Когда лучше делать маммографию молочных желез (на какой день, как правильно)

Совместимость маммографии с другими процедурами

Как и любые другие лучевые методы диагностики, рентгенографическая маммография наносит определенный вред, повышая риск развития онкологических заболеваний на десятые доли процента, после каждой процедуры. Принимая во внимание, необходимость ежегодного проведения флюорографии, несущую вдвое большую лучевую нагрузку, чем маммография, совокупное облучение грудного отдела может привести к отдаленным негативным последствиям.

Особенно высок риск развития онкологических заболеваний у молодых пациенток, так как все обменные процессы у них протекают с относительно высокой скоростью, и при воздействии даже незначительных мутагенных факторов, процент формирования злокачественных образований, гораздо выше, чем при аналогичном воздействии на пациенток после 50 лет.

Несмотря на то что количество лучевой нагрузки рассчитывается исходя из годовой нормы облучения, то есть учитывают суммарное количество единиц, воздействующих на человека, принимая во внимание и фоновое излучение, сопровождающее постоянно, не рекомендуется выполнять маммографию и флюорографию одновременно. Интервал между процедурами должен составлять не менее 3 месяцев.

Учитывая все это, врач должен определить, когда можно выполнить диагностику и какой из видов маммографии целесообразнее использовать, принимая во внимание возраст пациентки и количество имеющихся в анамнезе рентгенологических процедур.

Важно! Ограничение на одновременное применение маммографии и флюорографии не распространяется на женщин с диагностированным злокачественным новообразованием. В этом случае, комплексная диагностика позволяет выявить степень распространения злокачественного процесса, наличие или отсутствие метастазов.

Несмотря на незначительную дозу облучения, получаемую во время рентгенологической маммографии, исследование у женщин моложе 35 лет, не имеющих особых показаний к диагностике, считается нецелесообразным. В случае необходимости, обследование выполняют с помощью УЗ-маммографии, информативность которой несколько превосходит информативность рентгенологического метода, в связи с более плотной структурой молочных желез молодых женщин.

Когда лучше делать маммографию молочных желез (на какой день, как правильно)

Возрастным рубежом, когда нужно делать маммографию в обязательном порядке, можно считать 40 лет. С этого момента обследование молочных желез должно проводиться не менее 1 раза в год, независимо от результатов самодиагностики и исследования, проведенного врачом. Необходимость ежегодного обследования, вызвана возрастающей вероятностью развития злокачественных новообразований, обнаружение которых на ранней стадии развития, как правило, не пальпируемой при обследовании, существенно повышает шансы на полное выздоровление.

Важно! При обнаружении незначительных изменений в структуре молочной железы, даже доброкачественного характера, частоту обследований с помощью рентгенологической маммографии надо увеличить до 2 раз в год.

Пальпация груди

Осмотр груди с помощью пальпации не всегда может выявить небольшие изменения в тканях

На вопрос, когда можно делать маммографию без ущерба для здоровья, специалисты отвечают, что женщина должна достичь  возраста 35 лет. В различных странах есть свои рекомендации касательно способа и периода обследования грудных желез.

До 35 лет в качестве главного метода диагностики применяется УЗИ. Объясняется это неблагоприятным влиянием лучей на молодой организм при частом применении (делать маммографию молочных желез рекомендуется раз в пару лет, а при показаниях – и чаще).

Несмотря на потенциальную опасность, некоторые специалисты считают, что исследования маммографией можно проводить во всех возрастах при появлении характерных симптомов, учитывая важность процедуры для точной постановки диагноза.

Кроме того, при принятии решения, когда делать маммографию груди, имеет значение вид процедуры:

  • стандартная, в результате которой получают снимок в прямой и косой проекциях;
  • расширенная – для дополнительного снимка в боковом ракурсе;
  • прицельная, когда возникает необходимость детальнее изучить конкретный участок тканей;
  • цифровая – для обследования женщин детородного возраста.
Когда лучше делать маммографию молочных желез (на какой день, как правильно)

Маммография показана женщинам после 40 лет

Когда лучше делать маммографию молочных желез (на какой день, как правильно)

Обследование молочной железы рекомендовано далеко не всем пациенткам. Назначают его в определенном возрасте или по показаниям врачей:

  • рекомендуют проходить диагностику в обязательном порядке женщинам после 40 лет, когда грудь подвержена гормональным изменениям и развиваются основные болезни;
  • до 30 лет маммографию назначают в крайне редких случаях, так как грудь молодых женщин плохо пропускает рентгеновские лучи из-за плотности железистых долек;
  • от 30 до 40 лет процедуру используют, когда есть подозрения на кисты, новообразования, фиброз и другие изменения в молочных железах;
  • после 50 лет врачи советуют пациенткам проверять грудь не реже 2 раз в год, так как в этом возрасте риск онкологических и других патологий существенно увеличивается.

После диагностирования заболеваний врач может назначить маммографию несколько раз в месяц для контрольного обследования и уточнения диагноза.

В период перед месячными не следует делать маммографию, как и во время менструации. Связано это с тем, что молочная железа в этот период набухает, повышается плотность ее текстур. Для исследования это проблема, так как рентгеновские лучи проходят плохо, и результат может оказаться недостоверным. Более того, во время менструации грудь болезненна, диагностика может доставить сильный дискомфорт. Зафиксировать грудь в нужном положении во время месячных не удастся, женщина не сможет простоять требуемое количество времени в нужной позиции.

Фактором в пользу отказа от диагностики до и во время месячных будет то, что грудь к этому моменту накапливает жидкость. Она не дает распознавать опухоли и другие новообразования.

Отдельного внимания заслуживает вопрос нерегулярных месячных. Если у женщины они бывают 1-2 раза в год или отсутствуют в течение длительного периода времени, а потом внезапно появляются, маммографию назначают на ближайшую возможную дату.

Лучшее время для прохождения диагностики – через 3-6 дней после окончания менструации. Но строго до периода овуляции. Именно в это время полученные данные будут достоверными и информативными. Если же время для прохождения диагностики уже упущено, женщине рекомендуют отложить маммографию до следующего удачного периода.

Так как длительность менструального цикла у всех женщин отличается, то выбирать день диагностики нужно, основываясь на общем количестве дней. В большинстве случаев у женщин менструация начинается с отклонениями в 2-3 дня. Цикл может быть коротким, средним и продолжительным.

Во время климакса, когда происходит затухание репродуктивных функций и месячные отсутствуют уже длительный период времени, проходить маммографию можно в любой удобный день.

Когда лучше делать маммографию молочных желез (на какой день, как правильно)

Из-за индивидуальных особенностей каждой пациентки дату маммографии согласовывают с врачом:

  • При коротком цикле. Если кровотечения идут уже через 21-23 дня, диагностику назначают в промежуток с 3 по 5 сутки. В это время грудь не болит, ее легко сжимать, маммография дает хороший результат. Сразу же после месячных проходить обследование не рекомендуют все по той же причине высокой активности гормонов.
  • При стандартном цикле. Если он длится 28 дней, диагностику назначают уже с более широким запасом – с 6 по 12 сутки.
  • При длинном цикле. У некоторых женщин цикл длится свыше 35 дней. В этом случае диагностику назначают через 10 дней после окончания кровотечений. Максимальный промежуток времени – с 10 по 18 сутки.

Отдельного внимания заслуживает ситуация, при которой месячные не устоялись и длятся то 20, то 30 или больше дней. Тогда день обследования также подбирается с доктором на основании наблюдений.

Когда лучше делать маммографию молочных желез (на какой день, как правильно)

Не рекомендуется делать маммографию сразу после флюорографии

Маммографию не запрещено выполнять вместе с другой профилактической процедурой – флюорографией. Однако из-за воздействия на один и тот же участок врачи не рекомендуют выполнять обе диагностики в один деть. Лучше рассчитать время так, чтобы между процедурами был промежуток хотя бы в 14 дней. А еще лучше, если диагностику будут проводить через 2-3 месяца после флюорографии.

Единственное исключение – когда нужно проверить наличие серьезной патологии. Например, это может быть обнаруженный рак. Тогда флюорографию делают для исключения метастазов в легких.

С каждым годом медицинская статистика неумолима. Рак груди молодеет, поражая совсем молодых женщин. Но современная медицина прилагает все усилия, призывая женщин не пренебрегать своим здоровьем, а проводить раннюю диагностику молочных желез.

Маммография – абсолютно безболезненная процедура, выполнение которой не занимает много времени. Этот информативный метод позволяет обнаружить новообразование в груди в 80% случаев, выступая несомненным плюсом в борьбе с этим страшным онкозаболеванием.

Раковые клетки развиваются стремительно или проявляют себя через десятилетия. Поэтому важно периодически проводить маммографию, которая позволяет определить малейшие изменения в молочных железах, тем самым давая шанс женщине пройти лечение и полностью выздороветь.

Проведение процедуры показано в следующих случаях:

  • наличие образований в области груди;
  • впадение либо выпирание какого-то участка на молочной железе;
  • изменение размеров груди, отечность, болезненность;
  • трансформация формы соска, а также наличие выделений из него.

женщина проходит маммографию

Маммографию также делают в качестве профилактики при маститах, бесплодии, ожирении, мастопатии и после перенесенной операции на груди. Не рекомендуется проводить ее беременным и кормящим женщинам.

Подготовка и проведение обследования

У маммографии имеется ряд противопоказаний, которых нужно придерживаться:

  • Беременность. Несмотря на потребность в маммографии, ее рекомендуют отложить до рождения ребенка. Чтобы такой потребности не возникало, пройти диагностику нужно до зачатия.
  • Период грудного вскармливания. Маммография груди, которая набухает от молока, даст неточные результаты.
  • Дефект кожи на груди. Если есть заболевание или другие повреждения кожного покрова, а подозрения на онкологию отсутствуют, следует воздержаться от диагностики до заживления.

К относительным противопоказаниям относят: возраст до 35 лет, 6 месяцев после прерывания беременности, а также операция на молочных железах. Также противопоказанием считается пластическая операция, в ходе которой устанавливали имплантаты.

Для высокой информативности процедуру исследования молочной железы необходимо выполнять в определенные дни менструационного цикла. Когда нужно делать, и в какой период результат будет максимально точным, рассказываем далее.

Женщинам с циклом, превышающим 35 дней, назначают процедуру на 10-18 день. Исследование обычно делается в установленные сроки до прихода овуляции. Во время маммографии можно обнаружить не только злокачественные новообразования, но и другие патологические изменения молочной железы. Женщинам, у которых наступила менопауза, можно выполнять процедуру в любое время. Когда нужно проходить проверку, смотрите на видео от канала israel9tv.

Чтобы обеспечить получение достоверного результата, надо должным образом подготовиться к процедуре:

  • за несколько дней до запланированного обследования убрать из рациона кофеин, а также энергетики;
  • в день процедуры нельзя наносить на тело крема, шариковые дезодоранты, лосьоны и прочие косметические средства.

Выполнение диагностики занимает около 10 минут. Для получения снимка грудь женщины фиксируется между двумя планками маммографа и слегка сжимается. Если в момент исследования пациентка испытывает неприятные ощущения, необходимо сообщить об этом врачу.

Когда лучше делать маммографию молочных желез (на какой день, как правильно)
Маммография позволяет диагностировать ряд заболеваний молочной железы еще на ранней стадии, когда никаких симптомов еще нет.

При помощи маммографии можно еще до появления тревожных симптомов выявить наличие многих доброкачественных или злокачественных опухолей груди. Кроме того, эта диагностическая методика может применяться для выполнения прицельной пункционной биопсии тканей подозрительного новообразования, забирающихся для выполнения гистологического анализа, и контроля эффективности лечения.

С диагностической целью маммография назначается женщинам с такими жалобами:

  • болезненные ощущения в груди, изменение ее размеров или формы, отечность;
  • выявление уплотнений;
  • наличие западения или выбухания, покраснений на поверхности железы;
  • выделение из соска или изменение формы ареол.

Абсолютными противопоказаниями к выполнению маммографии являются следующие состояния:

  • период беременности;
  • период кормления грудью.

Относительным противопоказанием к выполнению маммографии считается возраст женщины до 35 лет, если она не входит в группу повышенного риска. Это объясняется тем, что в таком возрасте ткани желез достаточно плотные и процедура может быть малоинформативной. Более рационально в таком возрасте для обследования груди назначать УЗИ или МРТ.

Процедура проводится только при наличии определенных факторов:

  • Присутствие уплотнений,
  • Сетование пациентки, изменения любого типа в железах,
  • Секреция из груди,
  • Болевые ощущения, наличие отека.

Также она обязательна в качестве профилактики для пациенток, достигших сорока лет, и девушек которые находятся в группе риска, страдающих следующими заболеваниями:

  • Излишки жировой массы,
  • Отсутствие возможности иметь детей,
  • Проблемы с железами внутренней серекции,
  • Перенесенные хирургические вмешательства на грудь,
  • Опухоли и воспалительные процессы.

В качестве противопоказания выделяется интересное положение девушки и период кормления, а также возрастные ограничения до 35 лет. При наличии подозрений на воспаление осуществляется назначение УЗИ.

На вопрос, как часто можно делать диагностику (маммографию) молочных желез, врачи отвечают, что в целях профилактики она осуществляется раз в год пациенткам от 40 до 50 лет. После пятидесяти – раз в шесть месяцев. Если же диагностика требуется для определения динамики развития заболевания, то она может проводиться и несколько раз в месяц, но только по заключению врача.

Процедура требует обязательного посещения врача, который назначает данную профилактическую меру. Обязательно проводится подготовка к маммографии, куда входят следующие аспекты:

  • Общение с врачом, где сообщается об операциях, приеме медицинских препаратов гормонального характера, наличие онкологических заболеваний у ближайших родственников,
  • Сообщение о беременности, о симптомах и проблемах, беспокоящих женщину,
  • За сутки не рекомендуется использование косметических средств в области молочных желез.

Подбор времени проведения обследования зависит от менструального цикла.

Сам процесс имеет ряд особенностей. Мы рассмотрели, что такое маммография, а как ее делают, изучим сейчас. Весь процесс заключается в несколько этапов:

  • Снятие одежды до пояса, избавление от украшений,
  • Сильное сжатие груди между пластинами аппарата, которые выполнены из пластика. Процесс осуществляется поочередно с каждой железой,
  • Получение точного изображения.

Длительность процесса не может быть больше получаса, зависит от размера грудных желез и точности выполнения рекомендаций специалиста. Может потребоваться смена положения пациентки между снятием рентгена, так как обследование проводится со всех сторон. Требуется в процессе сохранение неподвижности и задержка дыхания по возможности.

Несмотря на сжатие грудей пластинами, женщина не должна ощущать сильные боли в процессе. Для фиксирования маммограмм, специалисту отведен отдельный кабинет. Далее результаты распечатываются или просто сохраняются.

Как проводится рентгеновская маммография

Когда лучше делать маммографию молочных желез (на какой день, как правильно)

Лучшее время для процедуры — 6-10 день цикла

Чтобы правильно сделать маммографию, нужно пройти ее в определенный период после месячных или до них. Связано это с тем, что структура молочной железы существенно меняется на разных этапах менструального цикла.

Яичники и надпочечники начинают усиленно вырабатывать гормон прогестерон к середине цикла. В это время организм «готовится» к зачатию и беременности. Начинает созревать яйцеклетка, которая выходит между 12 и 16 днем – происходит овуляция.

В первой фазе цикла уровень гормона очень низок, но постепенно он увеличивается. Если овуляция происходит, но оплодотворения нет, прогестерон продолжает увеличиваться. Снижается он только к началу месячных.

Этот гормон существенно влияет на молочные железы во 2 половине менструального цикла. Процесс связывают с низкой информативностью маммографии, сделанной после или во время выхода яйцеклетки. Врачи установили лучшее время для маммографии – на 6-10 день цикла, до овуляции.

Здесь ведутся споры среди пациенток, так как многие не знают в какой день цикла лучше делать маммографию. Врачами рекомендуется для получения более точного результата проводить обследование через семь максимум 12 дней с момента начала менструации.

В профилактических целях маммография проводится 1 раз в год женщинам после 40 лет. После 50 лет выполнять такую процедуру рекомендуется дважды в год.

В диагностических целях маммография может назначаться 2-3 раза или даже чаще. При таком исследовании женщина получает небольшую дозу лучевой нагрузки и организму не наносится вред.

Наиболее благоприятными сроками для проведения маммографии является промежуток с 7 по 12 день после начала месячных (при цикле 28 дней). Этот факт объясняется тем, что молочная железа является гормонозависимым органом.

На 14-17 день цикла уровень эстрогенов повышается и приводит к тому, что количество железистых компонентов груди увеличивается, они сливаются между собой и формируют кисты. Перед наступлением менструации (17-28 день) или во время нее грудь набухает, и женщина может ощущать распирание или тянущие боли. Кроме этого, под влиянием таких гормональных изменений ткань железы становится более плотной, и исследование может быть не таким информативным.

Сама процедура маммографии подразумевает некоторое сжимание груди между специальными пластинами. При наличии любого отека этих тканей, присутствующего с 14 по 28 день или в дни месячных, женщина будет испытывать неприятные и даже болезненные ощущения.

Если менструальный цикл является нестандартным и составляет только 21 день, то выполнение маммографии рекомендуется на его 3-5 день. При цикле более 35 дней исследование следует проводить на 10-18 день.

При необходимости маммолог может рекомендовать выполнение снимков в другие дни и оценивать их результаты в зависимости от дня цикла. Однако такой подход не сможет гарантировать 100 % информативности и достоверности исследования.

Женщинам, находящимся в периоде менопаузы, маммография может назначаться в любой день.

При назначении маммографии врач обязательно должен проинформировать свою пациентку о том, как выполняется такая процедура:

  1. Снимок проводится в положении стоя или сидя.
  2. Перед выполнением снимка на живот надевается специальный фартук со свинцовыми пластинами (для защиты от облучения).
  3. Молочную железу помещают на специальную пластину, излучающую рентгеновские лучи. После этого сверху грудь прижимают другой пластиной – такое сжатие улучшает информативность исследования. Процедуру повторяют со второй железой. При необходимости выполняются снимки в других проекциях (боковой или косой).
  4. Полученные изображения выводят на пленку.

При выполнении исследования на груди с имплантатами применяются другие способы. Такие процедуры должны проводиться специалистом, владеющим техникой маммографии для искусственно увеличенных желез.

Исследование занимает от 10 до 20 минут. Сразу после его завершения женщина может получить заключение и снимки.

При выполнении процедуры на 7-12 день после месячных женщина может почувствовать только некоторое сжимание груди. В другие дни ощущения при маммографии могут быль дискомфортными и болезненными.

Регулярные изменения в организме женщины происходят с целью создания оптимальных условий для зачатия и последующего развития беременности. Весь комплекс процессов, происходящих в течение менструального цикла, сопровождается значительным изменением гормонального фона, стимулирующего или подавляющего развитие соответствующих фаз в яичниках и эндометрии.

Циклические изменения в матке

Соответствие изменений в яичниках и эндометриальном слое матки

Стимуляция активности яичников происходит при помощи гормонов, вырабатываемых гипофизом. Так, на протяжении всего ежемесячного цикла гипофиз вырабатывает 3 гормона:

  • Фолликулостимулирующий гормон. Обеспечивает рост и созревание фолликула;
  • Лютеинизирующий гормон. Активизирует выработку половых гормонов, стимулирующих овуляцию;
  • Пролактин. Стимулирует процессы изменения молочных желез в ожидании беременности.

На этапе роста и созревания, фолликул интенсивно вырабатывает эстрогены, женские половые гормоны, постепенное повышение концентрации которых, инициирует выработку лютеинизирующего гормона. После овуляции, которая длится 2–3 дня, наступает лютеиновая или секреторная фаза, во время которой происходит активная подготовка к имплантации, оплодотворенной яйцеклетки.

Когда лучше делать маммографию молочных желез (на какой день, как правильно)

При этом повышение уровня прогестерона и пролактина вызывает развитие альвеол в молочной железе. Но в связи с тем, что воздействие гормонов достаточно непродолжительно (всего около 2-х недель), к концу цикла они исчезают, не успев сформироваться окончательно.

Важно! В связи с тем, что исследование выполняется при сдавленной с двух сторон молочной железе, уплотнение и увеличение чувствительности молочной железы в последнюю фазу цикла может помешать правильно сделать маммографию.

Как было отмечено ранее, результативность исследования во многом зависит от менструального цикла. Оптимальным временем для диагностики считается 7-12 день от начала месячных. В данный период молочная железа не имеет отечностей. Поэтому и сама процедура будет комфортной для женщины.

Но когда нет возможности ожидать оптимального срока, тогда маммолог должен принимать во внимание изменения, которые происходят в молочных железах в текущий период цикла. Правда, это все равно не может дать 100-процентную гарантию точности полученных результатов.

Как правильно подготовиться к маммографии

Для выполнения маммографии не требуется какой-то специальной подготовки. Однако для максимальной информативности данного исследования следует соблюдать ряд простых правил:

  1. Правильно назвать врачу дату последней менструации.
  2. Обязательно сообщить врачу о возможной беременности или о кормлении грудью.
  3. В день исследования не пользоваться антиперсперантами или кремами для груди.
  4. Снять все металлические украшения.
  5. Оголиться до пояса.

Маммография при беременности

Когда лучше делать маммографию молочных желез (на какой день, как правильно)

При беременности маммографию назначают в крайних случаях

Маммография в профилактических целях не используется во время беременности, так как при обследовании применяются рентгеновские лучи. Они противопоказаны женщинам в положении из-за негативного влияния на плод.

Если женщина находится в группе риска по онкологическим патологиям, то подумать о здоровье ей необходимо на стадии планирования ребенка:

  • сделать маммографию;
  • пройти полное обследование органов;
  • сдать анализы крови;
  • посетить гинеколога.

Если болезненные симптомы или патологические выделения из груди обнаружены во время вынашивания ребенка, врач назначает УЗИ. Ультразвуковые лучи безопасны для ребенка, но помогут увидеть изменения в молочной железе. Однако в некоторых случаях избежать маммографии сложно:

  • наличие диагностированной опухоли молочной железы;
  • сформированное доброкачественное образование, которое стало причинять дискомфорт после зачатия;
  • подозрение на онкологические процессы;
  • проведение диагностики, которая выявила новообразования, но не смогла дать точный диагноз.

Когда лучше делать маммографию молочных желез (на какой день, как правильно)

Во всех этих случаях назначение маммографии – порой единственно возможный вариант.

Когда лучше делать маммографию молочных желез (на какой день, как правильно)

Цифровая маммография более безопасна, чем пленочная

Если врач признал потребность в маммографии критической, пациентке нужно подготовиться к процедуре. Важно понимать, что доза облучения очень маленькая, и навредить плоду сильно оно не сможет. Однако с полной уверенностью утверждать безопасность лучей нельзя – в медицине этот феномен изучен недостаточно.

Особенности диагностики:

  • для беременных маммография длится так же, как и для небеременных женщин – около 20 минут, но чаще – меньше;
  • доза полученного излучения будет в 2 раза меньше, чем при флюорографии;
  • если выбрать цифровую диагностику, она будет еще более безопасной, чем пленочная;
  • перед диагностикой на беременную женщину в области живота накладывается свинцовый жилет, который не пропускает рентгеновские лучи.

Специалист-диагност старается провести процедуру как можно быстрее и качественнее. Что касается дня диагностики, здесь особых ограничений нет.

Маммография при наличии имплантатов

Проведение процедуры с целью выявления или исключения злокачественных образований в грудных железах возможно и при наличии имплантатов. Поводом считается прежде всего изменение формы груди, но также не стоит игнорировать и все перечисленные выше симптомы.

Часто у женщин, склонных к мастопатии, в период вынашивания ребенка и кормления грудью заболевание обостряется, но они не посещают врача, посвящая все свое время малышу. Гинекологи рекомендуют не игнорировать тревожные симптомы и обращаться за помощью вовремя.

Если женщина увеличивала грудь с помощью имплантатов, нужно рассказать об этом врачу еще до проведения обследования. Эти элементы плохо пропускают рентгеновские лучи и могут существенно повлиять на результат маммограммы. Они загораживают просвет и часто не дают заметить онкологические патологии на начальной стадии.

Основные условия получения качественного снимка

Когда лучше делать маммографию молочных желез (на какой день, как правильно)
Симметричность структуры тканей молочных желез является важным диагностическим критерием. Поэтому обследование должно затрагивать не одну, а обе молочные железы.

При наличии в тканях молочной железы доброкачественных новообразований на снимке могут выявляться следующие признаки:

  • затемнение правильной формы (овоидной или округлой);
  • затемнение с четкими контурами;
  • отсутствие реакции со стороны окружающих затемнение тканей;
  • медленный рост новообразования без инфильтрации окружающих тканей (наблюдается в динамике).

Скорость роста доброкачественных новообразований крайне низкая. Ее определяют путем выполнения повторных маммограмм (через неделю, месяц и т. д.) и измерения поперечника образования. При доброкачественной опухоли за год он увеличивается всего на 5-10 % (или остается неизменным, или даже уменьшается). При раковых новообразованиях за этот же промежуток времени поперечник увеличивается вдвое.

При наличии в тканях молочной железы злокачественных новообразований на снимке выявляются следующие признаки:

  • форма затемнения обычно неправильная (вытянутая, амебообразная, звездчатая, расплющенная или с видимыми перетяжками);
  • контуры затемнения нечеткие, тяжистые или рваные;
  • очаг затемнения может соединяться с соском «дорожкой»;
  • вокруг очага затемнение менее интенсивное (из-за инфильтрации окружающих тканей новообразованием);
  • утолщение кожных покровов над образованием;
  • присутствие кальцинатов в стенках млечных протоков;
  • выбухание или западение соска.

Все физиологические изменения, происходящие в молочной железе во время менструального цикла можно разделить на два периода:

  • Период покоя. Длительность этой фазы зависит от интенсивности выработки прогестерона и пролактина и чувствительности к гормонам конкретного женского организма. Как правило, резкое снижение уровня этих гормонов происходит за 2–3 дня до начала менструаций и окончательно стабилизируется к 3–5 дню менструального цикла.
  • Период изменений. Изменения в тканях молочной железы происходят, как уже было сказано выше, после наступления овуляции, увеличивая выраженность к 20–25 дню цикла.
Патология молочной железыЭлектроимпедансная маммография и отзывы о ней

Таким образом, состояние молочной железы является основным критерием, обусловливающим на какой день делать маммографию.

Принимая во внимание, что период изменений характеризуется не только уплотнением, увеличением размеров, и изменением структуры груди, но и развитием болевых ощущений, зачастую достаточно выраженных, довольно затруднительно выполнить компрессию молочной железы, необходимую для совершения снимков. Кроме того, увеличение альвеол или фиброзных образований, характерных для мастопатии, в период изменений может затруднить выполнение дифференциальной диагностики.

На практике рентгенологическое, ультразвуковое или магниторезонансное обследование молочной железы можно делать в любой день менструального цикла. Однако, в связи с тем, что маммолог вынужден вносить некоторые поправки при чтении результатов, точность поставленного диагноза может составлять гораздо меньший процент, нежели при соблюдении положенного регламента. Оптимальным временем, для того, чтобы сделать маммографию считается 1 фаза менструального цикла, то есть с 5 по 11 день от начала месячных.

Маммография

При выполнении маммографии молочную железу придавливают с двух сторон для уменьшения толщины, и, соответственно, снижения рентгенологической нагрузки

Реальная опасность рентгена для здоровья женщины

Многие женщины боятся делать маммографию, считая, что рентген крайне опасен для здоровья груди. Они отказываются от процедуры, лишая себя возможности обнаружить патологию в самом начале ее развития. Однако современное оборудование, особенно цифровые маммографы, не допускают негативного влияния рентгена на здоровье даже если проходить диагностику пару раз за полгода.

Порядок выполнения диагностики

Специальной подготовки к маммографии не существует. Главное – не использовать парфюмерию, косметику и дезодоранты. Даже если пациентка пользуется натуральными средствами для устранения запаха пота, от них лучше отказаться в период обследования.

Болезненные ощущения в правильный день цикла отсутствуют. Исключения составляют лишь ситуации, когда у женщин врожденная повышенная чувствительность молочных желез. Ход диагностики:

  1. Женщина оголяет торс, ее ставят перед маммографом.
  2. По очереди помещают молочные железы между пластинами прибора, несильно их сдавливают.
  3. Аппарат дает 2 проекции груди – прямую и косую.
  4. Иногда могут потребоваться дополнительные снимки.

После сеанса врач составит характеристику результатов и даст заключение пациентке.

Разновидности маммографии

Ранее для исследования молочных желез выполнялась только рентгеновская маммография, но благодаря научно-техническому прогрессу арсенал маммологов дополнился и другими разновидностями этой диагностической процедуры.

Принцип выполнения этого обследования почти идентичен с рентгеновской маммографией. Для получения снимка применяются рентгеновские лучи, но снимок передается не на пленку, а на монитор компьютера. Показания и противопоказания к проведению и техника выполнения цифровой маммографии такие же, как и при рентгеновской.

Благодаря использованию программ цифровая маммографии имеет ряд преимуществ:

  • пациентка получает меньшую дозу облучения;
  • врач может использовать соответствующие программы, дающие возможность улучшать качество изображения (контрастность, четкость), увеличивать его, сравнивать с предыдущими исследованиями;
  • цифровые результаты могут архивироваться, передаваться через интернет в любые клиники мира или сохраняться на электронных носителях.

Недостатков у цифровой маммографии практически нет:

  • более высокая стоимость исследования;
  • недоступность в небольших населенных пунктах;
  • информация с цифрового носителя не считается официальным документом и не может использоваться при подтверждении инвалидности или при возникновении каких-либо спорных ситуаций.

Томосинтез в сочетании с цифровой маммограммой позволяет получать не только двухмерные снимки, но и трехмерные изображения (томограммы – срезы), которые схожи со снимками, получаемыми при КТ. Такие высокоинформативные результаты исследования дают возможность изучать буквально каждый миллиметр тканей груди, а точность этой методики обследования достигает 100 %.

Маммографию с томосинтезом не применяют в качестве скринингового исследования из-за высокой стоимости такой процедуры. Однако в качестве диагностической процедуры при подозрении на новообразование молочной железы ценность такого обследования очевидна. Исследование проводится таким же образом, как и обычная маммография.

Основные преимущества маммографии с томосинтезом:

  • минимальный процент ошибочных результатов (точность достигает почти 100 %);
  • выявление опухолей на самых ранних стадиях;
  • получение трехмерных изображений;
  • комфортность процедуры (железа сжимается еще меньше благодаря применению автоматизированной «умной» аппаратуры).

Недостатками такой современной диагностической процедуры можно считать ее высокую стоимость и получение большей дозы лучевой нагрузки (по сравнению с обычной маммографией она выше в 2 раза). Однако результативность этого исследования превосходит все его недостатки.

Суть такой новой методики маммографии заключается в исследовании сопротивления тканей железы электрическим импульсам. При электроимпедансной маммографии на грудь воздействуют переменными маломощными токами (они не ощущаются пациенткой).

Для этого железу смачивают водой и прикладывают к ней на 30-35 секунд датчик, выводящий результаты на монитор. В результате получаются двух-, трехмерные и послойные изображения. После этого компьютерная программа обрабатывает эти данные и определяет, какую часть составляет соединительная, жировая, мышечная ткань, жидкость и т. д.

Электроимпедансная маммография может выполняться для скрининговых исследований, изучения молочных желез при беременности и лактации, выявления мастопатий у девушек и молодых женщин, контроля динамики лечения заболеваний груди и ее реакции на прием гормональных средств. Вся процедура занимает не больше 10-15 минут.

К недостаткам такой диагностической процедуры можно отнести малую доступность (такими установками оснащены только немногочисленные лечебные учреждения) и невысокую информативность методики (патология выявляется менее чем в 80 % случаев).

Основные преимущества электроимпедансной маммографии:

  • невысокая стоимость;
  • отсутствие противопоказаний для молодых, беременных и кормящих женщин;
  • возможность проведения в любой день менструального цикла.

К какому врачу обратиться

Назначить проведение маммографии может врач-маммолог. К нему следует обязательно обратиться при появлении любых изменений в молочных железах: уплотнений, изменений формы, размера груди или ареол, выделений из сосков и др.

Маммография является высокоинформативным, безопасным и неинвазивным способом обследования молочных желез. Ее ежегодное проведение в профилактических целях должно быть обязательным для всех женщин после 40 лет. Такое исследование позволяет выявлять как доброкачественные опухоли, так и раковые образования.


Посмотрите популярные статьи

Что может помешать достоверному результату

Рентгеновский снимок позволяет провести подробный анализ молочных желез. При отсутствии уплотнений и ровной структуре тканей патологии не диагностируются. Цифровая маммография, как правило, дает более точные результаты. Снимки позволяют разглядеть все капилляры и протоки.

При обнаружении в структуре тканей увеличенных лимфоузлов, присутствует определенного рода патология. Здесь врачом определяются все воспалительные очаги – их месторасположение и характер.

Результаты маммографии классифицируются по установленной шкале риска:

  • 0 – это отсутствие должного результата, поэтому понадобиться проведение дополнительных обследований,
  • 1 – уплотнения не обнаружены,
  • 2 – наличие доброкачественного образования,
  • 3 – опухоль требует дополнительного изучения и постоянного наблюдения,
  • 4 – подозрительные уплотнения, назначение биопсии,
  • 5 – обнаружение онкологических воспалительных процессов,
  • 6 – подтверждение раковой опухоли на ранней стадии.

Когда лучше делать маммографию молочных желез (на какой день, как правильно)

При обнаружении новообразований, пациентке требуется плотная работа со специалистом и четкое выполнение всех его рекомендаций.

На результативность маммографии существенно влияет день менструального цикла, ухудшить результат могут и другие факторы:

  • Применение антиперспирантов. Особенно опасны в этом плане магазинные продукты с сульфатами алюминия. Они попадают на поверхность груди и могут создавать тени на рентгене.
  • Украшения и одежда. При прохождении диагностики врачи рекомендуют полностью снимать одежду и нижнее белье, а также металлические предметы. Даже если это пирсинг в пупке.
  • Употребление кофе, шоколада и алкоголя. Эти продукты существенно увеличивают чувствительность и могут вызвать боль при обследовании.