Метастазы в забрюшинные лимфоузлы прогноз жизни

Стадии протекания болезни

Для назначения терапии врачи определяют степень распространения патологических клеток. У каждой стадии есть код, в котором N – сложность заболевания:

  • Nx – наличие опухоли возможно, метастазы не ищут;
  • N0 – 1 стадия разрастания злокачественных клеток, метастазы отсутствуют;
  • N1 – 2 стадия заболевания, поражаются узлы рядом с опухолью;
  • N2 – 3 стадия, клетки распространяются в соседние органы и ткани в больших количествах;
  • N3 – 4 стадия, для которой характерно поражение даже отдаленных узлов.

Доброкачественные новообразования, в том числе лимфангиома забрюшинного пространства, которая чаще обнаруживается у детей, не метастазируют.

Чтобы выявить опухоль в лимфоузлах брюшной полости, необходимо пройти несколько диагностических процедур. Главный метод подтверждения онкологического процесса – гистологическое исследование биоматериала, взятого из потенциально пораженного узла. Однако берут ткань только в том случае, если доступ к ней открыт без сложного инвазивного вмешательства.

Назначают дополнительные инструментальные процедуры: компьютерную и магнитную томографию, УЗИ. При выявлении патологического процесса учитывают количество поврежденных лимфоузлов. При легкой степени оно равно 3, при средней – до 9, при тяжелой – 10 и более элементов.

Если лимфатические узлы увеличиваются, это далеко не во всех случаях говорит о присутствии в организме онкоформирования. Подтвердить наличие злокачественного процесса можно посредством лабораторных и инструментальных диагностических методов: ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная компьютерная томография) осуществляется с помощью введения радиоактивного индикатора в сосуды, затем делается компьютерная томография.

Благодаря биопсии можно не устранять региональные узлы во время удаления первоначального очага в том случае, если в них нет метастаз. Из него берут материал, который обследуется под микроскопом. Забор производится тонкой иглой.

Современное оборудование дает возможность выявления лимфатических поражений в таких зонах, которые невозможно пальпировать.

Наиболее точные результаты позволяет получить позитронно-эмиссионная томография, c ее помощью выявляются метастазы небольших размеров

Вначале врач проведет физический осмотр и соберет анамнез. В отличие от воспаленных увеличенных лимфатических узлов, поверхностные метастазы обычно безболезненны, имеют твердую консистенцию и плохо перемещаются. Если это более глубокие метастазы, их можно визуализировать компьютерной томографией или ультразвуковым аппаратом.

Если не удаётся выявить причину увеличения лимфоузлов, необходимо удалить пораженную ткань и провести гистологическое исследование. Результат обычно позволяет делать выводы о первичной опухоли.

Для выявления других метастазов используются следующие дополнительные диагностические методы:

  • Исследование носа и горла, гортани, трахеи, бронхов и пищевода.
  • Взятие образцов ткани из ротоглотки для выявления опухолей, растущих ниже слизистой оболочки.
  • Удаление миндалин для изучения ткани.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Позитронно-эмиссионная томография.

У 5-10% процентов пациентов опухоль не удается выявить, несмотря на повторные исследования. В этом случае увеличение лимфоузлов является единственным признаком наличия злокачественного опухолевого заболевания.

Определение «стадия» используется докторами для описания места нахождения злокачественного образования, его размера. Важно правильно определить стадию, чтобы можно было назначить эффективную терапию.

Симптомы рака брюшины первой и второй степени сходные с признаками рака яичников. Отличия можно заметить только между предпоследней и последней стадиями.

Так, при раке третьей степени опухоль распространяется на выстилку брюшины, а на четвертой недуг поражает соседние органы, может возникнуть асцит.

alt

Диагностика недуга проходит стандартно. Прежде чем сообщить больному, сколько живут с таким диагнозом, доктор опрашивает пациента, уточняет, какие симптомы отмечает больной.

После этого пациенту следует сдать следующие анализы:

  1. биохимический анализ крови;
  2. ультразвуковое исследование брюшины даст возможность осмотреть состояние органов и определить наличие патологии. Больной должен выпить большое количество жидкости, чтобы мочевой пузырь наполнился. Так изображение получится более точным;
  3. вагинальное УЗИ проводится женщинам, перед процедурой нет необходимости наполнять мочевой пузырь;
  4. компьютерная томография позволяет выполнить изображение органов с помощью рентгеновских лучей. Данное исследование даст точные размеры образования, месторасположение, насколько распространилась опухоль;
  5. исследование с помощью магнитного резонанса дает информацию о локализации, размерах опухоли;
  6. забор пробы жидкости, которая скопилась в брюшине. После этого ее исследуют на наличие раковых клеток;
  7. лапароскопия необходима для изучения состояния яичников и тканей, которые их окружают. Процедура проводится с помощью специального зонда с камерой на конце.
№ стадии Характеристика стадии
1 стадия Новообразование не имеет множественных очагов. Чётко видна локализация. Метастазирование отсутствует.
2 стадия Проявляется резкий рост размеров опухоли. Появляются признаки инвазии в ближайшие органы и ткани брюшной полости.
3 стадия Опухоль начинает распространение по всей области брюшины.
4 стадия Начинается поражение жизненно важных органов метастазами. Как ближайших, так и отдалённых. Может развиться асцит (брюшинная водянка). Под этим термином понимают патологическое скопление жидкости в брюшной полости. Живот увеличивается в объёме. Пациент начинает быстро набирать вес. При запущенных формах объём жидкости может достигать значений более 25 литров. Помимо онкологии брюшины, причинами патологии становится цирроз печени.

Названные выше особенности протекания патологии характерны для мезотелиомы, когда онкология в первичном очаге формируется в брюшной полости. Для эпителиального рака на ранних стадиях заболевание не будет отличаться от развития рака яичников, где расположен первоначальный очаг.

Согласно общепринятой Международной Классификации злокачественных опухолей метастазы в лимфоузлах обозначаются латинской аббревиатурой N. А сама стадия опухоли определяется не столько её размерами, сколько наличием метастазов.

  • N-0 обозначает их отсутствие,
  • N-1– единичное поражение ближайших к опухоли узлов,
  • N-2– множественные метастазы в регионарных лимфоузлах.
  • N-3  — поражение и ближайших, и более отдалённых лимфоузлов, обычно это бывает при 4-й стадии опухолей, когда имеются и метастазы в органы (M).

В мировой онкологии существует неукоснительное правило – исследование всей лимфатической системы при любой злокачественной опухоли, не зависимо от её размера и расположения.

В зарубежных клиниках применяются:

  • новейшие методы томографии – КТ-ПЭТ, МРТ,
  • радиоизотопное сканирование,
  • КТ-УЗИ,
  • инструментальные исследования – торакоскопия, лапароскопия, контрастная лимфоангиография,
  • проводится биопсия лимфоузлов с гистологическим исследованием.

Часто пациент узнает о наличии у него каких-то отклонений в здоровье после проведения обычного анализа крови.  После чего назначают более детальное обследование.

Наиболее точным методом диагностики перед началом лечения метастатического рака за границей является метод позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), широко применяемый в клиниках Израиля. С его помощью можно выявить наличие злокачественных клеток в самых труднодоступных и незначительно увеличенных лимфоузлах.

Всегда стоит обращать внимание на малейшие изменения в самочувствии, в кожных покровах. Ранняя диагностика — лучший помощник в лечении рака.

Почему метастазы распространяются?

В первую очередь нужно выделить следующие пути распространения злокачественных новообразований: смешанный, гематогенный и лимфогенный. Когда осуществляется первое метастазирование, клетки опухоли попадают вначале в лимфатический сосуд, затем в прочие лимфатические узлы, находящиеся отдаленно и близко. Чаще всего к такому типу метастазирования относится раковое эпителиальное образование. Например, так возникает меланома.

Расположенная во внутренних органах опухоль может образовывать в лимфоузлах метастазы. Прогноз срока жизни интересует многих. Лимфогенные пути изучены очень хорошо, в связи с чем врачи чаще всего распознают эту опухоль на первых стадиях и медицинская помощь своевременно оказывается пациенту. Но нужно отметить, что метастазы регионарные у пациента могут проявляться в течение года, в связи с чем ему необходимо в это время находиться под врачебным присмотром.

Гематогенное метастазирование

Если речь идет о гематогенном метастазировании, то опухолевые процессы в таком случае распространяются через кровяной ток и перемещаются из воспаленного органа в здоровый.

Шейные лимфоузлы могут составлять коллектор, накапливающий лимфу, которая поступает и из головы, и из ног, рук, брюшины, туловища и грудины.

Прогноз при метастазах в лимфоузлах шеи будет рассмотрен ниже.

Лимфатическая система функционирует, поддерживая процессы обмена и фильтрации на уровне клеток. Эти узлы производят лимфоциты – особые иммунные клетки, борющиеся с чужеродными элементами, которые проникают в организм человека.

Факторы развития вторичных очагов заболевания

Отделяясь от основного очага заболевания, клетки попадают в поток лимфы, а после — в узлы. Метастазирование в лимфоузлах провоцируется опухолями, которые распадаются и передают злокачественные клетки через лимфатические узлы, находящиеся рядом. Это характерно для тех видов онкопатологии, которые локализуются возле регионарных лимфососудов.

alt
С возрастом растет риск развития патологии.

Кроме этого, метастазы меланомы в лимфоузлы и саркомы на первых этапах развития склонны к метастазированию в лимфатических узлах. Особенно активно расходятся клетки опухоли, которая имеет инфильтративный характер роста. Врачами было выявлено, что возраст человека сильно оказывает влияние на развитие патологии. Потому метастазирование чаще наблюдают у людей старше 50.

Локализация Первопричина
Метастазы в лимфоузлах шеи Лимфосаркома, лимфома Ходжкина
В брюшной полости Рак почек, яичек, органов ЖКТ
Надключичные лимфоузлы Рак мозга, легких

Очаги поражают парааортальные лимфоузлы, если опухоль локализована в печени. Метастазы в средостении распространяются при раке щитовидки, легких или пищеварительного канала. Если первоначальное образование можно найти в задней области брюшины, то выявляют метастазы Вирхова. Их можно обнаружить в области ключиц, они зачастую безболезненны.

Причины, способные повлиять на формирование метастазов, отличаются разными особенностями. Однако в первую очередь важную роль здесь играет фактор возраста, то есть такие новообразования преимущественно появляются у пожилых пациентов. Помимо этого они развиваются из-за воздействия сопутствующих заболеваний. Относится это и к хроническим патологиям, ослабляющим защитные силы организма человека.

Первичные карциномы брюшины (эндотелиома, мезотелиома, липосаркома), поражающие брюшинный листок и прилегающие к нему жировые клетки, встречаются достаточно редко – 5-7 процентов от общего числа случаев. Обычно они не распространяются на другие внутренние органы, за исключением запущенных случаев.

Основная часть ЗНО брюшины имеет вторичный характер и представляет собой метастазы злокачественных опухолей близлежащих внутренних органов. Поэтому первостепенной причиной развития этого вида рака являются злокачественные образования желудка, кишечника, яичников, поскольку их эпителий имеет общее строение с эпителием брюшины.

Карцинома брюшной полости обычно поражает людей пожилого возраста – 50-60 лет. У женщин встречается чаще, чем у мужчин. Дополнительным фактором риска образования раковых опухолей этого вида у мужчин служит работа с асбестом. Для пациентов любого пола имеет значение наследственная предрасположенность к заболеванию.

Десмопластическая мелкокруглоклеточная опухоль – разновидность ЗНО брюшной полости, которой страдают дети и подростки. Встречается она крайне редко, но прогноз имеет неблагоприятный. В отличие от других форм рака брюшины, десмопластический мелкокруглоклеточный рак очень агрессивен, способен метастазировать не только во внутренние органы, но и в лимфоузлы, костный мозг.

Чаще всего рак возникает у женщин. Причиной служит игнорирование первых болевых ощущений в нижней части живота. Этим болям приписывают гинекологическое происхождение. Еще фактор риска для женщин – эпителиальный рак яичников, распространенное начало онкологии брюшной полости. Так как в этом органе есть клетки аналогичные клеткам брюшины.Развитию новообразований способствуют такие факторы, как:

  • нарушение обмена веществ (диабет, ожирение);
  • несбалансированное питание;
  • нарушение гормонального фона;
  • запущенные болезни и пр.

Рак брюшной полости и забрюшинного пространства возникает у мужчин в исключительных случаях. Его причиной становится наследственность. Иногда опухоль может появиться, если в роду наблюдался рак груди. Отдельно отмечают крайне редкий вид рака – перитониальная мезотелиома. В большей степени ему подвержены люди, работающие с асбестом.

Факторами развития подобных метастаз можно считать:

  1. размер и агрессивность первичной опухоли. К примеру, рак груди, меланома, саркома легких даже на ранних стадиях могут развивать вторичные опухоли в региональные лимфатические узлы;
  2. уровень дифференцированности опухоли. Низкий уровень зрелости клеток провоцирует обильное выделение опухолевых элементов (распад опухоли) в лимфотоки и кровотоки;
  3. месторасположение опухоли. Раковая опухоль сначала распространяется в региональные лимфоузлы, расположенные рядом с первичным очагом заболевания;
  4. форма патологического развития рака. Инфильтративный характер опухоли является более агрессивным в плане образования метастаз;
  5. возраст пациента.

Какими симптомами проявляются метастазы в лимфоузлах?

alt
Симптоматика метастазирования зависит от расположения лимфоузлов.

Признаки болезни зависят от локализации основного очага. В нормальном состоянии узлы не прощупываются. Когда в них начинает развиваться злокачественное новообразование, то появляются отеки, боли при нажатии на воспаленные узлы. Если пошли метастазы такой опухоли, как меланома, в лимфоузлы, то припухлости при пальпации безболезненны.

Визуально заметны образования в местах локализации воспалительного процесса: в подмышечной области, на шее. В то же время узлы сохраняют эластичный характер. Расхождение и рост метастазов сопровождаются потерей веса, головными болями, тошнотой, покраснениями кожных покровов и увеличением температуры. Если метастазы в лимфоузлах брюшной полости, то пациент ощущает спазмы в животе, возникают приступы диареи.

Метастазы в забрюшинные лимфоузлы прогноз жизни

Признаки метастазов, которые появились в лимфоузлах, могут иметь первичный характер, когда образование сильно увеличивается в размере, и при визуальном осмотре специалист это увидит. Зачастую при таких симптомах изменяются паховые, надключичные, подмышечные и шейные лимфатические узлы. Структура их безболезненная и мягко-эластичная.

При увеличении лимфоузлов пациент начинает худеть. Помимо этого ощущается общая слабость. Также может возникнуть анемия. Больного могут насторожить такие подозрительные симптомы, как высокая температура, неврозы, постоянные простудные заболевания, мигрени, появление покраснений на эпидермисе и увеличение размера печени.

Существует два способа распространения поврежденных клеток по организму – через лимфатическую или кровеносную жидкость. Есть смешанный вариант, но он встречается реже.

Структура тканей остается мягкой, со временем может меняться. Человек при развитии заболевания испытывает разные неприятные ощущения:

  • необоснованное повышение температуры, которое со временем становится постоянным;
  • регулярные простуды и общие признаки снижения иммунитета;
  • головные боли, покраснение кожи в области пораженных узлов;
  • увеличение печени;
  • неврозы;
  • слабость, развитие анемии;
  • резкое похудение.

При поражении лимфатических узлов забрюшинного пространства появляются специфические признаки: неясные боли в животе, постоянная диарея, сменяющаяся частыми запорами. Чаще всего метастазы в этих частях лимфатической системы развиваются в результате рака почек, кишечника и других органов ЖКТ, яичников, матки, яичек и простаты у мужчин. Интенсивный процесс метастазирования вызывает болезненные ощущения в спине, пояснице.

Первым симптомом появления метастаз в лимфоузлах становится их существенное увеличение в размерах. Первоначально изменения можно выявить методом пальпации, уплотнения достаточно хорошо прощупываются, а со временем многие из них становятся видны невооруженным глазом (это узлы, расположенные в области шеи, подмышечные, паховые, надключичные). В нормальном состоянии они не видны визуально и не вызывают болезненных ощущений при надавливании.

Наряду с увеличением при поражении метастазами лимфоузлов, онкологические заболевания сопровождаются рядом общих симптомов:

  • повышенной слабостью;
  • слишком быстрой утомляемостью;
  • ухудшением общего самочувствия;
  • участившимися повышениями температуры;
  • развитием анемии;
  • отсутствием аппетита;
  • неврозами;
  • снижением массы тела.

Проявляются и признаки, подчеркивающие развитие первичного онкологического процесса. Например, если метастазы в лимфоузлы дала меланома, то наблюдаются изменения на кожных покровах: появляется пятно или узел, чем-то похожий на родинку, но неправильной формы, насыщенного тёмного цвета (можно посмотреть, как они выглядят на фотографиях, представленных в интернет-пространстве).

При онкопроцессе в молочной железе, кроме увеличения подмышечных и шейных лимфоузлов, наблюдаются уплотнения в груди, изменение её формы и очертаний, сморщивание кожи, боли, выделения из соска, покраснение кожи.

Если имеют место метастатические поражения узлов забрюшинного пространства, тогда пациент жалуется на схваткообразные болевые спазмы в животе, расстройства стула (чаще всего в виде диареи). В дальнейшем их рост приводит к сдавливанию нервных окончаний, что вызывает боли в спине, в районе поясницы. Определить поражение внутренних лимфоузлов, можно только посетив врача и пройдя аппаратное обследование (УЗИ, КТ, МРТ).

Симптомы рака брюшной полости на начальном этапе развития часто отсутствуют, но во время распада раковых клеток возникают признаки интоксикации организма:

  • потеря аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • общая слабость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • перепад температуры тела.

Признаком метастазирования рака брюшины в печень является механическая желтуха, которая сопровождается распиранием в области правого подреберья, желтым цветом кожного покрова и склер, насыщенностью мочи, обесцвечиванием каловых масс и кожным зудом. При распространении онкологического процесса на кишечник (чаще поражается толстая кишка) возникает частая диарея, при этом в кале будут присутствовать кровянистые прожилки.

Если опухоль расходится на желудок, возникает чувство переполненности желудка даже после небольшого количества употребленной пищи, метеоризм и тошнота. У женщин часто опухолевый процесс проходит в яичниках и матке, что сопровождается нарушением менструального цикла, кровянистыми выделениями и другими симптомами.

В зависимости от разновидности онкологического заболевания, оно больше или меньше склонно к образованию метастаз. Они часто образуются при поражении легких, печени, когда патология достигает лимфатического узла. Редкое образование метастатических очагов наблюдается при локализации недуга в сердечной мышце, мышечном скелете, селезенке.

За долгие годы изучения и наблюдения за развитием симптомов рака у множества людей, выявлены следующие закономерности по место образованию вторичных очагов:

  1. При развитии меланомы она дает метастазы в легких, печени, мышечных структурах, кожном покрове.
  2. Легочная онкология на одной стороне переходит на вторую, также метастазируя в печень и надпочечники.
  3. У женщин онкология в яичниках и матке мигрирует в желудок, кишечник и другие органы брюха.
  4. При раке женских молочных желез, простаты у мужчин и почек у обоих полов, велика вероятность рецидивов в костях и легких.

Медики отмечают, что рак желудка 4 стадии имеет следующие типичные симптомы:

  • резкое снижение массы тела;
  • появление общего недомогания и слабости в конечностях;
  • полное отсутствие аппетита и повышение температуры тела до высоких параметров.

Дополнительными симптомами, свидетельствующими о развитии рака желудка, считаются:

  • появление тяжести и вздутия живота, в особенности эти симптомы появляются у пациента после приема пищи;
  • наличие болевых ощущений в области желудка и при совершении глотательных действий;
  • появление сильных болевых ощущений в нижней части живота. Обычно такая боль может отдавать в поясничный отдел, а также в крестец, промежность. Это связано с появлением метастазов в нервных волокнах тазового дна и развитии воспалительного процесса в близлежащих органах и тканях;
  • наличие различных примесей в каловых массах. Такие примеси могут содержать кровь, гной или слизь;
  • появление каловых выделений во время мочеиспускания или же появление мочи из полости кишечника. Обычно эти признаки свидетельствуют о появлении раковой опухоли в мочевом пузыре. В результате этого в зоне между кишечником и мочевым пузырем появляется свищ;
  • наличие постоянного чувства присутствия в области кишечника инородного предмета. Это свидетельствует о том, что новообразование имеет большие размеры и ощущается пациентом;
  • появление густой жижеобразной рвоты. Обычно она появляется при развитии кровотечения во внутренних органах;
  • наличие непроходимости желудка. При нем пациент отказывается от употребления жидкости и пищи. Чаще всего локализуется в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта;
  • резкое увеличение размера желудка. Это свидетельствует о появлении метастазов в соседних органах.

Поверхностные лимфоузлы, поражённые метастазами рака, обычно видны, как говорится, невооружённым глазом, и легко прощупываются:

  • на шее;
  • в подчелюстной;
  • подмышечной;
  • паховой областях.

Обычно они, в отличие от воспаления лимфоузлов, мягкие и безболезненные при пальпации.

  • Внутриполостные лимфоузлы, увеличиваясь, дают симптомы в зависимости от того, какой орган они сдавливают. Увеличение внутригрудных лимфоузлов может привести к нарушению дыхания, работы сердца.
  • Узлы ворот печени, сдавливая воротную вену, вызывают явления портальной гипертензии – увеличивается живот за счёт скопления жидкости (асцит), появляются отёки на ногах, расширения подкожных вен на животе.
  • Увеличенные брыжеечные лимфоузлы приводят к вздутию и нарушению функции кишечника, схваткообразным болям в животе.

Способы распространения

Метастазы в забрюшинные лимфоузлы прогноз жизни

с лимфой – отличается проникновением частиц злокачественного характера в лимфатические сосуды, оседанием в отдаленных или соседних узлах; с кровью – характеризуется распространением их в отдельные органы; смешанный – метастазы распространяются по сосудам кровеносной системы или лимфатической. Если онкологические частицы перемещаются исключительно с током лимфы, это свидетельствует об эпителиальных формированиях, таких как меланома.

Описание проблемы

В Международной классификации болезней раку с метастазированием в брюшную полость присвоен код С48.2, что трактуется как «злокачественное новообразование брюшины неуточнённой части», группа «злокачественные новообразования забрюшинного пространства и брюшины». Рак первичной этиологии развивается редко, имеет восходящий характер распространения (обычно начинается с органов малого таза).

Один из подвидов вторичного рака брюшной полости — мезотелиома. Возникает при проглатывании через органы дыхания строительной пыли, оседание её в брюшине. К факторам её развития относится наследственность, вирус, облучение. Бывает локальной (участок брюшины) и обширной (вся поверхность брюшины).

Выделяют четыре способа (причины) появления метастазов в брюшной полости:

  1. Через лимфу.
  2. Через кровь.
  3. Через жидкость брюшной полости (имплантационный).
  4. Смешанный.

Отдельно выделяют дремлющий тип метастазов. Они могут разноситься любым путём, развиваются крайне медленно и бессимптомно. Активизируются дремлющие патогенные клетки на фоне влияние раздражителей.

Опухоли, образованные из клеток эпителия или слизистой ткани, распространяются в основном с лимфой, агрессивные и быстропрогрессирующие новообразования — с кровью. При вторичном характере болезни метастазы в среднем обнаруживаются через полгода-девять лет с момента обнаружения первичного очага.

Метастазирует в брюшину обычно рак кишечника и желудка, поджелудочной, матки, яичников. Однако на запущенных стадиях любой рак способен дойти до брюшины.

Разновидности

Стадия Описание
0 Присуща первой стадии рака, вторичных очагов не обнаружено
1 Небольшое количество (1—3) образований в соседних к опухоли узлах
2 Множественные (до 10) метастазы лимфоузлов
3 Образования в лимфатических узлах рядом с опухолью и в отдаленных частях организма

В человеческом организме имеется примерно тысяча лимфатических узлов. Задача их заключается в борьбе с патологическими процессами, вирусами и инфекциями. Некоторые из них при этом могут увеличиваться в размерах. Происходит это также при раковых образованиях.

Исследователи смогли определить, что от расположения онкологического новообразования зависит воспаление конкретных лимфатических узлов. Классифицируют их по зонам в организме:

  • Шейные – главный лимфатический коллектор находится в области шеи. Узлы поражаются или в мягких тканях шеи, или внутри ее. Форма и структура их изменяются, размер увеличивается. В самом начале они лишь увеличиваются, а позже начинают срастаться с соседними тканями и друг с другом. Прогноз – 48 % выживших в течение 5 лет при условии обнаружения на ранней стадии.
  • Паховые – такие узлы задерживают патогенные микроорганизмы, проникающие из нижних конечностей и половой системы, и уничтожают их. Выделяются поверхностные и глубокие лимфоузлы. Количество их может значительно различаться. Количество поверхностных узлов – от четырех до двадцати, глубоких – от одного до семи. Они становятся при поражении округлыми, спаиваются с соседними тканями, почти неподвижны. Прогноз — 63 % выживших в течение 5 лет.
  • Могут проникать метастазы в подвздошные лимфоузлы. Прогноз будет таким же, как в ситуации с забрюшинными лимфатическими узлами.
  • Забрюшинные – находятся в области живота. В данной зоне лимфатическая система включает в себя сосуды, региональные узлы и большие лимфоколлекторы. Пораженные участки лимфы отличаются однородностью структуры, четкими контурами, плотностью, сливанием в крупные конгломераты. Прогноз при метастазах в забрюшинные лимфоузлы — 64 % выживших в течение 5 лет.
  • Парааортальные – находятся в передней части поясничного отдела позвоночника. Идут они вдоль аорты.
  • Брюшной полости – в брюшине хорошо развита узловая система лимфы, представляет собой барьер, препятствующий распространению на этом участке инфекций. Выделяются внутристеночные и пристеночные лимфоузлы. Они могут в некоторых случаях увеличиваться в диаметре больше чем на десять сантиметров. Прогноз при метастазах в лимфоузлах брюшной полости — 63 % выживших в течение 5 лет.
  • Подмышечные – в области подмышек имеется от 12 до 45 узлов. Увеличение их также может быть обусловлено онкологическим процессом в каком-либо органе, в основном в молочной железе.
  • Средостения – в отделе грудной полости расположен лимфопроток, загрудинные и передние лимфоузлы. Если у пациента легочная онкология, то поражается чаще зона за грудиной, при заболевании молочной железы – зона передняя. Прогноз при метастазах в лимфоузлах средостения — 63 % выживших в течение 5 лет.
  • Надключичные – очаги вторичного типа могут повлиять на разные области лифатической надключичной системы. Локализация воспаленных узлов помогает специалистам определить, в каком именно органе находится первичный очаг. Правая сторона несет ответственность за рак простаты и легких, зона треугольника говорит об онкологическом процессе в легких и молочной железе, левая сторона – о раке желудка. Чаще всего поражение лимфатических узловых участков является третьей или четвертой стадией в онкологии. В качестве исключения выделяется опухоль поджелудочной, которая распространяет по лимфе метастазы с первой стадии. С этим связаны плохие прогнозы при метастазах в лимфоузлах при раке поджелудочной железы.
    метастазы в подвздошные лимфоузлы прогноз

Кистозные образования брюшной полости

При появлении метастазов можно говорить о прогрессировании злокачественного новообразования. Если у пациента обнаружились эти признаки, лимфоузлы увеличились, то нужно сразу же обратиться к квалифицированному специалисту и ни в коем случае не прибегать к самолечению.

Довольно часто вначале диагностируются метастазы и лишь после этого патологический источник, то есть непосредственно опухоль. Нужно сказать, что в метастазы в шейных лимфоузлах чаще всего появляются у людей в возрасте от 20 до 30 лет или после 60. Как уже было отмечено, при метастазах больные начинают ощущать слабость, зуд, потливость и высокую температуру, теряют аппетит. Подобная симптоматика расплывчатая или же вообще отсутствует, в связи с чем пациенты очень редко обращаются за врачебной помощью.

При поражении шейных лимфоузлов наблюдается такая клиническая картина: меняется форма лимфатических узлов, они увеличиваются. В таком случае требуется проведение УЗИ, которое поможет найти дефект в соотношении как продольного, так и поперечного размера узла, и если он округлился, то это, скорее всего, говорит о его поражении.

Прогноз при раке с метастазами в лимфоузлы зависит от стадии.

Левое подреберье значительно реже, чем правое, становится полем хирургического вмешательства. Основными причинами пристального интереса хирургов к этой зоне являются кистозные образования брюшной полости (эхинококковые, поликистоз, кисты с кровоизлиянием в них) селезенки и ее опухоли (саркомы). Пальпаторно кисты селезенки определяется в виде гладкостенных, округлой формы, флюктуирующих образований.

Отличительной особенностью сарком селезенки служит быстрый рост опухоли и прогрессирующая кахексия. Подвижная, блуждающая селезенка (lien mobilis, чрезмерно смещающаяся вследствие слабости ее связочного аппарата — аномалия развития) вообще может смещаться в малый таз. В этой ситуации (яри остром перекруте ее ножки, сопровождающемся симптоматикой острого живота) обследующие врачи будут в первую очередь думать об острой гинекологической патологии.

Всякий раз, когда лежащая на спине больной, взявшись за изголовье кровати закинутыми за голову руками, слегка подтягивалась кверху и тем самым умеренно напрягала переднюю брюшную стенку, отмечалась отчетливая тенденция жидкостного образования брюшной полости (блуждающей селезенки) к смещению в сторону левого подреберья — и влево.

В обеих подреберьях могут локализоваться злокачественные опухоли правого и левого изгибов ободочной кишки, надпочечников и почек. В норме эти участки ободочной кишки пальпаторно не определяются, сам же факт обнаружения опухолевидного образования в левом подреберье заставляет предположить рак ободочной кишки.

Удостовериться в правильности поставленного диагноза помогает характерная клиническая картина хронической толстокишечной непроходимости: упорный запор, нередко чередующийся с поносом, усиленная перистальтика и вздутие вышерасположенных отделов ободочной кишки — симптом Аншютца: вздутие слепой кишки при непроходимости нижерасположенных отделов толстой кишки.

При дифференциальной диагностике между новообразованием органов брюшной полости и воспалительным инфильтратом следует ориентироваться на клиническую картину заболевания, а также на данные физического исследования. Так, в пользу воспалительных (опухолевых) инфильтратов может свидетельствовать короткий срок заболевания (несколько дней), предшествующие признаки местной реакции (острый живот) и системного ответа (лихорадка, тахикардия, лейкоцитоз) на воспаление.

Определяемый пальпаторно в брюшной полости неподвижный инфильтрат (в ряде случаев сопровождающийся чрезвычайно важным признаком — мышечной резистентностью) в типичных областях (правая подвздошная область, правое подреберье, левая подвздошная область) позволяет предположить возникновение деструктивного аппендицита (аппендикулярный инфильтрат), флегмонозного холецистита и осложненное течение дивертикулеза (параколический инфильтрат, абсцесс).

Так, определяемый в одной из подвздошных областей туберкулезный натечный (холодный) абсцесс, имеющий ряд специфических признаков (пальпаторно определяемую тугоэластичную, иногда даже флюктуирующую консистенцию), при первичном осмотре зачастую принимают за злокачественную опухоль (саркому) таза с иными физическими (каменистая плотность) характеристиками.

Осложнения

Чтобы избежать повторного появления рака после удаления основного очага, вырезают не только пораженные ткани, но и ближайшие здоровые части органов, в которых могли остаться злокачественные клетки. Но при этом возможны рецидивы заболевания. Вторичное развитие рака опаснее, чем основное заболевание. При прогрессировании метастазов развиваются отечности в опухолевой зоне.

Рак брюшной полости несет в себе опасность жизни пациента. Болезнь обнаруживается, когда здоровью человека нанесен существенный вред.

Могут быть осложнения на почки

Осложнения, с которыми может столкнуться больной:

  • Распространение патологии на органы ЖКТ – множественные метастазы ухудшают работу поврежденных органов. У пациента нарушается обмен веществ. Это приводит к истощению организма, анемии, анорексии.
  • Развитие сердечной недостаточности – сердце постепенно обрастает неравномерным опухолевым настилом. При поражении метастазами лимфатических узлов сердце смещается с анатомического ложа. Пациент чувствует отдышку, давление на сердце. Подобный процесс важно остановить.
  • Легочная недостаточность – метастазы попадают в легкие и препятствуют нормальному дыханию. Возможно скопление жидкости в плевре. Из-за распространения рака брюшины нарушается газообмен легких, они не расправляются полностью.
  • Развитие почечной недостаточности – проявляется желтухой. Пораженные клетки печени разрушаются. В кровь выбрасывается билирубин, который своим токсическим действием меняет цвет кожи и нарушает работу нервной системы.
  • Интоксикация организма – организм пациента отравляется веществами, которые формируются при распаде злокачественного новообразования. Продукты распада разносятся по организму с помощью кровеносной системы. Это приводит к слабости, повышению температуры, мигрени, сонливости, повышению давления.
  • Боль в позвоночнике – большая в размерах опухоль способна сильно давить на позвоночник.
  • Асцит – жидкость заполняет брюшину, возможно отечность ног и области гениталий. Требует немедленного вмешательства, иначе наступит абсцесс, а за ним смерть.
  • Коматозное состояние – связано с повреждением печени. Нарушается жизнедеятельность организма. Чаще всего пациент впадает в кому на последней стадии рака. Обратить этот процесс назад очень сложно.

Характерные симптомы при раке кишечника: как распознать вид боли, который сигнализирует о наличии опухоли.

Режим питания при раке толстого кишечника: тут собраны меню из полезных продуктов.

Какую диету нужно соблюдать при лимфоме Ходжкина

Лимфома Ходжкина относится к числу онкологических заболеваний и требует комплексного лечения. Одной из его частей является соблюдение диеты. Содержание Цели диетыУкрепление иммунной системыСнижение нагрузок на организмВосполнение дефицита недостающих веществПринципы питанияЧастые…

Патологический процесс, который является одной из разновидностей В-клеточной лимфомы неходжкинского типа, в медицине называется лимфомой маргинальной зоны. Это относительно редкое заболевание, которое длительное время протекает без проявления характерной клинической картины.…

Если диагностированы метастазы, то прогноз зависит от стадии ракового заболевания, от применяемого способа лечения основного заболевания, от того, где находится первичный очаг заболевания и квалифицированности врачей. Также имеет большое значение своевременно начатое лечение и то, какие именно узлы были поражены.

В первые пять лет у 50% прооперированных пациентов могут наблюдаться рецидивы заболевания. После лечения длительность жизни не превышает 2 лет. Если была диагностирована меланома лица, туловища или шеи (даже с метастазами), то это имеет более благоприятный прогноз, чем при диагностировании заболевания в нижних конечностях.

В общем смысле прогноз метастаз в лимфоузлах считается благоприятным при раннем выявлении патологий, которые протекают по первичному типу. Часто удается остановить такой процесс. Последствия вторичных опухолей зависят от вида и стадии первичного очага заболевания. Позднее диагностирование дает неблагоприятный прогноз заболевания.

Особенности питания влияют на самочувствие человека. Поэтому, формируя рацион, необходимо включать в него полезные продукты, богатые ценными веществами и элементами. Особенно это важно при наличии проблем со здоровьем. Содержание Что…

Основные симптомы развития рака 4 степени

В злокачественный процесс лимфатическая система вовлекается или частично, или полностью. В зависимости от этого существуют три ее степени:

  • легкая – воспалительный процесс затронул от одного до трех узлов, преимущественно регионального типа;
  • средняя – вовлекается от четырех до девяти штук;
  • последняя – воспалено более десяти участков, при этом метастазы появились в отдаленных лимфатических отделах.

Увеличение нескольких отделов определяется во время прощупывания или визуально. Чтобы изучить патологию более детально, необходимо прибегнуть к дополнительным диагностическим методам.

Прогноз при метастазах в лимфоузлах

Если основываться лишь на метастазировании лимфоузлов, то просчитать прогноз довольно трудно. Многое определяется степенью развития и поведением первичного очага. Метастазы в лимфоузлах преимущественно возникают на последних его стадиях, поэтому прогноз обычно плохой. Особенно если это обусловлено онкологией молочной железы, почек или желудка.

После проведения тиреоидэктории при наличии онкологии щитовидки первой и второй стадии без метастаз и рецидивов пятилетняя выживаемость наблюдается у 94 % больных. В случае осуществления гемитиреоидэктории с перешейком выживаемость на протяжении пяти лет наблюдается у 93 % больных.

Прогнозы при таком виде онкологии полностью зависят от проводимого больному лечения, первичной распространенности и дифференцировки онкологии. Если опухоль имеет высокодифференцированную форму — фолликулярный и папиллярный тип онкологии, то 85-90 % людей достигают полного излечения со сроком наблюдения в 11-15 лет.

Метастазы в забрюшинные лимфоузлы прогноз жизни

Прогноз выживаемости после распространения патологии зависит от злокачественности процесса, степени развития и состояния иммунитета больного. Если вторичные очаги были вызваны раком молочной железы, то 5-летняя продолжительность срока жизни составляет у 60% пациенток. Для рака желудка характерно раннее метастазирование, поэтому без терапии продолжительность составляет 1 год. Если узлы поражены в подмышечной зоне, то прогноз 5 лет жизни — 65 процентов. В паховых областях — более 63%, а в шее — 48 процентов.

Метастазы в забрюшинные лимфоузлы прогноз жизни

МРТ – один из главных методов диагностики

Прогноз выздоровления при метастазах в лимфоузлах зависит в первую очередь от стадии онкологического процесса. Дело в том, что регионарные лимфатические узлы поражаются основной опухолью в первую очередь, следовательно, при своевременном и адекватном лечении шансы на выздоровление высокие.

Второй фактор, от которого зависит прогноз на лечение, это тип и место локализации первичной опухоли. Если речь идет о раке молочной железы, то здесь самое опасное – рецидивы, которые наблюдаются в 50% случаев и существенно снижают шансы побороть недуг. В то же время при меланоме – положительные результаты терапии превышают 90%. Прогноз выздоровления при метастазах в лимфоузлах брюшной полости также зависит от локализации новообразования и стадии рака.

Кроме того, во многом то, насколько удастся остановить процесс, зависит от ряда других нюансов, и это:

  • выбранного метода лечения;
  • наличия в клинике высокотехнологичного оборудования, позволяющего провести максимально эффективный курс терапии;
  • возраста пациента;
  • развития в организме сопутствующих патологий.

При обнаружении у пациента раковой опухоли, одним из первых проводят диагностику на наличие метастазов в  лимфоузлах.

  • Если метастазы были обнаружены на ранней стадии, то есть на первой стадии, то прогнов очень обнадеживающий. Процент выздоровления практически 100%.
  • Но, к сожалению, раковые заболевания часто протекают бессимптомно, поэтому обнаруживаются на более поздних стадиях. Так, при обнаружении онкологии на второй или третьей стадии, процент выздоровления колеблется от 47% до 68%.
  • Сложнее всего проходит лечение онкологии на четвертой стадии. Процент выздоровления не привышает 10%.

Выживаемость пациентов после хирургического удаления опухоли и метастазов, проведения курса химиотерапии или облучения зависит от множества других факторов. Возраст, актуальность подобранного лечения, сопутствующие болезни и степень выявленного рака складывают общую картину состояния здоровья человека.

Отдаленные метастазы при тяжелой степени болезни приводят к неутешительному диагнозу. Иногда нет возможности для проведения операции, и срок, который остался человеку, измеряется 5-12 месяцами. В лучшем случае – 2 года.

Обнаружение метастаз без основного источника опухоли – положительный момент. В этом случае детальная диагностика позволяет обнаружить близлежащее новообразование, затем проводится операция и курс лечения. Возможно полное устранение патологии и продолжительная ремиссия (свыше 5 лет).

Если прошло 5 лет, и рецидива болезни не было, угроза возникновения онкологического процесса может снижаться. Однако пациент должен проходить регулярное обследование – не реже 1 раза в год.

Метастазы в лимфатических узлах брюшной полости могут быть отдаленными или близко расположенными к основному источнику – опухоли. Для повышения шансов на успешное излечение пациент должен пройти экстренное обследование и рекомендованную терапию, подобранную с учетом особенностей его состояния.

Возможные методы лечения

При лечении рака в лимфатической системе используют несколько подходов. Пациент должен быть готов к тому, что терапия требует времени, усилий и терпения от человека. Она никогда не бывает легкой. Не существует «таблеток от рака», которые можно было бы принимать без побочных эффектов и с высокой результативностью действия.

Обнаружение метастазов в брюшных или других узлах требует полного пересмотра лечения и назначения тактики, отличающейся от той, которая применяется при отсутствии разрастания патологических клеток.

В большинстве случаев метастазирующий рак лечится по плану (шаги могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента):

  • Удаление тканей, пораженных злокачественными клетками. Операцию по иссечению проводят до или после лучевой терапии. Лимфаденэктомия предполагает полное удаление лимфатических узлов, расположенных рядом с основной опухолью. Если пораженные элементы находятся далеко, на них воздействуют лучевой или химической терапией, используют кибер-нож.
  • Лучевая терапия – облучение пациента дозами радиации, нацеленными на уничтожение патологических клеток. Эти дозы при метастазах обычно значительны и вызывают тяжелые побочные эффекты, а также требуют госпитализации пациента на период лечения.
  • Химиотерапия – для уничтожения клеток используют таблетки или инъекционные растворы. Наиболее мощный способ воздействия на организм, пораженный раком 3-4 стадии. С помощью химии можно охватить больше 10 узлов, вовлеченных в патологический процесс, так как препараты действуют на всё тело. Однако химиотерапия сопровождается самыми интенсивными побочными эффектами.

Метастазы в забрюшинные лимфоузлы прогноз жизни

Лечение при раке желудка четвертой стадии преследует две цели:

  • Сократить размеры опухоли, замедлить ее прогрессирование.
  • Устранить симптомы: боль, анемию, нарушение проходимости желудка, асцит.

Хирургическое вмешательство при раке желудка, как правило, направлено на восстановление проходимости, если опухоль мешает движению пищи. Иногда удается выполнить субтотальную резекцию — удалить часть желудка. Чаще проводят шунтирование: создают сообщение между верхней частью желудка и тощей кишкой, в обход участка, перекрытого опухолью.

В случаях, когда операцию выполнить нельзя, можно провести стентирование желудка. В месте его соединения с пищеводом или двенадцатиперстной кишкой (в зависимости от локализации опухоли) с помощью эндоскопа устанавливают стент — полый каркас с металлической сетчатой стенкой. Иногда проводят эндоскопическую абляцию: через эндоскоп подают лазерный луч, который разрушает опухолевую ткань.

Если человек с раком желудка 4 стадии не может нормально есть, и хирургическое лечение не помогает это исправить, может быть наложена гастростома или еюностома. Желудок или тощую кишку подшивают к коже, формируют отверстие. Через него будет происходить питание.

При раке желудка с метастазами проводят паллиативную химиотерапию и лучевую терапию. Их главная задача — уменьшить размеры опухоли и продлить жизнь пациента. Применяют разные комбинации химиопрепаратов:

  • Эпирубицин цисплатин 5-фторурацил.
  • Доцетаксел цисплатин 5-фторурацил.
  • Иринотекан цисплатин.
  • Иринотекан 5-фторурацил.
  • Иринотекан капецитабин.
  • Оксалиплатин 5-фторурацил.
  • Оксалиплатин капецитабин.

Комбинации из трех препаратов, а также химиотерапия в сочетании с лучевой терапией (химиолучевая терапия) более эффективны, но хуже переносятся, несут более высокий риск побочных эффектов.

Таргетная терапия

Метастазы в забрюшинные лимфоузлы прогноз жизни

Таргетные препараты могут быть эффективны в случаях, когда химиотерапия не помогает. Это современная группа противоопухолевых средств, они атакуют определенные молекулы-мишени, которые важны для роста опухолевой ткани. При раке желудка четвертой стадии применяют два таргетных препарата:

  • Трастузумаб блокирует белок-рецептор HER2, который находится на поверхности раковых клеток и заставляет их размножаться. Активность этого белка повышена в каждой пятой злокачественной опухоли желудка (такой рак называют HER2-позитивным).
  • Рамуцирумаб блокирует VEGF — белок, который вырабатывается раковыми клетками и стимулирует рост новых сосудов, снабжающих опухоль кислородом и питательными веществами.

Таргетные препараты применяют самостоятельно или в сочетании с химиопрепаратами. Они эффективны, когда раковые клетки обладают определенными молекулярно-генетическими особенностями, когда в них повышена активность соответствующего «вещества-мишени».

Иммунотерапия

Иммунитет человека устроен очень сложно. В нем есть множество звеньев и всевозможных механизмов регуляции. Например, для того чтобы сдерживать себя от атаки на собственные здоровые ткани, иммунная система использует особые вещества — контрольные точки. Иногда их используют злокачественные опухоли, чтобы защититься от иммунной атаки. С этим помогают бороться современные лекарства, которые относятся к классу иммунопрепаратов и называются ингибиторами контрольных точек.

При раке желудка 4 стадии иногда эффективен ингибитор контрольных точек под названием пембролизумаб (Кейтруда).

Лечение анемии

Кровотечение при раке желудка может привести к анемии — состоянию, при котором в крови снижается количество эритроцитов и гемоглобина. В результате ухудшается качество жизни, выживаемость. Приходится снижать дозы химиопрепаратов и сокращать продолжительность курсов химиотерапии, лечение становится менее эффективным.

С анемией при раке желудка 4 стадии борются с помощью препаратов железа, фолиевой кислоты, витамина B12, переливаний эритроцитарной массы. Существуют препараты-аналоги гормона эритропоэтина, который вырабатывается почками и активирует образование новых эритроцитов в красном костном мозге. Обеспечить организм дополнительным количеством железа помогают некоторые рекомендации относительно рациона питания.

Асцит — скопление жидкости в брюшной полости — одно из самых частых осложнений рака желудка четвертой стадии. Это состояние возникает по двум причинам:

  • Из-за метастазов рака в брюшину. При этом увеличивается проницаемость стенок кровеносных сосудов, жидкость из них в большем количестве поступает в брюшную полость. Работа лимфатических сосудов нарушается, они не могут выводить жидкость.
  • Из-за метастазов в лимфатических узлах. Нарушается отток лимфы, лимфатические сосуды, которые в норме должны выводить жидкость из брюшной полости, больше не могут выполнять свою функцию.

При асците проводят лапароцентез: в стенке брюшной полости делают прокол и выводят через него лишнюю жидкость. Для того чтобы обеспечить постепенное выведение жидкости в течение некоторого времени, применяют специальные перитонеальные порт-системы. Уничтожать метастазы в брюшине помогает внутрибрюшинная химиотерапия, когда химиопрепарат вводят в брюшную полость. При любом из видов лечения необходима специальная диета и приём ряда препаратов, уменьшающих тошноту.

При обнаружении метастаз в лимфоузлах в паху, в подмышечных впадинах или в любых других частях организма, лечение аналогично тому, которое предусмотрено для первичного злокачественного новообразования – удаление хирургическим путем. Операцию называют лимфаденэктомия, она подразумевает удаление всех регионарных узлов, приближенных к опухоли.

образование метастазов в лимфоузлах

Для получения максимального результата, оперативное вмешательство дополняют медикаментозным лечением – химиотерапией. Для неё применяют специальные противоопухолевые препараты, активное вещество которых, поглощаясь злокачественной клеткой, приводит к её гибели. Это эффективный метод, но у него есть один существенный недостаток – лекарства губительно воздействуют не только на больные клетки, но и на здоровые, чем вызывают ряд осложнений и побочных эффектов.

Но медицина не стоит на месте, и сегодня, чтобы избежать неблагоприятных для всего организма последствий, для лечения пациентов используется эндолимфатическая химиотерапия. Особенность этого метода в способе введения химиопрепаратов – через установленный в лимфососуде катетер с регулирующим скорость подачи лекарства электрическим дозатором.

Если выявлены метастазы в лимфоузлах, то значит, злокачественная опухоль начала распространение по организму и лечение не обойдется одним методом, нужно скомбинировать несколько методик. Единой программы нет, она составляется в индивидуальном порядке и в первую очередь учитывает место локализации основной опухоли, а также тип рака. Дополнительно практикуется назначение:

  • иммуномодулирующих препаратов;
  • гормонотерапия (для чувствительных к гормонам опухолей);
  • витаминотерапия.

Отзывы

По отзывам врачей, при метастазах в лимфоузлах прогноз срока жизни сделать довольно сложно. На это оказывают влияние многочисленные факторы.

Лечение метастазов в лимфатических узлах очень эффективно в Израиле, где имеется обширный опыт и используются высокотехнологичные методики. Специалисты с успехом лечат не только первичные очаги, но и их метастазы. К примеру, при терапии их в лимфоузлах здесь используется новейший нелучевой способ ультразвуковой абляции.

Любому пациенту вне зависимости от стадии заболевания оказывается квалифицированная медицинская помощь. Метастазы необходимо лечить, так как это не только препятствует распространению патологии, но и продлевает жизнь человека.

Мы рассмотрели прогноз при метастазах в лимфоузлах.

«После обследования, связанного с опухолью в груди, у меня обнаружили еще и опухоль подмышкой. Проходила я лечение в израильской больнице Ихилов. Здесь меня прооперировали и одновременно удалили пораженный лимфоузел. После этого была еще химиотерапия. Сейчас чувствую себя отлично».

Анжела, г. Тюмень

«Метастаз обнаружили у меня в паху в прошлом году. Сразу понял, что нужно ехать за рубеж на лечение, так как онкология – это не шутки. По цене выбрал больницу Медипол в Турции. Здесь меня прооперировали и назначили иммунотерапию. Прошло уже полгода. Пока все хорошо».

Олег, г. Уфа

Мы не устаем повторять, что рак — это не приговор. Его нужно и можно лечить!