Функциональная киста яичника (левого и правого): симптомы, лечение и причины

Симптомы кисты яичника

Функциональная киста в гинекологии имеет 2 вида:

  1. Лютеиновая. Ее рост начинается после того, как яйцеклетка покинет фолликул, приводя к срастанию его стенок, где накапливается жидкость. Ее второе название – киста желтого тела.
  2. Фолликулярная. Ее развитие происходит, когда фолликул не лопается после окончания процесса созревания яйцеклетки. Внутри начинается накопление жидкости и остается яйцеклетка. Постепенно фолликул трансформируется в кисту.

Лечение функциональной кисты яичника напрямую зависит от того, какого размера достигло образование и присутствует ли степень риска развития осложнений в дальнейшем. Учитываются проявляемые на момент обращения к врачу симптомы.

Образование среднего, небольшого размера требует консервативной терапии. Назначая препараты, содержащие прогестерон, нормализующие менструальный цикл. С целью снизить уровень эстрогена, назначаются КОКи. В курс терапии входят витамины, противовоспалительные лекарства. Нужно укрепить иммунную систему, сосуды. В среднем длительность терапии 3 месяца. Необходимость операции оправдана, когда консервативные методы оказались безрезультатны.

От кисты можно избавить хирургическим методом. Когда образование небольшое, его содержимое отсасывают, используя тонкую иглу. После процедуры (пункции), оболочка образования в течение некоторого времени рассасывается сама. На аппарате УЗИ врач контролирует всю процедуру. У метода есть недостаток – возможен рецидив.

Народная терапия в некоторых случаях помогает ускорить процесс рассасывания кисты.

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

  • болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

  • увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

  • симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

  • нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Консервативное лечение

Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

Хирургическое лечение

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

  • Кистэктомия удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
  • Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
  • Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия).
  • Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Функциональная киста яичника представляет собой доброкачественное образование, которое формируется после созревания яйцеклетки. В большинстве случаев подобная структура имеет округлую форму с гладкими стенками. Более того, она может быть расположена как на поверхности, так и внутри органа.

Размеры функциональной кисты яичника могут быть разными. В большинстве случаев её диаметр не превышает нескольких миллиметров. Тем не менее, нередко во время обследования обнаруживаются новообразования больших размеров — иногда их диаметр может достигать 15–20 сантиметров, что, естественно, влечет за собой опасные последствия.

Стоит отметить, что небольшая киста в яичнике редко представляет собой угрозу здоровью и жизни женщины. Довольно часто новообразования рассасываются и исчезают сами по себе спустя 2–4 полных менструальных цикла. Опасность представляет киста больших размеров, так как всегда существует риск ее разрыва. Более того, крупное новообразование сдавливает близлежащие ткани, вызывая дискомфорт и различные расстройства.

В большинстве случаев подобные новообразования не вызывают никаких видимых симптомов — диагностируют их во время планового ультразвукового исследования совершенно случайно. Признаки функциональной кисты яичника появляются в том случае, если данная структура достигает больших размеров. При этом дискомфорт связан в основном со сдавливанием тканей или органов.

Так какой клинической картиной сопровождается функциональная киста яичника? Симптомы в данном случае таковы:

  • Сначала, как правило, возникают боли внизу живота. Стоит отметить, что болезненность, как правило, локализируется со стороны пораженного яичника. Дискомфорт может иметь разную степень интенсивности — некоторые женщины страдают от постоянных болей, в то время как другие замечают их лишь изредка.
  • По мере увеличения кисты растет ощущение давления и тяжести внизу брюшной полости и в паховой области.
  • Какими еще симптомами сопровождается функциональная киста яичника? Задержка месячных в данном случае также возможна. Более того, меняется их характер. Например, у некоторых женщин менструации становятся болезненными и обильными. Другие же пациентки отмечают лишь нехарактерно скудные, мажущие влагалищные выделения.
  • Кстати, кровянистые выделения могут появляться и посредине менструального цикла — это еще один тревожный признак.

В любом случае при наличии подобных симптомов стоит обратиться к врачу. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем легче будет ее устранить.

Только после тщательно диагностики лечащий гинеколог сможет подобрать максимально подходящие средства. Какой терапии требует функциональная киста яичника? Лечение в данном случае напрямую зависит от размеров новообразования, темпов роста, а также наличия тех или иных осложнений.

Например, одиночные маленькие новообразования могут и вовсе не требовать специфической терапии. Таким пациенткам врач настоятельно рекомендует еще некоторое время регулярно проходить обследования — это даст возможность вовремя заметить изменения.

Функциональная киста яичника (левого и правого): симптомы, лечение и причины

В других же случаях для лечения используются гормональные препараты, в частности, современные противозачаточные средства. Схема и график приема определяется лечащим врачом. Подобные средства блокируют активность фолликулостимулирующего гормона, в результате чего временно приостанавливается процесс созревания яйцеклеток.

Таким образом, у пораженного яичника есть время на регенерацию собственных структур. Кроме того, прием противозачаточных является профилактикой, так как препятствует образованию новых кист. Кстати, на сегодняшний день довольно эффективным средством считается гормональный препарат «Дюфастон», который помогает выровнять гормональный фон и уменьшить размеры кисты.

Народные методы лечения
Как лечить кисту яичника

Следует различать кисты и кистомы

Киста не является истинной опухолью яичника. Может формироваться непосредственно из структуры яичника или «сопровождать» его (параовариальные, эндометриоидные ). Возникает как на одном, так и на обоих яичниках. Оболочка (капсула) кисты состоит из соединительной ткани, поэтому не растет, а только растягивается накапливающимся содержимым. Поэтому кисты могут разрываться, перекручиваться.

Кистома — истинная опухоль яичника, может быстро автономно расти, прорастать в другие ткани, а так же перерастать в злокачественную опухоль.

Киста яичника
Киста яичника

К моменту рождения яичник полностью сформирован и содержит в корковом слое запас фолликулов (Folliculus), расходуемый на протяжении жизни женщины, а в мозговом слое — соединительную ткань, кровеносные сосуды и нервные окончания, что обеспечивает функционирование органа.

Схема фолликулярной кисты
Фолликулярная киста — краткая схема

При нормальном функционировании яичников процесс фолликулогенеза происходит непрерывно, начиная от рождения и до периода постменопаузы. Часть фолликулов подвергается обратному развитию — атрезии, а остальные проходят полный цикл роста, овуляцию и превращение в «желтое тело». При атрезии важная роль принадлежит такому процессу как апоптоз – запрограммированной гибели клетки, в итоге чего происходит полное рассасывание клетки под воздействием собственных факторов организма. Если этот процесс нарушен, то запускается механизм формирования новообразований.

Возникновение кисты правого яичника или левого чаще всего обусловлено гормональными нарушениями в женском организме, однако до конца механизм появления кист до сих пор не установлен.

Процесс возникновения

Почему появляется киста? Для образования любой опухоли должны иметься веские основания. Как минимум, кисты образуются из-за имеющихся проблем со здоровьем, неправильного питания и образа жизни в целом. Чтобы от них избавиться, нужно, прежде всего, пересмотреть свое отношение к окружающему миру, наполнить себя радостью, свежими позитивными эмоциями. Причины возникновения кисты яичника могут быть различными. Рассмотрим наиболее популярные из них:

  • Стресс. Жизнь современного человека редко обходится без стресса. Люди часто вынуждены куда-то спешить, торопиться по своим делам, бежать вдогонку за отъезжающим автобусом. Все это создает сильное напряжение в работе нервной системы, которая со временем значительно истощается. Неожиданные негативные события, ссоры в кругу семьи, конфликты с близкими людьми, дедлайн на работе, сильная усталость, нежелание действовать доставляют порой много огорчений.

Иногда случается, что прекрасная половина человечества вынуждена работать на износ, пренебрегая нормальным отдыхом и сном. Женщины в современном мире оказываются больше подвержены депрессиям и эмоциональным нагрузкам. Если вам приходится много нервничать, необходимо подумать, чего стоит ваша жизнь. Сохранить здоровье намного важнее, чем искать одобрения у окружающих и вгонять себя в бесконечное проживание одних и тех же травмирующих событий.

  • Нарушения менструального цикла. Редкая женщина на самом деле может похвастаться четким циклом. Многих девушек и женщин постоянно беспокоят какие-то нарушения в работе репродуктивной системы. То месячные приходят раньше, то позже, иногда сопровождаются неприятными тянущими болями внизу живота. Все это не может не создавать дополнительного эмоционального напряжении и существенно сказывается на работе самих яичников.

В норме яичники здоровой женщины должны работать, как часы – строго по времени вырабатывать яйцеклетки. Однако на практике четкое протекание менструации без всяких сбоев – большая редкость. Как это ни покажется странным, причины кисты яичника могут быть обусловлены всего лишь банальным нарушением менструального цикла.

  • Гормональные нарушения. Известно, что в здоровом организме все должно быть в норме. Именно равновесие позволяет слаженно и без сбоев работать всем органам и системам. В этом случае человека ничего не беспокоит и не тревожит. Выработка гормонов зависит от многих факторов. Когда баланс между определенными веществами нарушается, могут возникнуть серьезные осложнения.

Одной из причин возникновения кисты на яичнике являются гормональные нарушения. Тогда женщина начинает страдать болями внизу живота, частыми мигренями, резким спадом настроения. Гормональные нарушения провоцируют нерегулярные менструации, чувство апатии и безысходности.

  • Прием лекарств. Казалось бы, люди принимают препараты для того, чтобы вылечиться от конкретной болезни или снять острый болевой симптом. Никому не придет в голову приобретать сильнодействующие средства просто так и пить их горстями. Но случается, что женщина по незнанию или неопытности принимает слишком много таблеток одновременно, что не может не отражаться на состоянии всех ее органов и систем.
  • Контрацептивы. Контроль над деторождением с одной стороны оберегает женщину от нежелательной беременности, а с другой способствует нарушению протекания гормональных процессов внутри ее организма. Ведь, по сути, все методы контрацепции представляют собой вмешательство в природу человека. Вот почему женщина в современном мире так часто страдает от тех или иных проблем по гинекологии.
  • Вредные привычки. Всем известно, какой большой урон организму наносит злоупотребление алкоголем и курением. Любые наркотические вещества убивают женщину изнутри, делают ее слабой и беззащитной перед различными вирусами и микроорганизмами. Нередко кисты на яичниках и любые уплотнения образуются у тех, кто годами не может побороть в себе вредные привычки.
  • Лишний вес. Даже такой безобидный фактор как привычка плотно и обильно поесть может отразиться на женском здоровье. Казалось бы, как могут быть связаны между собой пищеварительный тракт и репродуктивная система? Дело в том, что начавшийся процесс ожирения способствует возникновению определенных нарушений в работе всего организма. Естественно, подобные неполадки не обходят стороной и яичники. Они начинают работать, как попало. Конечно, киста возникает не сразу, а формируется в течение нескольких лет, совершенно незаметно для своей обладательницы.
  • Воспалительные заболевания. Неполадки в любом органе никогда не остаются для человека незаметными. Подобные нарушения влияют на общий процесс жизнедеятельности, доставляют много неприятностей и страданий. Любые невылеченные воспаления в женской половой сфере негативным образом влияют на яичники. Как результат, сбивается цикл, менструации становятся нерегулярными и болезненными.

Похожие записи

  1. Фолликулярная. Формируется при накоплении жидкости в растянувшейся оболочке фолликула. В норме во время цикла содержимое разрывает стенки, после чего яйцеклетка попадает в брюшную полость, а затем — в матку. Фолликулярная киста располагается внутри левого или правого яичника. Выглядит как однокамерное образование с полупрозрачными оболочками.
  2. Лютеиновая. Формируется из желтого тела — железы, которая производит гормоны. В норме она распадается, однако при нарушениях менструального цикла продолжает расти. Лютеиновые кисты образуются после овуляции. Чаще всего они возникают либо на правом, либо на левом яичнике. Оба органа поражаются редко. Образование выглядит как односторонняя опухоль с плотной оболочкой.

Ключевыми факторами при развитии функциональной кисты являются гормональные колебания и нарушения менструального цикла. Образование возникает в 2 случаях: при растягивании оболочки фолликула и отсутствии разрыва или при сохранении желтого тела.

Существуют факторы, которые увеличивают шанс появления кисты. К ним относятся:

  1. Гормональные нарушения. Любые заболевания, затрагивающие надпочечники, щитовидную железу, гипофиз и гипоталамус, повышают риск возникновения сбоев в менструальном цикле.
  2. Стрессовые состояния. Неблагоприятный психоэмоциональный фон, регулярные перенапряжения, плохой отдых, резкая смена условий и другие угнетающие факторы могут повлиять на работу вегетативной нервной системы. Это негативно сказывается на функциях гипоталамуса и гипофиза. В результате нарушается гормональный баланс.
  3. Избыточная масса телаИзбыточная масса тела. Отрицательно сказывается на состоянии всех органов и систем. Уменьшается объем поступающих питательных веществ, что может привести к нарушениям метаболизма. Считается, что жировая ткань может вырабатывать эстрогены и влиять на гормональный баланс.
  4. Нарушения питания. Резкие колебания массы и использование агрессивных диет способны привести к гормональному дисбалансу.
  5. Медикаменты. К опасным лекарственным препаратам относятся гормональные противовоспалительные средства и оральные контрацептивы. Подобную реакцию также могут вызвать медикаменты, принимаемые при бесплодии или перед экстракорпоральным оплодотворением. При частом или неправильном применении медикаменты нарушают выработку гормонов.
  6. Регулярные заболевания мочеполовой системы. Воспалительные процессы могут спровоцировать возникновение нарушений метаболизма. При бактериальном поражении существует риск появления спаек. Образования из соединительной ткани препятствуют нормальной работе органов. Наиболее опасной патологией является эндометриоз. Наружное поражение тканей изменяет состав фолликулярной жидкости и приводит к активации противовоспалительных соединений. В результате нарушается течение менструального цикла.
  7. Аборты. После воздействия на ткани могут возникнуть воспалительные и спаечные процессы. Развиваются гормональные нарушения.
  8. Удаление яичника. После операции возникает гормональный дисбаланс.

Функциональная киста яичника (левого и правого): симптомы, лечение и причины

Относительно крупные кисты могут быть обнаружены при ручном влагалищном осмотре. Для определения типа образования, контроля его размера, состояния пациента и исключения иных диагнозов (внематочная беременность, аппендицит и т. д.) проводятся следующие исследования:

  1. УЗИ органов брюшной полостиУЗИ.
  2. Компьютерная томография.
  3. Общий, биохимический и гормональный анализы крови.
  4. Рентген с использованием контрастного вещества.
  5. Пункция свода влагалищ.

Полученные результаты исследований помогают подобрать оптимальную схему лечения.

Женщин интересует, почему возникает функциональная киста, что влияет на ее развитие.

Кроме этого, сопутствующими факторами выступают:

  1. Нарушение функционирования эндокринной системы, патологические болезни щитовидной железы.
  2. Перенесенные заболевание половой системы инфекционного характера, ИППП.
  3. Аборт.
  4. Травма репродуктивных органов.
  5. Неправильный прием КОКов.
  6. Частое использование средств экстренной контрацепции.
  7. Регулярные большие физические нагрузки.
  8. Стрессы.
  9. Состояние хронической усталости.

Стоит помнить, что сильнейшим стрессом для женского организма может быть резкая смена климата, голодание, вегетарианство, жесткая диета. На работу репродуктивной системы негативным образом влияет ожирение. Эстрогены активно продуцируются из жировой ткани, что становится причиной их избытка.

Возрастные изменение у девушек в период установления менструального цикла и у женщин в период менопаузы могут стать причиной образования кисты. Под особым наблюдением врачей находятся нерожавшие женщины, те, кто родил ребенка после 35 лет. В эту группу входят те, кто не имел половых отношений.

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

  • сбора анамнеза и жалоб пациентки
  • бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
  • трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
  • пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
  • диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
  • определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
  • теста на беременность, исключающего внематочную беременность.
МРТ таза. Однокамерная киста левого яичника.

МРТ таза. Однокамерная киста левого яичника.

Где чаще всего образуется киста?

Согласно статистическим данным, функциональная киста левого яичника в гинекологической практике встречается намного чаще. Подобное явление связано с некоторыми физиологическими особенностями половой системы женщины. Дело в том, что созревание яйцеклетки и разрыв фолликула чаще происходит именно в левом придатке.

Функциональная киста правого яичника диагностируется реже. При этом ее образование также может быть связано с переходом кишечной инфекции. Более того, именно с этой стороны расположен аппендикс — различные заболевания правого придатка матки (включая и кистоз) нередко сопряжены именно с аппендицитом.

Симптомы

Наиболее часто встречающаяся ситуация – бессимптомное протекание процесса возникновения и рассасывания кисты яичников. Такие новообразования, как правило, выявляются при прохождении УЗИ или при регулярном профилактическом осмотре. Однако иногда наличие кисты дает о себе знать рядом симптомов:

  • ноющие и тянущие боли, локализующиеся внизу живота;
  • усиление болевых ощущений при половых контактах;
  • чувство тяжести в нижней части живота;
  • маточные кровотечения дисфункционального характера;
  • давление при опорожнении кишечника или мочевого пузыря;
  • тошнота или рвота, особенно проявляющаяся во время физических нагрузок;
  • нарушение менструального цикла до аменореи (Аmenorrhuea).

Кроме вышеперечисленных признаков, есть ряд симптомов развития кист, при которых обращение к врачу должно быть безотлагательным:

  • явное уплотнение в брюшной полости, которое можно прощупать руками;
  • высокая температура (выше 38°С) при сохранении болей внизу живота;
  • ациклические маточные кровотечения;
  • слабость, головокружение, потеря веса, сильная жажда при обильном мочеиспускании.

Вышеперечисленные симптомы могут быть признаком разрыва кисты яичника. Это может быть реальной угрозой для жизни.

  1. Дискомфорт у женщинБоль. Дискомфорт чаще возникает при лютеиновой кисте. При фолликулярном образовании выраженность болевого синдрома ниже. Дискомфорт может появляться эпизодически или иметь постоянный характер. Возникновение боли связано с растяжением яичника. Традиционно дискомфорт односторонний, усиливается во время половых актов и при чрезмерных физических нагрузках.
  2. Различные нарушения менструального цикла. В результате поражения яичника наблюдаются скудные выделения, задержки и отсутствие месячных в течение нескольких циклов. Иногда появляются кровотечения между менструациями. Данные симптомы чаще возникают при поражении желтого тела.
  3. Нарушения опорожнения. Могут затрагивать как мочевой пузырь, так и кишечник. Мочеиспускание и дефекация сопровождаются приступами боли, могут резко прерываться. Симптом встречается относительно редко, т. к. возникает только при выраженном увеличении кисты.
  4. Тошнота и рвота. Нарушения пищеварения связаны с давлением со стороны образования и возникновением частичной непроходимости.

Крайне редко наблюдается выпирание новообразования и наличие припухлости.

Итак, функциональная киста правого яичника и левого яичника имеет следующие симптомы:

  • постоянные боли в животе (справа или слева) в том месте, где образовалась киста;
  • в брюшной области и в области паха возникает давление и ощущение слабой тяжести;
  • нарушение и сбой менструального цикла;
  • кровотечение в середине цикла.

Болевые ощущения в животе связаны не конкретно с кистой. Само новообразование не болит и не вызывает дискомфорта. Боль появляется потому, что внутренние органы женщины начинают сдавливаться, так как в яичнике образовалось новое тело. Чем оно больше, тем больше внутренние органы сдавливаются. Соответственно, тем болезненнее ощущения испытывает девушка.

Нарушение менструального цикла совсем не значит отсутствие «критических дней». Чаще всего «эти дни» становятся намного обильнее. При менструации девушка ощущает сильные боли. Или, наоборот, менструации становятся слабыми и «мажущими». Любое отклонение от привычной для вас нормы – это повод обратиться к специалисту за помощью.

В дальнейшем проявлений клинической картины становится больше. К ним относится:

  • Возникают боли, локализирующиеся в низу живота и с той стороны, где поражен яичник. Уровень боли разный, некоторый ощущают ее периодически, другие постоянно страдают от нее.
  • Боль, дискомфорт нарастает по мере того, как увеличивается кистозная полость.
  • Еще один характерный признак – задержка менструации. После ее начала женщина замечает изменения. Выделения могут стать более или менее обильными, усиливаются болевые ощущения в этот период. Возможна замена полноценной менструации мажущимися выделениями.
  • Опасный симптом – появление кровянистых мажущихся выделений в середине цикла.

Методы диагностики

В некоторых случаях требуются дополнительные тесты. Ведь далеко не всегда можно определить, действительно ли обнаруженные структуры являются доброкачественными. Поэтому в спорных случаях проводится биопсия — во время лапароскопии врач извлекает образцы тканей, которые затем отправляются на лабораторное исследование.

В качестве дополнительных мер диагностики кисты яичников современная медицина использует:

  • лапароскопию;
  • компьютерную томографию яичников;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • анализы на уровень половых гормонов;
  • анализы на выявление онкомаркера СА-125, отражающего активность процесса, НЕ-4-доклинической формы рака;
  • пункция дугласова кармана, применяемая при подозрении на разрыв кисты и внутреннее кровотечение.

Мнение эксперта

Помимо названных способов исследования, при подозрении на патологический характер кисты проводится КТ или МРТ с контрастированием. Накопление контрастного вещества кистой может косвенно указывать на ее атипичный характер. В таком случае проводятся дополнительные исследования  – например, на онкомаркеры.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Стоит иметь в виду, что при диагностировании кисты яичников у женщины репродуктивного возраста чаще всего применяется выжидательная тактика. Конечно, она допустима только при отсутствии подозрений на образование злокачественных кист. 

В случае, если динамики уменьшения размеров кисты не наблюдается, врач может назначить препараты курса консервативной терапии или назначить операцию по удалению кисты яичника.

Киста на яичнике может быть выявлена, когда возникает подозрение на аппендицит, воспаление кишечника, развития опухоли матки. Для подтверждения диагноза также назначается УЗИ. В дальнейшем врач назначает КТ, МРТ и лапароскопию, позволяющую отобрать жидкость из кистозной полости, образцы ткани для гистологии.

Функциональная киста яичника: лечение консервативными средствами

Киста яичника
Киста яичника

Даже самое безобидное новообразование нуждается в постоянном контроле и терапии, что позволяет избежать осложнений.

При ургентной ситуации лечащий врач принимает решение о виде проведения операции: лапоротомия (открытый) или лапороскопия (эндоскопический), так как требуется ревизия органов и скорейшая остановка кровотечения.

Мнение эксперта

При удалении кисты у молодых женщин проводятся операции, направленные на максимальное сохранение репродуктивной функции. Если же речь идет о пограничных образованиях, склонных к озлокачествлению, у пациенток зрелого или пожилого возраста может быть проведено удаление яичника.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Функциональная киста яичника (левого и правого): симптомы, лечение и причины

Плановая операция чаще всего при отсутствии других противопоказаний проводится лапороскопическим доступом. Преимуществом такой операции является меньшая травма передней брюшной стенки, косметический эффект, короткий период восстановления после операции.

Чтобы операция по удалению кисты яичника прошла максимально успешно, к ней нужно правильно подготовиться. Для этого необходимо сдать предварительные анализы крови и мочи, биохимические анализы крови, анализы на отсутствие СПИДа, сифилиса (Syphilis), гепатитов В (Hepatitis B) и С (Hepatitis С), коагулограмму, ЭКГ и УЗИ органов малого таза и брюшной полости, фиброгастродуаденоскопия, колоноскопия. Непосредственно перед операцией проводится подготовка кишечника.

Объем операции определяется видом, расположением и диаметром образования. Может свестись к вылущиванию кисты, резекции (иссечением) части яичника или удалением яичника полностью.

Период реабилитации после операции обычно занимает от 10 дней до месяца. В течение этого времени нужно отказаться от половых контактов, физических нагрузок, занятий спортом. По окончании этого периода женщина может возвращаться к полноценной жизни.

Учитывая, что развитие кисты яичника часто сопровождается различными гормональными нарушениями, в качестве вспомогательного средства для нормализации гормонального фона можно использовать Масло примулы вечерней. Средство разработано специалистами фармацевтической компании и имеет необходимый пакет документов и сертификатов качества.

Несмотря на то, что наиболее эффективной на сегодняшний день является традиционная медикаментозная терапия, к действенным методам лечения кисты яичника относится также и народная медицина. Речь идет о фитотерапии – лечении кист травами. Однако растительные сборы действуют на кисту гораздо медленнее, чем аптечные препараты, поэтому для лечения ими такого заболевания, как киста яичника, должно пройти больше времени. Обычно первые положительные изменения в состоянии кисты происходят спустя пару месяцев.

Помните, что некоторые травы имеют противопоказания, а также способны вызывать аллергические реакции. Поэтому при выборе средства для лечения кисты яичника народными методами нужно учитывать особенности собственной иммунной системы. В случае появления воспаления и болей при кисте яичника лечение травами нужно прекратить.

Если в течение 2-3 менструальных циклов киста не уменьшается, обращаются к консервативным методам лечения. Могут быть назначены оральные контрацептивы (Марвелон, Мерсилон), в которых присутствуют гестаген и эстроген. В ряде случаев их заменяют вагинальными препаратами. Медикаменты уменьшают степень стимуляции яичников гипофизом, чем ускоряют разрушение образований.

Стандартная продолжительность курса терапии — 3 месяца. При наличии факторов риска врач может назначить длительный прием препаратов.

Для удаления кисты осуществляются следующие процедуры:

  1. Пункция. На ранних стадиях небольшие образования удаляются с помощью иглы. Жидкость из кисты извлекается через прокол. Метод является наиболее щадящим, однако не может использоваться в запущенных случаях.
  2. Лапароскопия. Относительно крупные образования извлекаются через несколько разрезов в брюшной области.
  3. Клиновидная резекция. Осуществляется удаление яичника с частью окружающих тканей. Данная процедура является предпочтительной при наличии подозрений на злокачественный характер образований.
  4. Овариэктомия у женщинОвариэктомия. Подразумевает удаление яичника. Проводится при выраженном повреждении органа и развитии осложнений.

В том случае, если «пузырек» образовался из-за нарушения гормонального фона представительницы прекрасного пола, лечение проводится с помощью специальных гормональных препаратов. Все лекарства подбирает врач исключительно из анализов пациентки. Принимать какие-либо другие препараты нельзя, так как они могут навредить здоровью и привести к непредсказуемым последствиям.

Терапия с помощью гормональных препаратов считается достаточно эффективной, если киста достигла небольших размеров. Но, нужно учесть то, что этот процесс длительный. Полное исчезновение заболевания наблюдается только по истечению полугода.

Если такая терапия не помогла, и киста не исчезла, а наоборот увеличилась в размерах, то тогда врачи вынуждены вмешаться. Проводится хирургическая операция по удалению кисты.

Не стоит сразу впадать в панику, если врач вам назначил операцию. Современные методы медицины позволяют специалистам «не резать» пациентов. С помощью лапароскопии доктор делает три мизерных разреза в передней брюшной полости. Дальше он удаляет все пораженные участки, а также саму кисту. Такой способ позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины, оставить здоровую ткань и отделаться еле заметными шрамами.

В особо запущенных и острых случаях врачи прибегают к радикальным мерам: к удалению матки и придатков девушки. Также в некоторых ситуациях докторам приходится удалять кисту вместе с яичником, в котором она образовалась. Но, не стоит сразу впадать в панику. Такие радикальные меры применяются только в том случае, если у женщины наблюдается процесс опухоли.

Осложнения

При увеличении кисты возможно развитие следующих осложнений:

  1. Нарушение работы соседних органов. При больших размерах образование может перекрыть просвет каналов, уменьшить рабочий объем или вызвать воспаление. Из-за сопутствующих нарушений повышается шанс развития инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
  2. Некроз. Если происходит перекручивание ножки кисты, ткани яичника отмирают. Это вызывает нагноение и заполнение полости экссудатом. Возможно развитие воспалительных процессов в органах половой системы. При отсутствии адекватного лечения происходит разрыв кисты.
  3. Перитонит. Развивается в результате разрыва образования и попадания содержимого в брюшную полость. На терминальной стадии (через 2-3 суток) перитонит приводит к летальному исходу.

В некоторых случаях функциональная киста затрудняет зачатие или становится причиной бесплодия. Иногда образование перерождается в злокачественное.

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Как уже упоминалось, киста маленьких размеров не является угрозой здоровью женщины. Но если диаметр новообразования достигает 5–7 сантиметров, оно становится опасным. С чем именно связаны риски? Существует несколько основных осложнений кистоза.

В частности, нередким результатом резкого увеличения является перекрут кисты. Такое состояние, как правило, сопровождается резкими болями, которые усиливаются во время ходьбы, бега, прыжков, полового акта и прочей физической активности. А вот если пациентку уложить на бок (на тот, где расположен пораженный яичник), состояние слегка улучшается.

С другой стороны, не стоит исключать и вероятность разрыва кисты. Подобное заболевание крайне опасно, ведь повреждение стенок кисты приводит к освобождению ее содержимого. К последствиям разрыва можно отнести быстро прогрессирующий перитонит. Пациентка в таком состоянии должна быть немедленно доставлена в хирургическое отделение. Без квалифицированной медицинской помощи высока вероятность летального исхода.

Что представляют собой симптомы при разрыве кисты? В первую очередь появляется резкая, практически невыносимая «кинжальная» боль внизу живота, причем со стороны пораженного яичника интенсивность ее больше. Живот пациентки, как правило, сильно напряжен. В некоторых случаях наблюдается появление нехарактерных выделений из влагалища.

Кроме того, к симптомам можно отнести повышение температуры тела, которое не удается устранить с помощью обычных жаропонижающих лекарств. Женщина жалуется на слабость и вялость. Возможно появление тошноты и рвоты. Кожа пациентки бледнеет, пульс становится слабым, а артериальное давление резко снижается. В тяжелых случаях наблюдаются различные расстройства сознания.

Другим, не менее опасным проявлением патологии является кровотечение. В некоторых случаях оно небольшое — женщины даже не обращают внимания на слабые кровянистые выделения. С другой стороны, кистоз может вызвать действительно массивное, опасное для жизни кровотечение. Помимо обильных выделений к симптомам можно отнести слабость, сонливость, бледность кожных покровов, слабый пульс, спутанность сознания.

Существует и еще одно крайне неприятное осложнение — некроз тканей яичника. Подобная патология крайне опасна, так как сопровождается постепенной гибелью клеток, их распадом и выведением в кровь продуктов их обмена. Для некроза характерна клиническая картина сильной интоксикации — стойкая лихорадка, ломота и боли в теле, слабость, головокружения, спутанность сознания и т. д. В таких случаях хирургическое вмешательство просто необходимо, так как высока вероятность развития сепсиса и летального исхода.

Что делать, если некроз вызвала функциональная киста левого яичника? Лечение в данном случае проводится по общей схеме. Сначала понадобится полостная операция, во время которой врач удалит пораженные участки тканей (иногда проводится иссечение всего яичника). Реабилитационный период включает в себя прием антибактериальный препаратов.

Кисты небольшого размера не несут в себе угрозу для здоровья, жизни человека. Основная опасность подстерегает, когда размер образования превышает 7 см. Женщина может столкнуться с:

  • перекрутом кисты. Появляются сильные болевые ощущения непосредственно в месте развития образования. Присутствующая физическая нагрузка усугубляет состояние. Облегчение приходит, когда женщина ложиться на бок;
  • разрывом функциональной кисты и выходом ее содержимого наружу. Как следствие может развиться болевой шок перитонит. Необходимо вызвать скорую помощь, не предпринимая никакие самостоятельные меры;
  • появление кровянистых выделений женщина может принять за ранние и обильные месячные, хотя это не так. Открытое кровотечение требует врачебной квалифицированной помощи. Оно приводит к анемии, общему ослаблению организма;
  • некроз тканей яичников. Когда ткани органа умирают, начинает процесс выделения токсинов в кровь. Начинается лихорадка, организм в этот период ослаблен. В запущенном состоянии это становится причиной заражения крови. Обойтись без помощи врача невозможно.

При функциональной кисте у женщины могут развиться осложнения:

  • разрыв яичника;
  • перекрут ножки новообразования.

Если киста разрывается, то жизни женщина угрожает опасность. Появляется кровотечение по причине разрыва кисты, жидкость попадает в брюшную полость, вызывая серьезные осложнения, приводящие к смерти. Разрыв сопровождается развитием перитонита, болью, которую невозможно купировать обезболивающими лекарствами.

Медики выделяют характерные признаки, которые говорят о разрыве функциональной кисты яичника:

  • высокая температура;
  • острая боль внизу живота;
  • общая слабость, вялость;
  • маточное кровотечение;
  • необычные выделения из влагалища;
  • тошнота и рвота;
  • анемия или бледность кожного покрова;
  • холодный, липкий пот;
  • спутанность сознания;
  • напряжение брюшины;
  • низкое давление, слабый пульс.

В составе ножки придатков — сосуды, нервы, фаллопиева труба. При перекруте циркуляция крови нарушается, что приводит к некрозу яичника. Перекрут ножки сопровождается раздражением нервов. Симптомы патологического состояния такие же, как и при разрыве, но состояние менее тяжелое, поскольку отсутствует кровопотеря. Болевые ощущения выражены слабее, но носят постоянный характер.

Популярные вопросы

У меня воспаление левого яичника. Врач мне прописала несколько уколов и свечи. А можно ли мне уколы заменить таблетками?
Порекомендую с данным вопросом обратиться к лечащему врачу для подбора адекватной терапии с заменой способа введения средств.

Лютеиновую кисту яичника как лечить если я беременная, что надо сделать. 
Во время беременности до 16 недели такие кисты требуют только динамического наблюдения  и УЗИ контроля 1 раз в месяц.

Хирургическое удаление кисты

К сожалению, далеко не в каждом случае консервативная терапия дает ожидаемый эффект. К счастью, хирургия предлагает сразу несколько процедур, позволяющих избавиться от новообразования.

Функциональная киста яичника (левого и правого): симптомы, лечение и причины

При наличии небольшой кисты может быть проведена пункция. С помощью длинной иголки врач через прокол брюшной стенки извлекает жидкое содержимое новообразования. Жидкость в дальнейшем отправляется в лабораторию для исследований. Стенки кисты же склеиваются. Кстати, подобная процедура всегда сопряжена с некоторым риском, так что врачи прибегают к данному методу только в том случае, если уверены в благополучном исходе. С другой стороны, рецидив заболевания при подобном лечении довольно высок.

Удаление кисты больших размеров проводится путем лапароскопии. Эта методика имеет ряд преимуществ. В частности, для иссечения новообразования нет нужды вскрывать брюшную полость — достаточно будет двух небольших разрезов.

В наиболее тяжелых случаях требуется лапаротомия — полноценная полостная операция. Показаниями к такой процедуре является наличие крупных новообразований, подозрения на злокачественное перерождение тканей, а также разрыв кисты, сильное воспаление, сопровождаемое нагноением. Только такая разновидность хирургического вмешательства дает врачу полноценный обзор и позволяет решить основные проблемы (например, очистить ткани от гнойных масс).