Что это такое, кистозно-глиозные изменения головного мозга

Причины недуга

Даже самые обычные заболевания могут вызвать глиозные изменения головного мозга. Чем сильнее разрушение коснется нервных волокон, тем обширнее будет сформирован глиозный очаг.

Вызывают образование глиоза:

  • Эписиндром.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Рассеянный склероз.
  • Сахарный диабет.
  • Гипоксия.
  • Нарушение кровообращения.
  • Анемия.
  • Энцефалопатия.
  • Отек мозга.

Причины появления глиоза могут крыться и в:

  • Наследственности.
  • Родовых травмах.
  • Преклонном возрасте.
  • Чрезмерном потреблении легких углеводов и жирных продуктов.

Глиозные очаги могут быть единичными в случае отмирания нейронов, происходящего в процессе старения. В этом случае специалисты при помощи медикаментов стараются помочь пациенту не утратить жизненно важные функции нервной системы. Есть мнение, что именно глии, заполняющие межнейронные пространства и отвечающие за защитные, обменные и транспортные функции, в определенный момент начинают выделять вещество, уничтожающее нейроны. Такие изменения в организме и становятся главной причиной старения.

Кроме этого ученые считают, что глиоз может развиться в результате травмы мозга, чрезмерном употреблении больших доз алкоголя, приеме наркотиков, которые способствуют постепенному отмиранию нейронов.

Зона кистозно глиозных изменений

Нейроглиальные кисты — довольно редкая находка в результате МРТ-диагностики. Доброкачественное кистозное образование потенциально может возникнуть в любом месте мозга. Глиальные ткани выполняют роль своеобразного цемента, формирующего пространство для нейронов и защищающего их. С помощью глии происходит питание нейрональной ткани.

Чаще всего глиальные кисты относятся ко врожденным патологиям, возникающим во время развития нервной трубки плода, когда клетки глии перерастают в ткани оболочки, внутри которой будут находиться белые ткани спинного мозга. Образования могут быть интра- или экстрапаренхиматозными, причем кисты первого типа встречаются чаще. Лобная доля мозга головного мозга считается наиболее типичным местом локализации.

На рентгене или КТ определяется полость, заполненная ликвором, с отеком окружающих тканей. Данные полости не отвердевают. Их необходимо отличать от арахноидальной кисты, расширения периваскулярного пространства, нейроцистицеркоза (заражение личинками бычьего цепня), эпендимальных и эпидермоидных кист.

Обычно глиальные кисты никак не проявляют себя, относятся к случайным находкам во время обследования по поводу других расстройств и заболеваний. Одной из ошибок МРТ-диагностики является сложность в определении глиальной кисты и глиоза или перерождения тканей мозга.

Основными структурами головного мозга являются нейроны. Именно они осуществляют передачу нервного импульса, то есть выполняют основную функцию нервной системы. Их окружают вспомогательные клетки — глиальные. Они поставляют питательные вещества для нейронных клеток, выполняют опорную и защитную функции.

Нейроны обладают ограниченным потенциалом к восстановлению и при повреждении не способны регенерировать. При их гибели образуется свободное пространство. Глиальные клетки, стремясь компенсировать повреждение, заполняют освободившееся место, ограничивая его в виде полости. Постепенно она заполняется жидкостью, превращаясь в кисту. Именно так происходит трансформация в кистозно-глиозный очаг.

К гибели нейронов и возникновению кистозно-глиозных изменений может привести множество травмирующих факторов. Основной причиной является черепно-мозговая травма (ЧМТ), когда сила ударной волны вызывает гибель нейронов.

После операции по удалению опухоли образуются участки кистозно глиозных изменений в освобожденной области.

Другой причиной являются ишемические нарушения. Нейроны очень чувствительны к недостатку кислорода. В результате различных заболеваний (к примеру, атеросклероз или спазм сосудов головного мозга) снижается церебральный кровоток. Когда кровенаполнение мозга снижается до критических величин, нейроны умирают.

Другим травмирующим фактором является излившаяся в вещество головного мозг кровь. К разрыву сосуда головного мозга может привести высокое артериальное давление. Условно данное состояние можно сравнить с прорывом водопроводной трубы. Иной причиной является несостоятельность сосудистой стенкой (аневризматическая болезнь, нейросифилис). В крови содержится огромное количество веществ, которые токсическим образом действуют на нейроны, вызывая их гибель.

К смерти нейронов могут привести токсические вещества эндогенной (образующиеся внутри организма) или экзогенной (извне) природы. К первым относится билирубин или аммиак, выведение которых нарушается при заболеваниях печени. Экзогенными травмирующими веществами являются различные яды (метиловый спирт, свинец и прочие).

Если кисто-глиозные изменения возникли в лобной доле, то самым ярким проявлением являются нарушения речи. Больной человек понимает обращенную к нему речь, но не способен выразить свои мысли. Также иногда страдает сочетанный поворот головы и глаз, последовательность целенаправленных действий (апраксия), чтения (алексия) и письма (аграфия).

Кистозно глиозные изменения в теменных долях провоцируют нарушение двигательной и чувствительной иннервации конечностей. Также возможно нарушение функции черепно-мозговых нервов (страдает мимика, чувствительность лица, обоняние).

В затылочных долях находится центр понимая обращенной речи и вторичный зрительный центр. При поражении человек не способен понять собеседника, будто бы тот обращается к нему на иностранном языке, хотя собственная речь остается сохранной. Также может нарушаться зрение (глаза видят, а мозг не способен преобразовать и проанализировать поступающую информацию).

Височные доли выполняют слуховую функцию, что обусловливает клиническую картину при кистозно-глиозной трансформации.

Кистозно-глиозные атрофические изменения мозжечка характеризуются нарушением координации, походки.

Данные клинические проявления проходят по типу выпадения, то есть нарушаются функции той или иной зоны головного мозга. Иногда может поражаться область, соседствующая с функционально-значимой. Киста, например, оказывает компрессию на эту зону, вызывая нарушение функции по типу выпадения.

Что это такое, кистозно-глиозные изменения головного мозга

Иногда кистозно-глиозные изменения протекают по типу раздражения, то есть возникает эпилептический приступ.

Опасность кистозно-глиозных изменений головного мозга состоит в том, что зачастую они развиваются незаметно.

Симптомы глиоза

О наличии единичных очагов в белом веществе головного мозга человек может не подозревать очень долго. Обычно патологию выявляют случайно, когда проходят обследование по другому поводу. Такую ситуацию пускать на самотек нельзя, так как нужно узнать причину основного заболевания и постараться ее устранить. Если этого не сделать, то впоследствии появятся и другие очаги глиальных повреждений.

При этом проявления глиоза будут выражены ярче. Это:

  • Скачки кровяного давления.
  • Приступы головокружения.
  • Частичная утрата слуха или зрения.
  • Интенсивные головные боли.
  • Психоэмоциональные нарушения.
  • Бессонница.
  • Параличи, парезы.
  • Нарушение устойчивости, координации движений.

У новорожденных с глиозными изменениями отмечается:

  • Угасание общей активности.
  • Вялая реакция на раздражители.
  • Присоединение признаков гидроцефалии.
  • Мышечный гипертонус или гипотонус.

Жалобы пациентов

Общие симптомы, как правило, выражены незначительно. Обычно больные жалуются на постоянные головные боли, чувство головокружения, слабость, ухудшение настроения. Зачастую головная боль сигнализирует о развивающейся гидроцефалии (водянки головного мозга) – состоянии, когда нарушается отток ликвора из внутричерепного пространства.

В головном мозге каждая область выполняет определенную функцию, поэтому по виду неврологического нарушения можно предположить расположение кистозно-глиозного очага.

Диагностика и терапия

Глиозные очаги в головном мозге можно выявить благодаря магнитно резонансной и компьютерной томографии. Специалист сможет увидеть участки глиоза, определить в какой доле мозга они находятся, и насколько сильно разрослись. Для установления истинной причины заболевания врачи иногда применяют и другие методы диагностики (например, электроэнцефалограмму, рентген).

В случае патологических процессов в организме методы МРТ и КТ помогут установить:

  • Где именно расположены очаги глиоза в головном мозге (в левой, правой или лобной части).
  • Причины развития глиоза головного мозга.
  • Наличие дополнительных отклонений: гидроцефалия, гематомы или другие болезни, угрожающие жизни пациента.

Если такой процесс вызвало поражение сосудов мозга, то в расшифровке обязательно будет сказано, что появление очагов (множественных или единичных) обусловлено генезом сосудистого характера. Тогда врач сможет назначить соответствующую терапию и направить пациента на физиопроцедуры.

Электроэнцефалограмма помогает отследить биохимические процессы в нейронах и своевременно выявить развитие глиоза.

Перед тем, как начинать курс лечения, обязательно нужно поставить точный диагноз. Недостаточно знать симптомы для того, чтобы понять, с какой проблемой пришлось столкнуться. Врач направит на ряд обследований, которые позволят поставить точный диагноз.

Что нужно пройти:

  • Магнитно-резонансная томография. Это популярное обследование, которое проводится для людей с подозрением на патологии мозга. Удастся увидеть даже мелкие очаги кистозно-глиозных изменений.
  • Компьютерная томография. С помощью данного обследования удастся понять, где именно располагается глиоз, а также насколько сильно он затронул орган.
  • Анализ крови. Это обязательная процедура, которая в целом позволяет узнать о состоянии человека.
  • Дпулексное сканирование сосудов. Метод является дополнительным при глиозной патологии.

Что это такое, кистозно-глиозные изменения головного мозга

Способы терапии определяются только после того, как будет поставлен точный диагноз. Прежде всего, человеку потребуется пересмотреть свой образ жизни. Нужно избавиться от всех вредных привычек, начать заниматься спортом, а также скорректировать рацион питания.

Потребуется принимать лекарственные препараты, которые восстанавливают активность мозга и нормализуют транспортировку нервных импульсов. Речь идёт о ноотропных средствах, которые назначают пациентам с данным диагнозом. Также потребуется укрепить сосуды и нормализовать кровоток. При атеросклерозе прописываются средства, которые способны понизить уровень холестерина в крови.

Операция проводится в редких случаях, она нужна при приступах эпилепсии и при постоянных судорогах. В остальном кистозно-глиозные изменения лечатся при помощи медикаментов. Если своевременно не начать терапию, тогда патологический процесс продолжится. Как итог, у человека значительно ухудшится образ жизни, появятся психические нарушения, а также может утратиться дееспособность.

Лечение глиоза

Не существует специальных лекарств, вакцин, диет или каких-либо других методов, обеспечивающих успешное лечение глиоза головного мозга. Клетки нейроглии появляются вследствие развития другого заболевания, поражающего мозг. Поэтому важно найти его и устранить.

Если основной причиной гибели нервной ткани является процесс старения, то необходимо выполнить ряд профилактических мероприятий, тормозящих дальнейшее развитие глиоза головного мозга. Из медикаментов используют:

  • Лекарства, улучшающие работу мозга.
  • Средства, нормализующие процесс кровообращения.
  • Витамины группы B.

Нейронные связи

При гипертонии назначаются лекарства, снижающие кровяное давление.

Диагностировать образование не сложно. Достаточно выполнить КТ- или МРТ исследование. Последнее является более предпочтительным, так как помимо лучшей визуализации отсутствует лучевая нагрузка.

Дополнительными методами диагностики является ангиография, электроэнцефалография (ЭЭГ).

Единственным эффективным методом лечения кистозно-глиозных трансформаций является хирургическое вмешательство. Следует понимать, что умершие нейроны уже не восстановить и операция направлена на устранение развившейся на фоне атрофии эпилепсии или гидроцефалии.

Во многих нейрохирургических центрах научились проводить данную операцию малотравматично, используя эндоскопическую технику. Суть операции состоит в проколе образовавшейся полости и удалении внутренней жидкости. Таким образом устраняется излишняя компрессия головного мозга.

Клинический случай

Описано множество случаев, когда после незначительной травмы спустя несколько месяцев обнаруживалась огромных размеров киста. Так мужчина 48 лет ударился головой об асфальт. Сознание не терял, тошноты, рвоты не было.  Счел травму незначительной, к врачу обращаться не стал.

Спустя 2 года стал отмечать периодически возникающие головные боли, головокружение, отсутствие обоняния. Обратился к врачу, было назначено МРТ-исследование головного мозга.

Заключение: в правой лобной доли определяется зона кистозно-глиозных изменений вероятно постравматического характера размерами до 2.4×1.9×1.6 см. Таким образом, незначительная ЧМТ привела к нарушению функции обоняния.

Часты случаи родовой травмы. Клиническая картина является обычно стертой сразу же после рождения и проявляется лишь к 1-2 годам. Родители отмечают отставание в развитии, постоянную сонливость ребенка, возможны очаговые (определенные локализацией) симптомы. Зачастую кисты в головном мозге вызывают развитие эпилепсии.

Так к неврологу обратились родители с ребенком 5 лет с жалобами на приступы эпилепсии. Было выяснено, что заболевание вызывает киста. При тщательном сборе анамнеза врач узнал, что роды были затяжными, ребенок родился с тройным перекрутом пуповины, не дышал.

Высокий процент развития кистозно-глиозной трансформации при «тихих» инсультах.

Последствия и осложнения

Разрушение тканей мозга нельзя назвать патологией, никак не влияющей на состояние пациента. Такой диагноз требует грамотного подхода и немедленной врачебной помощи. Многое зависит от степени поражения, распространенности глиоза, а также от самого заболевания:

  • Прогрессирующий глиально-кистозный очаг в белом веществе головного мозга вызывает тяжелые последствия: проблемы с речью и памятью, снижение интеллектуальных способностей, нарушение устойчивости, психоэмоциональные отклонения.
  • При хронических изменениях дистрофического генеза, вызванного сахарным диабетом, атеросклерозом, алкоголизмом, гипертензией, с хаотичным разрастанием глиозных очагов, у пациентов наблюдают сильные скачки кровяного давления, тошноту, головокружения, неврологические приступы.
  • Изменения после травм, требующих хирургического вмешательства и долгого процесса восстановления, чреваты развитием судорожного синдрома, нарушением памяти, речи, парезами лица и конечностей.

кистозно глиозные изменения головного мозга

Если глиоз обнаружен у новорожденного, и был вызван длительной гипоксией или родовой травмой, то в подавляющем большинстве случаев прогнозы даются неутешительные. Такие малыши редко выживают, хотя недуг практически не дает о себе знать в первое время.

Ухудшение наступает к концу первого года грудничка, выражаясь психофизическими отклонениями: утратой глотательного рефлекса, атрофией мышц, потерей слуха и зрения. Детский глиоз намного страшнее взрослого. Средняя продолжительность жизни больных детей 2-4 года. Если патологию удается выявить на плановом УЗИ в период вынашивания (обычно это можно сделать только на 24-28 неделе), женщинам рекомендуется искусственное прерывание беременности.

Профилактика

Так как к поражению нейронов в основном приводят болезни сосудов, то профилактические мероприятия направлены на исключение возможности их развития. Специалисты рекомендуют:

  • Укреплять нервную систему, закаляться, заниматься спортом. Не обязательно ходить в спортзал и изнурять себя двухчасовыми тренировками. Достаточно регулярно выполнять гимнастические упражнения, поддерживающие организм в тонусе.
  • Избегать переутомления, стрессов и недосыпания.
  • Наладить режим труда и отдыха. Продолжительность сна должна быть не меньше 8 часов в сутки.
  • Категорически отказаться от пагубных привычек.
  • Беременным регулярно посещать врача и проводить назначенную им диагностику.
  • Стараться питаться правильно: не увлекаться фаст-фудом, копчеными колбасами, маринадами, жареными и жирными блюдами. Обогатить рацион фруктами, злаками, кисломолочными продуктами, овощами, зеленью. Диетологи рекомендуют употреблять пищу в вареном, тушеном, запеченном виде. Питание должно быть дробным (по 5-6 маленьких порций в день).

Можно обратить внимание на различные народные средства, отвары, настои, улучшающие кровообращение и нормализующие работу мозговых клеток. Пить лекарства необходимо курсами один-два раза в год в качестве профилактической терапии. Между курсами необходимо делать двухнедельный перерыв. Отлично себя зарекомендовали препараты Гинкго Билоба. Но применять их нужно после консультации с врачом, чтобы избежать обострения хронических заболеваний.

Глиоз, признаки и лечение которого связывают с основной болезнью, вызвавшей его, является серьезной проблемой. Поэтому начинать с ним бороться нужно как можно раньше, не дожидаясь его явного проявления. Именно профилактические меры способны приостановить рост очагов, сохранить здоровыми клетки мозга и предотвратить раннее старение организма.

В чем опасность?

Последствия кистозно-глиозных изменений могут быть летальными при условии возникновения симптоматической эпилепсии или злокачественной гидроцефалии.

В первом случае постоянно возникающее раздражение соседней с кистозно-глиозной трансформацией области приводит к ее истощению и атрофии нейронов. Эпилепсия чревата бытовым дискомфортом, ограничением социальной активности, психическими и ментальными расстройствами.

Остро развившаяся водянка головного мозга может стать причиной смерти. При полном блоке ликворных путей последний начинает «давить» на вещество головного мозга. Повышается внутричерепное давление. Мозг стремится к области с меньшим давлением и в итоге ущемляется в отверстие в затылочной кости. Смерть наступает мгновенно.

Кистозно-глиозные изменения являются грозным последствием травм головного мозга при отсутствии должного контроля и лечения.

Превентивные меры

Основной мерой профилактики является недопущение тех ситуаций, которые могут привести к развитию кистозно-глиозной трансформации. Поэтому после случившихся мозговых катастроф (ЧМТ, ишемический или геморрагический инсульт) необходимо постоянно наблюдение у невролога и периодическое выполнение МРТ-исследований головного мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=mu76LDc1qLw

Наиболее актуальна данная рекомендация для детей и стариков, так как у первых еще не до конца сформированная нервная система более подвержена травмирующим факторам, а у вторых значительно снижена репаративная способность.