Могут ли пойти месячные после менопаузы

Угасание репродуктивной функции у женщины

В период менопаузы кровотечения уменьшаются, а при наступлении климакса совсем исчезают, но это не означает, что репродуктивная функция женщины полностью угасла. Эндометрий в матке продолжает функционировать, вызывая образование эстрогена. Этот процесс может занимать до двух лет.

Организм старается сделать процесс перестроения максимально плавным, поэтому при наступлении менопаузы женщина продолжает чувствовать себя привлекательной.

Вместе с уменьшением количества гормонов женские половые органы также терпят изменения: матка уменьшается в размерах, влагалище становится более узким и менее увлажненным.

В этот период не исключена возможность зачатия и успешного вынашивания плода. Нарастание эндометрия в слизистой матки провоцирует работу яичников, образуя полноценные яйцеклетки. Этот процесс нерегулярный, но свидетельствует о возможности зачатия. Рассмотрим далее, как идут месячные при климаксе.

Постепенное старение организма женщины оказывает влияние на все физиологические процессы, происходящие в нем. Половая система одной из первых реагирует на возрастные изменения. После сорока лет детородная функция начинает ослабевать, а со временем полностью угасает.

Снижение продуктивности половых желез в этот период приводит к гормональному дисбалансу, который сопровождается нестабильными менструациями (раз в 2-3 месяца), приливами, эмоциональной неустойчивостью, скачками артериального давления, снижением либидо. Основным признаком, указывающим на наступление климактерического периода, считается задержка менструаций.

После 50 лет задержки месячных происходят намного чаще, поскольку функционирование репродуктивной системы постепенно прекращается. Железы внутренней секреции к этому времени теряют способность производить гормоны, необходимые для оплодотворения, однако образование яйцеклеток иногда все-таки наблюдается.

Особенности искусственного климакса

Поскольку прекращение месячных происходит не сразу, длительный период угасания половой функции принято делить на несколько этапов. Каждый из них имеет свои особенности протекания. Несмотря на то, что симптоматика при климаксе зависит от индивидуальных особенностей организма, некоторые патологические признаки должны послужить поводом для обращения к врачу.

Период пременопаузы

Пременопаузой называют первую фазу климакса, начало которой характеризуется появлением начальных признаков старения репродуктивной системы женщины. В большинстве случаев это происходит в возрасте 45-50 лет. При раннем климаксе симптомы инволюции половой системы появляются до 45 лет. В некоторых случаях менопауза начинается у женщины до сорока лет

Могут ли пойти месячные после менопаузы

Продолжительность пременопаузы может быть различной. Как правило, она заканчивается через 3-4 года, однако при наличии патологий репродуктивных органов первая фаза климактерия может затянуться на 8-10 лет.

Наступление пременопаузы сопровождается нарушениями менструального цикла. Это связано с уменьшением количества гормонов, выделяемых половыми железами.

Определить приближение климакса можно по следующим признакам:

  • изменение длительности женского цикла;
  • пропущенные менструации;
  • увеличение или уменьшение объема выделяемой крови;
  • наличие в выделениях крупных сгустков (более 25 мм в диаметре);
  • сильные боли внизу живота во время месячных.

Период менопаузы

Наступление менопаузы обусловлено следующими изменениями, происходящими в работе репродуктивной системы женщины и способствующими прекращению менструаций:

  • Уменьшение количества созревающих фолликулов, наблюдающееся при гормональном дисбалансе, приводящем к снижению функциональной активности яичников.
  • Расстройство чувствительности к фолликулостимулирующим гормонам, вырабатывающимся в гипофизе, способствует торможению деятельности парных половых желез. Особенности этого процесса передаются по наследству, однако раннее наступление менопаузы может быть вызвано гинекологическими или онкологическими патологиями.
  • Недостаток эстрогенов в системном кровотоке, возникающий из-за уменьшения числа созревающих фолликулов.
  • Гормональные сбои в работе гипофиза, в результате которых в женском организме снижается уровень эстрогена и прогестерона.

При менопаузе разрастание эндометрия в полости матки прекращается, и месячные больше не идут. Если после длительной задержки менструации возобновились, это может быть признаком развития патологического процесса или незавершенной пременопаузы.

Во время менопаузы отсутствие месячных сопровождается характерной симптоматикой:

  • нарушением терморегуляции организма, выражающееся в «приливах», когда у женщины внезапно появляется чувство жара, повышается потоотделение;
  • нестабильностью нервной системы: учащаются приступы мигрени, головокружения на фоне общей слабости;
  • психоэмоциональным напряжением, характеризующимся вспышками гнева, депрессиями, снижением сексуальной активности;
  • периодическими приступами нехватки воздуха;
  • нарушением сердечного ритма, скачками артериального давления;
  • сбоями в работе пищеварительного тракта;
  • сухостью слизистых оболочек внутренних половых органов;
  • ухудшением состояния ногтей и волос;
  • дегенерацией тканей влагалища и мочевыводящего канала, приводящей к недержанию мочи и частым воспалительным процессам в органах мочеполовой системы;
  • нарушением обмена веществ: повышается уровень глюкозы в крови и существенно увеличивается масса тела;
  • остеопорозом, связанным с изменением водно-солевого баланса и вымыванием кальция из костных тканей.

Для искусственного восстановления менструального цикла необходим прием гормональных препаратов.

Менструация, которая пришла после менопаузы, является поводом для обращения к врачу. Месячные после климакса могут начаться только при прогрессировании следующих заболеваний:

  • экзоцервицит или эндоцервицит;
  • доброкачественная опухоль матки (фибромиома);
  • вульвовагинит, кольпит;
  • гиперплазия маточного эндометрия;
  • атрофия слизистой оболочки матки;
  • злокачественные новообразования.

Поскольку при наступлении постменопаузы яичники полностью утрачивают функциональную способность, кровотечений в это время быть не должно.

Если после длительной задержки (более 1 года) у женщины пошли месячные, это может свидетельствовать о развитии следующих патологий:

  • дисфункции парных половых желез, вызванной гормональным дисбалансом;
  • эндометриального полипоза;
  • атрофического кольпита;
  • бактериального вагиноза;
  • железисто-кистозного эндометриоза;
  • доброкачественных новообразований;
  • кистомы яичника.

Своевременное проведение диагностических мероприятий при появлении кровотечений во время климактерического периода необходимо для успешного лечения прогрессирующей патологии, а также для предупреждения возможных осложнений. Для точной постановки диагноза в медицинском учреждении делают следующие исследования:

  • эндометриальную биопсию;
  • анализ мазка из влагалища;
  • бактериологический посев из цервикального канала;
  • гистероскопию маточной полости;
  • УЗИ репродуктивной системы женщины.

На основании результатов комплексного обследования пациентке назначаются терапевтические мероприятия. Схема лечения зависит от того, сколько длится маточное кровотечение и какими симптомами оно сопровождается. Прием препаратов без назначения врача может привести к трагическим последствиям, связанным с массивной кровопотерей.

Для восстановления функций репродуктивных органов и отсрочки начала климактерического периода назначают курс лечения гормональными препаратами, с помощью которых можно повысить уровень гормонов, необходимых для нормализации менструального цикла. Чтобы определить, какая дозировка лекарственного средства требуется женщине, нужно сдать анализы крови по определению концентрации гормонов ФСГ и ЛГ.

После проведения диагностических мероприятий пациентке назначаются препараты из следующих лекарственных групп:

  • полусинтетические и природные эстрогены;
  • комбинированные эстроген-андрогенные медикаменты;
  • селективные модуляторы эстрогенных рецепторов.

Чтобы предотвратить появление патологических кровотечений во время климактерического периода, необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать режим сна и бодрствования, тщательно планировать рацион, отдавая предпочтение продуктам, богатым витаминами и микроэлементами. Для профилактики кровотечений врачи также рекомендуют вести интимную жизнь с постоянным партнером, поддерживать физическую форму и своевременно лечить заболевания половой системы.

При этом количество ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) в организме женщины увеличивается, особенно в первый год после менопаузы.

Таким образом, получается дисбаланс. Как следствие, месячные при климаксе становятся нерегулярными.

Рассмотрим, как протекают месячные в начале климакса.

Основные характеристики менструального цикла – интенсивность и периодичность.

Как идут месячные перед климаксом? В период пременопаузы они могут быть один раз на протяжении месяца, но с другой периодичностью. Постепенно изменяется количество дней, через которые месячные во время менопаузы начинаются. У одних женщин временной период уменьшается, а у других, наоборот, увеличивается.

Более часто встречаются задержки. Причем, не один врач не может сказать, сколько дней является нормой. Все зависит от физиологических особенностей женского организма. В большинстве случаев при начавшемся климаксе месячные задерживаются сначала на 8-9 дней. Потом срок может увеличиться до 20 дней и больше.

У некоторых женщин месячные перед климаксом могут задерживаться от нескольких месяцев до полугода. Иногда, характер месячных при климаксе становится ацикличным. Другими словами, при пременопаузе они могут идти в беспорядке. При этом они могут начаться в любой день и женщина должна быть к этому готова.

Могут ли пойти месячные после менопаузы

Мнение эксперта

Александра Юрьевна

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

Обязательно подробно фиксируйте в календаре, с какой периодичностью проходит менструация при климаксе. Очень важно отмечать не только когда она наступает, а также когда заканчивается. На основании такой информации, гинеколог сможет выявить возможные патологии уже на ранних этапах.

Несмотря на то, что во время пременопаузы функции яичников угасают, в них еще созревают яйцеклетки, которые могут быть оплодотворенными.

Поскольку, из-за нерегулярного цикла женщина не может контролировать овуляцию, то возрастает риск нежелательной беременности. В этот период следует уделить больше внимания контрацепции, если вы не планируете становиться на учет в женскую консультацию.

Важные моменты

Схема понятия месячных

Что есть месячные в анатомическом смысле?

Сколько дней идут месячные при климаксе? Очень важно понимать, что в период пременопаузы менструальный цикл полностью меняется.

У одних будут скудные месячные, а у других, наоборот, обильные выделения. Идут месячные в пременопаузе, также, с изменением. У большинства женщин идет сокращение продолжительности до 3-4 дней.

Если у женщины затяжные месячные перед климаксом (длятся от 7 до 10 дней) пройдут с необильными кровотечениями, то это нормально. Когда приходили длительные с обильными выделениями, то это может свидетельствовать о маточном кровотечении. Его необходимо срочно остановить, но обязательно под контролем гинеколога.

Гормональные изменения могут вызвать у женщины менструальные кровотечения 2 раза в месяц. Как правило, их вызывает сниженный уровень прогестерона.

Если начавшиеся месячные 2 раза за месяц имеют алый цвет и не прекращаются на протяжении 4-5 дней, то есть подозрение на маточное кровотечение. Женщине необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Когда пришли месячные на протяжении 2 недель после последних бывших, и при этом женщина ощущает боли внизу живота, то следует немедленно вызвать скорую помощь. Такие симптомы имеет внематочная беременность.

Нужно всегда помнить, что менструальные кровотечения, имеющие такой характер и проходящие с периодичностью дважды в месяц, символизируют о необходимости гинекологического осмотра.

Искусственный климакс

– это резкое приостановление работы яичников на определенное время. С этой целью пациентка принимает под наблюдением врача препараты вызывающие прекращение синтеза женских половых гормонов. Такая терапия применяется при лечении разных новообразований. Ведь во время менструаций усиливаются обострения таких патологий.

Диагностика причин кровотечения

Мы систематизировали возможные разновидности выделений, характер которых указывает на определенные патологии:

  1. Частые кровотечения в больших количествах являются маркером возможных опухолей. Причем, как доброкачественных, так злокачественных.
  2. Таблица возможных выделений у женщин

    Важно понимать, какие выделения допускаются, а какие должны насторожить.

    Темно-красный цвет крови указывает на миому матки. Она имеет доброкачественную природу. Чаще всего ее появление вызвано нарушениями в эндокринной системе.

  3. Если кровотечения с примесью сгустков, то возможны такие серьезные эндокринные нарушения: заболевания щитовидной железы, гипофиза или надпочечников.
  4. Кровяные выделения, которые начались с наступлением постменопаузы, могут сигнализировать о разрыве сосудов матки. Обязательно необходимо пройти обследование у специалиста.
  5. Сукровица свидетельствует о том, что в женском организме есть воспалительный процесс половых органов.
  6. Выделения желтоватого цвета, которые имеют неприятный запах и сопровождающиеся повышением температуры тела свидетельствуют о том, что во влагалище находится инфекция.

Белые слизистые выделения до наступления климакса содержат погибшие клетки эпителия, и поэтому являются нормой. Длящиеся на этапе постменопаузы, считаются симптомом молочницы. При появлении любых выделений женщине необходимо обязательно пойти к гинекологу.

Могут ли пойти месячные после менопаузы

Мнение эксперта

Роман Андреевич

Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.

Получить консультацию

Вызвать искусственный климакс можно целым рядом препаратов: Бусерелин, Диферелин, Трипторелин, Гозерелин, Золадекс. Их должен назначать врач. Главное чтобы терапия закончилась вовремя – не следует принимать препараты дольше 6 месяцев.

У женщины в состоянии искусственного климакса наблюдаются признаки менопаузы и главный из них прекращение месячных. Насколько быстро восстанавливаются месячные после искусственного климакса? После того, как прекратиться прием препарата менструальная функция восстановится самостоятельно через 1-4 месяца.

В некоторых случаях восстановление происходит через год. У некоторых женщин менструальные кровотечения могут начинаться с мажущих. Постепенно цикл придёт в норму и мазать не будет. Беременность может наступить сразу после начала функционирования яичников.

  1. Заболевания, связанные с репродуктивной системой. Часто менструация после климакса свидетельствует о воспалительных процессах эндометрия. При проведении обследования обязательно оценивается состояние детородных органов, так как в них могут наблюдаться патологические процессы.
  2. Нарушения гормонального баланса. Климакс связан с масштабными переменами в гормональной системе женщины. Обычно отмечается недостаток прогестерона, который требуется для полноценного поддержания эндометрия. Это приводит к развитию атрофических процессов, вследствие которых часто проявляются кровянистые выделения.
  3. Прохождение специального лечебного курса с применением сильнодействующих лекарств. Иногда начало месячных после искусственного климакса свидетельствует об улучшении женского здоровья и нормализации гормональной системы.
  4. Циклическая терапия приводит к усиленной выработке прогестерона, вследствие чего порой после климакса вновь идут месячные.
  5. Болезни и нарушение работы внутренних органов иногда провоцируют возобновление менструации. Среди таких заболеваний значатся цирроз печени, нарушения работы щитовидной железы, гипотиреоз и гипертиреоз.

Нужно знать, могут ли вновь начаться месячные после климакса, чтобы определить потенциальные риски, связанные со здоровьем. Если менструация возобновляется при приеме гормональных препаратов, причины для беспокойства отсутствуют. Выделения явно становятся патологическими, если они свидетельствуют о серьезных хронических заболеваниях, развитии злокачественных или доброкачественных новообразований, так как это приводит к общему ухудшению симптомов и повышенным рискам неблагоприятного исхода. Женщины старшего возраста должны знать, почему могут возобновиться менструации и насколько опасны причины месячных после климакса.

Женщины старшего и преклонного возраста должны воспринимать кровяные выделения как сигнал тревоги и повод для консультации с врачом. Обязательным становится проведение обследования, так как оно позволяет понять, почему месячные возобновились после климакса и какие изменения в женском организме произошли при менопаузе. Диагностика обязательно включает в себя следующие процедуры:

  • осмотр у гинеколога;
  • определение объема кровянистых выделений;
  • анализы крови: общий, на гормоны, свертываемость и другие;
  • обследование щитовидной железы;
  • исследование полости матки;
  • МРТ органов малого таза;
  • сдача анализов на онкомаркеры;
  • ультразвуковое исследование репродуктивных органов;
  • мазок шейки матки;
  • биопсия эндометрия.
Месячные после климакса
Осмотр у гинеколога – один из методов диагностики месячных после климакса

Ранняя диагностика позволяет определить точную причину появления кровянистых выделений и повысить шансы на успешное лечение. Если после одного года климакса пришли месячные и наступают с определенной частотой, обследование становится обязательным для поддержания здоровья и своевременного лечения при соответствующей необходимости.

При климаксе месячные возобновляются по разным причинам, но после начала менструального цикла нужно обратиться к врачу для проведения обследования и возможного лечения. Профилактические меры считаются обязательными для женщин старшего возраста:

  • своевременная диагностика заболеваний обязательна;
  • рекомендуется прием гомеопатии для профилактики женских заболеваний и восстановления гормонального фона;
  • посещения гинеколога должны быть регулярными для предотвращения заболеваний после постменопаузы;
  • лекарства, связанные с влиянием на гормональную систему, принимают только по назначению врача.

Такие профилактические меры обязательны для предотвращения заболеваний.

Женщины должны знать, могут ли пойти месячные после начала климакса. В большинстве случаев кровянистые выделения в менопаузе – ненормальное явление, которое свидетельствует о необходимости обращения к врачу и проведения лечебных мероприятий.

Если женщина переживает возрастной климакс, то менструация не должна возобновляться. Восстановление функций яичников возможно только при терапевтической менопаузе.

Как уже говорилось выше, месячные во время менопаузы прекращаются в возрасте 49-52 лет. Но возможны случаи, когда циклические кровотечения прекращаются гораздо раньше. Во врачебной практике встречаются пациентки 38-42 лет, у которых наступают ранние проявления климактерического синдрома. Причин этому может быть несколько:

  • Генетическая предрасположенность. Стоит уточнить, когда менопауза началась у мамы, бабушки (чаще берется именно женская линия). В большинстве случаев тенденция сохраняется на протяжении нескольких поколений.
  • Неправильный образ жизни. Если женщина курит, употребляет алкоголь, ведет беспорядочную сексуальную жизнь, это ускоряет процессы старения, происходящие в ее организме. Сюда также можно отнести многочисленные аборты или выкидыши.
  • Искусственное нарушение, вызванное неудовлетворительным состоянием здоровья.

Могут ли пойти месячные после менопаузы

Прекращение выработки эстрогена, отвечающего за созревание яйцеклеток, возможно в результате нарушения функций яичников. Его причинами бывает:

  • хирургические операции, связанные с удалением матки или яичников (требуется последующая заместительная гормональная терапия, функции отсутствующих органов не восстанавливаются);
  • прием препаратов, прекращающих нормальное функционирование женской репродуктивной системы (после их отмены через некоторое время организм восстанавливается самостоятельно);
  • проведение лучевой и химиотерапии при лечении онкологических заболеваний (проводится оценка нанесенного ущерба, восстановление возможно).

В большинстве случаев нормальная работа яичников (при незначительном нанесенном ущербе) возобновляется через 6-12 месяцев после прекращения врачебных манипуляций. Женщина возвращается к нормальной жизни. Но необходимы регулярные осмотры специалистами с целью контроля течения процессов.

Запомните, прием любых лекарств можно начинать только по назначению лечащего врача, который провел комплексное обследование. В противном случае вред от бесконтрольного самолечения может быть колоссальным.

Сколько идут месячные при климаксе, мы рассмотрели ранее.

Если кровянистые выделения имеют обильный характер и повторяются больше 1 раза в месяц, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Причины этого явления могут быть как безобидными, свидетельствующими о глобальной перестройке организма женщины, так и иметь более серьезный характер.

Неопасными являются:

  • прием гормональных препаратов;
  • эрозия тела матки;
  • травмы и трещины на стенках влагалища.

Причины, требующие лечения:

  • Гормональные нарушения. Приводят к изменению состояния эндометрия, повышая вероятность возникновения опухоли в полости матки или влагалища.
  • Миома матки. Частое явление при менопаузе. Свидетельствует о сбое в работе эндокринной системы. Провоцирует появление обильного кровотечения и нарушает менструальный цикл.
  • Полипы на матке и во влагалище. Влияют на изменение цикла и способствуют появлению обильных месячных.
  • Изменение размеров матки.
  • Поликистоз. Образования в яичниках, которые влияют на частоту и обильность выделений.
  • Плохая свертываемость крови. Климакс влияет на работу всех систем организма. В некоторых случаях наблюдается снижение тромбоцитов в крови, что приводит к большим кровопотерям при месячных.

Могут ли пойти месячные после менопаузы

Также важно правильно принимать гормональные контрацептивы. При нарушении рекомендаций по применению возможно изменение цикла и появление обильных кровянистых выделений. Это бывает перед климаксом. Как идут месячные, теперь понятно.

Существует ряд признаков, которые отличают кровотечение от менструации:

  • Объем выделений. Если вам приходится менять средства гигиены чаще 1 раза в час, скорее всего вы имеете дело с кровотечением.
  • Большое количество сгустков, а также присутствие в кровяных массах кусочков эпителия не является нормой для месячных.
  • Интервал между менструациями меньше 21 дня.
  • Выделения длятся дольше недели.
  • Кровянистые выделения после полового акта.
  • Плохое самочувствие при менструации: общая слабость, головокружения, бледность кожных покровов, тошнота, рвота.
  • пременопауза – период, когда происходят значительные нарушения менструальной функции, вплоть до последнего месячного кровотечения;
  • менопауза – последняя менструация;
  • постменопауза – период до полного завершения функциональной деятельности яичников.
  • медикаментозный – введение препаратов, останавливающих работу яичников, но возобновление их функциональности возможно;
  • хирургический способ — удаление яичников;
  • химиотерапия и лучевая терапия – при незначительном ущербе яичникам возможно восстановление их функциональности.

Патологии климактерического периода

Могут ли при климаксе идти месячные? Этот вопрос интересует многих.

Начальная фаза климакса характеризуется нерегулярными кровянистыми выделениями, но появление обильных месячных после длительного отсутствия выделений может свидетельствовать о развитии патологий.

Климактерический период требует особого внимания. Зачастую именно в это время в организме женщины начинают развиваться различные виды доброкачественных и злокачественных опухолей. Снижение уровня гормонов влияет на истончение слоя эндометрия слизистой оболочки матки, что приводит к изменению структуры и провоцирует развитие патологий.

Обильные кровотечения после полного прекращения цикла менструации опасны для здоровья. Они могут свидетельствовать о наличии заболеваний эндокринной системы, доброкачественных и злокачественных опухолей, болезней надпочечников и гипофиза.

Нарушения в гормональном фоне отражаются не только на работе половой системы женщины. Они могут стать причиной появления серьезных заболеваний во всех системах организма, например, остеопороза, заболеваний молочных желез и сердца.

Неправильно питание и наличие вредных привычек также могут спровоцировать кровотечение.

Появление кровянистых выделений в период постменопаузы никак не относится к процессам менструального цикла и требует незамедлительного обращения к врачу.

Месячные при климаксе (менопаузе) и после: продолжительность, как идут и прекращаются?

В жизни каждой женщины наступает момент, когда происходит биологическое старение организма. Оно сопровождается гормональной перестройкой, снижением репродуктивной функции, невозможностью забеременеть. Это не происходит одномоментно, процесс длится несколько лет. Выделяют три стадии течения климакса:

  • Пременопауза. Состояние начинается ориентировочно в 40-45 лет. В организме начинают происходить процессы, связанные с функцией яичников. Они вырабатывают женский половой гормон эстроген. Под его действием происходит созревание яйцеклеток. В пременопаузе количество эстрогена начинает постепенно уменьшаться до полного прекращения. Продолжительность периода 2-10 лет.
  • Менопауза. Этот этап характеризуется отсутствием месячных через год после последней менструации.
  • Постменопауза. В этот период полностью прекращается деятельность яичников, эстроген прекращает вырабатываться, заканчиваются яйцеклетки, количество которых заложено генетически в период внутриутробного созревания девочки.

Возможны ли менструации во время и после климакса? Климакс включает в себя перименопаузу, менопаузу и постменопаузу. При перименопаузе в организме женщины идут заметные гормональные изменения. В течение этого времени у женщин наблюдаются приливы жара, перепады АД.

Первый признак изменений – это уменьшение количества менструальной крови и изменения цикла. Менструация становится менее продолжительной, а количество крови уменьшается. Перименопауза начинается приблизительно за четыре года до менопаузы. Собственно, менопауза – это и есть последние месячные, после чего они прекращаются.

Бывает, что климактерический период наступает уже до сорока лет. Раннее наступление климакса не является нормальным и является следствием сахарного диабета или нарушений эндокринной системы. У курящих женщин климакс также может наступать до сорокового года жизни – у них месячные прекращаются рано.

То, как протекают месячные перед климаксом, когда они прекращаются, характеризует дальнейшее протекание этого периода через несколько лет. В это время организм начинает подготовку к функционированию в условиях отсутствия или низкого уровня женских половых гормонов.

Причем такие изменения могут происходить даже в течение одного года.

Характер цикла в этот период существенно изменяется.

  1. Цикл становится все более нерегулярным. Месячные могут пропадать, а потом опять протекают без изменений. Это говорит о нарушении гормонального фона.
  2. Появляется мазня, то есть очень скудные выделения.
  3. Появляется боль в животе, особенно в нижней его области.

Приблизительно с 40-го года жизни надо обращать внимание, нет ли провоцирующих факторов – таких, как гормональных противозачаточных препаратов, маточных спиралей и проч.

Как проходят месячные при климаксе?

https://www.youtube.com/watch?v=bFzo5pRY7ic

Месячный цикл у женщины репродуктивного возраста состоит из следующих этапов:

  • под действием определенного уровня эстрогенов происходит созревание яйцеклетки;
  • овуляция – выход созревших единиц из фолликула;
  • физиологическое разрастание клеток эндометрия как подготовительный этап перед оплодотворением (происходит под действием прогестерона);
  • если беременность не наступила, яйцеклетка отмирает, слой эндометрия отторгается, выводится наружу – наступает менструация.

Особенности менструации во время климакса заключаются в гормональном сбое, происходящей в женском организме. Снижение эстрогена приводит к тому, что яйцеклетки не всегда успевают вовремя созреть. По этой причине возможны задержки или увеличение менструального цикла. Длительность месячных также меняется.

женщина держит прокладку

Часто женщины перестают предохраняться при изменении частоты цикла, особенно, если менструации нет несколько месяцев подряд, считая, что вероятность оплодотворения критически низкая. Но это не так, поэтому, если беременность не планируется, следует принимать оральные гормональные контрацептивы на протяжении всего срока пременопаузы. Это не только снизит риск забеременеть после 40-50 лет, но и поможет справиться с другими симптомами климактерического синдрома.

Женщины часто путают состояния, поэтому, кроме отсутствия кровянистых выделений, симптомами пременопаузы являются:

  • Приливы. Это резкие кратковременные ощущения сильного жара, сопровождаемые покраснением лица, шеи, рук, обильным потоотделением в конце приступа.
  • Изменения психоэмоционального состояния. Частые головные боли, резкие перепады настроения, раздражительность, нарушение сна, потеря концентрации внимания, частые кратковременные забывания текущих вещей, слов.
  • Отклонения в мочеполовой системе. К ним относятся снижение либидо, сухость слизистых оболочек, уменьшение мышечного тонуса, воспалительные процессы влагалища, мочевого пузыря, болезненные половые акты.
  • Ломкость костей, волос, зубов, ногтей, вызванная недостаточным количеством кальция в организме (происходит на фоне снижения эстрогена), утончение кожи, ее сухость.

Менструальный цикл во время климакса становится больше, кровотечение длится 1-2 или 7-10 дней.

При появлении задержки месячных при климаксе (симптомы могут быть единичными или комплексными) следует незамедлительно обратиться к врачу. Записаться на прием к необходимому специалисту, получить квалифицированную бесплатную консультацию можно здесь http://45плюс.рф/registration/.

Течение климактерического синдрома сугубо индивидуально. Оно зависит от возраста пациентки, наличия сопутствующих заболеваний, генетической предрасположенности, поэтому возможны несколько вариантов изменения месячного цикла:

  • Постепенное увеличение периодов между кровотечениями до полного их прекращения. Длительность и интенсивность могут колебаться, но находиться в пределах нормы.
  • Резкое прекращение меноррагий при сохранении другой характерной симптоматики климактерических расстройств, выраженных неярко.
  • Цикл составляет 3-4 месяца, после чего наступает этап менопаузы.
  • Отсутствие системности менструального цикла. Периоды могут чередоваться, через несколько месяцев отсутствия выделений появляется сильное, обильное, болезненное кровотечение. Общее состояние женщины может резко ухудшиться из-за большой кровопотери.

Месячные при климаксе: норма или отклонение?

Как мы уже выяснили, меноррагии возможны только в период пременопаузы, если они начались в другие периоды увядания женской половой системы, это свидетельствует о патологических процессах, хотя возможны и исключения.

Необходимо обратиться к врачу, если менопауза еще не наступила, но присутствуют следующие симптомы:

  • кровотечение настолько сильное, что приходится менять гигиеническую прокладку каждый час или чаще;
  • в выделениях просматриваются сгустки, части эпителия;
  • цикл составляет менее 21 дня, кровотечение началось после менструации;
  • кровянистые выделения появляются после сексуального контакта;
  • меноррагии начались после 3 месяцев задержки;
  • кровопотеря сопровождается общим ухудшением состояния: потеря сознания, бледность (синюшность) кожи, рвота.

Все эти признаки свидетельствуют о развитии сопутствующих заболеваний. К ним можно отнести влагалищное воспаление, выпадение матки, полипы на слизистой матки или шейки, миома, злокачественные новообразования. Нужно отметить, что на интенсивность и продолжительность месячных при климаксе оказывают влияние такие факторы, как прием некоторых лекарственных препаратов, циститы, плохая свертываемость крови.

Отклонения от нормы

Месячные после 10 месяцев отсутствия при климаксе, а также через 1,5-2 года и более, являются патологическим отклонением, требующим медицинского вмешательства, проведения тщательного обследования, постановки диагноза. Характер выделений также отличается: алый цвет артериальной крови, значительные сгустки, большой объем кровопотери.

Причин для появления патологических проявлений с кровопотерей в постменопаузе может быть несколько:

  • Гормональный дисбаланс. За отторжение эндометрия отвечает прогестерон. Его незначительное количество на фоне сниженного эстрогена может привести к подобным симптомам. В этом случае назначают препараты на основе гормонов. В свою очередь, ЗГТ может стать причиной кровотечения. Это наиболее легкие состояния, которые протекают с минимальными осложнениями. Появление дисбаланса опасно повышением риска развития опухолей (является катализатором запуска аномальных процессов).
  • Заболевания, воспалительные процессы в органах половой системы. Сюда относятся эндометриты, миома, полипы, новообразования доброкачественного и злокачественного характера. Особенно в этот период диагностируется значительное количество раков, риск развития которых повышается с наступлением гормональных изменений.
  • Экстрагенитальные патологии. Это заболевания других органов, систем, не связанные с половой сферой. К ним относятся дисфункции щитовидной железы, сахарный диабет, болезни печени, почек.

Отметим, что спусковым механизмом появления различных заболеваний может стать жесткая диета. По этой причине категорически запрещены различные монодиеты, голодание женщинам 45-60 лет. Недостаток важных микроэлементов, витаминов приводит к тяжелым последствиям, дисфункциям организма.

Методы диагностики

При возникновении любого аномального кровотечения следует безотлагательно обратиться к гинекологу. Если выделения слишком обильные, на низ живота требуется положить завернутую в полотенце грелку со льдом (или другой замороженный предмет, вещество), поднять ноги вверх для препятствия оттока крови от внутренних органов, пить больше жидкости, сладкого чая, отвара шиповника.

Для постановки диагноза гинеколог предложит следующие методы диагностики (их комплекс индивидуальный, зависит от конкретного диагноза и состояния пациента):

  • Осмотр на гинекологическом кресле. При помощи пальпации доктор оценит общее состояние органов малого таза.
  • Трансвагинальное УЗИ. Дает возможность оценить наличие патологических изменений в матке, размеры и процессы внутренних органов половой системы.
  • УЗИ органов мочеполовой системы. Дополнительно может исследоваться мочевой пузырь, каналы, протоки, почки и надпочечники.
  • Анализ крови на онкомаркеры, гормональный фон. Лабораторная оценка возможных факторов риска.
  • Биопсия тканей. Проводится для определения наличия аномальных клеток.

По усмотрению лечащего врача могут назначаться дополнительные консультации профильных узких специалистов, например, эндокринолога, уролога.