Как лечить миому матки малых размеров

Миома матки малых и небольших размеров: как лечить и нужно ли, причины, признаки, препараты

Миома матки представляет собой одну из наиболее распространенных патологий женских половых органов. Образуясь из маленького узелка, она способна разрастаться до больших размеров, вызывая осложнения.

Своевременное купирование небольшой миомы позволит избежать осложнений и полностью восстановить функциональность женской половой системы.

Миомой матки называют доброкачественное образование, состоящее из клеток эндометрия и сосудистой ткани, которое локализуется в стенках матки. Сосудистая ткань обеспечивает питание миомы и активный рост ее клеток.

При отсутствии лечения и нарушении гормонального баланса, опухоль быстро разрастается, увеличиваясь в размерах, и может образовывать новые патологические очаги.

Параметры

Для диагностики миомы используют два варианта для обозначения ее размеров. При диагностике с помощью ультразвукового исследования, опухоль измеряется в миллиметрах и сантиметрах. При клиническом обследовании в кабинете у гинеколога размеры миомы определяются по степени увеличения матки, характерного для периода беременности.

По данным параметрам, к миоме небольшого размера относится опухоль не более 2 см, при которой матка увеличивается в соответствии с 5–12 неделями беременности. Основным признаком небольшого размера опухоли является маленький плотный миоматозный узел, который составляет центр будущего крупного разрастания.

При пальпации, в узле обнаруживается тугое стабильное ядро. Оно сохраняется даже при отсутствии кровоснабжения миомы или неблагоприятном гормональном фоне.

При начальном развитии миомы и ее малых размерах, по краям узла может наблюдаться периферийный растущий объем. Но, как правило, выраженное увеличение характерно для опухолей среднего и крупного размера.

К небольшой опухоли относится миома, которая еще не приобрела самостоятельного механизма роста.

симптомы

Миома маленького размера сопровождается появлением некоторых симптомов:

  • увеличение объема менструации;
  • сокращение цикла;
  • увеличение интенсивности болевых проявлений во время менструации;
  • появление мажущих коричневых выделений;
  • дискомфортные ощущения или боли тянущего характера в нижней части живота.

При появлении первых признаков небольшой миомы, необходимо обратиться к гинекологу, который проведет детальное диагностирование и назначит лечение. Для лечения небольших миом чаще всего назначается консервативная терапия с применением специальных медикаментозных препаратов и средств, гормонального и симптоматического действия.

Существует несколько методик, которые позволяют получить положительный терапевтический эффект при лечении маленькой миомы.

На сегодняшний день, данный метод считается наиболее эффективным и щадящим при лечении миомы небольшого размера. Данное лечение гормонального характера преследует несколько целей:

  1. Регулирование гормонального фона, путем снижения гормональной активности яичников, до уровня, позволяющего остановить процесс развития клеток миомы.
  2. Купирование распространения доброкачественных очагов на аномальные участки, за счет снижения их чувствительности к эстрогенам.

Метод применяют при опухоли от 0,5 до 2 см в диаметре. Данный метод представляет собой применением препаратов на основе антигонадотропины и гонадотропных агонисты рилизинг-гормонов, которые подавляют в гипофизе рост гормонов гонадотропной группы, путем воздействия через гипоталамус.

По сути, используемые препараты оказывают противогормональное действие, при котором останавливается цикл менструации, и появляются все признаки менопаузы. За счет такого действия наблюдается полный регресс миомы.

Для процедуры применяют препарат Декапептил, который предназначен для внутримышечного и подкожного введения. Наиболее предпочтительным вариантом является подкожное введение в виде депо-форм.

Процедура проводится по определенной схеме: препарат вводят с 1 по 5 день менструального цикла по 3,75 мг, затем делают перерыв длительностью 28 дней и повторяют курс. В зависимости от особенностей опухоли, лечение может продолжаться от 3 до 6 месяцев.

Фото: Миома матки малых размеров

Но кроме положительных свойств у данного метода есть один существенный недостаток, при нерегулярном применении или неправильно подобранной дозировке, после лечения наблюдается возобновление роста миомы, только уже в более активной форме.

Эмболизация

Эмболизация представляет собой метод, показанный для удаления миомы, путем купирования ее кровоснабжения. Данная методика применяется при образованиях до 5 см.

Процедура представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое проводится с помощью небольших проколов в области паха. Все манипуляции проводятся под местным наркозом, поэтому пациентка совершенно не чувствует боли, а точечное воздействие хирургических иголок, практически не требует реабилитации.

Во время процедуры, врач с помощью нескольких иголок делает проколы в области доброкачественного образования, проникая в маточную артерию и сосуды до 0,9 мм, обрамляющие опухоль. Данные сосуды находятся на границе, между здоровыми и патологическими тканями.

Через иголки, размером не более 1,5 мм, в эти сосуды доставляется специальный препарат, перекрывающий полость артерии, и тем самым не позволяющий крови поступать к миоме. Препарат представляет собой массу органического вещества в виде микрочастичек неправильной формы, либо маленьких шариков.

Для получения положительного эффекта при лечении маленькой опухоли, как правило, хватает одной процедуры. В течение 7 или 10 дней после операции, клетки новообразования погибают, и миома рассасывается. На протяжении этого периода пациентке нет необходимости находиться в стационаре.

На месте уничтоженной миомы формируется рубец, который через 3–5 месяцев полностью исчезает.

Данный метод имеет популярность и распространение в европейских странах. Это объясняется минимальным побочным действием и травматичностью. После проведенного лечения отсутствуют маточные кровотечения и в 97% случаев, отмечается нормализация цикла и кровопотери во время менструаций.

Симптомы и лечение миомы матки небольших размеров

Недостаток данной методики в том, что при введении препарата в сосуды, может быть охвачена не только патологическая ткань, но и здоровая. В результате этого наблюдается отмирание здорового эпителия, что может спровоцировать воспаление матки, либо возникновение новой миомы.

Прогестин

При формировании опухоли размером не более 1,5 см, назначается применением препаратов на основе прогестина. Чаще всего он назначается в качестве таблеток противозачаточного действия, которые принимают один раз в сутки.

Они направлены на устранение проблемы путем нормализации функции яичников, которые начинают активно вырабатывать прогестерон, подавляющий рост клеток миомы. Для получения положительного результата, лечение должно проводиться строго по схеме, предписанной разработчиком препарата или составленной врачом.

Период лечения, в среднем составляет 6 месяцев, после которых будет назначено дополнительное обследование и при необходимости лечение можно будет продолжить. Как правило, после полного курса, длительность в полгода, миома уменьшается на 55%.

Данная методика отличается небольшими побочными действиями, и высокой эффективностью. Но при длительном применении, следует учитывать, что препараты могут приводить к дисфункции печени.

Применяется для лечения небольших опухолей матки, которые локализуются в ней длительный период времени. Данное средство способно справиться с миомой, существующей около 5 лет. Этот вид спирали, сочетает в себе терапевтическое и контрацептическое действие.

Спираль оказывает угнетающее действие на гипофизарно-гипоталамную регуляцию, вследствие чего блокируется выработка эстрогена, и патологические клетки гибнут.

Спираль представляет собой тонкую раму Т-образной формы, в составе которой находится гормон левоноргестрел.

На всем протяжении лечения, спираль продуцирует данный гормон, выбрасывая его в кровь в незначительных количествах. Такой тип лечения применяют только в репродуктивном возрасте.

Кроме того, средство не может быть установлено при хронических воспалениях эндометрия.

Данные препараты назначают для улучшения циркуляции кровяного потока, в период восстановления после лечения. В качестве антикоагулянта, чаще всего назначают Варфарин, который принимают 1 раз в сутки. Для усиления действия препарата его сочетают с антиагрегантом. В данном случае предпочтение отдают Гепарину.

Оба препарата должны применяться в одно время. В период лечения не рекомендуется изменять дозировку, так как меньшая доза не окажет необходимого терапевтического действия, а слишком высокий объем употребляемого препарата, приведет к развитию кровотечения и длительному заживлению эндометрия.

Кроме основного лечения, в период купирования небольшой миомы, дополнительно назначается терапия, направленная на устранение симптомов, сопутствующих заболеванию. Для этого применяют следующие средства:

  • гемостатики. Предназначены для уменьшения выраженности кровотечений при гормональном лечении. Для этого показан прием Этамзилата, экстракта водяного перца и отвара на основе пастушьей сумки;
  • спазмолитики. Показаны для устранения болевых ощущений, вызванных спазмом мышц матки. Наиболее эффективен в этом случае Спазмалгон;
  • обезболивающие. Во время лечения миомы, назначаются обезболивающие нестероидной группы, которые направлены купировать боль и снижать симптомы воспаления. К таким препаратам относится Напроксен и Ибупрофен;
  • антидепрессанты. Позволяют улучшить психоэмоциональное состояние пациентки, которое может отмечаться в первое время лечения гормональными средствами.

Как лечить миому матки малых размеров

Кроме консервативных методов, для лечения миомы применяют и хирургические. Несмотря на то, что в целом, небольшие доброкачественные опухоли не оперируют, в некоторых ситуациях бывает исключение. Хирургическое лечение показано при наличии следующих факторов:

  • подслизистое расположение опухоли;
  • высокая вероятность перерождения в раковое образование;
  • субмукозный тип миомы с интерстициальным и центрипетальным развитием;
  • наличие постоянных обильных кровотечений;
  • чрезмерно активный рост образования;
  • бесплодие;
  • некроз центрального узла.

Симптомы миомы матки

Наличие одиночного узла не имеет выраженных проявлений. Иногда у женщины могут появиться следующие симптомы:

  • укорочение менструального цикла (критические дни приходят раньше ожидаемого срока);
  • на 1-2 дня увеличивается длительность менструации.

Несколько мелких узелков могут проявляться следующими признаками:

  • нерегулярный менструальный цикл (укорочение или удлинение);
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • обильные критические дни;
  • отсутствие желанной беременности.

Характерным признаком миомы небольшого размера является почти полное отсутствие симптоматики. Незначительные проявления заболевания терпеливо переносятся или считаются признаками других патологий. Наиболее часто миома небольшого размера обнаруживает себя следующим образом:

  • наблюдаются нарушения менструального цикла;
  • в период менструации происходят обильные выделения;
  • за несколько дней до очередных месячных появляется болезненность внизу живота;
  • сама менструация сопровождается болью, не сразу проходящей после ее окончания;
  • незначительные кровянистые выделения между циклами;
  • ухудшение общего самочувствия, вялость и упадок сил;
  • проблемы с зачатием;
  • выкидыши на ранних сроках беременности.

На степень проявления этих симптомов в первую очередь влияет расположение миомы на теле матки. Больше всего дискомфорта и болезненных ощущений доставляет опухоль, образованная на ее шеечной части.

Нюансы лечения миомы матки малых размеров

Ранние стадии протекают незаметно. Обнаружить образование опухолей можно по мере их роста.

Первые признаки:

  • Нарушение менструации;
  • Кровотечение;
  • Запор, частое мочеиспускание;
  • Выкидыши;
  • Бесплодие;
  • Анемия;
  • Внезапное увеличение живота ничем не обоснованное;
  • Кровянистые выделения во время секса;
  • Боли внизу живота и в пояснице, тяжесть;

При разрастании наблюдаются постоянные кровотечения, схваткообразные боли, анемия, большой живот. Рост миомы во время беременности опасен преждевременными, затяжными родами, гипоксией плода, задержкой его развития.

Для врача важны эхопризнаки миомы матки. С их помощью вычисляется размер миомы в миллиметрах, расположение, вид нароста.

С развитием патологии боли становятся сильнее и невыносимее. При интерстициальной форме опухоль оказывает давление на окружающие органы, отчего возникает ощущение тяжести и давления. Субсерозная форма сопровождается изматывающей болью в спине, субмукозная – схваткообразной, которая носит постоянный характер.

Подслизистая форма, развиваясь, вызывает постоянные, непрекращающиеся кровотечения, которые провоцируют возникновение железодефицитной анемии и других осложнений. Женщина быстро утомляется, появляются головные боли и слабость, а также дистрофические изменения в миокарде.

Миома матки малого размера в большинстве случаев на протяжении продолжительного времени протекает бессимптомно и ничем себя не проявляет. Когда малая миома начинает увеличиваться в размерах, у женщины появляются такие признаки заболевания:

  • боль в животе или поясничной области;
  • маточные кровотечения;
  • признаки хронического малокровия.

Для субмукозной миомы матки малого размера характерными являются меноррагии и метроррагии, а также выраженный болевой синдром и нарушение репродуктивной функции. Во время «рождения» миоматозных узлов раскрывается цервикальный канал, возникают резко болезненные сокращения матки, может начаться кровотечение и произойти инфицирование.

Быстро растут межмышечные малые миомы матки. Когда опухоль становится большой, она имеет шаровидную форму и ассиметрична. Для этого вида миом матки характерны обильные менструальные кровотечения и ноющие боли внизу живота, а также в поясничной области. Исходом является дегенерация опухоли (асептический некроз, отёк, или инфаркт). Она наступает довольно часто во время беременности или же в послеродовом периоде.

При наличии субсерозной миомы матки происходит перекрут миоматозного узла. В момент перекрута у пациентки возникает резкая боль в животе, она может потерять сознание. Затем присоединяются признаки «острого живота». При наличии шеечной не малой миомы нарушается функция смежных органов, появляются дизурические явления, запоры.

На начальных этапах развития миомы матки малых размеров, признаки могут вовсе отсутствовать. И могут быть обнаружены только гинекологическом осмотре. По мере роста миомы площадь полости матки увеличивается, что вызывает обильные кровотечения в период менструации. Маточная кровь может выходить сгустками, также бывают небольшие мажущие кровотечения между менструациями.

Даже миома матки малых размеров может стать причиной бесплодия или самопроизвольного выкидыша. При попытках забеременеть миомный узел меняет имплантации зародыша в стенку матки и действует на подобие контрацептивной спирали.

Как определить и лечить миому матки малых размеров

Миоматозные узлы сегодня диагностируются у 20% женщин репродуктивного возраста. Болезнь заметно молодеет, еще несколько лет назад ею страдали женщины в возрасте после 40-45 лет, сейчас заболевание поражает представительниц прекрасной половины человечества в 30-35 лет.

Миома матки малых размеров может стать причиной серьезных нарушений в организме, часто опухоль приводит к бесплодию. Опасность новообразования заключается в том, что на ранней стадии, когда его можно устранить консервативными методами, тревожные признаки полностью отсутствуют.

Растущие узлы давят на органы малого таза, вызывают кровотечения, боли, сложности с зачатием. Чем больше объем опухоли, тем меньше шансов вылечиться без оперативного вмешательства. Лечение миомы матки малых размеров в большинстве случаев исключает операцию. Правильно подобранные препараты и тщательное выполнение предписаний врача приводят к тому, что опухоль рассасывается самостоятельно.

Чтобы понять, как лечить заболевание, гинеколог должен установить причины развития новообразования. Каждый случай индивидуален и требует персонального подхода в разработке плана терапевтических мер. Основным фактором, влияющим на возникновение опухоли, является сбой в гормональной системе, а именно увеличение количества эстрогенов в женском организме.

Переизбыток гормонов влияет на весь организм в целом. Женщина может ощущать слабость, мигрени, снижение либидо, замечается учащенное мочеиспускание, могут возникнуть проблемы с кишечником. Кроме гормонального дисбаланса, миома матки малых размеров может развиться из-за:

  • многочисленных абортов;
  • хронических воспалений половых органов;
  • снижения иммунитета;
  • ожирения и диабета;
  • поздних родов или отсутствия родовой деятельности до 30 лет.

Миома матки небольших размеров иногда возникает из-за генетической предрасположенности. Также большое значение имеет рацион женщины.

Неправильное питание, избыточное употребление мяса, злоупотребление алкоголем – все это предпосылки к развитию заболевания.

Миому матки малых размеров могут обнаружить на разных участках тела матки. В зависимости месторасположения выделяют субмукозную (растущую внутрь) и субсерозную (наружную) опухоль. Наиболее распространенной является интерстициальная миома матки, развивающаяся в мышечном слое.

кабинет

Определить маленький узел по симптомам невозможно. Диагностирование чаще происходит при плановом посещении гинеколога или прохождении УЗД обследования. Обнаружив небольшую опухоль, врач может выбрать выжидательную тактику, наблюдая за развитием новообразования с помощью анализов и плановой ультразвуковой диагностики. Миома матки малых размеров – это узел, диаметром не более 1,5 см.

Такое новообразование не требует оперативного вмешательства, если оно не влечет дискомфорт. Гинекологи индивидуально устанавливают курс лечения миомы матки.

Он представляет собой комплексный подход, пациентке прописываются:

  • витамины и минералы;
  • седативные лекарственные средства;
  • гормональные препараты («Дюфастон», «Милайф»).

Гормонотерапия включает в антигонадоторопины («Гестринон», «Золадекс»), которые снижают выработку гормонов, снимают болевой синдром, препятствуют развитию кровотечений и уменьшают размеры опухоли. Часто женщины интересуются, может ли рассосаться миома матки? Ответ будет положительным, при грамотной терапии опухоль полностью рассосется.

Чтобы добиться максимально положительного результата, необходимо не только пить определенные лекарства, следует соблюдать предписания лечащего врача и знать, что нельзя делать при миоме матки.

Врачи не рекомендуют планировать беременность во время болезни, лучше избегать стрессов, не желательно много пить на ночь. В противопоказания при миоме матки также входят физические нагрузки, длительное пребывание на солнце, горячие ванны.

Заметив малейшее отклонение от нормы во время менструации, следует проконсультироваться с ведущим гинекологом. Маленькое новообразование лечится просто и не влечет осложнений. В качестве вспомогательной меры во время медикаментозного воздействия лечить миому матки можно с помощью народных средств и рецептов.

беременность

Травы, настойки и отвары не лечат, они усиливают эффект от лекарств, а также позволяют устранить симптомы (боли, кровотечения). Миома матки  небольших размеров заметно регрессирует после приема отваров и настоев из:

  • бессмертника;
  • лопуха;
  • чистотела;
  • багульника;
  • пастушьей сумки.

Маточная опухоль становится меньше после систематического приема настойки прополиса. Принимать её надо на ночь по 2 чайных ложки. Еще для лечения миомы можно использовать отвар календулы. 2 ст. л. надо залить 1 ст. воды, дать раствору закипеть, настоять полчаса. В полученный отвар следует смочить тампон и поместить его во влагалище на 2 часа. Процедуру рекомендуется проводить трижды в день.

Еще узел становится меньше при использовании алоэ. Рецепт приготовления лечебной жидкости прост: один лист растения надо помыть и сделать из него пюре, затем добавить одну ложку меда и 2 гр прополиса. Все это следует нагреть на водяной бане, но не перегревать. Смесь используется для тампонирования.

Причины развития миомы могут быть достаточно разнообразные. Хотя в большинстве клинических случаев в основе развития патологии находится нарушение гормонального баланса.

В целом, можно отметить такие основные причины рассматриваемого заболевания:

  • нарушенный менструальный цикл;
  • наследственность;
  • наличие в прошлом перенесенных абортов, потеря плода;
  • развитие бесплодия;
  • осложненные роды в зрелом возрасте;
  • патологии эндокринной системы;
  • сниженный иммунитет.

Наиболее часто указанные факторы взаимодействуют в комплексе, создавая благоприятную среду для развития миоматозной патологии.

Миома матки малых размеров хорошо поддается консервативному лечению. Когда миоматозное поражение небольших габаритов, оно редко проявляется четко выраженными симптомами. Однако в некоторых случаях стоит обратить внимание на такие признаки, как:

  • появление мажущих кровянистых выделений из влагалища вне менструального цикла;
  • болевые ощущения, локализирующие внизу живота и пояснице;
  • нарушения менструального цикла, изменение регулярности и объема кровотечений;
  • анемичность, ощущение постоянной слабости, головокружения;
  • трудности с зачатием, которые могут перерасти в бесплодие.

Когда новообразование имеет тканевую «ножку», в некоторых случаях происходит ее перекручивание, что ведет к сильным болевым ощущениям и развитию воспалительного процесса в маточной полости, нередко – с нагноением. В таких обстоятельствах возможны вяжущие выделения коричневого цвета между месячными.

Нужно ли обращаться к специалисту, обнаружив у себя эти проявления? Несомненно. Однако стоит помнить, что миома маленьких размеров на начальном этапе развития протекает практически бессимптомно, поэтому своевременно обнаружить ее можно лишь при условии регулярных визитов к гинекологу.

Объем миоматозного новообразования влияет на характер проявления патологии, клинический прогноз ее протекания и возможное лечение.

Особенности лечения

Для того чтобы определить, как лечить миому, необходимо провести комплекс специальных обследований и анализов, направленных на выявление специфики развития патологии и возможности ее перетекания в злокачественные формы.

Чтобы лечить миому матки, необходимо выяснить факторы, спровоцировавшие развитие заболевание и составить курс лечебных мероприятий, направленных на их минимизацию и устранение.

Когда диагностируют миому матки малых размеров, обычно это значит, что заболевание находится на ранней стадии развития и хорошо поддается лечению. Клинический прогноз близок к полному рассасыванию новообразования в течение 6-8 месяцев с начала курса лечения.

Если у пациентки миома матки небольших размеров, ей обычно рекомендуют комплексный курс восстановительной и поддерживающей терапии, направленной на угнетение и дальнейшую атрофию новообразования.

Миому маленьких размеров лечат с применением следующих препаратов:

  • витаминных комплексов;
  • агонистов, активизирующих гонадотропный релизинг-гормон;
  • препараты эстроген-гестагенного спектра;
  • средства, блокирующие рецепторы, улавливающие прогестерон;
  • средства седативного воздействия;
  • фитотерапевтические лекарства.

Схема лечения миомы матки формируется с учетом динамики развития заболевания, наличия сопутствующих патологий.

Для лечения миомы достаточно активно используют средства народной медицины, приготовленные на основе целебных растений.

Современная гинекология благожелательно настроена к употреблению в лечении заболеваний репродуктивной системы таких растений как боровая матка, чистотел, календула, полынь, бессмертник, бадан, багульник.

Из этих трав готовят целебные отвары и настои, их применяют как внутренне, так и внешне, в качестве ванночек и спринцеваний.

Лечится необходимо с учетом всех медицинских рекомендаций. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению. Миоматозное новообразование небольшого размера можно вылечить без операционного вмешательства. По окончанию приема препаратов обязательно нужно провести комплексную диагностику и придерживаться профилактических мер с целью избегания рецидивов.

Миома матки малых размеров при отсутствии необходимого лечения может прогрессировать в более угрожающие формы, поэтому, чтобы избежать роста и развития патологии, необходимо своевременно обратиться к специалисту.

Так как болезнь встречается часто, во всем мире активно разрабатываются новые методы лечения. Их очень много, начиная от приема гормональных препаратов, заканчивая операцией. После постановки диагноза женщина не знает, что делать при миоме матки.

В первую очередь нужно посетить хорошего гинеколога, который точно скажет, есть заболевание или нет, и как оно излечивается. Затем назначается индивидуальное лечение, которое отличается в зависимости от размеров и места локализации опухоли, а также возраста женщины.

Существует 2 основных способа терапии:

  1. Консервативное лечение миомы матки – обязательное применение гормональных препаратов, симптоматическое лечение обезболивающими средствами.
  2. Основное – хирургическое вмешательство, которое эффективно при тяжелых стадиях.

Как мы писали выше, адептов теории «Нет матки, нет проблем» еще достаточно много. В основе такого радикализма лежит мнение, что любая опухоль, даже если она доброкачественная, это плохо, и ее нужно удалять. В то же время, многие практикующие врачи, часто сталкивающиеся с такими патологиями, доброкачественные опухоли рассматривают как временное явление, особенно если диагноз поставлен вовремя и есть возможность обернуть процесс вспять. Однако все еще немало врачей, которые с удовольствием применяют этот радикальный метод оправдывая его тем, что после завершения периода деторождения, матка женщине не нужна.

Чем руководствуются такие врачи, и вообще, откуда взялся перечень лишних органов, неизвестно. Но хочется отметить, что матка в этом перечне стоит на первом месте. Мы не будем говорить о том, что известно даже ребенку – в организме нет лишних органов. Матка помимо детородной функции выполняет еще и другую роль – поддерживает баланс организма в целом. Именно поэтому у женщин с удаленной маткой развивается постгистерэктомический синдром, как наглядный пример дисбаланса в организме. Жить можно и без одной почки, части кишечника или без одного легкого, но кто будет утверждать, что такое существование является полноценным?

Помимо этого, сами женщины являются препятствием для удаления матки. И что характерно, многие из них не могут четко объяснить причины такой реакции.

Если врач не информирован о новых методах лечения миомы, то это является его профессиональным недостатком, который пагубно сказывается на пациентах.

Поэтому, в любом случае врач должен ориентироваться в выборе методики лечения прежде всего на сохранение органа. Сегодня существует много методов, и новых в том числе, которые позволяют добиться значительных результатов в лечении миомы и при этом избежать потери органа.

Миомэктомия

Миомэктомия показана в таких случаях:

  1. Нерожавшим и молодым женщины у которых миоматозные крупные узлы расположены в межмышечной или межмышечно-подбрюшной области.
  2. Женщинам с подбрюшинно-миоматозными узлами на тонком основании.
  3. Противопоказания к проведению эмболизации.

Миомэктомия это хирургический метод лечения, при котором удаляются только миоматозные узлы, при этом тело матки и ее функции сохраняются, Методы проведения операции могут быть различными – гистероскопическим, лапароскопическим и лапаротомическим. Операция требует нахождения пациентки в стационаре и проводится под наркозом. Послеоперационный период под наблюдением врача составляет 3-7 дней. Полное послеоперационное восстановление может занять от 2 до трех недель, в зависимости от сложности проводимой операции.

Основной особенностью миомэктомии является человеческий фактор. Успешность операции зависит не только от количества, размера и места локализации узлов, но и от опыта хирурга. Именно опыт специалиста зачастую является решающим.

Немаловажным является и метод проведения операции, так на пример, лапараскопический метод имеет свои преимущества:

  • меньшая кровопотеря;
  • отсутствие шва на передней брюшной стенке;
  • минимизация образования спаек;
  • быстрая реабилитация.

Однако аппарат не способен заменить руки хирурга. Консервативный метод проведения операции можно смело назвать пластической т.к. результаты зависят от опыта хирурга и его рук. Ручная работа, как мы помним, всегда ценилась выше. Кроме того, аппарат не сможет определить на ощупь зарождающиеся узелки, хороший хирург найдет их и удалит. Ручное формирование матки дает больше шансов сделать ее «идеальной». О преимуществе консервативного вмешательства свидетельствует и статистика, так рецидивы после классической операции на 30% реже чем при лапароскопической. Причина таких результатов прежде всего в том, что аппарат не может обнаружить скрытых и зарождающихся узлов, а человеческие руки могут.

Возможные осложнения после мимоэктомии

  • Большие кровопотери все еще возможны во время проведения консервативной миомэктомии. Хотя современные исследования и методы позволяют как предотвратить, так и правильно оценить объем возможной потери крови и принять соответствующие меры. время. Профилактика кровопотерь после операции заключается в тщательности и скрупулезности при наложении швов.
  • Реже встречается гнойно-септическое состояние. Обусловлено это большим выбором современных эффективных антибиотиков. Так что адекватная антибактериальная терапия способна свести к минимуму возможность сепсиса.
  • Рецидивы после проведенной операции встречаются у 30% женщин. Для предотвращения роста новых миомотозных узлов, рекомендуется применить терапию агонистами ГнРГ с последующим переходом на ОК.

Миома матки малых размеров: причины, лечение

Появление патологии обусловлено различными обстоятельствами, причины возникновения миомы матки до сих пор изучены не полностью. Основным фактором является гормональный дисбаланс, возникающий на фоне заболеваний, стрессов, неправильном питании и т.д. От чего появляется миома, рассмотрим ниже:

  • Наследственные причины;
  • Гормональный дисбаланс – то есть, нарушение количества эстрогенов и прогестерона;
  • Отсутствие оргазма;
  • Аденомиоз;
  • Диабет, гипертония;
  • Гинекологические болезни, воспаление, диабет, замедление метаболизма;
  • Частые аборты – вероятность увеличивается в 2 раза;
  • Стрессы, плохо влияющие на щитовидную железу, надпочечники и т.д.;
  • Ожирение, отсутствие движения;
  • Установленная внутриматочная спираль.

Фиброма считается гормональной болезнью, так как наросты формируются при нарушениях гормонального баланса. Именно поэтому, новообразования не возникают у девушек не детородного возраста.

При проблемах с менструальным циклом происходит разбалансировка выработки прогестерона и гормона эстрогена. Гормональные сбои провоцируют разрастание опухолей, поэтому подозрение на миому (в первую очередь) нужно подтвердить исследованием гормонального статуса.

Диабет и гипертония

Женщины, страдающие от таких заболеваний подвержены развитию миомы в раннем возрасте. Если в области талии наблюдается сильное скопление жировых отложений – это говорит о склонности к росту образований. Чаще болеют девушки, проживающие в городах. У них нарушен обмен веществ вследствие стрессов или неправильного образа жизни, что провоцирует возникновение гинекологических патологий.

Питание женщины

Немаловажную роль играет рацион питания. Превышенное количество съедаемых транс-жиров или рафинированных продуктов, а также недостаток клетчатки провоцирует дисбаланс половых гормонов. Плохое питание вызывает ожирение.

Если женщина питается сбалансированно, кушает крупы, морские и растительные продукты, избегает сахаров и жиров – риск фибромы минимален. Человек, который питается правильно, выглядит молодым и здоровым.

Аборт, выкидыш, сложные роды с травмами, выскабливание – частые причины гинекологических заболеваний. Рожавшая женщина менее подвержена появлению миомы.

Отсутствие оргазма

Редкий, нерегулярный секс, а также отсутствие оргазма приводит к застоям в малом тазу. Хронический застой является причиной нарушения гормонального фона, и как следствие, развития фибромы.

Миома малых размеров чаще образуется из нескольких небольших по размеру узлов, способных образовываться на различных частях тела матки или на ее шейке. Причинами ее возникновения считается гормональный дисбаланс, вызываемый возрастными изменениями в виде превышения количества эстрогена и снижения прогестерона. К часто встречаемым факторам риска, повышающим возможность образования миоматозных опухолей, причисляют следующие состояния:

  • повреждения слизистой оболочки, полученные при искусственном прерывании беременности, диагностическими выскабливаниями, длительным нахождением ВМС и в результате хирургических вмешательств;
  • понижение иммунной защиты;
  • воспаления органов, расположенных в брюшной полости;
  • нарушения процессов обмена, связанные с ожирением;
  • заболевания матки;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • повторяющиеся стрессовые ситуации;
  • имеющиеся вредные привычки и ведение нездорового образа жизни;
  • имеющаяся наследственная предрасположенность.

Наследственность играет большую роль при проведении диагностики, так как те женщины, чьи ближайшие родственники имели такую опухоль, обязаны особенно тщательно контролировать состояние матки и при малейших симптомах, свидетельствующих о возможной патологии, обязательно проходить обследование.

Возможность развития миоматозных опухолей возрастает у тех пациенток, кто получил травмы слизистой матки во время родов, а также у имеющих проблемы с сосудами или сердцем. Отсутствие родов и грудного вскармливания по достижению женщиной тридцатилетия также повышает риск заболевания.

Миома матки малых размеров: причины возникновения миомы как незначительных размеров, так и гигантских идентичны. В силу влияния на клетки среднего слоя матки – миометрия, неблагоприятных факторов, таких как воспалительные заболевания органов малого таза, инфекционные факторы, генетической предрасположенности, проведения внутриматочных манипуляций, происходит их видоизменение и повышается чувствительность миоцитов к влиянию эстрогенов.

Малая миома матки. Диагностика заболевания

Чаще всего опухоли малого размера обнаруживаются случайно на УЗИ, так как мало тревожат пациенток. Чтобы не ошибиться, исследование проводят с пятого по седьмой день менструального цикла. Также дополнительные обследования для выявления узловых образований небольшого размера заключаются в следующих процедурах:

  • гинекологическое обследование двуручным способом;
  • с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • исследование крови и мочи.

В современной медицине диагностика патологии не представляет трудностей. Недавно появившаяся опухоль определяются при осмотре у гинеколога. У пациентки увеличен размер матки, наблюдается деформация стенок и утолщение.

Чтобы подтвердить диагноз проводятся такие дополнительные исследования:

  1. УЗИ.
  2. МРТ, КТ – используется редко.
  3. Гистероскопия – извлечение тканей матки, чтобы впоследствии передать на исследование полученный материал.
  4. Лапароскопия.

Объем исследований определяется индивидуально для каждой женщины. Обычно достаточно осмотра и проверки на УЗИ.

М
иома матки даже при небольшом размере несложно обнаружить при гинекологическом осмотре. Далее ведущий врач направляет на ультразвуковое исследование, там устанавливают расположение миомы, размер и структуру опухолевой ткани.Существует метод с гистероскопии, с помощью которого определяют состояния эндометрического слоя матки.

При своевременном обращении к врачу и обнаружение миомы малого размера, применяют консервативное лечение, без хирургического вмешательства. А также при желании женщины сохранить репродуктивную способность.

Однако, медикаментозному лечению поддаются миомы малых размеров, соответствующие плоду — 12 недель. Без симптоматических и органических осложнений.Типичный миоматозный узел состоит из главного центра роста и опухолевой ткани вокруг. Консервативная терапия эффективно влияет на уменьшение и прекращение роста патологической ткани, однако даже при восстановлении нормального миометрия матки, остается очаг роста узла.

В противоопухолевой терапии применяются следующие типы препаратов:

  • Антигонадотропины( Гестринон) – препараты, снижающие гормональную продукцию эстрогена и гестогена, без которых замедляет и прекращается рост миомы.
  • Препараты – антигонадотропные вещества – Трипторелин, Золадекс, Гозерелин, Бусерелин, уменьшают размеры миомы, уменьшают появлению кровотечений, снимают болевые ощущения. Препараты создают искусственной период менопаузы, когда выработка гормонов приостанавливает.
  • Витамины – для усиления женского иммунитета, выравнивания гормонального фона.
    Седативные препараты – для коррекции психики, изменения которой возможны на фоне гормональной перестройки организма.

Фото:Что такое миома матки малых размеров?

В некоторых случаях лечение миомы препаратами не дает желаемых и скорых результатов. Применяют такой метод как эмболизация артерии матки. Метод заключается в закупорке сосуда, от которого происходит питания миоматозного узла. После перекрытия кровоснабжения, миомный вырост начинает отмирать. Или постепенно рассасывается.

Операцию проводит рентгеноваскулярный хирург. С помощью рентгенового телевизора, он вводит специальный катетер в паховую артерию, добирается до сосудов матки и вводит эмболы. Эмболы – это маленькие круглые шарики, изготовленные из пенополиуретана, для хирургических целей. В полость сосуда шарики вводятся с помощью физраствора и выполняют роль пломбы.

Пациентка до и после операции в клинике находиться недолго, при этом не нужна особая медикаментозная подготовка. В момент операции делается местный наркоз(обезболивание). Послеоперационный период длиться примерно – 3 месяца, женщина регулярно посещает лечащего врача. Требуется исключение всяческих нагрузок, вредных привычек. Соблюдение диеты.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Причины хирургического удаления миомы:

  1. Множественные узелковые образования.
  2. Если операция проводиться без удаления целого органа и не несет никаких рисков для здоровья.
  3. Увеличение субсерозных миом, миомы на ножке.

Миомоэктомия предполагает удаление только опухолевого узла и может расцениваться как хирургическая пластика органа. С сохранением репродуктивной функции для нерожавших пациенток. Полное удаление матки для миом малого размера почти не применяются.

При удалении небольшого узла, разрез – прокол делается через брюшную полость с помощью специального аппарата – лапараскопа.

Фото:Малые миомы матки

Точный диагноз поможет поставить ультразвуковое сканирование. Оптимально выполнить трансвагинальное УЗИ, при котором специалист значительно лучше видит на экране монитора органы малого таза. Результатом обследования станут следующие ультразвуковые показатели:

  • наличие и размер узлов лейомиомы;
  • локализация опухоли;
  • кровоснабжение одиночной или множественной миомы;
  • толщина эндометрия;
  • состояние яичников.

В некоторых случаях можно наблюдать за мелкоузловой лейомиомой, но чаще всего врач будет лечить патологию матки, особенно если у женщины возникают проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

Миому матки малых размеров трудно выявить во время гинекологического исследования. Во всех случаях для постановки диагноза применяют такие методы обследования:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • цветовую допплерографию;
  • лапароскопию;
  • определение уровня гормонов;
  • гистероскопию;
  • компьютерную томографию;
  • определение онкомаркеров;
  • пункционную биопсию;
  • гистологический анализ.
  • выделяют группы риска;
  • проводят раннюю эхоскопическую диагностику;
  • определяют наличие урогенитальных инфекций;
  • оценивают состояние иммунной системы;
  • выясняют степень выраженности нарушений гормонального гомеостаза и метаболических процессов;
  • проводят исследование на наличие атипичных клеток;
  • обнаруживают онкологические маркеры.

Какое лечение показано при миоме матки небольших размеров

При определении метода, как лечить миому, врач должен опираться на несколько показателей:

  • Место локализации узлов.
  • Их размеров.
  • Возраст пациентки.
  • На симптоматику.
  • На планы женщины стать матерью.
  • На сопутствующие заболевания.
  • На финансовые возможности пациентки.
  • На ее предпочтения.

Миоматозные узлы могут быть как крохотными менее 2 см., так и огромной, до 13 см. Соответственно и симптоматика, и сопутствующие заболевания при разных размерах миоматозных узлов может быть разная, а значит и лечение должно применяться различное.

Чаще всего маленькие узлы обнаруживаются у молодых женщин при УЗИ-осмотрах. При этом, как показали последние исследования, чаще всего миома в начальной стадии обнаруживается у женщин, которые не принимают регулярно оральных контрацептивов. Так, согласно проведенному исследованию риск развития миомы матки снижается на 17% при пятилетнем приеме контрацептивов и до 30% при десятилетнем применении. Авторы исследования выдвинули гипотезу, что препятствует развитию миомы гестагены, входящие в состав контрацептивов. При этом количество и вид гестогенов тоже влияет на риск заболевания. Так как прогестерон, это основной гормон, отвечающий за рост миомы матки, блокировка его рецепторов посредством ОК позволяет достичь профилактического эффекта. Особенно эффективен оказался дезогестрел – входящий в состав ОК последнего поколения.

К тому же ОК действуют не только профилактически, но и еще и могут стабилизировать размер уже существующих узлов. При этом, как показывает практика, стабилизации подлежат только самые маленькие узлы до 2 см. Более крупные образования ведут себя неоднозначно – часть из них можно стабилизировать, часть нет.

Помимо стабилизации размеров небольших миоматозных узлов ОК еще и не дает развиваться зачаткам миомы матки, которые зачастую даже трудно диагностировать.

К этой категории относятся узлы от 2,5 — 4 см. Миоматозные узлы таких размеров могут проявлять клинические симптомы, такие как менометроррагия. Чаще всего для их лечения применяются медикаментозные препараты, способствующие уменьшению узлов и уменьшению симптомов.

Наиболее эффективным препаратом, применяемым для лечения миомы матки, является агонист ГнРГК. Согласно исследованиям, это препарат может уменьшить размер узлов в целом на 50-60%. Однако если узлы размером в 4см. при принятии препарата уменьшается до незначительных размеров в 2 мм., то более крупные узлы таких значений никогда не достигнут. Из этого следует, что медикаментозное лечение более крупной миомы является нецелесообразным т. к. не достигаются необходимые результаты.

Кроме того, имеет значение и расположение узлов, так при суберозном и интрамурально-субсерозном расположении возможно медикаментозное лечение и при более значительных размерах. Для центропитальных узлов целесообразно лечение при размере не более 3-3,5 см. Узлы, расположенные в подслизистой оболочке, вообще не поддаются медикаментозному лечению, а только хирургическому или эмболизации.

Следует понимать, что целью такой терапии является уменьшение до клинически незначимых размеров (менее 2 см.) миамотозных узлов и последующее их удержание в данном диапазоне. Ни в коем случае нельзя рассматривать этот метод в качестве предоперационной подготовки для уменьшения больших и огромных узлов.

Препараты, применяемые для лечения маленьких миом можно разделить на две группы:

  1. Это препараты непосредственно уменьшающие узлы и применяемые на первом этапе лечения к ним относятся: агонисты или антагонисты ГнРГ, антифибротики, интерфероны, блокаторы ароматазы антагонисты рецепторов прогестерона. Агонист ГнРГ наиболее часто используемый препарат.
  2. Второй этап медикаментозного лечения должен закрепить достигнутый результат и сохранить размеры миоматозных узлов в клинически незначимых размерах и предотвратить рецидивы. Для этого используются низко дозированные ОК. Назначаются они после первой менструации по окончании первого этапа.

Когда показана гистерэктомия

Сначала мы рассмотрим узлы интрамуральносубсерозные, интремуральные, и узлы с центрипетальным ростом. Напомним, что речь идет о больших узлах, более 4 см. И кроме того, следует понимать, что если у пациентки обнаружено несколько узлов различной величины, то доминантным конечно будет самый крупный узел. Следовательно, определяется метод лечения исходя из размера доминантного узла.

Большие узлы найти несложно и определяются они при простом осмотре гинеколога, так как происходит значительное увеличение матки. Как мы уже писали выше наиболее простым и в то же время наиболее частым методом лечения считалось удаление матки – гистерэктомия. Однако сейчас этот метод применяется только в редких случаях. Именно их мы и рассмотрим:

  • Тяжелой степени адемантоз или аденоматозные полипы. При этом следует понимать, что если есть возможность сохранить орган, проведя курс лечения адемантоза, то пренебрегать эти шансом не стоит.
  • Злокачественные опухоли эндометрии, яичников, шейки матки или предраковые состояния половых органов.

ФУЗ-аблация это метод воздействия на миому с помощью фокусированного ультразвука. Процесс происходит под контролем МРТ. Заключается в воздействии на ткань миомы фокусированными ультразвуковыми волнами под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ). Первоначально эта методика была предложена для удаления труднодоступных опухолей. Однако этот метод недостаточно технически разработан так как все еще остается риск повреждения здоровой ткани. К тому же эффект после использования этого метода краткосрочный т.к. не удается добиться полного исчезновения миомы.  Тем не менее в некоторых случаях использования этого метода оправданы. Но стоит учесть, что существует и ряд противопоказаний:

  • Планирование беременности.
  • Наличие миом, которые располагаются на задней маточной стенке.
  • Большое количество узлов – более 5.
  • Большой размер узла – более 5см.
  • Противопоказания к проведению МРТ.

Параметры

Узлы миомы бывают как маленькие, так и большие, достигающие размеров больше 10 сантиметров. Малое образование – до 2,5 см, средне – до 13 недель, крупное – больше 12-15 недель беременности. Чем больше узлы, тем серьезнее риск возникновения осложнений и кровотечений.

Елена, 27 лет

https://www.youtube.com/watch?v=LDDv1z6_Fco

Виктория, 34 года

Диана, 47 лет

Сегодня популярны три метода лечения: гистероскопия, миомэктомия, эмболизация. Все они безопасны, сохраняют матку, не оставляют глубоких рубцов. Лечение миомы матки определяется индивидуально. Прежде всего, врач определяет расположение и размер опухоли, после чего подбирается терапия, и для каждого она уникальная. Иногда с миомой матки можно жить дальше, не предпринимая никаких методов лечения.

Может ли опухоль пройти сама?

Рассуждая о лечении миомы матки без операции, следует учесть, что это гормонозависимая доброкачественная опухоль, но она ведет себя по-разному. Бесконтрольное применение оральных контрацептивов и комплексных препаратов на основе гормоноподобных веществ усугубит ситуацию.

Многое зависит от гормонального фона и возраста пациентки, от количества родов и прерванных беременностей. Врачи часто диагностируют фибромиомы и миомы матки, в среднем, от 25 до 48 лет.

Случается, что миома исчезла сама во время климакса, это не значит, что наличие патологии можно игнорировать!

Никто не гарантирует защиты от опухолевых процессов в матке после менопаузы. Операции по удалению новообразований на ножке, давящих на кишечник и мочевой пузырь, проводят и после 70 лет. Однако после деградации яичников завершается синтез эстрогена, который провоцирует формирование узлов. При грамотно составленном рационе (содержание жиров понижено) и здоровом образе жизни опасность обострения минимальная.

В предклимактерический период бывают кровотечения между очередными менструациями или обильные месячные (меноррагии). Гемостатическая терапия (хирургическая или консервативная) помогает регулировать эти процессы. После климакса, если удалось с опухолью пережить этот период без операции, маточные кровотечения не беспокоят. Мелкие узлы рассасываются и после родов.

Фото:Миома матки малых размеров: причины, лечение

Как утверждают медики, единственным периодом, когда миома способна регрессировать, является период климакса. В этом возрасте уровень гормонов начинает снижаться и спустя два-три года достигает своего минимума. Это благоприятно для мышечных опухолей, которые начинают уменьшаться и даже полностью рассасываются.

Причем этот процесс зависит от величины опухоли, так как именно миомы малых размеров чаще проходят сами. Не меньшую роль в этом играет и расположение миоматозных узлов, расположенные в самой полости матки более подвержены рассасыванию, а тем, что проросли в глубину маточной стенки, это сделать проблематично. Имеются случаи самоустранения миомы небольшого размера и в период вынашивания ребенка, однако, большие надежды на это все же возлагать не стоит.

Пару слов о беременности

При заболевании увеличивается риск самопроизвольного аборта. Если миомы маленькие, они не доставляют проблем и не приводят к осложнениям. Чем больше нарост, тем вероятнее преждевременные роды. Лучше планировать зачатие после лечения или удаления доброкачественной опухоли.

Можно, но достаточно сложно. Это обусловлено сдавливаем маточных труб и нарушением эякуляции. Удаление нароста увеличивает вероятность оплодотворения.

Здесь значение имеет размер и расположение миомы. Иногда возникают преждевременные роды или самопроизвольный аборт. Большая опухоль отражается на развитии малыша и вызывает деформацию черепа.

Различное расположение миомы может привести к проблемам в зачатии, так если небольшой размер опухоли оказывают давление на фаллопиевы трубы, что препятствует продвижению сперматозоидов и делает невозможным дальнейшее движение плодного яйца к матке. Если миоматозное образование обнаруживают на момент планирования ребенка, то рекомендуется проведение эктомии.

Небольшие опухоли удаляют даже в периоды развития беременности, но не позднее срока в 12 недель. Наличие миомы в момент беременности может привести к сильному кровотечению, выкидышу, отслойке плаценты или вызвать преждевременные роды. Однако, миома небольших размеров, при отсутствии активного роста, не является серьезной угрозой для вынашивания плода и допускает благополучную беременность и нормальные роды.

Миома матки в настоящее время уже перестала быть нозологической формой, характерной для женщин после 35 лет. И в двадцатилетнем возрасте девушка может иметь такой диагноз. Репродуктивный возраст сам по себе предполагает выполнение женщиной функции продолжения рода. Именно поэтому у молодых представительниц прекрасного пола данное патологическое состояние навивает страх, связанный с проблемами зачатия.

Беременность при миоме матки малых размеров, локализующейся субсерозно, возможна и такая миома часто становится просто случайной находкой и не отражается на репродуктивной функции женщины.

Если узел миомы находится в шейке матки и перекрывает цервикальный канал, то механически сперматозоиды не могут проникнуть к яйцеклетки, беременность просто невозможна. Или же подслизистая миома деформирует полость матки, что будет провоцировать самопроизвольные выкидыши.

Эмболизация миомы матки

Этот метод взят на вооружение медиками 20 лет назад. Эмболизация нашла широкое применение при лечении опухолей, где требуется уменьшение кровоснабжения опухоли перед оперативным вмешательством. В акушерстве и гиникологии эмболизация маточных артерий начала применяться с 1979 года в качестве метода для остановки послеродовых и послеоперационных кровотечений.

Метод эмболтзации показан в принципе при любых размерах узлов. Однако существует ряд противопоказаний для применения этого метода:

  • Раковые или предраковые состояния половых органов.
  • Почечная недостаточность в тяжелой форме.
  • Васкулит.
  • Аллергия на контрастное вещество.
  • Воспаление органов малого таза до их полного излечения.

Основатель метода Жак Равина опытным путем вывел, что эмболизация наиболее эффективна при размерах миоматозных узлов не более 6 см. Такие узлы уменьшаются в размере на 75%, а более крупные узлы уменьшаются не настолько значительно – в пределах 50%. Иногда и такой процент уменьшения оправдан, особенно если женщина вступает в предменопаузный период.

Эмболизация при огромных узлах, возможна, но только в случае, если пациентка настаивает на проведении операции.

Эффективен этот метод и при средних миоматозных узлах до 4 см. Такой метод может стать альтернативой гормональной терапии и даже дать более стойкий эффект и привести к полному исчезновению узлов, а не к их уменьшению. Однако стоит учитывать, что даже при достижении полного исчезновения узлов следует все-таки назначить терапию ОК.

Несмотря на то, что в некоторых источниках утверждается, что аденомиоз является противопоказанием к эмболизации, практика показывает обратное. Так как аденомиоз является частым спутником миомы матки, то отказываться от ее проведения не стоит. Наоборот, в большинстве случаев после проведения эмболизации матка не только уменьшается в размерах, но и ее структура становится однородной, у пациентки исчезают боли, нормализуется менструальный цикл.

Новообразование незначительных масштабов – не повод для хирургии. Ее рост, размеры и состояние отслеживают на УЗИ и лечат по предписаниям врача, пока опухоль перестанет расти или вовсе деградирует.

Эффективная терапия возможна на основании данных УЗИ. Если периодически проводить ультразвуковое исследование органов малого таза, медикам проще отследить, растет ли миома. Без хирургии можно обойтись:

  • миома диагностирована, клинически патологии не выражена;
  • слегка увеличившаяся матка не угнетает функции органов ЖКТ и малого таза;
  • матка достигла определенного размера и остановилась, опухоль внутри ее не растет;
  • цикличность проходит без осложнений и кровотечений;
  • маленький диаметр внутренних узлов (до 2 см), они практически не растут.

Указанные состояния – признак начальной стадии патологии. Но многие пациентки узнают об опухолевом процессе, когда матка увеличена – средняя или крупная миома причиняет неудобства. Профилактика хирургических вмешательств – частые осмотры у лечащего врача. При обнаружении небольшой опухоли врач назначит консервативную терапию, если нет противопоказаний к препаратам.

Заключение

Мы рассмотрели все основные виды лечения миомы матки, как радикальные, так и более современные. Каждый из этих методов имеет ряд противопоказаний и преимуществ и может применятся на определенном этапе развития миомы. В тоже время, преимущества эмболизации трудно переоценить. При минимальном количестве противопоказаний, она имеет ряд значительных плюсов:

  • Сохранение органа.
  • Процедура проходит без общего наркоза.
  • Эффективность при множественном поражении матки узлами.
  • Отсутствие кровотечений после вмешательства.
  • Минимальная травматичность.
  • Минимальные сроки восстановления функций и реабилитации.
  • Минимизация или полное избавления от симптомов в 95% случаев.
  • Низкий процент рецидивов.
  • Положительный косметический эффект.

По мнению многих практикующих врачей, которые уже успели оценить эффективность эмболизации, в ближайшие десять лет, проблема миомы матки может быть решена полностью.

Список литературы

  • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  • Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
  • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
Позвоните и запишитесь на приём:
7 (495) 221-21-47
Проконсультируйтесь по e-mail
Как лечить миому матки малых размеров