Институт цыба в обнинске официальный сайт

Основные направления деятельности отделения

Медицинская помощь

В Отделении лучевых и комбинированных методов лечения гинекологических заболеваний МРНЦ имени А.Ф. Цыба медицинская помощь оказывается специалистами различного профиля (хирургами, гинекологами, онкологами, радиотерапевтами, химиотерапевтами), что позволяет пациентам получить весь спектр необходимого лечения в соответствии с международными протоколами. В отделении предоставляется лечебно-диагностический комплекс помощи женщинам с заболеваниями репродуктивной системы, включая хирургическое, в том числе органосохраняющее лечение (видеоэндоскопическое, радиоволновое), лучевую, лазерную и фотодинамическую терапию, а также химиотерапевтическое лечение, как в самостоятельном варианте, так и в комбинированных схемах.

Программы лечения

• Диагностика и лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки и эндометрия

• Патология шейки матки:
o диагностика и лечение заболеваний шейки матки, ассоциированных с ВПЧ-инфекцией;
o расширенная кольпоскопия, цервикоскопия;
o биопсия шейки матки, в т.ч. с использованием радиоволнового метода;
o конизация шейки матки, в т.ч. с использованием радиоволнового метода.
• Патология эндометрия:
o гистероскопия, офисная гистероскопия;
o биопсия эндометрия;
o гистерорезектоскопия;
o аблация эндометрия.

• Лечение злокачественных опухолей матки и придатков (яичники, маточные трубы)

• хирургическое лечение, с преимущественным использованием видеоэндоскопических технологий;
• сочетанная лучевая терапия на современных линейных ускорителях электронов и брахитерапевтических установках;
• химиолучевое лечение с использованием современных подходов с учетом молекулярно-биологических характеристик опухоли;
• дистанционная лучевая терапия в самостоятельном варианте и в рамках комбинированного лечения (пред- и послеоперационная);
• брахитерапия в самостоятельном варианте у больных с тяжелой сопутствующей патологией;

• Лечение доброкачественной патологии матки и придатков (яичники, маточные трубы) с использованием видеоэндоскопических технологий

• совместная лечебно-диагностическая гистеро- и лапароскопия при различной патологии репродуктивной системы, включая первичное и вторичное бесплодие, кисты яичников, поликистоз, эндометриоз, миомы матки, полипы эндометрия и др.

Восстановительное лечение онкогинекологических больных с урогенитальными расстройствами с использованием лазерных, радиоволновых технологий, а также объемообразующих гелей

Брахитерапия

Отделение лучевых и комбинированных методов лечения гинекологических заболеваний МРНЦ имени А.Ф. Цыба применяет прорывной метод лечения онкогинекологических заболеваний – брахитерапию. По эффективности брахитерпия сопоставима с хирургическими методами лечения, однако процесс подготовки, лечения и реабилитации занимает значительно меньше времени, при котором качество жизни пациента совершенно не меняется.
МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава РФ имеет многолетний опыт применения метода брахитерапии в лечении онкологических заболеваний и в особенности, в лечении рака женских репродуктивных органов. В онкогинекологии используется внутрипросветная брахитерапия, когда в полости органов вводятся специальные эндостаты через которые поставляются радиоактивные источники излучения, непосредственно воздействующие на опухолевую ткань.

Лечение онкогинекологических заболеваний

Показания к проведению брахитерапии в онкогинекологии с учетом распространенности опухолевого процесса и стадии заболевания: рак шейки матки; рак тела матки; рак влагалища, при отсутствии острых воспалительных процессов, декомпенсированных, терминальных состояний здоровья пациента. С помощью современных медицинских технологий при брахитерапии четко рассчитывается терапевтическая доза, необходимая для излечения от онкогинекологического заболевания. Для реализации сеансов брахитерапии применяется различные по своим физико-техническим параметрам источники излучения (радий-226, иридий-192, цезий-137, иод-125, молибден-99, стронций-89, кобальт-60 и др.).
Современные брахитерапевтические аппараты позволяют обеспечить подведение максимальных доз облучения непосредственно в опухолевый очаг и минимизировать воздействие на смежные органы, попадающие в зону облучения. Брахитерапия может использоваться в курсах самостоятельного, паллиативного лечения, а также как компонент в программах комплексной и сочетанной лучевой терапии.

Рекомендации пациентам

Проведение брахитерапии включает:
1. Предлучевая подготовка — выполнение компьютерной томографии и создание виртуальной модели органов малого таза и размеров опухолевого очага;
2. Планирование параметров лечения с учетом расположения опухолевого очага и смежных с ним здоровых органов и тканей;
3. Местная анестезия перед проведением брахитерапии;
4. Обеспечение качества лечения при использовании брахитерапевтического метода терапии гарантируется персонифицированным подходом к лечению пациента, и совместной работой высококвалифицированных специалистов: онкогинеколога/радиолога, врача-топометриста, медицинского физика и процедурной медсестры.

Восстановительный период
Восстановление после лучевой терапии онкогинекологических заболеваний процесс долгий. Во избежание осложнений, после облучения необходимо придерживаться нескольких правил:
• отказ от вредных привычек;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• физический покой (не более 5 кг);
• половой покой (на срок установленный врачом);
• отказ от физиотерапевтических воздействий (лечебные процедуры, загар, посещение бани).
Динамическое наблюдение проводится каждые 3 месяца в течение 1 года, далее 1 раз в 6 месяцев.

Маршрут пациента

Решения по поводу лечения сложных онкогинекологических больных принимается на консилиумах с участием не только ведущих российских, но и международных экспертов.
Отделение работает в системе FAST TRACK – максимально быстрая реабилитация пациентов после операций, что позволяет в минимальные сроки выписывать домой. Если пациенту поставили диагноз: рак шейки матки; рак тела матки; рак влагалища – 1-2 стадии, то при определённых показаниях он может получить лечение методом брахитерапии. Для этого он может подать документы для получения талона на ВМП. Лечение методом брахитерапии могут проводить клиники, имеющие соответствующую лицензию, так как применение радиоактивных источников в лечении онкологических заболеваний строго лицензировано. Получить талон на ВМП можно также непосредственно в поликлинике МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, для этого необходимо записаться на приём ко врачу по телефону колл-центра: 7 (484) 399 – 31- 30, или заполнить он-лайн форму и с Вами свяжется сотрудник колл-центра.

Диагностика и лечение

В отделении разрабатывают и внедряют новые методы комбинированного и комплексного лечения заболеваний органов репродуктивной системы: молочная железа и гинекологическая сфера. К числу оказываемых видов медицинской помощи относится комбинированное и комплексное лечение больных злокачественными новообразованиями вульвы, влагалища, матки, яичников, шейки матки, молочной железы. С диагностической целью в отделении широко применяют гистероскопию (гистерорезектоскопию) для удаления полипов эндометрия и цервикального канала, субмукозных миоматозных узлов, прицельных биопсий, абляции. С целью изучения и восстановления проходимости маточных труб применяют метод гистеросальпингоскопии на новейшем оборудовании фирмы KARL CHTORZ.

С диагностической целью у онкологических больных либо больных с подозрением на наличие злокачественного новообразования применяют метод фотодинамической диагностики. Разрабатывают и внедряют новые схемы и режимы химиотерапии.

ПодробнееСкрыть

КриоБанк генетического материала

Реализация программы «Сохранение фертильности у онкологических больных», имеющая разрешение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 22.04.2010 г. №2010/133 позволила создать КриоБанк генетического материала онкологических пациентов. КриоБанк предоставляет возможность пациентам, имеющим риск снижения или потери фертильности в результате химиолучевой терапии, в будущем иметь детей. В отделении проводится забор спермы, ткани яичников, яйцеклеток, эмбрионов; проводится также криоконсервация и хранение генетического материала пациентов при специальных условиях. Кроме того, осуществляется забор и хранение крови больных пациентов и их кровных родственников с последующим анализом ДНК на онкомутации. Проводится аутотрансплантация овариальной ткани (ткани яичника).

Применение прорывных технологий

В отделении активно создают и внедряют в клиническую практику новые методы лекарственного лечения (химиотерапии и таргетной терапии).
При лечении пациентов применяют новые медицинские технологии:
«Влагалищная экстирпация матки с придатками с лапароскопической ассистенцией в лечении рака тела матки»; «Аргоноплазменная конизация шейки матки, как вариант оперативного лечения преинвазивного и микроинвазивного рака шейки матки (T1a1N0M0) у женщин с нереализованной репродуктивной функцией». Изданы методические рекомендации: «Сохранение фертильности у онкологических больных» и «Выбор противоопухолевых препаратов для комплексного лечения онкологических больных с учетом сохранения детородной функции».

Программы лечения

В Отделении новых медицинских технологий с группой лечения заболеваний молочной железы МРНЦ имени А.Ф. Цыба применяются технологии органосохраняющего лечения; разрабатываются и внедряются новые методики реконструктивно-пластических операций при раке молочной железы;
проводится лечение стрессового недержания мочи с помощью современных эндохирургических и классических (открытым доступом) реконструктивно-пластических вмешательств, в том числе и операции TVT, TVT-O, т.е. пластика свободной синтетической петлей – «золотой стандарт» лечения стрессового недержания мочи;
разрабатываются и внедряются в медицинскую практику скрининговые программы по профилактике мужского и женского здоровья.

Оснащение отделения

Отделение включает операционный блок, эмбриологический блок, блок амбулаторного приема пациентов, КриоБанк. Для амбулаторного приема пациентов оборудованы три кабинета приема врача акушера-гинеколога, кабинет приема врача-уролога, процедурный кабинет, кабинет для сбора спермы, лаборатория спермы, криобанк спермы. При обследовании используют аппаратуру: видеокольпоскоп цифровой (модель МК 200); ультразвуковую диагностическую систему IMAGIC AGILE; аппарат для ультразвукового исследования LOGIO 3 EXPERT с абдоминальным и вагинальным датчиками. КриоБанк оборудован холодильной установкой, криогенными сосудами СДС-6М, СДСТ-35М. Эмбриологическая лаборатория оборудована микроскопами «Nikon», «Zeiss», микроманипулятором «Narishige», мультигазовыми инкубаторами СО2 «CALAXY», рабочей станцией «K-systems», центрифугой медицинской серии SIGMA, камерой Маклера (для подсчета сперматозоидов).

Маршрут пациента

Для решения вопроса о лечении в Отделении новых медицинских технологий с группой лечения заболеваний молочной железы МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России необходимо получить консультацию в консультационно-диагностическом центре. После консультации возможно будет назначено обследование или дообследования, после чего будет проведен междисциплинарный консилиум врачей, на котором будет принято решение об избранном методе лечения. Необходимо помнить, что лечение онкологических заболеваний выполняется по ОМС, по талонам ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) и финансируется из государственного бюджета, а также по платным медицинским услугам. Проходить лечение могут граждане из любого субъекта Российской Федерации. Граждане ближнего и дальнего зарубежья получают лечение по платным медицинским услугам.

Процесс подготовки и лечения

Процесс подготовки и лечения

  • 1

    Консультация врача онкогинеколога

  • 2

    Выполнение всех диагностических процедур на догоспитальном этапе КТ, МРТ, УЗИ, анализы

  • 3

    Госпитализация и лечение

  • 4

    Выписка пациента

  • 1

    Консультация врача онкогинеколога

  • 2

    Выполнение всех диагностических процедур на догоспитальном этапе КТ, МРТ, УЗИ, анализы

  • 3

    Госпитализация и лечение

  • 4

    Выписка пациента

Процесс подготовки и лечения

  • 1

    Консультация врача – онкогинеколога

  • 2

    Выполнение всех диагностических исследований на до госпитальном этапе: КТ, УЗИ, МРТ, анализы

  • 3

    Госпитализация и лечение

  • 4

    Выписка пациента

  • 1

    Консультация врача – онкогинеколога

  • 2

    Выполнение всех диагностических исследований на до госпитальном этапе: КТ, УЗИ, МРТ, анализы

  • 3

    Госпитализация и лечение

  • 4

    Выписка пациента

Об отделении

Отделение лучевых и комбинированных методов лечения гинекологических заболеваний основано в 1974 г. Крауз Вера Сергеевна — основатель отделения лучевой терапии гинекологических заболеваний — возглавляла с 1975 по 1988 гг. Под ее руководством разработаны методы дистанционной и сочетанной лучевой терапии злокачественных заболеваний у женщин, внедрен в практику аппарат «Агат-В» для контактного облучения. За научные исследования и значительный вклад в практическое здравоохранение удостоена Государственной премии, награждена медалью «За доблестный труд». Отделение входит в состав отдела онкологии репродуктивных органов (руководитель — профессор РАН, доктор медицинских наук, директор МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России Сергей Анатольевич Иванов).
С 1997 года и по настоящее время заведующей отделением является д.м.н., профессор Людмила Ивановна Крикунова. Отделение под научным руководством профессора Л.И. Крикуновой является инициатором, координатором и исполнителем более 30 федеральных и международных научных проектов, 15 грантов, защищено 12 диссертационных работ. Результаты научных исследований представлены более чем в 600 публикациях в ведущих отечественных и зарубежных изданиях, опубликовано 6 монографий. Сотрудники подразделения – авторы 4 рационализаторских предложений, 13 патентов на изобретение, 14 методических рекомендаций по актуальным вопросам онкогинекологии, 6 эксклюзивных медицинских технологий по лечению злокачественных заболеваний женских половых органов.

  • Более 45
    пациентов ежедневно
  • Высокопрофессиональный коллектив отделения
    д.м.н. Крикунова Л.И., к.м.н. Сыченкова Н.И., к.м.н. Мкртчян Л, С., к.м.н. Вербинская Н. И., Рыкова Е,В.

Отделение новых медицинских технологий с группой лечения заболеваний молочной железы МРНЦ имени А.Ф. Цыба основано в ноябре 2005 года. Отделение располагает стационаром на 25 коек, одно-, двух-, трех- и четырехместными палатами с комфортными условиями. В отделении прошли диагностику и лечение более 3000 человек, проведено более 700 операций и свыше 500 гистероскопий, 36% из которых – гистерорезектоскопий. Руководителем отделения д.м.н., профессором М.В. Киселевой была инициирована программа «Репродуктивное здоровье онкологических больных», которую в сентябре 2007 года поддержал Комитет по охране здоровья граждан Государственной Думы РФ. В отделении ведётся научная и исследовательская работа совместно с клиниками университетов США, Израиля, Германии, а также с Научно-Образовательным центром, созданным Кафедрой эмбриологии МГУ имени М.В. Ломоносова. Развитие данного направления поддержано грантами Минздрава России, Министерства образования и науки РФ. По инициативе отделения при поддержке Комитета по охране здоровья граждан Государственной Думы РФ в 2011 году было создано на базе МРНЦ имени А.Ф. Цыба «Центр репродукции для онкологических больных». С 2011 года на базе этого центра проводятся научно-практические конференции с международным участием. Сотрудники отделения активно участвуют в международных симпозиумах и конгрессах.

  • Более 40
    пациентов в день
  • Высокопрофессиональный коллектив отделения