Мильгамма какие витамины входят в состав

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Мильгамма Композитум является комплексом витаминов группы В. Активные ингредиенты препарата — бенфотиамин и пиридоксина гидрохлорид – облегчают состояние пациента при воспалительных и дегенеративных болезнях нервов, а также двигательного аппарата. Мильгамма в таблетках активизирует кровоток, способствует улучшению функций нервной системы.

Бенфотиамин – это вещество, которое играет важную роль в метаболизме углеводов. Пиридоксин участвует в организме в метаболизме протеина, он частично задействован и в метаболизме жиров и углеводов. Бенфотиамин и пиридоксин в высоких дозах действуют как обезболивающее ввиду участия бенфотиамина в синтезе серотонина. Отмечается также регенерирующее воздействие: под действием препарата восстанавливается миелиновая оболочка нервов.

При выраженном проявлении любого из указанных побочных эффектов необходимо сразу же сообщить об этом доктору.

При лечении ЛС, которые содержат витамин В6, может снижаться эффективность леводопы.

При одновременном лечении антагонистами пиридоксина или при продолжительном приеме пероральных контрацептивов, в которых содержатся эстрогены, может отмечаться дефицит витамина В6.

Мильгамма какие витамины входят в состав

При одновременном приеме с Фторурацилом происходит дезактивация тиамина.

Фармакодинамика

Нейротропные витамины группы В оказывают положительное воздействие при дегенеративных и воспалительных заболеваниях двигательного аппарата и нервов, активизируя кровоток и улучшая функционирование нервной системы.

Тиамин является одним из важнейших элементов в процессе метаболизма углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе аденозина трифосфата и тиамина пирофосфата.

Пиридоксин вовлечен в метаболизм протеина и частично участвует в метаболизме жиров и углеводов. Физиологическая функция тиамина и пиридоксина заключается в усилении действия друг друга, выражающемся в благоприятном влиянии на сердечно-сосудистую, нейромышечную и нервную системы. Недостаток витамина В6 приводит к развитию широко распространенных состояний дефицита, которые купируются в максимально быстрые сроки после введения тиамина и пиридоксина.

Цианокобаламин играет важную роль в синтезе миелиновой оболочки, усиливает нуклеиновый обмен посредством активации фолиевой кислоты, снижает выраженность болевых ощущений, обусловленных поражением периферической нервной системы, является стимулятором гемопоэза.

Лидокаин представляет собой местноанестезирующее средство, вызывающее все разновидности местной анестезии: проводниковую, инфильтрационную, терминальную.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровоток. Его концентрация составляет 484 нг/мл и достигается через 15 минут после введения дозы 50 мг в первый день лечения. Тиамин распределяется в организме неравномерно: 75% введенной дозы содержится в эритроцитах, 15% ‒ в лейкоцитах, 10% ‒ в плазме крови. Из-за отсутствия запасов витамина в организме необходимо обеспечить его ежедневное поступление в организм.

Мильгамма какие витамины входят в состав

Тиамин проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и определяется в грудном молоке. Экскреция вещества осуществляется с мочой через 0,15 часа в альфа-фазе, через 1 час – в бета-фазе, на протяжении 2 суток – в терминальной фазе. К основным метаболитам тиамина относятся пирамин, тиаминкарбоновая кислота и некоторые неизвестные метаболиты.

После внутримышечного введения пиридоксин с высокой скоростью абсорбируется в кровь и распределяется в организме, играя роль коэнзима после того, как его группа CH2OH фосфорилируется в 5-м положении. Витамин связывается с белками плазмы крови примерно на 80%. Пиридоксин распределяется по всему организму и преодолевает плацентарный барьер, а также определяется в материнском молоке.

Вещество накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выделяется через почки на протяжении 2–5 часов после абсорбции. В организме человека содержится 4–150 мг витамина В6, его ежедневная скорость элиминации составляет примерно 1,7–3,6 мг при скорости восполнения запасов 2,2–2,4%.

Не исключены аллергические реакции: редко – затрудненное дыхание, крапивница, кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.

Кроме этого, уколы Мильгамма могут вызывать побочные эффекты:

  • Сердечно-сосудистая система: очень редко – тахикардия; в отдельных случаях – аритмия, брадикардия;
  • Нервная система: в отдельных случаях – спутанность сознания, головокружение;
  • Пищеварительная система: в отдельных случаях – рвота;
  • Костно-мышечная система: в отдельных случаях – судороги;
  • Дерматологические реакции: очень редко – зуд, усиление потоотделения, акне;
  • Местные и системные реакции: в отдельных случаях – раздражение в месте инъекции; передозировка или быстрое введение – усиление проявления системных реакций.

На фоне лечения драже Мильгамма возможно развитие нежелательных реакций:

  • Сердечно-сосудистая система: в отдельных случаях – тахикардия;
  • Прочие: в отдельных случаях – повышенное потоотделение, угревая сыпь.

Мильгамма какие витамины входят в состав

Согласно инструкции, Мильгамма в терапевтических дозах снижает антипаркинсонический эффект леводопы, это обусловлено усилением ее периферического декарбоксилирования под влиянием пиридоксина. Препарат взаимодействует с пеницилламином, циклосерином, изониазидом.

Лекарственное взаимодействие раствора обусловлено его комбинированным составом.

Из-за содержания тиамина раствор Мильгамма нельзя совмещать с восстанавливающими и окисляющими соединениями, включая карбонаты, йодиды, ацетаты, аммония железа цитрат, таниновую кислоту, фенобарбитал, бензилпенициллин, рибофлавин, декстрозу, дисульфиты. Полностью разрушаясь в растворах сульфитов, продукты распада тиамина снижают активность других витаминов. Эффективность тиамина утрачивается при рН более 3, также медь способствует ускорению процессов его разрушения.

При одновременном применении эпинефрина и норэпинефрина наличие в составе раствора лидокаина может вызывать усиление побочных эффектов со стороны сердца. Также отмечено взаимодействие с сульфонамидами.

Из-за наличия в составе цианокобаламина раствор Мильгамма нельзя сочетать с солями тяжелых металлов, рибофлавином (особенно при одновременном воздействии света).

Антиоксиданты замедляют клинический эффект препарата, действие никотинамида ускоряет фотолиз.

), трансформируется в процессе метаболизации в кокарбоксилазу. Без кокарбоксилазы невозможно нормальное осуществление углеводного обмена, что, в свою очередь, негативно сказывается на функции нервной ткани. Нехватка тиамина в организме чревата накоплением метаболитов углеводов, что приводит к возникновению различных патологий.

Мильгамма какие витамины входят в состав

В составе таблетированной формы препарата, вместо тиамина гидрохлорида, содержится вещество бенфотиамин. Это вещество также принимает участие в углеводном обмене.

Также

принимает участие в процессах гемоглобинообразования.

Витамин B12 (или цианокобаламин) действует как противоанемическое средство; стимулирует синтез таких веществ как:

  • холин,
  • нуклеиновые кислоты,
  • метионин,
  • креатинин.

Принимает активное участие в клеточном метаболизме. Также является

Тиамин выводится вместе с мочой; не кумулируется в тканях организма.Цианокобаламин активно связывается с альбуминами после попадания в плазму крови. Кумулируется в костном мозге, легко проникает через гематоплацентарный барьер.

  • Зуд,
  • сыпь,
  • отёк Квинке,
  • диспноэ,
  • анафилаксия,
  • брадикардия,
  • потливость,
  • головокружение,
  • судороги,
  • тошнота.

Как правило, эти

развиваются при слишком быстром парентеральном введении препарата или в случае неоправданно высокой дозировки.

Исключено взаимодействие с сульфатными растворами – тиамин в таких случаях полностью распадается. При появлении метаболитов тиамина, начинается инактивация других витаминов в составе препарата.

Мильгамма какие витамины входят в состав

Тиамин инактивируется при наличии:

  • ацетатов,
  • йодидов,
  • карбонатов,
  • ртути хлорида,
  • цитрата аммония железа,
  • рибофлавина,
  • таниновой кислоты,
  • глюкозы.

Его активность снижается при увеличении pH, и при наличии меди.

Пиридоксин понижает эффективность противопаркинсонических препаратов, в частности Леводопы. Их применение не должно совпадать по времени. В присутствии некоторых солей тяжёлых металлов, начинается инактивация цианокобаламина.

Мильгамма представляет собой витаминный комплекс, относящийся к группе В нейротропных веществ. Медспециалисты назначают медикамент при патологиях нервной организации, нервной тканевой структуры. Такие заболевания связаны с дегенеративными изменениями нервной проводимости или другими дисфункциями биосистемы.

Иногда препарат выписывается людям, страдающим от нарушений опорно-двигательного аппарата. Как показывает практика, использование вещества, которое содержит большое число микронутриента В, приводит к устранению болевых ощущений; стимуляции процессов микроцикуляции; оптимизации кроветворения и функционирования нервной организации.

Согласно результатам проведенных исследований, микронутриент В после проникновения в системы человеческого организма превращается в такие соединения, как тиаминтрифосфат, кокарбоксилазу. Последний материал участвует в обмене углеводных веществ, приводит в норму деятельность нервной тканевой структуры, способствует правильной проводимости сигналов.

Если в биосистемы попадает пиродоксин – микронутриент В6, то он начинает приводить к выработке важных соединений: гистамин, допамин, адреналин, серотонин и других. Также установлено, что это полезное вещество в структуре Мильгаммы воздействует на метаболические процессы триптофана.

Формы выпуска – ампулы и таблетки

В состав лекарства Мильгамма Композитум входят действующие вещества бенфотиамин и пиридоксина гидрохлорид. Также в состав таблеток входят дополнительные вещества: повидон К, микрокристаллическая целлюлоза, кармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, неполные глицериды высших жирных кислот, тальк.

Препарат выпускается в виде белого двояковыпуклого круглого драже. В контурных ячейковых упаковках вмещается по 15 таблеток, в картонные коробки вкладывается по 2 или по 4 упаковки.

Мильгамма какие витамины входят в состав

Мильгамма выходит с заводов в виде жидкости для внутримышечного введения химпрепарата и в таблетированной форме. В структуру изделия входит тиамин гидрохлорид, лидокаин гидрохлорид и другие химкомпоненты. Вспомогательными материалами считаются – бенфотиамин, тальк, целлюлоза микрокристаллического типа и прочие соединения, усиливающие действенность средства.
Таблетки покрыты специальной оболочкой. Характеризуются белыми оттенками.

На сегодняшний день существует две формы выпуска препарата Мильгамма – раствор для инъекций (2мл) и таблетки-драже.

Применение инъекционной формы более предпочтительно, так как в этом случае активные вещества быстро попадают в кровоток, благодаря чему повышается эффективность всасывания и исключаются факторы обработки компонентов препарата в желудочно-кишечном тракте.

Состав Мильгаммы в ампулах имеет некоторые отличия от состава препарата, предназначенного для перорального применения.

В состав обеих лекарственных форм входит витамин В6 (пиридоксин), воздействие которого способствует усилению обменных процессов в тканях и органах, улучшению проводимости нервных импульсов и продукции гемоглобина.

Пиридоксин и другие витамины группы В участвуют в образовании серотонина, гистамина и адреналина.

Витамин В1 (тиамин) регулирует энергетический ресурс клеток и тканей, участвует в процессе преобразования углеводов. Таблетированная форма содержит бенфотиамин.

В состав Мильгаммы в ампулах, предназначенной для внутримышечного введения, входит цианокобаламин (витамин В12). Цианокобаламин оказывает умеренный болеутоляющий эффект, снижает риск развития анемии.

Мильгамма в ампулах обладает выраженным местным анальгезирующим действием, которое обеспечивается благодаря болеутоляющему компоненту препарата – лидокаину.

Данное свойство лидокаина позволяет использовать его для восстановления двигательной функции, нарушенной вследствие неврологической патологии либо заболевания опорно-двигательного аппарата.

Также

Как правило, эти

Препарат выпускается в двух лекарственных формах: ампулы и таблетки.

  • цианокобаламин,
  • пиридоксина гидрохлорид,
  • тиамина гидрохлорид.
  • бензиловый спирт,
  • гексацианоферрат калия,
  • лидокаина гидрохлорид,
  • полифосфат натрия,
  • гидроксид натрия,
  • вода для инъекций.
  • Бенфотиамин,
  • пиридоксина гидрохлорид.
  • повидон,
  • тальк,
  • микрокристаллическая целлюлоза,
  • коллоидный диоксид кремния.

Анатомо-Терапевтически-Химический классификатор причисляет Мильгамму к препаратам, используемым для лечения расстройства функций нервной системы – периферической и центральной. Согласно справочнику фармакологических групп, действие лекарства основано на присутствие в составе витамина В1 в комбинации с другими, входящими в группу В, витаминами.

уколы Мильгамма

За способность поддерживать активный метаболизм в клетках нервной ткани их назвали нейротропными. Введение в организм сразу нескольких витаминов этого класса обеспечивает максимальное лечебное действие, превышающее сумму отдельных влияний. Вещества синтезированы в специальном виде, позволяющем им находиться в одной ампуле, не инактивируя друг друга.

  • нейропротективный эффект – защита нервных клеток от влияния патогенных факторов внешней окружающей среды и внутренней, регуляция трофики, обеспечение перемещения по аксону необходимого для синаптических функций и регенерации нервной ткани биологического материала, нормализация деятельности головного мозга;
  • метаболический эффект – стимуляция внутриклеточных обменных процессов, усвоения белка, обеспечение утилизации глюкозы нейронами, участие в окислительно-восстановительных реакциях и синтезе передатчиков нервного импульса (нейромедиаторов), улучшение энергетического обеспечения клеток мозга. Витамины не позволяют жирным кислотам накапливаться в цитоплазме клеток, предупреждают появление дефектных белков, повреждение митохондрий, дисфункцию и гибель нейронов;
  • анальгезирующее действие – снижение остроты болевого синдрома, купирование боли за счет снижения гипервозбудимости нейронов, блокады генерации болевых импульсов и подавления проведения их по нервным волокнам. Способность витаминов группы В влиять на ноцицептивную боль усиливается местноанестезирующим действием входящего в состав лекарства Лидокаина. Комплекс Мильгамма эффективен в отношении болевого синдрома преимущественно вертеброгенного характера. Используется с целью профилактики хронизации боли, снижения потребности в приеме сильнодействующих обезболивающих средств, уменьшения степени привыкания к ним при длительном применении, минимизации риска серьезных побочных проявлений.

Держатель регистрационного удостоверения Мильгамма – специализирующаяся на разработке биофакторов фармацевтическая компания Woerwag Pharma, основана в Германии. Фирма-производитель медикамента – Solupharm Pharmazeutische Erzeugnisse. Упаковщиком готовой лекарственной формы может быть также российская компания ООО «Эллара».

Официальная инструкция описывает внешний вид, дозировку и состав инъекционного раствора – основной и дополнительный. Это прозрачная однородная жидкость розовато-красного цвета, предназначающаяся исключительно для введения внутрь мышечных волокон. Имеет характерный запах. Разливается в стеклянные ампулы коричневого цвета емкостью 2 или 5 мл.

Ампулы изготовлены из специального светозащитного стекла, обладающего высокой гидролитической устойчивостью. На горлышко ампулы нанесена крупная белая точка, обозначающая место надлома. Расфасовываются ампулы Мильгамма в 5-ти ячейковые пластиковые поддоны, снабжаются инструкцией и помещаются в индивидуальную пачку из картона (содержит 1, 2 либо 5 поддонов).

  • Тиамин, более известный как витамин В1, 50 мг – представлен в виде соли соляной кислоты (гидрохлорида).
  • Пиридоксин, биоактивная форма витамина В6, 50 мг – находится в растворе также в гидрохлоридной форме.
  • Цианокобаламин, основная поступающая в человеческий организм форма витамина В12, 500 мкг – природное биологически активное кобальторганическое соединение, чья структура получила название кобаламин. Является внешним (попадающим извне) антианемическим фактором.
  • Лидокаин,10 мг – местноанестезирующее средство (эффект сильный, ощущается практически моментально, длительность анестезии – до 75 мин) амидного ряда, применяемое в виде гидрохлорида, обеспечивает безболезненность уколов, улучшает проникновение витаминов.
  • бензиловый спирт – обеззараживающий агент;
  • гексацианоферрат калия – сильный окислитель;
  • едкий натр – щелочь, регулятор кислотности;
  • натрия полифосфат – эмульгатор;
  • очищенная вода – растворитель, доводит смесь до заданного объема и концентрации.

Для информации: Маклюра или Адамово яблоко и рецепты приготовления.

Лекарственные формы Мильгаммы:

  • Раствор для внутримышечного (в/м) введения: прозрачная жидкость красного цвета (по 2 мл в стеклянных ампулах темного цвета, по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2 или 5 упаковок; в картонных поддонах: по 5 шт., в картонной пачке 1 или 5 поддонов, или по 10 шт., в картонной пачке 1 поддон);
  • Драже (по 15 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 или 4 упаковки).

Содержание действующих веществ:

  • 1 мл раствора: тиамин гидрохлорид (B1) – 50 мг, пиридоксина гидрохлорид (B6) – 50 мг, цианокобаламин (B12) – 0,5 мг, лидокаина гидрохлорид – 10 мг;
  • 1 драже: бенфотиамин – 100 мг, пиридоксина гидрохлорид – 100 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • Раствор: бензиловый спирт, натрия полифосфат, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, вода для инъекций;
  • Драже: аэросил, кальция карбонат, титана диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, повидон, шеллак, глицериды жирных кислот, сахароза, акации порошок, полиэтиленгликоль-6000, крахмал кукурузный, глицерол, гликолевый воск, твин-80, тальк.

Фармакокинетика

Показания к применению

Определяются следующие показания к применению Мильгамма Композитум в составе комплексного лечения:

  • неврит;
  • ретробульбарный неврит;
  • невралгия;
  • ганглиониты;
  • парез лицевого нерва;
  • плексопатия;
  • полиневропатия, невропатия;
  • люмбоишалгия;
  • радикулопатия.

Также показания к применению этого ЛС есть у людей, которые регулярно страдают от ночных судорог (в первую очередь – пожилые люди) и мышечно-тонических синдромов. От чего еще назначается препарат, врач определяет индивидуально.

Лекарство Мильгамма Композитум нельзя применять при таких заболеваниях и состояниях организма:

  • хроническая форма сердечной недостаточности (стадия декомпенсации);
  • непереносимость фруктозы наследственного характера;
  • недостаточность сахаразы или изомальтазы;
  • нарушение всасывания галактозы или глюкозы;
  • высокая чувствительность к составляющим лекарства.

Это средство одновременно патогенетической и симптоматической терапии, его действие направлено на устранение причины заболевания и улучшения самочувствия больного на момент использования. Уколы Мильгамма выступают вспомогательным элементом комплексного лечения, когда требуется за максимально короткое время достичь существенных концентраций витаминов в крови.

  • повреждение периферического нерва – невралгия, неврит (воспалительного характера), невропатия (дегенеративные процессы), полиневропатии, развившиеся вследствие алкогольной интоксикации или сахарного диабета;
  • парез лицевого нерва;
  • ретробульбарный (орбитальный) неврит – воспаление зрительного нерва;
  • люмбаго с ишиасом;
  • радикулит, стойкие рефлекторные мышечные спазмы, другие неврологические симптомы остеохондроза – шейного, поясничного или грудного отдела;
  • плексит;
  • ганглиониты различной локализации.
  • Общеукрепляющее действие.
  • Невриты и невралгии, в том числе ретробульбарный неврит.
  • Полинейропатия алкогольного или диабетического характера.
  • Герпесвирусные инфекции.
  • Парез лицевого нерва.
  • Радикулит.
  • Миалгия.

Эти исследования показали значительное снижение патологической симптоматики:

  • нормализовались функции органов и сосудов,
  • улучшилась концентрация внимания,
  • исчез дефицит витаминов группы B.
  • Дети и подростки до 16 лет.
  • Сверхчувствительность к витаминам группы B.
  • Нарушение процессов проводимости сердечной мышцы.
  • Сердечная недостаточность.

Мильгамма в ампулах чаще всего является частью комплексного лечения, направленного на устранение воспалительного процесса и купирование болевого синдрома у пациентов, страдающих следующими патологиями:

  • невралгией, невритом;
  • поражение нервных тканей невоспалительного происхождения;
  • парезы лицевого нерва, при которых нарушаются двигательные функции мимических мышц;
  • судорожный синдром;
  • множественные поражения периферических нервных окончаний;
  • плексопатия;
  • ретробульбарный неврит;
  • воспаление нервных ганглий;
  • остеохондроз.

прострелы в пояснице

Кроме того, Мильгамма может назначаться при ночных судорогах икроножных мышц, а также для лечения заболеваний, развитие которых было спровоцировано вирусом герпеса.

Основными противопоказаниями к применению Мильгаммы являются:

  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • нарушение проводимости сердечной мышцы;
  • индивидуальная непереносимость того или иного компонента препарата.

Как таблетированная, так и инъекционная форма Мильгаммы противопоказана детям до 16 лет, что связано с повышенным, в сравнении с возрастными нормами, содержанием витаминов. Использование данного витаминного комплекса в детском возрасте грозит развитием гипервитаминоза и отклонением в развитии и деятельности систем и органов.

Гестационный период и лактация не являются противопоказаниями к применению Мильгаммы, однако, ввиду отсутствия исследований, использование препарата в данные периоды не рекомендуется.

Во избежание передозировки, с осторожностью Мильгамма назначается при одновременном приеме других лекарственных средств и витаминных комплексов с содержанием пиридоксина, тиамина, цианокобаламина.

  • Неврит, невралгия;
  • Полиневропатия, в том числе алкогольная и диабетическая;
  • Ретробульбарный неврит;
  • Ганглиониты, включая опоясывающий лишай;
  • Неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические синдромы;
  • Парезы лицевого нерва.

Кроме этого, применение Мильгаммы показано:

  • Раствор: в составе комплексной терапии плексопатии, невропатии, мышечных ночных судорог (чаще у пациентов пожилого возраста);
  • Драже: симптоматическая терапия миалгии, системных неврологических заболеваний, обусловленных подтвержденным дефицитом витаминов B1 и B6.
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кроме этого, применение Мильгаммы противопоказано:

  • Раствор: наличие декомпенсированной сердечной недостаточности, детский возраст;
  • Драже: сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • неврит;
  • нейропатию;
  • невралгические состояния;
  • полинейропатию алкогольного и диабетического типа;
  • плексопатию.
  • Средство также показывает положительные результаты при излечении остеохондроза позвоночного столба, при ночных спазмах. Назначение вправе делать опытный доктор.

    На прием лекарства налагаются запреты. Препарат не следует выписывать при наличии высокой сенситивности к компонентам материала, недостаточной работе сердца декомпенсированного типа, во время вынашивания ребенка, лактообразовании.

    Лекарственное взаимодействие

    Побочные эффекты при использовании Мильгаммы развиваются в крайне редких случаях, преимущественно у лиц, имеющих повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам препарата. Как правило, отмечаются реакции со стороны кожных покровов: появление зуда, сыпи, крапивницы.

    При внутримышечном введении Мильгаммы может отмечаться появление местных реакций, к появлению которых может привести слишком высокая скорость инъекции или нарушения правил асептики/антисептики.

    Кроме того, побочные эффекты могут возникнуть со стороны других систем организма:

    • появление тошноты, рвоты;
    • появление сухости, шелушения;
    • сонливость, спутанность сознания;
    • угнетенное дыхание;
    • развитие судорожного синдрома;
    • повышенное потоотделение;
    • нарушение ритма сердечных сокращений;
    • развитие анафилактического шока.

    При возникновении любых побочных проявлений следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

    Мильгамма не влияет на мыслительные функции и скорость реакции, поэтому препарат разрешается использовать при вождении транспортных средств и работе, требующей высокой концентрации внимания.

    Также

    Как правило, эти

    Применению медикамента должно предшествовать медицинское обследование. Ведь препарат может вызывать такие акцидентные признаки, как кружение головы, брадикардия, акне, тахикардия, сильное выделение пота, рвотные реакции, аритмия, спазмы. Также не исключаются аллергенные проявления. Поэтому назначение вещества вправе проводить только высококвалифицированный специалист.

    При неправильной технике постановки укола, несоблюдении установленных норм может развиться системная аллергическая реакция или местная, в виде появления шишки в месте введения иглы, раздражения кожного покрова.

    • сыпь на коже, крапивная лихорадка, зуд;
    • нарушение частоты и глубины дыхания, нехватка воздуха;
    • анафилаксия, ангионевротический отек;
    • помраченность сознания, головокружение;
    • рвотный рефлекс;
    • учащение сердцебиения или замедление пульса, прочие виды аритмии;
    • повышенная потливость, высыпные воспалительные элементы (прыщи);
    • судороги.
    Мильгамма противопоказано сочетать с другими витаминными средствами, сульфитами, тяжелыми металлами и их солями, щелочными растворами. Составные компоненты раствора плохо совмещаются со многими медикаментозными средствами, поэтому при необходимости их параллельного приема предварительно следует получить одобрение врача.

    Читайте про: хондропротектор Остенил.

    Фармакокинетика и фармакодинамика

    Бенфотиамин — это жирорастворимое производное витамина В1 (тиамина). В организме это вещество фосфорилируется в тиамина дифосфат и тиамина трифосфат, которые являются биологически активными коферментами. Основная часть бенфотиамина абсорбируется в двенадцатиперстной кишке, остальная его часть – в тонкой кишке.

    Пиридоксин перерабатывается в пиридоксальфосфат. Этот фермент оказывает влияние на неокислительный метаболизм аминокислот. Он принимает участие в продукции физиологически активных аминов. В основном всасывается в верхних отделах пищеварительного тракта в процессе пассивной диффузии.

    Выводятся оба активных вещества в основном через почки. Период полувыведения бенфотиамина из крови равен 3,6 часам, период полувыведения пиридоксина — 2–5 часов.

    При беременности и лактации

    Во время беременности и в период кормления ребенка грудью лекарство Мильгамма Композитум не назначается.

    Препарат Мильгамма не рекомендуется к применению при

    , поскольку исследования по его влиянию на развитие плода не проводились.

    Использовать средство Мильгамма при беременности и в период кормления грудным молоком не разрешается.

    Инструкция по применению Мильгаммы: способ и дозировка

    Подбирая оптимальную дозировку, квалифицированные врачи учитывают индивидуальные особенности пациентов, а также форму выпуска препарата.

    В случае, если Мильгамма используется в составе комплексной терапии, а также для того, чтобы купировать острые приступы и снять болевой синдром, разовая дозировка препарата составляет 2мл (одна ампула) внутримышечно. Инъекции выполняются ежедневно, до того момента, когда состояние пациента стабильно улучшится.

    В рамках поддерживающей терапии Мильгамму в суточной дозировке 2мл вводят внутримышечно через день.

    Мильгамма в форме таблеток и драже может использоваться в поддерживающем лечении пациентов со стабильным состоянием и отсутствием острых приступов. В таких случаях ежедневно принимается 1 таблетка. Длительность терапевтического курса составляет 30 дней.

    При обострении патологии и в ситуациях, когда отсутствует возможность применить инъекционную форму дозировка может быть увеличена до 3 таблеток в день, соблюдая равные временные промежутки.

    ампулы Мильгаммы

    При введении медикамента необходимо соблюдать правила, установленные производителем продукта. Препарат вводят в мышечную структуру глубоко по 2 мл 1 раз в 24 часа. Курс терапии – от 5 до 10 дней. Определять дозировку вещества может только лечащий доктор. В противном случае возникнут осложнения. Эксперты должны контролировать состояние больного, показатели крови и других систем.

    В инструкции по применению акцентировано внимание на случай приема больших доз лекарства. Тогда наступает эффект, сходный с проявлением коллатеральных признаков. В качестве противодействия надо провести симптоматическое лечение.

    При приеме внутрь драже нужно обильно запивать жидкостью.

    Если пациенту назначаются таблетки Мильгамма, инструкция по применению предусматривает прием 1 драже в сутки. При острой форме заболеваний доза может увеличиваться: по 1 драже трижды в день. В такой дозировке лечение может проводиться не более 4 недель, после чего врач принимает решение о снижении дозы, так как при приеме витамина В6в больших количествах повышается вероятность развития нейропатии. В целом курс терапии продолжается не более двух месяцев.

    При передозировке витамина В6 возможно проявление нейротоксических эффектов. При лечении большими дозами этого витамина в течение более полугода возможно развитие нейропатии. При передозировке может отмечаться сенсорная полинейропатия, которая сопровождается атаксией. Прием больших доз лекарства может спровоцировать проявление конвульсий. Передозировка бенфотиамина при пероральном приеме маловероятна.

    После приема высоких доз пиридоксина следует вызвать рвоту, после чего принять активированный уголь. Однако такие меры эффективны только в первые 30 минут. В более серьезных случаях следует немедленно обратиться к специалистам.

    Нейромультивит
    Неуробекс Форте
    Неуробекс
    Мильгамма
    Нейрорубин
    Нейробион
    Комбилипен

    Аналоги таблеток Мильгамма Копозитум – это лекарства, которые имеют в составе такие же компоненты. Такими лекарствами являются таблетки и уколы Мильгамма, а также Комбилипен, Нейромультивит, Триовит и др. Цена аналогов зависит от количества таблеток в упаковке, производителя и др.

    Отзывы о Мильгамма Композитум на форумах в большинстве положительные. Отмечается, что препарат помогает избавиться от неприятных симптомов, навязчивых неврологических болей, судорог. Отзывы о таблетках редко вмещают информацию о проявлении побочных эффектов.

    Цена таблеток Мильгамма Композитум 30 шт. составляет от 550 о 650 рублей. Купить в Москве драже в упаковке по 60 шт. можно по цене от 1000 до 1200 рублей. Цена Мильгамма Композитум в СПб аналогична. Сколько стоят таблетки, можно узнать в конкретных местах продаж. Уколы Мильгамма стоят в среднем 450 рублей (10 ампул).

    • Интернет-аптеки РоссииРоссия

    ЗдравСити

    • Мильгамма композитум др. n60Верваг Фарма/Мауерманн-Арцнаймиттель

    • Мильгамма композитум др. n30Верваг Фарма/Мауерманн-Арцнаймиттель

    Аптека Диалог

    • Мильгамма композитум таблетки покрытые оболочкой 100мг №30

    • Мильгамма композитум таблетки покрытые оболочкой 100мг №60

    Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

    • Мильгамма композитум 100 мг n30 дражеМауэрманн-Арцнаймиттель КГ

    • Мильгамма композитум 100 мг n60 дражеМауэрманн-Арцнаймиттель КГ

    показать еще

    формы выпуска Мильгаммы

    Раствор предназначен для инъекций. Уколы Мильгамма делают глубоко внутримышечно. Рекомендованное дозирование при выраженном болевом синдроме: по 2 мл 1 раз в день, курс лечения – 5-10 дней. После снятия острой боли или при легких формах болезни препарат назначают 2-3 раза в неделю на протяжении 2-3 недель.

    Драже Мильгамма принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендованное дозирование: по 1 драже 1-3 раза в сутки, курс лечения – 1 месяц.

    При диагностированной передозировке Мильгаммы препарат незамедлительно отменяют и назначают симптоматическую терапию. К ее симптомам обычно относят резкое усиление выраженности побочных эффектов.

    Начальная дозировка Мильгаммы составляет 2 мл глубоко внутримышечно, один раз в день. Поддерживающая терапия – 2 мл, один раз в два дня. В качестве поддерживающей терапии, можно применять таблетированную форму препарата – по 1 таблетке, один раз в день. Чтобы быстро снять приступ острой боли, применяют внутримышечное введение препарата единоразово; или перорально, три раза в день по одной таблетке.

    Продолжительность терапии Мильгаммой составляет 1 месяц.

    – это тот же самый препарат, только выпускается в виде драже, а не в виде таблеток или раствора для инъекций. Имеет те же самые показания и такой же состав.

    Передозировка Мильгаммой сопровождается усилением симптоматики побочных эффектов. В случае появления таких признаков, проводится симптоматическая терапия.

    Назначение осуществляет врач, терапию желательно проводить под его строгим контролем. Схема лечения подбирается индивидуально, исходя из вида, тяжести заболевания, интенсивности боли. Применяют раствор Мильгамма методом внутримышечной инъекции, вводить иглу следует быстро, но глубоко. Как часто можно делать такие уколы?

    Производитель рекомендует 2 режима дозирования. Они основываются на максимально короткой продолжительности лечения уколами и скорейшем переходе на прием таблетированной формы Мильгамма композитум. В инструкции указано, что начальная суточная доза – 2 мл, использовать однократно, курс – 5-10 дней. Последующее лечение: прием таблеток или курс более редких инъекций (2-3 укола в неделю, суммарно не более 6-9).

    Передозировка проявляется появлением посторонних симптомов, обнаружив которые требуется немедленно отменить препарат.

    • последней стадии недостаточности сердечной деятельности;
    • непереносимости составляющих компонентов раствора;
    • детского возраста;
    • беременности либо грудного вскармливания.

    Совместимость с алкоголем

    Одновременное употребление спиртных напитков и лекарственных средств мало того, что сводит на нет все усилия по лечению, оно приводит к серьёзным осложнениям. И это касается не только медикаментозных средств, но и биологически активных добавок, витаминов, к которым относится фармпродукт Мильгамма. Причина этого состоит в том, что этиловый спирт, как органическое соединение, представляет собой сильный депрессант, парализующий деятельность центральной нервной системы.

    Сначала после принятия небольшой дозы этанола, человек возбуждается, наступает состояние эйфории. Но по мере увеличения количества выпитого вещества происходит полная потеря контроля сознания. В долгосрочной перспективе нет такого органа и системы, на который так или иначе не воздействовал бы алкоголь.

    показания к применению

    Особенно страдают при этом, кроме вышеупомянутой нервной организации, сердечнососудистая система, печень, почки, пищеварительный отдел, клетки головного мозга. В конце концов, происходит такое снижение функции иммунитета, что у больного начинает развиваться целый букет заболеваний.
    Мильгамма, как высокоэффективный мультивитаминный набор, при совместном введении с этилом очень сильно влияет на функционал гепатобилиарной структуры.

    В идеальном случае, еще за долго до начала проведения терапевтических мероприятий необходимо полностью отказаться от употребления даже самого минимального количества алкоголя, будь-то пиво или вино, не говоря уже о более крепких напитках.
    Опасность совместного применения спирта и рассматриваемого препарата еще состоит в том, что в составе последнего содержится химсоединение лидокаин.

    Стоимость препарата, аналоги

    Аптеки отпускают инъекционную форму Мильгамма только после предъявления рецепта. Годен раствор 3 года, если соблюдены все необходимые условия хранения: в заводской таре, подальше от света, при температуре в интервале 2-8 градусов.

    • 5 ампул – 280 руб.;
    • 10 ампул – 485 руб.

    Заменить его могут другие поливитаминные препараты, включающие тот же набор действующих веществ. Полным аналогом Мильгаммы в ампулах выступает лишь раствор марки Комбилипен. Нейромультивит и Нейробион не содержат местный анестетик, кроме того, в Нейробионе витамины представлены в меньшей дозировке.

    Выбирая, что лучше – Нейромультивит или Мильгамма композитум, в первую очередь важно руководствоваться результатами проведенных анализов. Если выявлен дефицит всех 3-х витаминов, то целесообразно использовать Нейромультивит, т.к. Мильгамма композитум не включает цианокобаламин, поэтому не может восполнить его нехватку.

    • Мильгамма, ампулы 2 мл для инъекций, 5 штук в упаковке – от 219 до 428 рублей;
    • таблетки, по 30 штук в упаковке – 300 — 557 рублей.

    У меня случился неврит лицевого нерва – очень неприятно и болезненно. Лечение было назначено комплексное – и

    , и витамины для общего укрепления (

    противопоказания к применению

    ), и лицевая

    . Левая половина лица просто онемевшая была, это настолько неприятное ощущение. Спасибо Мильгамме и другим препаратам, которые прописал мне

    – неврит прошёл.

    Наталья, 40 лет.У меня диабетическая полинейропатия – поражён седалищный нерв, причём это хроническая форма, которая не лечится. Максимум, что можно сделать – это чуть-чуть облегчить состояние. Ну, вот Мильгаммой и спасаюсь, это отличное неврологическое средство.

    Яна Николаевна, 49 лет.У меня миалгия. Из-за неё я часто ощущаю тупую давящую боль. Пожаловалась своему семейному врачу, он посоветовал колоть внутримышечно Мильгамму. Это средство частично обезболивает, а большей частью – устраняет вот такие всякие нарушения. Я на себе проверила, что препарат действительно эффективный.

    Павел, 38 лет.Мы недавно обратились с женой к невропатологу – у меня неврит был, пришлось пройти курс лечения. Сначала мне кололи Мовалис, но он такой болючий, что ужас. Просил врача заменить мне Мовалис другим средством. Он назначил Мильгамму. Ну, этот препарат получше, конечно, не так болит. Неврит ушёл, но остались последствия, к сожалению.

    Аналогами Мильгаммы являются: Витаксон, Витагамма, Комбилипен, Комплигам В, Нейромультивит, Бинавит, Триовит, Пиковит.

    В настоящее время встречаются многочисленные отзывы о Мильгамме, которые оставляют как пациенты, проходившие курс лечения, так и врачи. В них говорится, что внутримышечные инъекции являются достаточно болезненными, а на месте введения иглы иногда появляется раздражение. Однако положительный эффект при лечении невралгии, невритов и других заболеваний практически не подлежит сомнению.

    Часто пациенты сообщают о действенности лечения Мильгаммой в составе комбинированной терапии, например, при сочетании препарата с Мовалисом – нестероидным противовоспалительным средством, использующимся для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

    Цена на Мильгамму в форме раствора для внутримышечного введения составляет примерно 273‒309 рублей (за 5 ампул), 462‒539 рублей (за 10 ампул) или 1080‒1261 рубль (за 25 ампул). Мильгамма в форме драже на данный момент отсутствует в продаже.

    препарат Комбилипен

    Мильгамма имеет несколько похожих по клиническому аспекту фармакологических добавок. К ним относятся: Бинавит, Триовит, Пиковит, Комбилипен.

    Условия продажи

    Медикамент продается в аптеках по рецепту врача.

    Лекарство рекомендуется содержать в месте, защищенном от попадания света, при температуре не более 15°C. Срок хранения — 2 года.

    В аптеке Мильгамма Композитум реализуется без рецепта.

    Следует хранить драже при температуре, не превышающей 25 °C, беречь от детей.

    Хранить в недоступном для детей месте при температуре:

    • Раствор: до 15°C в защищенном от света месте;
    • Драже: до 25°C.

    Срок годности: раствор – 2 года, драже – 5 лет.

    Отпускается по рецепту.

    Особые указания

    Прием лекарства не оказывает влияния на уровень концентрации при вождении транспорта и работе с опасными механизмами.

    Мильгамма какие витамины входят в состав

    При случайном внутривенном введении раствора больного должен немедленно осмотреть врач и в зависимости от состояния пациента назначить соответствующую терапию или принять решение о его госпитализации.

    Драже следует с осторожностью назначать в сочетании с циклосерином, D-пеницилламином.

    Сведения о влиянии Мильгаммы на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

    Формы выпуска – ампулы и таблетки

    Как хранить лекарственное средство — зависит от формы выпуска препарата Мильгамма: условия хранения ампул несколько отличаются от условий хранения таблетированной формы.

    Таблетки-драже Мильгамма должны храниться в сухом, прохладном месте, при температуре, не выше 25 градусов Цельсия.

    Ампулы Мильгаммы необходимо хранить при температуре, не превышающей 15 градусов Цельсия, в темном, защищенном от попадания солнечных лучей, месте.

    Несмотря на то, что препарат Мильгамма является безрецептурным лекарственным средством, приобретать и использовать его самостоятельно, без рекомендации лечащего врача, крайне не рекомендуется. Как любой медикамент, он обладает рядом побочных действий и может не просто оказаться неэффективным в том или ином случае, но и нанести вред организму.

    Пройти тщательное медицинское обследование на предмет выявления показаний и противопоказаний к использованию Мильгаммы можно в ведущем медицинском центре Москвы – Юсуповской больнице. Диагностические исследования проводятся на новейшем оборудовании ведущих производителей медицинской техники, благодаря чему достигается максимальная точность результатов.

    Врачи Юсуповской больницы – специалисты высочайшей квалификации, подберут индивидуально для каждого пациента необходимую дозировку препарата и наиболее подходящий способ применения: пероральный или инъекционный.

    Записаться на консультацию к специалисту Юсуповской больницы и задать все интересующие вопросы можно по телефону или онлайн на сайте клиники.

    Наши специалисты

    Андрей Игоревич Волков
    Врач-невролог, кандидат медицинских наук
    Дарья Дмитриевна Елисеева
    врач-невролог, кандидат медицинских наук
    Татьяна Александровна Косова
    Заведующий отделением восстановительной медицины — врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
    Елена Геннадьевна Петрова
    Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
    Максим Владимирович Чулков
    Инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
    Сергей Олегович Молчанов
    Инструктор-методист по лечебной физкультуре