Врач-ревматолог – кто это и что он лечит у взрослых и детей?

Что входит в компетенцию врача Ревматолога

Следует понимать, что ревматологических заболеваний, на сегодняшний день, насчитывается свыше 200, однако, существует условная классификация таких болезней.

  • Системные заболевания, сопровождающиеся поражением соединительных тканей;
  • Болезни, возникающие на фоне патологического нарушения функционирования иммунной системы;
  • Болезни суставов костной основы груди, позвоночника и черепа (осевого скелета);
  • Болезни суставов верхних и нижних конечностей, а также их пояса (добавочный скелет);
  • Системные васкулиты;
  • Кардиальная патология;

Что лечит ревматолог у взрослых? Ниже мы приведем небольшой список заболеваний, входящих в компетенцию этого врача.

  • Ревматоидный артрит. Данное заболевание является системным, характеризуется поражением мелких суставов, имеет сложное аутоиммунное развитие и течение. Может спровоцировать деформацию суставов;
  • Синовит – заболевание, характеризующееся воспалением внутреннего слоя суставной сумки и последующим скоплением жидкости (экссудата) в локации течения воспалительного процесса;
  • Бурсит – болезнь, характеризующаяся воспалением слизистых сумок в области суставов;
  • Анкилозирующий спондилоартрит — системное поражение суставов, локализующееся в КПС, мягких паравертебральных тканях и суставах позвоночного столба;
  • Болезнь Адамантиадиса-Бехчета – системное иммунопатологическое воспаление суставов неясного происхождения, сопровождающееся поражением слизистых тканей органов зрения, кожных тканей, гениталий и ротовой полости;
  • Клещевой боррелиоз – заболевание, возникающее при укусе клещей и последующем попадании в организм человека бактерий (минимум 5 различных видов). При наличии предрасположенности, заболевание затрагивает ткани суставов, нервную и сердечно-сосудистую систему, а также органы зрения;
  • Подагра – хроническое заболевание, развивающееся на фоне нарушения обмена веществ, что провоцирует отложение солей мочевой кислоты в суставах;
  • Спондилез – болезньСпондилез – болезнь, возникающая на фоне нарушения функционирования эндокринной системы (в процессе старения);
  • Системная склеродермия – заболевание соединительных тканей аутоиммунной этиологии, возникающее на фоне генерализованного фиброза, воспалительного процесса и расстройства микроциркуляции, сопровождающееся поражением кожных тканей, внутренних органов, костно-мышечной конструкции и сосудов;
  • Приобретенные пороки сердца – группа заболеваний, возникающих на фоне морфологических и/или функциональных изменений одного/нескольких клапанов сердца, приводящих к патологическим нарушениям функционирования сердца;
  • Артроз – хроническая болезнь суставов, приводящая к деформации суставов и ограничению подвижности;
  • Остеопороз – заболевание костных тканей на фоне недостатка кальция, характеризующееся повышенной ломкостью костей;
  • Гранулематоз с полиангиитом – аутоиммунное воспаление (гранулематозное) стенок сосудов, с поражением мелких кровеносных сосудов и внутренних органов;
  • Фибромиалгия. На сегодняшний день, причина возникновения данного заболевания не известна, характеризуется болевым синдромом костно-мышечной системы;

Помимо этого, ревматолог лечит остеоартроз, системную красную волчанку, синдром Рейно, дрематомитоз, синдром Шарпа, сухой синдром, болезнь Кавасаки, и многое другое.

Врач-ревматолог – кто это и что он лечит у взрослых и детей?

Стоимость приёма –

2160

Время работы Записаться

Проводит диагностику и лечение заболеваний внутренних органов по направлениям: кардиология, пульмонология, нефрология, гастроэнтерология. Также занимается лечением заболеваний костей и суставов, проблемами менопаузы, аллергических и эндокринологических болезней. Автор более 27 научных работ, посвященных проблемам менопаузы.

Баррикадная

Краснопресненская

Улица 1905 года

Врач-ревматолог – кто это и что он лечит у взрослых и детей?

Стоимость приёма –

1890

Время работы Записаться

Терапевт-кардиолог. Занимается ведением больных терапевтического профиля по направлениям кардиологии, пульмонологии, нефрологии и гастроэнтерологии. Проводит ЭХОКГ-диагностику, плевральные пункции, снятие и расшифровку ЭКГ.

Парк культуры

Смоленская

Смоленская

Парк культуры

Врач-ревматолог – кто это и что он лечит у взрослых и детей?

Стоимость приёма –

1890

Время работы Записаться

Владеет методиками проведения диагностических и лечебных пункций суставов, периартикулярных мягких тканей‚ паравертебральных блокад‚ пункций подколенных синовиальных кист Бейкера под контролем и без УЗИ-аппарата.

Проспект мира

Сретенский бульвар

Сухаревская

Трубная

Цветной бульвар

Врач-ревматолог – кто это и что он лечит у взрослых и детей?

Стоимость приёма – 2300

Время работы Записаться

Занимается лечением и диагностикой системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит, дермато-полимиозит, синдром Шогрена), системных васкулитов (геморрагический васкулит, артериит Такаясу), спондилоартропатий (анкилозирующий спондилоартрит, реактивный артрит), метаболических артропатий (подагра).

Войковская

Балтийская

Алексеевская

ВДНХ

Молодежная

Врач-ревматолог – кто это и что он лечит у взрослых и детей?

Стоимость приёма – 2300

Время работы Записаться

Специализируется в области лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника, владеет техникой проведения внутрисуставных инъекций и паравертебральных блокад. Принимала участие в международных клинических исследованиях по апробации лекарственных препаратов, применяемых в ревматологии.

  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • острая ревматическая лихорадка;
  • подагрический артрит;
  • ревматизм;
  • ювенильный (юношеский) ревматоидный артрит;
  • системная склеродермия;
  • приобретенные ревматические пороки сердца;
  • феномен Рейно (поражение мелких артерий пальцев);
  • остеопороз;
  • системная красная волчанка;
  • бурсит (заболевание околосуставных мягких тканей);
  • системные васкулиты.

Также могут быть назначены следующие анализы:

  • биохимический и клинический анализы крови;
  • ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, АЦЦП;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • диагностическая пункция суставов с биопсией.

По окончании диагностики назначается индивидуальная схема лечения, которая обычно включает лечебно-профилактические мероприятия, прием гормональных препаратов, а также внутрисуставные инъекции хондропротекторов, гормонов или препаратов гиалуроновой кислоты. Курс лечения также зависит от индивидуальных особенностей организма, стадии заболевания, а также возраста пациента.

При необходимости пациенту будет предложено лечение в условиях дневного стационара с использованием:

  • физиотерапии;
  • массажа;
  • лечебной физкультуры;
  • мануальной терапии.

Врач-ревматолог – кто это и что он лечит у взрослых и детей?

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ревматолог занимается всеми патологическими состояниями ОДА, которые проявляются воспалением.

Суставы, сердце, почки, сосуды.

Как известно, любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Эта старая, как мир, истина в полной мере подходит и для болезней суставов. Их профилактика заключается в полноценном сбалансированном питании, физически активном образе жизни, избегании длительного переохлаждения, резких и тяжелых физических нагрузок и травм.

Необходимо следить за осанкой, правильной посадкой, проводить коррекцию плоскостопия, заниматься специальной физкультурой для укрепления мышц и связок. Особенно хорошо в этом случае плавание. Нужно следить за массой тела, правильным чередованием нагрузки и разгрузки суставов.

В течение рабочего дня следует избегать фиксированных поз, чаще двигаться. В весенний и зимний период не лишним будет принимать витамины и аминокислотные комплексы. Что касается продуктов питания, то здесь существует множество советов. Необходимо, например, сократить потребление растительного масла и маргарина.

В питание необходимо включать овощные соки — морковный, сельдерейный, капустный.

— избегать вареных продуктов — их сочетание с сырыми должно быть 1 к 3;- пить до трех литров воды в день;- употребление мяса, рыбы, птицы, сыров и животного жира ограничить до 1-2 раз в неделю;- еженедельно устраивать «голодные» дни;- как можно больше бывать на воздухе, принимать контрастные водные ванны.

Существуют и народные средства для лечения артритов, но прежде чем решиться на такое лечение, лучше все-таки проконсультироваться у специалистов.

— В стакан воды добавить 2 ч.л. яблочного уксуса или лимонного сока и 2 ч.л. меда. Пить 3 раза в день за 30 мин до еды.- Березовые почки залить водой или спиртом, настаивать в темном месте 10 дней. Пить по 40 капель и растирать больное место.- Залить 2 ч.л. листьев брусники одним стаканом кипятка, настаивать 5 мин.

Кстати, иногда при болях в суставах советуют употреблять отвары из хрящей и холодцы. На самом деле, никакой пользы от такого лечения нет. Напротив, холодцы и жирные наваристые бульоны способствуют лишь увеличению массы тела, что крайне отрицательно сказывается на суставах.

Акции и специальные предложения

 

  • Симптомы болезней от А до ЯСимптомы болезней от А до Я
  • Список заболеваний от А до ЯСписок заболеваний от А до Я
  • Список водительских медкомиссийСписок водительских медкомиссий
  • Вредны ли гаджеты для детского развития?Вредны ли гаджеты для детского развития?
  • Плавающие ворсинки перед глазами, что это?Плавающие ворсинки перед глазами, что это?
  • От фруктов и овощей можно «загореть От фруктов и овощей можно «загореть
  • Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендацииКак сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации
  • С зубным налетом будут бороться нанороботыС зубным налетом будут бороться нанороботы

Что лечит ревматолог

Современный ревматолог имеет широкий «рабочий фронт» по сравнению с прочими медицинскими специальностями: спектр ревматических патологий настолько широк, а механизмы их развития разнообразны, что этот врач должен быть компетентным одновременно в кардиологии, иммунологии, гематологии, нефрологии.

В докторском списке ревматолога имеется более двухсот недугов, которые проявляются снижением объема движений, болью и воспалением в разных областях скелетно-мышечной системы.

Артриты

Данное наименование объединяет целую группу заболеваний, при которых развивается воспалительный процесс в суставах, сопровождаемый деформацией.

Виды артритов:

  1. Ревматоидный – проявляется в виде поражения мелких суставов.
  2. Остеоартрит – патологический процесс, при котором ткань хряща теряет свою плотность.
  3. Реактивный – патология, возникающая как осложнение инфекций кишечника и мочеполовой системы.
  4. Подагра – патологическое состояние, вызванное отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах.
  5. Псориатический – один из симптомов псориаза.

Многие воспалительные процессы ревматологического характера негативно влияют на сердце и сосуды, поэтому стало необходимым выделение врачебной специализации – кардиолог-ревматолог.

Врач этого профиля занимается ревматологическими патологиями, влияющими на сердце, одновременно обладая знаниями для лечения общего перечня кардиологических заболеваний.

Благодаря деятельности врачей-ревматологов у многих пациентов с ревматическими заболеваниями появляется шанс избежать инвалидности и повысить качество жизни.

Благоприятный прогноз в лечении подобных патологических состояний возможен только при своевременном обращении к специалисту.

Врач-ревматолог осуществляет профессиональную деятельность в медицинских учреждениях, как муниципальных, так и платных, оказывая всестороннюю медицинскую помощь. Чем занимается ревматолог, работая в медицинских учреждениях?

  • Информационно-консультационная деятельность;
  • Диагностика посредством внешнего осмотра и назначение/проведение лабораторных исследований, аппаратно-диагностических процедур;
  • Последующая терапия ревматологического заболевания;

Помимо этого, ревматологи могут работать в научно-исследовательских и научно-практических центрах.

Зачастую, на прием к врачу-ревматологу попадают люди по направлению специалистов широкого профиля (хирург, терапевт). Что делает ревматолог на приеме? Прием ревматолога проходит по следующей схеме:

  • Беседа, сбор анамнеза. В процессе диалога врач детально выясняет жалобы пациента, спрашивает о ритме жизни, питании, длительности и периодичности симптоматических проявлений и т.д. Все это имеет существенную значимость для постановки диагноза, поэтому настоятельно рекомендуется отвечать на вопросы предельно честно;
  • Осмотр внешний и с помощью пальпации;

В большинстве случаев, установить точный диагноз без проведения инструментальных диагностик и лабораторных исследований невозможно. Какие анализы и диагностические методы могут потребоваться врачу-ревматологу:

  • Компьютерная томографияОАК;
  • Анализ крови на воспалительный процесс и аутоиммунную активность (ревматоидный фактор);
  • Рентгенография;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ крови на скорость оседания эритроцитов;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Денситометрия;
  • Анализ крови на СРБ;
  • Компьютерная томография;
  • Анализ крови на антинуклеарнй и антицитруллиновый фактор;

Только с учетом полученных результатов исследований, врач может адекватно оценить клиническую картину, установить диагноз и назначить эффективное лечение.

Какие заболевания лечит ревматолог?

Наш сервис бесплатно подберет вам

лучшего ревматолога

при звонке в наш

Единый Центр Записи по телефону 7 (499) 519-35-83.

Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Непосредственно ревматолог лечит:

  • заболевания соединительной ткани;
  • болезни суставов (которые связаны с заболеваниями соединительной ткани);
  • ревматические пороки сердца.

Врач-ревматолог лечит более ста различных заболеваний, поражающих соединительную ткань и суставы. Помимо этого, ревматология изучает системные заболевания (когда кроме соединительной ткани поражаются внутренние органы).

trusted-source

Врачи-ревматологи охватывают достаточно широкий спектр заболеваний, проводя широкую дифференциальную диагностику с  онкологическими и инфекционными заболеваниями.

Все заболевания, что лечит ревматолог, можно разделить на две категории: суставные и системные.

Ревматоидный артрит

Заболевание соединительной ткани, поражающее в основном мелкие суставы рук. Бывают случаи, когда поражаются и крупные. В короткие сроки способен привести к инвалидности. Частые постоянные воспаления в суставах приводят к их деформации и утере функциональности.

Терапия ревматоидного артрита симптоматическая — заключается в облегчении болевых ощущений. Как правило, специалистом назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак), для базисной терапии сульфасалазин, метотрексат, лечение в физ. кабинете.

Проявляется впервые после инфекций, стресса или в периоды гормональной перестройки организма. У больных ревматоидным артритом значительно повышен риск осложнений на сердечно-сосудистую систему.

Остеоартрит

Характеризуется износом суставного хряща. Причинами остеоартрита называют генетическую предрасположенность, чрезмерные физические нагрузки на сустав, естественное старение организма, перенесенные травмы и избыточный вес.

Проявляется скованностью сустава, хрустом, болезненными ощущениями, а на поздних стадиях — деформацией сустава с последующей утерей его функциональности. Остеоартритом поражаются тазобедренные, голеностопные, коленные суставы.

Адекватное лечение включает в себя обезболивающие препараты, гормональные стероиды и хондропротекторы, которые для лучшего восстановления хрящевой ткани вводят непосредственно в поражённый орган.

Что делает ревматолог

В особо запущенных случаях, когда не помогает медикаментозное лечение, назначается оперативное лечение с протезированием сустава. Из профилактики остеоартрита можно выделить умеренные физические нагрузки и недопущение ожирения.

Синдром Шегрена

Нарушает нормальную работу слизистых оболочек. Замещает железы внутренней секреции нефункциональной соединительной тканью. В результате замещения развиваются такие заболевания, как: ксерофтальмия, изменения слизистой пищеварительной системы и половых органов.

Причины возникновения до конца не установлены, а диагностика в латентном периоде — неинформативна. Первые признаки синдрома Шегрена — ощущение рези и сухости глаз, покраснение роговицы, сухость во рту и в носу, изменения кожного покрова.

Без лечения заболевание быстро прогрессирует, поражая внутренние органы. Из возможных осложнений синдрома Шегрена можно выделить онкозаболевания, лимфомы и васкулит.

Медикаментозное лечение заключается в приёме пациентом кортикостероидов и иммунодепрессивных препаратов, также производится стимуляция желез.

Подагра

Проявляется на фоне нарушения обмена веществ. Почки не справляются с выведением мочевой кислоты, соли которой откладываются в суставах. В прежние времена подагру называли болезнью королей за то, что её основной причиной считали неумеренность в еде и вине.

Встречается достаточно редко и в большинстве своём у мужчин старше 40 лет. Носит преимущественно хронический характер. Проявляется подагра поражением суставов ног с последующим их разрушением и наростами на них.

Волчанка

Аутоиммунное заболевание, характеризующееся нарушением микроциркуляции и последующим поражением соединительной ткани. Встречается чаще у женщин в возрасте от 15 до 40 лет. Причинами волчанки называют генетические мутации. Из видимых проявлений можно выделить красную сыпь на переносице и щеках.

Системный склероз

Проявляется поражением мелких сосудов, а также отложением соединительной ткани на тканях, органах. Системный склероз достаточно распространен, чаще встречающееся у женщин 40-60 лет.

Из клинических проявлений можно выделить:

  • появление язв на кожных покровах;
  • синюшность рук;
  • ощущение онемения конечностей;
  • дефекты костной ткани на концевых фалангах пальцев.

В конечной стадии поражаются дыхательный тракт, желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему. За течением болезни необходимо тщательно следить и соблюдать меры профилактики.

Фибромиалгия

Врач-ревматолог – кто это и что он лечит у взрослых и детей?

Патология суставов, характеризующаяся ломотой в теле и утомляемостью костного скелета, нередко сопровождается угнетенным депрессивным состоянием и нарушением сна. Плохо диагностируемое, хотя и очень распространённое заболевание (встречается у 3-4% населения).

Причины фибромиалгии:

  • стрессы;
  • перенесённые травмы и переломы;
  • гормональная перестройка;
  • перенесенные инфекции;
  • наследственная предрасположенность.

Лечение патологии преимущественно немедикаментозное — теплые ванны, массаж, соблюдение режима сна и отдыха, спокойная обстановка. Для облегчения болевого синдрома иногда назначаются трициклические антидепрессанты и местные анестетики.

Прогнозы на лечение благополучные — у пациентов проходят боли в теле, нормализуется сон и исчезает чувство тревожности.

Лечит детский ревматолог. Болезнь носит инфекционно-аллергический характер, поражает суставы, сердечно-сосудистую систему, почки, глаза, печень и кожу. Впервые проявляется в возрасте 7-15 лет. Течение болезни проходит остро. Первые признаки патологии:

  • Тахикардия;
  • повышенная утомляемость;
  • боли в сердце;
  • одышка;
  • вялость;
  • повышение температуры тела;
  • полиартриты, характеризующиеся симметричными суставными болями.

На теле (преимущественно на груди) появляются бледно-розовые пятна с четко обозначенной границей. Невнимательное отношение к заболеванию может привести к осложнениям со стороны сердца, вплоть до инвалидности.

Ревматические заболевания объединяют более ста различных болезней, проявляющихся поражением суставов, костей, позвоночника, мышц, а иногда — всей соединительной ткани (тогда говорят о системном заболевании). Наиболее часто врач ревматолог встречается с такими заболеваниями, как остеоартрит (остеоартроз), остеопороз, ревматоидный артрит, фибромиалгия, системная красная волчанка, подагра, спондилоартропатии и др.

Ревматические заболевания существенно снижают качество жизни больного. Нередко ограничение движений приводит к потере профессии. В 70% случаев болезнь приводит к инвалидности. Больному порой трудно встать со стула или кровати, выйти из дома. Конечно, страдает и душевное равновесие пациента, подвергается испытаниям его семейная жизнь. Для большинства ревматических заболеваний характерно хроническое течение и частые обострения.

Почему болят суставы ног?

Врач-ревматолог – кто это и что он лечит у взрослых и детей?

Истинные причины боли в мышцах и суставах до сих пор остаются диагностической загадкой, поскольку и миалгия, и артралгия относятся к симптомокомплексам неясной этиологии. Современные микробиологи выявили несколько видов инфекций — провокационных агентов всех видов ревматоидного артрита, который считается основным заболеванием с клиникой миоартралгии.

Выделяют следующие причины боли в мышцах и суставах: 

  • Аутоиммунные патологии – РА (ревматоидный артрит), склеродермия и ее виды, все виды ревматизма, системная красная волчанка.
  • Нарушение метаболизма в тканях костной системы, хрящах – подагра, остеоартроз, остеопороз.
  • Травматическое поражение сустава или мышцы – растяжения, удары, переломы, ушибы и разрывы синовиальной сумки (бурсы). Любой, даже самый слабый удар по мышце неизбежно приведет к небольшой травматизации сустава в силу единой системы кровоснабжения.
  • Вирусные заболевания – ОРВИ, грипп, TORCH-инфекции. Гипертермия (высокая температура) приводит к распространению вируса по кровотоку, когда он способен проникать в мышечные ткани и даже достигать сустава. Особенно опасны ретровирусы, вирус Эпштейна–Барра, вирус герпеса, краснухи, цитомегаловирус, микоплазма, вирус краснухи.
  • Гипертонус и боль в суставах, мышцах при физическом перенапряжении, тренировках.
  • Остеохондроз, деформирующий суставный остеохондроз.
  • Неврологические патологии (мышечно-компрессионная невропатия, ущемления нервов).
  • Ганглии суставов (кисты синовиальной сумки).
  • Врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата (ахондроплазия, врожденные вывихи бедер).
  • Физиологические состояния, которые провоцируют преходящие артралгии и миалгии, например, беременность.

Ревматологи особое внимание уделяют вирусу Эпштейна-Барра, так как именно показатель его повышенных титров встречается у 85-90% пациентов, страдающих РА (ревматоидным артритом). Это поликлональный клеточный вирус, активизирующий патологический синтез антигенов, в результате чего иммунная система становится толерантна к внешним и внутренним вредоносным возбудителям болезни, в итоге развивается системный, хронический воспалительный процесс.

[6], [7]

Одной из причин, почему болят мышцы и суставы, может быть малоизученное заболевание – фибромиалгия. Часто именно ее признаки «имитируют» типичные суставные боли ревматического происхождения.

Фибромиалгия – это системное, хроническое заболевание неясной этиологии, которое однозначно не относится к воспалительным или аутоиммунным патологиям. Диагноз диффузных мышечных болей, которые часто распространяются и в область суставов, подтверждается при условии, что пациент предъявляет подобные жалобы в течение 3-х месяцев и возможное заболевание не поддается курации противовоспалительными, анальгезирующими и противоревматическими средствами.

Кроме того, для фибромиалгии характерны определенные триггерные точки, в которых локализована боль. Эти хоны выявляются с помощью пальпации, физикального обследования. В число симптомов входят и жалобы на специфическую утреннюю слабость, скованность, ощущения онемения конечностей, преходящие, но систематические диффузные боли в спине, шее, руках, пояснице, икроножных мышцах.

Это касается, прежде всего, самолечения, которое нередко присутствует в нашей жизни. Ни один грамотный врач не поставит диагноз ревматического заболевания без обследования, а в случае фибромиалгического синдрома исследования не определяют параметров воспаления и других признаков ревматических патологий в суставах, костной и мышечной ткани.

Также ответом на вопрос «почему болят одновременно суставы и мышцы» может быть элементарное перенапряжение, когда постоянный тонус мышечной ткани провоцирует автономное развитие спонтанного болевого симптома. Патогенетически этот процесс упрощенно выглядит так: напряжение — гипертонус – спазм – ощущение боли – новый спазм и закрепление гипертонуса.

Человеческий организм включает в себя более 600 видов мышечной ткани, каждый из которых в свою очередь выполняет важные функции, в том числе и обеспечение двигательной, связочной функции суставов. Все мышцы состоят из многих тысяч мельчайших тонких мышечных волокон. Любой аномальный процесс в мышцах, в их ткани может спровоцировать болевые симптомы.

Несмотря на столь давнюю историю, врачи до сих пор не могут выявить конкретные причины, объясняющие этиологию артритов, но установлено, что нарушения работы мышц и суставов провоцируется таким образом:

  • Изменения (системные или ситуативные, временные) сократительной функции мышц, скелетной мускулатуры.
  • Продолжительный гипертонус способствует развитию локальных уплотнений в мышечной ткани, нарушению питания суставов.

Врач-ревматолог – кто это и что он лечит у взрослых и детей?

В свою очередь, перенапряжение, гипертонус, уплотнения мышц, боль в суставах могут вызываться следующими факторами:

  • Различные виды нарушения осанки тела, которые вызывают суставные деформации, провоцируют боль в мышцах. К этой категории относятся и профессиональные нарушения – постоянная работа сидя, ношение специфической обуви (высокие каблуки), нарушающее все законы анатомически приемлемой биомеханики.
  • Аутоиммунные болезни, часто генетически обусловленные.
  • Все виды ревматизма, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия.
  • Остеохондроз — дегенеративный процесс, постепенно деформирующий позвоночник, следовательно, активизирующий компенсаторную перегрузку как мышц, так и суставов.
  • Патологическая деформация позвоночника.
  • Вынужденное длительное пребывание в горизонтальном положении у хронически больных пациентов, людей с тяжелыми травмами.
  • Тугоподвижность суставов, миалгию могут спровоцировать усиленные тренировки, физические перегрузки.
  • Травма, независимо от степени тяжести в любом случае сопровождается микроповреждениями мышечной ткани, нарушением микроциркуляции и питания суставов, мышц.
  • Эндокринные заболевания.
  • Сосудистые патологии, провоцирующие атрофию мышечной и костной ткани.

Словом, определить, отчего болят мышцы и суставы, довольно сложно, точность и скорость постановки диагноза, результативность лечения напрямую связаны со своевременным обращением больного человека к врачу.

Как правило, диффузные боли свидетельствуют либо о степени запущенности патологического процесса, либо об определенных заболеваниях, для которых присущ такой симптом.

Болят все мышцы и суставы – это признак таких патологий:

  1. Ревматическая полимиалгия. Заболевание диагностируется редко, в среднем один пациент на тысячу обратившихся с жалобами ревматического характера. Чаще всего ревматическая полимиалгия поражает женщин в возрасте после 50-55 лет, представители сильного пола и молодые люди, дети болеют этим заболеванием очень редко. Как в случае прочих ревматических видов этиология РП до конца не выяснена, однако статистические данные позволяют говорить о психогенных факторах в сочетании с аутоиммунными патологическими процессами. Клинические проявления неспецифичны, больные предъявляют жалобы «болят все мышцы и суставы». При физикальных обследованиях локализация боли конкретизируется, чаще всего боль и скованность выражены в бедрах и плечевых суставах. Рентген не выявляет деформации, дегенерации позвоночного столба, суставов, скорее ревматическая полимиалгия относится к воспалительным заболеваниям. Основными ведущими диагностическими критериями являются мышечная слабость (бедра, ягодицы, руки) и симметричность признаков, но первоначально, до развития подобной атрофии РП манифестирует преходящими болевыми полимиалгиями. Боль может усиливаться утром при первых попытках сделать движение, ночью или в покое боль стихает. В перечень симптомов РП включены повышенная температура тела, снижение веса, депрессивное состояние.
  2. Фибромиалгия – заболевание невыясненной этиологии, при котором чаще всего страдает мышечная ткань, однако диффузные боли могут ощущаться и в суставах. Характерными клиническими критериями являются определенные триггерные зоны, в которых локализована диффузная костно-мышечная боль. Болевые ощущения сопровождаются скованностью, тугоподвижностью суставов в утренние часы, слабостью, снижением активности. Мышцы, хотя и являются первоисточником боли, не воспаляются так же, как и суставы, нет необратимых повреждений и разрушений, что позволяет дифференцировать фибромиалгию от разнообразных ревматологических патологий.

Миоартралгия верхних конечностей может развиваться сначала в области крупных суставов, таких как:

  • Плечевой сустав.
  • Локтевой сустав.
  • Лучезапястный сустав.
  • Сустав кисти.
  • Суставы пальцев рук.

Кроме того, болят суставы и мышцы рук по причине повреждения, воспаления или травмы околосуставных, периартикулярных тканей, к которым прежде всего относится сухожильно-связочный аппарат, а также бурсы, фасции и мышцы.

Причина, по которой развивается миоартралгия в руках, может быть следующей:

  • Тендовагинит.
  • Тендинит.
  • Миотендинит.
  • Бурсит (воспаление синовиальной суки сустава).
  • Лигаментит (воспалительный процесс в связке, с отраженными болями в мышцах и суставах).
  • Энтезит (воспалительный процесс в зоне крепления сустава и сухожилия).
  • Фиброзит.
  • Фибромиалгия.

При каких заболеваниях возникает боль в суставах, а затем и в мышцах рук:

  • Ревматоидный артрит – наиболее распространеннее заболевание.
  • Остеоартроз.
  • Плечевой плексит.
  • Невралгическая амиотрофия.
  • Травмы суставов руки.
  • Подагра.
  • Артрит.
  • Псориатическая артропатия.
  • Полиартрит (боль сразу в пяти суставах рук).
  • Синдром запястного канала.

Когда следует обратиться к ревматологу

Поскольку некоторые ревматические болезни склонны к реактивному развитию и почти все из них приводят к инвалидности, следует знать когда нужно обращаться к ревматологу:

  1. При наблюдаемой ежедневно утренней скованности суставов, которая проявляется в затруднении или невозможности согнуть колени или руки в локтевых суставах. Такие симптомы остеоартрита проходят через 30-40 минут, но после дневного сна могут проявиться опять.
  2. При опухании или отеке сустава – этот симптом проявляется при артрите.
  3. При болезненности в суставе, которая может беспокоить постоянно или появляться к вечеру. Боль свидетельствует о начавшемся воспалительном процессе и разрушении сустава.
  4. При болезненности, возникающей при боковых сжатиях стоп и кистей рук.

Существует несколько симптомов, при появлении которых обращение к данному специалисту настоятельно рекомендуется.

  • Отмечается наличие ломота в костном скелете;Отмечается наличие ломота в костном скелете;
  • Суставы сильно скрепят (трещат);
  • Болевые ощущения в области суставов, мышечных тканей, костей присутствующие длительное время без каких-либо причин;
  • Отмечается наличие воспаления в области суставов;
  • Низкая подвижность суставов, сопровождающаяся неприятными ощущениями, включая боль. При нагрузках болевые ощущения усиливаются;

Как же понять, что человеку необходима помощь врача, с какими симптомами обращаться к ревматологу? Существует несколько клинических проявлений заболеваний его профиля, на которые сложно не обратить внимание:

  • Отёчность и тупая боль в суставах по утрам;
  • Уменьшение подвижности суставов (возможны болевые ощущения при нагрузке на них);
  • Скованность и ломота в теле после пробуждения;
  • Ощущение ломоты в костях;
  • Боли в грудной клетке при дыхании;
  • Покраснение и резь в глазах;
  • Болевые ощущения в поясничном отделе;
  • Подкожные или накожные узелки;
  • Нетипичное варикозное расширение вен;
  • Воспаление лимфатических узлов;
  • Ощущение сухости во рту, трудность с глотанием;
  • Мышечная слабость;
  • Частые ангины.

Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, то вам пора записаться на приём к соответствующему врачу.

Вам нужно обратиться к ревматологу при следующих симптомах:- Постоянные боли или ощущение скованности при пробуждении.- Боль и отек в одном или нескольких суставах.- Повторное появление этих симптомов.- Хроническое ограничение движений и боли в шее, пояснице, коленях и других суставах.

Работа ревматолога: основные группы ревматологических заболеваний

Артриты

Основным методом обследования при всех заболеваниях ОДА является рентгенография, или рентгеновский снимок. С него всегда начинают. Снимок-это просто, дёшево, очень информативно, нередко даже исчерпывающе информативно. Мы привыкли считать, что это вредно, вроде как «облучение». Поверьте, качество современной техники уже давно сделало это исследование безопасным. Сейчас доступны и другие, высокотехнологичные методы — магнитно-резонансная и компьютерная томографии (МРТ и КТ). Эти методы, конечно, не в пример современные и революционные, но не абсолютные. МРТ демонстрирует состояние мягких тканей, в ОДА это межпозвоночные диски, связки суставов, а также сосудисто-нервные пучки. Но изучать детали строения костей с помощью МРТ бесполезно, для этого больше подходит КТ.Томографические исследования в определённых случаях дают ценнейшую информацию, но всё-таки не заменяют рентгена. Относительно новым и популярным методом обследования является денситометрия — исследование плотности костной ткани, оно применяется для диагностики остеопороза.

Медицинские статьи

В Петербурге открылся кабинет ЛФК для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата01.02.2018
В Петербурге открылся кабинет ЛФК для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата

Маленькие пациенты уже начали активно осваивать упражнения и тренажеры и с удовольствием выполняют все указания врачей и реабилитологов.

Американские ученые вырастили мышечную ткань из клеток кожи12.01.2018
Американские ученые вырастили мышечную ткань из клеток кожи

Специалисты из Университета Дьюка (США), смогли вырастить мышечную ткань из клеток кожи. Об этом была размещена статья в британском научном журнале Nature

В Санкт-Петербурге прошло занятие практической школы для пациентов с болезнью Бехтерева29.08.2017
В Санкт-Петербурге прошло занятие практической школы для пациентов с болезнью Бехтерева

В Санкт-Петербурге состоялось занятие практической школы по лечебной физкультуре для пациентов с болезнью Бехтерева. В мероприятии приняли участие около 25 пациентов, страдающих этим тяжелым ревматическим заболеванием

Ученые обосновали пользу физической активности на организм человека13.01.2017
Ученые обосновали пользу физической активности на организм человека

Американские специалисты из калифорнийского университета утверждают, что 20 минут в день физической активности действуют на организм человека подобно мощному антиоксиданту

В Казахстане увеличили среднюю продолжительность жизни с 58 лет до 72 лет20.12.2016
В Казахстане увеличили среднюю продолжительность жизни с 58 лет до 72 лет

Специалисты-диетологи из Казахстана провели эксперимент с пожилыми людьми, которым в рацион питания включили перечень кисломолочных продуктов…

Боль в суставах — самое частое проявление ревматических заболеваний

Согласно статистике, каждый четвертый житель Европы и России имеет патологию суставов. Ревматические заболевания поражают людей любого возраста и пола. Существует около 200 различных ревматических болезней: от разных вариантов артритов до остеопороза и системных заболеваний соединительной ткани.

Способ применения и дозы

Продолжительность лечебного курса устанавливается лечащим доктором конкретно для каждого пациента, основываясь на общую картину заболевания, состояние больного и его индивидуальные особенности. Если у больного в анамнезе диагностировано заболевание, не допускающее прием конкретного лекарственного средства, его заменяют аналогом, допустимым к приему.

Показанием к назначению лекарства в виде внутримышечных инъекций является высокая интенсивность боли, острая форма воспаления, протекающего в области суставов опорно-двигательной системы. Преимущественно, уколы больной получает на протяжении двух – трех суток. Например, суточное количество вводимого мовалиса составляет 7,5 мг, но при терапевтической необходимости ее можно довести до значения в 15 мг, но не более. После снятия остроты воспаления, доктор переводит больного на прием таблетированной формы препарата, отменяя инъекции.

Таблетки назначаются пациенту при жалобах на умеренную болевую симптоматику. В форме ректальных суппозиторий лечащий врач расписывает терапию, если наблюдается небольшая боль и умеренный уровень протекания воспалительного синдрома. Ректальные свечи эффективны не только при болях в суставах, но и в случае воспаления урологического или гинекологического характера.

Лекарственные средства в форме мази принимается только как наружное средство и наносится на кожный покров небольшим слоем. Например, диклофенак такой формы выпуска три раза на протяжении дня втирают в кожу на пораженном суставе, используя для каждой процедуры от двух до четырех грамм препарата.

Одноразово, для маленьких пациентов, которым исполнилось от 6 до 12 лет, рекомендуемая доза применения составляет от 1,5 до 2 г лекарства, наносимого дважды в сутки.

Гель пироксикам выдавливают около одного сантиметра из упаковочного туба и при помощи приложенного к лекарству аппликатора втирают в кожу на больном участке. Такие процедуры не следует применять чаще, чем три раза на протяжении дня. Чтобы поднять эффективность процедуры, смазанное место необходимо утеплить платком или шарфом.

Препараты в форме капсул принимаются аналогично таблетированной формы: по одной капсуле трижды на протяжении суток. Рекомендуется принимать в процессе еды, запивая достаточным количеством жидкости.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]