Кавернозная ангиома головного мозга лечение

Диагностика каверномы

Кавернома имеет еще одно название — кавернозная ангиома головного мозга. Это опухоль не связана с общим кровотоком и не имеет с ним четкой, органической и функциональной связи.

Если отвечать на вопрос: «Кавернома головного мозга — что это такое?», то описать ее можно так. Это мозговые новообразования в виде сосудистых полостей разных форм. В них содержатся продукты распада крови. Содержимое может состоять из соединительной ткани и тромбов, а некоторые из хрупких и тонких стенок.

Внешне кавернома имеет бугристую поверхность с синюшным оттенком. Она имеет четкие очертания, чаще всего округлой формы, и отграничена от близлежащих тканей. При этом в прилегающих тканях имеются грубые изменения. Желтоватого цвета будет мозговое вещество, которое окружает каверному, это признак того, что были кровоизлияния.

Где может располагаться кавернома?

Пациенты иногда и не подозревают о том, что у них кавернома головного мозга. Что это такое, узнают только после ее обнаружения, при этом удивляясь, что на протяжении всего своего существования она не им причиняла никакого дискомфорта. После постановки диагноза необходимо регулярно наблюдаться у врача и следить за ее развитием.

Кавернома головного мозга диагностируется в результате следующих исследований:

  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Ангиография.
  • ЭЭГ. Цена на эту услугу зависит, конечно, от того, в какой клинике или городе пациент будет проходить процедуру, но если говорить о средних значениях, то уложиться в 1500 рублей вполне можно. Зато это наиболее оптимальный метод определения наличия эпилептических припадков.

В период подготовки пациента к радиохирургическому лечению применяют трактографию, позволяющую рассчитать необходимую дозу облучения.

Рассмотрим, какие еще методики удаления каверномы головного мозга, кроме традиционной хирургической, существуют:

  • Радиохирургия. Гамма-нож. Применяют к труднодоступным опухолям. Риск кровоизлияния отсутствует. Опухоль устраняют полностью.
  • Лазеротерапия. Применяют при удалении поверхностных каверном. Минимальный риск кровоточивости и рубцевания.
  • Криолечение. Применяют жидкий азот для поверхностно расположенных новообразований.

trusted-source

Все эти методики используют при удалении каверномы в НИИ нейрохирургии им. Бурденко. Для применения того или иного способа в каждом индивидуальном случае принимается решение на врачебном консилиуме после тщательного обследования пациента.

Симптомы кавернозной ангиомы мозга

Анатомически гемангиома может представлять собой расширенные сосуды, образующие сеть и слившиеся в единое целое – большой сосудистый клубок. Причина таких явлений на данный момент однозначно не ясна, однако у ученых имеются некоторые предположения.

Доказано, что имеется наследственная предрасположенность к появлению данного заболевания. Также имеют большое значение и причины возникновения, влияющие на головной мозг в течение жизни. К ним относятся:

  1. Черепно – мозговая травма;
  2. отек мозга;
  3. инфекционные болезни центральной нервной системы;
  4. демиелинизирующие заболевания.

Большинство ангиом, выявленных у пациентов, являются врожденными. Они встречаются в 95% случаев. Остальные 5% считаются приобретенными в течении жизни. Ангиома – это доброкачественный, но, зачастую опасный процесс.

На начальных стадиях каверному довольно сложно обнаружить. В результатах рутинных анализов (общий и биохимический анализ крови, исследование свертываемости, электролиты и др.) нельзя найти никаких признаков новообразования в мозге. Для этого необходимо обратиться к врачу-неврологу. Он назначит специальные, визуализирующие исследования (например, МРТ головного мозга с контрастированием), и установит не только наличие, но и точную локализацию и размер опухоли.

Для определения наличия новообразования в ткани мозга используется метод ангиографии – визуализации всех сосудов. Исследование предполагает внутривенное введение специального вещества – контраста, которое хорошо заметно на снимке.

По внешнему виду врач сможет отличить нормальные артерии и вены от новообразований. С помощью данной методики можно определить точное место, где располагается опухоль, а также оценить ее размер и определить форму. Ангиография позволяет также определить происхождение ангиомы – выяснить, какой сосуд дал ей начало.

Ангиография бывает разных типов. Простейшей методикой является рентгеновское исследование, однако оно не очень эффективно из-за того, что нормальной визуализации мозга мешают кости черепа. Наиболее часто используется контрастное исследование в сочетании с компьютерной или магнитной томографией.

Кавернозная ангиома головного мозга лечение

Данные методики позволяют получить послойные снимки головного мозга, на которых хорошо видны все структуры. КТ и МРТ позволяют точно установить диагноз ангиомы головного мозга и начать правильное лечение.

Чтобы не допустить опасных осложнений, сосудистые ангиомы удаляют радикальным способом. Существует несколько разновидностей мероприятий, с помощью которых устраняют новообразование. Это:

  1. Хирургическое удаление. Способ применяют в случае, если новообразование располагается максимально близко к поверхности. Если доброкачественная опухоль располагается в глубинных структурах мозга, выбирают менее травматичный способ лечения;
  2. Радиохирургический метод – так называемый «кибер-нож». В этом случае на ангиому воздействуют направленным пучком излучения, благодаря чему сосуды, из которых она образуется, закупориваются. Таким образом останавливается подача крови в опухоль, поэтому она прекращает развитие и больше не представляет опасности для здоровья пациента. Метод менее травматичен, чем классическое хирургическое вмешательство, но и менее эффективен;
  3. Введение склерозирующего вещества, которое подается с помощью сосудистого катетера. Вещество также закупоривает сосуды, благодаря чему достигается эффект, аналогичный использованию кибер-ножа;

На видео ниже Елена Малышева расскажет про радиохирургический метод лечения:

  1. Эмболизация или койлинг — процедура, в ходе которой в просвет сосуда вводят платиновую спираль, закупоривающую сосуд;
  2. Ангиопластика. Метод подразумевает процесс реконструкции вен и артерий, благодаря чему восстанавливается их просвет;
  3. Введение специфического вещества – жидкого эмболизата. Оно, проникая в структуру сосудов, исключает ангиому из системного кровотока, благодаря чему кровообращение в ней прекращается.

Прогноз зависит от своевременности начатого лечения, а также от возраста пациента, размеров и места расположения сосудистой патологии, показателей артериального давления.

Методы консервативной терапии не могут стать основой лечения при наличии ангиомы головного мозга, но могут дополнять результативность оперативного вмешательства. Пациенту часто назначают препараты, которые повышают эластичность сосудов. Обычно это витаминно-минеральные комплексы («Аскорутин», «Дигидроквертецин»).

Кавернозная ангиома головного мозга лечение

Лечение народными средствами также может носить второстепенный характер. Использовать такие способы можно только с разрешения и под контролем врача. Они не воздействуют на ангиому, а помогают подавить симптомы, которые провоцирует патология. Так, для улучшения кровообращения в сосудах мозга рекомендуют принимать натощак по столовой ложке сока, выдавленного из сырого картофеля, для устранения головокружений – пить чай из листьев мелиссы несколько раз в сутки.

Пациенту, у которого обнаружили сосудистую патологию, рекомендуют скорректировать рацион, исключив из него жирные сорта мяса, молочные продукты с высоким процентом жирности, сало и субпродукты, копчености, колбасы, консервы, шоколад, кофе. Необходимо уменьшить количество потребляемой соли. К полезным для здоровья продуктам относят разнообразную зелень, рыбу и морепродукты, сухофрукты, злаки.

Чтобы не допустить развития ангиомы (если только она не является результатом генетических отклонений), следует соблюдать профилактические меры:

  • Контролировать уровень артериального давления;
  • Питаться рационально и сбалансировано;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Не допускать как гиподинамии, так и чрезмерных физических нагрузок;
  • Контролировать показатели сахара, содержащегося в крови, а также холестерина;
  • Избегать стрессов;
  • Не допускать резкого набора веса.

Чтобы не допустить опасных осложнений, важно постоянно следить за самочувствием, а при первом появлении тревожных признаков обращаться к специалисту.

Ангиома, даже будучи доброкачественным новообразованием, не всегда характеризуется благоприятным прогнозом. Если вовремя не провести операцию по ее устранению, возрастает риск кровоизлияния и летального исхода. Чтобы избежать подобного, необходимо периодически посещать специалиста и отслеживать все изменения, происходящие в работе внутренних органов и систем.

Ученые окончательно не выяснили, почему может развиваться венозная ангиома головного мозга. В преобладающем большинстве случаев (до 96%) они врожденного генеза, и только 5% их возникает у человека на протяжении жизни. Наиболее доказанными версиями возникновения этих опухолей являются:

  • Расстройство внутриутробной закладки сосудистой системы эмбриона, вызванное болезнью матери, авитаминозом или патологическим течением беременности.
  • Сопутствующие заболевания других органов и систем с высоким онкориском (желудка, печени, матки и других), что подтверждается достаточно высокой частотой появления этой патологии у людей с цирротическим поражением печени.
  • Травмы головы.
  • Инфекционные болезни в анамнезе.

Начальные стадии этого заболевания никак не проявляются, поэтому часть опухолей выявляется совершенно случайно при прохождении обследования по другому поводу. Заподозрить сосудистую опухоль можно по перечисленным выше симптомам — любой из них является поводом для визита к врачу с целью пройти обследование.

Подтвердить диагноз можно с помощью следующих процедур:

  • Ангиография. Рентгенологическое обследование с использованием внутриартериального контраста. В ходе его проведения в артерию вводится препарат и выполняется рентгеновская съемка головы. С помощью ангиографии можно определить место расположения, тип и характер гемангиомы. Введение контраста осуществляется через катетер под местной анестезией. Недостаток состоит в получении обследуемым дозы облучения.
  •  Компьютерная томография. Более продвинутый метод, с помощью которого получают более подробное изображение головного мозга. Может выполняться как с контрастом, так и без него. С контрастом исследование получается более точным. Достоинство состоит в более точной диагностике — можно увидеть даже мелкие ангиомки.
  • МРТ. Это самый современный метод, который без облучения пациента позволяет визуализировать все структурные изменения головного мозга. Особенность этого метода состоит в том, что он ориентирован на диагностику патологии именно мягких тканей, поэтому в выявлении сосудистой патологии он еще более точен.

Зачастую развитие патологии связано с черепно-мозговыми травмами, различными инфекционными заражениями и сосудистыми аномалиями.

К слову, именно аномалии сосудов провоцируют зарождение ангиом в 95% случаев. Опухоли, локализующиеся на поверхности кожи, существенной опасности не представляют. Гораздо страшнее клубки, затрагивающие область мозга.

Поскольку заболевание тесно связано с кровоизлияниями, его нужно оперативно диагностировать и лечить. В противном случае, возможны последствия в виде инсультов, мозговых нарушений и припадков.

Вот перечень симптомов, указывающих на вероятную патологию:

  • головная боль (интенсивность, характер и частота переменчивы);
  • судороги;
  • эпилептические припадки;
  • паралич отдельных частей тела;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • вкусовые и речевые нарушения;
  • шумы в голове;
  • афазия (полное отсутствие речи);
  • нарушения мыслительных процессов;
  • потеря памяти, отсутствие внимания.

При обнаружении ангиомы врачи назначают неотложное лечение, характер которого будет зависеть от типа и локализации опухоли. Уколов и таблеток от ангиом современная медицина, к сожалению, не разработала.

Прежде чем отправить пациента на операцию, врачи проводят обширные диагностические исследования, включающие сбор анамнеза, ангиографию и компьютерную томографию. При выявлении каверн применяется МРТ-диагностика.

Чтобы лучше спланировать операцию, хирурги также назначают трактографию. Получив полную картину происходящего, вам могут назначить один из трёх методов хирургического вмешательства:

  1. Удаление. Используется при поверхностной локализации опухоли. Считается наиболее травматичным видом операционного лечения, поэтому применяется не столь часто.
  2. Введение закупоривающего вещества. Осуществляется посредством сосудистого катетера напрямую в ангиому.
  3. Гамма-нож. Кровоток внутри ангиомы останавливается при помощи излучения.

Классификация

Врачи выделяют капиллярную, кавернозную и венозную разновидности ангиом. Каждый из этих типов опасен по-своему. Капиллярная опухоль поражает сеть мелких капилляров. Кавернозный тип имеет форму пещеристого багрового образования, кровоток внутри которого нарушен.

венозная ангиома

Венозная ангиома.

Венозный тип отличается тёмно-синим либо коричневым цветом, при этом он умеет автономно прогрессировать — это свойство может вызвать инсульт.

article794.jpg

Самой опасной считается венозная ангиома головного мозга — процент летальных исходов здесь особенно велик. Кавернозный тип приводит к ряду патологических сосудистых изменений.

Специфические каверномы заполняются кровью и подчас достигают внушительных размеров. Осложнения возникают из-за хрупких стенок сосудов, что может привести к мозговому кровоизлиянию.

Кавернозная ангиома

Сосудистые полости, называющиеся кавернами, — основа этой страшной патологии. Кавернозная ангиома головного мозга — чрезвычайно опасный недуг. Стенки каверном разделены тонкими перемычками, не отличающимися большой прочностью. Образование может разорваться, что приведёт к мозговому кровоизлиянию и летальному исходу.

Вот перечень симптомов, указывающих на развитие каверномы:

  • рвота и тошнота;
  • нарастающая головная боль (медикаментозное воздействие не помогает);
  • звон в ушах;
  • мыслительные нарушения, невнимательность;
  • нарушения в области чувств (вкуса, обоняния, зрения);
  • параличи и парезы конечностей;
  • эпилептические приступы.

Врачи называют кавернозную ангиому бомбой замедленного действия. Кровоизлияние может произойти в любую секунду — роковой момент сложно предусмотреть. Запущенная стадия приводит к многочисленным расстройствам сознания. Целые области тела могут оказаться парализованными.

Если судорожные приступы не поддаются медикаментозному купированию — это лишний повод задуматься над своим состоянием и провести масштабную диагностику.

Венозная ангиома

Кавернозная ангиома головного мозга лечение

Эта патология оказывает непрерывное давление на мозг и нередко осложняется кровоизлияниями. Процент летальности значительно превышает аналогичный показатель каверном.

После формирования сосудистого сплетения начинает проявляться симптоматика. Дело не ограничивается болевым синдромом.

Обратите внимание на следующие признаки:

  • потеря чувствительности кожи;
  • судороги;
  • головокружение;
  • тошнота. рвота;
  • эпилептические припадки;
  • отсутствие мотивации;
  • потеря речевого контроля;
  • снижение внимания;
  • искажённая самооценка.

Поражённый мозжечок связан с патологиями скелетной мускулатуры, нарушениями равновесия и координации.

Симптомы недуга весьма своеобразны:

  • изменчивость почерка;
  • двигательный тремор;
  • скандированная речь;
  • замедленные движения.

В зависимости от того, какой тип сосудов изменен, выделяют несколько видов новообразований.

  1. Венозная ангиома характеризуется наиболее легким течением для пациента.

При визуализации она представляет собой скопление сосудов, сходящееся в одну вену большого диаметра. Это новообразование имеет наименьший риск разрыва, поскольку давление в венах низкое. Такая форма болезни характеризуется стертой симптоматикой – несильной головной болью, ощущением тошноты, усталостью. Больной может и не заподозрить наличие у него новообразования, списывая симптомы на обычное переутомление.

  1. Кавернозная ангиома – гораздо более опасное заболевание.

Она отличается от ангиомы венозного типа тем, что формируется из каверн – полостей внутри мозга. Каждая каверна отделена от других специфическими мембранами – трабекулами, которые имеют истонченные стенки. Такая опухоль имеет очень большой риск разрыва, вследствие чего возможно развитие геморрагического инсульта.

  1. сильный стресс;
  2. артериальная гипертензия;
  3. резкое движение головой (поворот, наклон);
  4. любая травма, даже незначительная.

По другой классификации (в зависимости от локализации) все ангиомы можно разделить на следующие типы:

  1. ангиома мозжечка;
  2. опухоль правой и левой лобной доли полушарий;
  3. гемангиома в теменной доле мозга;
  4. новообразование височной области и пещеристого синуса;
  5. кавернома моста и ствола головного мозга

Иногда патология поражает и ножки мозжечка. Часто встречается также и новообразование стволовых структур, расположенных диффузно, например, ретикулярной формации.

Обычно симптомы выражены на стороне, противоположной месту локализации опухоли, если проводящие пути являются перекрещенными (контралатеральная симптоматика). Кавернома полушарий проявляется справа, если поражает левую часть мозга, и наоборот. Что касается мозжечка, то у его путей нет перекрестной симптоматики, и признаки появляются ипсилатерально, то есть на той же стороне, например, интенционный тремор.

Симптомы

Клиническая картина заболевания сопровождается следующими симптомами:

  • Головные боли постоянного характера.
  • Эпилептический синдром.
  • Появляются судороги.
  • Рвота.
  • Нарушается чувствительность.
  • Теряется острота слуха.
  • Паралич.

Если головная боль усиливается, то есть вероятность разрыва стенки каверномы. Слишком высок риск кровоизлияния. У таких больных он составляет 4-23%, а если пациент переносит кровоизлияние повторно, то в 30% случаев оно вызывает инвалидность.

Появление сосудистой опухоли в головном мозге может проявляться общемозговыми симптомами:

  • головная боль, не снимаемая никакими таблетками;
  • судороги;
  • эпилептические припадки;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • шум в ушах;
  • снижение обоняния (так типично проявляется венозная ангиома правой лобной доли);
  • расстройство зрения (симптом появляется при поражении теменной области);
  • сосудистая опухоль мозжечка может проявляться в виде нарушения походки — шаткости, неустойчивости.

Классифицируют сосудистые опухоли головного мозга по их местонахождению. Выделяют:

  • ангиомы мозжечка;
  • гемангиомы височных областей;
  • гемангиомы лобных долей;
  • ангиомы темени.

От расположения патологического «клубка сосудов» во многом зависит и то, какие проявления преобладают.

Особенности патологического состояния

Признаки данного заболевания зависит от расположения сосудистого образования. Самым первым признаком может стать эпилептический припадок с неврологическим расстройством.

Симптоматика проявляется наличием:

  • головных болей, которые на начальной стадии развития слабовыраженны, хотя периодические, но с развитием болезни боли становятся сильнее, и медикаменты не помогают;
  • судорог, имеющих эпилептическую форму;
  • шумов в ушах или звона в голове;
  • неуверенной походки, головокружения, а также нарушенной координации и двигательной активности;
  • диспепсических расстройств в виде рвоты и тошноты;
  • появления слабости в конечностях, а также онемения и параличей;
  • дисфункций зрения, речи и слуха, также ухудшения памяти, внимания и появлением спутанных мыслей.

Проявление признаков зависит от расположения опухоли. Сосудистая опухоль появляется в верхних мозговых отделах у 80% больных, в мозжечке – в 8%, а остальная часть наблюдается в спинном мозге.

Симптоматика в зависимости от локализации опухоли:

  1. Височная доля – дисфункция слуха и речи. Больной не узнает голоса знакомых.
  2. Лобная доля – ухудшается память, больной неспособен выполнять мелкие движения, а также изменяется почерк. Возможны периодические апатия и депрессия, или, наоборот, неадекватность и эйфория. Ухудшается речь (может возникать обеднение словарного запаса или избыточная болтливость).
  3. Теменная область – происходит расстройство интеллекта.
  4. Мозжечок – нестабильная походка, расстройства речи и возникают странные движения (повороты головы, странные позы и наклоны).

Ангиома головного мозга – это доброкачественное новообразование, которое представляет собой ограниченное сосудистое расширение. Оно формируется из артерий или вен и возникает при их разрастании. Ангиома оказывает давление на ткани мозга, что влияет на функционирование этого органа. Обычно такое новообразование имеет врожденный характер (в 95% случаев).

Процесс формирования сосудистого «клубка» достаточно сложный и характеризуется нарушением кровотока, что способствует недостаточному снабжению тканей мозга кислородом и питательными веществами.

Кавернозная ангиома головного мозга лечение

При нормальных условиях сосуды мозга представляют собой обширную сеть, которая образуется за счет того, что артерии разделяются на менее крупные сосуды, заканчивающиеся артериолами. Последние, в свою очередь, разделяются на капилляры, которые объединяются в вену. Ангиома формируется в том случае, если артериальный сосуд напрямую переходит в венозный, минуя капиллярное русло.

Разновидности сосудистых ангиом

Различают такие виды новообразований, представляющих собой слившиеся в единое целое расширенные сосуды:

  1. Венозная ангиома головного мозга. Новообразование выглядит как скопление сосудов, которые сходятся в одну вену с большим диаметром. Такая разновидность ангиомы не слишком опасна для жизни человека. Чаще всего она локализуется в белом веществе мозжечка и больших полушариях мозга, гораздо реже — в левой или правой лобных долях. Новообразование может долгое время не проявляться в специфических симптомах. Риск кровоизлияния при наличии венозной ангиомы минимален. Патология развивается на поздней стадии формирования сосудов головного мозга плода, в период между 40 и 90 днем беременности;
Кавернозная ангиома

Рентгеновская компьютерная томография до (а) и после введения контрастного вещества (б). Кавернозная ангиома конвекситальных отделов правой теменной доли представлена в виде округлого участка неоднородной полости без перифокального отека

  1. Кавернозная ангиома головного мозга. Это формирование, которое состоит из каверн, внутрисосудистых полостей. Их стенки слабые и истонченные, поэтому существует высокий риск разрыва ангиомы и последующего кровоизлияния. Это происходит примерно в 30% случаев у пациентов с кавернозной ангиомой. При разрыве опухоли у больного наблюдаются судороги. Новообразование может располагаться в любых отделах мозга – левой или правой височных долях, мозжечке, лобной доле, теменной области.

В зависимости от локализации доброкачественного образования, выделяют ангиомы:

  • Мозжечка;
  • Моста и ствола головного мозга;
  • Правой или левой лобной доли полушарий;
  • Теменной доли головного мозга;
  • Височной области;
  • Верхних, средних или нижних ножек мозжечка;
  • Стволовых структур.

Сосудистая ангиома способна вызвать серьезные осложнения, среди которых разрыв сосудистой стенки, нарушение кровообращения в головном мозге, рост новообразования и растущее давление на окружающие ткани и структуры, кровоизлияние, летальный исход.

Патология чаще всего начинает формироваться на 40-90-м дне развития плода. В норме артерия дробится на мелкие артериолы, которые разделяются на еще более мелкие капилляры. Капилляры затем переходят в венулы, которые, сливаясь, образуют вены.

При патологии отмечается отсутствие промежуточных звеньев — капилляров и аретриол. Мелкие артерии непосредственно переходят в венулы. Высокое давление в артериях вызывает расширение венул — образуются каверны. Это вариант образования кавернозной опухоли.

В другом случае происходит чрезмерное дробление вен, отходящих от определенной области мозга. Такие вены чаще всего имеют очень извитой характер, буквально сплетаются в клубок — в этом случае речь идет о венозной ангиоме.

И третий вариант формирования этой патологии — чрезмерное разрастание капилляров, в результате чего формируются капиллярные гемангиомы.

Факторы риска

Кавернома является, в основном, врожденным заболеванием, хотя встречаются случаи и спорадического образования. Новообразование носит характер доброкачественной опухоли, которая имеет губчатостенную структуру, при нажатии они мягкие и эластичные.

Из-за давления на него новообразование может исчезнуть, но потом оно принимает прежний размер. Кавернозные мальформации часто кровоточат, вследствие чего это приводит к инфицированию.

Преимущественно кавернозные ангиомы и гемангиомы образуются в утробе матери из-за изменения процессов дифференциации тканевых клеток. Фетальные анастомозы, соединяющие артерии с венами, дают начало развития опухоли.

Когда сосуды разрастаются, новообразование увеличивается в размерах. Кавернома может появиться также при травме мягких тканей, которая может спровоцировать развитие сосудистых образований.

Этиология данного диагноза до сих пор неизвестна, хотя существуют мнения, что заболевание, возможно, возникает из-за инфекционных, лучевых и иммунно-воспалительных факторов.

До конца не выяснено, по каким причинам возникают ангиомы головного мозга. Предположительно, их появление связано с:

  1. Полученными черепно-мозговыми травмами;
  2. Генетическими дефектами;
  3. Инфекционными заболеваниями центральной нервной системы.

Отдельно стоит упомянуть о причинах, которые способствуют опасному последствию развития кавернозной ангиомы – кровоизлиянию. К ним относятся:

  • Травмы головы, даже незначительные;
  • Повышение артериального давления;
  • Резкие движения головы или тела;
  • Физические нагрузки.

Противопоказания при каверноме

Хочется отметить, что такое заболевание, как кавернома головного мозга, не допускает терапии народными средствами и самолечения. Так как это в разы повышает риски кровоизлияния или разрыва сосудов.

Также непозволительно воздействовать на опухоль физиотерапевтическими процедурами, массажами и т. п., то есть применять все те методы, которые стимулируют кровообращение.

Кавернозная ангиома головного мозга лечение

Рекомендуется для наблюдения за каверномой регулярно делать МРТ и ЭЭГ. Цена на подобные услуги некоторым может показать достаточно высокой, тем не менее лишний раз не стоит, надеемся, напоминать, что, в свою очередь, здоровье и вовсе бесценно.

Клиническая картина

Наиболее явно симптомы патологии проявляются тогда, когда сосудистый клубок принимает значительные размеры и начинает сдавливать окружающие ткани. При таких условиях наблюдаются:

  1. Постоянная головная боль, интенсивность которой постепенно увеличивается. Характер может быть разным: человек ощущает давящую, пульсирующую либо ноющую боль;
  2. Ухудшение памяти;
  3. Невозможность сконцентрироваться на чем-либо;
  4. Приступы судорог;
  5. Головокружение;
Симптомы ангиомы головного мозга

Головокружение, озноб, слабость, тошнота являются симптомами болезни

  1. Потеря координации движений;
  2. Приступы тошноты и рвоты;
  3. Изменения вкусовых ощущений;
  4. Неразборчивость речи;
  5. Шум в ушах;
  6. Паралич конечностей.

На начальных стадиях развития сосудистого расширения обнаружить патологию можно только с помощью специальных визуализирующих исследований.

Последствия патологии

  • Пациент теряет практические навыки.
  • Не может с критической точки зрения оценивать себя и окружающих.

Если происходит поражение левой или правой височной доли, и при этом доля является доминантной, а именно у правшей — левая, у левшей — правая, то могут появиться такие симптомы:

  • Выпадение полей зрения.
  • Нарушение работы органов слуха.
  • Нарушается способность произносить слова.

Если поражение не в доминантной области височной доли, характерны такие нарушения:

  • Появление слуховых галлюцинаций.

В любом случае, если поражение локализется в височной области, характерно развитие психических расстройств.

Также при позднем выявлении патологии в каверноме начинается воспалительный процесс или дистрофические изменения, при этом возможны такие последствия:

  • Кровоизлияния.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Разрыв сосудов и нарушение местного кровотока.
  • Увеличение сосудистых скоплений и каверн.
  • Летальный исход.

Врачи настаивают на удалении каверномы если:

  • Опухоль провоцирует эпилептические приступы, судороги.
  • Расположена недалеко от жизненно важных областей.
  • Кавернома правоцирует неврологические нарушения и неоднократные кровоизлияния.
  • Опухоль крупных размеров и находится в функционально значимой зоне.

Кавернозная ангиома головного мозга лечение

При этом доктор должен учитывать:

  • Возраст пациента.
  • Форму и размеры опухоли.
  • Течение заболевания и сопутствующие болезни.
  • Как давно было кровоизлияние.

Если опухоль невозможно удалить хирургическим путем, существуют другие современные методы удаления.

Восстановительные процедуры должны начаться как можно раньше, чтобы исключить инвалидизацию человека. Некоторые функции не представится возможным восстановить.

Восстановление после операции должно проводиться опытными специалистами. Понадобятся консультации и помощь:

  • Хирурга.
  • Психолога.
  • Врача ЛФК.
  • Физиотерапевта.
  • Логопеда.
  • Химиотерапевта.
  • Инструктора ЛФК.
  • Младшего обслуживающего персонала.
    кавернома удаление

В послеоперационном периоде обязательно нужно сделать МРТ, а затем повторить через 4-6 месяцев. Это поможет убедиться в том, что кавернозная ангиома мозга удалена полностью.

Чем качественнее и продуктивнее процесс реабилитации будет проводиться, тем быстрее восстановятся утраченные функции. Для каждого пациента нужна индивидуальная программа реабилитации. На начальном этапе все занятия происходят в пассивном режиме, и если не будет возникать осложнений, можно расширять программу.

Диагностические мероприятия

Чтобы обнаружить ангиому мозга, врач-невролог назначает проведение визуализирующих мероприятий. С помощью таких диагностических методов, как анализ крови или ее исследование на свертываемость, обнаружить наличие новообразования нельзя.

  • Ангиография. Мероприятие позволяет визуализировать все сосуды. Это становится возможным благодаря внутривенному введению контрастного вещества, проявляющемуся на снимке. Изучая результаты обследования, специалист определяет локализацию и объемы ангиомы;
  • МРТ (сосудов). После проведения обследования получают подробные трехмерные снимки, с помощью которых можно оценить состояние кровеносных сосудов мозга;
  • КТ, с помощью которой получают необходимую информацию о локализации патологического очага.
Виды ангиом головного мозга и методы их лечения

Диагностировать ангиому поможет ангиография сосудов головного мозга

Профилактика и прогноз

Первичной профилактики ангиом головы не существует, так как это преимущественно врожденные патологии. Следует знать о методах вторичной профилактики у пациентов, которым диагноз уже поставлен. Цель ее — не допустить разрыва аневризмы.

Кавернозная ангиома головного мозга лечение

Для этого необходимо:

  • следить за своим артериальным давлением, при склонности к гипертонии нужно обязательно принимать гипотензивные препараты;
  • отказаться от вредных привычек — алкоголя и сигарет;
  • с осторожностью использовать противовоспалительные препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, так как они снижают вязкость крови и могут спровоцировать геморрагическое поражение мозга;
  • избегать любого перенапряжения и стрессов, так как они провоцируют выброс адреналина и сопровождаются скачком артериального давления;
  • женщинам репродуктивного возраста, принимающим оральные контрацептивы, следует проконсультироваться с врачом, так как эти препараты влияют на свертывающие свойства крови;
  • соблюдать режим труда и отдыха.

Следование этим правилам значительно снижает вероятность развития разрыва ангиомы.

Еще один метод профилактики — это регулярное прохождение обследования. При выявленной ангиоме рекомендуется каждый год, а если симптомы нарастают, то и чаще, делать МРТ головы. Это позволит заметить, растет гемангиома или нет, и решить вопрос об оперативном ее лечении.

В плане прогноза по ангиомам головного мозга все зависит от конкретной ситуации. С мелкими капиллярными ангиомами люди живут до самой старости без каких-либо признаков заболевания. Сложнее все обстоит с венозными образованиями — при соблюдении мер профилактики риск их разрыва очень низок.

Самыми неблагоприятными в плане прогноза для здоровья являются кавернозные ангиомы. Даже при соблюдении всех рекомендаций по профилактике риск разрыва стенки каверны достигает 40% —даже незначительный стресс или травма способны спровоцировать это явление.

Единственный метод предупредить кровоизлияние — это хирургическая операция. Это единственный способ оградить себя от опасности и не ходить под дамокловым мечом постоянной опасности.

Исследования показывают, что частота осложнений от самой операции очень низка — менее 0,1% от всех операций, в то время как частота осложнений от невылеченной ангиомы приближается к 40%. Выбор очевиден — своевременная операция гарантирует значительное продление жизни.

Если диагноз поставили до появления осложнений (разрыв сосудов или кровоизлияния), то прогноз довольно благоприятный. У пациентов быстро наблюдается восстановление и они возвращаются к обычной жизни.

При каверноме головного мозга, к сожалению, невозможна профилактика, так как диагноз носит врожденный характер, можно лишь предупредить последствия.

Благодаря современным методам диагностики возможно выявить заболевание на ранней стадии развития и устранить кавернозные мальформации, что препятствует появлению осложнений (кровоизлияние и смерть).

Врачи отмечают, что удаление каверномы при ее прогрессировании в течение полугода имеет лучший прогноз. У 70% прекращаются кровоизлияния, у 55% пациентов с эпилептическим синдромом приступы ослабевают или совсем исчезают.

Если эпилептический синдром развивался в результате каверномы более продолжительное время, то эффективность лечения снижается.

Для удаления каверномы чаще всего на данном этапе используют радиохирургический метод лечения. Главное — не упустить время, тогда возможность восстановить утраченные функции и снизить риски кровоизлияний повышается.