Киста поджелудочной железы симптомы и лечение прогноз

Причины образования кисты

Кисты поджелудочной могут развиваться у пациентов любого возраста, быть различного размера и количества. У некоторых больных, особенно при врожденном происхождении кисты, может наблюдается системный поликистоз (поликистоз яичников, кисты почек, мозга, печени).

Ложная киста никогда не возникает в здоровом органе – этот процесс является следствием какого-либо заболевания. По данным профессора Курыгина А.А., наиболее распространенной причиной является:

  • острый панкреатит — 84,3% от всех случаев (см. симптомы острого панкреатита)
  • травмы поджелудочной железы – 14% в структуре заболевания, это второе место, по частоте встречаемости
  • непродолжительное закрытие выводящего протока (камнем, пережатие сосудом) или выраженное нарушение его моторики -также  может провоцировать образование кисты
  • гельминтозы — при цистицеркозе, эхинококкозе

  • результат опухолевого процесса в поджелудочной железе.

В настоящее время, Российское хирургическое общество выделяет пять основных предрасполагающих факторов. В ходе клинических исследований была доказана их значимость и процентно определен риск развития кисты поджелудочной железы:

  • злоупотребление алкогольными напитками высокой крепости – 62,3%;
  • желчнокаменная болезнь – 14%;
  • ожирение — нарушение обмена липидов (лабораторно проявляется повышением бета-фракций липидов и холестерина) — 32,1%;
  • наличие в прошлом операций на любом элементе пищеварительной системы;
  • сахарный диабет (преимущественно второго типа) – 15,3%.

Наличие одного из вышеперечисленных состояний у больного при появлении симптомов поражения поджелудочной железы позволяет заподозрить образование кисты.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Кисты ПЖ возникают у больных в независимости от возрастной группы, половой принадлежности, могут быть различных размеров, бывают единичные и множественные. У некоторых пациентов, особенно из-за врожденной полости, может диагностироваться системный поликистоз яичников, головного мозга, печени.

Ложные кисты никогда не формируются в здоровом органе. Новообразование всегда является следствием какого-либо дегенеративного процесса в организме. К наиболее распространенным причинам относят острую форму панкреатита, травмирование органа

Причиной может выступать непродолжительное перекрытие выводящего протока (например, пережат кровеносным сосудом или камнем) либо сильное расстройство его моторики. Нередко кисты формируются при таких паразитарных заболеваниях как цистицеркоз, эхинококкоз. Патогенез также обуславливается опухолевыми новообразованиями. При хронической форме панкреатита постнекротические кисты образуются в половине случаев.

Сообщество хирургов выделяет основные провоцирующие факторы, приводящие к развитию кистозного образования. Негативное воздействие факторов доказано многочисленными исследованиями. К ним относят:

  1. Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  2. Ожирение, которое сопровождается нарушением липидного обмена.
  3. В анамнезе хирургические вмешательства на любом органе системы пищеварения.
  4. Сахарный диабет (чаще всего 2-ого типа).

Присутствие одного из перечисленных состояний у больного при наличии симптоматики поражения поджелудочной железы позволяет заподозрить формирование кисты.

Начало патологического процесса имеет определенные клинические проявления, которые наблюдаются у 90% пациентов. Изначально проявляется такая клиника:

  • Выраженный болевой синдром опоясывающего характера. Он усиливается после еды либо потребления алкоголя. Обезболивающая таблетка не позволяет решить проблему, отсутствует терапевтический эффект.
  • Многократная рвота, которая не приносит облегчения больному.
  • Симптоматика кишечного расстройства – понос, вздутие живота, повышенное газообразование.

Клинические проявления полностью исчезают или стихают на 4-5 неделю заболевания. В медицине этот интервал называют «светлым промежутком». После снова выявляются характерные признаки, но более интенсивные и стойкие.

Нередко пациенты жалуются на субфебрильную температуру тела, вялость, сильную тяжесть в области левого подреберья. Иногда (примерно в 5% картин) возникает желтушность кожного покрова, слизистых, склер органов зрения.

К симптоматике кисты поджелудочной железы относят недостаточное продуцирование гормонов как инсулин, соматостатин, глюкагон. Их дефицит приводит к сухости в ротовой полости, увеличению удельного веса мочи в сутки, в тяжелых случаях выявляется потеря сознания вследствие гипогликемической или гипергликемической комы.

Статистика говорит о том, что:

  • в 84% случаев киста образуется в результате обострения панкреатита;
  • в 14% случаев причиной опухоли становятся травмы поджелудочной.

Остальные 2% это:

  • Ретенционная псевдокиста. Такое новообразование появляется в случае закупорки выводного канала поджелудочной железы. Неудивительно, что такая опухоль постоянно увеличивается в размерах и может лопнуть под воздействием ряда патологических причин.
  • Паразитарная псевдокиста. Эта киста появляется под воздействием паразитов, в частности, плоских червей описторхов. Эти гельминты препятствуют оттоку панкреатического сока, вызывая перерождение тканей поджелудочной железы и появление опухоли.

Кроме того, провоцирующими факторами развития кистозных новообразований могут выступать:

  • злоупотребление алкогольными напитками (39%);
  • ожирение и повышенный уровень холестерина в крови вследствие нарушения липидного обмена (31%);
  • сахарный диабет II типа (15%);
  • желчнокаменная болезнь (14%);
  • операции на органах желудочно-кишечного тракта (1%).

В любом случае, если у человека появились клинические признаки образования кисты, следует немедленно показаться врачу и пройти необходимые обследования.

Киста на поджелудочной железе: прогноз и чем опасна?

Патологические образования поджелудочной могут диагностироваться у пациентов любого пола и возраста.

Основными причинами в результате которых происходит формирование капсулы, являются воспалительные заболевания железы, а именно:

  • механические травмы органа;
  • наличие опухолей в железе;
  • нарушение проходимости протоков органа;
  • острый панкреатит – это наиболее частая причина развития новообразования;
  • глистная инвазия.

К факторам, провоцирующим возникновение новообразования, можно отнести:

  • пройденное оперативное вмешательство на органах пищеварения;
  • эндокринные заболевания;
  • хронический алкоголизм;
  • лишний вес;
  • желчнокаменная болезнь.

Согласно статистике, опухоль поджелудочной железы чаще формируется на фоне панкреатита острой формы и алкогольной зависимости.

На эти причины приходится соответственно 84 и 63% всех случаев патологии. Кистозные образования, развившиеся в результате желчнокаменной болезни и травм железы, диагностируются в 14%.

Клиническая картина при развитии образования зависит от количества и размеров образований. Некрупные единичные полости обычно не проявляют выраженной симптоматики, в то время, как киста размером более 5 см дает о себе знать интенсивным болевым синдромом.

Отмечаются такие признаки:

  1. В первую очередь — это боль, усиливающаяся после еды и приема алкоголя и отдающая в левый бок и поясницу. Болевые ощущения не купируются спазмолитиками и обезболивающими препаратами.
  2. Расстройство пищеварения. Наблюдается понос жирными каловыми массами и повышенное газообразование в кишечнике.
  3. Характерно чередование болезненных и безболезненных периодов. Обычно после резкого болевого приступа примерно на месяц симптомы пропадают, после чего повторяются в более выраженной форме.

Также больные жалуются на такие проявления:

  • чувство тяжести под левым ребром;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • пересыхание во рту и упадок сил;
  • частые позывы к мочеиспусканию с выделением большого объема мочи.

В некоторых случаях кистой пережимаются желчевыводящие протоки, что приводит к пожелтению слизистых глаз и кожных покровов.

Киста в теле поджелудочной железы

Кроме того, на фоне кистозного образования происходит нарушение синтеза инсулина, что провоцирует изменение концентрации глюкозы в крови и может вызвать гипо- и гипергликемию.

У пациентов, у которых диагностируется крупная киста головки наблюдается сильное выпячивание передней стенки живота.

Поджелудочная железа ˗ это орган пищеварительной системы, основная функция которого заключается в выработке ферментов, необходимых для расщепления углеводов, а также белков и жиров. Злоупотребление алкоголем и неправильное питание, основу которого составляют жирные блюда и копчёные продукты, нередко приводят к воспалению данного органа. Несвоевременно оказанные меры или длительное игнорирование заболевания чревато возникновением отягчающего фактора ˗ развитием кисты.

Причиной формирования кист ПЖ является не только панкреатит и регулярное употребление алкогольных напитков, список факторов, провоцирующих данную патологию, не мал:

  • Травмирование органа;
  • Панкреонекроз;
  • Закупорка выводного канала, что чаще всего происходит по причине образования камней, однако подобное отклонение может быть и врождённым;
  • Чрезмерная концентрация холестерина в крови;
  • Сахарный диабет (тип II);
  • Моторная дисфункция органа;
  • Новообразования ПЖ;
  • Паразиты ˗ плоские черви описторхи препятствуют оттоку панкреатического сока, в результате чего ткани ПЖ начинают перерождаться, образуя при этом кистозные отростки;
  • Избыточный вес;
  • Операции, перенесённые на органе в недавнем времени.

Общая характеристика

Киста поджелудочной железы – это довольно частое осложнение панкреатита. Образуются такие полости при повреждении тканей органа, нарушения кровообращения и оттока панкреатического сока. В результате таких процессов на месте отмерших клеток формируется капсула, ограниченная стенками из клеток соединительной ткани.

Киста на поджелудочной железе во многих случаях образуется на месте погибших клеток паренхимы. При воспалении или скоплении панкреатического сока ткани повреждаются в каком-то одном месте. Причем эта область чаще всего ограничена. В ней происходит разрастание соединительной ткани. Постепенно иммунные клетки разрушают воспалительный очаг, но полость может остаться. Такая постнекротическая киста заполняется отмершими клетками, воспалительным экссудатом, кровью, но чаще всего – панкреатическим соком.

Иногда киста не причиняет пациенту никакого дискомфорта. Но она может сдавливать протоки, приводя к нарушению оттока панкреатического сока. Кроме того, ее течение может осложняться. Иногда появляются свищи, киста может нагноиться, из-за повреждения кровеносных сосудов возникнет кровотечение.

Разновидностью подобной патологии, при которой образуется множество полостей в области протоков железы, является муковисцидоз или кистозный фиброз. Это врожденная генетическая патология, которая характеризуется сгущением панкреатического сока и закупоркой протоков железы. Но кисты при этом образуются не только в этом органе, но также в легких или кишечнике.

Киста поджелудочной

Киста – это круглая полость, заполненная жидкостью, может образоваться в любом месте железы

Разновидности

Чаще всего все подобные образования в поджелудочной железе разделяют на две группы. К истинным кистам относят полости, выстланные изнутри эпителиальными клетками. Они могут образовываться при патологиях протоков железы или же из-за аномалий внутриутробного развития. Псевдокиста – это образование, возникшее на месте воспалительного очага. Хотя такая патология более распространена, чем истинные кисты, многие ученые не выделяют их в отдельную группу.

Кроме того, классифицируют кисты, образованные при панкреатите. Выделяют острые образования, которые часто не имеют собственных стенок. В их роли могут выступать стенки протоков, самой железы или даже других органов. Встречается также такая патология, как кистофиброз, при котором образуются хорошо сформировавшиеся полости, обычно круглой формы.

Классифицируют такие образования также по месту локализации. Чаще всего образуется киста головки поджелудочной железы, так как здесь больше всего протоков, проходит желчный проток, имеется сообщение с двенадцатиперстной кишкой. Может также появиться киста тела или хвоста поджелудочной железы.

Кроме того, иногда кисты классифицируют по типу ткани и причине появления:

  • травматические появляются в результате ранения или тупой травмы живота;
  • паразитарные являются реакцией на заражение паразитами, например, эхинококками;
  • врожденные появляются во время внутриутробного развития;
  • ретенционные возникают в результате закупорки протоков;
  • псевдокисты образуются на месте гибели клеток.
Кисты в поджелудочной

Кисты могут быть разными по локализации, размеру и наполнению

Существует несколько классификаций кист поджелудочной железы, отличающихся признаком, положенным в основу разделения.

Прежде всего, различают врожденные и приобретенные панкреатические полостные образования. Первые являются результатом внутриутробных пороков развития ткани железы и ее протоковой системы, вторые – следствие различных перенесенных заболеваний и патологических воздействий на орган.

Приобретенные кисты имеют разный механизм формирования.

Кистозные образования, в зависимости от особенностей формирования кистозной полости и строения стенки, подразделяют на истинные и ложные, или псевдокисты. Отличительной особенностью первых является наличие на внутренней поверхности капсулы выстилки из эпителиальных клеток. К таким относятся:

  • врожденные;
  • приобретенные ретенционные;
  • цистаденомы;
  • цистаденокарциномы.

Истинные полостные образования составляют всего пятую часть от всех кистозных новообразований железы. Они достаточно редко достигают значительных размеров и порой обнаруживаются случайно во время операций, проводимых по другому поводу.

Код по МКБ 10

Стенки псевдокисты не имеют эпителиального покрова, их формирование представляет последовательность следующих процессов:

  • омертвение ткани железы с раскрытием ацинусов в замкнутое пространство, преимущественно в околопанкреатическую клетчатку, сальниковую сумку;
  • развитие разграничительной линии вокруг некроза с последующим замещением ее фиброзной тканью;
  • образование замкнутой полости, в которую выделяется панкреатический секрет.

Псевдокисты составляют до 80% всех кистозных панкреатических образований и чаще всего являются следствием острого панкреатита. Гораздо реже причиной их развития служит травматическое повреждение паренхимы.

Классификация

Существует несколько классификаций кистозных отростков поджелудочной железы, в основе их разграничения лежат различные дифференцирующие принципы. Так, в зависимости от морфологического строения патологии, выделяют два типа кист поджелудочной.

  1. Истинная киста, которая является врождённой патологией, имеющей плоский железистый эпителий. Механизм формирования таких полостей закладывается ещё во внутриутробном периоде. Истинные кисты, или, как их называют иначе, ретенционные, образуются по причине непроходимости протоков ПЖ, в результате чего начинается воспалительный процесс, сопровождающийся образованием фиброзного эпителия ˗ речь в данном случае идёт о кистозном фиброзе или поликистозе.
  2. Ложная киста (псевдокиста) ˗ образование, не имеющее эпителиальной выстилки и характеризующееся своей вторичностью, поскольку его возникновение происходит как следствие воспалительного процесса органа или его травмирования.

По месту локализации полостных формирований принято выделять ещё 3 типа:

  1. Кисты, находящиеся в хвосте ПЖ, ˗ обычно такие отростки не влияют на состояние и деятельность близлежащих органов;
  2. Кисты, располагающиеся на теле поджелудочной, ˗ наиболее распространённая патология, сложность которой заключается в нарушении положения ободочной кишки и желудка;
  3. Кистозные образования, локализующиеся в области головки органа, ˗ это редко встречающиеся кисты, особенностью которых является способность пережимать двенадцатиперстную кишку.

Имеется ещё одна так называемая Атлантская классификация, которая применяется для кист, возникших вследствие острого панкреатита, в её рамках различают кисты:

  • Острые, к которым относятся образования, не имеющие чётко сформированных стенок, в качестве них могут выступать протоки, паренхима, парапанкреатическая клетчатка, а также стенки близлежащих органов;
  • Подострые, или хронические, которые имеют сформировавшиеся стенки, состоящие из грануляционной или фиброзной ткани;
  • Абсцесс ˗ полость, наполненная гнойным содержимым, возникшим там в результате панкреонекроза или нагноения кистозного отростка.

В зависимости от характера течения патологии выделяют осложнённые и неосложнённые кисты, при этом осложняющими факторами обычно выступают свищи, перфорация, а также наличие крови или гноя внутри полости. Принцип разграничения уместен и при оценке структуры кистозных образований: они могут быть доброкачественными, предраковыми или злокачественными.

Согласно классификации, кистозные образования различают по морфологическим признакам и по месту расположения в органе.

Киста поджелудочной железы симптомы и лечение прогноз

По особенностям строения киста может быть:

  1. Истинная киста имеет код по МКБ 10 – К 86.2. Это достаточно редкая патология, как правило, врожденного характера. Такая полость формируется из эпителиальных клеток и не имеет тенденции к росту.
  2. Псевдокиста или ложная имеет код К 86.3. Такая полость развивается вследствие механического повреждения железы или на фоне воспаления органа.

По признакам локализации полости могут располагаться:

  1. На теле органа. Это наиболее распространенный вид патологии, при котором новообразование сдавливает желудок и ободочную кишку.
  2. На хвосте. В этом случае соседние органы не повреждаются, так как киста хвоста образовывается за пределами брюшины.
  3. На головке. Происходит сдавливание 12-перстной кишки, но это место расположения полости диагностируется всего в 16% случаев.

Также различаются неосложненные кисты и осложненные, при которых наблюдается появление свищей, скопление гноя или повреждение стенок полости.

На фоне острого панкреатита киста развивается как осложнение заболевания.

По Атлантской классификации их разделяют по такому принципу:

  • острые – такие полости не имеют четких стенок и могут формироваться в протоках железы, в паренхиме или в клетчатке;
  • хронические (подострые) – кисты имеют оболочку из фиброзных и грануляционных клеток;
  • абсцесс – характеризуется нагноением образования и скопления гноя в полости.

В национальных клинических рекомендациях по хирургии, выделено две классификации кист поджелудочной железы. Определяющий критерий первой — строение этого образования:

  • Истинная киста — при наличии эпителиальной выстилки, кисту принято называть истинной. Это врожденный порок развития, который встречается крайне редко;
  • Ложная киста — образование, развивающееся после перенесенного заболевания и не имеющее на своих стенках железистого эпителия, обозначается как ложное.

Вторая классификация определяет возможные положения кист в поджелудочной железе:

  • на головке (в полости сальниковой сумки) — о данным профессора Г.Д. Вилявина, такая локализация встречается в 16,8% случаев. Ее особенностью является возможность сдавления 12-перстной кишки;
  • на теле — доля этих кист составляет 47%. Является наиболее частым вариантом расположения, при котором происходит смещение ободочной кишки и желудка;
  • на хвосте — располагается в 38,2% случаев. Особенность положения (забрюшинное) заключается в крайне редком повреждении окружающих органов.

Так как частота встречаемости истинных кист крайне незначительна, а клиническая картина и принципы лечения во многом совпадают, в дальнейшем будут рассматриваться ложные формы.

Панкреатит по коду МКБ бывает острый, хронический, подострый и др. видов. Хирургическая практика выделяет две разновидности новообразований. В первом случае учитывают строение полости.

Киста бывает истинная, если присутствует эпителиальная выстилка. Данная патология относится к врожденным порокам, в медицине описаны единичные случаи, так как встречается крайне редко у пациентов.

Ложная киста представляет собой новообразование, которое развивается вследствие перенесенной болезни. Она не характеризуется появлением на стенках железистого эпителия, поэтому обозначается как ложная.

Вторая классификация учитывает локализацию кисты в ПЖ:

  • Киста головки поджелудочной железы (в частности, расположение – сальниковая сумка). По статистике такое расположение наблюдается в 15-16% клинических картин. Особенность заключается в том, что присутствует сдавливание двенадцатиперстной кишки.
  • На теле органа – диагностируется в 46-48% случаев. Предстает наиболее частым вариантом локализации, на фоне которого выявляется смещение ободочной кишки и самого желудка.
  • На хвосте – обнаруживается в 38-39% ситуаций. Особенность состоит в том, что вследствие такого новообразования редко повреждаются близлежащие органы.

Симптоматика

Кистозные образования ПЖ с незначительным размером (до 4-5 см), не вызывают дискомфорт у больного, поэтому обнаружить их на раннем этапе крайне трудно. В целом формирование этих отростков происходит не за один день, для них свойственно несколько этапов развития:

  • Первичное возникновение полости: если киста является следствием панкреатита, то она образуется спустя 1-1,5 месяца после перенесённого заболевания;
  • Формирование капсулы, стенки которой ещё достаточно рыхлые, обычно этот процесс происходит через 2-3 месяца;
  • По истечении примерно полугода начинается уплотнение стенок новообразования;
  • Отделение капсулы, наполненной жидкостью, от прилегающих тканей и начало «самостоятельной жизни» отростка, который имеет способность перемещения с первоначального участка локализации.

Киста поджелудочной железы симптомы и лечение прогноз

Охарактеризовать клиническую картину при наличии кисты ПЖ как однотипную невозможно, поскольку проявления патологии напрямую зависят от целого ряда факторов: от параметров отростка, его структурного типа, локализации, а также от причины, вызвавшей аномальное формирование. Кисты небольшого размера обычно никак не сказываются на самочувствии больного по той простой причине, что они не сдавливают рядом расположенные органы или нервные сплетения.

Крупные образования, наоборот, дают о себе знать, и в первую очередь они проявляются ярко выраженным болевым синдромом. Ещё одним симптомом крупного кистозного отростка выступают интервалы покоя, для которых характерно лишь временное затихание боли после перенесённого панкреатита острой формы или травмы органа.

Своего апогея болевые ощущения достигают в период развития псевдокисты при остром воспалении ПЖ или же при течении хронической формы заболевания. Болевой синдром имеет тенденцию к снижению, боль постепенно становится тупой, а симптоматика в целом приобретает скудный характер. Иногда приступы возобновляются, это связано с внутрипротоковой гипертензией.

Если болевые ощущения возникают резко и неожиданно, необходимо в неотложном порядке обратиться за медицинской помощью, поскольку такое явление может быть свидетельством разрыва кисты. Кроме того, при наличии повышенной температуры тела с сохранением интенсивных и даже нарастающих болей можно говорить и о другом малоприятном обстоятельстве ˗ о нагноении кистозного отростка.

Однако на этом признаки кисты ПЖ не заканчиваются, специалисты выделяют ряд следующих дополнительных симптомов:

  • Тошнота;
  • Рвота, после завершения которой болевой синдром обычно снижается;
  • Неустойчивый стул;
  • Потеря веса;
  • Механическая желтуха (пожелтение не только кожных покровов, но и глазных склер, зуд) ˗ чаще всего это происходит при локализации кистозного образования на головке поджелудочной железы и сдавливании им соседних органов;
  • Отёчность ног ˗ в случае пережатия воротной вены;
  • Задержка мочеиспускания, которая наблюдается при нарушении оттока мочи по мочеточникам;
  • Кишечная непроходимость ˗ достаточно редкое явление при наличии кисты ПЖ, однако и оно имеет место быть тогда, когда патологическое образование сдавливает просвет кишечника.

Несколько иная клиническая картина наблюдается в условиях пережатия кистой солнечного сплетения. Боль в таком случае имеет жгучий и постоянный характер, она может иррадировать в спину, и порой, чтобы уменьшить страдания больному, требуются наркотические анальгетики. При наличии таких ощущений специалисты рекомендуют принять коленно-локтевую позу: обычно в таком положении самочувствие больного значительно улучшается.

Симптомы кисты поджелудочной железы

Проявления рассматриваемого образования могут быть совершенно разными, в зависимости от вида и места локализации опухоли. Например, если киста не достигла 5 см в диаметре и наполнена жидкостью, она может совсем никак не проявлять себя. В этом случае ее можно обнаружить только случайно. Тем не менее, некоторые кисты, достигнув 3 см в диаметре, начинают оказывать давление на окружающие органы и могут становиться причиной болевых ощущений в спине или животе.

Так как в большинстве случаев причиной образования кисты становится острый панкреатит, то при появлении опухоли человек испытывает сильную опоясывающую боль, у него нарушается пищеварение и наблюдается панкреатический «жирный» стул. Кроме того, у такого больного поднимается температура и отмечается слабость.

Что характерно, боли при панкреатите часто «отдают» в спину и левое подреберье, и не утихают даже после приема НПВС. После длительного болевого приступа, как правило, наступает период затишья, так называемый «светлый промежуток», после которого состояние только ухудшается. Кстати, иногда острые боли в области желудка могут сигнализировать о разрыве кистозной полости, а появившиеся вслед за ними признаки интоксикации – о развитии тяжелых инфекционных осложнений (перитонита и сепсиса).

Если киста передавливает воротную вену, у больного появляются сильные отеки ног. Когда же разрастающаяся опухоль давит на солнечное сплетение, боль в этой области можно унять только мощными наркотическими анальгетиками. Медицине известны случаи разрастания кисты до такой степени, когда она полностью перекрывает просвет кишечника, провоцируя развитие кишечной непроходимости.

Если новообразование нарушает секреторную функцию железы, больной может ощущать сухость во рту и сильную жажду. Такую кисту необходимо как можно быстрее удалить, ведь мешая работе поджелудочной, она приводит к полиурии (увеличенному образованию мочи), а затем и к развитию гипергликемической либо гипогликемической комы.

Клинические проявления определяются:

  • строением;
  • локализацией (головка, тело или хвост железы);
  • размерами;
  • наличием и выраженностью осложнений.

Кистозные образования поджелудочной железы небольшого объема часто протекают бессимптомно. Жалобы у больных появляются в тех случаях, когда полостное образование, а это чаще всего псевдокиста, достигает больших размеров и вызывает сдавление и/или смещение соседних органов. К наиболее распространенным симптомам относятся:

  • боль;
  • чувство тяжести, переполнения;
  • тошнота;
  • рвота
  • слабость;
  • похудение;
  • неустойчивый стул.

Боли обычно локализуются в верхней половине живота, по интенсивности бывают тупыми или острыми, по продолжительности – постоянными или приступообразными. Особенно сильные болевые ощущения возникают при давлении образования на чревное сплетение. Однако часто даже при гигантских псевдокистах отмечаются незначительные симптомы, и пациенты жалуются лишь на чувство давления и переполнения в эпигастральной области.

Осложнения

С одинаковой частотой встречается как медленно прогрессирующее течение заболевания, так и более острое, когда псевдокиста за короткий срок достигает значительных объемов. Оба варианта могут осложниться:

  • кровоизлиянием в полость;
  • нагноением;
  • разрывом с развитием перитонита;
  • формированием наружного или внутреннего свища;
  • нарушением функции соседних органов.

Большая псевдокиста способна сместить желудок, двенадцатиперстную кишку, сдавить общий желчный проток, провоцируя развитие желтухи.

Не всегда образование кисты причиняет больному дискомфорт. Небольшие образования, которые не сдавливают протоки железы или другие органы, могут длительное время оставаться незамеченными. Тем более что во многих случаях ее образование происходит на фоне воспалительных процессов, поэтому болевые ощущения списывают на панкреатит.

Боль в животе

Если киста вырастает до 5 см или сдавливает окружающие ткани, она может вызывать боли, тошноту, расстройство пищеварения

Кроме того, могут наблюдаться такие симптомы кисты поджелудочной железы, которые напоминают обострение заболеваний ЖКТ:

  • тошнота, иногда – рвота;
  • отрыжка, метеоризм, изжога;
  • нарушение работы кишечника;
  • отсутствие аппетита;
  • из-за ухудшения всасывания питательных веществ может уменьшиться вес;
  • снижение работоспособности.

Если киста вырастает больше 5 см, она обязательно проявится более серьезными нарушениями. Признаки такого состояния будут зависеть от места локализации образования. Киста, расположенная на головке железы, часто сдавливает желчные протоки. Это проявляется в виде механической желтухи, сильного кожного зуда.

Сдавливание кровеносных сосудов может вызвать нарушение кровоснабжения органов брюшной полости и даже отеки нижних конечностей. Крупные кисты хвоста поджелудочной железы иногда нарушают отток мочи и приводят к задержке мочеиспускания, а также могут сдавить кишечник или селезенку. Результатом этого становится кишечная непроходимость и другие патологии.

Начало формирования кисты достаточно характерное. Практически у 90% пациентов оно имеет следующее течение:

  • Сильный приступ острого панкреатита:
    • выраженные боли опоясывающего характера (реже в эпигастрии), которые усиливаются после приема пищи или приема спиртных напитков. Как правило, эффект от приема НПВС (Ибупрофен, Кеторолак, Нимесулид) и спазмолитиков (Дротаверин, Но-Шпа) отсутствует;
    • рвота, не приносящая облегчение;
    • симптомы кишечной диспепсии (диарея, метеоризм, вздутие живота);
    • характерен «жирный стул», из-за нарушения секреции фермента Липазы.
  • Исчезновение симптомов заболевания на 4-5 недель («светлый промежуток»);
  • Повторное появление симптомов поражения поджелудочной железы. Часто, они более выраженные и стойкие.

При осмотре, в области эпигастрия (участок тела под грудиной) определяется выпячивание передней брюшной стенки. Этот признак непостоянный, так как он характерен только для кист головки железы, объемом не менее 200 мл. Он отмечается у 56% больных, по статистике профессора Курыгина.

Киста хвоста поджелудочной железы: как отличить от рака

К злокачественным образованиям хвоста ПЖ относятся далеко не все кистозные отростки, речь идёт о неопластических кистах, которые стремительно увеличиваются в своих размерах и имеют склонность к метастазированию. Это саркома, карцинома, аденокарцинома, а также карциносаркома. В отличие от доброкачественных опухолей и кист, эти образования характеризуются плотной структурой, неправильной формой и неровной поверхностью, они развиваются из незрелой эпителиальной ткани, в то время как обычные кистозные отростки берут своё начало исключительно из зрелой структуры органа.

Киста поджелудочной железы симптомы и лечение прогноз

Симптоматика раковой опухоли хвоста поджелудочной железы характеризуется следующими особенностями:

  • Сильная тупая боль, локализующаяся в области ПЖ и носящая постоянный характер;
  • Доступная пальпация новообразования;
  • Повышение температуры тела и чаще всего до субфебрильных значений;
  • Общая интоксикация организма;
  • Механическая желтуха;
  • Изменения соседних с ПЖ органов, диагностируемые при рентгенологическом исследовании: смещение желудка или злокачественная перестройка его слизистой, развёртывание двенадцатиперстной кишки вокруг новообразования, изменение её очертаний, а также смещение данного отдела кишечника кзади;
  • Присутствие в дуоденальном содержимом злокачественных клеток.

Понять этиологию новообразования самостоятельно невозможно, для этого нужны специальные исследования, которые помогут определиться с диагнозом.

Диагностика и лечение кисты поджелудочной железы

Чем опасна киста поджелудочной железы?

Не диагностированное своевременно доброкачественное образование может вызвать серьезные последствия:

  • повреждение оболочки и истечение содержимого в брюшную полость, что может закончиться кровотечением и перитонитом;
  • увеличение размеров полости и повреждение соседних органов;
  • появление загноения и некроза тканей;
  • образование свищей.

Основная опасность заключается в высокой вероятности перерождения в раковую опухоль.

Поэтому так важно вовремя обнаружить патологию и начать лечение. Диагностические исследования проводятся в основном инструментальными методами. Лабораторные анализы крови и мочи малоинформативны.

Основной упор делается на ультразвуковое исследование. Во время проведения УЗИ опухоль определяется как более светлое пятно округлой формы и четкими контурами на фоне практически черной поджелудочной железы. К тому же эхогенность новообразования будет снижена.

От типа панкреатической кисты зависит подход к ее лечению и прогноз

В более сложных случаях дополнительно назначается компьютерная томография или МРТ. Рентген при диагностике не применяется.

В результате воздействия каких-либо негативных факторов ткани ПЖ повреждаются и погибают. Впоследствии в паренхиматозном слое органа эти скопления обрастают новым эпителием, поскольку организм купирует поражённые участки от здоровой ткани поджелудочной. Наслоение нормального эпителия на тот, который был подвержен некрозу, неизбежно приводит к формированию капсулы, состоящей из фиброзных или соединительных клеток.

Постепенно подобное образование заполняется жидким секретом, увеличиваются и размеры отростка. Содержимым возникшей полости может выступать как панкреатический сок, так и воспалительный экссудат, некротические элементы, кровь (в случае повреждения сосудов). Подобное формирование становится причиной закупорки каналов панкреатического сока, в результате чего свободное передвижение пищеварительной жидкости становится уже невозможным. Именно так происходит развитие кисты ПЖ.

Следующий этап ˗ лабораторные анализы, чаще всего они не дают конкретной или существенной информации, тем не менее данный вид исследования обязателен. Повышение СОЭ, активности щелочной фосфатазы, а также уровня билирубина, незначительный лейкоцитоз ˗ всё это показатели, которые косвенно указывают на наличие кисты ПЖ.

Именно по этой причине необходимо применение инструментальных методов исследования:

  • УЗИ брюшной полости, а конкретнее ˗ поджелудочной железы: с его помощью возможна оценка параметров кисты, а также установление наличия или отсутствия осложнений, к примеру, при нагноении образования эхосигнал становится неравномерным, в случае малигнизации визуализируется неоднородность контуров;
  • МРТ или КТ ˗ способны дать более детальные сведения, касающиеся размеров кист, их локализации, наличии взаимосвязи полостей с протоками органа;
  • Сцинтиграфия ˗ радионуклидный способ визуализации, который помогает уточнить не только наличие кистозного образования, но и его расположение в паренхиме ПЖ.

Существует ещё один способ диагностики кист ПЖ, являющийся, пожалуй, самым высокоточным, ˗ это эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Метод заключается в последовательном выполнении эндоскопического и рентгенологического исследований, в ходе его осуществления через устье Фатерова сосочка сначала вводится эндоскоп, а затем выполняется ряд снимков.

Ещё одна важная ступень на пути к определению диагноза ˗ осуществление биопсии подозрительных тканей, необходимое для подтверждения или опровержения злокачественности выявленного образования. Чаще всего данная процедура проводится в ходе выполнения компьютерной томографии.

Диагностика кистозных образований поджелудочной железы проводится на основании клинических данных и дополнительных специальных методов исследования. Лабораторные показатели неспецифичны: отмечается незначительное повышение количества панкреатических ферментов в сыворотке крови и моче, иногда определяется снижение их уровня в содержимом двенадцатиперстной кишки.

Кисту значительных объемов можно выявить уже при первичном осмотре. При объективном исследовании определяется опухолевидное образование в верхней половине живота округлой или овальной формы, с четкими границами и ровной поверхностью. Оно может пальпироваться через переднюю брюшную стенку в эпигастрии, в области пупка, в правом или левом подреберье.

При постановке диагноза используют:

  • рентгенографическое исследование;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерную томографию (КТ);
  • магниторезонансную томографию (МРТ).

Киста на поджелудочной железе: прогноз и чем опасна?

При обзорной рентгенографии органов брюшной полости выявляют оттеснение желудка, поперечной ободочной кишки кпереди и кверху или книзу от обычного положения. КТ и УЗИ помогают обнаружить четко ограниченное и заполненное жидкостью образование, связанное с поджелудочной железой.

При УЗИ доброкачественные панкреатические кисты изолированы от ткани железы гладкой тонкой стенкой, их полость не содержит никаких перегородок, содержимое анэхогенное. Обращает внимание усиление контура дальней стенки и эффект усиления сигнала в тканях позади образования.

Если образование имеет неровные стенки, разрастания по внутренней поверхности капсулы, перегородки в полости, требуется дальнейшее обследование. Для исключения злокачественного перерождения проводят тонкоигольную биопсию стенки и биохимическое исследование ее содержимого.

Компьютерная томография - один из высокоточных методов, применяемых в диагностике панкреатических кистКомпьютерная томография — один из высокоточных методов, применяемых в диагностике панкреатических кист

Не все представляют себе, чем опасна киста в поджелудочной железе. Но хотя это доброкачественное образование, последствия отсутствия лечения могут быть серьезными. Прежде всего, киста может расти, что будет приводить к сдавливанию тканей самой железы или других органов. Кроме того, она может загноиться, осложниться перфорацией стенок или кровотечением. Поэтому при подозрении на такую патологию обязательно нужно пройти обследование.

При осмотре врач может сразу заподозрить наличие кисты поджелудочной железы по характерным симптомам, а при большом размере образования по выпячиванию живота с одной стороны. Но все равно назначается инструментальное обследование. Самым распространенным методом является УЗИ. Такое исследование позволяет подтвердить наличие кисты, оценить ее размеры, заподозрить развитие осложнений. При необходимости назначается МРТ, которая может точно определить размеры образования, связь с протоками, повреждение тканей.

УЗИ поджелудочной

Обнаружить кисту можно только при проведении инструментального обследования, чаще всего для этого делают УЗИ

Иногда еще назначают КТ или сцинтиграфию, чтобы уточнить диагноз и детализировать сведения о патологии. А на этапе подготовки к операции обязательно проводится ЭРХПГ – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Она нужна для получения детальной информации о типе кисты, ее связях с протоками, сосудами и другими тканями.

Киста поджелудочной железы, имеет широкое распространение среди людей молодого возраста. Как объясняют факт врачи гастроэнтерологи, связано это с увеличенной заболеваемостью панкреатитом острой или хронической формы среди разных слоев населения. По общей статистике, 70% пострадавших от панкреатита граждан, имеют кистозную патологию, которая является осложнением заболевания.

Так как отсутствует общее мнение, какие именно новообразования стоит относить к панкреатическим образованиям, а также отсутствие общей системы классификаций, которая показывает протекание заболевания, появляется сложность назначения стандартной терапии. Точного определения данной патологии не существует, что приносит определенные трудности.

  • повреждение органа поджелудочной железы;
  • проблемы с пропускной возможностью панкреатического сока;
  • полное нарушение циркуляции и правильной работы поврежденного органа.

боль в области поджелудочной

Причины

Киста поджелудочной железы — новообразование на стенках железы, которое имеет в своем содержимом панкреатическую жидкость или гнойное выделение, образовавшиеся в результате повреждения органа.

Симптомы новообразования вплотную зависят от размера очага поражения, причины возникновения патологии и дискомфортного состояния организма.

Эти диагностические мероприятия оценят размеры очага и природу возникновения.

Основным местом возникновения новообразований в поджелудочном органе является тело, хвост и в меньшей степени головка. Киста хвоста пораженной железы или киста на головке органа, способствуют развитию ракового состояния, онкологической патологии. Поэтому при обнаружении проблемы, в первую очередь устраняют причину.

Поджелудочный орган человека осуществляет очень важный процесс для организма, он, расщепляя еду, способствует ее быстрому всасыванию и пополнению организма полезными микроэлементами, содержащимися в еде (белки, углеводы, полезные микроэлементы, жиры). Эти вещества необходимы человеку и принимают непосредственное участие в жизни тканей организма, сосудов, кожного покрова. Недостаточный объем веществ, при патологии железы, влечет сбой в работе органов ЖКТ и всего организма

Лечение

Лечение кисты поджелудочной железы возможно только хирургическим путем. Но не всегда возникает необходимость в операции. Ведь если киста небольшого размера, не растет и не сдавливает ткани, она не причиняет никакого дискомфорта. При этом пациенту необходимо только соблюдать диету и регулярно проходить обследование у врача, чтобы не пропустить возможные осложнения.

Экстренная медицинская помощь требуется, когда больной испытывает сильные боли в животе, теряет сознание, у него наблюдается неукротимая рвота с кровью, нарушение сердцебиения. Необходимо доставить его в медицинское учреждение, лучше всего – в отделение хирургии, так как скорее всего ему потребуется операция. Ведь такие симптомы появляются при разрыве кисты, закупорке протоков или кровотечении.

При выборе метода оперативного лечения врач всегда ориентируется на индивидуальные особенности. Крупные кисты, особенно, если они увеличиваются или угрожают сдавливанием протоков, подлежат удалению. Чаще всего это делается вместе с частью самой железы. Объем удаляемых тканей зависит не только от размеров кисты, но и от состояния паренхимы.

Если же полость кисты небольшая, и она не осложнена другими патологиями, может быть рекомендовано дренирование. Проводится прокалывание стенки образования и отсасывается его содержимое. Существует несколько разновидностей дренирования. Если киста не затрагивает панкреатические протоки, прокалывание производится через кожу.

Инсулинома поджелудочной железыСимптомы инсулиномы

Среди консервативных методов лечения кисты используется симптоматическая терапия. Обычно функция поджелудочной железы при этой патологии снижена, поэтому рекомендуется постоянно принимать ферментные препараты. Это может быть Панкреатин, Панзинорм, Креон, Фестал. Больные, которые придерживаются определенных ограничений в питании и принимают назначенные врачом ферментные препараты, чувствуют себя хорошо и могут избежать осложнения патологии.

Но иногда требуется также прием других лекарств. Это могут быть спазмолитики или анальгетики при сильных болях, ветрогонные препараты при метеоризме, противорвотные. При паразитарной кисте обязательно применяется курс антигельминтных препаратов. Иногда снимать симптомы допустимо народными средствами.

По статистике консервативное лечение только в 10% позволяет избежать оперативного вмешательства. В остальных случаях терапия проводится в хирургическом отделении. Имеется более семи вариаций оперативного пути, которые позволяют осуществить удаление кисты.

Киста на поджелудочной железе: прогноз и чем опасна?

Врачи стараются обойтись малоинвазивными техниками, чтобы вылечить болезнь. На фоне таких манипуляций кожа пациента практически не повреждается. Меньшим количеством осложнений характеризуются техники, которые осуществляются через кожу под контролем УЗИ.

Максимальная степень эффективности отмечается при наличии объемного патологического процесса в головке либо на теле. Принцип процедур достаточно простой. После анестезии взрослого или ребенка вводят пункционную иглу либо аспиратор через прокол в эпигастральной зоне. В зависимости от размера кисты операция может пойти двумя путями:

  1. С помощью чрескожного пункционного дренирования новообразования. После того как изымается вся жидкость из кисты устанавливается тонкая трубка из резины, чтобы создать постоянный отток. Она находится в теле до тех пор, пока вытекает жидкость. Такая хирургическая манипуляция не осуществляется, если кистозный элемент закрывает протоки железы либо имеет большие размеры.
  2. Посредством чрескожного склерозирования кисты. Техника подразумевает ввод химической жидкости в полость после ее опорожнения. В результате наблюдается очищение полости, перекрытие дефекта.

Если описанные выше процедуры проводить нельзя, то выполняют лапароскопию. Эта операция проводится посредством двух разрезов, каждый из которых варьируется от 1 до 2 см. Через них вводятся инструменты в брюшную полость. С одной стороны – процедуры такого плана характеризуются малой травматичностью, однако с другой статистика отмечает, что часто возникают различные осложнения.

Врач может выполнить следующее:

  • Иссечение и окклюзия образования. Допустимо применять, если киста располагается поверхностно.
  • Лапароскопия, предусматривающая резекцию сегмента поджелудочной железы. Основная рекомендация к проведению – большой дефект внутри тканей.
  • Вмешательство Фрея подразумевает резекцию головки и создание панкреатоеюнального анастоматоза. Целесообразно проведение на фоне обширного расширения протока органа.

Прогнозирование обусловлено этиологией болезни, своевременностью диагностики и ходом оперативного вмешательства. Такое заболевание имеет высокую частоту негативных последствий – от 10 до 50% от всех картин. Часто возникает нагноение, перфорация, образуются свищи, кровотечения внутри брюшной полости.

Виды кист

О методах лечения кисты поджелудочной железы рассказано в видео в этой статье.

Бороться с новообразованием без операции можно лишь при соблюдении всех нижеперечисленных условий, а именно:

  • киста единичная;
  • диаметр опухоли не превышает 2 см;
  • у пациента нет выраженных болей;
  • отсутствует механическая желтуха.

В этом случае кисту можно попытаться устранить консервативными методами. Для этого, прежде всего, следует перейти на голодную диету. Спустя трое суток можно будет вернуться к щадящему рациону, из которого исключается все жирное, жареное и соленое. Курение и употребление алкоголя также исключаются. А еще больному нужно придерживаться постельного режима на протяжении 7–10 дней. Все это позволит минимизировать работу поджелудочной железы по выработке ферментов.

Чтобы опухоль не загноилась и не стала причиной перитонита, пациенту с кистой назначают курс антибиотиков. Как правило, это антибактериальные средства из группы тетрациклинов или цефалоспоринов. Чтобы минимизировать болевые ощущения, такому больному рекомендуют принимать блокаторы протонной помпы (Омез или Омепразол). А чтобы облегчить синтез ферментов поджелудочной железой, назначают прием препаратов Креон или Панкреатин.

Если в течение месяца подобного лечения не наступит улучшения, и киста не рассосется, врачи назначают операцию.

Существуют и народные методы, которые совместно с медикаментозным лечением помогают справиться с появившимся новообразованием. Главное применять нетрадиционные методы лечения только после согласования с врачом.

1. Травяной сбор №1. Возьмите в равных пропорциях траву тысячелистника, чистотела и цветки календулы. 1 ч.л. такого сбора залейте 250 мл горячей воды и оставьте на два часа, чтобы получился целебный настой. Принимать такое средство следует по 2 ст.л. трижды в день перед едой.

2. Травяной сбор №2. Возьмите по 2 части сухой травы календулы и пижмы, и добавьте к ним 1 часть сабельника. Перемешайте средство, после чего готовьте настой точно также, как описано в предыдущем рецепте. Способ приема аналогичен.

3. Трава очиток. Для рассасывания кисты можно использовать траву очиток, которую следует добавлять в салаты 1-2 раза в день по три свежих листочка.

Панкреатит

4. Целебный настой. Чтобы справиться с кистой без операции приготовьте специальный настой. Возьмите в равных пропорциях листву брусники, черники и земляники, добавьте кукурузные рыльца и створки фасоли. Столовую ложку такой смеси залейте стаканом кипятка и оставьте настаиваться 8 часов. С утра средство процедите и выпейте натощак. Принимайте это лекарство на протяжении двух недель, после которых необходим недельный перерыв и повторный терапевтический курс.

Современная медицина обладает рядом малоинвазивных методик, с помощью которых можно удалить кисту поджелудочной железы. Такие методики практически не повреждают кожный покров и не вызывают послеоперационных осложнений.

Наиболее предпочтительными в этом плане являются чрескожные операции, которые проводятся под контролем УЗИ. Наиболее часто они применяются при образовании кисты в теле и на головке железы. Суть операции проста – после обезболивания больному вводят пункционную иглу, которая прокалывает кожу в эпигастральной области. В зависимости от размеров новообразования специалист может выполнить:

  • Дренирование кисты. Забрав всю жидкость из полости кисты, врач устанавливает дренаж, создавая постоянный отток жидкости. Такая операция не выполняется при большом объеме кисты и в случае, если опухоль закрывает проток железы.
  • Склерозирование кисты. Опорожнив кисту, специалист вводит в ее полость специальный химически-активный раствор, для очищения полости, последующего склеивания стенок кисты и замещения их соединительной тканью.

Хорошие результаты дает и лапароскопическое удаление новообразования. В этом случае на коже делается два разреза, длиной не более 2 см, через которые врач при помощи эндоскопических инструментов удаляет кисту. В этом случае специалист может провести:

  • Иссечение кисты. При данной операции врач вскрывает опухоль, обрабатывает ее антисептическими растворами, после чего ушивает. Кстати, для закрытия полости можно использовать электрокоагулятор, произведя окклюзию кисты, но в этом случае на срок до 7 дней должен устанавливаться дренаж.
  • Лапароскопическое удаление части железы. В случае крупной опухоли хирург может прибегнуть к удалению части поджелудочной. К примеру, если киста появилась на головке железы, врач может удалить всю головку. Это травматичная операция, однако, она существенно снижает риск повторного образования кисты.

Когда появившуюся кисту нельзя удалить эндоскопическими или чрескожными методами, хирург проводит операцию, вскрывая брюшную полость больного. Это наиболее травматичный подход, который к тому же требует длительного восстановления, однако в этом случае врач может совершать любые хирургические манипуляции. Как правило, проводится:

  • Открытое удаление части поджелудочной.
  • Иссечение, а также наружное дренирование кисты.

Причины

Питание

Некоторые виды новообразований

Независимо от выбранного метода лечения больному, которому поставили такой диагноз, необходим переход на диетический рацион питания. Пища должна приниматься небольшими порциями, довольно часто – до 6-7 раз в день. Это снимет нагрузку с поджелудочной железы. Обязательно исключаются продукты, стимулирующие выработку панкреатического сока.

Девушка отказывается от мучного в пользу овощей

Соблюдение специальной диеты поможет избежать осложнений и поможет больному чувствовать себя хорошо

К запрещенной пище относятся алкогольные напитки, кофе, газировка, сладости, копчености и соления. Нежелательно употреблять бобовые, капусту, редьку, редис, чеснок, грибы, так как эти продукты вызывают повышенное газообразование. Для снижения нагрузки на железу пищу нужно принимать в протертом виде.

Диета при кисте поджелудочной железы предполагает употребление таких продуктов:

  • нежирное мясо и рыба;
  • обезжиренное молоко, кефир, ряженка, натуральный йогурт;
  • рис, гречка, овсяные хлопья;
  • вареные яйца;
  • подсушенный белый хлеб, сухарики, галетное печенье;
  • отварные или запечные овощи;
  • свежая зелень;
  • фрукты в небольших количествах, но некислые;
  • компот из сухофруктов, отвар шиповника, некрепкий зеленый чай.

Диета

Любой патологический процесс, происходящий в поджелудочной железе, требует щадящего диетического питания, особенно когда речь идёт о полостном образовании. Следует подготовиться к тому, что диету придётся соблюдать длительное время, а при диагностировании хронического заболевания ˗ пожизненно.

Продукты, которые необходимо исключить в первую очередь:

  • Алкогольные напитки;
  • Жареная пища;
  • Копчёные продукты;
  • Острые блюда и приправы;
  • Маринады и консервация;
  • Субпродукты, сало;
  • Майонез и соусы;
  • Кремовые кондитерские изделия;
  • Свежая выпечка.

Чему следует отдать своё предпочтение:

  • Слизистым кашам: гречневой, овсяной, рисовой, манной;
  • Нежирной рыбе;
  • Яйцам;
  • Молочным и кисломолочным продуктам с низким процентом жирности;
  • Овощным супам без использования мясного бульона;
  • Мясу нежирных сортов (птица, кролик, говядина).

Кроме пересмотра своего рациона и чёткого следования ему, необходимо соблюдать несколько принципов, касающихся употребления пищи:

  • Питание должно быть дробным, но при этом частым (каждые 3-4 часа);
  • Готовить нужно только методом отваривания, запекания или тушения;
  • Всю пищу следует протирать и измельчать.Питание и диета при кисте

Осложнения кисты

Образовавшуюся кисту нельзя оставлять без лечения, ведь кроме сдавливания нервов и окружающих органов, это новообразование может спровоцировать следующие осложнения:

  • разрыв;
  • образование свища;
  • кровотечение из-за разрыва сосудов;
  • нагноение.

Любой из этих случаев грозит заражением крови и развитием перитонита, ставя под угрозу жизнь человека, а значит пациенту с выявленной кистой необходимо адекватное лечение.

Прогноз при кисте поджелудочной железы зависит от причины патологии, места локализации полости и своевременности лечения. Почти половина случаев заболевания сопровождается осложнениями. Появляются свищи, может возникнуть перфорация, кровотечение или нагноение. При этом возможно заражение брюшной полости – перитонит. Иногда это доброкачественное образование может перерасти в злокачественную опухоль.

Беседа с врачом

Вопрос о необходимости операции для удаления кисты решается индивидуально

Даже при своевременном лечении патология все равно может грозить серьезными последствиями. Если не устранены ее причины, киста может образоваться снова. Поэтому очень важно принимать меры для профилактики такого состояния. Для того необходимо правильно питаться, отказаться от алкоголя и курения, а при появлении каких-либо признаков нарушения работы ЖКТ вовремя проводить лечение.

Поджелудочная железа орган нежный, легкоранимый и хирурги к ней относятся с должным вниманием, но без осложнений иной раз не обходится. Никто не даст гарантии, что во время операции не произойдёт кровотечения. Вмешательство на железе может привести к последующему обострению сахарного диабета или осложнения со стороны почек. Редкий случай, но случается и общая недостаточность кровообращение.

Перитонит в результате скопления в брюшной полости некротических тканей или гноя. Могут обостриться сопутствующие панкреатиту заболевания в связи с нарушением выработки ею своих ферментов.

Сами ферменты могут задерживаться в железе вследствие закупорки основного протока, что грозит возникновению острого воспаления поджелудочной железы со всеми характерными признаками и не столь отдалёнными последствиями.

Длительно существующая киста крупных размеров кроме сдавления близлежащих органов может сопровождаться прочими осложнениями:

  • разрывом
  • формированием свищей
  • нагноением или формированием абсцесса
  • кровотечением из-за повреждения сосудов.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о кисте поджелудочной железы в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Кристина

У меня обнаружили кисту в 3 см после острого панкреатита, который я лечила в больнице. Там сняли острую фазу и отправили домой, а спустя какое-то время была диагностирована эта киста. Буду проходить повторное обследование теперь уже по вопросу этого образования, надеюсь, что всё будет хорошо.

Киста на УЗИ

Наталья

Я не думала, что киста ˗ это настолько серьёзно. С ней столкнулась не я, а мой муж. Постоянные боли, которые его мучили, заставили обратиться за помощью к врачам. Так мы и узнали, что у него киста поджелудочной. Её удалили, и примерно год он чувствовал себя прекрасно, а потом всё повторилось: боли-обследование-киста.

Киста на поджелудочной – это довольно распространенное явление. Но не все больные знают о своем диагнозе, так как небольшие по размеру образования не доставляют никакого дискомфорта. Многие интересуются, можно ли обойтись без операции. Это все зависит от индивидуальных особенностей. Но можно изучить отзывы пациентов о разных методах лечения.

ИгорьНикогда ничем не болел и не следил за своим питанием, ел все подряд. Но недавно при плановом обследовании у меня обнаружили кисту поджелудочной железы. Она была небольшого размера, поэтому проблем не создавала. Но врач сказал, что если я не буду соблюдать диету, она будет расти, и нужно будет делать операцию.

НатальяУ меня давно уже хронический панкреатит. К неприятным симптомам и нарушению пищеварения привыкла, поэтому, когда появились боли, просто стала пить больше таблеток. Но оказалось, что у меня образовалась киста, а из-за того, что я ее не лечила сразу, она нагноилась. После того, как у меня стала подниматься температура и появилась сильная рвота, пришлось обратиться к врачу. Меня госпитализировали и удалили кисту. Сказали, что еще немного бы я промедлила, и возник бы перитонит. А так теперь у меня все хорошо.

ИринаНедавно у меня появились сильные боли в животе. При обследовании у врача обнаружили кисту. У меня всегда были проблемы с желчным пузырем и пищеварением, поэтому я сразу перешла на особую диету. Но боли продолжались, так как киста сдавливала ткани. Мне порекомендовали дренирование. Это удаление содержимого кисты через небольшой прокол. Операция прошла успешно, болей больше нет. Но мне теперь придется все время соблюдать диету и пить ферменты, чтобы киста не выросла снова.

Первые признаки рака поджелудочной на ранней стадии

Аделина Павлова

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Октябрь 11, 2019

Прогноз: сколько с этим живут

Прогноз зависит от характера образования, его локализации, размеров, наличия осложнений. При своевременном хирургическом лечении, гладком течении послеоперационного периода, доброкачественном виде новообразований прогноз обычно благоприятный.

Наличие опухолевых кистозных новообразований, даже при их удалении, может сопровождаться рецидивами. Прогноз, особенно при злокачественном характере образований, сомнительный. То, сколько будет жить пациент, зависит от целого ряда факторов.

Это наиболее распространённый вопрос, который задают пациенты, с диагнозом киста ПЖ. Однако ответить на него однозначно невозможно, поскольку всё зависит от каждого конкретного случая. На прогноз влияет ряд факторов: размер полости, её морфологическая природа, стадия, на которой киста была выявлена, наличие или отсутствие осложнений и параллельно протекающих заболеваний, а также общее состояние больного.

В целом киста поджелудочной железы ˗ это довольно редкое явление, для незначительных отростков при условии отсутствия осложняющих обстоятельств применяется даже медикаментозное лечение, однако крупные нагноившиеся образования подвергаются только оперативному удалению. Резекция чревата различными нежелательными последствиями, кроме того, высок риск повторного формирования полости.

Лекарственная терапия после проведения операции, соблюдение диеты и полный отказ от спиртных напитков ˗ те три составляющие, которые гарантируют поддержание стабильного состояния и недопущение рецидива.

Выявление патологии, как правило, происходит в случайном порядке. Киста поджелудочной железы на ранних стадиях своего развития никак не беспокоит больного, поэтому чаще всего она определяется на запущенном этапе, когда её диаметр уже достаточно большой и имеются связанные с ней осложнения. Всё это говорит о важности ежегодного медицинского обследования.