Коды заболеваний в больничных листах — расшифровка

Что пишет работодатель?

О здоровье населения планеты заботятся в каждом государстве. Для того, чтобы обобщить информацию о причинах заболеваний населения, ВОЗ разработала МКБ — международную классификацию болезней.

На сегодня МКБ — это документ, признанный всеми странами мира, в России она принята к использованию в конце прошлого века. На сегодня применяется 10-я версия (пересмотр) МКБ.

Информация о заболеваниях и их причинах обновляется раз в 10 лет, очередной её пересмотр намечен на 2017 год. При оформлении больничных используется не вся многотомная база МКБ, а только те включения, которые содержат важную информацию об опасных заболеваниях.

Коды заболеваний в больничных листах — расшифровка

При этом сами коды не пишутся в больничном, но насторожить должен код 11 в строке с причиной болезни.

Опасные заболевания с кодовыми обозначениями делятся на 2 вида:

  1. социально значимые болезни;
  2. опасные для окружающих.

Список кодов представлен в таблицах.

Социально значимые

Болезни  Коды 
Туберкулёз А15 — А19
Половые инфекции А50 — А64
Гепатит В В16, В18.0, В18.1
Гепатит С В17.1, В18.2
ВИЧ В20 — В24
Раковые заболевания С00 — С97
Диабет Е10 — Е14
Психические расстройства  F00 — F99
Гипертония I10 — I13.9

Опасные

Болезни   Коды 
Туберкулёз А15 — А19
Половые инфекции А50 — А64
Гепатит В В16, В18.0, В18.1
Гепатит С В17.1, В18.2
ВИЧ В20 — В24
Вирусные лихорадки А90 — А99
Гельминтоз В65 — В83
Дифтерия А36
Лепра (проказа) А30
Малярия В50 — В54
Педикулёз В85 — В89
Сап А24
Сибирская язва А22
Холера А00
Чума А20

Строка «иное»

В строке с таким названием может содержаться важная информация по поводу инвалидности сотрудника. Обратить внимание нужно на коды:

  • 32 — признание инвалидности;
  • 33 — изменение группы инвалиду.

Дело в том, что сам инвалид может и не сообщать информацию о своём статусе на работе, но если его права (как инвалида) будут нарушены, организацию ждёт штраф.

Чтобы не быть без вины виноватым, нужно принять к сведению:

  • инвалид должен (но не обязан) принести на работу карту реабилитации (в ней описаны критерии возможной работы, например, ограничение к переносу тяжестей или запрет «стоячей» работы);
  • инвалидам положен дополнительный отпуск и другие льготы по работе;
  • если карта не предоставлена, нужно взять с сотрудника‑инвалида расписку о том, что он самостоятельно несёт ответственность за своё здоровье при условии отказа в предоставлении ИПР.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, 

звоните по телефонам

:

Или задайте вопрос юристу на сайте. Это быстро и бесплатно!

Что же значит код в больничном листе?

Расшифровка кодов для заполнения листа временной нетрудоспособности производится в соответствии с пп. 58, 61 и 66 раздела IX Приказа Минздравсоцразвития № 624н.

Указанный акт выделяет несколько групп кодов. Каждая группа имеет свое поле в больничном бюллетене:

  • код причины нетрудоспособности (от 01-15);
  • дополнительный код (017-021);
  • родственная связь (38-42);
  • нарушение режима (23-28);
  • иное (31-37);
  • условия исчисления пособия по временной нетрудоспособности (43-51).

Графа «код подчиненности» не имеет расшифровки в Приказе, так как представляет собой код страхователя в базе данных ФСС.

Каждая из представленных групп имеет свои особенности заполнения и случаи, при которых та или иная отметка ставится в обязательном порядке.

Коды причины нетрудоспособности в новом больничном заполняются лечащим врачом, к которому обращается работник. Отметка ставится либо со слов самого пациента, либо на основании доказательственной базы, если того требует ситуация.

  • Цифровая отметка «01» означает заболевание. Как правило, данная отметка ставится при общих недугах (ОРВИ, ОРЗ, гипертония и т.д.).
  • Код «02» ставится при получении пациентом травмы бытового характера. Это могут быть переломы, порезы с большой кровопотерей, вывихи, сотрясения, ожоги и т.д. полученные работником дома или в иных местах, не имеющим отношения к трудовой деятельности.
  • Если в БЛ стоит «03», это означает нахождение лица на карантине, который официально объявлен органом исполнительной власти места проживания (если работник контактировал с зараженным лицом или сам имеет признаки заболевания, из-за которого объявлен указанный режим). Чаще всего карантин объявляется в дошкольных и учебных заведениях. Родители могут получить БЛ лист с указанной отметкой, если на карантине находится ребенок до 7 лет.
  • Код «04» требует не только слов работника, но и некоторой доказательственной базы, ведь он ставится при получении лицом травмы в следующих случаях:
    1. непосредственно на рабочем месте;
    2. при следовании к месту работы или из нее на личном или рабочем транспорте;
    3. во время командировки, следованию к ее месту или обратно;
    4. в перерывах между работой;
    5. во время междусменного отдыха (если работа осуществляется вахтовым методом).
  • Отпуск по беременности и родам оформляется отметкой «05» на 140 дней. В случаях, когда требуется увеличить срок (до 156 дней при осложнениях во время родов и до 194 при многоплодной беременности), дополнительно ставится код «020». Об этом подробнее вы узнаете здесь.
  • Когда производится протезирование в стационарных условиях, в бюллетене ставится отметка «06». Она ставится врачом стационара, в котором производится данная процедура.
  • На рабочем месте можно получить не только травму, но и «заработать» профессиональное заболевание (хронический или астматический бронхит при воздействии промышленных аэрозолей, тугоухости при работе в условиях повышенного шума и т.д.). В таком случае и при обращении работника во время обострения такого заболевания лечащий врач ставит код «07».

    Как и в случае с отметкой «04», требует доказательств того, что заболевание связано с трудовой деятельностью.

  • Если имеется необходимость продолжить лечение в санатории (например, при реабилитации после серьезного заболевания), заполняется новый больничный лист с кодом «08».
  • Отметка «09» означает отпуск по уходу за временно нетрудоспособным членом семьи или несовершеннолетним ребенком. В бюллетене также заполняются данные о заболевшем члене семьи и указывается код родственной связи, т.к. существует разница в оплате пособия по уходу за взрослыми и их ребенком в зависимости от его возраста.
  • Код «10» означает иное состояние. Под таковым понимается отравление или проведение процедур, обследований и иных манипуляций для выявления того или иного заболевания.
  • Отметка «11» означает наличие у лица социально значимого заболевания (злокачественное образование, гепатит, туберкулез и т.д.), а код «12» – аналогичное заболевание у ребенка до 7 лет.
  • Для ухода за ребенком-инвалидом оформляется БЛ с кодом «13».
  • При выявлении у работника осложнений после вакцинации (аллергическая реакция, анафилактический шок и т.д.) или при обнаружении у его ребенка злокачественной опухоли, ставится код «14». Для того чтобы его прописать в листе, требуется согласие лица.
  • Уход за ВИЧ-инфицированными детьми осуществляется при отметке «15», для которой также требуется согласие лица, на которое оформляется бюллетень.

Работодатель во второй части больничного листа, предназначенной для него, заполняет две кодировки:

  1. код подчиненности;
  2. код условия назначения выплаты.

В первом случае точной отметки в Приказе не предусмотрено, так как она представляет собой пятизначный номер страхователя, имеющийся в базе данных территориального органа ФСС. Указанная отметка изменяется при изменении адреса организации, ее наименования и иных сведений.

Указанные коды вписываются при наличии определенных условий, которые позволят увеличить размер пособия по временной нетрудоспособности в соответствии с законодательством:

  • «43» – если работник является лицом, подвергнутым радиации и имеющим право в соответствии с законом на увеличение пособия и назначения иных льгот при нетрудоспособности;
  • «44» – для лиц, начавших до 2007 года работу в районах Крайнего Севера и продолжающих осуществление деятельности на данный момент;
  • «45» – при наличии группы инвалидности;
  • «46» – для работников, которые заключили срочный трудовой договор до 6 месяцев (при отметке «11» в причине нетрудоспособности данный код не ставится);
  • «47» – для работника, с которым трудовой договор был расторгнут не менее 30 дней до наступления заболевания или беременности;
  • «48» – если причина нарушения режима лечения была уважительной;
  • «49» – если заболевание длится более 4 месяцев (не ставится с кодом «11»);
  • «50» – более 5 месяцев (также не ставится с кодом «11»);
  • «51» – для работников, осуществляющих деятельность на условиях неполного рабочего дня.

Указанных отметок может быть несколько.

Код причины нетрудоспособности в больничном листе указывается в специальном поле, состоящем из двух ячеек. Их значения находятся в диапазоне от 01 до 15. В бланке предусмотрены три ячейки для указания дополнительного кода. Он предназначен для уточнения причин возникновения травмы или болезни и некоторых других деталей. Их значения находятся в диапазоне от 017 до 021.

Рассмотрим самые распространенные значения, а остальные коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе можно увидеть на образце оборота этого бланка.

1. Коды причины нетрудоспособности.

Всего кодов причины нетрудоспособности в больничном листе (расшифровка их также приводится в приказе № 347н) предусмотрено 15.

Данные коды 2-значные, проставляются в ячейке «Код» прямо напротив строки «Причина нетрудоспособности».

В случае если изначальный код нетрудоспособности в больничном листе требуется поменять, новый необходимо проставить в ячейке «Код изм.», которая располагается рядом.

2. Дополнительные коды.

Они фиксируются рядом с кодом нетрудоспособности в определенных случаях. А именно если:

  • человек проходит лечение в санатории (в этом случае в больничном листе ставится дополнительный код 017);
  • работник проходит лечение в санатории по причине инцидента на производстве (код 018);
  • человек лечится в клинике, относящейся к научно-исследовательской организации (код 019);
  • работнику предоставляется дополнительный декретный отпуск (код 020);
  • работник заболел по причине опьянения или действий, которые с ним связаны (код 021).

3. Коды, отражающие родственную связь.

Что означают коды нарушения режима (23, 24)

Знать, что значит код 01 в больничном листе, недостаточно. Необходимо еще проверить, не выявлены ли лечебным учреждением иные обстоятельства, характеризующие состояние здоровья работника. Какие, например?

Так, общераспространенный код больничного 01 может быть дополнен кодом, который дает работодателю основание для снижения суммы компенсации по больничному. Это могут быть коды, отражающие (п. 1 ст. 8 закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ):

  • несоблюдение предписанного режима лечения (код 23 в строке «Отметка о нарушении режима»);
  • неявку на врачебный осмотр вовремя (код 24 в строке «Отметка о нарушении режима»);
  • заболевание вследствие опьянения (код 021 в строке «Доп. код»).

Компенсация по больничному в этом случае снижается до уровня минимального размера оплаты труда за месяц:

  • с момента нарушения по кодам 23 и 24;
  • за весь период болезни по коду 021.

Подробнее об оплате больничного листа при алкогольном опьянении читайте здесь.

Таким образом, расшифровка кода болезни в больничном листе 01, 02, 04 обязательно должна производиться с учетом возможного наличия в документе 3 рассмотренных кодов. Их присутствие прямо влияет на величину обязательств фирмы по компенсации больничного листа.

Строка «Иное» (на примере кода 31)

В ряде случаев наряду с кодами болезней в больничных листах фиксируются сведения по строке «Иное». Например, код 31, отражающий тот факт, что сотрудник не успел вылечиться и не может выйти на работу (следствием может быть открытие еще одного листка нетрудоспособности).

Факт получения работодателем данного листка с кодом 31 обязывает его выплатить компенсацию по нему, рассчитанную в установленном порядке, несмотря на то, что сотрудник еще не вышел на работу. Больничный лист с кодом 31 так или иначе считается закрытым. Общее количество листов при этом значения не имеет: работодатель обязан оплачивать каждый, который приносится сотрудником.

Таковы особенности расшифровки больничного листа в случаях, если заболел сам сотрудник. Но возможны ситуации, при которых болеет не он, а его родственник. В этом случае в листке нетрудоспособности проставляется особый код — 09. Изучим, какие правовые последствия его наличие в больничном может формировать для работодателя.

Применение нового больничного (по приказу Минздравсоцразвития России № 347н): нюансы

Расшифровка кодов в больничном листе укажет на диагноз или причину нетрудоспособности пациента: что означают наиболее распространённые из них?

Полезно будет рассмотреть ряд прочих нюансов, характеризующих применение работодателями больничных листов нового образца (конечно, относительно нового — они были утверждены в 2011 году, но тем не менее у них есть специфика, на которую следует обратить внимание).

Прежде всего, существует ряд формальных требований к заполнению листка нетрудоспособности. Так:

  • он должен заполняться чернилами, гелевой, капиллярной или перьевой ручкой, но не шариковой;
  • недопустим выход символов за границы ячеек документа;
  • записи символов в документ должны вестись начиная с самой первой ячейки.

Больничный должен заверяться печатью, которая не попадает на те или иные ячейки документа. Тот факт, что, к примеру, проставлен в больничном листе код 02, а не какой-либо другой, должен быть очевиден для проверяющего. При этом проверка может осуществляться с помощью сканера, который не сможет распознать код в случае наслоения печати на информационное поле больничного.

Печать медучреждения должна быть четкой — так, чтобы читалось его наименование (которое должно при этом совпадать с указанным в документе).

Если в больничном листе есть ошибки или он заполнен некорректно, работодателю необходимо попросить работника принести дубликат документа, заполненный с учетом всех требований (их полный перечень приведен в приказе Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).

Итоги

https://www.youtube.com/watch?v=_KXsCuB9VLc

Больничный лист — документ, на основании которого работодатель определяет, во-первых, величину компенсации по временной нетрудоспособности работника, а во-вторых, длительность оплачиваемого больничного. Для этого осуществляется расшифровка различных кодов, фиксируемых в листке нетрудоспособности. В процессе применения больничного работодателю нужно учитывать их корреляцию.