Гистероскопия матки — удаление полипа, ход операции по удалению полипа в матке

Лазерный метод

Существует несколько способов удаления полипов. Прежде полипы удалялись из полости матки путем обычного гинекологического выскабливания и кюретажа. Этот метод считается высоко травматичным, так как выскабливанию подвергается практически вся поверхность эндометрия. Соответственно площадь повреждения очень большая и есть риск послеоперационного кровотечения.

Лазерное удаление полипов – современный и эффективный, но достаточно дорогостоящий метод. В процессе операции новообразования прижигаются лазерным лучом. После лазерного прижигания остаются небольшие повреждения на коже и эндометрии, коагуляция сосудов полностью исключает риск развития кровотечений.

Гистероскопия матки – исследования и часто одновременно хирургические манипуляции в полости матки с помощью эндоскопических методов и оборудования. Диагностическую гистероскопию применяют для визуального исследования слизистой оболочки матки, а также как способ малоинвазивного хирургического лечения. Гистероскопия отличается высокой точностью.

Манипуляция проводится с помощью специального оборудования – эндоскопического аппарата и тонкого гибкого зонда (гистероскопа), который вводится через влагалище и шейку в полость матки. Зонд оснащен миниатюрной камерой и светодиодным освещением. Сигнал с камеры передается на монитор, что позволяет хирургу точно и четко действовать именно в той зоне, где расположены полипы.

Гистероскопия в данном случае выступает как наиболее доступный и щадящий метод хирургического лечения. К преимуществам гистероскопии относятся такие факторы:

  • низкая степень повреждения внешних и внутренних тканей;
  • высокая точность манипуляций с полным удалением новообразований в полости матки;
  • короткий период послеоперационной реабилитации;
  • минимальный риск развития послеоперационных осложнений;
  • быстрое восстановление слизистой оболочки матки.

Есть еще один способ того, как произвести удаление полипа в матке – гистероскопия. Эта манипуляция также производится с использованием анестезии. Обезболивание может быть общим или местным.

Во время процедуры женщине во влагалище вводятся специальные расширители, которые раскрывают цервикальный канал и позволяют аппарату пробраться в полость детородного органа. После этого врач внимательно осматривает стенки матки и обнаруживает полип. При таком способе могут быть выявлены и дополнительные образования, которые нельзя заметить во время ультразвукового исследования и ручного осмотра.

Удаление полипа матки лазером отзывы имеет только положительные. Этот способ позволяет сократить реабилитационный период и не причинять женщине никакого дискомфорта во время процедуры.

Удаление полипа в матке лазером производится следующим способом. Врач внимательно осматривает полость детородного органа при помощи УЗИ и отмечает место расположения наростов. После этого начинается воздействие лазерными лучами. Обязательно нужно контролировать глубину проникновения.

Несомненный плюс этой методики в том, что после нее не возникает кровотечения. Пациентка может отправиться домой уже через несколько минут после манипуляции.

Чтобы купировать полип хирургическим путем, существует несколько методов. Но излюбленным и эффективным методом удаления полипа является гистероскопия. Обычно данный метод комбинируют с кюретажем. После окончания оперативного удаления данный материал отправляют в лабораторию для диагностического гистологического изучения.

Также другие методики способны удалять полип: выскабливание, диатермокоагуляция, обычная полипэктомия или криодеструкция. Но гистероскопия полипов в матке, как показывают отзывы врачей, является более эффективной, чем другие методики. Но любой врач выбирает методику по различным возрастным или клиническим данным пациентки.

Также клинические проявления диктуют дальнейшее лечение. Как только удалили полип, то назначается лечение консервативного характера. То есть определенные препараты гормонов способны полностью восстановить женщину. В некоторых редких случаях приходится удалять вместе с полипом и всю матку. Это проводят, когда женщина относится к группе риска (разрастание полипа, малигнизация, метастазы). Плохо, когда выявлен злокачественный полип в матке, лучше удалить матку, чем удалять сам полип, иначе последствия негативные.

Процедура представляет собой введение в полость матки через влагалище прибора, который будет визуализировать состояние тканей на мониторе. Если таким путем в матке будет обнаружен полип, врач сможет удалить его непосредственно во время процедуры.

Поэтому гистероскопия полипа – самый эффективный способ полипэктомии.

Госпитализация после гистероскопии, как правило, не требуется. Самочувствие пациентки при правильно проведенной процедуре без осложнений позволит ей с первого дня после операции самостоятельно ухаживать за собой.

Из-за общего наркоза, который применяется при гистероскопии, врач может рекомендовать пациентке остаться под врачебным наблюдением в отделении стационара на сутки после процедуры.

Самым важным условием для успешной гистероскопии является правильное время ее проведения. Поэтому пациентка должна самостоятельно определить день процедуры таким образом, чтобы он приходится на время после менструации, но ранее 10 дня цикла.

Подготовка к гистероскопии, как и к любой хирургической операции, включает в себя лабораторную и функциональную диагностику, которые выявляют факторы, способные стать противопоказанием к проведению операции или повысить риск осложнений.

Перед удалением полипов матки пациентке необходимо предъявить в больнице результаты следующих исследований:

  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопия матки;
  • мазок из влагалища на цитологию и микрофлору;
  • клинический и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • тест на реакцию Вассермана;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию, гепатит В и С.

Кроме этого, потребуется гинекологический осмотр и заключение терапевта.

За 6 часов до процедуры пациентке нельзя принимать пищу и воду.

Ход процедуры

Гистероскопия всегда проводится под общей внутривенной анестезией. После того, как пациентка погружается в медикаментозный сон, врач расширяет полость матки специальной жидкостью. Это необходимо для того, чтобы визуализация тканей на приборе гистероскопа была отчетливо видна.

Затем в матку вводится гистероскоп, и при помощи камеры, расположенной на ее конце, врач осматривает ткани. Если обнаруживается полип эндометрия, специальным устройством на этом же приборе производится удаление и обработка раны.

Операция по удалению полипов в матке в среднем продолжается от 10 до 30 минут в зависимости от того, сколько образований обнаружено на эпителиальном слое матки.

Реабилитация – важный период лечения, пренебрегая которым можно столкнуться с осложнениями и рецидивом.

Существует несколько методов лечения полипов, среди которых популярностью пользуются три метода:

  • применение радиоволн,
  • применение лазера,
  • кюретаж.

Удаление полипов из тела матки радиоволновым методом используется в том случае, если полипы небольшие и единичные.

Преимуществами метода является отсутствие необходимости использовать общий наркоз: процедура проводится под местным обезболиванием.

Иссечение полипов при помощи радиоволн проводится за неделю до предполагаемой менструации. Как правило, одной процедуры радиоволновой терапии достаточно для полного избавления от полипов.

Лазерное удаление

Удаление полипов в матке лазером – относительно новая и дорогостоящая процедура. Она имеет множество преимуществ:

  • короткая реабилитация;
  • отсутствие необходимости госпитализации и использования общего наркоза;
  • минимальное количество рубцов на ткани эндотелия.

Прибор для лазерного удаление полипов не причиняет пациентке никакого дискомфорта: маленький размер прибора легко вводится в полость матки, а воздействие лазера на ткани органа неощутимо за счет того, что лазер удаляет только пораженные клетки, не повреждая здоровые.

Если полипы имеют большой размер или при диагностике обнаруживается большое количество полипов, выполняется полное удаление верхнего слоя матки – кюретаж.

Кюретаж выполняется за 3 дня до предполагаемой менструации. Сначала врач выполняет гистероскопию, в ходе которой обнаруживает необходимость убрать эндотелий полностью.

Процедура начинается с введения пациентки в наркоз, после чего в шейку матки устанавливаются расширители. В полость органа вводится прибор кюретка, при помощи которого эндотелий выскабливается. Полученные ткани отправляются в лабораторию для проведения гистологического исследования.

Современный метод, которым наиболее эффективно производят удаление полипов эндометрия — это гистероскопия с последующим выскабливанием шейки матки и полости матки (полипэктомия и кюретаж), а также последующее гистологическое исследование удаленного материала. Также возможно использование раздельного диагностического выскабливания или лазерное удаление полипов.

Такие факторы, как размер полипа, его строение, возраст пациентки, характер эндометрия, причины развития полипа, а также наличие у женщины обменно-эндокринных заболеваний определяют и тактику ведения больной.

  • Если у женщины фиброзные полипы, они обязательно подлежат удалению.

  • Если у женщины железисто-фиброзный полип, это на 100% указывает на нарушение гормонального фона и после хирургического вмешательства показана гормональная терапия.
  • При полипах, угрожающих раком — аденоматозных, у женщин в период перед климаксом (см. первые признаки климакса) или в климактерическом периоде показано удаление матки — экстирпация матки или надвлагалищная ампутация с ревизией яичников или даже удалением и придатков.

Реабилитация и послеоперационный период

При проведении операции гистероскопическим или лапароскопическим методом, риск осложнений практически отсутствует. Но при любом методе всегда остается риск того, что полип пойдет расти повторно, что может быть обусловлено остатком клеток, которые не удалось выскоблить во время операции. Даже одна клетка может спровоцировать повторный рост полипа.

Большой риск при проведении выскабливания, даже если он выполняется под гистероскопией. В этом случае сильно травмируются окружающие ткани, что может дать толчок к повторному росту или перерождению клеток в раковые. Риск кровотечений сводится к минимуму, тем не менее, не исключен полностью. Все это требует от женщины внимательного отношения к своему здоровью в дальнейшем, соблюдения всех рекомендаций врача и посещения плановых осмотров. Тогда послеоперационный период может пройти без осложнений.

В первые трое суток после операции обычно назначают обезболивающие препараты, поскольку болевые ощущения присутствуют. Сильные препараты зачастую не требуются, достаточно но-шпы. Ее принимают трижды в день. Это дает возможность расслабить мышцы матки и избежать скопления крови в шейке матки, что зачастую возникает в результате спазма.

Инструмент для операций в полости матки

Также врачи обязательно назначают противовоспалительные препараты, поскольку любое вмешательство, даже минимальное, всегда сопровождается воспалением. Воспаление нужно купировать как можно быстрее, чтобы не спровоцировать повторный рост полипа или чрезмерное увеличение слизистой оболочки матки. При возникновении риска инфицирования, развитии инфекционно-воспалительного процесса, воспаления в других биотопах или при нарушениях микрофлоры, необходимо пройти курс антибиотикотерапии.

Удаленный полип всегда исследуют гистологическими методами, чтобы определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной. Если обнаружена злокачественная опухоль, может потребоваться дополнительное противоопухолевое лечение. Обычно результаты готовы спустя 10-30 дней после сдачи. Все зависит только от биологических свойств иссеченной ткани, от скорости ее роста. Ткань изучают микроскопическими и другими методами, в соответствии с полученными результатами назначают соответствующее лечение.

В том случае, если причиной образования полипов послужил гормональный дисбаланс, назначаются гормональные препараты. Чаще всего назначают гестагены и противозачаточные средства. В состав комплексной восстановительной терапии могут быть включены средства народной медицины, гомеопатические препараты, но их можно принимать только после того, как получены результаты исследования, и после предварительной консультации с врачом. При необходимости врач сам включит эти средства в список рекомендаций. Если нет, этот момент нужно обсудить с врачом.

Иногда назначают успокоительные средства. Особенно эффективно это при повреждении окружающих тканей, при гормональном дисбалансе. Успокоительные средства способствуют снятию стресса и ускорению процесса выздоровления.

Для стимуляции скорейшего выздоровления, ускорения восстановительных процессов, может применяться общеукрепляющая терапия, например, витаминотерапия, иммуномодулирующие средства. Важно придерживаться режима дня и правильного питания. Пища должна быть диетической: отварной, паровой. Алкоголь, а также специи, маринады, жирные блюда, нужно исключить полностью.

Женщине в послеоперационный период нельзя принимать горячую ванну, посещать сауны и бани. Это может вызвать кровотечение. Разрешается только прием душа. В течение месяца нельзя заниматься спортом, физическими нагрузками. В течение месяца нельзя делать спринцевания, половой жизнью не жить. Нельзя принимать лекарственные препараты, способствующие разжижению крови, в том числе анальгин, аспирин.

После операции пациентке назначают медикаментозную терапию, направленную на устранение болевого синдрома и нормализацию гормонального баланса. Подбор препаратов определяет врач, учитывая причину возникновения заболевания, возраст и общее состояние женщины.

Полипы нередко сопровождаются воспалительным процессом. Если такой факт установлен по результатам исследований, дополнительно назначается курс противовоспалительного и профилактического лечения. В послеоперационный период не рекомендуется принимать ванны, тепловые водные процедуры (бани, сауны), использовать тампоны, делать спринцевания, жить половой жизнью.

Фото: гистероскопия полипа матки

Непосредственно после операции у женщины могут появиться мажущие коричневатые выделения из влагалища и боль в нижней части живота. Это естественный процесс послеоперационного восстановления. Обратиться к врачу следует при появлении обильных кровянистых выделений из влагалища, повышении температуры тела.

Менструальный цикл после операции восстанавливается в течение одного месяца, если этого не произошло, необходимо обследование и консультация гинеколога. Болевой синдром также исчезает через несколько недель. Если боль продолжает тревожить пациентку, например, при интимной близости, также необходимо обратиться к лечащему врачу.

Если процесс послеоперационного восстановления прошел без осложнений, то женщина может планировать беременность сразу после нормализации менструального цикла. В клинической практике известны случаи наступления беременности уже в следующем цикле.

Если вам было произведено удаление полипа в матке, послеоперационный период начинается уже с того момента, как врач закончил манипуляцию. Это время делится на несколько этапов. Практически всем женщинам после процедуры назначается лечение и определенный режим. Только соблюдение всех правил и рекомендаций позволит быстро восстановиться и вернуться к привычному образу жизни. Рассмотрим основные пункты послеоперационного периода.

После гистероскопии полипа матки могут появляться некоторые негативные процессы. Это не зависит от метода удаления полипа тела матки, а от организма женщины. Такими побочными последствиями являются:

  • Риск возникновения бесплодия.
  • Некоторые неприятные ощущения после интимной близости и полового акта с партнером.
  • Выделения кровянистого характера, которые можно купировать только медикаментозно.
  • Повторное появление полипа, после ранее проведенной операции.
  • Неполное удаление полипа, чаще всего ошибка врача. Остатки полипа могут разрастаться и превращаться в раковую опухоль.
  • Перфорация в полости матки (очень редко).
  • Спаечная болезнь, которая чаще всего диагностируется после кюретажа. Лучше всего купировать спайки лазером.
  • Задержки менструаций, вплоть до нескольких месяцев.
  • Также может наблюдаться повышение температуры, боль в других отделах промежности. Появление инфекции в системе мочевыделения.

Следует отметить, что осложнения и вышесказанные клинические проявления возникают у женщины далеко не всегда. Каждый метод может быть причиной различных осложнений и неприятных ощущений.

Чтобы восстановительный этап после удаления наростов в матке прошел быстрее, необходимо выполнять рекомендации специалистов. Послеоперационные мероприятия начинаются уже в больнице. В этот период пациентке:

  • прописывают антибиотики широкого спектра действия для исключения воспалений, возникновения инфекции;
  • назначают диету для нормализации перистальтики кишечника;
  • утром и вечером в течение первой недели проводят контроль температуры.

Яндекс.Метрика

Во время послеоперационного восстановления в стационарных условиях назначаются лекарственные препараты:

  • при наличии болей – нестероидные противовоспалительные средства – Локсидол, Индометацин;
  • для активизации работы кишечника – инъекции Прозерпина;
  • с целью нормализации кровообращения – Флебодия 600;
  • для исключения образования тромбов – антикоагулянты под контролем врача.

При выписке из клиники после операции необходимо придерживаться правил:

  • постоянно утром и вечером проводить подмывание промежности средствами для интимной гигиены или мылом;
  • организовать сбалансированное питание для исключения запоров;
  • опорожнять мочевой пузырь без задержек, сразу после появления позывов;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • следить за характером послеоперационных выделений;
  • регулярно проходить гинекологические осмотры;
  • принимать препараты для восстановления менструального цикла.

Для быстрой реабилитации после хирургического вмешательства в матку для удаления наростов женщинам в течение месяца противопоказано:

  • применять лекарственные средства, разжижающие кровь, – ацетилсалициловую кислоту, венотоники, чтобы не провоцировать кровотечение;
  • купаться в открытом водоеме;
  • посещать плавательный бассейн;
  • проводить спринцевания;
  • пользоваться тампонами.

Проведение операции и ее возможные разновидности

Если после операции, как выскабливания, так и гистероскопии возникают следующие симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу:

  • Обильное кровотечение
  • Выделения с неприятным запахом темного цвета
  • Повышение температуры тела
  • Боль, продолжающаяся более 2 суток или возникновение острой, сильной боли в животе

Какие могут возникнуть осложнения, последствия после операции удаления выскабливанием?

очень редкое явление, которое возможно, если операция происходила на фоне недолеченной инфекции, воспалительного процесс, а также если нарушились правила антисептики и септики во время операции. В этом случае назначается антибактериальная терапия.

образование прокола стенки матки, что может быть при рыхлых стенках или плохом расширении. Крупные перфорации приходится ушивать, а мелкие зарастают самостоятельно.

Если произошло резкое прекращения кровянистых выделений после операции, возникли сильные боли — это может быть спазмом шейки матки и образование гематометра. В этом случае возможно инфицирование и болевые ощущения, которые снимаются противовоспалительной терапией и приемом спазмолитиков.

Поскольку после удаления новообразования 2-3 недели отмечаются незначительные кровяные выделения, женщине нельзя следующее:

  • Принимать горячую ванну, баню, сауну, лучше принимать только душ, так как перегрев способствует кровотечению
  • Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту, аспирин, усиливающие кровотечение
  • В течение месяца нельзя поднимать тяжелые вещи, заниматься спортом
  • Тщательно соблюдать интимную гигиену
  • Нельзя спринцеваться и заниматься сексом в течение месяца после операции

Полип возникает в результате различных изменений слизистой оболочки репродуктивного органа женщины. Все полипозные проявления являются исключительно доброкачественного происхождения. Поначалу они никаких клинических проявлений не выражают, но впоследствии начинают беспокоить больную. Если длительное время не предпринимать мер, то может произойти перерождение опухоли в злокачественную форму.

Самым простым и эффективным методом купирования данной патологии является гистероскопия матки. Данным методом можно не только удалять полипы, но и обследовать пациентку. Изучается полностью матка, ее полость внутренняя и конкретные интересующие детали. Также гистероскопией можно изучить происхождение ткани, на наличие или отсутствие онкологических клеток.

Гистероскопия является самой малоинвазивной процедурой, которая может применяться при полип в матке удаление. Цикл менструаций является запретом для проведения.

Существует два разновидности гистероскопии:

  • Амбулаторно-диагностическое.
  • Диагностико-оперативное.

Удаление полипов матки, когда делают? Если производится гистероскопия с целью исследования, то проводят осмотр маточных труб устье, стенки матки и шейку. По длительности данная процедура занимает не более 25 минут, что в принципе является не долгим. Общий наркоз не дается, в редких случаях производят анестезию местного значения. В результате гистероскопии устанавливаются различные диагнозы, или опровергаются иные заболевания, которые не подтвердились.

Но если проводить гистероскопию с целью проведения резекции полипа, то следует провести анестезию общую. Данная процедура дает возможность безболезненно провести удаление полипов в самой матке, цервикального канала или другой локализации. Процедуру удаления проводят только тогда, когда точно установлен полип, то есть после полной диагностики.

На начальных стадиях полип не грозит для здоровья, женщина спокойно живет своей жизнью. Но если начинается постепенный рост данного новообразования, то это может привести к неимению детей и развитию раковой опухоли.

Типичным проявлением полипа и показанием к проведению гистероскопии являются выделения различного характера, болевой синдром после полового акта. Поэтому необходимо вовремя обращаться к врачам, дабы не ухудшить себе здоровье.

Если проводить гистероскопию с целью диагностики, то чаще всего это производится при подозрении на миому подслизистого происхождения, воспалительный процесс эндометрия, а также различные аномальные процессы в репродуктивной системе женщины. Невозможность иметь детей и выкидыши также является показанием гистероскопии.

Проведение гистероскопии с целью оперативного лечения назначается при данных патологических процессах:

  • Миома подслизистого характера или субмукозного происхождения.
  • Спаечный процесс матки или сращение полости (синехии).
  • Увеличение ширины стенок эндометрия матки (гиперплазия).
  • Идиопатические кровотечения маточного происхождения (метроррагии).
  • Полипы различных размеров и количества.

В некоторых случаях производится гистероскопия с целью удаления спирали из матки.

На какой день цикла удаляют полип в матке? Все доктора рекомендуют проводить данную процедуру через три дня после окончания цикла менструаций. На какой день удаляют полип в матке? Удаление полипа матки день цикла проводят после подготовки больной. Также за несколько дней необходимо посетить врача и провести обычный осмотр наружных и внутренних отделов репродуктивной системы, используя зеркала гинекологические.

Для того чтобы облегчить проведение гистеросокпии предварительно нужно пройти УЗИ, чтобы определить количество и локализацию полипов.

Анализы перед удалением полипа матки? Также существуют иные исследования, которые необходимы перед гистероскопией:

  • Клинический анализ мочи и крови.
  • Консультация анестезиолога.
  • Рентгенография грудной клетки и электрокардиограмма.
  • Некоторые показатели скорости свертываемости крови.
  • Цитологическое исследование мазка из матки.
  • Вспомогательные анализы на гепатиты, сифилис и ВИЧ.
  • Пробы на печеночные трасаминазы, глюкозу и билирубин (прямого и непрямого).

Анализ полипы матки нужно сдать в обязательном порядке.

Существуют также важные правила, которые нужно соблюдать перед гистероскопией. Такими правилами являются:

  • Исключить прием таблеток гормонального характера за неделю до процедуры.
  • Отменить за несколько дней спринцовки и свечи вагинального применения.
  • За 6 дней отменить занятие сексом с половым партнером.
  • За день до процедуры провести клизму очистительного характера.
  • Утром в день гистероскопии отменить прием пищи.
  • Вечером накануне употреблять можно жидкость, никакой плотной пищи.

Удаление полипа матки, на какой день цикла? После полной диагностики разрешается провести данную процедуру.

Приступив проведение гистероскопии, врач – специалист начинает до маленьких деталей указывать:

  • Общее состояние главного органа – матки.
  • Толщина стенок и состоятельность оболочки слизистой.
  • Эластичность, упругость и рыхлость стенок матки.
  • Выявленные новообразования и другие находки (синехии, полип, миома).
  • Состояние маточных труб и их проходимость.
  • Общее состояние шеечного прохода – цервикального канала.
  • Состояние сосудов в репродуктивной системе женщины.

Также помимо вышесказанных находок, могут наблюдаться и другие патологические процессы. При необходимости можно проводить в дальнейшем лечение как консервативное, так и оперативное.

trusted-source

Удаление полипа в матке день цикла менструаций категорически запрещено. Иначе может развиться кровотечение.

Довольно стабильно часто диагностируются полипы у женщин. Это касается абсолютно всех возрастов. Если не принимать никаких мер, то все может перейти в раковое заболевание или другое осложнение.

Если в заданные сроки начать проводить диагностику и вовремя купировать полип в матке, то можно избегнуть онкологический процесс.

Надо ли удалять полипы в матке женщинам? Сколько раз можно удалять полипы в матке? Многие доктора и специалисты в области гинекологии считают что, любые полипы необходимо удалять в быстрые сроки. Любое новообразование в матке нужно купировать сразу. В любом случае, решать вопрос удалять полип или нет, решает исключительно пациентка. Ее никто не имеет право заставлять. Но в любом случае нужно предупредить о дальнейших осложнениях.

Обязательно ли удалять полип в матке? Для того чтобы провести оперативное вмешательство существуют некоторые показания. Такими являются:

  • Полипы матки размеры для операции более 10 миллиметров.
  • Возрастной предел, старше 45 лет.
  • Невозможность иметь детей (бесплодие).
  • Отсутствие положительного эффекта от лечения консервативным путем.
  • Полипы аденоматозного происхождения.

Удалять ли полип матки? Если диагностирован полип более 10 миллиметров, то следует немедленно его удалить. Чаще всего, если выявлен полип 5-6-7 мм, то его можно купировать консервативным путем. Если большой полип не удалить, то могут возникнуть ряд проблем. Женщина с большим полипом может не иметь потомства, возникает кровотечение обильного характера или малигнизация полипа — рак матки. Полип матки обязательно удалять нужно, если он больших размеров!

Гистероскопия матки - удаление полипа, ход операции по удалению полипа в матке

Полип в матке надо удалять? Очень типичным является тот факт, что полипы появляются у женщин после 42-44 лет. Причиной тому является некоторые изменения со стороны гормонального фона. Этот процесс приводит к появлению полипов, которые могут превращаться в злокачественные новообразования. Поэтому после такого возраст нужно в быстрые сроки избавляться от данных новообразований. Полипы матки в менопаузе типичны в наше время.

Существует такое состояние, когда женщина не может родить ребенка. Причиной тому иногда является наличие полипа в репродуктивном органе. Чтобы появились шансы у женщины забеременеть, необходимо удалить полип хирургическим путем. Из-за больших размеров полипа сперматозоид не может механически попасть в полость матки. Даже если по удивительным причинам женщина смогла забеременеть с наличием полипов, то в дальнейшем они могут быть причиной ее прерывания.

Если пациентку всячески лечат консервативно и эффекта никакого, то приходится прибегнуть к оперативному методу. Следует отметить, что консервативная схема лечения в некоторых случаях помогает избавиться от полипа, то 100% гарантии никто из врачей не дает. Некоторые гормональные препараты останавливают рост, но даже этого недостаточно, необходимо полностью его купировать.

Женщина перед гистероскопией

Перед гистероскопией пациентка подписывает добровольное информированное согласие на манипуляцию

Можно ли загорать после удаления полипа эндометрия?

Если операция производится посредством гистероскопии, то риск осложнений минимален, это достаточно безопасная процедура. Но, в любом случае, следует определить истинную причину появления таких новообразований, чтобы провести профилактическое лечение после удаления полипов.

В первые 3 дня после операции следует принимать Но-шпу 3 р/день, для расслабления мускулатуры матки, чтобы исключить такое явление как гематометр — скопление крови в матке от спазма шейки.

Учитывая, что полипы зачастую имеют воспалительную природу, врачи назначают краткие курсы противовоспалительной профилактической терапии после операции

Результаты гистологии, которые готовы примерно через 10 дней, обязательно следует обсудить с вашим лечащим врачом и их следует забрать и сохранить.

Если причиной роста полипов служит гормональный сбой, а полипы железистые и железисто-фиброзные, врачи могут назначать гормональные средства — гестагены, такие как Дюфастон, Норколут, Утрожестан. Гормональные пероральные противозачаточные препараты — Ярина, Жанин, Джес, Регулон, Димиа.

Женщина может также обратиться к гомеопату или фитотерапевту, для возможного назначения ей профилактического лечения такими не традиционными методами. Поскольку лечение народными средствами имеет смысл чаще всего с профилактической целью, после удаления полипов для поддержания иммунитета или гормонального фона. Можно использовать чистотел, боровую матку (см. боровая матка -показания к применению), а также гомеопатические препараты по назначению врача.

Гистерэктомия является серьезной процедурой, способной вызвать некоторые последствия.

Выделения после гистероскопии не являются патологией, если они не являются обильными и в них нет примеси гноя. Внешний вид выделений должен напоминать менструацию в последние дни.

Продолжительность выделений не должна превышать 3 дней, если было произведено удаление полипов; и 6 дней, если было выполнено выскабливание (чистка) эндотелия.

Если выделения содержат гной и слизь, это говорит об осложнении после процедуры и требует незамедлительного обращения к врачу.

Гистероскопия не влияет на менструальный цикл пациентки. При удалении полипов или проведении полного удаления эндотелия матки день операции считается первым днем цикла. То есть следующая менструация наступит через срок, равный количеству дней цикла женщины (25-35 дней).

Лечение и диагностика полипоза зачастую начинается в рамках обследования при подозрении на бесплодие. Поэтому многих пациенток беспокоят вопросы: как скоро после операции можно планировать беременность, и с какими трудностями при вынашивании ребенка после гистероскопии можно столкнуться.

Успешно проведенная гистероскопия не препятствуют скорому наступлению беременности. Напротив, полипы в матке являются причиной продолжительных попыток зачать ребенка. Поэтому беременность после гистероскопии полипа эндотелия наступает довольно быстро.

Если гистерорезектоскопия полипа эндометрия прошла успешно, планировать беременность можно уже через один месяц. Но в том случае, если операция прошла с осложнениями, лучше подождать не менее полугода до ожидаемого зачатия.

В ряде случаев возникает рецидив болезни непосредственно на фоне беременности. Это обнаруживается во время ультразвукового исследования. Врачи уверяют, что полип не мешает уже наступившей беременности, но после родоразрешения необходимо провести лечение для удаления полипоза.

К большому сожалению, чтобы добиться быстрых и хороших результатов необходимо удалять полип сразу и радикально. Консервативное лечение может останавливать рост и в редких случаях купировать его.

  • выскабливание;
  • криодеструкция (проводится жидким азотом);
  • полипэктомия;
  • лазерная коагуляция;
  • диатермокоагуляция.

Перед тем, как определить оптимальную технику, врач проводит тщательную диагностику – осмотр, УЗИ, анализы. Также учитывается возраст пациентки, индивидуальные особенности организма, участки локализации новообразований. Порядок процедуры, время проведения, зависят от способа вмешательства.

Обычно планировать беременность можно спустя полгода. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и серьезности заболевания, но затягивать не стоит, так как возможны рецидивы полипоза. После операции по удалению вероятность забеременеть в несколько раз возрастает.

В медицинской практике бывают случаи, когда при беременности появляется новообразование. Паниковать не нужно, если после родов с изменением гормонального фона полип не рассосется, его удалят. Во время беременности такие процедуры не проводятся.

Так как полипэктомия считается малоинвазивной, щадящей операцией, осложнения встречаются редко. Обычно после нее наблюдаются кровотечения, длящиеся до 10 дней, выделения коричневого цвета, бели с примесью крови. Если выделения имеют неприятный запах или содержат гной, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

После удаления полипов первые несколько дней возможно повышение температуры до 38 градусов, болевые ощущения в нижней части живота. Также отмечается изменение менструального цикла. Первые пару месяцев цикл не регулярный. Потом восстанавливается. Если менструации не восстановились, стали болезненными и длятся более 7-8 дней, это повод обратиться к лечащему врачу.

Обычно полипэктомия переносится хорошо и в 90% случаев проходит без осложнений.

  1. Медикаментозная. Первые три дня для устранения болевых ощущений, а также предотвращения скопления сгустков крови в матке назначается Но-Шпа (Дротаверин). При необходимости – противовоспалительные, антисептики и/или антибиотики, если имеется патогенная микрофлора.
  2. Фитотерапия, прием витаминов, БАДов, диета, способствующие скорейшему восстановлению.
  3. Гормонотерапия. Показана если возникновение полипов обусловлено гормональным сбоем. Подбор препаратов осуществляется индивидуально.

Ответы на популярные вопросы

Возможна ли беременность после удаления железистого полипа эндометрия?
Возможна.

Выбор разновидности технологии хирургической гистероскопии, которая будет задействована для удаления полипа(ов), зависит от оснащенности клиники и находится в компетенции гинеколога, проводящего оперативное вмешательство. Это может быть:

  • полипэктомия – полип (до 3 см) выкручивается конхотомом, а его ложе прижигается;
  • коагуляция лазером – ножка полипов любого размера прижигается лазером, при этом коагуляция сосудов минимизирует обильное кровотечение;
  • криодеструкция – замораживание небольших многочисленных полипов при помощи жидкого азота позволяет не оставить рубцов на эндометрии;
  • вить рубцов на эндометрии;
  • диатермоэксцизия– прижигание полипозной ножки электрическим током;
  • коагуляция радиоволнами – частотное нагревание ножки полипа, благодаря которому она разрушается.

После удаления полипа проводится выскабливание слизистой матки и цервикального канала, но если вырезали единичный мелкий полип, то такое полное очищение слизистых, как правило, не делают. После того как полип шейки матки или эндометрия удалили, его и соскобы слизистой отправляют на гистологическое исследование, результаты которых будут готовы в течение 10 дней.

  • уменьшают размеры полипов, способствуют их выведению;
  • применяются для нерожавших женщин от 18 до 35 лет;
  • используются при размере полипа менее 10 мм;
  • дают результат при наличии маточных кровотечений.

Лечение без удаления полипа проводят, используя лекарственные средства:

  • Дюфастон, Утрожестан – гестагены с активным веществом прогестерон – нормализуют функции эндокринной системы, улучшают состояние крови;
  • Диферелин, Золадекс – гонадотропин рилизинг-гормоны – назначают при климаксе, женщинам после 35 лет, при очаговой и тотальной гиперплазии эндометрия.

Полипы – аномальные доброкачественные новообразования

Если есть возможность не проводить операцию, гинекологи назначают медикаментозные препараты:

  • антибиотики – Мономицин, Зитролид, Доксициклин, если причина образования полипов – половые инфекции, воспаления в области малого таза;
  • препараты железа Ферлатум, Фенюльс – при анемии, вызванной кровопотерями;
  • витаминные комплексы для поддержания тонуса организма;
  • гомеопатические средства на натуральной основе – требуют длительного приема по схеме.
  • посещение сауны, бани;
  • длительное пребывание на солнце;
  • лежание в горячей ванне – можно только принимать душ;
  • использование солярия.

Чтобы исключить осложнения после операции на матке, женщинам необходимо внимательно отнестись к своему здоровью. В первый месяц реабилитации недопустимо:

  • активно заниматься спортом – разрешены прогулки;
  • поднимать вещи весом более трех килограмм;
  • вести половую жизнь;
  • принимать алкоголь;
  • употреблять продукты, способствующие развитию запора;
  • тужиться при акте дефекации.

Несоблюдение правил поведения и режима в послеоперационный период может спровоцировать серьезные осложнения. После удаления нароста эндометрия не исключено возникновение:

  • рецидива полипоза;
  • злокачественных новообразований – при неполном удалении тканей с атипичными клетками;
  • дискомфорта и болезненности во время половых контактов;
  • значительных кровянистых выделений;
  • длительной задержки менструального цикла.

Среди неприятных последствий оперативного удаления новообразований в матке:

  • развитие инфекции эндометрия из-за недолеченных мочеполовых заболеваний;
  • бесплодие;
  • болезненные ощущения в нижней части живота, промежности;
  • воспаления как следствие нарушение антисептики и отсутствия лечебных мероприятий после операции;
  • гематометр – скопление крови в маточной полости.

Не исключено возникновение осложнений после диагностического выскабливания:

  • маточная перфорация – прокол стенки при случае некачественного расширения, рыхлости тканей;
  • повышение температуры;
  • появление темных выделений с неприятным запахом;
  • обильное маточное кровотечение;
  • возникновение сильных, острых болей;
  • спазмы шейки матки;
  • появление рубцевания;
  • развитие спаечного процесса.

После проведения операционного вмешательства для исключения осложнений, коррекции гормонального фона, восстановления менструального цикла, необходимо пройти курс лечения под контролем доктора. Медикаментозная терапия начинается в условиях клиники и продолжается дома. Гинекологи назначают препараты:

  • Но-шпа – в первые дни после удаления для исключения гематометра;
  • Нокролут, Дюфастон – при выявлении наростов железистого или железисто-фиброзного вида, если возникновение полипов в матке спровоцировано гормональным сбоем;
  • обезболивающие – Дексалгин, Парацетамол.
  • размер полипа;
  • количество образований;
  • расположение образований на эндометрии;
  • возраст и общее состояние пациентки;
  • тип и структура полипа;
  • этиология заболевания;
  • особенности строения эндометрия (толщина, форма, рельеф стенок);
  • наличие эндокринных нарушений и заболеваний;
  • наличие нарушений свертываемости крови;
  • наличие склонности к аллергическим реакциям на лекарственные препараты.

Боли после удаления полипа эндометрия

Различные травы издавна применяют для лечения полипов и восстановления в послеоперационный период.

Хорошее противовоспалительное действие оказывает календула лекарственная. Для приготовления отвара 2 чайные ложки соцветий заливают 2 стаканами воды, дают возможность настояться в течение часа. Пьют по половине стакана трижды в день в теплом виде. Можно по вкусу добавлять мед.

Также рекомендуется применять отвар мяты. Она действует на организм успокаивающе, нормализует деятельность женской репродуктивной системы, гармонизирует гормональный фон у женщин. Для приготовления отвара берут 3-4 ложки мяты, заливают двумя стаканами воды (кипятка). Настаивают в течение получаса, пьют небольшими порциями в течение дня.

Сроки проведения гистероскопии зависят от цели

Ромашка применяется в виде настоя. Рекомендуется взять 4-5 столовых ложек цветков ромашки, залить 300 мл водки или спирта. Настоять в течение недели. Можно пить по 2-3 столовые ложки дважды в день, перед едой. Обладает противовоспалительным действием, снижает отечность, устраняет болевые ощущения.

Это растение является официально признанным средством, применяемым для лечения бесплодия, воспалений и новообразований женской репродуктивной системы. Чаще всего используют отвары и настои из этого растения.

Для приготовления отвара применяют листья, цветки и стебли растения. Все части тщательно измельчают, смешивают. Берут 2-3 столовые ложки смеси, заливают стаканом воды. Настаивают в течение часа. Пьют по 2-3 столовые ложки трижды в день. Можно добавлять в чай.

Для восстановления в послеоперационный период рекомендуется налить 100 грамм отвара, добавить чайную ложку меда, пить на ночь.

Можно приготовить настой из боровой матки. Берут примерно 60 грамм сухой травы, заливают 500 мл водки или спирта. Настаивают в течение 2 суток. Пьют по 2-3 столовые ложки 2-3 раза в день. Отвар рекомендуется пить при острых заболеваниях, болях, спазмах, тогда как настой более эффективен при хронических состояниях.

[1], [2], [3], [4], [5]

Чистотел применяется при лечении различных заболеваний, в том числе гинекологических. Хорошо помогает при различных опухолях, новообразованиях. Для лечения полипов применяют отвар чистотела. Нужно помнить о том, что чистотел является ядовитым растением, потому принимать его следует с особой осторожностью.

Для приготовления отвара берут 10-15 мелких листиков чистотела, заливают стаканом кипятка. Настаивают в течение часа. Пьют по 10-15 капель трижды в день.

Рецепты народной медицины предлагают избавление от полипов в разных органах. Есть универсальные рецепты, касающиеся новообразований вообще. Конечно, очень сомнительно, что с помощью лечения в домашних условиях можно добиться устранения фиброзных полипов, особенно больших размеров. Однако маленькие, не требующие немедленной операции может быть и регрессируют.

Женщина в палате после гистероскопии

После удаления наростов применение средств народной медицины будет хорошей профилактической мерой для предупреждения рецидивов болезни. Правда, если Вам назначили гормональную или противовоспалительную терапию лекарственными средствами, то прежде, чем применять знахарские методы, стоит посоветоваться с врачом, можно ли их сочетать.

От полипов в носу применяются промывания морской водой. Ее готовят, растворив в теплой кипяченой воде (1/4 литра) чайную ложку морской соли. При использовании обычной каменной соли к раствору добавляют две капельки раствора йода и неполную чайную ложку пищевой соды. Хорошо размешивают и процеживают, чтобы не осталось не растворенных кристалликов соли.

При полипах в носовых ходах рекомендуется смазывать их медом с помощью ватной палочки. Постоянно, пока не исчезнут.

Еще одно простое средство – можно вдыхать дым от подогретого кусочка прополиса.

При полипах в эндоцервиксе рекомендуется ставить интравагинально свечи, из нарезанного на кусочки хозяйственного мыла.

При полипах любой локализации рекомендуется пить настой хвои с молодых еловых или сосновых побегов. Их собирают осенью после первых заморозков. Считается, что употребление хвойного настоя оказывает противовоспалительный эффект, препятствует малигнизации и росту полипов, а также – большое количество витамина С в хвойных иголках укрепляет иммунитет и повышает сопротивляемость организма.

Для приготовления настоя хвою обдирают с веточек, моют под проточной водой, измельчают и засыпают в термос шесть столовых ложек подготовленного таким образом сырья. Настой готовят вечером. Заливают ½ литра кипящей воды и оставляют до утра. Утром отцеживают и перед каждым приемом пищи принимают по столовой ложке.

Полипы любой локализации выйдут после употребления следующего средства: семь желтков из сваренных вкрутую свежайших (не более трех дней) куриных яиц растирают с шестью столовыми ложками кашицы из очищенных тыквенных семечек (они должны быть подсушены при комнатной температуре, их нельзя жарить или просушивать в духовке) и заливают 0,5л нерафинированного подсолнечного масла. Перемешивают.

Основным растением, используемым при лечении травами полипов, является чистотел. Его используют самостоятельно и в сочетании с другими лекарственными растениями. Рецептов множество, однако, современные исследования показали, что чистотел работает только при непосредственном контакте с полипом. Например, при полипах кишечника нужно делать клизмы с чистотелом, назальных – промывать нос, пить – при полипах желудка или желчного пузыря, делать тампоны и спринцевания при полипах цервикального канала и эндометрия. Пропорции приготовления настоя для таких процедур: на 200мл кипятка две столовые ложки измельченной травы.

Еще одно популярное растение, используемое для устранения гинекологических проблем, – матка боровая. Настой готовят следующим образом: 200мл кипящей воды заливают столовую ложку высушенного сырья мелкой фракции. Настаивают до полного остывания. Пьют дважды в сутки по 100мл до приема пищи. Каждый день нужно готовить новую порцию настоя.

В травяных сборах от полипоза применяются разные растения – ромашка, календула, шалфей, чабрец, тысячелистник, шишки хмеля. Все они способствуют уменьшению воспалительных процессов, укрепляют иммунитет, снижают ощущения дискомфорта. Однако стоит помнить, что иногда растительные средства не сочетаются с медикаментами и имеют противопоказания, поэтому перед применением нужно хорошо изучить данный вопрос.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Прополис широко применяется для лечения различных полипов, любой этиологии и локализации. Благодаря уникальному составу, он способен нормализовать обменные процессы в организме, предотвращать образование опухолей, восстанавливать слизистые оболочки.

Для лечения эндометрия подойдут свечи. Некоторые из них можно приготовить и в домашних условиях. Для этого рекомендуется взять небольшое количество масла какао и прополиса (в равных долях), растопить их на водяной бане, добавить 2-3 капли эфирного масла эвкалипта, которое обладает мощным противовоспалительным действием. Тщательно перемешайте, придайте форму суппозитория, поместите в холодильник для застывания.

Прополис можно использовать в составе настойки для употребления внутрь. Для приготовления настойки, рекомендуется взять 2-3 столовые ложки прополиса, размять его аккуратно вилкой. В эту же массу добавляют примерно по 30 грамм листьев стевии, крапивы, 3-4 столовые ложки перегородок грецких орехов. Полученную смесь залить 500 мл водки. Настаивать в течение 2-3 дней в темном месте, после чего можно принимать по трети стакана в сутки.

В качестве раствора для спринцевания применяют прополис, растворенный в отваре ромашки. Сначала готовят отвар ромашки, затем процеживают его. Примерно 2-3 столовые ложки прополиса растворяют в 500 мл отвара, применяют для интравагинального спринцевания.

Травы издавна применяются для лечения различных заболеваний. Полип эндометрия можно вылечить, используя отвар и настой галеги лекарственной. Внутрь принимают настой, отвар используют для наружного применения. В терапии используется трава – стебли, листья, цветки.

Для приготовления настоя рекомендуется 30 грамм травы залить 500 мл водки и настаивать в течение 2-3 дней. Пьют до 3 столовых ложек в день. При этом рекомендуется после каждого приема съедать по чайной ложке меда, что существенно усилит действие травы.

Для приготовления отвара берут примерно 50 грамм травы и заливают ее 500 мл крутого кипятка. Дают возможность настояться в течение 2-3 часов в термосе, после чего применяют для спринцевания, предварительно остудив до температуры тела. Также можно использовать для подмывания в чистом виде, или разбавив с теплой кипяченой водой в соотношении 1:2.

Аир лекарственный применяют в виде отвара внутрь. Также может применяться в виде раствора для подмывания, и для спринцевания. В медицине используют преимущественно корневища и листья. Кроме того, что оказывает противовоспалительное действие на женскую репродуктивную систему, также обладает общеукрепляющим, тонизирующими действием, снижает температуру тела и нормализует иммунитет.

Боярышник используют в виде плодов и цветков. Известен как эффективное средство в борьбе с инфекцией, отеками, разрастаниями тканей и органов. Обладает антиоксидантными свойствами, благодаря чему организм очищается, из него выводятся продукты обмена, токсические вещества. Боярышник содержит большое количество провитамина А, из которого в организме образуется витамин А.

  • антибактериальных средств – Диклофенака, Пироксикама;
  • физиопроцедур – магнитолечения, УВЧ, электрофореза;
  • спринцевание с антисептиками – Мирамистин, Хлоргексидин;
  • гормональных препаратов для восстановления менструального цикла – Регулон, Жанин;
  • гомеопатических средств по назначению врача;
  • лекарственных растений – боровой матки, чистотела;
  • диетического питания;
  • витаминных комплексов для общего тонуса организма.

Гомеопатия при полипах в матке

Гомеопатические средства традиционно считаются более безопасными, чем лекарственные препараты. Они обладают меньшим количеством побочных эффектов, редко наблюдаются случаи передозировки. Но принимать их все равно нужно с осторожностью, особенно при полипах. Опасность этого состояния заключается в том, что малейшее неправильное действие может привести к тому, что полип из обычного новообразования трансформируется в злокачественную опухоль.

  • Сбор №1. При полипах любой локализации

Данный сбор рекомендуется принимать в том случае, если у человека обнаружены полипы и не было проведено хирургическое вмешательство. При приеме нужно учитывать, что в состав входит крапива двудомная, которая очень разжижает кровь. Ее нельзя принимать при кровоточащих полипах, при склонности к кровотечениям, при пониженной свертываемости крови, а также в послеоперационный период.

Для приготовления нужно взять по 100 грамм зверобоя, крапивы и донника, смешать. Из полученной смеси берут 30 грамм зелени, заливают кипятком (стаканом). Пьют в течение суток небольшими глоточками.

  • Сбор №2. При новообразованиях

Сбор обязательно нужно принимать по схеме. В первый день заваривают стакан смеси. Пьют по 2-3 чайные ложки. За сутки нужно выпить весь стакан. Утром заваривают снова. В течение двух последующих дней стакан выпивают также в течение дня, но пьют по 2-3 столовые ложки.

На четвертый и пятый день отвар пьют по трети стакана трижды в день. На шестой день принимают дважды в день, по половине стакана, все последующие дни пью по стакану на ночь. Можно добавить в отвар мед по вкусу.

Вид лечения зависит от типа полипов

Для приготовления сбора берут по 10 грамм тысячелистника, семени укропа и корней подорожника. Заливают стаканом воды (кипятка). Настаивают в течение часа, пьют по описанной выше схеме.

  • Сбор №3. При гинекологических заболеваниях

Для приготовления берут по одной столовой ложке череды и шалфея, заливают стаканом кипятка. Настаивают в течение часа. Пьют по половине стакана дважды в день. На ночь можно выпить отвар с медом.

  • Сбор №4. Дл нормализации эндокринной системы. Женский

Для приготовления берут по 5 грамм травы полыни и татарника колючего. Заливают 200 мл водки или спирта. Настаивают в течение суток. Затем пьют по 1 чайной ложке дважды в день.

  • Сбор №5. Восстановительный сбор, после удаления полипов

Для приготовления потребуется 20-30 ягод шиповника, 2-3 столовые ложки измельченной мяты. Заливают 500 мл водки или спирта. Добавляют по половине чайной ложки корицы молотой, имбиря и кориандра, настаивают в течение 3 суток. Пьют по 50 грамм 2-3 раза в день.

При лечении фиброзных полипов разных локализаций и происхождения используются различные препараты. Одним из более известных противоопухолевых средств является Thuja (Туя) – дерево жизни. Применяется при разных локализациях и видах опухолей, в том числе и при склонности к полипообразованию. Lycopodium (Плаун булавовидный) назначается пациентам с полипами в органах, расположенных преимущественно на голове – в носу, ушах, на веках. Pulsatilla (Прострел луговой) – женский препарат, назначается при полипах в матке и уретре, иногда и в носу.

Часто используются минеральные вещества: Окись алюминия (Alumina), Arsenicum album (Белый мышьяк), Aurum (Золото), животные компоненты – Sepia (содержимое сумки черной каракатицы), Apis (Пчела медоносная), Lachesis (яд южноамериканской змеи).

Чтобы лечить фиброзный полип гомеопатическими средствами необходимо обратиться к врачу-гомеопату. Арсенал лекарств, применяемых для устранения такой патологии очень велик, поэтому подобрать эффективный препарат может только специалист в этой области, который учтет особенности проявлений, локализации, сопутствующие заболевания и черты характера пациента.

Официальная медицина использует гомеопатические препараты, выпускаемые фармацевтической промышленностью. Они могут быть назначены для устранения причин, вызвавших полипозные разрастания (купирования воспалительных процессов, нормализации гормонального фона), а также – в послеоперационном периоде для предотвращения рецидивов.

При полипах в матке могут быть назначены пероральные капли Мулимен, таблетки Климакт-Хеель или Климактоплан, в схему лечения назальных полипов может быть включен спрей Эуфорбиум композитум назентропфен С, полипов органов желудочно-кишечного тракта – Нукс-вомика Гомаккорд. В схему лечения могут быть включены стимуляторы обменных процессов и тканевого дыхания – Убихинон и Коэнзим композитум.

Гомеопатические средства хорошо зарекомендовали себя в лечении полипов. Они могут применяться только по назначению врача – это основная мера предосторожности, которая позволит быстро и эффективно избавиться от заболевания и предотвратить развитие побочных эффектов. А побочные эффекты от неправильного применения гомеопатии, или самолечения, как показывает практика, достаточно серьезные. Многие случаи заканчиваются онкологическими процессами, или образованием множественных полипов.

Часто используют укрепляющую смесь, предназначенную для приема внутрь. Для приготовления берут 50 грамм барсучьего жира, растапливают на медленном огне. При постоянном помешивании вводят 20 грамм обычной столовой горчицы или 5 грамм горчичного порошка, 10 мл свежевыжатого сока редьки. Перемешивают, дают возможность настояться в течение часа, принимают по столовой ложке дважды в день. Помогает избавиться от многих инфекционных и воспалительных процессов.

Для приготовления укрепляющего эликсира, который восстановит силы и укрепит иммунитет, можно использовать сок граната, сироп шиповника и клюквы. Все компоненты смешивают между собой в равных долях, добавляют по вкусу мед. Пьют трижды в день по трети стакана.

Для нормализации иммунитета, восстановления микрофлоры и повышения колонизационной резистентности слизистых оболочек, используют смесь из свежевыжатого сока лимона и алоэ. Соки смешивают в соотношении 2:1, принимают по столовой ложке дважды в день.

Фото: удаление полипа в матке лазером

Также рекомендуется укрепляющая смесь для улучшения обменных процессов в организме и нормализации иммунной системы рекомендуется витаминизированная смесь. Берут в равных долях плоды облепихи, боярышника, грецкий орех, курагу и миндаль. Все это пропускают через мясорубку, тщательно перемешивают. Добавляют по вкусу мед. Настаивают в течение 2-3 часов. Периодически средство перемешивают. Принимают внутрь по столовой ложке.

Почему появляются полипы

Одна из главных причин развития образований в полости матки – гормональные нарушения, связанные с избытком эстрогенов и недостатком прогестерона. Такую ситуацию вызывают эндокринные и нервно-психические расстройства. Провоцирующими факторами возникновения полипов являются:

  • травмы при родах;
  • установка внутриматочных спиралей;
  • сахарный диабет;
  • гиперэстрогения;
  • гипертоническая болезнь;
  • гиподинамия;
  • прием противоопухолевого препарата Тамоксифен;
  • ожирение;
  • снижение иммунитета.

Полип на матке может образоваться как результат таких гинекологических патологий:

  • вагинит;
  • кольпит;
  • эндометриоз;
  • мастопатические процессы;
  • поликистоз яичников;
  • аденомиоз;
  • маточная фиброма;
  • железистая эндометриальная гиперплазия;
  • диагностические выскабливания;
  • последствия абортов;
  • сосудистые разрастания в эндометрии;
  • инфекции половых органов.

Диета при полипе матки

При полипах матки нужно соблюдать щадящую диету, при которой в рацион включают только отварные, паровые блюда, супы. Предполагается употребление большого количества фруктов и овощей. Исключаются жареные, копченые, острые блюда. Также не рекомендуется использовать специи, приправы, маринады. Мясо и рыбу можно употреблять только нежирных сортов. Можно включать в рацион молочные и кисломолочные продукты, творог. Питание лучше соблюдать дробное, до 5 раз в сутки.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Лечение любого заболевания требует соблюдения диеты. Нужно питаться по установленному режиму, в одно и то же время, не менее 3 раз в сутки. Это позволит организму максимально адаптироваться и сохранить защитные силы, мобилизовать их в нужный момент. Кроме того, нормализуются обменные процессы, гормональный фон и биологические ритмы в организме.

Из рациона следует исключать жирные, острые, жареные блюда, копчености, маринады. Они существенно истощают слизистую оболочку, негативно сказываются на состоянии микробиоты, снижают колонизационную резистентность слизистых оболочек, что не способствует восстановлению организма и прекращению роста полипов.

Основу рациона должны составлять каши, свежие фрукты и овощи, первые блюда. Они обеспечат организм всеми необходимыми ресурсами, витаминами, энергией. Рекомендуется включать в рацион арбузы и хурму, поскольку они обладают высоким восстановительным потенциалом, и способны восстановить слизистую оболочку, эндометрий, а также устраняют лишнюю влагу и продукты интоксикации из организма.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Ниже представлено примерное меню на 2 недели.

День 1

Омлет с клубничным вареньем, кофе с молоком

Овощной суп с гренками. Картофельное пюре, тушенный минтай в сметанном соусе, салат из огурцов и сладкого перца. Чай сладкий.

Отбивная из говядины под сырной корочкой. Свежий сок.

День 2

Запеканка из лапши с тыквой, чай зеленый

Фото: Показания к операции

Щи, 2 кусочка черного хлеба. Картофель с молоком и сыром, печень в томатном соусе, капустный салат с яблоками и смородиной. Чай черный

Манная каша с морковью, булочка. Чай с медом.

День 3

Мясная запеканка, цикорий

Рассольник с гусиными потрохами, гренка. Каша пшеничная, говядина с луком, запеченная в горшочке, свекольная паста. Компот.

Блинчики с творогом, молочный коктейль.

День 4

Картофельная запеканка со сметаной, чай.

Борщ киевский, пампушка. Гречка с картофелем. Курица по-купечески, салат из дыни с морковью.

Рулет из индейки с зеленью и сыром, компот.

День 5

Помидоры, фаршированные фетой, бутерброд с ветчиной. Цикорий.

Куриный суп. Перловая каша с грибами, судак с луком, саалт с краснокачанной капустой.

Запеканка из ячневой каши с творогом, чай черный.

День 6

Запеканка из свеклы с творогом, какао.

Солянка «Ростовская», рисовая каша с овощами и яичницей, бутерброды с овощным фаршем. Чай сладкий.

Мясо с омлетом, узвар из сухофруктов

День 7

Мясной пирог с сыром, чай сладкий.

Зеленый борщ, 2 кусочка черного хлеба. Пуховая гречневая каша, горбуша с цветной капустой, витаминный салат. Чай зеленый.

Равиоли с грибами в бульоне, компот.

День 8

Куриные оладьи, кофе со сливками.

Суп с рыбой и овощами. Картофель по-французски, цыплята с морковью, свекольная икра с семечками. Чай черный.

Манная каша по-русски, сок.

День 9

Фото: Реабилитация и послеоперационный период

Салат из моркови, свеклы и кольраби, бутерброд с сыром. Чай.

Томатный суп, пампушка. Пшенная каша с тыквой, курица с грибами в томатном соусе, салат из квашенной капусты. Компот.

Рыба в молоке с яйцами, чай черный.

День 10

Запеканка с овощами. Чай.

Кулеш в горшочке из перловой крупы со свининой, гренка. Картофель с сосисками. Салат из моркови с цветной капустой. Сок.

Пирог мясной, какао.

День 11

Творог со сметаной, булочка, чай.

Щи из квашенной капусты. Коричневый рис с грибами, жарекое в горшочке, свекольный салат с морковью и яблоками, кисель.

Паста из брынзы с помидорами, гренки, чай.

День 12

Омлет с кабачками и креветками, кофе со сливками.

Суп луковый, сухари. Каша ячневая с грибами, свинина с тушеной капустой, салат из помидор и сладкого перца. Чай.

Шницель римский из сыра, чай.

День 13

Зеленый салат с яйцами и беконом, хлеб. Кисель.

Свекольник. Картофель с печенью, салат из свеклы с солеными огурцами. Чай.

Омлет с лососем и грибами. Чай.

День 14

Закусочные омлетики с творогом, молоко.

Солянка с ветчиной, хлеб. Плов, голубцы, свежий помидор. Сок.

Спагетти с креветками, чай.

Как видите, лечение полипа эндометрия подразумевает соблюдение диеты, которая может быть весьма аппетитной и разнообразной. И не обязательно ежедневно мучить себя пресными однообразными блюдами.

Оптимальное меню диеты может выглядеть следующим образом:

  • Первый завтрак: творожная запеканка, овсяная каша с ягодами, рисовый пудинг или банановый смузи, дополненные чаем на молоке.
  • Второй завтрак: свежий или запеченный фрукт (яблоко, банан, груша), либо салат из овощей.
  • Обед: постный суп с овощами, паровая котлета или филе, компот из сухофруктов.
  • Полдник: овощной или фруктовый салат, компот или кисель.
  • Ужин: молочная каша, отварные или тушеные овощи, кисломолочный продукт.

Меню не должно содержать продуктов, богатых эфирными маслами и экстрактами. Так, следует избегать употребления наваристых бульонов, черного и красного перца, хрена, редьки, щавля, грибов. Из рациона следует исключить также мороженое и газировку.

Если полипы отличаются небольшими размерами, то рекомендуется разнообразить меню желчегонными продуктами, такими как молоко, ряженка, отварные яйца, свекла.

При выборе напитков предпочтение следует отдавать травяным чаям на основе кукурузных рылец, зверобоя, пижмы. Можно пить минеральную воду типа Боржоми, предварительно лишенную углекислоты. Минеральную воду желательно пить не менее трех раз в сутки, за 20-30 минут до очередного приема пищи.

Что делать при полипе эндометрия?

Гистероскопическое удаление полипа считается наиболее щадящим, так как оно проводится без нарушения целостности тканей. Во влагалище вводятся расширители, обеспечивая доступ хирурга к пораженным участкам. Затем, посредством гистероскопа, оснащенного источником света и видеокамерой, изображение полипа в увеличенном виде выводится на монитор. Руководствуясь видеоматериалом, врач удаляет новообразования и прижигает участки, где они находились.

Длительность процедуры – 20 — 40 минут, проводится под местным или общим наркозом, в зависимости от количества полипов.

Гистероскопия матки - удаление полипа, ход операции по удалению полипа в матке

Перед гистероскопией за неделю пациентке нельзя делать спринцевания, использовать свечи, принимать лекарства (кроме назначенных гинекологом), последние 3 дня следует исключить половые контакты. Проведение операции назначается на 10-15й день менструального цикла. Период восстановления длится 1-2 месяца. Планировать беременность можно через полгода.

Лазеротерапия – эффективная методика, предполагающая использование лазерных лучей различной интенсивности. Так, для небольших новообразований используются более слабые лучи. Для крупных, свыше 10мм — применяются лучи повышенной интенсивности. В ходе процедуры во влагалище вводится гистероскоп со светодиодом и мини камерой.

Выскабливание или кюретаж – популярная методика удаления новообразований, предусматривающая удаление верхнего слоя клеток эндометрия. Для этого в матку закачивается инертный газ или специальная жидкость с целью улучшения обзора оперируемого участка. Затем вагинально в полость вводится гистероскоп, оснащенный камерой и подсветкой, посредством которого выводится на экран монитора увеличенное изображение пораженной полипозом зоны.

Смотрите видео

Иссечение полипов возможно следующими методами:

  • Выскабливание полости матки с гистологическим исследованием.
    Проводить выскабливание следует в самом начале менструального цикла, в ином случае можно получить фрагменты полипа, что не дает полной уверенности в удалении всего новообразования.
  • Гистероскопия полипа матки.

Гистероскопия матки – удаление полипа с помощью специального прибора гистероскопа. Гистероскопическое удаление полипа матки является безопасным и прогрессивным способом удаления новообразований. Операция проводится под зрительным контролем со стороны врача, благодаря чему имеет минимальный риск возникновения осложнений.

Во время операции специалист вводит в матку прибор видеонаблюдения и микроинструменты. При этом он видит весь патологический очаг (или несколько) и в состоянии правильно оценить необходимый объем вмешательства. Все манипуляции проводятся строго с соблюдением асептики и антисептики и не влекут за собой воспалительных последствий.

Перед проведением гистероскопии проводится гинекологический осмотр с применением зеркал и ручное обследование, кроме того берется мазок из уретры и влагалища на наличие патологической флоры. Любые инфекционные заболевания являются временным противопоказанием к проведению операции.

Для того чтобы убедиться в том что пациентка не беременна и определить тактику вмешательства врач назначает УЗИ с влагалищным датчиком. Это даст возможность определить количество, строение и расположение новообразований в полости матки.

За неделю до проведения гистероскопии пациентке следует воздержаться от половой жизни, применения вагинальных средств контрацепции, спринцеваний и введения свечей и таблеток без согласования с врачом. Обычно гистероскопия полип эндометрия в матке проводится в начале менструального цикла под общим или местным наркозом.

Гистероскоп имеет вид тонкого шнура или трубки с видеокамерой, лампой и каналом для вывода инструментов. Перед операцией в полость матки вводится определенное количество газа или жидкости для обеспечения лучшей визуализации стенок матки. После обнаружения очага гиперплазии производится иссечение новообразования, захват и вывод его из полости матки. При наличии новообразований крупных размеров прибегают к расширению шеечного канала при помощи расширителя Гегара. Продолжительность операции обычно не превышает 40 минут.

Обычно после иссечения полипа бывают скудные или умеренные влагалищные кровомазания. Также могут отмечаться небольшие тянущие боли. Эти симптомы обычно нерезко выражены и проходят через пару недель без лечения.
В случае более интенсивных болевых ощущений можно применять нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол). При появлении интенсивной боли или кровотечения следует безотлагательно обратиться в медицинское учреждение.

Чтобы избежать осложнений, надо придерживаться послеоперационных ограничений:

  • избегать половых контактов;
  • не принимать ванну (только душ);
  • не спринцеваться;
  • не посещать парную и сауну;
  • не использовать вагинальные тампоны.

Молодые нерожавшие женщины опасаются проводить оперативное удаление полипов, однако, оно не только безопасно, но и является единственной возможностью в будущем забеременеть и выносить ребенка.

Как отмечают гинекологи, от образования полипа в матке не застрахована ни одна женщина, поскольку главная особенность выстилающей этот орган слизистой оболочки – поддерживаемая соответствующими гормонами и ферментами способность ее клеток обновляться после отторжения во время каждой менструации. И полип эндометрия растет, если в этом естественном процессе происходит какой-то сбой, чаще всего – гормональный.

Как быстро растет полип эндометрия? Эндометриальные полипы – в зависимости от их морфологии – могут быть функциональными (образованными из эпителиальных, железистых и стромальных клеток функционального слоя слизистой оболочки) и базальными (растущими из более глубокого слоя).

Функциональный слой во время менструации полностью утрачивается и под влиянием эстрогена интенсивно растет в первой половине менструального цикла (во время пролиферативной или фолликулярной фазы). При гиперактивном размножении клеток полипы в нем растут быстрее, чем в расположенном ниже базальном слое (клетки которого являются основой регенерации функционального слоя).

Притом что наличие полипа эндометрия в большинстве случаев бессимптомно, его негативные последствия могут проявляться в том, что:

  • менструации проходят очень тяжело и длятся больше обычного;
  • спонтанные кровотечения бывают между менструациями, что нередко приводит к значительному снижению уровня гемоглобина в крови и анемии;
  • возникают ноющие или схваткообразные боли в нижней части брюшной полости – из-за сокращений мышц матки;
  • часто кровит полип эндометрия после полового акта;
  • бывают выделения различного характера из влагалища, свидетельствующие о присоединении инфекции;
  • возможны маточные кровотечения у женщин в период ранней постменопаузы (особенно на фоне применения препаратов эстрогена).

У женщин детородного возраста нередко отмечается бесплодие при полипе эндометрия, в частности, при значительных размерах образования или его локализации около фаллопиевых труб. При этом частота внематочных беременностей повышается, а наступившая маточная беременность находится под угрозой самопроизвольного прерывания.

Как показывает клинический опыт, основным условием восстановления фертильности женщины является удаление со стенки матки очага патологически разросшейся слизистой, и тогда нормальная беременность после полипа эндометрия становится возможной.

Гистероскопия матки - удаление полипа, ход операции по удалению полипа в матке

Но наиболее опасное осложнение аденоматозного полипа слизистой оболочки матки – его малигнизация, то есть превращение в злокачественное образование. Как часто перерождаются полипы эндометрия? Согласно статистике, эндометриальные полипы озлокачествляются менее чем в 1% случаев. При этом, как показывают гистологические исследования, приблизительно 0,5% эндометриальных полипов содержит атипичные железистые клетки, характерные для аденокарциномы.

Солитарный полип эндометрия, возникший в его функциональном слое, может сам по себе рассосаться в период беременности, и тогда при проведении УЗИ матки через какое-то время после родов визуально определяется, что исчез полип эндометрия.

Может ли полип эндометрия выйти сам? Да, если полип железистый и имеет тонкую ножку, такое возможно. Нередки случаи, когда женщины замечают, что небольшого размера полип эндометрия вышел с месячными.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Основным способом избавления от полипов является их удаление методом гистероскопической полипэктомии (гистерорезектоскопии). И хотя этот метод весьма эффективный, обеспечивающий резекцию полипа одновременно с его ножкой, но рецидив полипа эндометрия не считается редкостью.

По некоторым данным, практически в десяти случаях из ста после удаления образуется повторный полип эндометрия – на том же самом месте или рядом.

Соскоб из стенок эндометрия представляет собой биологической материал, который необходим для дальнейшего бактериологического исследования. Никакой специальной подготовки не требуется. Все необходимое сделает врач в ходе гинекологического осмотра. Для забора соскоба используются специальные инструменты.

Гистероскопия матки - удаление полипа, ход операции по удалению полипа в матке

Процедура проходит безболезненно, поводится в течение нескольких минут. Единственное условие, которое нужно соблюдать – исключить антибиотикотерапию за 14 дней до проведения исследования, а также за несколько дней до забора материала не пользоваться никакими антибактериальными средствами, особенно местными,  не спринцеваться, не ставить свечи.

Лазерный метод

Для женщин детородного возраста это самый безопасный метод лечения, сохраняющий репродуктивную функцию. К сожалению, из-за высокой стоимости не во всех клиниках есть лазерное оборудование. Удаление полипа в матке этим способом имеет преимущества:

  • небольшой риск кровотечений – сосуды прижигаются высокой температурой луча;
  • большая точность операции;
  • отсутствует травмирование соседних тканей;
  • минимальный риск инфицирования;
  • не появляются рубцы и спайки;
  • короткий период восстановления;
  • послойное устранение полипа дает меньше рецидивов.

Операция по удалению полипа эндометрия с помощью лазера проводится через 7 дней после начала менструального цикла, когда эндометрий тонкий и образование хорошо заметно. Длительность вмешательства от 10 минут до полутора часов – зависит от размера нароста. Период реабилитации – до 8 месяцев. Пред началом манипуляций:

  • за два часа до операции маточная полость наполняется антисептиком для предупреждения инфицирования;
  • через влагалище вводится гистероскоп – оптический прибор для наблюдения на экране за ходом операции.

Хирургическое вмешательство происходит по такой схеме:

  • по результатам предварительной диагностики на УЗИ составляется план операции;
  • в соответствии с габаритами полипов регулируется мощность установки, при малых размерах ткани выпариваются, при больших – воздействие лазера идет послойно;
  • в области новообразования выполняется местное обезболивание;
  • производится удаление полипа;
  • проводится прижигание сосудов для остановки внутреннего кровотечения.

На сегодняшний день такой метод используется только в Москве, но в скором будущем должно будет использоваться в каждом городе — это прицельное удаление полипов в матке лазером, которое мелодраматично, не оставляет рубцов, при этом сохраняется репродуктивная функция, что особенно важно для женщин, планирующих иметь детей.

Также для более доскональной диагностики возможно использование минигистероскопии или так называемой офисной гистероскопии, которая происходит без травматизации шейки и без наркоза. При этом выбор метода лечения и оценка состояния полости матки женщина производит совместно с лечащим врачом. С помощью такой аппаратуры возможно определять любую патологию матки — миому матки (симптомы миомы матки), гиперплазию эндометрия, внутриматочные синехии.

Что считается нормальным явлением после удаления полипов матки?

  • После гистероскопии женщина может испытывать незначительные боли спазматического характера, когда сокращается матка, как при месячных
  • В течение 14-20 дней должны быть незначительные выделения после процедуры

После операции удаления полипов через неделю пациентке обязательно следует пройти плановый гинекологический осмотр, который назначит восстановительную терапию согласно характеру полипа, возраста женщины и на основании главной причины развития новообразования у женщины.

Лазерное удаление полипов в матке — это наиболее щадящий и эффективный метод лечения полипов. Данный вид лечения требуется, если консервативное лечение не помогает, а полип увеличивается в размере. Удаление полипов эндометрия лазером назначается после ряда диагностических процедур. Обязательно нужно определить не является ли опухоль злокачественной.

Операция по удалению полип эндометрия в матке лазером не сложная, поэтому подготовка к ней начинается за 5-6 дней до операции. Женщине необходимо прекратить употребление гормональных препаратов и за 2 дня до операции нежелательна половая близость. За 5 дней до процедуры назначаются антибактериальные препараты.

Удаление полипа в матке лазером имеет ряд преимуществ (отзывы можно почитать на форумах):

  • предшествующим мероприятием является введение в маточную полость специальной микрокамеры, с помощью которой доктор просматривает состояние матки. Это позволит врачу правильно определить направления лазера;
  • концентрация лазерного воздействия определяется, исходя из индивидуальных показателей пациентки;
  • купирование поврежденного эндометрия происходит по слоям. Преимущества удаления позволяют значительно сократить количество рецидивов патологии;
  • ткани, окружающие новообразование, не повреждаются, что упрощает процесс восстановления;
  • минимальное кровотечение за счет прижигания пострадавших сосудов лазером.

Рецидив полипа эндометрия после гистероскопии

Собрать анализы:

  • мазок из влагалища, подтверждающий отсутствие уреаплазмы, микоплазмы, хламидий – срок годности исследования 10-14 дней;
  • общий мазок «U, V, C»;
  • результаты на СПИД, герпес, папиломовирус, вирус гепатита В и С– срок годности 3 месяца до дня проведения гистероскопии;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) матки – время выполнения назначает врач;
  • результаты диагностического гистероскопического исследования;
  • общий анализы крови и мочи, анализ крови на свертываемость и уровень глюкозы – в сроки, указанные врачом;
  • документы, подтверждающие группу крови и резус фактор;
  • кардиограмма, выполненная за месяц до дня гистероскопии и «годичная» флюорография понадобятся для анестезиолога.
ЭКГ

Снятие электрокардиограммы

Полип шейки матки

Подготовить себя к операции:

  • за 3-4 дня полностью прекратить употребление алкоголя и максимально снизить число выкуриваемых сигарет;
  • купить компрессионные чулки, которые надо будет одеть утром, сразу же после пробуждения, в день проведения операции;
  • за 2-3 дня сбрить волосы на лобке и в паху;
  • последний прием пищи должен быть днем ранее – в обед, после чего рекомендуется не есть, а только пить;
  • вечером поставить высокую очистительную клизму и выпить 2-3 успокоительных таблетки;
  • не забыть взять с собой паспорт и оригиналы анализов.

Устранение наростов эндометрия этим методом считается малоинвазивным. Гистероскопию рекомендуют проводить не позднее десятого дня после месячных. Особенности хирургического вмешательства:

  • продолжительность операции от 10 минут до получаса – зависит от количества наростов;
  • не происходит нарушение репродуктивной функции – женщина после прохождения курса восстановления может рожать;
  • операция предупреждает развитие злокачественных новообразований.

Удаление способом гистероскопии имеет хорошие отзывы гинекологов и пациентов. У методики существуют недостатки – вероятность инфицирования, появления кровотечения, но преимуществ больше:

  • с помощью камеры происходит постоянный контроль проведения процедуры;
  • отсутствуют болевые ощущения и дискомфорт;
  • удаление безопасно;
  • нет необходимости накладывать швы.

Гистероскопия полипа матки происходит по такому плану:

  • выполняется общая анестезия;
  • в шейку матки вводится гинекологический расширитель;
  • полость наполняют газом для расправления стенок;
  • в нее помещается гибкая трубка с видеокамерой – гистероскоп;
  • определяется положение новообразования, размеры, количество;
  • специальным инструментом проводится удаление;
  • ткани отправляются на гистологическое исследование;
  • рана обрабатывается методом электрокоагуляции, лазером, криогенным способом для остановки кровотечения, исключения рецидивов возникновения.

Если женщине предстоит операция по удалению полипа, ей стоит обратиться в клинику, где для этого используются современные достижения медицинских технологий и врачи высокого профессионального уровня, которые используют лечебную гистероскопию матки для удаления полипа.

Это и современный метод обследования полости матки, и удаления с минимальными осложнениями, без серьезных последствий для организма женщины, это щадящая процедура, поскольку она производится под зрительным контролем оперирующего врача. Для того, чтобы операция была успешной, была хорошая визуализация всей полости и полипа, лучше всего производить гистероскопию после месячных, но не позже 10 дня менструального цикла. За 6 часов до гистероскопии нельзя принимать ни напитки, ни пищу, чтобы не допустить тошноту после операции.

Гистероскопия матки — удаление полипов производится под общей анестезией, реже под местной. Операция по удалению полипа в матке начинается с введения в шейку матки гистероскопа — тоненькой гибкой трубки с видеокамерой на конце, который передает изображение на монитор. Далее производится обследование полости матки, определяется расположение полипа, его размер, количество новообразований, после чего специальным инструментом, имеющимся на гистероскопе, производится удаление полипа, затем удаленные ткани отправляются в лабораторию для исследования.

Полипы на ножке подлежат удалению с помощью «откручивания», а место, где был прикреплено новообразование или ложе полипа обрабатывают криогенным способом или прижигают электрокоагуляцией, а также может быть использован лазер — это производится для разрушения патологических тканей, во избежании повторного разрастания, рецидива заболевания. Длительность гистероскопии от 10 мин до 30 мин, в зависимости от состояния эндометрия.Читайте о состоянии после проведения гистероскопии.

Диагностическое выскабливание

Суть этой операции – удаление верхнего слоя слизистой оболочки матки вместе с наростами. Диагностическое выскабливание проводят по срочным показаниям – наличие сильного кровотечения. Для процедуры характерно:

  • вмешательство происходит вслепую;
  • удаление ножки новообразования становится невозможным;
  • выполнение операции назначается за три дня до менструации, чтобы предотвратить значительные кровопотери, матка начала своевременно сокращаться;
  • появление осложнений – рецидив возникновения наростов, воспалительные процессы, скопление в полости сгустков крови.

Для достижения лучших результатов рекомендуют сначала выполнить удаление полипа методом гистероскопии, потом сделать диагностическое выскабливание, чтобы исследовать все ткани эндометрия. Операция, выполненная квалифицированными специалистами, исключает повторное возникновение наростов. Показаниями для выскабливания являются:

  • множественные полипы эндометрия;
  • рецидивирующие образования;
  • угроза перерастания в злокачественную опухоль.

Женщина на приеме у врача

Хирургическое вмешательство проводят при общей анестезии с такой последовательностью:

  • производят внутривенное введение наркоза;
  • после анестезии выполняют расширение маточных стенок специальным зондом;
  • делают выскабливание поверхностного слоя матки кюреткой;
  • ткани отправляют на гистологию;
  • внутреннюю полость обрабатывают йодным раствором;
  • женщине для сокращения матки кладут на живот грелку со льдом.

Смотрите видео

Почти 30% случаев полипов после удаления снова рецидивируют, поэтому очень важным условием проведения операции является минимальная травматичность и тщательная коагуляция (прижигание) ложа полипа. Когда женщине предлагают простое диагностическое выскабливание без гистероскопии, в этом случае врач работает вслепую и удалить ножку полипа невозможно, поэтому лучше всего производить гистероскопию с последующим выскабливанием.

На сегодняшний день диагностическое выскабливание считается абсолютно бесполезной процедурой в отношении лечения полипов в матке. То есть, сначала надо сделать гистероскопию, «оторвать» полип, ножку прижечь, а потом провести диагностическое выскабливание, но с целью получения остального эндометрия, чтобы убедиться в его «нормальности» или ненормальности.

Выскабливание очень часто производится по срочным показаниям, когда на фоне полипов или гиперплазии эндометрия происходит сильное кровотечение, в этом случае такая вынужденная процедура предотвращает сильную кровопотерю. В этом случае выскабливают не с целью удаления полипа (а зачастую кровотечение возникает внезапно и требует принятия экстренных мер), а с целью гемостаза.

Довольно часто этим методом иссекается полип в матке. Удаление отзывы имеет весьма противоречивые. Медики утверждают, что в настоящее время есть более действенные и эффективные методы. Пациентки же предпочитают выбирать данную схему лечения из-за того, что операция проходит очень быстро и через несколько часов уже можно отправиться домой.

Выскабливание производится сразу после окончания менструации. Женщине обязательно вводится обезболивающее средство. Это может быть общая или местная анестезия. Затем врач берет специальный прибор (кюретку) и производит выскабливание полости. Стоит отметить, что в этом случае удаление полипа производится «вслепую».

Лабораторная диагностика, анализы

Для того чтобы поставить точный диагноз, нужно пройти достаточно много анализов. В первую очередь назначают общие клинические анализы крови и мочи. По обнаружению белка в моче можно сделать вывод о наличии или отсутствии воспалительных процессов в организме, примерно определить их характер. Также на развитие воспалительного процесса может указать наличие лейкоцитов в моче.

По крови тоже можно определить примерную картину патологии, разработать дальнейший план обследования. Так, диагностическое значение может иметь количество эритроцитов в крови. Их снижение часто наблюдается на фоне кровоточащих полипов, скрытых кровотечений, а также при наличии скрытых воспалительных процессов.

Лазерное удаление полипа

Повышение эритроцитов может указывать на развитие злокачественного процесса, а также вероятность раковой трансформации полипа. При кровотечениях и интоксикации, дегенеративных процессах в полипах, может наблюдаться изменение морфологической структуры эритроцитов. Так, базофильная зернистость эритроцитов довольно часто является признаком кровоточащих полипов.

Информативным может быть исследование лейкоцитарной формулы. Повышение числа эозинофилов указывает на аллергические процессы, дистрофию слизистой оболочки. Может указать на развитие паразитарных и скрытых инфекций.  Тромбоциты указывают на состояние кровеносной системы, особенности свертываемости крови, может указать на скрытое кровотечение и наличие активного воспалительного процесса.

Снижение количества лимфоцитов, лейкоцитов в крови говорит о развитии онкологического процесса. Поскольку это может быть признаком иммунодефицита также, целесообразно для уточнения диагноза провести иммунограмму. Именно по результатам этого исследования можно сделать вывод о том, как поведет себя полип, и какова вероятность его ракового перерождения.

Если есть подозрение на рак, то единственным способом подтвердить или опровергнуть диагноз, является гистологическое исследование. Для этого проводится биопсия, в ходе которой производят забор биологического материала для дальнейшего его исследования.

При подозрении на вирусную инфекцию проводится ряд вирусологических, иммунобиологических и серологических реакций, которые дают возможность определить степень вирусной нагрузки, видовой состав и степень активности вирусов. Также есть возможность выявить скрытую инфекцию, которая может протекать бессимптомно, вызывая при этом многочисленные патологические процессы в организме.

Может потребоваться анализ на гормоны, поскольку именно от концентрации гормонов в организме зависит дальнейший рост полипов. Активация роста полипов происходит при преобладании эстрогенов и недостатке прогестерона. В этом случае может развиться и повторное образование полипов после их удаления. При обнаружении гормонального дисбаланса назначается коррекционная терапия.

Проводится с целью визуализации полипа и ее точной идентификации, поскольку пальпации полипы практически не поддаются, а также их трудно визуализировать в зеркалах. Только инструментальные методы дают возможность точно определить локализацию, размеры, форму и характер полипа. От этого во многом зависит стратегия и тактика дальнейшего лечения.

Основными методами является УЗИ, которое позволяет оценить процессы в динамике, изучить морфологию полипа, его размеры и локализацию. Основными признаками образования полипа служит расширение матки, утолщение ее внутреннего слоя, разрастание слизистой оболочки.

Колькоскопия позволяет прицельно изучить, рассмотреть полип, а также определить примерну причину патологии. Можно обнаружить воспаление, определить инфекционный процесс, гиперплазию. Путем кольпоскопии исследуют в основном канал шейки матки. Применяется гинекологическое зеркало, которое дает возможность изучить поверхность, внешний вид, структуру полипов.

Точно определить причину патологии можно в ходе гистероскопии, при которой исследуют внутреннюю полость матки, осматривают ее. Можно провести забор биологического материала для дальнейшего микроскопического или гистологического исследования. Также применяется рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества. Позволяет визуализировать полип, определить структуру, размер, форму, локализацию.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяет получить полную клиническую картину: изучить особенности локализации, развития полипа, стадии, степень врастания. Это дорогостоящие процедуры, требуют более длительного времени для исследования, поэтому их применяют при подозрении на рак. Но эти методы дают максимально полную картину.

Сочетание нескольких методов также является очень информативным. Например, гистероскопия и УЗИ позволяют всесторонне оценить полип, изучить как анатомические, так и морфологические особенности в различных проекциях.

Целью дифференциальной диагностики является необходимость дифференцировать полип от других новообразований, имеющих сходные признаки. Часто приходится дифференцировать полип от кисты яичника, эндометриоза, сгустков крови, миомы матки, раковых опухолей.

Кисту можно дифференцировать в первую очередь по внешнему виду и расположению. Киста обычно располагается кзади и сбоку от матки, тогда как полип расположен непосредственно в полости матки или на ее шейке. Характерной чертой кисты являются спайки, которые досаточно интенсивно покрывают весь эндометрий: спаечным процессом охвачены стенки матки, шейка. При полипах спаечного процесса не наблюдается.

Полип ровный, имеет четко очерченные контуры, располагается на ножке. Стенки кисты неравномерно утолщены, контуры неровные. Характерной специфической чертой кисты яичника служит эффект равномерного затемнения. Форма кисты зачастую округлая, овальная, полип —  абсолютно любой формы.

В некоторых случаях женщина может даже не знать о том, что у нее образовались полипы, поскольку они развиваются длительно и бессимптомно. Часто обнаруживаются случайно, при профилактическом осмотре. Киста же зачастую заставляет женщину обратиться к врачу с жалобами на боль внизу живота. Если киста достигла достаточно крупных размеров, она может давить на соседние органы, тогда как полипы, даже достаточно крупные, могут никак себя не проявлять.

Также часто приходится дифференцировать полипы от эндометриоза. Эндометриоз – это заболевание, которое сопровождается разрастанием эндометрия и образованием эндометрических полипов. Это довольно опасные полипы, поскольку они изменили свою клеточную структуру и, по сути, представляют собой, предраковое состояние.

В большинстве случаев полип дифференцируют от раковой опухоли. Иногда это можно сделать и без специальных исследований, путем визуализации. Так, полип можно распознать по плотной структуре, образованию ножки. Рак характеризуется рыхлой структурой, неплотным прилеганием клеток и способности к неограниченному росту. Полипы могут длительное время вообще не расти.

Однако необходимо учитывать, что достоверным и точным подтверждением диагноза является только гистологическое исследование, в ходе которого культивируют образец ткани, полученный из опухоли, и изучают его свойства. По характеру роста определяют тип опухоли: доброкачественная или злокачественная. Это позволяет поставить окончательный диагноз: полип представляет собой доброкачественное новообразование.

В некоторых случаях, сгустки крови могут быть внешне настолько сходными с полипами, что приходится прибегать к дифференциальной диагностики. Нужно внимательно изучить обнаруженную структуру: полип имеет вид новообразования, с ровными, четко очерченными стенками, располагается на ножке.

Сгусток отличается от полипа тем, что он может быть аморфным, часто меняет свою форму. Зачастую красного цвета, может быть различной консистенции. В середине сгусток заполнен различным содержимым, которое варьирует в широких пределах: от  светлой слизи до геморрагической жидкости. Может быть достаточно плотным и густым, довольно больших размеров.

Еще одним образованием, от которого необходимо дифференцировать полип является миома. Она имеет вид узлов, которые имеют четкие границы и ровные, слегка бугристые контуры. Самым простым способом дифференциации является МРТ. Миома имеет низкую интенсивность магниторезонансного сигнала при МРТ. Сигнал очень сходный с сигналом скелетных мышц.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Полип эндометрия можно перепутать с некоторыми другими патологиями. Но такое случается не часто, поскольку дифференциальная диагностика позволяет исключить все остальные заболевания и новообразования, которые имеют сходные симптомы и проявления. Попутать можно только при первичном осмотре, но именно для исключения такой путаницы и существует дифференциальная диагностика. Теоретически, полипы можно попутать с раковой опухолью, кистой, миомой, эндометриозом и сгустками крови.

Хирургические инструменты

Полипы представляют собой патологические образования слизистой, выступающие над ее поверхностью и связанные с ней ножкой или своим основанием, представляют собой единичные или множественные образования неправильной округлой или овальной формы.

Также полип можно распознать по плотной структуре, образованию ножки, тогда как рак можно распознать по рыхлой структуре, неплотному прилеганию клеток и способности к неограниченному росту.

Несмотря на то, что внешне рак и полипы отличить достаточно просто, на такой способ диагностики полагаться не стоит. Дифференцировать эти два заболевания можно только при помощи гистологического исследование. При этом проводится прицельная биопсия, с помощью которой берут биологической материал (кусочек опухоли) для исследования в лабораторных условиях.

Цена

Проведение оперативного вмешательства после диагностирования полипов в матке проводится в государственных медучреждениях бесплатно. К сожалению, не все они оснащены современным оборудованием. На платной основе удаление наростов эндометрия выполняется в условиях:

  • коммерческих клиник;
  • специализированных медицинских центров;
  • лечебно-реабилитационных учреждений.

Разбежка цен, р.

Примечание

Диагностическое выскабливание

5000-9000

без гистероскопии

16000-22000

с предварительной гистероскопией

Лазерное удаление

11000-36000

Гистероскопия

9000-30000