Беременность после удаления миомы матки

Виды оперативных вмешательств при миоме матки

Миоматозный узел может быть удален двумя способами:

  1. Консервативно – с помощью курса гормональных препаратов или современными малоинвазивными методиками.
  2. Оперативно – с помощью операции, причём оперативное вмешательство может быть проведено как открытым способом, так и лапароскопическим. Последний вариант предпочтительнее, так как имеет более благоприятный прогноз для жизни, а восстановление и реабилитация не замёт много времени.

Нужно понимать, что при оперативном лечении в большинстве случаев орган удаляется полностью, поэтому в этом случае беременность не может наступить ни при каких обстоятельствах. Удаление матки проводят только в случае крайней необходимости, когда миоматозные узлы достигли огромных размеров и нарушают работу и функционирование соседних органов, изменяют качество жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=jAGaVHfFUm4

Современная медицина нацелена на сохранение детородной функции у пациенток, поэтому чаще всего женщинам детородного возраста миому удаляют консервативно либо с помощью малой операции (частичное удаление поражённого участка). При гормональном лечении редукция узла происходит в течение нескольких месяцев, иногда лет.

Виды оперативных вмешательств при миоме матки

Удаление миомы проводится консервативным методом. После операции конечно нарушается детородная функция. В зависимости от типа оперативного вмешательства проблемы с зачатием носят как временный, так и постоянный характер. Поэтому беременность после удаления миомы возможна, но при учете способа проведения операции.

Выделяется щадящий метод лечения, который минимально травмирует ткани матки. После восстановления оболочки органа с разрешения врача возможно зачатие. В некоторых случаях опухоль имеет значительный размер, либо неудачное место расположения, что врачи прибегают к решению о необходимости удаления органа целиком.

Возможные осложнения беременности при миоме

Наличие опухоли может крайне негативно сказаться на течении беременности. Чаще всего осложнения возникают во втором и третьем триместре. К основным из них относятся:

  • угроза прерывания беременности;
  • преждевременные роды;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • кривошея, деформация черепа — при достаточно больших размерах узла.

Со стороны заболевания возможны:

  • нарушение кровоснабжение узла;
  • перекрут ножки;
  • кровотечение;
  • образование кисты.

Определение, классификация, причины развития

Миома — доброкачественное новообразование, структурной единицей которой являются гладкомышечные волокна, образующие мышечный слой матки.

Классификация миом довольно обширна. Выделяют манифестную и скрытую, или бессимптомную форму. При возникновении осложнений говорят об осложненном ходе болезни. В зависимости от количества миоматозных узлов, опухоль может быть одиночной и множественной.

Также по отношению новообразования к оболочкам матки и учитывая место его локализации различают:

  • подслизистые узлы;
  • внутристеночные, или интрамуральные, образования;
  • подбрюшинные узлы.

По степени прорастания в миометрий подслизистые и подбрюшинные узлы делятся на три типа:

  • 0 — узел расположен полностью под эндометрием или брюшиной, не задевает мышечный слой;
  • I — в миометрий проникает не более половины опухоли;
  • II — образование более, чем наполовину, погружено в миометрий.

С помощью магнитно-резонансной томографии удалось выделить еще один тип подслизистых новообразований, при которых между патологическими тканями и внутренней оболочкой матки отсутствуют нормальные гладкомышечные клетки.

Врачи-клиницисты используют еще одну классификацию — по расположению узла относительно оси матки. Согласно ей, миомы бывают:

  • корпоральные — расположенные на теле матки;
  • шеечные;
  • перешеечные.

Последний вид чаще всего провоцирует появление болевого синдрома и нарушение мочеиспускания.

Истинная причина этой нозологии до сих пор не установлена, но ученые выделили основные неблагоприятные факторы. К ним относятся:

  • применение внутриматочных спиралей;
  • аборты;
  • частые диагностические выскабливания;
  • травмы, полученные во время родов;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • отягощенная наследственность.

Их влияние увеличивает риск развития патологии.

Эмболизация маточных артерий для лечения миомы матки

ЭМА является передовым методом удаления миоматозных узлов, предполагающим минимальное вмешательство в женский организм. Суть ЭМА заключается в перекрытии артерий, которые снабжают матку кровью. Благодаря введению в маточные артерии специального эмболизационного вещества прекращается поступление питательных веществ и кислорода к опухоли, что ведет к её постепенному «усыханию» и в некоторых случаях даже к полному исчезновению. Здоровые отделы матки при этом совершенно не страдают. Для женщин, планирующих забеременеть и родить малыша, метод эмболизации маточных артерий в качестве способа борьбы с миомой матки является наиболее подходящим, что обусловлено его абсолютной безопасностью и малоинвазивностью. После процедуры ЭМА сохраняется целостность матки и гормональный фон женщины.

Целесообразность проведения ЭМА определяется врачом в соответствии с пожеланиями больной и сопутствующими факторами: возрастом женщины, степенью тяжести и характером симптомов, размерами и локализацией миоматозных узлов, тенденцией к их росту, а также желанием женщины в будущем забеременеть.

У метода эмболизации есть небольшое количество противопоказаний. ЭМА не проводится при наличии у пациентки аллергических реакций на йодистые препараты, при беременности, онкологических заболеваниях, острых воспалительных процессах в матке и других органах женской половой системы.

Подробнее о ходе ЭМА и результатах вмешательства можно прочитать здесь.

Записаться на консультацию к высококвалифицированному специалисту, владеющему большим практическим опытом проведения ЭМА, можно на нашем сайте или по телефону.

Наши консультанты ответят на все вопросы, касающиеся нюансов лечения миомы с помощью ЭМА, подготовки к процедуре и её стоимости.

Список литературы

  • Аксенова Т. А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при фибромиоме матки / Т. А. Аксенова // Актуальные вопросы патологии беременности. — М., 1978.— С. 96104.
  • Бабунашвили Е. Л. Репродуктивный прогноз при миоме матки: дис. канд. мед. наук / Е. Л. Бабунашвили. — М., 2004. — 131 с.
  • Боголюбова И. М. Воспалительные осложнения послеродового периода у женщин с миомой матки / И. М. Боголюбова, Т. И. Тимофеева // Науч. тр. Центр. Ин-та усовершенствования врачей. —1983. —Т.260. — С. 34-38.
Позвоните и запишитесь на приём:
7 (495) 221-21-47
Проконсультируйтесь по e-mail
Беременность после удаления миомы матки