Болезнь Бехтерева у мужчин: симптомы, последствия, лечение

Общее описание болезни

Болезнь Бехтерева – это воспалительное заболевание суставов и позвоночника, имеющее хронический характер. Причины развития данной болезни, как известно, изучены не полностью, поэтому наиболее вероятной причиной остается генетическая предрасположенность, так как генетический маркер HLA-В 27 был обнаружен у 90-95% людей, страдающих от болезни Бехтерева, и у 20-30% их родственников.

Всего лишь в 7-8% всей популяции людей на планете встречается такой вид гена. Причиной воспаления является восприятие иммунной системой некоторых тканей организма по ошибке чужеродными. Хотя отсутствие этого гена не дает гарантии безопасности, болезнь Бехтерева может появиться редко, но и в этом случае тоже.

Воспаление во время болезни затрагивает место, где соединяются подвздошные кости и крестец; после продвигается на поясничный отдел позвоночника и распространяется вверх вдоль всего позвоночника. В будущем воспалительный процесс способен захватить разные суставы тела человека – от суставов пальцев до тазобедренных.

«Жестким» воспаление суставов бывает достаточно редко при болезни Бехтерева. В большинстве случаев воспаление подавляется лекарственными препаратами.

Болезнь Бехтерева у мужчин — признаки и проявления, формы заболевания, постановка диагноза и как лечить

  • Скандинавская болезнь Бехтерева (позвоночник поражается вместе с мелкими суставами конечностей).
  • Центральный анкилозирующий спондилоартрит (самая распространенная форма, поражающая позвоночник в целом и некоторые его части по отдельности).
  • Скандинавская форма заболевания (недуг поражает тазобедренные суставы).
  • Периферическая форма (воспаление периферических суставов).
  • Висцеральная форма (поражаются не только суставы, но и другие внутренние органы).

Первые проявления выявил врач В. Бехтерев. Он определил, что в связках и суставах начинается воспалительный процесс, который препятствует нормальному движению.

Своевременно не начатое лечение приводит к распространению воспаления и последующему срастанию сустава с костью. Таким образом, блокирование суставов приводит к инвалидности.

Чтобы вовремя начать лечение без последствий, каждый мужчина должен обратить внимание на такие симптомы:

  1. Болевые ощущения в области позвоночника.
  2. Частое проявление артрита в молодом возрасте.
  3. Чувство скованности движений в области поясницы (тугоподвижность).
  4. Невыносимая боль в суставах.
  5. Термогенная гиперактивность в части крестца и поясницы.
  6. Болевой синдром ребер и сочленения ключиц.
  7. Выраженные изменения грудной клетки (деформация).
  8. При поражении шейного отдела наблюдается сниженная амплитуда движения головы.
  9. Изменения привычной походки.
  • в области крестца одномоментно простреливает боль;
  • поражение глаз инфекционным заболеванием (конъюнктивитом);
  • в мышцах спины длительный период чувствуется перенапряжение;
  • проявляются признаки вторичного радикулита.

Данные признаки заболевания характерны не только для мужчин, но и для женщин. Симптомы могут присутствовать большей частью или проявляться по отдельности.

Болезнь Бехтерева у мужчин: симптомы, последствия, лечение

Последствия болезни Бехтерева для мужчин – нарушенная работа опорно-двигательного аппарата, деформированная грудная клетка с явной вогнутостью внутрь, нарушение осанки, колени находятся в постоянно согнутом состоянии.

Ярко выраженная симптоматика болезни Бехтерева выявляется не сразу. Тревожным звонком может послужить появление дискомфортного ощущения или резкой боли в области позвоночника в спокойном состоянии или сразу после длительного отдыха всего тела.

По факту возникновения боли необходимо обратиться в медицинское учреждение. Диагностируется заболевание просто – проводится анализ крови путем лабораторного исследования, который выявляет скорость оседания эритроцитов. Если анализы показали повышенную скорость, то в организме происходит патогенный процесс.

Определение болезни Бехтерева на ранних этапах предотвращает риск возникновения осложнений и тяжких последствий. Диагностика заболевания у мужчин проходит путем рентгенологических исследований.

Опасность заболевания заключается в том, что происходят необратимые процессы в позвоночнике.

При хроническом воспалении осанка навсегда деформируется, осложнения могут сказаться на внутренних органах.

Запущенная форма заболевания Бехтерева приводит к инвалидности, поэтому прогноз для жизни не утешающий.

По статистики у 20% больных наблюдаются осложнения в виде поражения сердечно-сосудистой системы, возможна почечная недостаточность.

У мужчин зрелого возраста последствием болезни может быть остеопороз. Опасность его заключается в повышенной хрупкости костей.

У половины больных анкилозирующим спондилоартритом возникает ирит (воспалительный процесс глаз). При отсутствии лечения приводит к катаракте глаза.

Женщины и мужчины перед зачатием ребенка должны пройти диагностику на наличие заболевания.

Для профилактики заболевания у мужчин рекомендуют полностью отказаться от употребления алкоголя и наркотических веществ, исключить никотиновую зависимость.

Также регулировать массу тела и не набирать лишние килограммы. Как профилактические процедуры применяют ЛФК и дыхательные упражнения.

Мужчины с заболевание Бехтерева могут быть работоспособными. Инвалидность оформляется при запущенности заболевания.

Ограничения бывают только на тяжелый физический труд. Главное, начать своевременное лечение и спокойно жить дальше.

Болезнь Бехтерева неизлечима, но благодаря своевременному лечению можно остановить разрушительные процессы и предотвратить инвалидность. Для диагностики врач-ревматолог собирает полный анамнез недуга и проводит внешний осмотр позвоночника и суставов. А также применяются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • Анализы крови и мочи. Определяют наличие воспалительной реакции и количественное соотношение жизненно важных элементов.
  • Рентгенография. Диагностирует локализацию и масштабность патологических разрушений.
  • МРТ и КТ. Определяют очаговые проявления анкилозных изменений и общее состояние структуры костно-хрящевой ткани.
  • УЗД. Проводится для исследования близко лежащих органов, чтобы исключить сопутствующие патологии.

1. Сбор анамнеза.2. Осмотр больного сустава у врача.3. Рентгенография позвоночника, а также прочих пораженных суставов.4. УЗИ пораженных органов.5. Общие анализы крови для выявления воспалительного процесса.

Исходя их полученных результатов исследований, врач установит диагноз. Дальнейшее лечение будет подбираться исходя из локализации воспаления, общей запущенности патологии и симптоматики у больного.Традиционная терапия предусматривает следующее:

  1. Назначение неселективных противовоспалительных препаратов. Одним из лучших лекарств данной лечебной группы является Диклофенак. Как правило, он используется в таблетированной форме (дозировка 50 мг). Принимать его нужно трижды в день. Длительность лечения определяется индивидуально лечащим врачом. Реже вместо Диклофенака больному назначаются Ибупрофен, Кетопрофен или Индометацин.
  2. Анальгетики используются при сильной боли. Обычно назначаются ненаркотические обезболивающие.
  3. При повышенной температуре могут назначаться жаропонижающие препараты.
  4. Селективные противовоспалительные препараты. Лучшими из таковых являются: Нимесулид, Нимесил, Мелоксикам. При приеме таких лекарств важно контролировать состояние печени больного, так как они способны ее поразить. Также данные лекарственные средства могут вызывать и прочие побочные эффекты в виде тошноты, головной боли и нарушения аппетита.
  5. Глюкокортикостероиды используются при тяжелых формах заболевания. Они способствуют уменьшению воспаления, боли и общего состояния пораженных суставов. Обычно при этом назначается препарат Метилпреднизолон.

1. Пациенту нужно обязательно проходить курс лечебной физкультуры. Она подбирается для каждого больного отдельно, в зависимости от запущенности его болезни. Посещать данную гимнастику нужно два раза в неделю. Длительность ее должна быть тридцать минут.

Также в периоды ремиссии заболевания больные могут заниматься плаваньем и практиковать ходьбу на лыжах.

2. Физиотерапевтическое лечение предусматривает проведение ультразвука, токов, парафинотерапию и рефлексотерапию. Направлены данные процедуры на продление периода ремиссии.

В период лечения острой формы болезни Бехтерева пациенту нужно обязательно придерживаться следующих рекомендаций врача:

  1. Отказаться от тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжестей и резких движений.
  2. Отказаться от курения и употребления спиртного, так как они еще больше будут влиять на воспаление.
  3. Следует спать на ортопедическом матраце. Желательно вообще без подушки.
  4. Сбалансированно питаться, чтобы укреплять иммунитет. При этом рекомендуется больше употреблять кисломолочные продукты, каши и овощи. Мясо и рыбу также нужно кушать, но только нежирных сортов и в отварном виде. Также очень важно пить много жидкости, чтобы организму было проще справляться с воспалением.

Термин «идиопатический» означает, что механизм развития и точные причины болезни Бехтерева до конца не установлены. У 96% лиц с этим заболеванием обнаружено наличие поврежденного гена системы HLA, передаваемого по наследству. Неповрежденный ген этой системы контролирует в организме положительные и отрицательные реакции иммунной системы при определенных болезнях, степень иммунного ответа и так далее.

В силу определенных причин (алкоголизм, наркомания и др.) этот ген повреждается и сам становится антигеном, то есть чужеродным для организма элементом. Антиген, участвующий в механизме развития болезни, назван HLA B27. Находясь на поверхности клеток соединительной ткани, он делает их высокочувствительными к возбудителям инфекций. HLA B27 передается детям от родителей и обеспечивает предрасположенность к анкилозирующему спондилоартриту.

По непонятным пока причинам под влиянием некоторых провоцирующих факторов он образует комплексы со здоровыми клетками, которые иммунная система начинает воспринимать как чужеродные и направляет лимфоциты на их уничтожение. В результате этого возникает воспалительная реакция в пораженных отделах организма.

Провоцирующими факторами являются:

  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы
  • Возбудители воспалительных процессов в кишечнике и других органах, в частности — клебсиеллы, стрептококки
  • Перелом тазовых костей
  • Различные нарушения функции эндокринной системы
  • Переохлаждение

О том, что это не единственный механизм возникновения заболевания, свидетельствуют некоторые данные статистики. Например, антиген HLA B27 встречается у 9% здоровых людей, но при тщательном обследовании у 25% из них обнаруживается скрытое течение болезни, почти ничем себя не проявляющей клинически. В тоже время у 10 – 15% уже больных лиц антиген не обнаружен, но они способны передавать потомкам предрасположенность к заболеванию.

  • Чувство скованности и боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которая отдает в ноги и ягодицы и усиливается к утру.
  • Боли у людей молодого возраста в области пяток.
  • Ощущение малоподвижности и скованности в грудном отделе позвоночника.
  • При исследовании клинического анализа крови — СОЭ до 30 – 60 мм/час.

Какие симптомы?

Симптоматика недуга у мужчин имеет выраженный характер и проявляется в процессе развития аутоиммунных нарушений в организме. Выделяют следующие основные симптомы болезни:

  • болевые ощущения в области крестца и позвоночника,
  • малоподвижность и контрактура в пораженных участках,
  • боли в суставах,
  • напряжение мышечного каркаса,
  • развитие уретрита,
  • повышение чувствительности околосуставных кожных покровов,
  • частые рецидивы артрита,
  • субфебрильная температура в период обострения,
  • развитие вторичных патологий.

Чаще всего данное заболевание поражает позвоночник и большие суставы человека. Также оно может частично затрагивать и внутренние органы больного (сердце, глаза, почки).

1. Человека начинает постоянно беспокоить болезненность в спине, чаще всего по ночам. При приеме анальгетиков боль частично устраняется.2. По утрам будет заметна скованность в зоне спины.3. Человеку будет сложно двигаться, наклоняться и даже дотрагиваться своим подбородком до груднины.4. Постепенно развивается деформация позвоночника.5. Болезненность при входе из-за поражения ребер, которые прикреплены к позвоночнику.

1. Ноющие боли в зоне ягодиц, которые будут отдавать в бедра.2. Дискомфорт при ходьбе, который утихает в сидячем положении.3. По утрам может наблюдаться скованность в зоне поясницы.

1. Отечность.2. Боль при движении.3. Затвердение связок в пораженных суставах.4. Скованность в месте поражения.

1. Воспаление клапанов сердечной мышцы.2. Развитие тяжелых пороков.3. Появление аритмии и тахикардии.4. Воспаление аорты и дальнейшее ее утолщение.

При тяжелом поражении позвоночника у человека в дальнейшем может быть задета нервная система. Обусловлено это тем, что изменения в позвоночнике будут приводить к сдавливанию нервных соединений. При этом у человека могут возникать следующие симптомы:

  1. Тошнота.
  2. Головокружение.
  3. Приступы мигрени.
  4. При сдавливании нервов в зоне поясницы у больного могут развиваться недержание мочи и импотенция.

При воспалении в почках у пациента может возникать мочекаменная болезнь, сильные боли, а также отложение в почках белка, который провоцирует их недостаточность.

При поражении крупных суставов (тазобедренного, плечевого, коленного, голеностопного) у человека могут проявляться такие симптомы:

  • Воспаление, которое сопровождается болью.
  • Пораженный сустав может увеличиться в объеме.
  • Постепенно развивается скованность в суставе. Человек не может больше нормально двигать им и ходить (при поражении коленного или тазобедренного сустава).

Также стоит отметить, что обычно болезнь задевает до трех суставов за раз. При этом локтевые, запястные и прочие небольшие суставы страдают не так часто, как большие.

Болезнь Бехтерева у мужчин: симптомы, последствия, лечение

Боли в области спины, свидетельствующие о наличии остеохондроза или каких-то осложнений, связанных с ним, могут скрывать гораздо боле коварную болезнь, которую нужно лечить совсем по-другому. Как обнаружить, и не допустить шансы получить инвалидность, далее в этой статье.

При появлении серьёзных болей в пояснице, как правило, подозревают наиболее вероятные заболевания – остеохондроз, межпозвоночная грыжа и т д.

Болезнь Бехтерева встречается реже, однако так же имеет серьезную статистику появления у мужской половины населения, коварно маскируясь под остеохондроз.

Только квалифицированный врач может правильно диагностировать данный недуг, так как он представляет собой серьезный воспалительный процесс позвоночника и суставов. Об особенностях применения желатина для суставов и отзывы врачей о лечении читайте здесь.

Своим присутствием он способен испортить восприимчивость иммунной системы, из-за чего естественная защита человека ошибочно реагирует на родные ткани организма, воспринимая их как чужеродное тело, это приводит к воспалительным процессам, походим на остеохондроз.

Обладателем болезни Бехтерева (так же известной как Анкилозирующий спондилоартрит) может стать как мужчина, так и женщина, однако у сильной половины населения шансы примерно 9 раз выше. Главными претендентами являются молодые парни, возрастом от 15 до 30 лет.

Однако, в меньшей степени вероятности недуг встречается и у детей от 10 лет. Такие данные приводит официальная статистика, основанная на многолетних наблюдениях в разных странах мира.

При этом, обнаружить заболевание можно даже при внешнем осмотре, если доктор предварительно отслеживал изменения на рентгеновском снимке. Из-за схожести заболевания с другими недугами его появление, как правило, вызывает только предположительные диагнозы у различных врачей.

Как уже упоминалось выше, основной причиной возникновения болезни Бехтерева у мужчин является врожденное приобретение антигена гистосовместимости HLA-B27.

Однако современная медицина не оставила без в внимания связь некоторых штаммов Klebsiella и некоторых видов энтеробактерий с течением и интенсивностью развития у людей, подверженных данному недугу.

Следует заметить, что наличие данного антигена является лишь предрасположенностью и не означает 100% шанс появления болезни Бехтерева в организме.

Воспалительные процессы анкилозирующего спондилоартрита воздействуют на суставы «хрящевого типа», что обусловлено иммунологическими механизмами.

Один из наиболее ощутимых первых симптомов – ощущение скованности в пояснице, которая перетекает в пульсирующие боли.

Очаг неприятных импульсов может со временем поражать нижние конечности, ягодицы и действовать с удвоенной силой во второй половине ночи.

Яркое свидетельство  анкилозирующего спондилоартрита у молодых людей – упорные боли в пятках. Так же боль может распространяться и на грудной отдел позвоночника.

Болезнь Бехтерева у мужчин: симптомы, последствия, лечение

Первые признаки данного заболевания всегда проявляются на  крестцово-подвздошных сочленениях (область поясницы).

Первыми, воспалению подвергаются суставы данного отдела, после чего синдром распространяется на межпозвоночные суставы и  реберно-позвоночные сочленения. Иногда недуг затрагивает суставы конечности.

Формы болезни

В медицине выделяют четыре обособленных формы течения данного заболевания:

  1. Центральная – воспалительные процессы наблюдаются только в области позвоночника. Развитие болезни имеет медленный характер, часто не вызывая никаких подозрений у больного.Болевой синдром возникает в отделе поясницы и постепенно переходит вверх по позвоночнику, значительно усиливается при интенсивной нагрузке. Возможно появление ночных болей. Со временем осанка поддается деформации, изменяется внешняя форма изгиба шейного отдела, который выпячивается вперед, в то время как грудной одел вдавливается назад.При длительном течении болезнь такой расклад способен вызвать приступы удушья, судороги и повышенное давление.
  2. Ризомелическая. Данная форма сопровождается воспалительным процессом в крупных суставах. Как правило, поражены тазобедренный и плечевой суставы. Течение болезни имеет плавный характер и в зависимости от очага заболевания, могут возникать пульсирующие боли в различных участках тела.  Болезнь также развивается постепенно. В зависимости от пораженного сустава боли возникают в ягодицах, бедре, тазобедренном суставе, отдают в пах и колено, или плече, предплечье с иррадиацией болей в руку.
  3. Периферическая. Данная форма всегда начинается в области поясницы, после чего может перетечь на голеностопные и коленные суставы, что может произойти в течение нескольких месяцев или даже лет. Следующим этапом будет появление деформирующего артроза в пораженных суставах. О врачах, занимающихся лечением артроза читайте здесь.
  4. Скандинавская. Данная разновидность практически не отличается от предыдущей, за исключением того что поражаются в основном только мелкие суставы.

О боли в грудной клетке посередине читайте здесь.

На ранних стадиях рентгелогическое обследование может оказаться неэффективным, так как рентгелогические изменения могут не проявляться на снимках.

Более детальный анализ позволяет провести компьютерная томография или МРТ, которая позволяет с высокой точностью обнаружить ранние изменения в тазобедренных суставах  и различных сочленениях.

Так же магнитно резонансная томография позволит обнаружить любые поражения, вызванные воспалительными процессами.

Анализ крови тоже помогает врачам точно определиться с диагнозом. Однако, чтобы избавиться от приблизительных диагнозов рекомендуется все же пройти МРТ. При наличии клинических признаков возможно назначение сцинтиграфии костей скелета.

Комплекс мер по борьбе с анкилозирующим спондилоартритом направлен на устранение болевого синдрома и ощущения скованности.

Не менее важно предотвратить дальнейшее распространение воспалительных процессов и появление осложнений.

Самое надежное и легко переносимое лечение возможно только в случае отсутствия необратимых повреждений суставов.

  • Усиление болевых ощущений в области позвоночника. Эти боли беспокоят каждую минуту, притом обезболивающие помогают не надолго. Боли становятся сильнее во время сна, физических нагрузках и при резкой смене погоды;
  • Начинается боль в мышцах, бедрах и голенях. Это возникает из-за того, что во время развития воспаления, начинают ущемляться нервные корешки.
  • Появляются признаки, свойственные радикулиту. Появляются нестерпимые боли, покалывания позвоночника и онемение конечностей. Также очень частым явлением становится мышечная слабость, которая со временем может привести к полной атрофии этих мышц. При любых физических действиях болевые ощущения усиливаются;
  • Кровоснабжение головного мозга уменьшается. Это связано с тем, что во время протекание патологии Бехтерева происходит сдавливание артерий позвоночника, через которые осуществляет поступление крови в мозг;
  • Удушье. Такие приступы случаются из-за снижения возможности движения грудной клетки. Отсюда вытекает то, что сердце, легкие и другие крупные сосуды сдавливаются;
  • Повышенное артериальное давление. Это случается из-за того, что сдавливаются крупные сосуды и нарушается поступление крови в мозг;
  • Изменение позвоночника. Из-за того, что связки и суставы позвоночника костенеют, происходит снижение его подвижности. Со временем позвоночник теряет возможность двигаться, его отдел шеи выгибается вперед, а вот грудной отходит назад. И поза будет следующей:

Болезнь Бехтерева у мужчин: причины

1. Генетическая предрасположенность человека к данному заболеванию.2. Инфекционное поражение сальмонеллой или прочими опасными бактериями.

В большинстве случаев диагностируют такое заболевание у мужчин с возрастом до сорока лет. При этом, хроническое воспаление в суставах будет приводить к тому, что пациент больше не сможет быть полноценно физически активным. Таким образом, у него развивается состояние под названием анкилоз или спондилоартрит.

  • Болезненность в течение более 3-х месяцев в области поясницы, которая не проходит в спокойном состоянии, но интенсивность ее снижается при движениях.
  • Ограниченная подвижность позвоночника в переднем, заднем и боковых направлениях.
  • Уменьшение объемов вдоха и выдоха по сравнению с возрастной и половой нормами.
  • Двухсторонний (II – IV стадий) сакроилеит.

Достоверным диагноз болезнь Бехтерева считается в том случае, если последний симптом сочетается хотя бы с одним из трех предыдущих. Для большей достоверности и уточнения стадии и активности заболевания проводятся клинические анализы крови и мочи, биохимические анализы, рентгенологическое исследование, а также магнито-резонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томография позвоночника и суставов (позволяют уже в первые месяцы выявить заболевание), исследование, направленное  на определение наличия антигена HLA B27 и т. д.

Современная медицина до сих пор не нашла этиологический фактор развития данной патологии. Существует несколько гипотез. Ученые выяснили, что это тяжелое аутоиммунное заболевание имеет географические и этнические особенности. Существуют народы, у которых спондилоартрит встречается чаще других. Это индейцы племени Хайда в Канаде, эскимосы племени Зупик на Аляске.

Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии болезни. У 98% пациентов был выявлен антиген главного комплекса гистосовместимости HLA B27. Они являлись его носителем.

Болезнь Бехтерева у мужчин: симптомы, последствия, лечение

Помимо наличия антигена, причинами развития заболевания болезни Бехтерева могут стать провоцирующие факторы. К ним относятся:

  • кишечная инфекция, чаще всего заражение клебсиеллой;
  • хронические стрессовые ситуации;
  • травмы костей таза и позвоночника;
  • переохлаждение;
  • дисгормональные нарушения в организме;
  • респираторные инфекционные заболевания;
  • инфекционные поражения мочеполовой системы (микоплазма или хламидии).

Очень часто первые признаки болезни Бехтерева у мужчин проявляются в виде обычного остеохондроза без специфических признаков патологии.

Могут возникнуть следующие жалобы:

  • Боль в поясничном отделе позвоночника. Она усиливается в состоянии покоя утром, а днем практически исчезает.
  • С утра наблюдается тугоподвижность, скованность позвоночника, которая исчезает в течение дня.
  • Боль в илеосакральных соединениях. Сидеть на твердой поверхности больно.
  • Болевой синдром постепенно распространяется на другие отделы костно-мышечной системы, охватывает реберно-позвоночные суставы. Это ведет к опоясывающей боли, изменению формы грудной клетки.
  • Со временем появляется поза просителя (углубление грудного кифоза) или появление позы гордеца (исчезновение поясничного лордоза) из-за рефлекторного компенсаторного напряжения мышц, окружающих пораженный сегмент.
  • Позвоночный столб теряет свою подвижность во всех трех плоскостях.
  • Появляются признаки воспаления крестцово-подвздошных суставов (сакроилеит).

Эти признаки могут возникать одновременно или по отдельности. Наблюдаются серьезные изменения при болезни Бехтерева в походке, осанке. Все телодвижения даются мужчине с трудом.

Могут быть обнаружены воспаления соединительной ткани в сердечно-сосудистой системе, органах зрения, мочевом тракте, органах дыхания. При прогрессировании болезни начинается воспалительный процесс в суставах.

У некоторых больных появляются признаки изолированного поражения сухожилий и связок, например, возникновение подошвенного апоневроза.

Вас может заинтересовать:  Защемило нерв в спине

На практике используется несколько классификаций анкилозирующего спондилоартрита. Они отражают стадии болезни, симптомы, активность развития, учитываются осложнения, последствия.

Формы болезни

В зависимости от степени и вида поражения позвоночника различают следующие формы и виды заболевания:

  1. Классическую, или центральную
  2. Периферическую
  3. Ризомелическую (поражаются тазобедренные и плечевые суставы)
  4. Скандинавскую (возникает артрит мелких суставов кистей)

Стадии заболевания

Ранняя стадия чаще всего проходит незамеченной. Признаки слабо выражены, отмечается легкая боль в пораженном отделе, ограничение подвижности, которая легко проходит. Распознать начало патологии может только рентгенография.

Поздняя стадия отличается неподвижностью и окостенением пораженных сегментов. Деформация позвоночного столба все более заметна, продолжает развиваться поза просителя. Патология затрагивает внутренние органы.

В зависимости от степени выраженности клинических симптомов, показателей лабораторных исследований, выделяют следующие степени активности процесса:

  • медленно прогрессирующая, является самой благоприятной;
  • медленно прогрессирующая с обострениями;
  • быстро прогрессирующая, за короткий промежуток времени приводит к инвалидности;
  • септическое течение заболевания, при котором поражаются внутренние органы, симптомы развиваются быстро и тяжело, что приводит к летальному исходу.

Степени ФНС

Выделяются три степени ФНС (функциональной недостаточности суставов). При 1 степени наблюдается лишь легкое ограничение движений, что не мешает заниматься повседневными делами, работать.

Вторая степень выражается в ограничении движения позвоночника и суставов. Пациент при этой степени ФНС нуждается в стационарном лечении.

Третья степень — полная потеря подвижности, что приводит к инвалидности.

Болезнь Бехтерева у мужчин: симптомы, последствия, лечение

В начале развития болезнь протекает бессимптомно, при этом в структуре опорно-двигательного аппарата происходят непоправимые нарушения, которые в дальнейшем становятся причиной сильных болей и деформационных изменений. Основной причиной патологии считается наследственность. На генном уровне передается только предрасположенность, но не сам анкилозирующий спондилоартрит.

Чаще болезнь проявляется у молодых мужчин до 20 лет. Механизмом, который провоцирует развитие недуга, считаются болезнетворные микроорганизмы, что проникают в организм носителя и вызывают инфекционное поражение внутренних органов. Патогены через кровоток попадают в суставы, позвоночник и околосуставные мягкие ткани и провоцируют воспалительную реакцию. В группу риска попадают люди с кишечной палочкой и инфекционным поражением мочеполовой системы.

Еще одним провоцирующим фактором для развития болезни Бехтерева считается психоэмоциональное перенапряжение и частые стрессовые ситуации. Подобное состояние приводит к снижению защитных функций организма, что способствует активному развитию патологии. У мужчин недуг проявляется резко, с выраженной симптоматикой. Как правило, первые признаки заметны после 40 лет. У женщин клиническая картина имеет скрытый характер и проявляется в период менопаузы.

Точные причины возникновения болезни достоверно не установлены. Выделяется главная – наследственность. Проявляется недуг как воспаление соединительной ткани.

  • переохлаждение или резкий перепад температурного режима;
  • затяжная депрессия, стрессовая ситуация;
  • микоплазмоз;
  • нарушение гормонального фона;
  • инфекции в пищеварительном тракте;
  • повреждение тазобедренных костей, травма позвоночника;
  • заражение хламидиозом.

Точные причины развития болезни неизвестны. Однако ученым удалось установить связь появления данной патологии с влиянием наследственных факторов.

Помимо этого, существуют заболевания, которые увеличивают риск развития анкилозирующего спондилоартрита:

  • патологии пищеварительной системы;
  • стрессовые ситуации;
  • инфекции;
  • переохлаждения;
  • болезни, которые передаются половым путем;
  • травматические повреждения опорно-двигательного аппарата.

Последствия

Активное развитие болезни приводит к тяжелым деформационным изменениям в позвоночнике и суставных сочленениях, что проявляются как физически, так и визуально. Отмечаются различные формы искривления осанки и неестественные сгибания конечностей. Подобные изменения существенно нарушают подвижность и вызывают сильные болевые ощущения при минимальных нагрузках.

У мужчин отмечается стремительное прогрессирование недуга, что приводит к патологии сердца, дыхательных путей, органов пищеварения и мочеполовой системы. В тяжелых случаях болезнь провоцирует серьезные последствия в виде инвалидности. При этом костная система становится совершенно не эластичной, а больной остается обездвиженным.

Заболевание никогда не имеет четкой схемы развития, поэтому и лечение приходится подбирать индивидуально. Поначалу возникают воспаления суставов хронического характера, которые расположены в крестцовой зоне. Потом переходит на суставные хрящи, плавно переходя на опорно-двигательный аппарат, при этом охватывая верхние позвоночные отделы или редко плечи, ноги, кисти, локти.

Со временем суставы вполне вероятно могут срастись, при этом образовав костную скобу. У одних воспалительные процессы и их последствия выходят на первый план. А у других – окостенение суставов является причиной для тревоги. На поздних стадиях развития заболевание может сопровождаться осложнениями, достаточно серьезного характера.

Одним из последствий болезни Бехтерева может быть остеопороз (повышается хрупкость костей). У пациентов более зрелого возраста могут быть часто компрессионные переломы. Поэтому избежать подобных проблем можно с помощью ЛФК.

Один раз за болезнь или несколько может возникнуть ирит (воспаление радужной глазной оболочки). Страдают таким осложнением 40% больных анкилозирующим спондилоартритом. Во время ирита выделяется белок фибрин и может в случае игнорирования проблемы приклеить к хрусталику радужку. А это, как правило, приведет к катаракте, после – к слепоте. Поэтому лечат с помощью специальных капель.

Если активность заболевания высока, то вполне вероятны следующие осложнения:

  • На печень и почки – почечная недостаточность, амилоидоз;
  • На сердце – инсульт, атриовентикулярная блокада, сердечно-клапанная недостаточность;
  • На мочеиспускательные органы и кишечник;
  • На нервную систему – синдром «Лошадиного хвоста», миелопатия, сбой чувствительности конечностей;
  • На легкие – фиброз легких в верхней доле, ограничение дыхательного объема, повышен риск к инфекционным заболеваниям.

Для профилактики рекомендуют ЛФК, дыхательную гимнастику, отказ от алкоголя и никотина, контроль веса.

Больные болезнью Бехтерева вполне работоспособны, поэтому инвалидность оформляется в крайне редких и тяжелых случаях. Ограничением может служить тяжелый физический труд и труд вприсядку и наклонку.

Болезнь Бехтерева у мужчин: симптомы, последствия, лечение

Этот недуг вовсе не перечеркивает судьбу человеку. Люди с ним живут многие счастливые годы. Даже женщинам, если прогноз заболевания благоприятен, не противопоказано рожать детей.

Анкилозирующий спондилоартрит — болезнь Бехтерева — вид артрита, который охватывает тазобедренный сустав, позвоночник и межпозвоночные сочленения в области поясницы. Страдают мужчины в возрасте 20-35 лет. Болезнь Бехтерева у мужчин требует внимательного и долгого лечения. Ограничивается подвижность позвоночника, страдают другие органы. Одной из причин заболевания у мужчин считают генетическую предрасположенность.

Сразу же стоит отметить то, что случаи полноценного выздоровления от болезни Бехтерева неизвестны. Самый положительный результат, который может произойти – продолжительный период ремиссии. То есть ослабление симптомов или прекращение развития деформации.

Если формирование дефекта было остановлено на первой или второй стадиях и за 20-30 лет ничего не поменялось, то с уверенностью можно заявить о том, что патология не перейдет в запущенные состояния третьей или четвертой стадии.

Патология Бехтерева – не приговор. При протекании этой болезни не запрещены беременность и роды, однако консультация с врачом обязательна. Ко всему этому даже зрелые люди в 95% случаев способны обслуживать себя самостоятельно, работать, занимаясь интеллектуальной деятельностью. Категорически запрещена физическая работа, связанная с наклонами и приседаниями. Однако инвалидность дают редко.

Болезнь Бехтерева у мужчин: симптомы, последствия, лечение

Если заболевание приобретет запущенный вид, то это вызовет следующие осложнения:

  • Недостаточно сердечного клапана – возникает в 20% случаях;
  • Почечная недостаточность – 30%;
  • Ирит, который в запущенных ситуациях может привести к катаракте и даже к слепоте – 40%;
  • Дисфункция кишечника;
  • Патологии легких, нередко туберкуле;
  • Для людей престарелого возраста характерно появление остеопороза;

Как правило, к летальному исходу приводит на само заболевание, а тяжелые осложнения, возникающие в случае запущенности болезни. Поэтому нередко люди доживают до глубокой старости, сохраняя самостоятельность.

Вследствие развития патологических процессов не только в полной мере «каменеет» позвоночник и другие суставы, но и развивается большое количество других осложнений. Последствия рассматриваемого в статье заболевания включают в себя поражения артерий, что питают главные органы, а также сердца. Также у мужчин появляется отдышка, боли в груди, шумы в сердце.

В тридцати процентах случаев недуг негативно сказывается на работе почек, что приводит к тому, что почки утрачивают способность образовывать и выделять мочу. Из-за уменьшения физической активности возникают воспаления легких, и развивается первая стадия туберкулеза.

Болезнь Бехтерева у мужчин — признаки и проявления, формы заболевания, постановка диагноза и как лечить

Врач-невролог В. Бехтерев первым описал симптомы болезни. Воспаление концентрируется в суставах, связках, мешает нормальному движению человека. Постепенно, если не начать лечение, воспаление распространяется выше по позвоночнику, на суставы колен, на голеностоп и грудную клетку. В итоге сустав срастается с костью, блокируется подвижность суставов.

Существует 4 основные причины болезни:

  1. Основная форма, с поражением только позвоночника, бывает 2-х видов: ригидная, кифозная.
  2. Ризомелическая форма — вместе с позвоночником поражаются плечевые или тазобедренные суставы.
  3. Периферическая форма — кроме позвоночника страдают суставы: локтей, коленей, голеностопа.
  4. Скандинавская форма — концентрирование болезни в области мелких суставов кистей рук.

Существует еще одна из форм болезни — висцеральная, при которой вместе с позвоночником и суставами наблюдается поражение других органов: глаз, сердца, почек. Предшествующий болезни период определить тяжело, так как мужчина не обращает внимания на симптомы: общая слабость, раздражительность, сонливость, зуд подошв.

С помощью рентгена определяют стадию и срок болезни. На начальном этапе определяется слабый остеопороз, уплотнение хрящевой ткани. У большей части больных сначала воспаляются суставы, а затем постепенно происходит поражение позвоночника. Болезнь Бехтерева характеризуется ранним развитием продуктивных изменений.

Болезнь Бехтерева симптомы имеет такие:

  • боль в пояснично-крестцовой части позвоночника;
  • рецидивирующий артрит у мужчин молодого возраста;
  • скованность в пояснице;
  • боль в грудных сочленениях ключиц и ребер;
  • повышенная термогенная активность в области поясницы, крестца;
  • сильная, постоянная боль в суставах и позвоночнике.

Вторичные признаки заболевания у мужчин:

  • одномоментная боль в крестце;
  • выраженный уретрит;
  • кифоз позвоночника;
  • поражение глаз конъюнктивитом, иритом;
  • постоянное перенапряжение мышц спины;
  • вторичный радикулит.

Боль при болезни Бехтерева нарастает в состоянии покоя, долгого положения в одной и той же позе, чаще всего беспокоит после полуночи.

Лечение болезни Бехтерева

К лечебной терапии недуга стоит отнестись со всей серьезностью.

Терапия делится на два периода:

  1. Устранение симптомов и полное излечивание от болезни.
  2. Процедуры по восстановлению организма в целом.

Общие рекомендации

Больной должен исключить все виды физических нагрузок и вредные привычки. После чего в индивидуальном порядке назначается лечебная гимнастика (во время физической активности болевые ощущения исчезают).

Гимнастические упражнения подкрепляются массажными процедурами и физиотерапией (лечение динамическим током, ультразвуком).

Также врач может назначить применение дыхательных упражнений. Вся терапия физическими упражнениями направлена на устранение спазма в мышцах.

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • стероидные противовоспалительные препараты;
  • гормональные препараты;
  • иммунодепрессанты (Метотрексат);
  • обезболивающие (Ибупрофен);
  • общеукрепляющая терапия.

Болезнь Бехтерева у мужчин: симптомы, последствия, лечение

Положительные результаты в лечении болезни Бехтерева дают препараты Реопирин и Пироксикам.

На начальных стадиях развития заболевания очень высока эффективность применения народных средств. В домашних условиях из подручных продуктов можно организовать лечебную терапию.

Обезболивающая мазь

  1. В сто грамм спирта добавляем горчицу, камфарное масло и взбитый яичный желток.
  2. Перемешиваем до образования однородной консистенции.
  3. Можно применять как обезболивающее средство перед сном путем втирания в болезненные зоны.

Лечебный компресс

  1. Для приготовления компресса смешивают камфарное масло, скипидар, подсолнечное масло, винный спирт.
  2. Дают настояться в течение трех дней.
  3. Марлевую ткань пропитывают в готовом настое и накладывают на больной участок, затем обматывают пищевой пленкой и утепляют шерстяным платком.
  4. Длительность держания компресса составляет 9 часов.

Для начала, лечебные мероприятия направляются на устранение негативной симптоматики. С такой целью применяются нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. В случае повышения температуры тела используют жаропонижающие средства. Так как лечение направлено на приостановление разрушительных процессов применяются кортикостероиды и хондропротекторы.

Лечить болезнь Бехтерева можно при помощи средств физической реабилитации. На всех этапах развития недуга применяется ЛФК. Изначально даются минимальные нагрузки с постепенным увеличением интенсивности и амплитуды движений. Физические упражнения способствуют нормализации кровообращения и суставного питания, снижению болевого синдрома, а также частичному восстановлению подвижности позвоночника и пораженных суставов.

Для лечения анкилозирующего спондилоартрита используют физиотерапевтические процедуры. Они способствуют улучшению трофики, снижают воспалительный процесс и оказывают обезболивающее действие. Применяется диетотерапия. В рацион вводятся свежие овощи, молочные продукты, орехи и жиры растительного происхождения. Минимизируется прием жирной и острой пищи. Рекомендуется исключить алкоголь и кофеин.

Лечение рассматриваемого в статье недуга должно быть комплексным, длительным, и состоять из нескольких стадий. Изначально пациента направляют в травматологический стационар, затем в поликлинику и только потом в санаторий.

Препаратами

Болезнь Бехтерева у мужчин: симптомы, последствия, лечение

Лечение фармакологическими средствами выполняется с применением нестероидных средств, а в исключительных случаях пациенту выписывают гормональные препараты, и иммуносупрессивные комплексы.

Лечение медицинскими препаратами основано на назначении противовоспалительных нестероидов. Согласно последним терапевтическим исследованиям, данная терапия существенно облегчает общие симптомы и замедляет процесс развития недуга. Все средства, используемые для лечения, защищены и проходят ежегодную сертификацию.

Для введения препаратов непосредственно в суставы, применяются противовоспалительные средства на основе стероидов.

Также докторами широко используется биологическая терапия средствами на основе антител, вырабатываемых иммунными клетками.

Для лечения рассматриваемого заболевания на начальной стадии вооружитесь:

  • Двадцатью граммами измельченного адамового корня, в который нужно добавить столовую ложку растительного масла; эту кашицу используйте для натирания в болезненные суставы или позвоночник в течении 14 дней;
  • Десятью граммами корня борца, который нужно залить спиртом (100 грамм), готовая смесь должна настояться 14 дней. После процеживания, настойку нужно втирать в пораженные суставы на протяжении двадцати дней. Через месяц курс лечения можно повторить.

В лечении анкилозирующего спондилита большую роль играет образ жизни мужчины и его физическая активность.Программу лечебной физкультуры доктор должен составить в персональном порядке, с акцентом на ежедневное выполнение упражнений. Чтобы предупредить развитие порочных поз, постель пациента должна быть максимально жесткой.

В физкультуре стоит делать акцент на упражнениях, что укрепляют мышцы спинного кора, также пациент должен постоянно ходить пешком и заниматься плаваньем 2-3 раза в неделю. Чтобы грудная клетка была подвижной и дыхание не вызывало болевых ощущений, рекомендовано заниматься дыхательными упражнениями.

Массаж

Большинство специалистов считают, что массаж при рассматриваемом заболевании должен быть максимально легким, не включать силовые нажатия. Различные похлопывания, вибрации, сдавливания и все в этом роде строго запрещено.

Поэтому, массажист должен делать акцент на растирании и поглаживании, чтобы максимально разогреть прорабатываемую зону. Благодаря этому увеличивается приток крови к необходимым зонам.

При центральной форме заболевания, рекомендуется проводить массаж всего хребта. Начинать нужно от копчика и постепенно продвигаться к шейному отделу, хорошенько прорабатывая все отделы позвоночника.

Операция

Операция должна проводиться только в случае прогрессирования патологии. Необходимо протезировать суставы, что повредились или проводить хирургическое вмешательство на необходимые отделы позвоночника. В этом случае хирург должен учитывать общее состояние пациента и другие факторы. Перед операцией, он должен предложить все возможные варианты, делая акцент на плюсах и минусах каждого из них.

Сегодня в стране хирургия достаточно развита, поэтому операции на отделы позвоночника являются малотравматичными и безопасными. После процедуры пациент находится несколько часов в операционной палате, затем его переводят на стационар. Через несколько дней он уже может передвигаться без посторонней помощи.

В основном, даже нет необходимости проводить период реабилитации. Подвижность суставов, что была утрачена, после операции полностью восстанавливается, а сковывающие и болезненные ощущения полностью исчезают.

Питание, диета

Рацион мужчины при описанном в статье заболевании должен быть максимально сбалансированным, содержать достаточное количество микро и макроэлементов. Но при этом нужно строго контролировать допустимый калораж, чтобы не спровоцировать появление лишнего жира в организме. В противном случае избыточный вес только увеличит нагрузку на суставы.

В питании необходимо следовать таким принципам:

  • Поваренная соль заменяется морской (многие доктора вообще рекомендуют от нее избавиться и ввести в пищу порошок морской капусты);
  • лучшая диета – средиземноморская;
  • лучше отказаться от молочных продуктов или максимально исключить их;
  • есть много витаминов и клетчатки;
  • для приготовления продуктов использовать исключительно нерафинированные масла;
  • ежедневно дополнять рацион сухофруктами, семечками и любыми орешками;
  • есть много зеленых овощей;
  • все продукты должны быть свежими, варенными или тушенными;
  • максимально ограничьте потребление жирного мяса. Учение подтвердили, что люди, которые полностью исключили животный белок из своего рациона, на 50 процентов меньше страдают болезнью Бехтерова.

Физиотерапия

Пациенту с высокой активностью болезнью Бехтерова назначают курс ультрафиолетового облучения пораженной зоны. Лучи с УФ свечением оказывают стимул на восстановление система макрофагов, укрепление мышечного корсета, ускорение иммунных реакций, усиление процесса захватывания и переваривания твердых частиц клетками. Благодаря этому УФ лучи оказывают противовоспалительный и обезболивающей эффект.

Если болевой синдром резко выраженный, доктора назначают проведение физиотерапии. При резко выраженном болевом синдроме эффективным считается проведение лекарственного электрофореза. Курс лечения, как правило, состоит из десятка процедур, которые выполняют ежедневно или через день.

Если у мужчины с рассматриваемым недугом были обнаружены воспалительные процессы в периферических суставах, ему рекомендуют пройти курс физиотерапии.

Ультразвук

Если заболевание переходит из средней к низкой стадии активности, широко используются методы ультразвуковой терапии. Также может быть назначено лечение с использованием магнитного поля высокой частоты, микроволновая терапия, аппаратное ультразвуковое воздействие на пораженные участки с добавлением гидрокортизона.

При средней стадии течения заболевания хорошо зарекомендовала себя ультразвуковая терапия в сочетании с грязелечением и приемом противовоспалительных препаратов. Если же болезнь начинает только развиваться или перебывает в неактивной фазе, ультразвуковая терапия будет наиболее действенной.

Магнитотерапия

Магнитотерапия при рассматриваемом в статье заболевании снимает болевые ощущения и воспалительные процессы. В следствие улучшается суставная подвижность, а также приостанавливается развитие заболевания.

Благоприятное воздействие магнитов оказывает анальгетическое, противоотечное, противовоспалительное и заживляющее воздействие. При хроническом течении заболевания, терапия с магнитами помогает улучшить двигательную активность и замедлить дальнейшие суставные деформации, а также облегчает болевые ощущения в целом.

При рассматриваемом в статье недуге рекомендовано изначально снизить боль, используя низкие частоты, а после наступления ремиссии необходимо комбинировать данное лечение с восстанавливающими комплексами. В зависимости от размещения пораженных участков, необходимо остановить выбор на подходящем аппликаторе.

Лазерная терапия

Причины и механизм развития заболевания

По этой причине, к сожалению, при тяжелой форме болезни Бехтерева большинство пациентов становятся инвалидами или полностью теряют подвижность больного сустава. Особенно неблагоприятный прогноз при поражении сразу нескольких суставов в довольно молодом возрасте пациента.

Главные правила профилактики данной патологии предусматривают следующее:

  1. Сон на низкой подушке, желательно ортопедической.
  2. Активный образ жизни (занятие плаваньем, массаж, гимнастика).
  3. Сидение на удобном рабочем кресле.
  4. Отказ от тяжелых физических нагрузок.
  5. Правильное питание, которое будет включать в себя употребление продуктов с кальцием.
  6. Отказ от поднятия тяжестей.

Главное — остановить болезнь и не дать ей распространиться. Обязательно надо встать на диспансерный учет, несколько раз в год проходить профосмотр у врача. Терапия дает положительные сдвиги, если проводить ее длительно и систематически. Кроме лекарственных препаратов обязательно выполнять восстановительную физкультуру. Комплекс упражнений должен быть направлен на сохранение подвижности позвоночника.

Виды упражнений: достать руками до пола, не сгибая ног; круговые движения шеи и поясницы; наклоны в стороны; висеть на турнике. Упражнения выполняются 2 раза в день не менее 30 минут. Обязательно выполнять расслабляющие позы в положение лежа, совмещая с дыхательной гимнастикой. Очень полезно ходить на лыжах, плавать, кататься на роликах, тем самым укрепляя мышцы спины.

Спать необходимо на твердой поверхности без подушки. Исключить провоцирующие факторы: мокрые ноги, длительное пребывание на холоде, правильно распределять нагрузку при подъеме тяжестей.

Когда появляются боли в поясничной области, как правило, причиной их предполагают наличие остеохондроза. В большинстве случаев это подтверждается дальнейшими обследованиями. Но из любого правила есть исключения.

С проявлениями остеохондроза очень сходны симптомы болезни Бехтерева, или, как ее по-другому называют, идиопатический анкилозирующий спондилоартрит, то есть приводящий к полной неподвижности в суставах позвоночника (в первую очередь).

Болезнь Бехтерева у мужчин: симптомы, последствия, лечение

Большинство людей знают мало или ничего не слышали вообще об этом заболевании. Невысокая информированность населения и сложность диагностики являются причиной позднего обращения заболевших за медицинской помощью, а также причиной низкого уровня выявления болезни при появлении первых симптомов. Это во многом усложняет лечение.

Формы болезни Бехтерева у мужчин

В зависимости от преимущественной локализации поражения различают следующие формы болезни Бехтерева:

  1. Корневая, или ризомиэлическая (17 – 18%), при которой поражаются преимущественно позвоночник и наиболее крупные суставы — плечевые и тазобедренные.
  2. Периферическая (20 – 75%) — локализация также в позвоночнике, но в сочетании с более мелкими суставами (коленными, голеностопными и мелкими суставами стопы).
  3. Центральная (46,6%) — только позвоночник (все или некоторые его отделы).
  4. Скандинавская — редкая форма, при которой поражаются позвоночник и мелкие суставы рук и ног. Эта форма очень похожа на ревматоидный артрит.

На начальных этапах развития недуга поражаются околосуставные мягкие ткани. Далее в патологический процесс втягиваются все отделы позвоночника и крупные суставы (в особенности коленные и локтевые). Деформационные процессы отмечаются и в грудной клетке. При анкилозирующем спондилоартрите происходит срастание костной ткани, что становится причиной нарушения подвижности опорно-двигательного аппарата.

Существует несколько форм патологии, которые классифицируются исходя из локализации повреждений:

  • Основная. Дегенеративно-дистрофические изменения происходят в структурных единицах позвоночника. При этом существует два варианта протекания болезни: с полным выправлением спины или образованием кифоза.
  • Скандинавская. Структурные изменения происходят в мелких суставах с выраженной клинической картиной, похожей на ревматоидный артрит.
  • Ризомелическая. Характеризуется патологическими нарушениями в позвоночнике, что дополняются воспалением крупных суставов верхних и нижних конечностей.
  • Периферическая. Проявляется воспалительной реакцией в структуре позвонков с периферическим поражением суставов.

Заключение

Полное излечение болезни Бехтерева невозможно. В поздних стадиях заболевания при анкилозе тазобедренных суставов проводится протезирование. Однако ранняя диагностика и правильное лечение позволяют значительно замедлить развитие патологических процессов, снизить частоту и тяжесть обострений и длительно сохранять активный полноценный образ жизни.

Болезнь Бехтерева что это?. Врачи ее называют аниклозирущим спондилоартрит. Код болезни мкб 10 М45. Патология подразумевает под собой заболевание, при котором начинают протекать воспалительные процессы соединительного эпителия. В большинстве случаев поражается связочный аппарат позвоночника. Но со временем, патология поражает многие внутренние органы, например сердце, аорту, почки и т.д.

Заболевание Бехтерева чаще всего поражает представителей мужского пола (примерно в 85% случаях). Самый частый возраст формирования патологии 25-40 лет. Случаи болезни встречаются у одного человека на тысячу, что достаточно часто.

Болезнь Бехтерева что это такое? Давайте разберемся.

Опасное заболевание, способное за несколько лет из молодого мужчины, полного сил и энергии сделать инвалида, все-таки оставляет шансы на быстрое и полноценное выздоровление. Это возможно только при соблюдении комплексного подхода к лечению.

Причины развития патологии

Главной особенность болезни Бехтерева – проявление. У мужчин симптомы анкилозирующего спондилоартрита выражены намного сильнее и могут даже привести к потере возможности двигаться. Симптомы у женщин не очень выраженные, да и последствия заболевания не такие серьезные (если, конечно, ее не запустить). Например, у слабого пола анкилоз развивается не только намного реже, но и проходит легче.

Анкилоз – неспособность сустава двигаться. Это происходит из-за сращения различного типа (костного, хрящевого и т.д.) соединяющих костей.

Полное сращение позвонков на рентгене.

Поражению может подвергаться любой орган опорно-двигательной системы, затрагивая паравертебральные мягкие ткани позвоночника. Первые признаки анкилозирующего спондилоартрита можно наблюдать у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет.

Системная патология встречается у мужчин в 5-6 раз чаще, чем у женщин. В материале будут рассмотрены основные вопросы, что это такое — болезнь Бехтерева, каковы причины и симптомы заболевания, как лечить у мужчин эту неврологическую патологию.

Около 1 млн. человек в Российской Федерации подвержены анкилозирующему спондилоартриту. Окончательный же диагноз, подтверждающий симптомы и признаки болезни Бехтерева у мужчин, зафиксированы у чуть более 200 тыс. жителей страны.

Причинно-следственную связь возникновения патологии установить пока не удалось. По мнению медицинских экспертов, наиболее вероятной остается версия о неправильной работе защитных функций организма, приводящих к разногласию в борьбе иммунной системы с возбудителями болезни и собственными клетками.

В 1973 году немецкие ученые определили, что существует наследственная зависимость, когда наиболее часто болезнь Бехтерева у мужчин проявляется на генетическом уровне при наличии наследственного признака антигена HLA-B27. Молекулы этого антигена — своеобразный определитель надежности системы защиты от чужеродных клеток и своих собственных.

Окончательно не выяснено воздействие физических нагрузок, атмосферного влияния (сырость, мороз), действие нервно-психологических перенапряжений на ухудшение течения патологии. Однако около 1/3 пациентов обращаются к врачам после физического или душевного перенапряжения. Похоже, подсознание каким-то образом влияет на ход болезни.

Симптомы болезни Бехтерева у мужчин или у женщин не заразны.

Первые симптомы

Начальная болевая симптоматика начинает себя проявлять болевым приступом в седалище с дальнейшим иррадиированием в нижний отдел спины и вдоль бедра. Пациент жалуется на болезненность с одной стороны. При более детальном обследовании обнаруживается очаг боли в крестцово-подвздошном сочленении.

Поражать позвоночник болезнь Бехтерева у мужчин, симптомы которого начинают определяться в области таза, может не всегда в крестцово-подвздошном регионе.

Первые симптомы заболевания проявляются болевыми признаками в грудной клетке. При глубоком вдохе болевой приступ отображается в реберную область. Эти боли исходят не от сердца, а от межреберных и позвоночных костно-суставных сегментов. Пациент жалуется на ощущение тесноты в груди. Более детальное диагностическое обследование не определяет нарушение диафрагмы.

Грудная скованность, или оцепенение, в крестцово-подвздошной зоне исчезает в течение дня или после приема горячего душа. Боль и скованность начинают себя проявлять при длительной неподвижности, например, при езде в автомобиле или при просмотре фильма в кинотеатре.

Обобщенные клинические проявления и симптомы болезни Бехтерева у мужчин:

  • глубокая боль в позвоночнике, подобно ишиасу влияющая на подвижность поясничного отдела;
  • медленно ползущее болевое начало, которое длится от нескольких часов до нескольких месяцев, обычно более трех;
  • преимущественное поражение анкилозирующим спондилоартритом молодых пациентов до 30 лет;
  • скованность пораженных участков в утренние часы.

На ранней стадии болезнь может сопровождаться значительными болевыми приступами и отступать при хроническом течении. Важно вовремя идентифицировать симптомы патологии.

Лечение неврологической патологии терапевтическими методами не результативно, но терапевтический путь оставляет возможность влиять на течение болезни.

Диагностика

Очень важна ранняя диагностика неврологической патологии, так как при помощи целенаправленной терапии, физических упражнений и диетического питания можно регулировать течение патологии, избежать возможного окостенения костно-суставных сегментов опорно-двигательного аппарата.

Проблема дифференцированной диагностики заключается в неправильном прочтении воспалительно-ревматического заболевания, когда основные симптомы и признаки болезни Бехтерева связывают с дегенеративно-дистрофическим состоянием позвоночных сегментов.

Однако практический опыт ревматологов всей планеты помогает распознать неврологическое заболевание на ранней стадии.

Диагностическое определение болезни Бехтерева по возможным симптоматическим признакам:

  • боль за грудиной, особенно при сухом кашле и чихании;
  • несимметричное воспаление отдельных опорно-двигательных сегментов;
  • характерная боль в местах крепления сухожилий;
  • воспаление радужной оболочки глаз.

Болезнь Бехтерева у мужчин: симптомы, последствия, лечение

Среди прочих диагностических факторов наблюдается явное улучшение (в течение 2 дней) состояния пациента после приема нестероидных противовоспалительных препаратов, чего нет при дегенеративно-дистрофической патологии костно-суставных элементов позвоночной системы.

Дополнительной содержательной информацией для врача, служит подтверждение наследственного признака HLA-B27. Подтверждение общей диагностической гипотезы дает рентгенологическая информация, определяющая заметные изменения в крестцово-подвздошном сочленении.

Анкилозирующий спондилоартрит можно спутать с другими воспалительно-ревматическими заболеваниями, например:

  • синдром Рейтера, когда воспаляются суставы, слизистая оболочка и мочеиспускательный канал;
  • псориатический спондилоартрит, при котором кожная поверхность покрывается перхотью;
  • болезнь Крона, характеризующаяся сегментарным поражением органов пищеварительной системы;
  • язвенный колит, при котором воспаляется слизистая оболочка толстой кишки;
  • ювенильный и хронический артрит, другие системные заболевания органов жизнедеятельности.

Методики лечения болезни Бехтерева у мужчин индивидуальны, так как у некоторых пациентов преобладает воспаление и боли с поражением внутренних органов, а у других на первый план выходит окостенение позвоночных сегментов.

Болезнь Бехтерева при правильном диагностировании имеет классификационные признаки.

Классификация Основные осложняющие признаки
Предположительная стадия Рентгенологические снимки не дают подтверждения начала воспалительного процесса
Илиосакральная стадия Начало поражения позвоночного сегмента
Стадия окостенения Частичное окостенение определенного региона позвоночника
Поздняя стадия Окостенение во всех трех (шейном, грудном и поясничном) отделах позвоночника

При далеко зашедшей стадии заболевания человека можно узнать по характерному положению его туловища. Больного мужчину (или женщину) выдает походка с малоподвижными бедрами и размахивающимися руками.

У здоровых людей таз слегка наклонен, а у страдающих болезнью Бехтерева таз всегда вертикален. Это объясняется щадящим выбором удобного положения из-за болей в крестцово-подвздошной области.

Несколько исправить положение поможет лечебная физкультура и ежедневные двигательные упражнения.

Факт — болезнь Бехтерева неизлечима. Однако задача врача – это ослабление симптомов и максимальное сохранение подвижности суставов, чтобы обеспечить пациенту нормальную трудовую и общественную деятельность. Человек должен осознавать, что его ждет активное долгосрочное лечение на протяжении всей жизни.

Болезнь Бехтерева у мужчин: симптомы, последствия, лечение

Способы лечебного воздействия на неврологическую проблему:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебно-профилактическая физкультура;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • альтернативная медицина.

В основе медикаментозного лечения, способного уменьшить страдания и боль в суставах — курсовой прием препаратов противовоспалительной и болеутоляющей активности.

Фармацевтический арсенал нестероидных противоревматических групп достаточно разнообразен, чтобы осуществить индивидуальное терапевтическое лечение. Единственное ограничение – это лекарственные препараты, содержащие кортизон, которые вызывают нежелательные побочные эффекты: желудочное кровотечение, головную боль или аллергическую реакцию.

Фармацевтическая группа кортикостероидных лекарственных комбинаций вводится в исключительных случаях, когда речь идет о спасении зрения пациента, то есть при воспалении радужной глазной оболочки. Базовая терапия при болезни Бехтерева модифицированными лекарственными средствами вводится пациенту в случае хронического полиартрита или сильном воспалении суставов.

Лечение физкультурой подбирается по индивидуальной программе. Занятия обязательно выполнять ежедневно.

Любые виды ревматических заболеваний эффективно излечиваются физиотерапией. Воспалительно-ревматическая реакция при болезни Бехтерева — не исключение. Лечение теплом снижает болевой порог, уменьшает скованность в костях и суставах, способствует активному кровотоку в тканевых структурах. Тепловые ванны перед сном в виде душа или грелки пациент может проводить самостоятельно.

Этиология и патогенез

Еще одной особенностью патологии является то, что этиология и патогенез до конца не изучены. Большинство специалистов считает, что основной причиной зарождения заболевания могут служить:

  • Инфекционно-аллергический фактор;
  • Наследственность;
  • Травма и другие повреждения позвоночника.

Способствовать формированию патологии могут также чрезмерное охлаждение позвоночника, так как переохлажденный организм сильнее воспринимает различного рода инфекции. Также любая хроническая инфекция может мочеполовой системы. Например, уретрит, простатит и т.д.

Исследования показали, что процесс воспаления зарождается в отделе крестцово-подвздошного сочленения. Со временем, патология начинает распространяться на отделения позвоночника, находящиеся выше. Реакцией организма на воспаление становится спазм околопозвоночной мышцы. А эти спазмы создают болевые ощущения, а также ухудшает снабжение кровью позвоночника.

Этиология – изучение причин и условий возникновение патологии. Если смотреть медицинский словарь, то этиология будет являться синонимом “причины”.

Патогенез – изучает зарождение и развитие заболевания.