Компьютерная томография сколько по времени делается

Нужна ли подготовка к компьютерной томографии? Есть ли какие-то противопоказания к КТ?

Вне зависимости от применения контраста, КТ нельзя проводить беременным на любом сроке. Ограничениями к применению контрастного вещества являются:

  • тяжелая непереносимость йодсодержащих препаратов;
  • почечная недостаточность с клиренсом креатинина {amp}lt; 25 мл/мин;
  • тяжелые формы бронхиальной астмы, сахарного диабета;
  • выраженный тиреотоксикоз;
  • обезвоживание.

В случаях, когда необходимо неоднократно прибегнуть к КТ-сканированию, приходится задуматься о том, вредно или нет частое обследование на спиральном томографе?

Безопасная доза облучения для населения составляет 1 мЗв в год. Эту норму не рекомендуют превышать, однако при необходимости дополнительного рентгенологического обследования допускается облучение максимум в 5 мЗв в год.

Единовременная доза облучения головы при спиральной и мультиспиральной КТ в среднем составляет 1,4±0,4 мЗв. Путем несложных подсчетов вычисляем, что вы можете безопасно провести одно обследование головы в год, либо, при необходимости, максимум три сканирования за год (всё это с расчетом отсутствия других ионизирующих процедур).

Нужно понимать, что медицинский предел облучения — это не граница, за которой наступает болезнь. В действительности, на долю естественных источников радиации (или иначе, естественного фонового облучения) приходится более 70% общей дозы облучения, и лишь 30% — вклад рентгенологических и других ионизирующих видов обследований.

Поэтому допустимые нормы облучения на самом деле не отражают реальный риск возникновения отрицательных последствий, в частности, риск развития рака. Несмотря на то, что головной мозг не является органом с высоким риском развития постлучевых изменений, не рекомендуется превышать допустимое количество лучевых процедур, особенно при наличии эффективных заменяющих методов визуализации мозга, таких как МРТ.

Так как детские клетки находятся в состоянии постоянного деления, дети более чувствительны к ионизирующему излучению. По этой причине в зависимости от возраста ребенка доза полученного облучения умножается на соответствующий повышающий коэффициент. При компьютерной томографии головного мозга новорожденных доза облучения повышается в 2,5 раза, годовалого ребенка- в 2 раза, пятилетнего- в 1,7 раз, десятилетнего- в 1,3 раза.

Виду этого, компьютерную томографию крайне не рекомендуется проводить детям до 14 лет. Если появилась неоходимость сделать КТ головного мозга ребенку в Москве или СПб и при этом результат обследования превышает риск ионизации, то выбирайте центр, где делают сканирование именно на мультиспиральном томографе, таким образом вы максимального снизите лучевую нагрузку.

Как часто можно делать КТ взрослому? Безопасной дозой облучения, которую человек получает в течение 1 года считается 1 мЭв. В случае крайней необходимости допускается пятикратное превышение рекомендованного показателя, но опять же, если за 1 год была получена доза 5 мЭв, то в последующие несколько лет рекомендуется воздержаться от рентген-диагностики.

Головной мозг не относится к числу органов, которые находятся в группе высокого риска по развитию патологических изменений вследствие облучения. Однако злоупотреблять диагностикой головного мозга, предполагающей использование рентгеновских лучей, не стоит. То есть без вреда для здоровья допустимо проводить КТ головы один раз в год.

Сколько раз в год допустимо проходить томографию других органов (легких, почек, печени) без вреда для здоровья?

При жизненной необходимости интервал между процедурами обследования легких, сердца, желудка и других органов можно сократить до 8 недель, но тогда вероятность проявления побочных эффектов резко увеличивается.

В настоящее время активно используются более прогрессивные разновидности компьютерной томографии – спиральная (СКТ) и мультиспиральная/мультисрезовая (МСКТ). Эти методики основаны на аналогичном рентгеновском излучении, но имеют ряд преимуществ перед традиционной КТ. К числу достоинств СКТ и МСКТ относятся:

  1. обследование занимает меньше времени (МСКТ проводится за несколько минут, а не полчаса – час, как КТ);
  2. сокращение лучевой нагрузки на организм пациента;
  3. лучшее контрастное разрешение снимков, что позволяет выявлять самые незначительные патологические изменения;
  4. на изображениях проявляется меньше посторонних предметов;
  5. при проведении сканирования с контрастом требуется введение меньшего количества вещества, что также снижает нагрузку на организм.

Упрощенно говоря компьютерный томограф – это комбинация рентгеновской установки и компьютера. Рентгеновская установка делает снимки больного под разными углами, (т.н. срезы), которые обрабатываются и суммируются компьютером – получается изображение, позволяющее докторам «заглянуть» внутрь тела больного.

Компьютерную томографию делают в настоящее время все чаще и чаще. Этот метод неинвазивный (не требует оперативного вмешательства, безопасный и применяется при многих заболеваниях.

С помощью компьютерной томографии можно исследовать практически любой орган – от мозга до костей. Часто компьютерную томографию используют для уточнения патологий, выявленных другими методами. Например при гайморите, часто сначала делают рентгенографию придаточных пазух носа, а затем для уточнения диагноза – проводят компьютерную томографию.

Компьютерная томография сколько по времени делается

В отличие от обычного рентгена, на котором лучше всего видны кости и воздухоносные структуры (легкие), на КТ отлично видны и мягкие ткани (мозг, печень, и т.д.), это дает возможность диагностировать болезни на ранних стадиях, например, обнаружить опухоль пока она еще небольших размеров и поддается хирургическому лечению.

С появлением спиральных и мультиспиральных томографов компьютерную томографию сосудов применяется в настоящее время все чаще. Как правило, требуется внутривенное введение контрастного вещества.

Компьютерная томография головного мозга и черепа позволяет врачу видеть опухоли, участки инсульта, гематомы, патологии кровеносных сосудов и переломы.

Компьютерная томография придаточных пазух уже обсуждалась выше.

Компьютерная томография шеи применяется для обнаружения опухолей и исследования причин увеличения шейных лимфоузлов.

Компьютерная томография грудной клетки чаще всего назначают для уточнения изменений легких и средостения, выявленных при флюрографии или рентгенографии.

Компьютерная томография брюшной полости и таза часто применяется при травме живота, для точной диагностики заподозренной патологии перед операцией.

Компьютерная томография позвоночника помогает выявить грыжи диска, сужение канала спинного мозга. Часто также применяется при травме.

Компьютерная томография применяется также при ишемической болезни сердца, что позволяет избежать инвазивных (хирургических) методов диагностики.

Компьютерная томография сколько по времени делается

Подготовка нужна только при исследовании кишечника и брюшной полости , за 1 день до исследования. Врач-томографист расскажет Вам подробно, как готовиться.

Подготовка перед компьютерной томографией других органов не требуется.

Абсолютных противопоказаний к проведению КТ нет.

Нет. КТ боли не вызывает. Единственное неудобство – необходимость лежать без движения от нескольких минут до получаса. Некоторые больные (дети, возбужденные больные) не могут этого сделать, тогда им вводят успокоительный препарат.

Да, КТ считается безопасным методом. Доза рентгеновского облучения относительно невелика. Есть также очень небольшой риск, если требуется введение успокоительных препаратов и контрастных веществ. Пациент должен предупредить врача, если у него есть аллергии на лекарства, йод, морепродукты, если он страдает диабетом, астмой, заболеваниями сердца и щитовидной железы.

Это зависит от аппратуры (на спиральном томографе процедура гораздо быстрее) и органа, который исследуют. В среднем 10-30 минут.

Если во время КТ не вводился контраст, то можно кормить сразу. Если контраст применялся, то обычно надо подождать 24 часа.

КТ головы при травмах

Нет. Особенно противопоказана КТ в первом триместре беременности. Для диагностики у беременных используют другие методы – ультразвук и магнито-резонансную томографию. В редких случах, когда без КТ не обойтись (при тяжелой травме, например), то ее все-таки делают, но по возможности прикрывают матку свинцовым экраном. Если Вы беременны, обязательно сообщите об этом врачу, проводящему томографию.

Противопоказания

Причиной для компьютерной томографии служат подозрения на:

  • Гепатиты различной этиологии
  • Новообразования, метастазы
  • Острые и хронические патологии
  • Разрывы внутренних органов, кровотечения
  • Воспалительные процессы
  • Сосудистые нарушения, в том числе аневризмы, тромбы
  • Травмы и повреждения, полученные механическим путем

Это сканирование позволяет оценить состояние забрюшинного пространства, выполнить мониторинг состояния пациента. Процедура незаменима при планировании радиотерапии — она помогает определить точную область облучения, чтобы не задеть другие органы и здоровые ткани.

Список противопоказаний невелик. Поскольку обследование проводится на основе радиации, оно абсолютно запрещено беременным, маленьким детям и больным миеломой. Этот список значительно увеличивается, если предполагается использовать контрастное вещество. Сегодня используют препараты на основе йода, которые опасны пациентам с:

  • Аллергией на компоненты этого вещества
  • Почечной недостаточностью
  • Заболеваниями эндокринной системы
  • Сахарным диабетом

Некоторые аппараты имеют ограничения по массе человека — стол томографа рассчитан на нагрузку не более 120 кг. Полным людям приходится искать более прочную аппаратуру для сканирования.

  1. Как скрининговый метод:
  • легкая черепно-мозговая травма и сотрясение головного мозга без потери сознания;
  • исключение объемного образования головного мозга;
  • исключение атеросклеротического поражения церебральных артерий;
  • длительная головная боль неясного генеза.
  1. По экстренным показаниям:
  • черепно-мозговая травма с потерей сознания и/или нарушением целостности черепа, развитием эпиприступа, рвотой, повышением внутричерепного давления, субарахноидальным кровоизлиянием, субдуральной, эпидуральной гематомой, отеком мозга — можно увидеть нечеткое разграничение белого и серого вещества;
  • признаки нарушения мозгового кровообращения- для дифференцировки ишемического инсульта от гемморагического;
  • быстро прогрессирующая головная боль с нарастающей неврологической симптоматикой;
  • признаки разрыва сосудистой аневризмы мозга и венозного тромбоза.
  1. Плановая КТ-диагностика.

Проводится для уточнения и постановки окончательного диагноза после проведенных ранее обследований.

  • объемный процесс (доброкачественный, злокачественный, киста мозга);
  • особенности анатомии головного мозга (аневризмы, врожденная гидроцефалия с расширением желудочков и др.);
  • энцефалопатия различного генеза;
  • инфекционный, воспалительный или паразитарный процесс;
  1. Контроль результата проведенной терапии и/или оперативного вмешательства.
  2. Проведение диагностических или лечебных процедур.
  3. При невозможности применения альтернативных методов визуализации мозга (МРТ).

Насколько вредно для организма обследование КТ?

Во время проведения обследования КТ пациент подвергается воздействию рентгеновских лучей, причем такое излучение имеет свойство накапливаться в организме, если повторять процедуру слишком часто. В зависимости от типа аппарата и обследуемой области за одно сканирование человек получает дозу облучения 3 – 10 мЭв.

Этот показатель равен фоновому облучению, получаемому в течение нескольких лет и многократно превышает дозу от процедуры обычной рентгенографии. Особенно опасна КТ для беременных, так как излучение может спровоцировать патологии развития плода. Также следует учитывать риск возникновения аллергической реакции при обследовании с контрастом.

Противопоказания

Тщательно подбирается одежда, в которой проводится обследование. Вещи должны быть комфортными, не сдавливать тело. И, самое главное, нужно убедиться в отсутствии металлических вставок, которые искажают результат сканирования.

Исследование методом КТ не требует специальной подготовки пациента, в стандартном варианте проводится на спине, допускается сканирование в положении на животе.

Как делают?

На обследование больной берет с собой все документы о проведенных ранее процедурах: рентгена, УЗИ, ФГС и другие. Это поможет врачу провести корректную диагностику. За 2-3 дня до томографии пациент сдает биохимический анализ крови АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину.

После подготовки пациент укладывается на стол томографа. При необходимости вводится контраст. Томограф начинает работу — стол двигает человека под сканирующим кольцом по мере обследования. Аппарат делает срезы — снимки с интервалом в 1-2 мм. Полученные данные отправляются в подключенный компьютер, где производится их анализ. В результате выстраивается двух- или трехмерная модель обследуемого органа. По этому изображению врач оценивает его состояние, ставит диагноз.

Занимает это все 15-30 минут. На расшифровкууходит около 1,5 часов. С полученными результатами врач приходит на прием к своему врачу, где принимается решение о дальнейшем лечении.

По медицинским показаниям доктор может назначить прохождение нескольких диагностических процедур в течение одного дня. Степень безопасности такой комплексной диагностики можно оценить только исходя из типа исследований. К примеру, если назначены КТ и МРТ, то ничего страшного в проведении таких сканирований с интервалом в пару часов нет.

При компьютерной томографии используется рентгеновское излучение, а при МРТ – магнитное поле. То есть о дополнительной дозе облучения при проведении МРТ речь не идет. Аналогичная ситуация обстоит в тех случаях, когда назначают КТ и УЗИ.

Если же рекомендована КТ нескольких отделов, то ее лучше проводить комплексно. Суммарная доза радиации в таком случае будет немного меньше, чем если разделить обследование на несколько дней. Проходить в течение одного дня ряд процедур, связанных с облучением, допустимо только в редких случаях по направлению лечащего врача и под его присмотром.

КТ головного мозга с контрастированием

КТ-ангиографию проводят для улучшения визуализации патологий, связанных с нарушением гематоэнцефалического барьера. Это позволяет провести детальное обследование опухолей головного мозга, в т.ч. гипофизарных(выявление степени васкуляризации и отношение к окружающим тканям, сосудистым стволам и ликворной системе), выявить и исследовать недавно произошедший ишемический инсульт (оценить степень артериальной окклюзии и размер пораженной ткани, выявить коллатеральные пути кровоснабжения), воспалительные процессы (менингиты, энцефалиты и др.).

В некоторых случаях необходимо контрастное усиление. Оно помогает отчетливо увидеть мягкие ткани и сосуды. Используемое вещество легко проникает в клетки тела, не повреждая их структуру. Благодаря этому, сосуды и органы отчетливо видны на снимках. Особенно незаменим контраст при выявлении опухолей. Дело в том, что новообразования имеют собственную систему кровоснабжения, которая выделяется на полученных изображениях.

Способ ввода контраста зависит от обследуемой области:

  • Верхние отделы ЖКТ — вещество выпивается
  • Кишечник — вводится через клизму
  • Паренхиматозные органы и сосуды — вводится внутривенно с помощью капельницы

Это вещество при нормальной работе почек полностью покидает организм в течение двух суток. Для этого рекомендуют обильное питье. Контраст легко проникает в мягкие ткани, в том числе грудные железы и молоко, поэтому кормящие мамы должны воздерживаться от лактации в течение 2 суток.

Преимущества метода

Возможности КТ и МРТ несколько отличаются, и это объясняется тем, что в аппаратах применяются разные виды излучения. КТ чаще всего назначают в случаях:

  • изучения повреждения костей и зубов;
  • изучения поражения суставов;
  • диагностики при травмах: на КТ хорошо видно «свежее» кровотечение;
  • выявления заболеваний позвоночника, в том числе грыж, остеопороза, сколиоза и других;
  • изучения повреждений головного мозга;
  • обследования органов грудной полости (выявления туберкулеза, пневмонии и прочих заболеваний);
  • обследования щитовидной и паращитовидной желез;
  • обследования полых органов (желудок, кишечник и т.д.);
  • изучения состояния сосудов, диагностики аневризм, атеросклероза и т.д.;
  • обследования органов мочеполовой системы.

На компьютерной томограмме видны опухоли, камни, кисты. Таким образом, КТ является практически универсальным методом диагностики, позволяющим врачу увидеть максимально подробную картину состояния организма. Для повышения информативности КТ его выполняют с использованием контрастного вещества (в частности, при изучении сосудов и полых органов).

МРТ обычно назначают для исследования мягких тканей, суставов и сосудов:

  • обследования при подозрении на наличие опухоли в мягких тканях;
  • обследования внутричерепных нервов, структур головного и спинного мозга;
  • изучения оболочек спинного и головного мозга;
  • обследования больных с рассеянным склерозом и другими неврологическими заболеваниями, а также перенесших инсульт;
  • исследования связок и мышц;
  • изучения состояния суставных поверхностей.

Если попытаться обобщить, то

КТ

чаще назначают при травмах, особенно при сложных (например, при переломах плюсны и запястья, где находится много мелких костей), для выявления кровотечений, для обследования легких, желудка и других внутренних органов.

КТ поясничного отдела

Однако оба метода имеют свои противопоказания, что объясняется особенностями применяемых в аппаратах волн. КТ нельзя делать беременным женщинам, так как рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на организм малыша. Если женщина кормит грудью, то рекомендуется сделать 24-часовой перерыв в кормлении после процедуры. Что касается детей, то КТ может быть им назначено лишь в случае, если другие методы не выявляют патологию.

Если пациент, которому необходимо выполнить КТ, находится в возбужденном состоянии или не может себя контролировать, обследование вряд ли будет результативным: во время него нужно сохранять неподвижность.

МРТ

также имеет ряд ограничений, и прежде всего это связано с наличием в организме металлических конструкций. Зубные протезы на металлических штифтах, имплантаты, содержащие металл, зажимы сосудов, даже краска для татуировок с содержанием металла – все это может стать причиной «помех», так как во время обследования на организм воздействуют магнитные волны.

Во время МРТ необходимо соблюдать неподвижность в течение достаточно длительного времени: порядка 30-40 минут. Поэтому пациентам, у которых есть неврологические заболевания, не позволяющие полностью контролировать подвижность, можно выполнять МРТ с седацией. То же рекомендуется и в случае проведения томографии маленьким детям, а также людям с клаустрофобией (во время МРТ кушетка, на которой лежит пациент, находится внутри тоннеля, хотя сейчас существуют и открытые аппараты).

А вот беременным женщинам делать МРТ можно, но врачи рекомендуют воздерживаться от обследования в первом триместре.

Проведение КТ и МРТ требует специальной подготовки лишь в некоторых случаях. Например, если

КТ

выполняется с использованием контраста, то врач попросит воздержаться от приема пищи на протяжении нескольких часов до обследования. Если во время процедуры пациент будет находиться под действием седативных препаратов, перед КТ не рекомендуется есть и пить.

На процедуру лучше приходить в свободной одежде, которая не стесняет движения. Предварительно необходимо снять зубные протезы, слуховой аппарат, очки, украшения, вытащить из карманов металлические предметы. Если у пациента есть аллергия на определенные вещества или он принимает какие-то препараты, об этом необходимо сообщить врачу.

Если КТ проходит ребенок, то рядом с ним могут находиться родители в специальных защитных фартуках.

Компьютерная томография сколько по времени делается

МРТ

требует специальной подготовки, если проводится обследование брюшной полости и органов малого таза. Пациенту лучше воздержаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование (овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола и т.д.). За несколько часов до процедуры нельзя есть и пить.

МРТ занимает в среднем 30-40 минут. Во время процедуры внутри тоннеля пациент будет слышать достаточно громкие звуки – щелчки и свист. Чтобы снизить неприятные ощущения, врач обычно предлагает пациенту наушники. Также в руках у пациента будет находиться кнопка для экстренной связи с врачом. Во время обследования врач имеет возможность общаться с пациентом, уточнять его состояние.

Ответить на вопрос о неоспоримых преимуществах того или иного метода обследования сложно: как ясно из сказанного выше, каждый метод демонстрирует большую или меньшую информативность в конкретных случаях. Говоря в общем, можно отметить высокую точность КТ при поражениях костной ткани, заболеваниях внутренних органов. МРТ незаменима при изучении состояния мягких тканей, хрящей, структур мозга.

И тот и другой метод применяются для диагностики состояния внутренних органов, хотя более информативным многие врачи считают КТ. Он же часто используется для выявления заболеваний легких.

Что касается безопасности процедур, то при выполнении КТ пациент получает определенную дозу рентгеновского облучения, но в современных аппаратах она минимизирована. Кроме того, несмотря на то, что обследование продолжается несколько минут, непосредственно воздействие рентгеновских лучей длится гораздо меньше. При МРТ негативного воздействия на организм не оказывается.

Стоимость прицельного КТ или МРТ одного органа начинается в среднем от 4000 рублей. Если же выполнять сканирование всего организма, то цена может составить 90 000-100 000 рублей. Если выполняется комплексное МРТ или КТ, имеющее целью, например, онкопоиск, то стоимость будет ниже (порядка 15 000-20 000 рублей).

Таким образом, КТ и МРТ – это два вида обследования, которые дают максимально полную картину состояния органов и систем. Каждый метод имеет свои неоспоримые достоинства. МРТ – безопасность, информативность в случае диагностики заболеваний мягких тканей, суставов, нервной системы, сосудистого русла. КТ – точную и подробную картину травм, заболеваний внутренних органов (легких, органов пищеварительной системы, мочеполовой системы и других), кровотечений, но при этом не такую высокую степень безопасности. Вопрос о назначении того или иного вида обследования решает врач в зависимости от результатов предварительной диагностики.

  • Скорость
  • Доступность
  • Минимальная инвазивность
  • Универсальность
  • Высокая диагностическая информативность
  • Изображение органа в разных плоскостях

Возможные риски

Используемое во время процедуры облучение настолько мало, что не способно как-то повлиять на здоровье человека. Тем не менее, между двумя томографиями должно пройти какое-то время, чтобы радиация в организме не накапливалась. При использовании контраста возможно появление неприятных ощущений. Иногда возникает привкус йода во рту, пациент чувствует жар или холод.

КТ головы

Это кратковременно и после КТ проходит бесследно. Другое дело, если у человека аллергия на компоненты препарата. Это может быть довольно опасно и привести к анафилактическому шоку. Такая нетипичная реакция бывает очень редко — у 1-4 человек из 100. На этот случай в радиокабинете припасен набор оказания первой помощи.

Альтернативы

Ближайший аналог компьютерной томографии — МСКТ. Эта методика — также разновидность лучевой диагностики, нохарактеризуются сниженной дозой облучения и более высокой скоростью обследования. Срезы при этом ультратонкие, что еще больше увеличивает их диагностическую точность.

Другая альтернатива — МРТ, преимущество которой в абсолютной безопасности. Его используют обычно во всех тех случаях, когда стандартная томография по какой-либо причине запрещена. Иногда для диагностики достаточно УЗИ, который также помогает выявить целый ряд заболеваний внутренних органов. Самый современный и информативный способ обследования — ПЭТ КТ, которая помогает установить природу новообразование и понаблюдать за ними в режиме реального времени.

Стоимость

Цена КТ брюшной полости может сильно разнится в зависимости от нескольких факторов: используется ли контраст, какова мощность используемого оборудования. В Москве за проверку органов брюшной полости придется заплатить от 5 до 9 тысяч рублей. Чуть дороже — от 7 до 12 тысяч — встанет МСКТ, для которого используется более дорогое и современное оборудование. Примерно в таком же ценовом диапазоне находится МРТ.

Традиционно самое недорогое обследование — УЗИ. Оно обойдется не более 2-3 тысяч рублей. ПЭТ КТ, напротив, самая дорогая диагностика. Цены на нее значительно колеблются в зависимости от используемого контрастного вещества и находятся в пределах 20-40 тысяч рублей.