Последствия удаления щитовидной железы у женщин

Виды хирургического вмешательства на щитовидной железе

После удаления щитовидки, перед врачом и пациентом встаёт задача послеоперационной реабилитации. Отсутствие щитовидной железы (или её части) неизбежно приводит к снижению выработки жизненно необходимого тиреоидного гормона. Некоторые медики считают послеоперационный гипотиреоз осложнением, другие рассматривают его как естественное состояние организма, вызванное стрессом – хирургическим вмешательством.

Больным важно осознавать необходимость пожизненной заместительной терапии гормональными препаратами — аналогами тиреоидного гормона. Разработка и внедрение в терапевтическую практику препарата L-тироксин сделало лечение гипотиреоза после резекции и удаления щитовидки эффективным и необременительным для пациента. Этот препарат почти ничем не отличается от тироксина, который продуцируется человеком.

Преимущества этого препарата в следующем:

  • Постоянная дозировка лекарства на протяжении всего курса;
  • Полное замещение тироксином функции щитовидной железы;
  • Однократный ежедневный приём в определённое время;
  • Доступная стоимость;
  • Высокая биологическая доступность лекарства;
  • Эффект после приёма препарата наступает через 1-2 суток: действующее вещество находится в плазме до 7 суток, что позволяет больным чувствовать себя стабильно, даже если они забыли принять препарат.

Анализ крови после курсового применения L-тироксина в течение 2-3 месяцев показывает нормальное содержание тиреотропного гормона. Таким образом, все симптомы гипотиреоза купируются.

Удаление щитовидной железы может быть частичным или полным. Перед операцией обязательно обследуются паращитовидные железы, которые располагаются рядом с щитовидкой. Иногда требуется и их удаление. Экстирпация щитовидной железы – полное удаление органа. Такая операция в большинстве случаев назначается при выявлении у пациента рака.

Иссекаются и близлежащие ткани, которые пока выглядят здоровыми, но на них могут развиваться раковые клетки. После операции и первичного восстановительного периода назначается химиотерапия, лучевая терапия, которая воздействует на щитовидную железу, точнее зону, где она располагалась. Пациенту дается инвалидность.

Частичное удаление поврежденной щитовидной железы проводится после тщательного обследования органа. Если врач считает, что система еще может выполнять свои функции, он прибегает к такому виду вмешательства. При удалении лишь доли щитовидной железы велика вероятность того, что орган в будущем восстановит полностью или частично свои функции.

Доктор оценивает показания к удалению щитовидной железы и выносит свой вердикт. Иногда для этого требуется консультация других специалистов.

Если у пациента удалили щитовидку, ему придется полностью пересмотреть свою жизнь. Мужчины быстрее восстанавливаются после вмешательства, но они тоже пребывают под постоянным контролем врача. Жизнь без щитовидки кардинально меняется у женщин. Им потребуется немало времени, чтобы восстановить функции организма.

Прежде чем строить жизнь после удаления щитовидной железы у женщин, необходимо восстановиться после операции. Самые распространенные последствия удаления щитовидной железы:

  • отек тканей, больному тяжело говорить, пить;
  • повреждение возвратного нерва;
  • нарушение функций других органов эндокринной системы;
  • кровотечение.

Врачи знают обо всех возможных последствиях, предпринимают меры, чтобы уменьшить вероятность их развития. Жизнь без щитовидной железы может быть полноценной, если грамотно подойти к процессам восстановления. Пациентам назначается постоянный прием гормональных препаратов. Важно правильно подобрать их дозу.

Полноценная жизнь после удаления щитовидки предполагает работу, воспитание детей, занятия спортом. Не нужно сразу ставить крест на своем будущем и себе. После сложной операции пациенты способны прожить до старости. Современная медицина постоянно развивается, предлагаются новые методы лечения и поддержания функций эндокринной системы.

Симптомы тиреотоксикоза (превышение нормы тиреоидных гормонов):

  • постоянное учащенное сердцебиение;
  • чувство жара;
  • потеря в весе (при сохранившемся аппетите);
  • чрезмерное потоотделение;
  • тремор мышц;
  • диарея.

Симптомы гипотиреоза (дефицита йода в организме):

  • сонливость и усталость;
  • двигательные и психические замедления;
  • образование лишнего веса;
  • выпадение волос;
  • сухая, шелушащаяся кожа;
  • низкая температура тела.

Симптомы зоба:

  • разной величины (иногда видна и ощутима только на ощупь) опухоль на передней поверхности шеи, одышка, вызванная надавливанием на трахею зоба больших размеров.

По завершении такой процедуры, как удаление щитовидной железы, последствия у женщин на этом не исчерпываются. Помимо упомянутой хрипоты, после операции пациентка может чувствовать боль в районе шрама – этот симптом не опасен, в случае его возникновения необходимо принимать обезболивающие по указанию врача.

Встречаются также такие последствия удаления щитовидной железы у женщин (отзывы это подтверждают) как изменения в плане здоровья и массы тела. Так, некоторые пациентки сетуют на неважное самочувствие и потерю сил, снижение настроения, а также набор лишних килограммов, что говорит о том, что синтетический гормон в организме работает с нарушениями. Женщины, у которых он в избытке, отмечают тревожное состояние, нервозность, проблемы с засыпанием.

Непосредственно после такой операции, как удаление щитовидной железы, последствия у женщин вынуждают избегать чрезмерных физических нагрузок, чтобы предотвратить образование ран и кровотечения. Удаление части или всего органа требует того, чтобы на протяжении долгого времени (а часто и всей жизни) принимать гормоны в виде таблеток.

После такой операции, как удаление щитовидной железы, последствия у женщин характеризуются скоплением крови в области послеоперационной раны и образованием гематом. В момент достижения значительных размеров, это может начать давить на трахею, вызывая вначале одышку и приводя даже к дыхательной недостаточности.

Показания к операциям разной степени инвазивности

Гемитиреоидэктомию проводят не реже, чем полное удаление щитовидной железы, когда необходимо остановить процесс, развивающийся в одной из долей эндокринного органа. Для этой операции требуется менее инвазивное рассечение, даже при удалении доли с перешейком, соединяющим ее со второй частью ЩЗ. Такая методика, с проведение одностороннего разреза, практически не затрагивает мышечную ткань шеи, что дает возможность снизить отечность и болевой симптом.

В таких случая вопрос можно ли обойтись без проведения операции, нельзя задавать по одной простой причине: пока можно сохранить хотя бы одну из долей, не допуская перехода процесса на другую, будь это фолликулярная опухоль или функциональная автономия. На начальной стадии иногда можно обойтись и проведением эндоскопии.

Перед удалением доли щитовидной железы врачи проводят ультразвуковое исследование, делают рентгеновские снимки, гарантируя достоверное определение размеров самой железы, опухолей, развивающихся внутри. Точность полученных данных влияет на исход операции. Единственное, чего нужно остерегаться — близкорасположенных кровеносных сосудов, дыхательных органов.

Последствия удаления щитовидной железы у женщин

Последствия после удаления щитовидной железы у людей, возникающие чаще остальных:

  • Подкожное кровотечение, временами сильное. Устраняя травму сосуда, проводят повторную операцию, включающую процедуры по перевязке;
  • Возникновение судорог, сильных головных болей, повреждаются паращитовидные железы. При операции их задевают — сказывается близкое расположение к щитовидке;
  • Потеря голоса, нарушения работы голосового аппарата. Травма возвратного нерва влечет указанные последствия. Проходит нарушение в течение месяца, потом пациент может вести привычный ему образ жизни;
  • Воспаление тканей, обрамляющих швов, самого шва. Происходит, когда рану в процессе операции обработали неправильно;
  • Инвалидность. Присваивается при утере способности работать: произошло повреждение нервов, приводящих в движение конечности, отмечается потеря голоса. Первая группа инвалидности назначается обязательно пациентам, чьи анализы подтвердили содержание раковых клеток в тканях.

Лечение послеоперационного гипотиреоза

Сбой в работе организма – это распространенное явление. Однако это не означает, что у всех пациентов с таким диагнозом доктора прописывают удаление щитовидной железы, последствия (для женщин особенно) часто более серьезные, чем сама болезнь. Ситуация будет еще хуже, если пациент работает в экстремальных и сложных условиях.

Реабилитационный период

Операция, в процессе которой пациенту удаляют щитовидную железу, проводят стационарно. Время нахождения в больнице – 3-5 суток. Медработники тщательно наблюдают за состоянием здоровья, внимательно осматривают швы, производят обработку ран.

После выписки пациент отправляется домой, проходит амбулаторное лечение. Если человек работающий, ему оформляется больничный. Время реабилитации разное, в отдельных случаях исчисляется несколькими неделями, завися от наличия или отсутствия осложнений, общего состояния здоровья, соблюдения рекомендаций врачей. При следовании им последствия после удаления щитовидной железы у человека не проявятся.

С удалением важного органа каждый должен задуматься об организации жизни после операции. Ощущения, возникающие после вмешательства, порой неприятные: боль, недомогание, дискомфорт, отек места разреза. Последствия удаления щитовидной железы у женщин могут доставлять определенные неудобства. В течение 2-3 недель все описанные явления минимизируются. Об операции напоминает только шрам.

последствия удаления щитовидной железы у женщин

После операции могут развиваться осложнения, в частности, ларингит. Основными причинами появления являются:

  1. во время операции в горло вставляли интубационную трубку;
  2. повреждение возвратного нерва;
  3. снижение количества кальция в тканях организма.

Обязательным после удаления щитовидки считается назначение гормональной терапии. Прочие процедуры также показаны для восстановительного периода, это одинаково важно для представителей как мужского, так и женского пола. Чтобы жизнь после оперативного вмешательства отвечала всем запросам пациента, необходимо выполнять все предписания доктора, принимать назначенные гормональные препараты, внимательно относиться к сигналам организма.

Чтобы реабилитационный период прошел мягче и быстрее, не возникали осложнения, важно правильно подобрать дозу Тироксина, принимаемую ежедневно. Данный препарат исключает побочные эффекты в случае правильного применения. Все пациенты проинформированы об обязательном ежегодном профилактическом осмотре и регулярности приема препарата.

После удаления щитовидной железы необходимо поддерживать организм лекарственными препаратами и приемом витаминных комплексов. Поступление добавок с содержанием витаминов должно быть регулярным.

https://www.youtube.com/watch?v=GtCr3E7SqQw

Часто бывает, что отклонения в работе щитовидки влекли отклонения репродуктивной функции. С целью восстановления половых функций пациенту назначают репродуктивное лечение. В большинстве случаев бесплодие, наблюдавшееся до операции, после пройденного лечения исчезает. Сниженное либидо у мужчин также восстанавливается, сексуальные контакты становятся более частыми, доставляют яркие эмоции.

Каковы показания к операции?

Показаниями для удаления части или всей щитовидной железы являются наличие крупных узлов, создающих неблагоприятный косметический дефект (даже при сохранении нормальной функции щитовидки), наличие злокачественной опухоли или подозрительных узелков в щитовидной железе, увеличение зоба, несмотря на применение соответствующих препаратов.

Как правило, в ходе операции на щитовидке удаляются почти полностью обе ее доли, на которых происходят изменения. В таких случаях речь идет о частичном удалении органа (в основном большая его часть). Об окончательном размере сечения решает врач уже после открытия и ознакомления с операционным полем и измененным органом.

  • удаление одного узла;
  • частичное удаление доли;
  • полная резекция одной доли;
  • субтотальная резекция, то есть частичное удаление обеих долей;
  • тотальная резекция, то есть полное их удаление одной и другой доли;
  • стернотомия, то есть рассечение грудной клетки,
  • подмышечная, т. е. удаление близлежащих лимфатических узлов.

Беременность

После удаления щитовидной железы у женщин появляется возможность родить ребенка. Будущие мамы опасаются за сохранение своей репродуктивной способности. Залог успеха в решении данного вопроса – грамотно построенная реабилитация пациентки. Если лечение прошло успешно, к женщине возвращается способность стать матерью. Это происходит благодаря нормализации гормонального фона при правильно построенной схеме приема препаратов.

В случае, если женщина, пережившая удаление щитовидной железы, принимает решение стать матерью, она обязательно должна проинформировать гинеколога с эндокринологом. Сделать это необходимо перед тем, как планировать зачатие. Врачи согласуют назначение лекарственных препаратов либо сделают свои назначения, не забывая учесть рекомендации коллеги.

Осложненные последствия

К сожалению, из-за врачебной ошибки или неправильного лечения в период постоперационного восстановления у человека, перенесшего удаление щитовидной железы, могут развиваться осложненные последствия. Крайне редко, но в медицинской практике встречаются случаи, когда во время удаления щитовидки задеваются околощитовидные железы.

При их частичном или полном нарушении у человека могут проявляться побочные эффекты, к числу которых относят:

  • снижение остроты зрения;
  • звон в ушах;
  • судорожные явления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышенную потливость;
  • головокружение;удаление щитовидной железы
  • нарушение функционирования пищеварительного тракта;
  • ухудшение памяти;
  • нарушение сна;
  • озноб.

При традиционном хирургическом вмешательстве могут встречаться нагноение постоперационного шва и его кровоточивость. Кроме этого, практически во всех случаях некоторое время после операции сохраняется следующая симптоматика:

  • болевые ощущения в горле;
  • дискомфорт, болезненность постоперационного шва;
  • опухлость места разреза;
  • нарушение голосовой функции;
  • сиплость и охриплость голоса.

После удаления щитовидной железы женщине нужно соблюдать некоторые меры предосторожности:

  • отказаться от чрезмерного употребления сладостей;
  • ограничить время пребывания на солнце;
  • отказаться полностью от посещения бани;
  • держать под контролем свои эмоции, меньше нервничать и переживать.

Если врач-эндокринолог после проведения обследования и постановки диагноза говорит, что выход только один – операция по удалению щитовидной железы, нужно соглашаться. Других вариантов нет, если в щитовидной железе протекают злокачественные процессы. Кстати, именно на фоне онкологических заболеваний жизнь в постоперационный период претерпевает существенные изменения. В большинстве случаев человеку определяется группа инвалидности.

В плане питания, лицам с отсутствующим органом эндокринной системы, особых предписаний не делают. Главными должны стать принципы рациональности, здоровья и высокого качества продуктов. Не рекомендуется принимать пищу жирную, копченую, острую, сладкую. Употребление алкоголя и курение следует прекратить.

Резекция – это процедура, проводимая под общим наркозом. Хирург осуществляет разрез длиной несколько сантиметров в нижней части шеи и через него удаляет часть или всю щитовидную железу, в зависимости от того, насколько обширную процедуру требуется провести. Затем сшивает кожу, оставляя дрен, то есть небольшую трубку, которая торчит наружу для оттока жидкости, которая может собираться на месте после удаленного органа.

Если операция прошла успешно и как таковые последствия удаления части щитовидной железы у женщин (или же полная резекция) не вызывают опасений, трубку удаляют на следующий день. Пациентка выписывается домой, как правило, на вторые сутки после операционного вмешательства. Благодаря использованию особого шва, шрам после операции обычно малозаметен.

Как и каждая процедура, тиредоктомия несет с собой риск возникновения кровотечения, однако оно обычно незначительное. Специфическим осложнением этой операции является раздражение или повреждение нервов, протекающих в области горла и лица, ответственных за сенсорную иннервацию голосовых связок, то есть за процесс говорения.

Это может быть причиной хрипоты сразу после процедуры (которая возникает у большинства пациентов и проходит в течение нескольких дней). В редких случаях нервы подвергаются необратимым повреждениям, и тогда появляются проблемы со зрением. Однако это осложнение, встречающееся очень редко, и его можно избежать, применяя правильную технику операции (выявление в ходе процедуры соответствующих нервов).

Исследования перед операцией

  • Основные лабораторные (исследуется кровь: берется общий анализ, а также на электролиты, кальцитонин, показатели свертываемости, мочевину, креатинин, общий анализ мочи, установление группы крови).
  • Лабораторные исследования (уровень свободных гормонов FT3, FT4, уровень тиреотропина в сыворотке крови).
  • Определение уровня антител (анти-ТПО, анти-ТГ).
  • УЗИ органа.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA).
  • Рентген грудной клетки.
  • Сцинтиграфия.

Физическая активность

Первые 10-12 месяцев активные физические нагрузки опасны. Умеренный темп зарядки позволителен. Предпочтительны занятия на свежем воздухе — залог быстрой реабилитации и восстановления женской красоты. В течение первого года восстановления разрешенными являются занятия:

  • плаванием;
  • различными видами ходьбы;
  • ездой на велосипеде;
  • медленным бегом.

Пациентам запрещаются:

  • силовые упражнения;
  • травматичные виды спорта;
  • командные виды спорта.

Привычка к активным нагрузкам свойственна отдельным пациентам. Повышение уровня тяжести занятий проводить следует постепенно, так как организм должен постепенно привыкать к новым физическим реалиям.

Путешествия

Поездки людям, перенесшим удаление щитовидки, не запрещаются. Главное условие – взять дома принимаемые лекарства. О запасе медикаментов нужно позаботиться заранее, надежду приобрести препараты в точке назначения стоит забыть. В остальном ограничений на путешествия врачи не накладывают. Получение новых впечатлений влечет повышение эмоционального фона, благотворно влияя на здоровье пациента и общее самочувствие.

Отдых на море

Сомнения возникают у пациентов по поводу возможности отдыха на море. Ответ врачей положительный, но стоит проявлять осторожность, помня, что:

  1. пребывание под прямыми солнечными лучами не рекомендовано, лучше получать загар утром или вечером, желательно в тени;
  2. время нахождения на солнце менее двух часов;
  3. внимательно следует относиться к прямым солнечным лучам, к повышенным температурам, так как перегрев недопустим.

После удаления щитовидки возможны посещения бань, но париться можно 3-5 минут, тонизируя организм, обливания холодной водой после посещения парилки.

Нужно ли придерживаться диеты?

Из-за метаболических нарушений, происходящих после операции в организме, важна соответствующая диета. Она должна быть особенно богата йодом и повышенным содержанием белка. Первый является элементом, необходимым для нормального функционирования как самой железы, так и всего организма. Лучшим его источником являются морская рыба и морепродукты.