Атипичная пневмония — симптомы у взрослых и детей, лечение, причины

Симптомы атипичной пневмонии у детей

Атипичная пневмония имеет сглаженные симптомы, которые слабо выражены в проявлениях.

Симптомы ее у взрослых:

  • Незначительное количество мокроты;
  • Слабые проявления на рентгенограмме;
  • Головная боль;
  • Лихорадка;
  • Мышечная слабость.

Любые изменения на рентгенограмме могут свидетельствовать о клинической симптоматике. Каждая из разновидностей заболевания имеет свои характерные особенности, которые нуждаются в дополнительной диагностике.

Симптоматика проявляется комплексно и имеет основные показатели:

  • Изменчивый кашель;
  • Общая слабость;
  • Снижение аппетита;
  • Головная боль, лихорадка;
  • Высыпания на коже;
  • Рвота, понос.

Микроорганизмы, вызывающие атипичное воспаление легких, представляют большую группу. Заразиться можно с помощью тесного контакта с больным.

Заболевание опасно для человека, при проявлении следующих показателей будет необходима госпитализация:

  • Ребенок до 6 лет или пожилой человек после 60 лет;
  • Скачки давления, одышка;
  • Обострение хронического заболевания;
  • Расстройство сознания.

Инкубационный период данной патологии, который представляет собой время от начального заражения до возникновения проявления самой первой симптоматики, длится от 3 до 10 дней. В ходе течения болезни отчётливо наблюдается картина обычной простуды в самом начале развития патологии. Но через несколько дней развиваются симптомы, характерные для поражения лёгких во время пневмонии.

Симптомы атипичной пневмонии у детей очень схожи с клинической картиной болезни у взрослого человека и представлены следующими признаками: кашель, повышение температурной реакции до 39°C и более, ярко выраженный синдром интоксикации, в виде слабости, головной боли. Также больной часто жалуется на чувство боли в области груди, сильное, особенно ночью, потоотделение, одышку. Тяжесть заболевания зависит от состояния защитной иммунной системы больного и от его возраста.

Атипичные пневмонии вызывают различные патогенные микроорганизмы, и клиника каждой формы пневмонии будет несколько различной.

1. Хламидийная атипичная пневмония. Для возбудителя данной патологии, хламидии, характерен тропизм к клеткам конъюнктивы глаза, бронхам, клеткам мочеполовой системы человека. К тому же установлено, что данный микроорганизм может существовать в организме человека достаточно долгое время, никак себя не проявляя.

Частота регистрирования случаев хламидийной пневмонии среди населения не превышает 10% от общего количества воспаления легочной ткани. Течение хламидийной атипичной пневмонии первоначально напоминает обычную вирусную патологию с преобладающей симптоматикой фарингита либо ринита, однако, спустя несколько дней состояние больного ухудшается и характеризуется повышением температуры до фебрильных цифр, развитием болей в мышцах, ломоты в теле, сухого кашля, одышки, увеличением лимфатических узлов в области шеи.

Течение хламидийной пневмонии часто длительное и может приводить к развитию аллергических реакций с формированием обструктивного бронхита, а в худшем случае, к бронхиальной астме.

2. Микоплазменная атипичная пневмония. Данная форма атипичного вида пневмонии протекает несколько легче, по сравнению с другими, также для неё характерно более стёртое и вялое течение. В самом начале болезни возникают такие симптомы, как першение в горле, слабость, сухой кашель. Температура при данной патологии не превышает 38°C и поднимается, как правило, на 2-е сутки. Кашель беспокоит длительное время и имеет характеристику непродуктивного, приступообразного.

Достаточно часто микоплазменная атипичная пневмония может протекать тяжело с высокой температурной реакцией, болями в мышцах, выраженным синдромом интоксикации, увеличением шейных лимфатических узлов.

3. Легионеллёзная атипичная пневмония. Этот вид атипичной пневмонии регистрируется среди преимущественно пожилого возраста. Возбудителем данной формы является бактерия легионелла, которая принадлежит к грамотрицательным аэробам. Частым местом её обитания считаются различные системы кондиционирования воздуха, а также водоснабжения.

Атипичная пневмония - симптомы у взрослых и детей, лечение, причины

Характеризуется легионеллёзная атипичная пневмония достаточно тяжёлым течением, сопровождаемым сухим кашлем, высокой температурой, сильным интоксикационным синдромом. В процесс вовлекается не только легочная ткань, но также и терминальные альвеолы и бронхиолы. В качестве предрасполагающих факторов зачастую выступают снижение иммунитета человека, курение, наличие в анамнезе хронической почечной недостаточности.

4. Вирус атипичной пневмонии, который также способен поражать легочную ткань, носит название короновирус. Передаётся он воздушно-капельным путём, но в том числе не исключается и вариант заражения фекально-оральным путём. Первоначально после окончания инкубационного периода, длящегося около 5-7 дней, развивается патологическое состояние, клинически подобное на течение обычной вирусной инфекции с высокой температурой, ломотой в теле, головными болями. Однако, спустя в среднем 5 дней больного начинает беспокоить сухой кашель, тахикардия, одышка.

Дальнейшее развитие патологии во многом зависит от формирующегося иммунного ответа организма: либо пациент выздоравливает, либо самочувствие его ухудшается, возможно развитие респираторного дистресс-синдрома. Не исключается высокий процент летальности при данной патологии.

Каждое заболевание характеризуется своими симптомами. Атипичная пневмония на ранних сроках ее развития может проявляться признаками обычной простуды либо протекать бессимптомно. При длительном течение происходит поражение легких. Симптомы у взрослых людей бывают очень схожи с признаками у детей.

Основные симптомы микоплазменной формы:

  • легкий озноб без температуры;
  • першение и сухость в горле без кашля;
  • насморк;
  • одышка.

В тяжелых случаях может наблюдаться сухой кашель, на протяжении месяца, сопровождающийся мышечными и головными болями, озноб с температурой тела 37 градусов. При двусторонней пневмонии у ребенка поражается печень, почки. В большинстве случаев заболевают дети и подростки.

Хламидийная форма болезни часто бывает у пожилых людей и в младшем дошкольном или школьном возрасте. Ее основные симптомы:

  • повышенная температура тела до 39-40 градусов;
  • сильные мышечные и суставные боли;
  • одышка, сопровождающаяся сухим кашлем;
  • бронхиальная астма.

При двустороннем воспалении у детей появляется тяжелый кашель, на фоне аллергических реакций развивается бронхоспазм.

Легкие

Легионеллезный вид болезни наблюдается у людей пожилого возраста, имеет тяжелые симптомы:

  • сильный озноб с температурой тела выше 40 градусов;
  • головные боли, вялость, сонливость;
  • кашель с большим отделением гнойной мокроты;
  • одышка, сильные боли в области грудной клетки;
  • тошнота, рвота, понос.

При осложнениях заболевание сопровождается почечной и дыхательной недостаточностью, которые способны привести к летальному исходу.

У атипичной пневмонии имеются свои основные признаки. К ним относят:

  • малое количество мокроты;
  • нечеткие проявления на снимках рентгена;
  • невыраженный лейкоцитоз в крови;
  • сильные головные и мышечные боли;
  • повышенная температура тела;
  • вялость, сонливость, усталость.

Все виды пневмонии отличаются своими характерными симптомами и признаками.

Течение болезни у детей сопровождается разнообразными симптомами. Это напрямую зависит от иммунитета ребенка. Даже врач при осмотре может не сразу установить правильный диагноз. Многие симптомы указывают на иные патологии: ангину, фарингит.

Основными признаками пневмонии у детей являются:

  • отсутствие аппетита;
  • вялость;
  • сыпь на теле;
  • сильное потоотделение;
  • тошнота, рвота;
  • увеличение печени и селезенки.

Характерные симптомы часто принимают за осложнения гриппа или вирусных заболеваний. Болезнь может спровоцировать не только низкий иммунитет, но и наличие заболеваний:

  • почек;
  • легких;
  • крови и сосудов.

У взрослых

Симптомы у взрослых могут быть разнообразными, очень схожими с признаками у детей. У пожилых часто отмечается вирусная и легионеллезная форма, которая протекает тяжелее. У взрослых людей наблюдают такие недомогания:

  1. Болезнь протекает остро, наблюдается сильная заложенность носа, воспалительные процессы в гортани, напоминающие ангину.
  2. Пневмония развивается быстро, увеличивается температура до 40 градусов с сильными болями в горле и тяжелым кашлем.
  3. В редких случаях возникает тяжелая форма болезни с одышкой, поражением нервной системы.

На появление пневмонии в пожилом возрасте могут повлиять следующие факторы:

  • ВИЧ;
  • болезни почек;
  • заболевания ЦНС;
  • злокачественные опухоли;
  • курение.

Диагностика

Атипичная пневмония - симптомы у взрослых и детей, лечение, причины

Чтобы определить наличие микроорганизмов, вызывающих атипичную пневмонию, нужно провести такие исследования:

  • микробиологические;
  • иммунологические;
  • бактериологические;
  • рентгенологические.

Установить точный диагноз, основываясь на симптомах, невозможно. При неправильном диагнозе прием антибиотиков и курс лечения будет малоэффективным. Важно правильно и своевременно начать использовать антибиотики.

Микоплазменный тип заболевания можно предварительно установить с помощью рентгеновского исследования. Дополнительно пациенту назначается анализ крови. В нем должны быть понижены тромбоциты и повышены лимфоциты. При легионеллезном типе назначают сдачу мокроты.

У новорожденных почти во всех случаях болезнь протекает с осложнениями, плохо поддается терапии, протекает крайне тяжело. Периодически возникают кратковременные остановки дыхания, нарушения глубины и частоты дыхательных движений. Микоплазменная пневмония у детей любого возраста часто сопровождается увеличением селезенки, печени, появлением полиморфной сыпи на коже. Общие симптомы заболевания:

  • снижение аппетита;
  • апатия;
  • вялость;
  • диарея;
  • рвота;
  • одышка;
  • сонливость;
  • переменная температурная реакция (от высокой до субфебрильной).

Первые симптомы пневмонии легко спутать с банальной ОРВИ. Даже врач без проведенного комплексного обследования не всегда может сказать – это пневмония или что-либо другое. В 80% случаев основной симптом недуга – это кашель, сопровождаемый обильным выделением мокроты. Слабость, сильная потливость, одышка, повышение температуры до отметок 39 – 40 С – всё это признаки острого начала пневмонию.

Определение заболевания

Пневмония – это инфекционно-воспалительный процесс или просто воспалительный процесс, поражающий ткани лёгких и плевру. Одновременно оно сопровождается поражением альвеол (лёгочных пузырьков) и появлением очагов экссудата. Воспалительный процесс в лёгких всегда сопровождается общей интоксикацией организма.

В зависимости от причины возникновения пневмония может быть:

  • Типичная (вызываемая наиболее распространёнными возбудителями, такими как стрептококк, пневмококк, золотистый стафилококк либо гемофильная палочка);
  • Атипичная пневмония (причиной недуга становятся редкие виды микроорганизмов: микоплазма, легионелла, хламидия, коронавирус и другие);
  • Аспирационная (возникает при случайном попадании в дыхательные пути воды, частичек пищи или даже слюны);
  • Крупозная (развивается в случае сильного физического или эмоционального переутомления, или же при сильном переутомлении).

Определить конкретный вид пневмонии и её возбудителя должен врач после проведения комплексной диагностики. По степени распространения болезни воспаление лёгких может быть:

  • Очаговая (возникает как осложнение хронического бронхита, очаг воспаления охватывает небольшой участок лёгкого);
  • Сегментарная (охватывает один из крупных участков, или же сегментов лёгкого);
  • Полисегментарная (поражает сразу несколько сегментов лёгкого);
  • Сливная (если несколько очагов инфекции сливаются в один, более крупный);
  • Тотальная (захватывает ткани всего лёгкого и часто плевру).

Тотальное воспаление лёгких в свою очередь, может быть одностороним либо двухсторонним. При определении причин пневмонии важно знать, возникла она в больнице или вне её. В первом случае речь идёт о госпитальной, особо сложно поддающейся лечению инфекции. Больничная пневмония как правило, возникает через 3 – 4 дня после попадания человека в стационар. Намного проще лечить внегоспитальную пневмонию, которая легко поддаётся терапии антибиотиками.

Атипичная пневмония. В чем отличие от «типичной» пневмонии?

Атипичная пневмония, симптомы которой различны, классифицируется не по сходству между собой, а по отличию этих болезней от обычной пневмонии. Объединяет их снижение иммунитета, а также устойчивость к пенициллинам, цефалоспоринам – антибиотикам, дающими положительный результат лечения при обычной пневмонии.

Вызывается заболевание нетипичными (атипичными) возбудителями – микоплазмами, хламидиями, легионеллами, коксиеллой, франциселлой туляремии, грибом аспергиллой, вирусом кори. Наиболее изучены причины, пути заражения, возможные осложнения микоплазменной, хламидийной пневмонии.

Микоплазмы обладают сходством с клетками человека, и способны вызывать образование аутоантител, запуская аутоиммунные заболевания.

Заражаются микоплазменной инфекцией воздушно-капельным путем. Микоплазмы гибнут от ультрафиолетового излучения, при высушивании под действием температуры 40 0 C. Микоплазменная пневмония передается от человека, инкубационный период — в среднем, 2 недели.

Атипичные болезнетворные агенты могут существовать в организме в неактивной форме. Человек является при этом бациллоносителем, не зная об этом.

Виды и возбудители пневмонии

Возбудители атипичного воспалительного процесса инфицируют не только ткани легких, бронхов, носоглотки. Инфекционные агенты расселяются в нервной системе, кожных покровов, крови, сердце, органах пищеварения, вызывая появление симптомов, не типичных для пневмонии.

Нередко в первую неделю температура не повышается выше субфебрильной, резко поднимаясь при заражении микоплазмами до 39,9 0 C, хламидиями – до 39 0 C. Общие симптомы заражения для атипичной пневмонии – слабость, боль в мышцах, головная боль, непродуктивный сухой кашель.

Атипичная пневмония, симптомы, похожие на ОРЗ, бронхит, чаще встречаются у лиц молодого возраста, детей 5-17 лет. Средний возраст больных составляет 25 лет. Состояние больного при этом виде воспаления легких, удовлетворительное, что приводит к позднему обращению к пульмонологу. Симптоматика сходна с трахеобронхитом, проявляется:

  • * болью в горле;
  • * ринитом;
  • * ознобом.

Но, в отличие от трахеобронхита, регионарные лимфоузлы на шее не увеличены, а выздоровление занимает значительно больше времени.

Отличительным признаком микоплазменной пневмонии служит:

  • * сухой кашель, не поддающийся лечению обычными средствами;
  • * сухость во рту;
  • * першение в горле.
  • На лечение микоплазменного воспаления легких требуется до 3 недель. Это связано с медленным ростом микроорганизмов. Осложнения развиваются иногда бессимптомно.

    Хламидийное заражение атипичной пневмонией

    Заболевание вызывается хламидиями, встречается чаще у взрослых, передается воздушно-капельным путем. В замкнутых коллективах отмечаются эпидемические вспышки хламидийной инфекции.

    Воспаление легких, вызванное хламидиями, сопровождается:

    • * насморком;
    • * приступообразным сухим или влажным кашлем;
    • * болью в груди;
    • * ослабленным дыханием.

    Диагностика атипичной пневмонии

    Диагностировать заболевания сложно из-за особенностей выделения возбудителя. При назначении ориентируются первоначально на симптомы и распространенность инфекции. Наиболее изучены микоплазмы, хламидии.

    Эти внутриклеточные паразитические микроорганизмы не выявляются с помощью стандартных методов исследования мазка, бакпосева мокроты. Растут они до 2 недель и более, требуют использования специальных культуральных сред.

    Для диагностики более успешным считается метод обнаружения специфических антител. Рентгенографическое исследование выявляет:

    Достоверные данные получают также с помощью тестов, определяющих ДНК возбудителя болезни.

    Осложнения атипичной пневмонии

    Микоплазменная пневмония осложняется энцефалитом, серозным менингитом, дисфункцией сердечной мышцы, холодовой аллергией.

    Хламидийная инфекция, кроме респираторных заболеваний, способна провоцировать менингоэнцефалит, артрит, миокардит.

    Без лечения атипичное воспаление осложняется:

    • * поражением нервной системы;
    • * ухудшением дыхательной функции, кислородным голоданием тканей органов.

    Заболевания этой группы не всегда поддаются лечению антибактериальными препаратами, действующими на возбудителей обычной пневмонии. Атипичная пневмония, симптомы этого заболевания, обладающие сходством с ОРЗ, лечатся с помощью антибиотиков, действующих на внутриклеточные паразитические микроорганизмы.

    Пожалуй это все, о чем хотел рассказать про атипичную пневмонию, ее симптомы. Буду рад, если заинтересованные читатели блога найдут в статье интересное для себя. Ниже статьи видео с интересными статистическими данными по пневмонии вообще.

    Здоровья всем!

    Что еще можно почитать?

Атипичные пневмонии вызывают возбудители, которые в качестве основного источника данного заболевания являются нехарактерными. О существовании данного вида болезни стало известно не очень давно, так как ранее считалось, что пневмония, как патология, способна возникать лишь при заражении бактериальной и именно кокковой флорой.

Атипичная пневмония - симптомы у взрослых и детей, лечение, причины

Наиболее часто диагностируемые атипичные формы пневмонии вызываются такими возбудителями, как микоплазмы (микоплазменная атипичная пневмония), легионеллы (легионеллёзная атипичная пневмония), хламидии (хламидийная атипичная пневмония), а также пневмонии, которые вызываются вирусными микроорганизмами, например, коронавирусом, хантавирусом, вирусами парагриппа 1 и 2, а также 3 типа и различными другими.

Непосредственный механизм заражения данной инфекционной болезнью возможен при тесном контакте здорового человека с больным, а основной путь передачи — воздушно-капельный. Также установлено, что существует возможность заражения вирусом атипичной пневмонии через предметы обихода, вследствие того, что данный микроорганизм способен сохранять жизнеспособность на протяжении шести часов в окружающей среде.

По физическим свойствам, по строению, по микробиологическим, а также эпидемиологическим признакам все эти возбудители достаточно сильно отличаются друг от друга, однако, для них характерно одно общее свойство – они обладают устойчивостью к антибактериальным препаратам практически всех групп. Лишь к одному виду антибиотиков они не имеют устойчивости – это макролиды.

Также следует отметить, что вирус атипичной пневмонии нуждается в специфическом лечении противовирусными препаратами в комбинации с антибактериальными. Также к одной из общих особенностей для всех возбудителей атипичной пневмонии относят их невозможность существовать вне клеток организма человека, т.к.

В течении инфекции принято выделять два основных периода, среди которых первый период протекает, как обычная простудная инфекция, а второй период приобретает классические симптомы поражения лёгких.

Симптомы атипичной пневмонии у детей часто могут протекать несколько нехарактерно для данной патологии, например, температурная реакция может быть выражена неярко и проявляться субфебрилитетом, однако, общее состояние ребёнка значительно страдает. У детей, как правило, ярко выражен синдром интоксикации:

klassifikacii-pnevmonij

слабость, нарушение аппетита, возможно развитие диареи и даже рвоты, повышенная потливость, вялость и сонливость. Чаще всего при заболевании атипичной формой пневмонии, вызванной микоплазмами, на теле ребёнка может возникать сыпь, преимущественно полиморфного характера, а также увеличение печени и селезёнки.

При осмотре ребёнка отмечается учащение поверхностного дыхания и невооружённым глазом можно наблюдать, как на стороне поражённого лёгкого кожа несколько втягивается во время вдоха и выдоха. К тому же достаточно часто можно отметить, что ребёнок старается лежать только на одной стороне тела. Часто нарушается дыхательный ритм, изменяется его частота и глубина, а также возможно даже регистрирование периодических замираний дыхания.

Атипичные формы пневмонии у детей сопровождаются не только основными признаками в виде кашля, температурной реакции, слабости, болей в грудной клетке, но и нередко клиникой ангины, фарингита, что может затруднять своевременное верное диагностирование. К тому же ввиду недостаточно хорошо развитой иммунной системы, данная патология может выступать, как осложнение гриппа либо обычной вирусной инфекции.

В случае заражения новорожденных детей развивается клиника эмфиземы лёгких и достаточно часто исход может быть довольно неблагоприятным.

Симптомы атипичной пневмонии у детей в основном зависят от того, какой вид возбудителя стал причиной развития этой болезни. Наиболее часто в качестве возбудителя выступают такие микроорганизмы, как хламидии и микоплазмы. Легионеллёзная атипичная пневмония среди детского населения почти не регистрируется. Как правило, исход патологий благоприятный при условии назначения верного патогенетического лечения.

К основным предрасполагающим факторам развития атипичной пневмонии у детей выступают не только сниженный иммунный ответ организма, но также и имеющиеся в анамнезе болезни сердечно-сосудистой системы, болезни почек, а также непосредственно лёгких, различные патологии центральной нервной системы, заболевания крови.

Сведения о болезни

Важным моментом в течении атипичной пневмонии у детей является своевременное обращение к врачу, проведение всех необходимых диагностических исследований, установление правильного диагноза и назначение адекватного лечения.

Симптомы атипичной пневмонии у взрослых достаточно разнообразны и схожи с проявлениями этого заболевания у детей, но стоит отметить, что у взрослых данная патология протекает значительно тяжелее. Зачастую она удачно маскируется под течение обычных вирусных инфекционных заболеваний и сопровождается кашлем, повышением температуры, слабостью, ломотой в теле, болями в грудной клетке.

Причины возникновения

Каждый из видов пневмонии определяется болезнетворными микроорганизмами, вызывающими инфекционное воспаление. В 65% случаев у взрослого человека пневмония вызвана респираторной вирусной инфекцией. Реже причиной становится бактериальная или грибковая инфекция, а также заражение простейшими микроорганизмами.

В зависимости от вызвавшего болезнь возбудителя пневмония может быть:

  • Стрептококковая;
  • Пневмококковая;
  • Гемофильная;
  • Микоплазменная;
  • “Болезнь легионеров”;
  • Хламидиозная;
  • Вирусная;
  • Цитомегаловирусная;
  • “Лёгочная чума”.

Если пневмония возникает у здорового человека после заражения микробами, она называется первичной. Чаще речь идёт о вторичной пневмонии, то есть являющейся осложнением какой-либо болезни.

Существуют факторы, создающие предрасположенность к пневмонии:

  • Хронические болезни дыхательной системы (бронхит, бронхиальная астма и другие);
  • Хронические болезни лёгких;
  • Сердечная недостаточность;
  • Патологии эндокринной системы;
  • Вредные привычки, в первую очередь курение;
  • Врождённый иммунодефицит;
  • Болезни, предполагающие постельный режим дольше 5 – 7 дней.

Пневмония часто развивается после хирургических вмешательств в брюшной полости или грудной клетке.

Пути передачи возбудителя

Организм почти не защищен от вирусов, возбудителей атипичной пневмонии. Вызывают болезнь грибки, бактерии и вирусы.

Самые распространенные среди них:

  • Микоплазма;
  • Легионелла;
  • Лептоспироз;
  • Туляремия.

Атипичная форма имеет эпидемиологический способ передачи заболевания. В основном возбудитель передается воздушно-капельным путем.

Подвержены заболеванию люди, которые долго находятся в одном помещении. После попадания в организм возбудитель находится в инкубационном периоде от 2 до 10 дней.

Размножение болезнетворных агентов проходит внутри клетки, что является серьезной помехой для диагностики. Особенность, которая объединяет всех возбудителей, это стойкий иммунитет к большинству антибиотиков.

Основные симптомы и признаки болезни

Следует отметить, что одной из самых больших ошибок при заболевании взрослого человека является позднее обращение за медицинской помощью, прибегание к самолечению, приём ненужных или даже опасных лекарственных препаратов. Довольно часто симптомы атипичной пневмонии у взрослых осложняются наслоениями вторичных бактериальных инфекций, а при наличии сопутствующих хронических заболеваний нередко наступает их обострение, ввиду ослабленности организма, и клиника развившейся атипичной пневмонии приобретает тяжёлое течение.

— Заболевание начинается остро и проявляется в виде воспалительной реакции со стороны дыхательных путей и субфебрилитетом, впоследствии присоединяются симптомы заложенности носа, а также развивается поражение ротоглотки в виде развития ангины;

— Иногда болезнь возникает очень быстро и бурно развивается, сопровождается подъёмом температуры до 40°C, в патологический процесс может вовлекаться центральная нервная система. Через некоторое время болезнь осложняется присоединением болей в горле, кашлем.

— Достаточно редко, но всё же регистрируются случаи тяжёлого течения атипичной пневмонии с поражением сердечно-сосудистой системы с возникновением одышки, нарушается ритм дыхания больного.

К наиболее предрасполагающим факторам для развития атипичной пневмонии у взрослых относятся наличие иммунодефицитов, курение, наличие в анамнезе онкологических патологий, заболеваний сердечно-сосудистой системы, болезни почек, длительное и постоянное нахождение в помещениях с частым применением кондиционеров, приборов для увлажнения воздуха.

Атипичная форма пневмонии имеет виды.

Каждый из видов различается особенностями, характерными возбудителями и симптоматикой:

  1. Микоплазменная пневмония. Возбудителем заболевания является микоплазма. Развивается у людей возрастом до 45 лет.
  2. Легионеллезная — встречается в 10% случаев болезни. Разновидность наиболее опасна для человека и имеет наибольшей коэффициент смертности.
  3. Хламидиозная. Основным критерием для развития заболевания является сезонность. Этой разновидностью можно заболеть независимо от времени года. Вид имеет самые легкие признаки и протекание болезни.
  4. Осложнение во время гриппа может спровоцировать пневмонию. Она имеет схожие симптомы с ОРВИ, ее сложно выявить.
  5. Случаются и более редкие виды заболевания, которые требуют грамотной диагностики и дополнительного обследования.

Есть люди из группы риска, которые в наибольшей степени подвержены пневмонии.Выделяют группы:

  • Хронические заболевания, пороки развития;
  • ВИЧ-инфицированные люди;
  • Хронические инфекционные заболевания;
  • Злокачественные образования.

Возможные осложнения

При не вовремя начатом лечении воспаление лёгких может приводить к таким опасным для жизни состояниям, как спонтанный пневмоторакс или дыхательная недостаточность.

Протекание атипичной пневмонии — это процесс, который проявляется различными симптомами и признаками. Возможны осложнения. Такое состояние требует дополнительной терапии и внимательного отношения.

По тяжести протекания болезни выделяют легкий, средний и тяжелый уровень:

  1. Легкая форма пневмонии проявляется умеренными симптомами и незначительными изменениями в самочувствии.
  2. Средняя форма протекает с симптоматикой интоксикации. Снижается аппетит, появляются рвота и расстройства в работе пищеварительной системы.
  3. Тяжелая форма представляет ярко выраженную сердечно-сосудистую недостаточность, интоксикацию организма. Общее состояние — тяжелое.

Осложнения во время пневмонии требуют тщательного и неотложного лечения. Важным элементом является коррекция осложняющих состояний, симптомов и признаков.

Возможны осложнения:

  • Дыхательная недостаточность;
  • Сердечно-сосудистые нарушения;
  • Токсичный синдром;
  • Нарушение кислотного баланса в организме;
  • Патологические изменения в разных системах и органах.

Методы распознания пневмонии

Вирус-возбудитель

При проявлениях острого респираторного заболевания возникает сухой кашель, боль в области грудной клетки, лихорадка. Симптомы требуют немедленного осмотра терапевта. Воспаление легких лечится стационарно.

В зависимости от сложности протекания болезни, возможны дополнительные диагностические исследования. Лечение комплексное, нуждается в полном обследовании и сдаче всех необходимых анализов.

Не существует тестов для выявления возбудителей заболевания. Важно после посещения опасных эпидемиологических районов обратиться к врачу.

Диагностические методы выявления атипичной пневмонии:

  1. Осмотр врача, который должен провести полное обследование и выявить все сопутствующие факторы риска. После тщательной консультации доктор ставит предварительный диагноз, который необходимо подтвердить с помощью разных анализов, более подробной диагностики.
  2. Следующий шаг — это анализы секрета, который выделяется во время кашля, посев.
  3. Развернутый анализ крови, который в случае пневмонии будет показывать понижений уровень содержания лейкоцитов в крови.
  4. Анализ крови на выявление возбудителя заболевания.
  5. Рентген грудной клетки, с помощью снимка выявляют все сложности протекания болезни.

Постоянно выявляются новые возбудители пневмонии, с которыми сложно справиться. Мутация микроорганизмов, вызывающих заболевание, мешает найти эффективное средство для эффективной терапии.

Терапия лекарственными средствами начинается противовирусными препаратами и антимикробными средствами широкого действия.

На протяжении лечения к такой терапии могут присоединяться другие лекарственные средства, имеющие противовоспалительное действие. Проводятся дополнительные процедуры, которые способны привести организм в норму — терапия кислородом или инфузионная терапия.

Лечение с помощью антибиотиков

Как правило, назначают следующие группы антибактериальных препаратов: цефалоспорины, пенициллины, фторхинолоны, макролиды, тетрациклины. Следует отметить, что антибиотики при атипичной пневмонии, вызванной микоплазменной инфекцией, нужно лечить назначением группы макролидов, так как именно этот вид лекарственного средства способен элиминировать данного возбудителя.

При развитии легионеллёзной атипичной пневмонии рекомендовано назначать любую из предложенных групп антибиотиков, однако, лучше всего ориентироваться на полученный результат посева на питательную среду.

Коронавирус

В случае диагностирования атипичной пневмонии, возбудителем которой является вирус, нужно также назначать антибиотики, так как имеется высокий риск присоединения вторичной бактериальной флоры.

Продолжительность приёма антибактериальной группы лекарственных препаратов зависит от общего состояния больного, его реакции на проводимую терапию и развитие осложнений, но примерно составляет около 7 — 14 дней.

— При высокой температуре — жаропонижающие препараты.

— Для облегчения симптомов кашля, улучшения отхождения мокроты назначают муколитики либо отхаркивающие средства.

— Рекомендовано принимать витамины, назначать иммуномодуляторы для улучшения защитных сил организма.

— В случае развития одышки, нарушения дыхания назначают кортикостероидные препараты.

— При вовлечении в процесс заболевания центральной нервной системы рекомендовано применять диуретические препараты.

При лечении атипичной пневмонии, вызванной вирусом, обязательно нужно принимать противовирусные препараты. Наиболее хорошо зарекомендовавшим себя при данной патологии является Рибавирин.

При развитии тяжёлой дыхательной недостаточности, быстрого ухудшения состояния больного обязательно следует переводить пациента в отделение реанимации с подключением к аппарату ИВЛ и с назначением соответствующих препаратов для снятия внезапно развившейся симптоматики.

Также очень важно на весь период развития заболевания соблюдать постельный режим, по крайней мере, эта рекомендация является обязательной на период развития высокой температуры. Соблюдение адекватного питьевого режима — это одно из важнейших условий для предотвращения усиления интоксикационного синдрома, для скорейшего выведения токсинов из организма пациента, снижения риска обезвоживания и нарушения электролитного баланса в результате длительной лихорадки.

Нередко многие больные прибегают к применению народных методов лечения атипичной пневмонии и в качестве дополнительных способов лечения к основной терапии, назначенной врачом, это не запрещается. Наиболее распространёнными продуктами из народной медицины, используемыми при лечении, являются мёд, листья мать-и-мачехи, малины для заваривания настоев, липы, смородины, а также чеснок и лук.

Очень важно в случае заболевания беременной женщины любым из вариантов атипичной пневмонии и независимо от тяжести течения рекомендовать госпитализацию в отделение для полного обследования, наблюдения и назначения соответствующего лечения во избежания формирования осложнений, способных повлиять на здоровье матери и плода.

Когда был установлен диагноз, пациенту назначается антибиотикотерапия. Эмпирический выбор лекарственных препаратов позволит назначить терапию, которая сможет долго бороться с возбудителями болезни.

Назначение препаратов проходит, опираясь на:

  • Возраст больного;
  • Особенности симптоматики и признаков;
  • Наличие сопутствующих заболеваний;
  • Условия возникновения болезни.

В зависимости от сложности протекания пневмонии лечение проводится одним антибактериальным средством или несколькими препаратами с обширными возможностями. Если лечение не дает видимых результатов, то антибиотик заменяется схожим средством из другой группы.

Симптомы микоплазменной пневмонии

Действие антибиотика можно проследить через 48 ч. Если по истечении этого времени изменений не последовало, то назначается другая терапия.

Проявления положительной динамики:

  1. Общее состояние больного приходит в норму, повышается аппетит, отступает лихорадка. Температура тела становится стабильной, дыхание приходит в норму. Негативная динамика воспалительного процесса останавливается и прекращает распространяться на всю область легких.
  2. При положительной динамике изменять лекарственные средства нельзя. Доктор по результатам дополнительного обследования может назначить средства, которые будут вспомогательной терапией в лечении других симптомов и признаков.
  3. Отсутствие положительной динамики или ухудшение состояния больного указывает что необходимо изменить терапию и назначить более волшебное лечение.

Во время симптоматического лечения назначают:

  • При высокой температуре и выраженном болевом синдроме – жаропонижающие средства и анальгетики (Панадол, Ибупрофен).
  • Для устранения приступообразного кашля – муколитики и противокашлевые препараты (Мукалтин, Коделак, Амброксол).
  • Для предотвращения отека легких – диуретики (Маннитол, Фуросемид).
  • Чтобы выровнять ритм дыхания, убрать одышку – кортикостероиды (Рибавирин).
  • Для укрепления иммунитета – иммуностимуляторы (Циклоферон, Иммунал) и витаминно-минеральные комплексы (Компливит, Витрум).

Антибиотикотерапия

Выбор антибактериального препарата зависит от вида возбудителя и его чувствительности к активным компонентам. Легкая и средняя стадия пневмонии допускает пероральную форму приема антибиотиков. Взрослым и детям с тяжелой формой болезни лекарство вводится капельно или в виде внутримышечных инъекций.

Для каждого вида атипичного воспаления легких предусмотрена отдельная схема лечения антибиотиками:

  • Заражение микоплазмой. Применяют макролиды (Эритромицин, Азитромицин), линкозамиды (Клиндамицин). Курс лечения – 7–10 суток.
  • Заражение хламидиями. Назначают тетрациклины (Доксициклин), макролиды (Кларитромицин). Длительность приема – 10–14 дней.
  • Легионеллезная пневмония. Лечат фторхинолонами (Ципринол), тетрациклинами (Доксициклин), макролидами (Эритромицин). Курс терапии – от 3 недель и более.
  • Атипичная ТОРС-инфекция. Применяется комплексная антибиотикотерапия лекарствами фторхинолового, тетрациклинового, цефалоспоринового ряда. Продолжительность – 2–3 недели.

Помимо медикаментозной терапии, есть и другие обязательные методы лечения атипичного воспаления легких. Среди них:

  • Инфузионное введение лекарств, которые купируют интоксикацию (раствор Рингера-Локка, Альбумин 5–10%, Гемодез – плазмозамещающий раствор). Иногда применяют переливание плазмы крови.
  • Кислородотерапия (оксигенотерапия) и аэротерапия (вид климатотерапии). В первом случае аппаратными методами кровь насыщается кислородом. Во втором лечение прохладным воздухом, воздушными ваннами помогает устранить дыхательную недостаточность у ребенка или взрослого.
  • Ингаляции, которые улучшают легочную вентиляцию, дренажную способность бронхов (Гексорал, Изофра, Беродуал). Этот же эффект дает Грудной эликсир.

Комплексная диагностика пневмонии включает в себя:

  • bronxoskopiyaРентген лёгких;
  • Развёрнутый клинический анализ крови;
  • Биохимический анализ крови (для определения уровня лейкоцитов и нейтрофилов);
  • Бронхоскопия;
  • Бактериологический посев мокроты;
  • Исследование, показывающее уровень углекислого газа в крови;
  • Тест на чувствительность к антибиотикам;
  • Серологическое исследование крови (позволяет определить наличие патогенной флоры).

По результатам обследования врач определяет степень тяжести болезни и составляет программу лечения. В большинстве случаев неосложнённое воспаление лёгких лечится в домашних условиях, под постоянным наблюдением врача.

Простые правила, помогающие быстро и без осложнений вылечить пневмонию:

  • Постельный режим до полного выздоровления;
  • Влажная уборка 2 – 3 раза в день;
  • Частое проветривание комнаты, где находится заболевший человек (желательно каждые 20 25 минут);
  • Температура воздуха 18 – 22 С и влажность воздуха 50 – 70%;
  • Полноценный рацион питания, богатый витаминами и полезными микроэлементами;
  • Пить как можно больше тёплой жидкости.

Стоит уточнить у врача, через какое время после выздоровления можно принимать душ или ванну. Важное значение имеет физиотерапия, в первую очередь лечебная гимнастика. Также врачи рекомендуют уже со второго дня болезни делать специальную дыхательную гимнастику, не вставая с постели.

Комплексная терапия воспаления лёгких включает в себя:

  • КларитромицинПрименение антибиотиков (Супракс, Цефтриаксон, Сумамед, Кларитромицин);
  • Противовирусные препараты (при вирусной пневмонии);
  • Антигистаминные препараты;
  • Препараты, помогающие справиться с признаками общей интоксикации;
  • Бронходилатирующие препараты (расширяющие просвет бронхов).

В тяжелых случаях, когда лечение проводится в условиях стационара, применяются кислородная терапия и внутривенное введение раствора глюкозы.

Если лечение проводится в домашних условиях, часто используются проверенные домашние средства. Они могут дать неплохой эффект, если применяются как вспомогательные к основному лечению. Это могут быть:

  • Травяные чая и витаминизированные напитки;
  • Отвары и настоит лекарственных растений, обладающие противовоспалительным и отхаркивающим эффектом;
  • Ингаляции минеральной водой;
  • Согревающие компрессы (если нет высокой температуры).

Легионелла

Быстро восстановить силы и улучшить самочувствие помогают общеукрепляющие средства на основе мёда и прополиса.

Для лечения каждому пациенту врач назначает применение антибиотиков индивидуально. Длительность и курс приема медикаментов будет зависеть от степени тяжести заболевания. Специалисты назначают больным следующие антибактериальные препараты:

  • Пенициллин, Флемоксин, Амоксиклав;
  • Макропен, Сумамед;
  • Цефазолин;
  • тетрациклиновую группу антибиотиков;
  • Спарфлоксацин, Левобакс.

Чтобы снизить температуру, больным прописывают жаропонижающие средства. Курс антибиотиков в среднем длится до 10 дней. В качестве иммуностимуляторов рекомендуют поливитамины.

Лечение Сумамедом широко распространено. Этот антибиотик действует на атипичную микрофлору, требует предварительной пробы на аллергические реакции.

Клинические рекомендации

Атипичная форма пневмонии выявляется у 20% при наличии определенного возбудителя. Если учитывать пациентов, которые не имеют определенной клинической симптоматики, то этот процент значительно выше.

Каждая из разновидностей атипичного воспаления легких имеет клинические рекомендации по лечению:

  1. Микоплазменная пневмония. Отсутствие характерной симптоматики вызывают сложности в диагностике и назначении терапии. Аускультативные изменения проявляются на 3 день характерным слабым дыханием, влажным хрипом. Направления в лечении: использование макролидов — азитромицин, эритромицин, курс лечения около 10 дней, на протяжении лечения проводится симптоматическая терапия.
  2. Хламидийная. Вид различается по видам в зависимости от агентов, которые являются возбудителями заболевания. Инфекция действует на организм воспалительными процессами, которые снижают иммунитет и имеют патогенное влияние на функции и системы. Хламидийная пневмония влечет осложнения в работе сердечно-сосудистой системы. Точность диагноза подтверждаются с помощью дополнительных обследований и анализов. Используется эмпирическая терапия. Такое лечение действует на бактерии хламидий, на весь спектр атипичных агентов. Препараты выбирают среди макролидов. При каких-то изменениях применяются доксициклин и фторхинолон. Такое лечение назначается по результатам анализов и других клинических обследованиях.
  3. Легионеллезная инфекция. Заболевание было обнаружено в 1976 году. Оно имеет 2 формы протекания: болезнь, вызванная легионеллой, понтиакская лихорадка. Их различие заключается в симптоматике, проявлениях и лечении. Инкубационный период составляет около 3 дней, после которого начинают проявляться характерные симптомы. Само заболевание начинается с интоксикации, после возникает кашель, возможно с кровью, резкие боли в области грудной клетке. Клиническая симптоматика легионеллезной инфекции проявляется в виде лихорадки, к ней могут присоединяться желудочно-кишечные расстройства.

Для лечения пневмонии используют антибиотики широкого спектра. Наиболее эффективные: макролиды, тетрациклины, рифампицин.

Такое медикаментозное лечение назначается в связи со следующим действием его компонентов:

  • Наиболее безопасный для пищеварительной системы;
  • Редкий прием в течение дня;
  • Значительная концентрация в тканях легких.

Для вспомогательной терапии используется тетрациклин, доксициклин. Длительность лечения 14 дней, если в связи с болезнью не возникли серьезные осложнения в организме.

Профилактика

Прогноз атипичной пневмонии можно ставить в зависимости от возбудителя и его способности к жизнедеятельности. Не на последнем месте для положительного прогноза стоит возраст пациента, состояние иммунитета и грамотно назначенная терапия.

Осложненные состояния, воспалительные процессы провоцируют негативный прогноз, который будет нуждаться в более длительном лечении.

Прогноз зависит от многих сопутствующих факторов и состояния пациента. Чтобы лечение было успешным, нужно соблюдать все правила, правильно питаться и придерживаться режима в течение дня.

Чтобы защитить себя от разных заболеваний, соблюдайте профилактические меры. Главным фактором для здоровья является правильный образ жизни и отсутствие вредных привычек.

Это позволит сохранить иммунитет и избежать многих заболеваний. Во время эпидемий гриппа и других серьезных заболеваний необходимы дополнительные меры.

Важно использовать вакцинацию, избегать мест больших скоплений людей, часто мыть руки. Целесообразным является и прием лекарственных препаратов, которые позволят справиться с вирусами и укрепят иммунитет.

Врач:

Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Чтобы защитить себя от заражения, необходимо проводить профилактические мероприятия. К ним можно отнести:

  • в зимний период, при инфекционных вспышках пропивать курс противовирусных препаратов (эффективно только при гриппе);
  • укреплять иммунитет с помощью витаминов и сбалансированного питания;
  • в период эпидемий стараться меньше посещать общественные места;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Медицина до сегодняшнего времени еще не изобрела единого лекарства, которое способно вылечить любые виды заболевания. Поэтому очень важно соблюдать меры профилактики, которые помогут предупредить возникновение атипичной пневмонии.

Диагностические методы

Профилактика пневмонии включает в себя:

  • Ежегодную вакцинацию от гриппа (снижает риск вирусной пневмонии);
  • Активный образ жизни (ежедневные прогулки на свежем воздухе при возможности занятия спортом или посещение бассейна);
  • Правильное питание (это тоже помогает повысить сопротивляемость организма инфекциям);
  • Отказ от вредных привычек (в первую очередь это курение, включая электронные сигареты).

Важно вовремя лечить грипп или ОРВИ, чтобы не получить нежелательные осложнения.

При сильном иммунном статусе пациента и своевременном лечении прогноз у нетипичной пневмонии благоприятный. У новорожденных она иногда осложняется эмфиземой легких. При тяжелом течении заболевания нередко происходит переход в хроническую форму с образованием пневмосклероза. При низком иммунитете ТОРС инфекция может привести к летальному исходу.

Основная профилактика атипичных форм воспаления легких – здоровый образ жизни. Во избежание инфицирования нужно соблюдать определенные правила:

  • воздерживаться от посещения общественных мест в период пика вирусных заболеваний;
  • надевать защитную маску при контакте с больными;
  • регулярно мыть руки с обработкой антисептическими средствами;
  • часто проветривать и проводить влажную уборку с дезинфекцией в помещениях, где находятся больные.

Следовательно, к основным механизмам профилактики по-прежнему остаётся непосредственная настороженность каждого человека в период активного распространения вирусных инфекций, которая также включает приём специальных противовирусных и иммуномодулирующих препаратов в профилактических дозах, укрепление иммунной системы, употребление витаминов и сбалансированное питание.

Препараты для комплексного лечения

Не менее важным способом защиты является ограничение посещений мест с большим количеством людей в период эпидемий, использование марлевых повязок или масок при контакте и общении с больным атипичной пневмонией, а также с больными любыми вирусными инфекциями. Своевременная обработка и мытьё рук после возвращения с улицы, похода в магазин также очень важно и необходимо, так как в некоторой мере позволяет предотвратить процесс заражения атипичной пневмонией.

На уровне государственных структур также важно проводить соответствующие мероприятия, предотвращающие возможное распространение заболевания, таких как, например, обработка транспортных средств, прибывших из районов с повышенной эпидемической опасностью, а также тщательный осмотр и опрос на момент наличия жалоб лиц, возвращающихся из таких регионов.

Важно оповещать население о регистрировании вспышек данного заболевания, информировать о симптоматике, характерной для данной патологии, возможных вариантах течения и осложнений.

Не менее значимым является возможность изобретения тестов экспресс-диагностирования или раннего определения наличия в организме подозрительного больного одного из инфекционных агентов атипичной пневмонии.

Своевременное обращение за медицинской помощью при развитии схожей симптоматики заболевания является значимым фактором в предупреждении возникновения патологических осложнений, которые часто неминуемы в случае заболевания легионеллёзной атипичной пневмонией или атипичной пневмонией, вызванной вирусом.

Случаи регистрирования микоплазменной атипичной пневмонии и хламидийной атипичной пневмонии среди общего процента поражений именно нехарактерными микроорганизмами достаточно велик, а прогноз при развитии этих заболеваний, как правило, благоприятный.

При установлении диагноза атипичная пневмония больному, важным моментом является решение о необходимости его госпитализации, так как, например, в случае с вирусной атипичной пневмонией, больной достаточно опасен для окружающих и тем более для членов семьи, с которыми он проживает. Лечение остальных форм атипичной пневмонии можно проводить их в домашних условиях.

Выписка выздоровевших пациентов возможна только через 1 неделю после снижения температурной реакции, при отсутствии нарушений со стороны лёгких на рентгенограмме, а также при полном восстановлении нарушенной функции органов дыхания.

Атипичная пневмония — какой врач поможет? При малейшем подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться к таким врачам как терапевт, инфекционист.

Выводы

Комплексное лечение пневмонии в большинстве случаев включает антибиотики или противовирусные препараты. Дополнительно назначают препараты, помогающие справиться с общей интоксикацией организма, отхаркивающие и жаропонижающие препараты. Чаще всего лечение проводится в домашних условиях, если нет серьёзных осложнений.

Какое должно быть питание

Лечение пневмонии — это комплексная терапия, которая включает многие аспекты и направления. Питание во время лечения — существенный фактор для положительной динамики. Ежедневный рацион необходимо корректировать в зависимости от возрастных особенностей, сопутствующих заболеваний, общего состояния.

Антибиотики

Для пневмонии характерно снижение аппетита и отказ от еды.

Для больного важным является дробное, частое питание, небольшими порциями. Когда основные симптомы снижаются, заболевание начинает отступать, аппетит возрастает и восстанавливается.

В этот период важно учитывать тонкости:

  • Соблюдение питьевого режима;
  • Отказ от углеводов для улучшения работы пищеварительной системы;
  • Употребление жидких супов и каш;
  • В приоритете овощи и разные фрукты.

Во время лечения нужно принимать отвары из лечебных трав, которые снимают симптомы и помогают улучшить самочувствие. Правильное, сбалансированное питание позволит быстро справиться со слабостью и недомоганием, позволит победить болезнь.