Атрофический гастрит: симптомы и лечение у женщин, хронический атрофический гастрит желудка

Факторы риска и причины развития болезни

Нередко атрофический антральный гастрит возникает у людей, которые длительно употребляют гормональные средства, НПВП (Аспирин, Кетопрофен и так далее), а также антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты, противотуберкулёзные медпрепараты.

Иные провоцирующие факторы ААГ:

  • потребление некачественной пищи с большим содержанием эмульгаторов либо консервантов;
  • несоблюдение режима питания или погрешности в еде (преобладание острых/кислых/жирных блюд, фастфудов, переедание, подобное);
  • попадание внутрь органа веществ, которые раздражают слизистые ЖКТ;
  • вредные привычки;
  • аутоиммунные нарушения;
  • ухудшение метаболизма;
  • лучевая терапия;
  • наследственность;
  • стрессы (вследствие цепочки реакций организма возрастает уровень гастрина и соляной кислоты).

На протяжении 20 лет при обследовании пациентов с диагнозом гастрит клиницисты всегда обнаруживали хеликобактер пилори (H. pylori). Жизнедеятельность этих бактерий внутри желудка учёные считают основной причиной воспаления слизистой. Болезнь также развивается на фоне повышенной кислотности, хронического гастрита или дуоденального рефлюкса либо ААГ является последствием инструментального обследования, эндоскопической операции на органе.

Гастрит атрофического типа формируют внутренние и внешние факторы. Ведущие причины развития болезни следующие:

  • нарушения слизистой поверхности аутоиммунного характера – 10% патологий, тип гастрита – А;
  • инфицирование слизистой среды желудка бактерией Helicobacter pylori – 85% наблюдений, тип гастрита – В;
  • дуодено-гастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка и повреждающее воздействие кислот жёлчи, лизолецитина на слизистую поверхность – 5 % наблюдений, тип гастрита – С.

Helicobacter pylori (хеликобактер пилори)– необычная бактерия. Она выживает в кислой среде желудка и активно продвигаться в ней. Микроорганизм продуцирует уреазу – среду, снижающую агрессивность соляной кислоты, вырабатываемой желудочным соком. Вокруг каждой бактериальной клетки формируется нейтральная среда, сохраняющая возбудителя инфекции.

Хорошим кислотным фоном для активной деятельности хеликобактер пилори является показатель от 3,0 до 6,0. Поэтому возбудитель пребывает в антральном (нижнем) отделе желудка, переходящем в двенадцатиперстную кишку. Если кислотность повышается, возбудитель перемещается в двенадцатиперстную кишку. Если кислотность понижается, бактерия мигрирует в область тела и дна желудка.

Атрофию слизистой поверхности развивают и аутоиммунные расстройства: к париетальным клеткам желёз, вырабатывающим желудочный секрет, иммунная система вырабатывает антитела. Это разрушает клетки слизистой поверхности, формируется атрофический гастрит аутоиммунного типа.

Формирование дуодено-гастрального рефлюкса связано с неполным смыканием сфинктера у отверстия привратника, хроническим воспалением двенадцатиперстной кишки, повышением давления в ней. Рефлюкс-гастрит ведет к повреждению внутренней поверхности желудка кислотами желчи, их солями, панкреатическими ферментами, лизолецитином и другими составными компонентами содержимого тонкой кишки.

Рефлюкс-гастрит также имеет название «химико-токсический гастрит». Патология развивается при постоянном приеме некоторых лекарств (в основном нестероидных противовоспалительных препаратов), химических веществ.Существуют другие обстоятельства, провоцирующие формирование атрофического гастрита:

  • расстройства психики;
  • нарушения принципов здорового питания – непостоянный ритм, перенасыщение, проглатывание крупных кусков, повышенное употребление горячей, острой еды, кофе, однообразный рацион;
  • табакокурение, злоупотребление спиртными напитками;
  • долгое лечение лекарствами, оказывающими вредное воздействие на внутреннюю оболочку желудка – ацетилсалициловая кислота и ее производные, глюкокортикостероид преднизолон, препараты на основе наперстянки и другие;
  • химические агенты;
  • радиация;
  • инфекционные болезни хронического характера – туберкулез, холецистит, инфекции ротовой полости, носоглотки и другие;
  • хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма;
  • заболевания, связанные с нарушением работы эндокринных желёз – бронзовая болезнь, снижение функции щитовидной железы, болезнь Иценко-Кушинга, Базедова болезнь, сахарный диабет;
  • расстройства обменных процессов – избыточный вес, подагра, анемия;
  • болезни, приводящие к кислородному голоданию слизистой желудка, – легочная недостаточность, сердечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • самоотравление – задержка ядовитых продуктов вследствие недостаточности почек – уремия;
  • наследственность.

Возникновение, развитие атрофического гастрита связано со множественным влиянием различных неблагоприятных обстоятельств.

Описание патологии

Атрофический гастрит – это воспалительное поражение слизистой оболочки и желез желудка, для которого характерно сильное сокращение количества нормально работающих клеток. Атрофические процессы сопровождаются нарушением строения клеток желудка, что впоследствии провоцирует их отмирание. В результате теряется способность вырабатывать слизь и ферменты, усваивать питательные вещества.

Хронический антральный гастрит

При таком гастрите проявления болезни связаны со значительной потерей слизистого слоя желудка, снижением синтеза желудочного сока и недостаточно хорошим усвоением пищи.

Эндоскопия, атрофические границы (желтая линия) у пациентов с гастритом.

Диагностирование болезни

Диагноз «атрофический гастрит» ставится по результатам обследования:

  1. симптомы болезни;
  2. изучение продуцирования секрета;
  3. рентгеновское просвечивание органа;
  4. сведения, полученные при исследовании эндоскопом;
  5. проверка на наличие хеликобактерной инфекции;
  6. гистологический анализ биологической ткани.

Основной метод для установления диагноза – ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Обследование зондом дает возможность увидеть состояние слизистой поверхности, взять биологическую ткань для обнаружения Helicobacter pylori, подтвердить диагноз. Слизистая при атрофическом гастрите истончается, имеет бледно-сероватый цвет, уменьшаются размеры складок, а при сильном развитии атрофического процесса складки практически пропадают полностью.

Стадии

Атрофический гастрит может иметь разные варианты течения – в частности, иметь острую или хроническую форму. В первом случае речь идет об этапе обострения недуга, симптомы которого похожи на острое поверхностное воспаление органа. По результатам диагностики можно установить такие симптомы заболевания:

  • отек стенок желудка;
  • выход лейкоцитов за границы сосудов;
  • переполнение сосудов кровью;
  • нарушение эпителия, в более редких случаях – появление эрозий.

Проявления такого гастрита могут быть разными. К ним относят выраженные болевые ощущения, нарушения стула, повышение температуры, рвоту, потерю сознания. Если на слизистую желудка воздействуют сильные патогенные вещества, это может привести к летальному исходу. Смерть наступает по причине выраженной интоксикации организма.

Симптомы и лечение у женщин

Атрофический гастрит проявляется местными и системными нарушениями работы организма.Местные нарушения проявляются признаками расстройства работы желудка (диспепсии):

  • чувство тяжести, давления, переполненность в зоне желудка (под грудной клеткой), возникающие, нарастающие во время еды и некоторое время спустя;
  • тошнота, отрыжка;
  • неприятный привкус во рту;
  • жжение в желудке;
  • жжение в пищеводной трубке, подтверждающее заброс содержимого желудка в трубку, нарушение прохождения пищевого комка.

Названные симптомы проявляются при некоторых формах гастрита антрального участка желудка, развивающие расстройства продвижения пищи, увеличение давления внутри желудка, активизацию заброса его содержимого в просвет пищеводной трубки и соответствующее обострение названных клинических признаков патологии.

Атрофический гастрит: симптомы и лечение у женщин, хронический атрофический гастрит желудка

Атрофический гастрит средней части желудка оповещает ощущением тяжести под грудной клеткой, под ребрами, появляющегося при приеме пищи, вскоре после него.У пациентов с инфекционным хеликобактер-ассоциированном гастрите, длительно текущим с увеличением продуцирования желудочного секрета, возможны клинические симптомы нарушения работы кишечника.

  • постоянный понос;
  • непереносимость определенных пищевых продуктов, лекарств;
  • боль в брюшной области;
  • ощущение тошноты, рвота;
  • снижение веса;
  • повышение числа эозинофилов (эозинофилия).

Системные нарушения протекают с такими симтомокомплексами:

  1. Астенический (невротический) синдром – общая слабость, неустойчивое психическое состояние, расстройства работы сердечно-сосудистой системы (чувство сжатия в области сердца, нарушение частоты сердечного ритма, неустойчивость артериального давления с преобладанием его понижения).
  2. Гастрит в стадии недостаточности продуцирования секрета формирует комплекс симптомов, подобный на демпинг-синдром (ускоренное перемещение содержимого желудка в кишечник без надлежащего переваривания): резкая слабость, нарушение ритма дефекации, наступающие после приема пищи потоотделение, икание, бледность, сонливость, быстрое ощущение сытости.
  3. Гастрит средней части желудка с одновременным формированием В12-дефицитной анемии характеризуется постоянным чувством усталости, вялости. Больной утрачивает интерес к жизни, снижается его жизненный тонус. Болит и жжет во рту, на языке, возникают расстройства чувствительности, возникающие одновременно в руках и ногах и выражающиеся в жжении, покалывании, ощущении ползания мурашек.
  4. Антральный инфекционный (хеликобактерный) гастрит, протекающий с избыточным продуцированием секрета, проявляется комплексом симптомов, схожим с язвенной болезнью, так как у больного развивается эта патология: рвота, характерные для язвы боли.

Присутствуют и такие признаки, как снижение веса, симптомы витаминной недостаточности – заеды, чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса, ломкость волос и ногтей.

Обострение болезни требует соблюдение диеты с ограничениями, действующими только в этот период. После наступления ремиссии необходимо питаться полноценно. Пациенты с подавленным, низким продуцированием секрета желудочных желёз придерживаются режима их стимуляции в питании.При любом гастрите запрещено употреблять следующие продукты:

  • спиртные напитки, кофе, газированные напитки;
  • консервирования, пряности, копчености;
  • пищу жареную, жирную, приправленную специями;
  • суррогаты, концентраты любых продуктов;
  • шоколад;
  • еду быстрого приготовления – фаст-фуд;
  • сдобу;
  • продукты, стимулирующие брожение – черный хлеб, молочные продукты, виноград.

Кушать необходимо немного, но часто – 5 – 6 раз в день. Рацион сбалансированный, разнообразный, не ограниченный исключительно кашами и бульонами. В питании важно присутствие достаточного количества белковой пищи.

При начальной стадии заболевания, при его прогрессировании в случае, если желудок продуцирует секрет, но глубоко нарушены иммунные процессы, пациенту прописывают глюкокортикостероидные гормональные препараты. Если болезненные симптомы не беспокоят (в стадии ремиссии), необходимости в лечении нет.

Если продуцирование секрета желёз снижается, больному назначается диета № 2 по Певзнеру (смотри Таблицу 1), комбинация препаратов натурального желудочного сока с лекарствами, улучшающими двигательную активность нижней части желудка, ускоряющими его опорожнение – Мотилиум, Мотилак.Таблица 1

Описание диетического стола Рацион питания Калорийность стола Диетические продукты Кулинарная обработка Режим приема пищи
Полноценная диета с высоким содержанием экстрактов. Исключаются продукты, тяжелые для переваривания желудком, длительно задерживающиеся в нем. Диета стимулирует продуцирование секрета, тормозит прогрессирование заболевания. 90 – 100 г белков, 90 – 100 г жиров, 400 – 450 г углеводов, 1,5 л жидкости, не более 10 – 12 г поваренной соли. Суточная норма – 3 кг пищи. 3000 ккал Блюда из яиц, каши, запеканки, овощные пюре, мясные подливки, супы с овощами мясные и рыбные, черствый белый хлеб, муссы, компоты.{amp}lt;/td Измельчение продуктов разной степени, обжаривание без панировки, отваривание, запекание блюд. Температура готовых горячих блюд – около 60˚С, холодных – ниже 15˚С, питание малыми порциями, частое (4 – 5 раз в день).

При формировании анемии, связанной с дефицитом витамина В12, для лечения назначается этот витамин. При пониженном продуцировании панкреатического сока больные принимают Креон, Панкреатин, Панзинорм.

Лечение гастрита типа В направлено на ликвидацию возбудителя инфекции. Клинические рекомендации специалистов Всемирной организации здравоохранения называют антихеликобактерными лекарствами первой линии метронидазол (тинидазол), кларитромицин, амоксициллин, тетрациклин, де-нол.Виды основных антисекреторных лекарственных средств перечислены в Таблице 2.Таблица 2

Группа лекарственных средств Названия препаратов
Холинолитики атропина сульфат, гастроцепин
Н2-блокаторы
  • циметидин (ввиду многочисленных нежелательных эффектов назначается редко);
  • ранитидин (Ранисан, Зантак);
  • фамотидин (Ульфамид, Гастросидин, Пепсид, Лецидил, Квамател);
  • низатидин (Аксид);
  • роксатидин
Ингибиторы протонного насоса
  • омепразол (Омез, Омепрол, Лосек, Зероцид);
  • ланзопразол (Лансап);
  • пантопразол (Контролок);
  • рабепразол
Комбинированное лекарственное средство Пилорид

фото 1

Через полтора месяца по завершении курса терапии проводят контрольное обследование. Если проводимое лечение не ликвидировало инфекцию полностью, определяется чувствительность Helicobacter pylori к противомикробным препаратам для назначения повторного курса.

Диагностическое заключение «рефлюкс-гастрит» ставится нескольким группам пациентов:

  • тем, кому часть желудка удалили;
  • лечившимся нестероидными противовоспалительными средствами;
  • пациенты с хроническим алкоголизмом, у которых развился рефлюкс-гастрит.

Лечение ориентировано на устранение основных причин заболевания: восстановление двигательной активности пищеварительного тракта, удаление избытка кислот жёлчи. Назначают ингибиторы протонного насоса, блокаторы дофаминовых рецепторов (Домперидон), урсодезоксихолиевую кислоту.При лечении симптомов болезни назначают:

  • диету;
  • лекарства, активирующие перистальтику кишки – прокинетики;
  • препараты, восстанавливающие продвижение содержимого по кишке;
  • кремнийсодержащие лекарственные средства, препятствующие скоплению газов;
  • медикаменты, нормализующие стул при склонности к задержке дефекации.

При назначении лекарств для лечения атрофического гастрита принимается во внимание фаза заболевания, его тип, особенности работы желудка – выделение секрета, моторика, эвакуация содержимого.

При тяжелой форме протекания обострения патологии – сильная боль, глубокое нарушение работы желудка, снижение веса – пациента госпитализируют. Нахождение под наблюдением врачей необходимо также в случае опасности возникновения кровотечения из эрозий, при сложностях в постановке диагноза.

Лечение хронического атрофического гастрита желудка

Хронический гастрит представляет собой самостоятельную патологию. Для него характерно длительное прогрессирование атрофии. В этом случае ключевую роль играют дистрофические процессы, а не воспалительные.

В результате развития такого гастрита нарушается моторика и секреция желудка, страдает его всасывающая функция. По мере прогрессирования недуга возникают проблемы с функционированием двенадцатиперстной кишки, пищевода, печени и т. д. Поскольку происходит интоксикация, в процессе принимают участие также кровеносная и нервная системы.

В целом же симптомы этой формы патологического процесса во многом напоминают признаки гастрита с низкой кислотностью. При проведении диагностики можно выявить следующие нарушения:

  • истончение стенки желудка;
  • широкие ямки;
  • плоский эпителий;
  • сглаженность слизистой;
  • невысокая секреция;
  • умеренный выход лейкоцитов за границы сосудов;
  • изменение железистых клеток.

Лечить данную патологию желудка необходимо обязательно. Прежде всего лечение нужно начинать с устранения причины, вызвавшей патологию, а также с предотвращения воздействия возможных провоцирующих факторов.

Пациентам, страдающим хроническим гастритом с признаками атрофии, необходимо прекратить употреблять алкоголь, бросить курить, стараться исключить стрессовые факторы, произвести санацию очагов хронической инфекции, стабилизировать работу эндокринной системы и вылечить/перевести в ремиссию заболевания, косвенным образом влияющие на прогрессирование гастрита.

Госпитализация в стационар показана пациентам с выраженным обострением заболевания с целью лечения, а также в ситуациях, требующих уточнения диагноза.

Эрадикация хеликобактерной инфекции необходима в случае выявления бактерии (обычно в теле желудка).

В период обострения назначается противовоспалительная терапия (вентер, сукралфат, плантаглюцид), при недостаточной секреторной функции – заместительная терапия. Ранее широко применялось лечение желудочным соком,пепсином. В настоящее время более популярны следующие препараты: панзинорм, абомин, ацидин-пепсин.

Атрофический гастрит: симптомы и лечение у женщин, хронический атрофический гастрит желудка

Для облегчения пищеварения назначают ферментные препараты: креон, панкреатин, мезим-форте, фестал, холензим.

При клинике В12-дефицитной анемии проводят лечение цианокобаламином по схеме. При возможном развитии железодефицитной анемии, назначают ферроплекс, тардиферон, конферон с последующим контролем общеклинических и биохимических показателей.

В лечении атрофических изменений слизистой желудка важно придерживаться диеты, обеспечивающей щажение больного органа.

Из рациона необходимо исключить острую, раздражающую пищу, крепкий кофе и чай, алкоголь. В остром периоде блюда должны быть протертыми или жидкими для облегчения переваривания. Рекомендованы к приему слизистые каши, постные супы, кисели, яйца всмятку, омлеты, творог.

Пациентам с недостаточной выработкой НСl и желудочного сока рекомендуется исключить черный хлеб, мучные изделия, жареное мясо, виноград.

Принимать пищу необходимо малыми порциями, дробно, 5-6 раз в день, не перегружая желудок.

Несмотря на ограничения в рационе, питание должно быть сбалансированным, с достаточной энергетической ценностью – 2200-2500 ккал.

Врачи рекомендуют пациентам, прежде чем начинать лечить недуг народными методами, проконсультироваться со специалистом. Лечение травами и другими средствами нетрадиционной медицины не исключает развития побочных явлений и осложнений, несмотря на кажущийся натуральный состав и отсутствие «химии».

Фитотерапевты рекомендуют к приему сборы на основе трав и растений, обладающих противовоспалительной активностью, повышающих секреторную способность слизистой желудка. Это сборы, в состав которых входят цветки ноготков, корни цикория, плоды фенхеля, семена овса, корень одуванчика, трава зверобоя, цветы пижмы.

Травяные сборы лучше всего приобретать в аптечной сети. С вечера 2-3 столовые ложки сбора необходимо засыпать в термос, залить 500 мл кипятка. Дать настояться ночь, а на следующий день принимать по 150-200 мл за полчаса до приема пищи. Проводить лечение вне обострения.

Хорошие отзывы среди приверженцев нетрадицинной медицины заслужили настойка полыни горькой как средство, стимулирующее аппетит, а также способ лечения соком квашенной капусты, принимать который следует по 1 стакану 4 раза в день после еды и ½ стакана натощак утром.

Определение болезни органа пищеварения

Во время проведения фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) врачи могут выявить антральный атрофический гастрит. Что это такое? Когда воспаляется слизистая антрального отдела (та часть полости желудка, что расположена рядом с 12-перстной кишкой), то врачи диагностируют антральный гастрит. Слово «атрофический» означает, что в клетках оболочки происходят дистрофические процессы. В результате её ткань меньше получает полезных веществ, она истончается и перерождается в другой вид эпителия.

Атрофический антральный гастрит развивается по схеме:

  1. Воспаление оболочки.
  2. Ухудшение трофики (питания) клеток.
  3. Атрофия тканей. Это истончение слизистой вследствие отмирания клеток, отвечающих за продуцирование пепсина, слизи, ферментов.
  4. Замена оболочки эпителиальной или соединительной тканью, которые неспособны вырабатывать необходимые для пищеварения вещества.

Классификация

Атрофический гастрит: симптомы и лечение у женщин, хронический атрофический гастрит желудка

Существует довольно много разновидностей атрофического гастрита для каждой из которых характерны определенные особенности.

Очаговый гастрит

Для этой формы патологии характерно изменение ткани стенки органа. В некоторых случаях заболевание сопровождается высокой кислотностью сока. Скорее всего, это связано с компенсацией работы нарушенных очагов повышением выработки кислоты. Остальные же проявления недуга не отличаются от симптомов обыкновенного гастрита.

При субклиническом протекании очаговый гастрит сопровождается плохой переносимостью некоторых категорий продуктов. К ним относят жирное мясо, яйца, молоко. После употребления подобных блюд человек страдает изжогой и тошнотой, иногда у него появляется рвота.

Под этим термином понимают начальный этап развития хронического воспаления. В данном случае повреждения носят не выраженный характер, клинические проявления практически отсутствуют.

Чтобы поставить точный диагноз, следует проводить эндоскопическое исследование. По результатам диагностики можно установить умеренное нарушение структуры эпителия, нормальную толщину желудочной стенки, небольшое повышение секреции клеток.

Умеренный гастрит

Атрофический гастрит: симптомы и лечение у женщин, хронический атрофический гастрит желудка

В зависимости от уровня вовлеченности ткани железы в патологический процесс иногда диагностируют умеренное воспаление. Этот термин имеет достаточно условный характер и заключается в незначительном изменении клеток органа.

Выявить это заболевание помогает исключительно гистологическое исследование. В данном случае определяют объем здоровых клеток, а также выполняют анализ изменений тканей желудка.

Проявления этой формы болезни напоминают обыкновенные диспепсические нарушения. Болевые ощущения, которые зачастую сопровождают обострения гастрита, присутствуют далеко не всегда.

Нередко у пациентов возникает дискомфорт в эпигастрии – чаще всего он появляется после еды. Болевой синдром наблюдается исключительно после употребления тяжелых продуктов – копченостей, маринадов, солений, острых или жирных блюд.

Антральный гастрит

Антральный отдел представляет собой нижнюю часть желудка, которая находится возле двенадцатиперстной кишки. Для патологии характерно рубцевание этой зоны органа. При развитии данной формы недуга возникают следующие проявления:

  • боли тупого характера, которые локализуются в солнечном сплетении;
  • тошнота по утрам;
  • потеря аппетита;
  • отрыжка после приема пищи;
  • потеря веса;
  • общая слабость.

По результатам измерения уровня рН удается определить его уменьшение в слабокислую сторону. Инструментальные процедуры помогают обнаружить деформацию и сильные изменения на стенках пораженного органа. В антральном отделе нередко возникают язвенные дефекты.

Диффузный гастрит

В данном случае выраженные дистрофические процессы отсутствуют. Этот вид заболевания представляет собой промежуточный этап между поверхностным и дистрофическим нарушением.

Как лечить хронический антральный гастрит

Основным проявлением диффузной формы гастрита считается появление очагов перерождения желез органа, а также возникновение незрелых клеток, которые имеют симптомы нарушения секреции.

Также к симптомам диффузного гастрита относят:

  • появление валиков на стенках органа;
  • углубление ямок;
  • микроструктурные нарушения клеток.

Эрозивный гастрит

В этом случае воспалительное поражение желудка сопровождается появлением эрозий на поверхности органа. Выявить данное заболевание на основании клинической картины достаточно сложно. Тем не менее, следует обратить внимание на такие симптомы:

  • болевые ощущения в проекции органа;
  • изжога;
  • ощущение тяжести;
  • нарушение стула;
  • отрыжка;
  • появление болевых ощущений после еды или на голодный желудок.

(А) эрозивный гастрит, (В ~ D) поверхностный гастрит, (Е) гипертрофический гастрит, (F), атрофический гастрит, (G), очаговый гастрит, (Н) метапластический гастрит.

Смешанный гастрит

При развитии этой формы заболевания сочетается несколько форм гастрита. Довольно часто наблюдается комбинация поверхностного, гипертрофического и эрозивного процесса. Врачи отмечают, что у одного пациента может присутствовать сразу 2-4 формы заболевания.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, врач может назначить следующие исследования:

  • рентгеноскопия желудка;
  • гистология;
  • фиброгастродуоденоскопия, которая сопровождается уреазным тестированием для выявления бактерии хеликобактер пилори;
  • зондирование;
  • рН-метрия, которая проводится внутри желудка.

Диагностируется гастрит антрума с помощью ряда медицинских мероприятий:

  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ сыворотки крови на обнаружение маркеров атрофического гастрита и уровня гастрина;
  • дыхательный тест и анализ крови и кала на определение количества Хеликобактер пилари;
  • фиброгастроскопия (ФЭГДС);
  • рентген желудка;
  • биопсия слизистой;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

По усмотрению лечащего врача назначаются прочие дополнительные исследования.

ФГДС желудка

ФГДС желудка

Начальные стадии заболевания протекают практически бессимптомно. Далее течение заболевания схоже с течением обычного гастрита.

Настой листьев мяты полевой

Перечислим признаки атрофического гастрита и как его лечить:

  • Появляются боли в желудке, связанные с приемом пищи.
  • После еды отмечается чувство тяжести и переполнения.
  • Пациента мучает отрыжка, при атрофическом гастрите антрального отдела она кислая или тухлая.
  • Вздутый живот.
  • Постоянная тошнота, иногда рвота, приносящая чувство облегчения.
  • Симптомы атрофического гастрита — неприятный запах изо рта и ощущение постороннего привкуса.
  • Проблемы с аппетитом.
  • Метеоризм и журчание в желудке.
  • Снижение массы тела.
  • Расстройство стула — диарея или запоры.
  • Авитаминоз. Недостаток витаминов группы В, связанный с нарушением всасывания.

Поставить диагноз можно только на основе таких инструментальных исследований, как:

  •  Фиброгастродуодения. На экране камеры врач отмечает истончение слизистого слоя, его бледность или серый цвет, разглаживание физиологических складок, разрастание сосудистой сетки, наличие очагов патологических изменений железистого эпителия. Во время процедуры берется биопсия тканей слизистой оболочки для исключения онкологического процесса.
  • Ультразвуковая диагностика. Отмечается сужение размеров желудка.
  • Функциональная оценка. По объективным данным у пациента определяется изменение уровня рН желудочного сока, а также ферментативная недостаточность.

Тактика лечения болезни

Для правильного подбора медпрепаратов вначале выясняют с ФГДС, какие повреждения оболочке нанёс атрофический антральный гастрит. Лечение же проходит по определённому плану действий.

Схема терапии атрофического гастрита:

  1. Уничтожение Хеликобактер пилори.
  2. Восстановление нормального функционирования ЖКТ.
  3. Восполнение витамина B12 и дефицитных веществ.
  4. Дробное диетическое питание. Применяется лечебный стол № 1 (а, б) по Певзнеру.
  5. Коррекция психоэмоционального состояния (при необходимости).

Пациенту также рекомендуется снизить физическую активность и нормализовать режим дня. Это отдых после обеда, сон не менее 8 часов, подъём по графику, 6 разовое питание и так далее.

Диетотерапия

Людям, которые страдают атрофическим гастритом, обязательно нужно правильно питаться. Для этого рацион должен базироваться на таких продуктах:

  • бульоны;
  • каши;
  • минеральные воды;
  • муссы;
  • некислые молочные изделия;
  • кисели.

Во время обострения гастрита всю пищу следует употреблять в измельченном виде. Причем желательно готовить ее исключительно на пару.

Сбор из девяти трав

Следует отказаться от потребления следующих продуктов:

  • слишком горячие и чересчур холодные блюда;
  • кислые продукты;
  • копчености;
  • соления;
  • острые блюда;
  • жареные продукты;
  • специи;
  • соусы;
  • консервированные продукты;
  • легкоусвояемые углеводы;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • газированные напитки.

Питание должно быть сбалансированным – желательно согласовать свое меню с лечащим врачом. В рационе должны преобладать белковые продукты, поскольку именно они стимулируют синтез новых клеток. При этом рекомендуется ограничивать количество соли и специй. Есть нужно чаще, но небольшими порциями через определенные промежутки времени.

Немедикаментозное лечение

Острый атрофический антральный гастрит – это такое заболевание, при котором надо использовать сильнодействующие лекарства. Они должны быстро устранить причину, симптомы патологии, а также восстановить функционирование ЖКТ. При хроническом течении не требуется использовать антибиотики с сильным действием.

В схему лечения ААГ включают следующие группы медикаментов:

  1. Для уничтожения бактерий применяют комбинацию лекарств из 1 ингибитора протонной помпы (Омепразол, Рабпразол, прочие антисекреторные средства) и 2 антибиотиков, что сочетаются между собой (Кларитромецин, Ранитидин, Амоксицилин, другие).
  2. Среди гастропротекторов чаще назначают Де-Нол.
  3. фото 7При сниженной секреции снимают воспаление слизистой лекарством Плантаглюцид.
  4. Активируют моторику ЖКТ прокинетиками (Мотилак).
  5. Для нормализации естественной микрофлоры назначают про- и пребиотики (Бифиформ, Субалин).
  6. С целью улучшения пищеварения принимают препараты, содержащие желудочный сок (Абомил, Пепсидил), ферментные средства (Мезим, подобные).
  7. Инъекции B 12, витаминно-минеральные комплексы повышают иммунитет, участвуют в восстановительных, обменных процессах и пищеварении.
  8. Для снятия болей используют Но-шпу, другие спазмолитики.
  9. В случае повышенной кислотности назначают Алмагель, прочие антрацидные препараты.
  10. При необходимости прописывают гормоны, седативные препараты.
  11. Для коррекции кислотности пациенту параллельно приёму лекарств необходимо пить негазированные лечебные воды.

Методы фитотерапии и народные средства разрешается применять с целью профилактики рецидива такой болезни как антральный атрофический гастрит. Лечение же медикаментами эффективнее, если дополнительно употреблять настои травяных сборов, чьё действие аналогично лекарствам из основной терапии.

Хорошо снимают воспаление, регенерируют и улучшают пищеварение:

  • фото 8тысячелистник (аппетитная горечь);
  • ромашка;
  • мелисса;
  • липа;
  • подорожник;
  • облепиховое масло;
  • настойка прополиса.

С фитотерапией можно сочетать апитерапию, акупунктуру, прочие традиционные методы. В период ремиссии рекомендуется проходить профилактическое лечение в санаторно-курортных учреждениях.

Как лечить атрофический гастрит желудка? Для лечения атрофического гастрита применяется несколько групп лекарственных препаратов, которые подбираются на основе диагностических исследований, с учетом стадии и формы заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента:

  • Антибиотикотерапия. Цель — уничтожение посторонней бактериальной флоры, провоцирующей разрушение слизистой оболочки. Для этого применяются антибиотики пенициллиновой группы — Кларитромицин, Метронидазол. Лечение ведется до полного устранения в пробе бактерий рода Хеликобактер.
  • Ингибитор протонной помпы — Омепрозол, Омез, Лансопрозол. Препараты, блокирующие выработку соляной кислоты желудка при атрофическом гастрите, применяются в комплексе с антибиотиками. Курс лечения совпадает с длительностью приема антибиотиков.
  • Гастропротекторы. К их числу относятся — Де-Нол, Солкосерил. Их действие направлено на защиту и заживление поврежденной слизистой желудка, улучшение микроциркуляции крови в стенках органа.
  • Тонизирующие лекарственные препараты — Бефунгин, Алмагель. Они улучшают обменные процессы в клетках железистого эпителия, регулируют их метаболизм, снимают боли после приема пищи.
  • Витаминные и ферментные препараты — Маалокс, Мезим-форте. Повышают устойчивость организма к неблагоприятным факторам, нормализуют процесс пищеварения.

В курс лечения лечащий врач может ввести препараты для устранения тревожащих симптомов.

Профилактика

Чтобы не допустить развития атрофического гастрита, нужно придерживаться основных профилактических рекомендаций:

  1. Своевременно лечить инфекцию, спровоцированную бактерией хеликобактер пилори.
  2. Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
  3. Рационально и сбалансированно питаться – есть часто, но понемногу, отказаться от горячих продуктов, исключить жирные и жареные блюда и т. д.
  4. Следить за гигиеной питания. Очень важно мыть руки перед едой, пользоваться исключительно индивидуальной посудой. Благодаря этому удастся исключить заражение бактерией хеликобактер пилори.

Эффективная профилактическая мера заболевания любой формой гастрита – правильное разнообразное питание. Диетологи настаивают на необходимости дробить приёмы пищи – есть понемногу, но часто. Предпочтение следует отдавать полезным продуктам, богатым клетчаткой, диетическим сортам мяса, крупам, овощам, фруктам. Желательно свести к минимуму употребление острых, пряных, жареных, солёных, копчёных блюд.

Если случилось заболеть, не стоит тянуть с походом к врачу. Достигнуть полного исцеления при запущенной форме болезни невозможно, но своевременное лечение на начальных стадиях с успехом справляется с поставленной задачей.

Как и любое другое заболевание, хронический антральный гастрит можно предупредить. В первую очередь, речь идет о здоровом образе жизни и правильном питании. Откажитесь от алкоголя (по крайней мере, от крепкого), бросьте курить, почаще бывайте за городом, чтобы иметь возможность дышать свежим, чистым воздухом, не загрязненным выхлопными газами.

Будьте предельно осторожны с лекарственными препаратами. Почувствовав боль, не спешите подавлять ее анальгетиками, бросая их в рот, как соленые орешки. Запишитесь на прием к врачу. Ведь боль сигнализирует о том, что с вашим организмом не все ладно! А бесконтрольным приемом таблеток вы только избавляетесь от самого важного симптома, позволяя болезни развиваться и попутно губя свой желудок.

И, конечно, заботьтесь о своем душевном состоянии. В результате стрессов, подавленного или, наоборот, раздражительного состояния иммунная система дает сбой, широко открывая ворота инфекции. Бактерии начинают усиленно размножаться, повышается кислотность, появляются симптомы гастрита. Все это отнюдь не способствует улучшению настроения.

Профилактика кандидозного стоматита

Образуется замкнутый круг, вырваться из которого бывает очень непросто. Единственный выход – в любой, даже самой трудной ситуации сохранять спокойствие. Внешне вы можете плакать, кричать, метать громы и молнии! Главное – не допускать негативных эмоций в свое сердце, оставаться спокойным и доброжелательным.

И последнее: почувствовав первые симптомы гастрита, не ждите, что они чудом исчезнут. Как можно скорее идите к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше страданий причинит вам такая в высшей степени изнурительная болезнь, как хронический антральный гастрит.

Прогноз и возможные осложнения

Если своевременно не приступить к лечению заболевания, оно будет стремительно прогрессировать. Чем сложнее ситуация, тем интенсивнее должна быть заместительная терапия.

Основная опасность атрофического гастрита заключается в повышенной угрозе перерождения недуга в рак желудка. Особенно часто эту патологию провоцирует гастрит с низкой кислотностью. Дело в том, что атрофия слизистой создает хорошие условия для отрицательного воздействия канцерогенных веществ и существенно снижает защитные силы органа.

Атрофический гастрит – очень опасное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Коварство данного недуга заключается в бессимптомном протекании на начальном этапе развития. Потому при первых же подозрительных проявлениях нужно немедленно обращаться к врачу – только своевременно проведенная диагностика и адекватное лечение смогут сохранить вам здоровье.