Рентген поясничного отдела позвоночника — 77 адресов

Как делают рентген поясничного отдела позвоночника

Наиболее информативной считается рентгенография позвоночника, которая проводится в вертикальном положении. Для получения максимальной информации выполняется рентгенография с функциональной нагрузкой — при наклонах, максимальном сгибании или разгибании в вертикальном, сидячем или горизонтальном положении. Она даёт дополнительную информацию для уточнения диагноза.

Функциональные пробы строго индивидуальны в каждом конкретном случае. Они позволяют:

  • оценить подвижность позвоночника: определить полный объем движений, функциональные блоки (ограничения подвижности) в выбранном сегменте;
  • точнее выявить степень и характер смещения позвонков;
  • спланировать ортопедическую операцию.

Физика процесса проведения снимка заключается в различном пропускании икс-лучей тканями организма. Чем плотнее структура, тем больше она задерживает излучение. В итоге получается негативный снимок, где твердые ткани обозначены светлым, а структуры, содержащие воздух – самые темные.

Чем рентген отличается от флюорографии?

Флюорография стоит дешевле и менее информативна. Пациент получает дозу облучения 2-3 раза выше. Для флюшки требуется меньше пленки – этот метод используется для массового скрининга и обычно проводится для обследования органов грудной клетки.

В диагностических целях используют несколько способов проведения рентгенографии:

  1. Лежа.
  2. Сидя.
  3. В виде фукциональных проб со съемкой в движении.

Рентген поясничного отдела позвоночника - 77 адресов

Первый вариант обычно используют для выявления травм, воспалительных процессов, опухолей и в качестве первичной диагностики. Обязательно процедура выполняется в двух проекциях – прямой и боковой, это позволяет рассмотреть позвоночный столб со всех сторон. Выявить разрежение костной ткани и определить минеральную плотность костей при остеопорозе используют денситометрию.

Положение сидя применяется для обнаружения остеопорозных изменений, контроля искривления, деформации позвонков.

В неподвижном положении процедура проходит достаточно просто – необходимо раздеться, снять украшения. Для защиты от облучения на пациента надевают свинцовый воротник на шею и фартук на зону груди.

Статический снимок не всегда дает нужную информации. Для уточнения диагноза назначают метод функциональных проб. Для этого «фотографируют» в 3 проекциях – прямо в неподвижном положении, с боку при максимальном сгибании и разгибании. Лучшим считается рентген сидя или стоя, но при невозможности оборудования или слабости пациента возможно проведение лежа.

  1. Лежа – больной находится на боку с подложенной под голову рукой и согнутыми ногами, которые нужно подтянуть к животу. Это положение сгибания. Для разгибательной позы следует закинуть руку за голову и прогнуться в пояснице.
  2. Сидя – руки должны захватывать колени, причем локти упираются в бедро. Для разгибания нужно максимально откинуться назад и выгнуть грудь.
  3. Стоя – совершить наклон в перед, стремясь достать до ступней, ноги должны быть прямыми. Вторая проба проводиться с руками, сомкнутыми на затылке и максимальным прогибом назад.

Вся процедура занимает не больше получаса.

Часто функциональные пробы проводят при обращении больного с острыми болями для определения подвижности поясничного отдела.

Количество рентгеновских процедур зависит от характера заболевания. Если есть причина которая требует наблюдения, то не чаще 2-х раз в год, в норме 1 раз в течении года делают рентген. У сына травма шейного отдела и в период диагностики за 2 недели 3 раза светили, но это было необходимо.

Обычно процедура не требует особой подготовки, если дело касается отделов шеи или грудной клетки. Но при обследовании поясницы следует учитывать расположенные там органы, которые могут давать тень на костные структуры. Следует убрать препараты железа за 4 дня до ренгенографии.

  1. За несколько дней до проведения исследования назначается специальная диета, исключающая продукты, которые повышают газообразование в кишечнике. Рекомендуется убрать из меню свежие фрукты, молочные продукты, капусту, черный хлеб, бобы. Если кишечник будет заполнен непереваренной пищей и газом, изображение получится неинформативным и снимок придется переделывать.
  2. Для профилактики метеоризма и лучшего усвоения пищи (плюс для быстрого выведения пищевых остатков) добавляют ферменты (фестал, мезим), а также активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в день после еды.
  3. Вечером до процедуры необходимо провести очистку кишечника при помощи клизмы. Опорожнение толстого кишечника перед процедурой проводят фортрансом, который способен убрать полностью содержимое.

В день перед диагностикой устанавливается голодание на 20 часов. Последний рекомендуемый прием пищи должен приходиться на 5 часов в виде легкого ужина (нежирное мясо, отварные овощи). В этот же вечер следует принять 1 пакетик слабительного Фортранс. При запорах или весе свыше 80 кг рекомендуется выпить 2 пакетика за прием. Процедуру повторить через 30 минут.

День процедуры:

  1. С утра не завтракать. Съемка должна проходить на голодный желудок.
  2. За 6 часов до исследования выпить 1 пакетик слабительного или сделать очищающую клизму.
  3. Непосредственно перед диагностикой исключается даже питье. Рекомендуется воздержаться от курения.

Чтобы нервничать перед процедурой, то в качестве поддерживающей терапии можно пить по 15 капель настоя валерианы или пустырника.

При проведении обследования отдела позвоночника рентгена поясницы, подготовка крайне важна. Мероприятия помогающие очистить кишечник от содержимого, газов и каловых масс, которые затрудняют визуализацию. Соблюдение всех рекомендаций поможет получить четкий снимок и правильно установить диагноз.

Поверьте это безболезненный, безопасный и недорогой способ узнать о состоянии опорно-двигательного аппарата. По полису ОМС в поликлинике или больнице сделать рентгенографию можно бесплатно (нужно направление от врача). В частных медицинских центрах снимок делают без направления, услуга платная, заключение выдается через несколько минут.

Надеюсь, что статья была полезна, обязательно поделитесь с друзьями.

Берегите себя и свой позвоночник!

При системных патологиях пациентам часто назначают функциональную рентгенографию, при которой исследуется не только поясница, но и шейный отдел.

Оптимальной считается диагностика в одной задней и двух боковых проекциях. Большую роль играет правильно подобранный угол наклона аппарата и выполнение снимков при противоположном направлении положения тела.

Показанием для данной процедуры является заключение рентгенолога по итогам обычной рентгенографии. В зависимости от патологии врач подбирает конкретные участки для более детального изучения, причем могут использоваться пробы в разных положениях тела: лежа, стоя или сидя со сгибанием и разгибанием.

В некоторых случаях требуется проведение диагностики в боковой проекции, когда пациент лежит, при максимально возможном сгибании и разгибании позвоночника. Наиболее информативной считается рентгенография, которая проводится в вертикальном положении или сидя. Для получения максимально полной информации, необходимы рентгенограммы в трех проекциях: задней и боковых (при сгибании и максимальном разгибании позвоночника).

Функциональные пробы строго индивидуальны в каждом конкретном случае. Сгибание и разгибание позвоночника позволяет определить полный объем движений в выбранном сегменте.

Общая информация

Рентген поясничного отдела позвоночника - 77 адресов

Рентгенография поясничного отдела входит в число наиболее часто назначаемых процедур в рамках диагностики патологий позвоночника. Пройти процедуру можно как в районной поликлинике либо в хирургии государственной больницы, так и в частном учреждении.

https://www.youtube.com/watch?v=jL87pgIMDlg

Назначение выдает лечащий врач при наличии подозрений на заболевания или повреждения поясничной зоны.

Аппараты для проведения обследования есть не во всех клиниках, причем в большинстве случаев используют установки универсального типа, позволяющие делать снимки в положении лежа и стоя.

Существуют также мобильные устройства для проведения процедуры, но они дают менее четкое изображение скелета.

Сейчас рентген делают преимущественно в цифровом формате, однако перед тем, как записываться в тот или иной диагностический центр, не лишним будет уточнить, оснащена ли аппаратура специальными высокочувствительными сенсорами.

Как подготовиться к рентгену позвоночника

Рентгенография позвоночника не требует специальной подготовки.

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника способна стать эффективным диагностическим инструментом только при условии, что больной правильно подготовится к процедуре. Первые мероприятия перед процедурой проводятся за 3 дня, а подробно о том, что нужно делать, каждому пациенту сообщает лечащий врач.

Основные задачи подготовки:

  • очищение кишечника от кала и газов для обеспечения оптимальной проводимости рентгеновских лучей;
  • получение максимально четких изображений скелета;
  • точности постановки диагноза – если не придерживаться рекомендаций на подготовительном этапе, то снимки будут неинформативными, соответственно, исследование потребуется делать повторно.

Ключевыми моментами являются соблюдение диеты и удаление из кишечника каловых масс. За три-четыре дня вам нужно отказаться от употребления бобовых, свежих фруктов и овощей, молочных продуктов, черного хлеба, а также любых газированных напитков, включая алкоголь.

Кроме того, необходимо 3 раза в сутки принимать активированный уголь (по 2 таблетки), а последний прием пищи перед диагностикой должен быть за 19 часов.

Дополнительные подготовительные мероприятия:

  • постановка двух клизм – вечером за 1 день и непосредственно в день исследования;
  • прием успокоительных препаратов по назначению доктора (для обеспечения неподвижности во время облучения);
  • не курить в день прохождения диагностики.

Что показывает?

Оценку снимка проводит врач-рентгенолог, который при осмотре выявляет наличие травмы, остеофитов, деформации. Именно этот специалист выставляет предварительный диагноз еще до посещения лечащего доктора.

Так как облучение не эффективно для диагностики мягких тканей, то основное его предназначение в вертебрологии – это оценка состояния позвоночника.

Что может увидеть врач на снимке:

  • Искривление позвоночника.
  • Наличие наростов, остеофитов, деформаций.
  • Сужение позвоночного канала.
  • Травмы – вывихи, подвывихи, трещины.
  • Истончение костей.
  • Опухоли, признаки грыжи (увеличение суставной щели).
  • Контроль за оперативным вмешательством.

Рентгенография может служить первым диагностическим методом при проблемах с поясницей. Только на основании снимка проводится решение об использовании МРТ или КТ для более тщательного обследования.

Например: при смещении позвонков, говорит о вероятном разрыве связок или возможной опухоли. На основании только рентгенограммы диагноз не ставят, всегда требуется комплексное обследование. Снимок играет уточняющую роль в постановке диагноза и определении дальнейшей тактики лечения.

Радиация проходит через разные ткани с разной скоростью и эффективностью, что позволяет отразить на снимке структуру костной ткани. Выявляются наличие жидкости и различные патологии позвоночного столба.

https://www.youtube.com/watch?v=OsylcKBb-3Y

Рентгенография может показать:

  • патологический изгиб позвоночника;
  • износ костей и хрящей;
  • сужение позвоночника;
  • заболевания инфекционного характера;
  • опухоли;
  • смещение позвонков;
  • деформацию суставов.

Рентген пояснично-крестцового отдела не покажет смещение межпозвоночных дисков, травмы мышечных или нервных тканей.

Рентген поясничного отдела позвоночника - 77 адресов

При прохождении диагностики под воздействием рентгеновских лучей врач изучает структурные аномалии костей, наличие жидкостей между позвонками, а также всевозможных деформаций. С помощью исследования удается выявить такие патологии, как:

  • аномальный изгиб скелета в области поясницы;
  • смещение отдельных позвонков в отношении остальных;
  • зоны сужения костных структур;
  • поражение тканей остеопорозом;
  • изменения плотности хрящей и костей;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • межпозвоночные грыжи;
  • очаги инфекционных заболеваний.

Важно! Назначить обследование могут пациентам с проблемами не только в спине, но и в других органах, например, если нужно выяснить, дал ли рак метастазы.

Как делают?

Принцип, как проводится обследование поясничного отдела, такой же, как при рентгене других частей позвоночника:

  • больной приходит в рентген-кабинет, раздевается (нужно освободить от одежды исследуемую область) и снимает украшения;
  • врач помогает правильно лечь на стол или встать перед аппаратом;
  • грудную клетку накрывают специальной защитной пластиной;
  • доктор перемещается в экранированную часть установки и запускает аппарат;
  • после того, как снимки сделаны, пластину снимают и можно одеваться.

Процесс совершенно безболезненный, но требует соблюдения указанного доктором положения тела. В среднем продолжительность процедуры составляет 15 минут – этого достаточно для получения необходимого числа изображений скелета.

Перед проведением рентгенографии позвоночника пациенту предлагают раздеться до пояса и убрать все металлические предметы (ремень с пряжкой, украшения).
Исследование проводится в 2 проекциях – прямая и боковая, при возможности — стоя. Во время исследования необходимо соблюдать неподвижность.Длительность процедуры составляет 10-20 минут. После получения снимков и заключения, выданного рентгенологом, пациент направляется к лечащему врачу.

Рентген всего позвоночника в Москве платно можно выполнить в отделении лучевой диагностики Клинического госпиталя на Яузе.

Если Вы ищете, где сделать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор».  Ниже Вы можете уточнить цены на исследование, а также записаться на рентген в поликлинику, расположенную в наиболее удобном для Вас районе Москвы.

Методика получения рентгена позвоночника

Направление на проведение рентгена могут выписать:

  • невролог;
  • вертебролог;
  • терапевт;
  • ортопед-травматолог.

В направлении содержится информация о нужных для диагностики проекциях и области позвоночника.

Рентген поясничного отдела позвоночника - 77 адресов

Лечащий врач может назначить рентгенограмму поясничного отдела позвоночника по целому ряду причин:

  • диагностика последствий травмы от падения или несчастного случая;
  • контроль прогрессирующих заболеваний заболевания (к примеру остеопороз);
  • контроль эффективности назначенного лечения;
  • диагностика перед или после операции.

Зачастую рентген назначают при:

  • подозрении на деформацию костных тканей позвоночного столба;
  • жалобах пациента на боль в области крестца и поясницы;
  • треморе;
  • искревлении позвоночника;
  • частом возникновении онемения или покалывания в ногах;
  • подозрении развития поражающих позвоночник ревматологических болезней (к примеру, болезни Бехтерева);
  • возникновении онкологических процессов в костных тканях позвоночника;
  • травматических повреждениях позвонков;
  • дегенеративных изменениях в поясничном отделе позвоночника, таких как костяные шпоры;
  • судорогах мышц нижних конечностей;
  • врождённых патологиях позвоночника.

Процедура противопоказана следующим категориям:

  • детям до 14 лет (делается только в экстренных ситуациях);
  • пациентам с двигательными расстройствами;
  • пациентам с высокой степенью ожирения;
  • женщинам в период кормления грудью;
  • пациентам с психическими расстройствами с резким возбуждением;
  • беременным;
  • пациентам, которым накануне делали рентгеновский снимок с использованием бария.

Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или считаете, что можете быть беременны, для выбора другого метода диагностики.

Процедура занимает десять- пятнадцать минут, и выглядит таким образом:

  1. Перед рентгеновским снимком специалист попросит снять с тела любые украшения и металлические предметы.
  2. Скорее всего, пациента попросят раздеться до пояса или предложат больничную накидку. Предосторожности необходимы для того, чтобы кнопки и молнии на одежде не повлияли на качество рентгеновских изображений.
  3. Обычно перед процедурой пациента просят лечь на кушетку под рентгеновским аппаратом, лицом вверх. Техник перемещает большую камеру, подключенную к стальному рычагу, к нижней части спины.
  4. Специалист может попросить сменить позицию во время обследования. В том числе попросит лежать на спине, боку, животе или даже стоять, в зависимости от того, какие проекции необходимы лечащему врачу.
  5. Пока делается изображение, пациенту придется задерживать дыхание и оставаться на месте. Это гарантирует, что снимки будут максимально четкими.

Сообщите врачу или лаборанту-рентгенологу, если у вас есть металлические имплантаты от предыдущих операций.

На видео детально показано, как проводится рентген. Видео снято каналом «Лечение позвоночника».

Рентгенография крестцово -поясничного отдела позвоночника в двух проекциях проводится сбоку. Снимок делают в двух позициях при максимальном сгибании и максимальном разгибании. Больше информации специалист получает из рентгена, который делает, когда пациент находится в вертикальном положении или сидя.

Для более полного исследования требуется рентген в трёх проекциях:

  • две боковых проекции при максимальном разгибании;
  • проекция со спины.

Для каждого диагноза функциональные пробы назначаются строго индивидуально. Главное условие подбора проб – противоположное направление положений тела. Только таким образом возможно диагностировать целиком объем движений в необходимом сегменте. Кроме этого, важно определить нужный угол наклона рентгеновской трубки, во избежание дефектов изображения.

Назначить рентген поясницы могут при необходимости установить диагноз и провести корректировку назначенной терапии, например, если подобранное лечение не помогает устранить болевые ощущения. Среди показаний для проведения исследования:

  • предположение о наличии патологических образований в скелете;
  • визуально определяемые искривления позвоночника;
  • предоперационная диагностика перед удалением грыжи, опухоли и других видах оперативного вмешательства;
  • потеря конечностями чувствительности;
  • сильные боли в пояснице, которые могут свидетельствовать о радикулите;
  • вероятность протрузии;
  • различные травмы спины и подозрение на осложнения при сращивании позвонков;
  • подозрение на воспалительный процесс.

Есть ряд противопоказаний для проведения подобной диагностики, в частности, не рекомендуется делать рентгенографию в период беременности и лактации, детям младше 14 лет, а также людям с избыточным весом.

Подобрать другой вариант диагностики желательно также при наличии у больного двигательных и психических расстройств либо если недавно была сделана рентгеноскопия с барием.

Порой пациенты задаются вопросом: что лучше – КТ, рентген или МРТ позвоночника? У каждого метода свои возможности, преимущества и недостатки.

  • Рентгенография позвоночника  — метод, позволяющий проводить исследование с функциональными пробами, а также стоя, с осевой нагрузкой и отображением по всей длине позвоночного столба. Лучевая нагрузка при нём меньше, чем при КТ. Ограничения метода — нет возможности оценить структуру спинного мозга, и мышечный корсет.
  • МРТ — метод, позволяющий оценить структуру спинного мозга, межпозвонковые диски и их грыжевые выпячивания, суставы, хрящи, нервные корешки, выходящие из спинно-мозгового канала, мягкие ткани, мышечный корсет и выявить воспалительные изменения тел позвонков.
  • КТ — информативный метод оценки костных структур с более высокой разрешающей способностью, но и с более высокой, чем при рентгенографии лучевой нагрузкой. КТ позволяет выполнить 3D-реконструкцию костей. Незаменима при планировании операций. По сравнению с МРТ КТ значительно уступает в оценке мягкотканых и хрящевых структур.

        Противопоказания

  • Болевые ощущения в спине или конечностях;
  • переходящие потери чувствительности в ногах, бедрах;
  • искривление позвоночника;
  • подозрение на позвоночные грыжи;
  • подозрение на грыжу Шморля, опухоли или протрузию;
  • постоянная слабость;
  • осложнения после перенесенных переломов;
  • врожденные аномалии развития позвоночного столба;
  • предоперационная диагностика и оценка успешности проводимой терапии.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Рентген поясничного отдела позвоночника - 77 адресов

Существует большое разнообразие методов лучевой диагностики, поэтому для верной постановки диагноза нужно хорошо разбираться в возможностях того или иного метода. Перед проведением рентгеновского исследования, как и любого другого, нужно проконсультироваться с врачом. В первую очередь, врач может выбрать наилучший из доступных методов рентгенодиагностики, основываясь на симптомах заболевания пациента. Во-вторых, он сможет предотвратить осложнения, предупредив пациента о противопоказаниях к рентгеновскому исследованию.

Рентгенография позвоночника является очень популярной процедурой, так как лечение практически всех заболеваний позвоночника требует проведения рентгена. Современные технологии значительно расширили показания к его проведению. Компьютерная и магнитно-резонансная томография заняли прочное место в неврологии, нейрохирургии,

для диагностики и лечения определенных заболеваний.

Все заболевания, при которых показано проведение рентгенографии, можно разделить на следующие группы:

  • Врожденные аномалии позвоночника. К данным заболеваниям относятся сращения, расщепления позвонков, врожденное искривление позвоночника. Эти состояния могут требовать хирургической коррекции, поэтому рентген в этих случаях обязателен. Достаточно применения обычной рентгенографии.
  • Травмы позвоночника и спинного мозга. При ДТП, падениях с высоты травма позвоночника является угрожающим жизни состоянием. Рентген показан для определения места и степени тяжести переломов, а также изучения повреждений спинного мозга. При неосложненных травмах позвоночника выполняется обычная рентгенография, но при симптомах поражения нервной системы рекомендуется МРТ или контрастные методики рентгенографии.
  • Приобретенные деформации позвоночника. Из-за неправильной осанки возникает искривление позвоночника. Коррекция проводится путем фиксации позвонков в правильном положении, но перед этим необходимо проведение пленочной или цифровой рентгенографии.
  • Опухоли позвоночника. На ранней стадии опухоли и метастазы в позвоночнике диагностируются при помощи МРТ или КТ. На более поздних стадиях эти состояния можно выявить и при помощи рентгенографии, но при этом будет потеряно время, которое могло быть потрачено для остановки роста опухоли.
  • Дегенеративно-дистрофические изменения.Остеохондроз и грыжи позвоночника считаются заболеванием «человека прямоходящего». Они встречаются у большинства населения старше 40 лет. Для диагностики используются как обычные рентгеновские методики, так и МРТ. Магнитно-резонансная томография необходима для визуализации грыж.
  • Воспаление позвоночника (спондилит). Воспаление происходит из-за размножения микроорганизмов в позвонках, например, микобактерий туберкулеза. Заболевание диагностируется на обычных рентгенографиях.
  • Системный остеопороз. При данном заболевании кости теряют плотность и прочность из-за снижения содержания минералов (кальций, магний, фосфор). Остеопороз позвоночника угрожает потерей двигательной активности. Для диагностики проводят денситометрию — неинвазивное рентгенологическое определение плотности кости.

Многих людей время от времени беспокоят

, которые появляются и проходят самостоятельно. Часто боль является единственным симптомом их недуга. Пациенты редко обращаются к врачу с этой проблемой, из-за чего болезнь прогрессирует. При появлении новых симптомов болезнь труднее поддается лечению. Этого можно избежать при своевременной диагностике.

Причин появления боли в позвоночнике может быть несколько:

  • ущемление спинномозговых нервов;
  • воспаление спинномозговых нервов (неврит);
  • дистрофические изменения в позвонках;
  • грыжи межпозвоночных дисков и др.

Появление боли на основании неинфекционного заболевания позвоночника носит название вертеброгенного болевого синдрома (

). Этот синдром существенно снижает качество жизни. Для успешного лечения врачу необходима точная рентгенодиагностика, которая позволит установить причину боли.

Экспертное оборудование

Исследование проводится на рентгенологической системе последнего поколения DIGITAL DIAGNOST (PHILIPS, Нидерланды). Это полностью цифровая рентгенологическая станция. Её преимущества:

  • Максимальная скорость передачи и обработки данных
  • Получение изображения самого высокого разрешения (качества)
  • Самая низкая лучевая нагрузка, сопоставимая с коротким авиаперелётом

Результаты лучевой диагностики Клинического госпиталя на Яузе принимаются в любой точке мира, что важно для пациентов, планирующих пройти отдельные этапы лечения за рубежом.

Альтернативные методы исследования

Рентген позвоночника чаще всего выполняется стоя. Пациент раздевается до пояса, снимает с себя изделия из металла, становится вплотную к экрану и сохраняет неподвижную позу несколько десятков секунд. Рентгеновская трубка находится на определенном фиксированном расстоянии от экрана (фокусное расстояние).

При обзорных снимках оно равно 130 – 150 см, а при прицельных снимках оно меньше. Если выполняется прицельный снимок определенного отдела, то на другие отделы позвоночника надевается рентгеновская защита. Выпуск (эмиссия) рентгеновского излучения проводится под дистанционным управлением врача-рентгенолога в течение не более 15 секунд. После этого пациент ожидает заключения. Вся процедура занимает около 10 минут.

Проведение рентгенографии требует наличия специального оборудования. Аппаратом, без которого невозможно выполнение рентгеновского снимка, является рентген-установка. Рентгеновские установки обладают внушительным размером, поэтому под рентген выделяют отдельные помещения. Для рентгена позвоночника используются универсальные аппараты общего назначения, на которых можно исследовать весь скелет человека.

Рентгеновский аппарат состоит из:

  • элемента питания;
  • излучателя (рентгеновской трубки);
  • кассеты с рентгеновской пленкой или сенсора электромагнитных волн (цифровая рентгенография);
  • стола-штатива с поворотным механизмом;
  • элемента дистанционного управления.

Аппарат питается от электрической сети, но преобразует принимаемый ток с повышением напряжения. Это важно, так как чем больше напряжение, подаваемое на излучатель, тем более четкое изображение получается в результате. Благодаря наличию поворотного механизма рентген можно выполнять как в положении стоя, так и лежа.

Помещение для рентгеновского кабинета должно обладать радиационной защитой всех поверхностей, включая стены, пол, потолок, двери и окна. Пульт управления и рабочее место врача-рентгенолога располагаются за толстой металлической ширмой. Помещение должно быть хорошо вентилируемо и иметь достаточную площадь. Кабинет также должен быть оснащен всем необходимым для изучения снимков.

Для получения, обработки и изучения пленочных снимков в кабинете имеются следующие средства:

  • рентгеновская пленка, обработанная фоточувствительным агентом;
  • фотореактивы;
  • проявочные фонари с красным или зеленым свечением;
  • шкафы для сушки пленки;
  • негатоскопы (устройства с ярким освещением для просмотра пленки).

Для обработки цифровых снимков необходим компьютер и принтер для распечатывания снимков на бумаге. Их также можно изучать непосредственно на экране монитора.

Рентген позвоночника выполняет врач-рентгенолог. Эта врачебная специальность подразумевает знание методик проведения различных видов рентгенографий, а также умение интерпретировать их результат. Именно врач-рентгенолог описывает рентгеновский снимок и выдает заключение о диагнозе. Опытный врач-рентгенолог точно определяет патологию, а в случае противоречивой картины проводит дополнительное исследование. Однако лечением заболевания занимаются другие специалисты, основываясь на данных, полученных в результате рентгенографии.

Направление на рентген позвоночника выдают врачи разных специальностей. Чаще всего это

, занимающиеся лечением костей позвоночника. Также направления на рентген позвоночника выдают

, когда речь заходит о лечении спинномозговых нервов или спинного мозга. Рентген позвоночника может быть выписан

), семейными врачами и другими специалистами.

Рентген поясничного отдела позвоночника - 77 адресов

В зависимости от охвата позвоночного столба рентгенография позвоночника может обзорной и прицельной. Обзорная рентгенография отображает весь позвоночный столб целиком. Прицельный снимок дает более точное описание определенного участка позвоночника. Врач может назначить прицельный снимок позвоночника, отталкиваясь от жалоб больного. При этом он знает, в каком отделе позвоночника кроется причина заболевания пациента.

Прицельными рентгенами являются:

  • рентген шейного отдела;
  • рентген грудного отдела;
  • рентген поясничного отдела;
  • рентген крестцового и копчикового отделов.

Существует методика проведения прицельной рентгенографии отдельных позвонков. Для получения прицельных снимков изменяется расстояние от излучателя до пленки или сенсора (

). Также прицельные снимки получаются при использовании специального излучателя узкой формы.

Для рентгена позвоночника чаще используются две укладки или проекции – прямая (

) и боковая (

). При выполнении прямой проекции пациент стоит прямо перед излучателем, плотно прижавшись спиной к кассете с пленкой или с сенсором. При выполнении боковой проекции пациент поворачивается боком, поднимает и отводит руки за голову. Обычно врачи назначают выполнение рентгена какого-либо отдела позвоночника в 2 проекциях одновременно.

МРТ и КТ не имеет прямой и боковой проекции. При МРТ и КТ выполняются срезы через позвоночник во всех трех плоскостях. Томографии (МРТ, КТ) состоят из большого числа цифровых снимков. КТ также позволяет создать 3D-модель позвоночника с помощью компьютерной обработки. Аппараты для КТ и МРТ представляют собой закрытые или полуоткрытые тоннели, в которых пациент должен лежать в течение определенного времени неподвижно (20 – 30 минут). В результате врач получает в свое распоряжение полное пространственное изображение позвоночника.

Наиболее часто рентген позвоночника выполняется стоя, однако его также можно выполнять лежа и сидя. Предпочитается выполнение рентгена стоя по причине того, что при других положениях несколько изменяется пространственная ориентация позвоночника. Рентген выполняют лежа или сидя в тех случаях, когда пациент не может поддерживать вертикальное положение. Во время интерпретации результатов обязательно делается поправка на то, в каком положении находился пациент.

Методики проведения КТ и МРТ требуют, чтобы пациент находился в горизонтальном положении. Также существуют мобильные рентгеновские установки, которые позволяют выполнять рентген в палате больного или в операционной. В этом случае пациент также занимает горизонтальное положение.

Особой укладкой является рентгенография первого и второго шейного позвонков в прямой проекции через открытый рот пациента. При обычной прямой проекции первый и второй шейные позвонки закрыты костями лицевого скелета. Поэтому для изучения этих позвонков рот должен быть открытым. При этом тень от нижней челюсти не наслаивается на позвонки. Рентген шейных позвонков через открытый рот у маленьких детей может быть выполнен только с помощью родителей.

Функциональные пробы служат для изучения двигательной функции позвоночника. Есть два варианта таких проб. Они выполняются при максимальном сгибании и максимальном разгибании определенных отделов позвоночника. Для функциональных проб используется боковая проекция. Также выполняется обычная рентгенография в средней позиции (

) для сравнительной диагностики.

Функциональные пробы существуют для всех отделов позвоночника, но чаще используются для рентгена шейного отдела. Шейный отдел является самым подвижным, поэтому именно его двигательная активность нарушается в большинстве случаев. При проведении функциональных проб пациент становится боком к излучателю и выполняет сгибание шеи, приближая подбородок к груди.

Рентген поясничного отдела позвоночника - 77 адресов

Необходимо стараться не закруглять спину и держать ее ровной. В этом положении выполняется первая рентгенография. Затем пациент разгибает шею, запрокидывая затылок назад. В этом положении выполняется вторая рентгенография. Так получают две рентгенографии с функциональными пробами для шейного отдела позвоночника.

Рентген позвоночника иногда проводится с контрастными веществами. Потребность контрастирования объясняется тем, что обычный рентген отображает только костную основу позвоночника. Если изучаются диски или спинной мозг, то их нужно «окрасить» контрастным веществом, для того чтобы их было видно на рентгене.

К числу контрастных методик рентгена позвоночника относятся:

  • Миелография. При данном исследовании в подпаутинное пространство спинного мозга вводят жидкие рентгеноконтрастные вещества (йодолипол, майодил и другие). Миелография используется для диагностики опухолей, участков компрессии спинного мозга.
  • Пневмомиелография. Является вариантом предыдущего исследования, при котором в подпаутинное пространство вводят рентгеноконтрастный газ.
  • Дискография. Используется для диагностики заболеваний межпозвоночного диска, в особенности грыж. Контрастное вещество вводится непосредственно в ядро диска.
  • Эпидурография. Контрастное вещество вводится в пространство между костной стенкой и твердой оболочкой спинного мозга. Позволяет визуализировать сужение спинномозгового канала, грыжи, воспаление спинного мозга.
  • Веноспондилография. Контрастное вещество вводят в губчатую кость остистого отростка позвонка. При этом исследуют венозный кровоток позвоночника.

Ввод контрастных веществ является относительно непростой процедурой, так как для него требуется спинномозговая

позвоночника. Пациент в горизонтальном положении занимает так называемую «позу эмбриона», прижимая подбородок и колени к груди. Делают прокол позвоночника между позвонками и забирают небольшое количество ликвора. Проба спинномозговой жидкости исследуется в лаборатории. Затем через ту же иглу вводят рентгеноконтрастное вещество и выполняют рентгенографию. Пациент должен все это время сохранять неподвижность.

Обычная рентгенография не требует особой подготовки со стороны пациента. Достаточно по возможности снять все металлические предметы с тела (

) перед проведением рентгена.

При контрастных методиках пациент должен пройти определенную подготовку. Рекомендуется не принимать пищу за 8 часов до исследования. Желудок и кишечник должны быть освобождены от содержимого. Также пациент должен быть предупрежден о возможных неприятных ощущениях при введении контрастных веществ.В качестве контрастного вещества чаще используются жирорастворимые йодсодержащие препараты.

Подготовка к рентгену

Подготовка к процедуре обычно начинается за три дня до процедуры:

  1. Иногда врач назначает успокоительные, чтобы избежать риска мышечной дрожи и нервозности.
  2. Назначается специальная диета, которая предполагает исключение из рациона продуктов, провоцирующих возникновение горообразовательных процессов в кишечнике. Газы существенно усложняют возможность визуализации позвоночника.
  3. Выписывают ферментные препараты для улучшения работы пищеварительной системы.
  4. Также назначают ветрогонные препараты и сорбенты.
  5. Последний приём пищи накануне процедуры допустим не позднее, чем в семь часов вечера.
  6. За двенадцать часов до рентгена назначают очистительную клизму, которую в исключительных случаях позволяют заменить слабительными препаратами.
  7. Рентген пояснично крестцового отдела позвоночника делают утром натощак.
  8. В день проведения процедуры обязательно необходимо воздержаться от курения.

Продукты, которые необходимо исключить из рациона за два дня до процедуры:

  • молоко;
  • бобовые;
  • ржаной хлеб;
  • сырые овощи;
  • фрукты;
  • газировки;
  • сладости

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника требует подготовки. За два-три дня до исследования следует исключить из меню продукты, вызывающие повышенное газообразование. Накануне вечером последняя трапеза должна быть не позднее 19-ти часов. Исследование выполняется натощак, утром в день исследования нельзя есть, пить и курить.

Интерпретация результатов

Общие выводы по снимку может сделать практически любой врач. Однако предварительное заключение составляет специалист, квалифицированный в данной области. Обычно пациент получает снимок с результатами через два-три дня после проведения процедуры.

Расшифровка рентгеновских снимков:

  1. При остеохондрозе на снимке можно будет увидеть размер щелей между различными позвонками. Исследование также покажет уровень деформации замыкательных пластин.
  2. Артроз на снимке будет выглядеть как костные разрастания и сужение щелей между суставами.
  3. При туберкулезный спондилите деформированы и повреждены края сустава (иногда наблюдается клиновидная деформация). Между элементами суставов сужается щель.
  4. При аномалиях в развитии костной и мышечной ткани наблюдается появление новообразований в области крестца и позвоночника, что вызывает деформацию.

Фотогалерея