Лечение инсульта головного мозга список препаратов

Что предпринять до приезда врачей

Если дома или на улице у человека проявляются признаки инсульта, нужно выполнить следующие действия:

  • Положить пострадавшего на спину.
  • Создать беспрепятственное поступление воздуха (открыть окна, включить вентилятор, расстегнуть верхние пуговицы, ослабить ворот и пояс).
  • Если началась тошнота и рвотные позывы, повернуть голову больного набок, дабы рвотные массы не попали в горло, а затем в бронхи.
  • Приложить ко лбу мокрый платок, бутылку с холодной водой или льдом.
  • Если человек в сознании – измерить кровяное давление. У страдающих гипертонией людей обычно таблетки всегда при себе. Поэтому если больной жалуется на гипертонию, нужно достать и дать ему таблетку.

Таблетки при инсульте головного мозга должны быть назначены опытным специалистом в ближайшее время после первых признаков удара. Поэтому обязательно вызывают скорую помощь. От действий медиков и оперативности людей, находящихся рядом в момент приступа, зависит жизнь больного.

Врач оценивает состояние пациента и тяжесть приступа. Задача медиков скорой помощи состоит в быстрой доставке пострадавшего в стационарное отделение. При этом по пути измеряется кровяное давление, вводятся медикаменты, стабилизирующие дыхательную и сердечную систему.

В идеальном варианте обращаться к врачу необходимо, как только вы заметили первые признаки инсульта, которые выражаются в дрожи в руках, онемении лица, сильной головной боли, повышении давления, тошноте, потере возможности говорить. Необходимо сразу звонить в скорую помощь или дежурному врачу, так как больного могут забрать на стационарное лечение.

Если все вышеперечисленные симптомы выражаются очень слабо или частично, но на протяжении долгого времени, это говорит о предпосылках к появлению инсультного состояния.

Тогда к врачу записываются на прием, он проводит ряд исследований:

  • внешний осмотр
  • анализ крови
  • УЗИ
  • рентген
  • исследование состояния сердца

Затем назначается лечение и лекарственные препараты в виде таблеток, капельниц, витаминов и настоек из трав. Это позволит избежать инсульта или снизить риск его появления.

Помните, чем скорее вы обратитесь в больницу, тем выше вероятность остаться здоровым и счастливым человеком

Симптоматическая терапия

Клиническая картина апоплексического удара бывает очень разнообразной. Поэтому стандартная схема лечения может быть дополнены препаратами, устраняющими конкретные проявления нарушения мозгового кровообращения.

Симптоматическая терапия в остром периоде представлена:

  • обезболивающими средствами – при невыносимых болях пациенту вводят морфины;
  • внутривенными вливаниями – нормализуют водно-электролитный состав крови. При геморрагической форме показано использование растворов, ускоряющих остановку кровотечения (декстран, желатин, человеческий альбумин, гидроксиэтилкрахмал);
  • противосудорожные медикаменты (диазепам).

Как было сказано ранее, симптоматика заболевания достаточно разнообразна и обширна, но зависит она от вида инсульта, места образования очагов инсульта, наличия других хронических заболеваний. Зачастую человек сталкивается с:

  • появлением головокружения, помутнением в глазах
  • потерей равновесия, рвотой
  • отсутствием возможности различать цвета
  • потерей памяти и возможности говорить, шевелить языком
  • онемением лица, конечностей
  • параличом
  • частичной потерей памяти

Но это бывает только на начальных этапах или в переходящих опасных этапах. Если же говорить о самом серьезном состоянии, то оно может привести к коме или летальному исходу, когда о восстановлении сил не может быть и речи из-за гибели всех нервных клеток головного мозга.

В больнице

Лечение поступившего пациента начинается в отделении интенсивной терапии, оборудованной всем необходимым. Прибывшего больного осматривает невролог, а при необходимости – нейрохирург. Дальнейшие врачебные действия зависят от вида расстройства и степени его тяжести.

Препараты при инсульте головного мозга геморрагического характера с высоким кровяным давлением направлены на снятие гипертонии. Больному внутривенно вводят гипотензивные средства по усмотрению врача:

  • Дибазол.
  • Гемитон.
  • Бензогексоний и прочие.

Диэнай

Пациент лежит на специальной кровати: голова его немного приподнята, ко лбу периодически прикладывают холодный компресс.

Для увеличения свертываемости крови, которая зачастую понижена при геморрагическом инсульте, вводят лекарства, улучшающие тромбообразование. Терапия проводится под строгим контролем коагулограммы. В небольших дозах назначаются гемостатики:

  • Кальция хлорид.
  • Этамзилат.
  • Викасол.

При ярко выраженных проявлениях атеросклероза и кровоизлияния в субарахноидальную полость показано капельное введение Контрикала одновременно с Гепарином.

Лекарства при инсульте ишемического характера работают на:

  • Обеспечение поступления крови в мозговые структуры.
  • Формирование выносливости у клеток к дефициту кислорода.
  • Нормализацию обменных процессов в незатронутых нейронах.

Как и в первом случае, больному обеспечивают постельный режим. Вводятся препараты, улучшающие ток крови и расширяющие сосуды. При гипертонических проявлениях назначают мочегонные средства для уменьшения отечности. Позже для терапии применяется Гепарин, который затем заменяют на Фенилин или Дикумарол.

Нет определенного лекарства для лечения инсульта головного мозга. Есть только медикаменты, помогающие восстановиться человеку после перенесенного приступа. Конечно же, лечения в стационаре для полного выздоровления и избавления от остаточных явлений недостаточно.

Лечение инсульта головного мозга список препаратов

У больного может наблюдаться множество патологий:

  • Парез или утрата мышечного тонуса конечностей.
  • Онемение некоторых участков тела.
  • Изменение чувствительности к раздражителям (холод, тепло).
  • Нарушение координации движений.
  • Частичная потеря памяти.
  • Расстройство речи.

Все это является результатом резкого кислородного голодания клеток при инсульте. Необходимо заниматься восстановлением утраченных функций и принимать препараты, чтобы избежать повторного удара. Пациенту потребуется пройти курс сосудистой терапии, заниматься лечебной физкультурой, массажем.

Врач назначает препараты после инсульта для мозга, улучшающие обмен веществ:

  • Восстановить движения и речь помогает Ноотропил или Пирацетам – испытанное временем средство церебропротекторного характера.
  • Улучшить кровообращение и работу коры больших полушарий можно Глицином, Семаксом, Солкосерилом.
  • Винпоцетин восстанавливает обменные процессы в нейронах, нормализует импульсную передачу.
  • Ускорить энергетический обмен в мозге способен Пиритинол. Его используют на ранних стадиях реабилитации.

Назначаются лекарственные средства, содержащие лецитин. Это вещество помогает стабилизировать состояние пациента и ускорить выздоровление.

Витамины и БАДы

После перенесенного приступа справиться с нежелательными последствиями помогают витамины. Они укрепляют сосудистые стенки, стимулируют регенерацию тканей, улучшают состав крови.

Лечение инсульта головного мозга список препаратов

Когда интенсивная медикаментозная терапия закончится, можно использовать биологически активные добавки. В них входят растительные вещества с ноотропным эффектом:

  • Капсулы Тяньши.
  • Препарат Дорогова АСД (фракция 2).
  • Papaya attiva от итальянских производителей.

Увеличить шансы на выздоровление может четкое следование предписаниям врачей. Каким бы эффективным и мощным ни было лекарство при инсульте головного мозга, необходимо соблюдать точную его дозировку, и не превышать рекомендованную продолжительность курса.

Ингибиторы АПФ

Препараты при инсульте головного мозга, относящиеся к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), позволяют снизить сосудистый тонус и нормализовать кровяное давление:

  • Каптоприл. Из-за короткого эффекта требует учащенного приема (около 4 раз за сутки).
  • Эналаприл. Помимо способности к мягкому понижению и нормализации кровяного давления, улучшает кровоток и предотвращает развитие некоторых заболеваний.
  • Лизиноприл. Не разлагается в жировых тканях, что повышает его эффективность у тучных пациентов.
  • Периндоприл. Способствует восстановлению крупных сосудов.
  • Моэксиприл. Оказывает противогипертензивное и диуретическое действие.

!Лечение ингибиторами АПФ не совмещают с нестероидными противовоспалительными и калийсберегающими мочегонными средствами.

Лекарства при ишемическом инсульте

Для профилактики или лечения ишемического инсульта выписывают стандартные лекарственные препараты, но принимать их нужно только по рецепту врача, так как каждый из компонентов направлен на определенный участок головного мозга и оказывает воздействие на некоторые части организма. Таких таблеток и уколов — большое количество, но постоянно выходят новейшие препараты, оказывающие максимальное лечебное воздействие без вреда для организма, так как основаны они на натуральных компонентах, травах и маслах. Список препаратов, которые отличаются надежностью и качеством:

  • церебролизин и глицин
  • анкрод-препараты, основанные на змеином яде
  • энцефабол
  • актовегин
  • кислородные коктейли

Помимо этого, больной должен принимать витамины, продукты с большим содержанием фолиевой кислоты и клетчатки, чтобы повысить иммунитет и улучшить общее состояние организма. Иногда назначается введение электролитов, чтобы очистить кровь и простимулировать работу сосудов и нервных клеток.

В самом начале болезни больным рекомендуется избегать стрессов, отказаться от вредных привычек, следовать диете, больше бывать на свежем воздухе и заниматься спортом. На этом этапе человек принимает минимальное количество таблеток, только для профилактики или в случае возникновения первых симптомов, но посещение врача становится обязательным пунктом для того, чтобы следить за процессом и сдавать необходимые анализы.

При ухудшении состояния, вхождении в опасную фазу начинается лечение в стационаре. Здесь могут применять:

  • агапурин
  • алисат
  • аскорбиновую кислоту
  • ацетилсалициловую кислоту
  • вазилип

Они не наносят вреда организму, так как достаточно щадящие, но позволяют избежать осложнений и самого инсульта.

Для того чтобы стабилизировать состояние во время инсульта, стоит принимать такие лекарства:

  • цереброзалин
  • аспирин
  • ацетилсалициловую кислоту
  • милдронат
  • мексидол

Но все будет зависеть от вида инсульта, очагов разрастания и наличия хронических болезней или аллергии.

Одним из последствий инсульта является нарушение речи, проблемы с построением предложений или полная невозможность говорить. Происходит это из-за повреждения правого полушария головного мозга и деятельности некоторых нейронов. Этот симптом временный и в 80% случаев исчезает через два-три месяца, хотя бывают и неприятные исключения. Для лечения необходимы не только упражнения с логопедом и гимнастика для лица, но и некоторые лекарственные препараты. Речь идет о:

  • кавинтоне
  • кортексине
  • фезаме
  • глицине
  • фиточаях
  • антидепрессантах

Они улучшают кровоснабжение, восстанавливают работу нервных клеток и участков головного мозга, повышают иммунитет.

Причиной геморрагического инсульта в большинстве случаев является высокое артериальное давление и мальформация стенки артерий головного мозга. Для снижения давления используют антиангинальные препараты под контролем кардиолога, к ним относятся:

  • Дибазол;
  • Клофелин;
  • Папаверин.

Принимать их необходимо по специальной схеме, которую индивидуально продумывает врач, поскольку длительный и неправильный прием этой группы препаратов имеет сильные побочные эффекты.

Мальформация сосудов – это изменение и деформация их стенки, в следствие атеросклероза. Со временем она истончает сосуд и при легком повышении давления его стенка лопается и происходит кровоизлияние.

Препараты, применяемые для борьбы против атеросклероза находятся на стадии клинических испытаний, поскольку вызывают преждевременную смерть и остановку сердца из-за перестройки и разрушения молекул липидов в головном мозге. На самом деле, средство борьбы уже давно известно – это физические нагрузки и умеренное потребление холестерина.

Ишемический инсульт предупреждается совсем по-другому, поскольку причиной может послужить только тромб в сосуде, то для его профилактики применяют группу препаратов под названием тромболитики.

В целях профилактики используют Варфарин поскольку он обладает длительным пролонгированы действием и хорошо взаимодействует с организмом не влияя на гемостаз. Раннее применяли в целях разжижения крови – Аспирин. Но в последнее время от него решили отказаться, поскольку он вызывает жировое перерождение печени, что ведет в последующем к энцефалопатии. Этот медицинский «феномен» теперь известен, как синдром Рейе.

Тромболитики действуют на свертывающую систему крови разжижая тромбы. Для нормального эффекта, Варфарин необходимо употреблять минимум неделю.

Не стоит забывать об отказе привычек способствующих любому виду инсульта:

  • длительный прием алкоголя;
  • курение;
  • ожирение;
  • употребление нездоровой пищи.

Подозревая инсульт у человека – запрещается самостоятельно давать ему необходимые лекарства. Потому что специальная помощь будет зависеть от вида инсульта, а данный диагноз способна уточнить только магнитно-резонансная томография.

Когда приезжает бригада скорой помощи или же медицинскую помощь оказывают уже в палате интенсивной терапии в стационаре, то препараты будут вводиться в зависимости от инсульта.

В случае геморрагического инсульта при приступе и сразу после него реаниматологи используют лекарства следующих групп:

  1. Когда формируется гематома, то она начинает давить на участки мозга и при этом образуется отек мозговых оболочек. Внутричерепное давление повышается и мозг начинает вклинивать в большое отверстие (анатомическое образование в черепе, где головной мозг плавно переходит в спинной). Такое осложнение опасно тем, что в стволе мозга находятся жизненно важные центры – дыхания и сердцебиения. Если не убрать отёк, то человек чаще всего от него умирает. Чаще всего, используют осмотические диуретики. Действуя на канальцы нефронов, они усиливают диурез в самих почках, тем самым снимая отёк.
  2. Ноотропные препараты влияют на когнитивные и интеллектуальные способности мозга. Это связанно с тем, что они действуют на нейроны – снижая их потребность в кислороде, а также улучшая их кровоснабжение. Данная группа препаратов была изначально разработана для комбинированной терапии в борьбе с болезнью Альцгеймера, но в 90-х годах, ученые определили, как они действуют и начали использовать для оказания помощи пациентам с инсультами. Препараты оказались настолько сильными, что сократили смертность от инсульта на 40%, а шанс полноценно восстановится на 35%.
  3. Гемостатики позволяют остановить кровотечение без образования тромбов. Иными словами данные вещества используются при любых внутренних кровотечениях.
  4. Кровезаменители необходимы для поддерживания внутреннего постоянства организма. Поскольку, прием диуретиков усилит диурез, что поспособствует выводу из организма полезных витаминов и микроэлементов и нарушит гемостаз.

В остром периоде ишемического инсульта для лечения также используют группу диуретиков, кровезаменителей, ноотропных препаратов, но и добавляют сюда:

  1. Тромболитики позволяют рассосать образовавшийся тромб, для нормализации кровообращения. Данная группа препаратов является ведущей в лечении ишемического инсульта. Они не в коем случае не вводятся в случаях геморрагического, поскольку уменьшают свертывающиеся функции крови, тем самым усиливают кровотечение.
  2. После «ликвидации» тромба, необходимо восстановить работу нейронов. В этом помогут препараты, влияющие на тканевой обмен. Они способны усилить работу нейронов и сохранить значительную их часть после ишемической атаки.

Восстановление после инсульта обычно включает в себя прием лекарства, которые принимаются для лечения и которые были изложены раннее.

Часто в основу реабилитации врачи включают только прием ноотропных препаратов. Поскольку они идеально подходят для восстановления интеллектуальных способностей человека.

Помимо ноотропных препаратов ученые недавно обнаружили вещество, действие которого сравнивают с атомной бомбой, только оно также действует и на мозг. Оно получило название Omega-3. Его добывают из рыбьего жира в чистом виде.

Ученые из Соединенных Штатов Америки проводили эксперимент над детьми, отстававшими в развитии, как правило это были толстые двоешники не желающие учить, а лишь смотреть телевизор сутками напролет. После недели приема, ребенок начинал читать книги, а телевизор ему не хотелось смотреть вообще.

Спустя два месяца приема, дети становились в интеллектуальных способностях на порядок выше своих сверстников. Кроме этого, они начинали следить за своим физическим здоровьем, а у тех, кто имел проблемы с сердцем – они не давали о себе знать.

В последнее время Omega-3 применяют для реабилитации больных после инсульта, благодаря комбинированной терапии, эффект усиливается и человек восстанавливается полностью!

Итак, для реабилитации после инсульта используются ноотропные средства, они бывают следующих групп:

  • рацетамы – Оксирацетам, Пирацетам, Ноотропил, Пирамем;
  • предшественники ацетилхолина – Гаммалон, Апогамма, Гаммар.

Данные средства активно применяются для восстановления пациентов с инсультом.

Любой медикамент необходимо использовать под присмотром врача, поскольку данные группы препаратов являются весьма серьезными и могут привести к тяжелым осложнениям, если их принимать самостоятельно.

Инсульт является опасным заболеванием, которое при отсутствии терапии может стать причиной инвалидности или смерти человека. Препараты после инсульта применяются не только во время приступа или основного лечения, но и на этапе реабилитации. Выделяется две формы заболевания: геморрагическая и ишемическая, при лечении которых используются различные средства.

Развитие геморрагического инсульта связано с резким повышением артериального давления. Сосуды не выдерживают напряжения и лопаются, в ткани мозга при этом изливается кровь. Таблетки от инсульта, используемые в первые часы, позволяют не только остановить кровотечение, но и снять отек. Основной задачей врачей-неврологов при экстренном обращении пациентов с геморрагической формой инсульта является восстановление кровотока. Лекарства после инсульта помогают спасти жизнь больного и снизить вероятность наступления тяжелых последствий.

При ишемическом инсульте происходит закупорка сосудов, в результате чего клетки головного мозга испытывают кислородное голодание. Лекарство от инсульта при оказании первой помощи помогает устранить тромб. После восстановления кровообращения специалистами подбираются средства, для восстановления питания тканей.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
  • Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. — М.: Кворум, 2010. — 244 c.
  • Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. — Москва: Высшая школа, 1999. — 336 c.
  1. Кадомцев Д.В. Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте. современное состояние проблемы, 2016
  2. Н.В. Верещагин и другие. Принципы диагностики и лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, 2002
  3. Sandercock PAG, Counsell C, Kane EJ. Антикоагулянты при остром ишемическом инсульте, 2015
Ирина Костылева

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Сентябрь 28, 2019

Блокаторы (антагонисты) рецепторов ангиотензина II (БРА)

Данные препараты от инсульта головного мозга имеют пролонгированное действие, и не дают серьезных побочных явлений. К ним относят:

  • Лозартан. При приеме которого организм пациента очищается от натриевых солей и мочевой кислоты.
  • Валсартан. Одно из самых распространенных средств по борьбе с артериальной гипертензией.
  • Кандесартан. Обладает минимальным количеством побочных явлений по сравнению с другими препаратами, снижающими давление.
  • Ирбесартан. С осторожностью применяют при стенозе аортального клапана.

Препараты для лечения инсульта головного мозга этой категории работают на расширение сосудов, уменьшение сердечного выброса, наполнение кислородом миокарда. Зачастую врачи назначают:

  • Атенолол – кардиоселективный адреноблокатор.
  • Корвитол – мембраностабилизирующее средство.
  • Конкор – селективный адреноблокатор.
  • Бетаксолол осторожно назначают при закрытоугольной глаукоме.
  • Небилет – распространенное лекарство при ишемии и болезнях сердца.

Лечение инсульта головного мозга список препаратов

Антагонисты кальция назначают пожилым людям, страдающим гипертонией и стенокардией. Одновременный прием с ингибиторами АПФ дает возможность избежать диуретиков.

Лекарства, применяемые для лечения инсульта

Реабилитация пациентов после инсульта необходима для восстановления утраченных навыков. В Юсуповской больнице реабилитационные мероприятия проводятся по индивидуальной программе, при которой лекарство после инсульта для восстановления сочетается с лечебной физкультурой, массажами, физиотерапией и другими мероприятиями.

В Юсуповской больнице врачи-неврологи помогают всем обратившимся пациентам, специалисты готовы предложить лучшие лекарства после инсульта, инновационные методики восстановления даже тем пациентам, от лечения которых отказались в других медицинских учреждениях.

Пациенту назначаются лекарства после инсульта, реабилитация при приеме которых происходит наиболее результативно. Основными группами средств, применяемых в данный период, являются:

  • антикоагулянты;
  • гипотензивные средства;
  • антиоксиданты;
  • метаболические препараты;
  • вазоактивные средства.

В период реабилитации у пациентов усиливается тонус мышц, который не позволяет в полной мере восстанавливать навыки движения. Миорексаланты, назначаемые пациентам, в сочетании с физиотерапевтическими процедурами устраняют мышечное сопротивление. С данной целью применяются уколы при инсульте ботулотоксина А.

Врачи-неврологи и реабилитологи Юсуповской больницы не только подбирают для пациентов лекарство от инсульта для решения определенных задач лечения, но и составляют поэтапную программу реабилитации и использованием инновационных методик.

Витамины и БАДы

Врачи проводят оценку и коррекцию нарушений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы, контролируют водно-электролитный баланс. В остром периоде инсультов у пациентов часто повышается внутричерепное давление, возникают приступы судорог. Отёк мозга обычно развивается в первые двое суток от начала ишемического инсульта и достигает своего пика на третьи — пятые сутки. После острого периода, симптомы отёка мозга у пациента начинают уменьшаться на 7-8 сутки.

Для уменьшения внутричерепного давления и отёка мозга врачи Юсуповской больницы вводят пациентам глицерол, маннитол, лазикс. Если терапия маннитолом оказывается неудачной для снижения повышенного внутричерепного давления, применяют гипертонический раствор соли – трис-гидроксиметил-амино-металл-буфер или гидроксиэтилового крахмала.

Для быстрого снижения внутричерепного давления применяют короткодействующие барбитураты (тиопентал), используют гипервентиляцию. При неэффективности вышеперечисленных методов для лечения отека мозга применяют гипотермию.

Судороги возникают в 4-7% случаев в первые сутки от начала инсульта, а также при наличии большого инфаркта с вовлечением коры головного мозга, обусловленных эмболией. Для лечения эпилептических приступов врачи Юсуповской больницы используют диазепам. При его неэффективности вводят внутривенно или дают принять внутрь через зонд фенитоин карбамазепин, вальпроат натрия (сироп). В дальнейшем противосудорожную терапию назначают лишь при повторных приступах.

При гипергликемии {amp}gt;10 ммоль/л для нормализации уровня глюкозы в крови назначают инсулин. Температуру тела {amp}gt;37,5°С снижают введением диклофенака, напроксена, ацетаминофена.

Для восстановления тока крови в зоне ишемии используют тромбоцитарные и эритроцитарные антиагреганты:

  • ацетилсалициловая кислота (тромбо АСС; кардиомагнил; кардиоаспирин; терапин);
  • дипиридамол;
  • тиклопидин (тиклид);
  • клопидогрель (плавикс);
  • пентоксифиллин (трентал, агапурин, флекситал).

Эффективными препаратами для лечения ишемического инсульта являются антикоагулянты. Неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам антикоагулянты прямого действия (гепарин, низкомолекулярные гепарины, эноксапарин натрия), а далее – непрямого действия (фенилин, варфарин). Врачи применяют следующие вазоактивные препараты:

  • винпоцетин (кавинтон);
  • ницерголин (сермион);
  • инстенон;
  • аминофиллин (эуфиллин);
  • вазобрал;
  • циннаризин (стугерон).

К ангиопротекторам относятся пармидин (продектин), аскорутин, троксерутин, этамзилат. В остром периоде ишемического инсульта неврологи Юсуповской больницы проводят пациентам внутривенные инфузии биореологических препаратов: плазмы, альбумина, реополиглюкина (реомакродекса).

Нейропротекцию у пациентов с ишемическим инсультом осуществляют с помощью таких препаратов, как:

  • блокаторы кальциевых каналов (нимодипин (немотан, нимотоп);
  • антиоксиданты (эмоксипин, мексидол, милдронат, альфа-токоферола ацетат, аскорбиновая кислота;
  • нейротрофического действия (пирацетам, луцетам, ноотропил, церебромедин, семакс, пикамилон);
  • улучшающих энергетический тканевой метаболизм (цитохром С, актовегин, солкосерил, диавитол, рибоксин, липоевая кислота.

В Юсуповской больнице пациенты с ишемическим инсультом имеют возможность получать современные препараты, которые прошли все стадии клинического исследования.

В случае резкого повышения артериального давления после развития, его осторожно снижают примерно на 10—15% при тщательном наблюдении за возможным появлением у пациента новых неврологических нарушений. Быстрое снижение артериального давления при приёме антигипертензивных лекарственных средств в некоторых случаях приводит к нарушению кровоснабжения ишемизированного участка мозга с последующим нарастанием неврологического дефицита.

С целью коррекции значимых нарушений сердечно-сосудистой системы, вызванных резким подъёмом артериального давления, при ишемическом инсульте врачи Юсуповской больницы применяют следующие гипотензивные препараты:

  • каптоприл;
  • эналаприл;
  • клонидин;
  • бензогексоний;
  • пентамин.

При выраженном снижении артериального давления пациентам с ишемическим инсультом в Юсуповской больнице вводят наиболее эффективные препараты:

  • дофамин (допамин, допмин);
  • преднизолона гемисукцинат (солю-декортин);
  • гутрон.

При назначении дифференцированного лечения ишемического инсульта врачи клиники неврологии выбор конкретных препаратов проводят с учётом ведущего механизма развития заболевания: инсульт вследствие поражения крупных артерий, кардиоэмболический, лакунарный и неустановленной или смешанной природы. Вначале неврологи устанавливают по результатам комплексного клинико-инструментального обследования подтип инсульта, после чего назначают дифференцированную терапию.

Запишитесь на приём к неврологу Юсуповской больницы, позвонив по телефону. Профессора, врачи высшей категории обладают знаниями и опытом, необходимыми для того чтобы среди множества препаратов для лечения ишемического инсульта подобрать наиболее эффективные. Схему терапии подбирают индивидуально, после обследования с применением современных методов диагностики.

Важно выяснить, какой именно инсульт перенес пациент. При геморрагическом инсульте не всегда можно принимать продукты линейки Диэнай. Необходимо провести обследование сосудов головного мозга с целью выяснения особенностей кровоснабжения мозга и наличия аневризм сосудов. Если выявлены аневризмы сосудов головного мозга, принимать парафармацевтики линейки Диэнай не рекомендуется.

Если патологии сосудов головного мозга не выявлено, то коррекцию можно рекомендовать не ранее, чем через 6 месяцев после инсульта, когда сформировалось итоговое постинсультное состояние. Дозы и длительность приема препаратов подбираются индивидуально.

Применение Диэнай после ишемического инсульта рекомендуется начинать в восстановительном периоде, спустя 7-10 дней после манифестации инсульта.

Рекомендуемая последовательность препаратов:

  1. Диэнай 70 капс,
  2. Веномакс 50 капс,
  3. Мидивирин 70 капс,
  4. Нейростим 50 капс,
  5. Нейростим Индиго

Между приемами препаратов необходимо делать перерыв 7-14 дней.

После приема 3-4 препаратов подряд (с небольшим перерывом) сделать перерыв 1-2 месяца. В дальнейшем возможен повтор Веномакса, Мидивирина, Нейростима.

Применение Диэнай в неврологии оправдано в связи с наличием противовоспалительного и иммуномодулирущего эффектов нуклеиновых кислот. Улучшается память, запоминание, исчезают головные боли, головокружения. Препарат значительно ускоряет восстановление после инсультов и черепно-мозговых травм.

Диэнай 70 капс. Подробнее. 3500 руб. купить

«Веномакс » предназначен для коррекции хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы с преимущественным влиянием на венозное и микроциркулярное русло. Позитивно влияет на питание тканей, подвергающихся ишемии. «Веномакс » обладает легкой протеолитической активностью, которая избирательна для поврежденных белков, нежизнеспособных и некротически измененных тканей.

Веномакс 50 капс. Подробнее. 3500 руб. купить

Показания к применению МИДИВИРИН: хронические воспалительные и сосудистые заболевания нервной системы, в том числе головного мозга, при частых и хронических вирусных инфекциях, при хронические инфекции мочеполовой сферы, при синдроме «хронической усталости», при различных видах бытовой интоксикации, улучшает остроту зрения. Обладает мощным противорадиационным и противовоспалительным действием. Подробнее.

Мидивирин 70 капс. Подробнее. 3500 руб. купить

НЕЙРОСТИМ — содержит клеточный провитамин, фрагментированную ДНК, очищенную стабилизованными протеазами, и полипептидный комплекс, выделенный из нервных ганглиев кальмаров. Показания к применению Нейростим: заболевания нервной системы, черепно-мозговая травма или инсульт;  хроническая усталость и депрессивные состояния,профилактика и биокоррекция болезни Альцгеймера;

восстановление систем детоксикации (печень, лимфоузлы, целостность кишечной стенки);  ДЦП и синдром рассеянного внимания; демиелинизирующие заболевания и вялотекущие нейроинфекции; астения, острое и хроническое воспаление глаз (конъюнктивит, кератит); для увеличения обучаемости, скорости реакций, эффективности умственного труда; для профилактики и преодоления интоксикаций. Подробнее.

Нейростим 50 капс. Подробнее. 3500 руб. купить

Схема приема

Тиазидные диуретики

В низких дозировках мочегонные препараты эффективны при лечении артериальной гипертензии. Они уменьшают отечность сосудистых стенок, повышают выработку и выведение мочи, что положительно сказывается на кровяном давлении. Кроме этого большинство диуретиков обладает сосудорасширяющим действием.

  • Гипотиазид. Способствует усиленному выделению натрия и ионов хлора, что влечет за собой потерю жидкости организмом.
  • Гидрохлортиазид. Обладает выраженным салуретическим действием. Кроме этого понижает полиурию у людей, страдающих несахарным диабетом.
  • Индапамид. Имеет гипотензивное, сосудорасширяющее и мочегонное действие.
  • Арифон. Усиливает выведение соли из организма.

!При сахарном диабете и почечной недостаточности диуретики не назначают.

Профилактика инсульта и факторы риска

  • статины – используются для контроля уровня холестерина;
  • гипотензивные медикаменты – назначаются больным гипертонической болезнью;
  • антиагреганты – снижают вероятность повторного образования кровяного сгустка;
  • противосудорожные средства – необходимы пациентам с постинсультной эпилепсией;
  • антиаритмические препараты – помогают поддерживать нормальный ритм работы сердца.

Также для предупреждения мозгового удара можно принимать пищевые добавки, дублирующие эффекты лекарств, но уступающих им по силе действия:

  • экстракт чеснока;
  • черники;
  • женьшеня;
  • куркумы;
  • омега-3 жирные кислоты.

Их можно использовать только как вспомогательное лечение, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Профилактика заболевания должна проводится постоянно и включать в себя те же процессы, что и при обнаружении первичных симптомов. Не забывайте постоянно посещать врача и следить за давлением, чтобы вовремя начать прием лекарств или уколов. Полностью исключите вредные привычки и нездоровый образ жизни, ведь это прямой путь к инсульту.

Физкультура, постоянные прогулки на свежем воздухе, ежедневные занятия для памяти и речи послужат лучшей профилактикой для всех возрастов.

Особенно опасно заболевание для людей 50-60 лет, хотя случается инсульт и у детей в возрасте двух лет. Также опасность подстерегает людей с болезнями сердца, почек или печени. Особенно во время жары, в душных помещениях или в стрессовых ситуациях.

Ноотропы

Для скорейшей реабилитации больного, улучшения мозгового кровотока применяют ноотропные лекарства от инсульта головного мозга. Это:

  • Аминалон – психостимулирующее средство.
  • Пантогам оказываеь расслабляющее действие.
  • Пирацетам положительно влияет на работу мозга.

Прием подобных медикаментов улучшает память и интеллект, повышает устойчивость к гипоксии, травмам, стрессам, снижает потребность мозговых клеток в кислороде.

Симптоматическая терапия

Дабы уменьшить агрегацию эритроцитов (склеивание их в виде столбиков), используют препараты, разжижающие кровь:

  • Гепарин. Предупреждает развитие сердечных заболеваний и их рецидивов.
  • Клексан. Применяют при тромбозе глубоких вен, лечении инфаркта миокарда, стенокардии.
  • Фраксипарин. Используют для профилактики различных осложнений тромбоэмболического характера.

В совокупности с антикоагулянтами они увеличивают риск кровотечений, поэтому применяются под строгим контролем врачей.

Лечение инсульта головного мозга список препаратов

!Препараты, разжижающие кровь, при геморрагическом инсульте не назначаются.

Схема приема

Например, по такой схеме:

  • 1 неделя: 1 капсула в день: в понедельник и в четверг;
  • 2 неделя: 1 капсула в день: в понедельник, среду, пятницу;
  • 3 неделя: 1 капсула в день ежедневно;
  • 4 неделя: 1 капсула 2 раза в день. В этой дозировке допить капсулы до конца упаковки. При хорошей переносимости можно постепенно прибавлять дозировку до 3-4 капсул в день. При неблагоприятных проявлениях необходимо снижать дозу.

Вышеприведенная схема является примерной. Дозировка подбирается индивидуально. Часто имеет смысл начать с дозы 1/2 капсулы.

Индивидуальные дозировки подбираются в соответствии с сопутствующими заболеваниями и возрастом.

Тромболитиками называют лекарственные средства, которые способны растворить уже образовавшийся кровяной сгусток. Это самый быстрый метод восстановления кровоснабжение головного мозга при ишемическом ударе. Главный недостаток терапии – введение лекарств целесообразно только на протяжении 3-6 часов с момента появления первых симптомов.

Наиболее распространенное тромболитическое лекарство от инсульта – рекомбинантный тканевый активатор плазминогена. Очень мощным действием обладает препарат альтеплаза, но его применяют реже из-за более узкого «терапевтического окна» – 3 часа от начала ухудшения состояния.

Веномакс

Доказано, что чем раньше пациенту проводят тромболитическую терапию, тем более благоприятный прогноз. Данная закономерность объясняется особенностью протекания заболевания: вокруг зоны первичного некроза формируется область, состоящая из клеток, которые пока живы, но недополучают кислорода. Если вовремя не возобновить адекватное кровоснабжение через поврежденный сосуд, большинство из них погибнет, зона инфаркта увеличится.

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Дарья Дмитриевна Елисеева
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Татьяна Александровна Косова
Заведующий отделением восстановительной медицины — врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Игорь Сергеевич Мацокин
Полина Юрьевна Вахромеева

Ишемический инсульт. Медикаментозное лечение

Врачами-неврологами при ишемическом инсульте используются эритроцитарные и тромбоцитарные препараты:

  • дипиридамол;
  • ацетилсалициловая кислота;
  • плавикс;
  • тиклопидин;
  • пентоксифиллин.

Таблетки после инсульта, препятствующие свертыванию крови, являются важным компонентом лечения ишемического инсульта. Основными средствами данной группы являются:

  • вазобрал;
  • циннаризин;
  • винпоцетин;
  • инстенон.

При лечении геморрагического инсульта больным показаны гипотензивные средства для нормализации артериального давления, к числу которых относят допамин. Бета-блокаторы при неотложной помощи позволяют предотвратить аритмию. При инсульте быстро усиливается неврологическая симптоматика, снизить которую помогают уколы после инсульта.

При лечении инсульта важной задачей является обеспечение нормального протекания обменных процессов, с данной целью на этапе терапии используются следующие средства: токоферол, эмоксипин. Таблетки после инсульта для восстановления питания нервной ткани являются важным компонентом медикаментозной терапии, поэтому больным назначается актовегин и церебролизин.

Врачи-неврологи Юсуповской больницы используют таблетки и уколы после инсульта для восстановления функций нервной системы и кровообращения, которые зарегистрированы на территории России. Сотрудничество с крупными медицинскими и научными центрами позволяет использовать редкие препараты, широко используемые в европейских странах.

Немаловажным для лежачих больных является уход и психологическая поддержка. В стационаре Юсуповской больницы за пациентами ухаживают опытные медицинские сестры. Сервис европейского уровня способствует восстановлению больного. Кроме этого, пациента в любое время могут посещать родственники.

Родственники больного должны быть готовы к тому, что инсульт, препараты для восстановления при котором назначаются только врачом, может иметь тяжелые последствия. Восстановление после болезни является длительным, однако в Юсуповской больнице предусмотрена комплексная программа реабилитации, включающая все необходимые мероприятия и размещение больного в комфортном стационаре.

Если диагностирован инсульт, лекарства для восстановления помогут разрешить некоторые последствия. Врачи-неврологи готовы круглосуточно оказать помощь людям, которые перенесли приступ инсульта. Получить информацию о работе клиники неврологии и записаться на прием Вы можете по телефону Юсуповской больницы.