Невринома головного мозга: клинические проявления, диагностика и возможные методы лечения. Чем опасна невринома головного мозга

Общие сведения

Невринома происходит из шванновских клеток оболочки нерва (неврилеммы). Термин введён в 1910 году, широко распространён в литературе по клинической неврологии. Однако с учетом гистологических характеристик более правильно называть данную неоплазию шванномой, неврилеммомой. Невринома может возникать у пациентов любой возрастной категории, чаще диагностируется у женщин.

Среди церебральных опухолей составляет 8-10%, среди неоплазий спинного мозга — 20%, среди новообразований периферических нервов — 50%. Чаще всего поражаются преддверно-улитковый нерв и спинномозговые корешки, реже — другие черепные нервы (тройничный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий), периферические нервные стволы конечностей, нервы глотки, желудка, кишечника.

Невринома

Невринома

Невринома

Признаки и симптомы невриномы слухового нерва

В зависимости от размеров и направления роста опухоли может появляться сдавливающий процесс, негативно влияющий на мозжечок, лицевой и тройничный лицевой нерв, мост, 9-11 пары черепных нервов (блуждающий, языкоглоточный, подъязычный).

Проявляются подобные патологические изменения в организме снижением слуха, на что и влияет сдавливание улитковой области нерва опухолью. При влиянии на ствол головного мозга могут нарушаться дыхательные и сосудодвигательные центры, что может быть опасным даже для жизни.

Симптоматика невриномы слухового нерва может не проявляться на протяжении года или нескольких лет при увеличении размеров опухоли.

У некоторых людей опухолевое образование остается маленького размера и совсем не дает о себе знать. В данном случае лечение проводить не следует, рекомендуется только проходить регулярные врачебные осмотры.

В соответствии с тем, что для невромы слухового нерва характерно сдавливание, симптомы невриномы слухового нерва можно разделить на основные группы, для которых характерны следующие проявления:

  • поражение черепно-мозговых нервов;
  • сдавливание ствола головного мозга;
  • мозжечковые нарушения.

Выраженность симптоматики зависит не только от области локализации новообразования, но и от его размеров.

Но не для каждого случая течения невриномы характерен подобный факт, потому как иногда даже при появлении больших опухолей симптомы могут отсутствовать. Даже маленькая опухоль может доставлять больному большой дискомфорт, что зависит от того, какие именно ткани и органы она сдавливает.

К самым ранним проявлениям невриномы слухового нерва можно отнести поражение слухового нерва, что наблюдается практически у 95% больных и сопровождается звоном в ушах, снижением слуха.

В 60% случаев наблюдаются симптомы поражения вестибулярного нерва, что выражается периодической неустойчивостью или головокружением при резких движениях головы или тела.

Таким образом, к основным симптомам невриномы слухового нерва можно отнести:

  • снижение слуховых функций со стороны локализации опухоли, которое может наступить внезапно;
  • появление характерного шума в ухе со стороны поражения;
  • периодическое головокружение и нарушение устойчивости;
  • при сдавливании лицевого нерва возможно появление покалываний и онемения части лица.

Нервная система человека отвечает за работу всех тканей, органов и систем организма и их связь с окружающей средой. Она состоит из двух частей – центральной и периферической. Головной и спинной мозг образуют центральную часть. Периферическую часть составляют нервы, которые отходят от центрального отдела к различным органам и тканям. Существуют двенадцать пар нервов, отходящих от головного мозга. Они называются черепно-мозговыми нервами.

Черепно-мозговые нервы

Пара нервов Название нерва Функция
I обонятельный обонятельная чувствительность (запахи)
II зрительный зрение
III глазодвигательный движение глаз вверх, сведение их к носу;
сужение и расширение зрачка;
поднятие верхнего века
IV блоковой движение глаза вниз и кнаружи
V тройничный движение жевательных мышц (процесс жевания);
болевая, тактильная и глубокая чувствительность лица
VI отводящий движение глаза кнаружи
VII лицевой движение мимических мышц (мимика, артикуляция);
вкусовосприятие;
работа слезных и слюнных желез (слезовыделение, слюновыделение)
VIII преддверно-улитковый иннервация внутреннего уха (слух и вестибулярная функция)
IX языкоглоточный движение мышц неба, глотки и гортани (жевание, глотание, голос, артикуляция);
работа околоушной железы;
общая чувствительность ротовой полости и уха
X блуждающий движение мышц неба, глотки и гортани (жевание, глотание, голос, артикуляция);
общая чувствительность ротовой полости и уха;
работа сердечной мышцы;
поддержание тонуса мышц бронхов;
работа желез желудка и кишечника
XI добавочный движение мышц неба, глотки и гортани (жевание, глотание, голос, артикуляция);
повороты головы;
движение плеча, лопатки и ключицы
XII подъязычный движение мышц языка и круговой мышцы рта (жевание, глотание, артикуляция)
  • 8 пар шейных нервов;
  • 12 пар грудных нервов;
  • 5 пар поясничных нервов;
  • 5 пар крестцовых нервов;
  • одна пара копчиковых нервов.

В грудном отделе нервы отходят самостоятельно, иннервируя межреберные мышцы, ребра, кожу груди и живота. В остальных отделах нервы переплетаются и образуют сплетения.

Спинномозговые нервные сплетения

Нервные сплетения Примеры нервов Иннервируемые органы
шейное сплетение диафрагмальный нерв кожа затылка, уха, шеи;
мышцы шеи и диафрагма
плечевое сплетение срединный нерв мышцы шеи, плеча, верхней конечности
локтевой нерв плечевой сустав и кости верхней конечности
лучевой нерв кожа плеча и верхней конечности
поясничное сплетение бедренный нерв кожа нижней части живота, нижней конечности и наружных половых органов;
мышцы живота и бедра
крестцовое сплетение седалищный нерв мышцы ягодиц, промежность и задней части бедра
ягодичные нервы кожа ягодичной области, промежности, наружных половых органов и нижней поверхности
половой нерв кости и суставы нижней конечности
копчиковое сплетение копчиковый нерв и
заднепроходно-копчиковый нерв.
кожа копчиковой области и заднего прохода

На клеточном уровне вся нервная система состоит из нервных клеток и их отростков (

). Тела нейронов группируются и образуют различные центры в головном мозге, а их аксоны формируют нервные волокна, входящие в состав белого вещества головного мозга, спинного мозга и нервов. Связь между нейронами осуществляется через особые контакты – синапсы при помощи различных химических веществ или непосредственно электрическим путем.

Нервные волокна, в зависимости от структуры, разделяются на два вида: миелинизированные и немиелинизированные. Миелинизированные нервные волокна – это волокна, аксоны которых покрыты особой миелиновой оболочкой, состоящей из так называемых шванновских клеток. Плоские тела шванновских клеток обертываются вокруг аксона подобно изоляционной ленте.

  • обработка и преобразование полученной информации (от органа и внешней среды) в нервный импульс;
  • передача импульса к высшим структурам нервной системы (головному и спинному мозгу).

Немиелинизированные нервные волокна отвечают за проведение информации, полученной от кожных рецепторов (

Миелинизированные нервные волокна отвечают за сбор и проведение информации от всех мышц, органов и систем организма.

Нервы содержат различное количество нервных пучков обоих видов, но в разном соотношении. Некоторые формируются из малого количества пучков, так называемые монофункциональные нервы (

). Они отвечают только за одну функцию – движение определенной мышцы. Нервы, которые состоят из большого количества пучков, формируют сплетения – шейное, плечевое и пояснично-крестцовое. Снаружи пучки окутаны несколькими пластинками соединительной ткани, между которыми проходят кровеносные и лимфатические сосуды, питающие нерв.

Таким образом, в организме человека нервы выступают в роли «проводов», по которым проходит информация от периферии к центральному отделу и обратно в виде нервных импульсов, схожих с электрическим током. Поэтому когда повреждаются нервные волокна, страдают их функции по сбору и обработке информации. Так, при акустической шванноме страдает слух и функция равновесия.

Скорость прохождения нервного импульса по нервам различна, в зависимости от вида входящих в них нервных пучков. Миелинизированные пучки нервных волокон проводят импульс в десятки и сотни раз быстрей и дольше, чем по немиелинизированным нервным волокнам. Это объясняется тем, что миелиновая оболочка не пропускает нервные импульсы сквозь себя.

  • закон двустороннего проведения;
  • закон изолированного проведения;
  • закон целостности.

По закону двустороннего проведения импульс проходит по нервному волокну в обе стороны от места его появления (

Согласно закону изолированного проведения, импульс распространяется строго по изолированному нервному волокну, не переходя на рядом лежащее волокно.

Закон целостности состоит в том, что нервное волокно проводит импульс лишь в том случае, если сохранены его анатомическая и физиологическая целостность. Если волокно повреждено, или на него воздействуют отрицательные внешние факторы, то его целостность нарушается. Передача импульса прерывается, и информация не доходит до пункта назначения. Любое поражение нерва приводит к нарушению работы органа или ткани, которые он иннервирует.

Причины и факторы развития

Причины опухолей из шванновских клеток изучены недостаточно, но предрасполагать к заболеванию могут:

  • Генетические мутации, в частности в 22 хромосоме;
  • Воздействие ионизирующего излучения и некоторых химических веществ;
  • Наследственная предрасположенность, когда шваннома формируется в составе нейрофиброматоза, тяжелого наследственного заболевания.

Роль травмы нерва в развитии опухоли отвергается. Есть данные, что чрезмерные звуковые раздражители и вибрация могут стать причиной акустической невриномы, поражающей VII и VIII черепные нервы.

Ушные болезни довольно специфичны и могут быть вызваны всевозможными причинами, однако, невринома не относится к списку болезней слуха, которые поддаются стандартному описанию.

Так, различают одностороннюю и двухстороннюю формы недуга. Двухсторонняя встречается намного реже, и основная причина ее развития — нейрофиброматоз.

Нейрофиброматоз передается по наследству. Наличие в организме данного недуга свидетельствует о предрасположенности пациента к развитию доброкачественных опухолей, в том числе и двухсторонней невриномы слухового нерва.

Причина возникновение односторонней невриномы до настоящего времени неизвестна полностью, врачи лишь могут предполагать, что вызывает данное заболевание. Так, к возможным причинам развития невриномы относят:

  • облучение организма;
  • отравление токсическими веществами;
  • черепно-мозговые травмы;
  • болезни сердечной системы;
  • наличие инфекционных болезней;
  • заболевания ушей (отит, лабиринтит).

Причины появления невромы до конца не изучены. Доктора отмечают следующие возможные провоцирующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Травмы черепа и головного мозга.
  • Воздействие на организм вредных веществ.
  • Ведение нездорового образа жизни.
  • Стрессовые ситуации.
  • Ослабленная иммунная система.

Доброкачественная опухоль может возникать в
любом возрасте, но больше всего ей подвержены пожилые люди.

Шваннома образуется вследствие чрезмерного размножения шванновских клеток в неврилемме. Причины процесса усиленного деления остаются неизвестными. Значимыми факторами считаются:

  • ионизирующая радиация
  • плохая экологическая обстановка
  • воздействие канцерогенов, поступающих в организм с пищевыми продуктами, вдыхаемым воздухом.

Предполагают наследственную детерминированность развития неврином. Склонность к их образованию отмечается у пациентов с нейрофиброматозом. Возникновение неврином глотки обусловлено хроническим вредоносным воздействием различных химических агентов, пыли, частых и длительных воспалительных процессов при хроническом тонзиллите, фарингите, назофарингите.

Невринома головного мозга: клинические проявления, диагностика и возможные методы лечения. Чем опасна невринома головного мозга

Причины возникновения неврином, как и большинства опухолей нервной системы, на сегодняшний день полностью не выяснены. Опухоль появляется за счет разрастания шванновских клеток из миелинизированных нервных волокон. Поэтому невриному называют также шванномой.

Достоверно известно, что невринома появляется в результате мутации некоторых генов 22-ой хромосомы. Эти гены отвечают за синтез белка, ограничивающий опухолевый рост шванновских клеток. Неправильный синтез этого белка приводит к чрезмерному росту и разрастанию шванновских клеток.

Причины мутации в хромосоме 22 не выяснены, однако существуют некоторые факторы риска, наличие которых может способствовать развитию данной мутации.

 Факторы риска развития невриномы:

  • воздействие больших доз радиации в раннем возрасте;
  • длительное воздействие различных химических веществ;
  • присутствие нейрофиброматоза второго типа у самого больного или у его родителей;
  • наследственная предрасположенность к опухолям;
  • присутствие других доброкачественных опухолей.

Следует отметить, что важным фактором развития невриномы является генетическая предрасположенность. Это доказывает и тот факт, что невринома появляется у лиц с нейрофиброматозом второго типа – наследственного заболевания, которое предрасполагает к развитию нейрофибром в различных частях тела. Нейрофиброматоз, также как и невринома, развивается вследствие мутации в хромосоме 22. Если хоть у одного из родителей присутствует данное заболевание, то шанс, что и ребенок унаследует его, больше 50 процентов.

Этиопатогенез

Макроскопически невринома является заключённым в капсулу, отграниченным округлым образованием с бугристой поверхностью. На разрезе опухоль имеет светло-серый или буро-коричневый цвет, определяются многочисленные фиброзированные участки, заполненные бурой жидкостью кисты. По мере роста неоплазия начинает сдавливать нервные волокна и окружающие нерв ткани, что вызывает возникновение основных клинических проявлений – нарушения функции нерва и прилегающих к нему структур. Выраженность симптоматики определяется локализацией шванномы. При расположении в узких рамках мосто-мозжечкового угла, костно-мышечного канала симптомы появляются рано, даже при небольших размерах образования.

Микроскопически невринома представляет собой параллельные ряды клеток с палочкообразными ядрами, перемежающиеся с волокнистыми структурами. Периферические участки опухоли окружены сосудистой сетью, центральные бедны сосудами. Вследствие недостаточного кровоснабжения в центральных отделах происходят дистрофические изменения. В результате последних невринома претерпевает различные морфологические трансформации, соответственно которым выделяют три основных гистологических типа неоплазии: эпителиоидный, ангиоматозный, ксантоматозный. Клинического значения указанная классификация не имеет.

Этиология неврином слухового нерва пока остается неопределенной. Односторонние невриномы носят спорадический характер, их прямая связь с какими-либо этиофакторами не прослеживается. Двусторонние невриномы наблюдаются у многих пациентов с нейрофиброматозом II типа — генетически обусловленном заболевании, для которого типичны доброкачественные опухолевые процессы различных тканевых структур нервной системы (нейрофибромы, глиомы, менингиомы, невриномы).

Невринома головного мозга: клинические проявления, диагностика и возможные методы лечения. Чем опасна невринома головного мозга

Патогенетически выделяют 3 стадии развития вестибулярной шванномы. В первой небольшие размеры образования (до 2,5 см) приводят к нарушению слуха (тугоухости) и вестибулярным расстройствам. Во второй новообразование вырастает до размеров грецкого ореха, оказывает давление на ствол мозга, что приводит к появлению нистагма, дискоординации движений и расстройства равновесия.

Симптомы

Признаки невриномы на начальной стадии не возникают, потому что при маленьком размере новообразование не оказывает давления на рядом лежащие ткани. При достижении крупных параметров опухоль начинает негативно воздействовать на головной мозг и окружающие структуры.

Клинические проявления зависят от того, какие
нервы были поражены. Возможны следующие симптомы:

  • Нарушение координации, при которой человек не
    может устойчиво пребывать на ногах.
  • Приступы головокружения.
  • Ухудшение слуха.
  • Болезненность, возникающая по ходу нерва.
  • Изменения вкуса.
  • Шум в ушах.

Если образование оказывает давление на участки лицевого
нерва, проявляются такие признаки как покалывания покрова, онемение лица.

Шваннома отличается медленным развитием симптоматики, может долго оставаться незамеченной. Признаки неоплазии зависят от ее месторасположения, включают две основные составляющие – симптомы расстройства функции поражённого нерва и проявления, обусловленные компрессией близлежащих тканей. При невриноме слухового нерва отмечается прогрессирующее снижение слуха. Поскольку опухоль односторонняя, пациент не сразу замечает развитие тугоухости. При вовлечении вестибулярной порции появляются головокружения с тошнотой и рвотой, вестибулярная атаксия

Невринома тройничного нерва манифестирует прозопалгией, гипестезией половины лица, иногда – вкусовыми галлюцинациями. Поражение лицевого нерва характеризуется слабостью мимической мускулатуры. В ряде случаев тригеминальная и фациальная симптоматика провоцируются компрессией корешков соответствующих черепных нервов увеличивающейся вестибуло-кохлеарной шванномой.

Невринома спинального корешка протекает с классическим корешковым синдромом: болью, расстройством чувствительности, мышечной гипотонией, слабостью, атрофией в зоне иннервации поражённого корешка. Невринома периферического нерва проявляется аналогичными нарушениями в иннервируемой области. Со временем в денервированных тканях развиваются трофические расстройства. Невринома глотки вызывает чувство дискомфорта, обуславливает дисфагию, затруднение носового дыхания.

По месту локализации невриномы разделяются на:

  • невринома слухового нерва;
  • невринома тройничного нерва;
  • невринома периферических нервов.

В зависимости от расположения различаются и симптомызаболевания, требующие индивидуального для каждого случая лечения.

В большинстве случаев слуховой нерв поражается с одной стороны, и симптоматика наблюдается только на ней. В тех редких случаях, когда невринома двусторонняя, симптомы развиваются с обеих сторон. К признакам данного заболевания относят:

  • звон в ушах — первый симптом, который наблюдается у 80 % больных, даже при маленькой опухоли. В зависимости от места расположения звон слышен с одной или с двух сторон;
  • снижение слуха — признак, затрагивающий почти каждого, кто столкнулся с невриномой. Развивается постепенно, начиная с высоких звуков. Также появляется в зависимости от места расположения новообразования;
  • нарушение координации — страдают почти половина всех пациентов. Симптом характерен для поздних стадий развития недуга, когда опухоль превысила свои размеры в 3-3,5 см;
  • головная боль при невриноме возникает, если опухоль сдавливает нервные окончания в головном мозге;
  • головокружение возникает само по себе, но чаще в комплексе с тошнотой, рвотой и потерей сознания.

Звон в ушах – один из симптомов невриномы слухового нерва

Клиническая картина может дать оценку того, в какой стадии находится заболевание. На первой (начальной) стадии образование имеет размеры до 2 см. Проявляется снижением функции тройничного, лицевого и преддверно-улиткового нерва.

Невринома головного мозга: клинические проявления, диагностика и возможные методы лечения. Чем опасна невринома головного мозга

Для второй стадии характерно увеличение опухоли до 2-4 см. Она начинает давить на ствол мозга и мозжечок. Возможна полная утрата слуха, вкуса, паралич тройничного и лицевого нерва.

Третья (запущенная) стадия наступает, когда опухоль превышает 4 см. При этом к поражению черепно-мозговых нервов присоединяется синдром внутричерепной гипертензии, нарушается речь, затрудняется глотание, становятся четко выражены мозжечковые расстройства.

Является более часто встречаемой невриномой среди остальных. Признаки различаются в зависимости от размера опухоли:

  • нарушение чувствительности на лице, характеризующиеся ползанием мурашек, онемением, ощущением холодка;
  • ослабление жевательных мышц;
  • болевые ощущения в месте нахождения образования;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • галлюцинации в плане вкуса и обоняния.

Данные симптомы появляются в 15 % случаев на пораженной части лица в самом начале болезни. С ее прогрессированием присоединяется дисфункция жевательных мышц. Поражение тройничного нерва говорит о том, что опухоль превысила в размерах 2 см.

При невриноме периферических нервов опухоль обычно располагается поверхностно и растет крайне медленно. Симптоматика зависит от органа, который поражается этими нервными окончаниями. Как правило, невринома односторонняя, представлена единичным небольшим уплотнением округлой формы по ходу нерва.

Главный признак развития невриномы периферических нервов — боль, возникающая по ходу нерва и усиливающаяся при надавливании на него. Характер боли может быть разным: резкая, стреляющая, вызывающая онемение. Следующий симптом опухоли данного типа — нарушения чувствительности. Они проявляются в виде онемения, ползания мурашек или чувства легкого холодка в том участке, в котором находится окончание нерва. Постепенно к симптоматике присоединяется мышечная слабость, нарушение двигательной активности, в случае, если невринома развивается в конечностях.

Невринома головного мозга: клинические проявления, диагностика и возможные методы лечения. Чем опасна невринома головного мозга

Проявляет себя это заболевание различными способами. Симптомы зависят напрямую от размеров и места локализации опухоли.

При акустической невриноме в точной последовательности проявляются следующие симптомы:

  • гул в ушах. Появляется со стороны пораженного нерва;
  • ухудшение слуха. Первым тревожным звоночком может стать неспособность распознавания голосов по телефону. Наблюдается в 95% случаев;
  • нарушение координации, потеря равновесия, тошнота и частые головокружения вследствие поражения вестибулярной части слухового нерва.

При поражении тройничного нерва наблюдаются онемение и болевые ощущения в месте поражения. Боль тупая и постоянная, схожа с зубной. При длительном сдавливании лицевого нерва нарушаются вкусовые ощущения и слюноотделение. На более поздних стадиях сдавливание нерва приводит к косоглазию или диплопии. При дальнейшем росте нарушается речь, глотательные рефлексы, могут появиться различные психические расстройства.

Невринома позвоночника проявляет себя:

  • при корешковом болевом синдроме параличом мышц, нарушением чувствительности кожных покровов, онемением, слабостью в конечностях или болевыми ощущениями;
  • при синдроме вегетативных нарушений ухудшается пищеварение, работа органов малого таза, сердечная деятельность и изменяется цвет кожных покровов;
  • при синдроме поражения поперечника спинного мозга возникает спастический паралич и нарушается чувствительность.

При невриноме любых периферических нервов возникает резкая и стреляющая боль в месте возникновения при нажатии.

Растущая опухоль на поздних стадиях, сдавливая отводящий, тройничный, языкоглоточный и блуждающий нервы, вызывает:

  • диплопию (двоение в глазах);
  • слабость и атрофию жевательных мышц, угнетение роговичного рефлекса;
  • расстройства речи (дизартрию) и угнетение глотания (дисфагию).

На поздних этапах болезни также развивается повышенное внутричерепное давление, возникает отек диска зрительного нерва, появляется изменение полей зрения. Этот этап также характеризуется общей головной болью, в основном сосредоточенной во лбу и затылке, и сопутствующей тошнотой, и рвотой.

Прогноз лечения невриномы слухового нерва при своевременной постановке диагноза условно благоприятный. При выявлении симптомов на начальной стадии заболевания трудоспособность обычно полностью восстанавливается.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Симптомокомплекс, возникающий при невриноме, всецело зависит от её локализации и размера, а точнее того факта: сдавливает она окружающие структуры или нет. Шванномы развиваются на любых периферических нервах, кроме зрительного и обонятельного.

При росте опухоли на черепно-мозговых нервах формируются симптомы поражения самого нерва и внутричерепной гипертензии, при расположении новообразования на спинномозговых корешках возникают проводниковые расстройства, если же невринома выросла на периферическом нерве, то возникают двигательные или чувствительные расстройства в иннервируемом сегменте.

Невринома позвоночника излюбленным местом локализации выбирает грудной и шейный отдел. Её классифицируют как внемозговую (экстрамедуллярную) опухоль, которая развиваясь на спинномозговых корешках, сдавливает мозг снаружи.

При этом возникает триада синдромов:

  • корешковый – чаще всего проявляется болью по ходу спинномозгового нерва. Реже корешковый синдром сопровождается либо вялым параличом (при поражении переднего корешка спинного мозга), либо выпадением или нарушением чувствительности в иннервируемом участке (при повреждении заднего корешка);
  • вегетативные нарушения – в зависимости от того какой нерв вегетативной нервной системы поражён, могут развиться нарушения функции тазовых органов (недержание или задержка мочи и стула), расстройства работы органов желудочно-кишечного тракта (затруднение при глотании, боли в животе) либо же нарушения работы сердца (брадикардия, изменение ритма сокращений, стенокардитические боли и т.д.);
  • поражение поперечника спинного мозга или синдром Броун-Секара возникает вследствие сдавления невриномой спинного мозга и выражается в спастическом параличе ниже уровня расположения опухоли, вялом параличе на уровне невриномы, выпадении глубоких видов чувствительности (суставно-мышечное чувство и др.) на стороне поражения, а также утратой болевой и температурной чувствительности на противоположной стороне.

В некоторых случаях, когда невринома прорастает в межпозвоночные отверстия, возникает разрушение костных структур, формирующих его. При нейровизуализации такая опухоль похожа на песочные часы.

Невриномой головного мозга называют опухоль, которая развивается на нервах в пределах черепа. Обычно клиника таких новообразований складывается не только из внутричерепной гипертензии и собственно поражения нерва, но и включает симптомы сдавления окружающего вещества мозга. Наиболее часто шваннома развивается на слуховом и тройничном нервах. Поражение может быть односторонним (90% случаев) или двусторонним (10% случаев).

Невринома позвоночника

Чаще всего невринома развивается в шейном или грудном отделе позвоночника, гораздо реже — в поясничном. Невринома относится к так называемым экстрамедуллярным опухолям, то есть к внемозговым. Они окружают спинной мозг, тем самым сдавливая его.

Для невриномы позвоночника характерно наличие нескольких синдромом.

  • корешковый болевой синдром;
  • синдром вегетативных нарушений;
  • синдром поражения поперечника спинного мозга.

Симптоматика этого синдрома зависит от того, какой корешок был поврежден. Передние корешки отвечают за движение, поэтому при их поражении развиваются параличи мышц соответствующего нервного волокна. При поражении заднего чувствительного корешка развиваются нарушения чувствительности, болевой синдром.

  • онемения;
  • ощущения ползания мурашек;
  • ощущения холода или тепла.

Эти симптомы локализуются в той части тела, которая иннервируется соответствующим спинномозговым сплетением. Так, если невринома локализуется в шейном или грудном отделе спинного мозга (

), то они появляются в области затылка, шеи, плеча или локтя. Если же она располагается в поясничном отделе, то нарушение чувствительности проявляется в нижней части живота или в ноге.

Для невриномы поясничного и крестцового отдела позвоночника характерно снижение силы в ногах, слабость и скованность.

На картинке видим процедуру томографии

Корешковый синдром протекает в двух фазах — раздражения и выпадения функции. Первая фаза характеризуется периодическими нарушениями чувствительности. Потом наступает ее снижение (

) в зоне иннервации этим корешком. Если невринома большая и повреждаются одновременно несколько корешков, то чувствительность в этом сегменте полностью утрачивается (

Однако основным проявлением корешкового синдрома является боль. Для невриномы спинного мозга характерны острые боли, которые усиливаются в горизонтальном положении и ослабевают в вертикальном. При сдавливании нервного корешка шейной области боль возникает в шее, в грудной клетке, между лопатками. Иногда боль может имитировать приступ

. В этом случае боль локализуется за грудиной, отдает в руку или лопатку.

Этот синдром проявляется нарушениями функций тазовых органов, расстройствами в пищеварительной системе и сердечно-сосудистой деятельности. Преобладание того или иного расстройства зависит от локализации невриномы.

При невриноме шейного отдела развиваются расстройства дыхательной функции, иногда нарушения глотания и развитие повышенного артериального давления. Невринома грудного отдела провоцирует нарушение сердечной деятельности, боли в области желудка или поджелудочной железы. Нарушение сердечной деятельности проявляется в замедлении сердечных сокращений (

) и нарушении проводимости сердца.

При локализации невриномы ниже поясницы развиваются нарушения актов мочеиспускания и дефекации. Также при этом нарушается эректильная функция. Вегетативные нарушения сопровождаются повышенным потоотделением, покраснением или, наоборот, побледнением кожных покровов.

Этот синдром носит еще название синдрома Броун-Секара. Он включает в себя спастический паралич на стороне расположения невриномы, а также нарушение глубокой чувствительности (

). Также на стороне поражения развиваются вегетативные и трофические нарушения.

  • парез или паралич мышцы на стороне поражения;
  • потеря болевой и температурной чувствительности на противоположной стороне;
  • уменьшение чувства боли при надавливании на мышцы и суставы (мышечно-суставное чувство);
  • сосудодвигательные расстройства на стороне поражения.

Изначально развивается вялый паралич, который характеризуется снижением тонуса и силы в мышцах и утратой рефлексов. Однако впоследствии развиваются спастические параличи. Для них характерен повышенный тонус и мышечное напряжение (

Иногда невринома может прорастать через межпозвоночные отверстия. Чаще всего это наблюдается при невриноме шейного отдела. Такая невринома сопровождается костными аномалиями, а на рентгене она приобретает вид песочных часов.

5468486468468

Эти опухоли, как правило, располагаются поверхностно и растут очень медленно. При невриноме периферических нервов симптоматика зависит от органа, который иннервируется этими нервными окончаниями. Как правило, невринома периферических нервов бывает односторонней. Она представлена единичным небольшим уплотнением округлой формы по ходу нерва.

Основным симптомом при невриноме периферических нервов является боль. Она возникает по ходу нерва и усиливается при надавливании на него. Боли при этом резкие, стреляющие, вызывают онемение. Однако первыми симптомами невриномы являются нарушения чувствительности. Эти нарушения проявляются в виде онемения, ползания мурашек или чувства похолодания в том участке, в котором находится окончание нерва.

Невринома периферических нервов возникает без предшествующей травмы или повреждения нерва.

Осложнения

шаткость ходьбы, дискоординацию, крупноразмашистые движения, скандированную речь, нистагм. Спинальная невринома осложняется сдавлением спинного мозга с развитием компрессионной миелопатии, проявляющейся сенсомоторными нарушениями ниже очага поражения, расстройствами тазовых функций. Осложнением шванномы ветвей блуждающего нерва является нейропатический парез гортани.

Диагностика

Диагностические мероприятия невриномы головного мозга зависят от места ее локализации. На приеме врач проводит опрос пациента для создания полной клинической картины. Также проводится осмотр невролога, инструментальные и лабораторные исследования, которые включают в себя:

  • церебральную нейровизуализацию, состоящую из МРТ и КТ. С их помощью распознают наличие опухоли, ее размеры и состояние близлежащих тканей;
  • рентгенография выявляет костные изменения, возникающие на фоне роста опухоли;
  • УЗИ-диагностика — достаточно информативный метод, показывающий изменения в мягких тканях возле опухоли;
  • аудиометрия назначается для выяснения слуховых нарушений при опухоли слухового нерва;
  • биопсия проводится с целью проведения гистологических исследований фрагмента опухоли.

КТ – один из методов диагностики невриномы головного мозга

Также пациенту назначают ряд общепринятых анализов крови, мочи для исключения воспалительного процесса в организме.

Важным этапом диагностики невриномы является исключение других заболеваний, способных вызвать подобную симптоматику. Так как клиника, возникающая при этом новообразовании, напоминает ишемическое, воспалительное или дегенеративное поражение нерва.

Невринома головного мозга

Осмотр врача, объективная оценка жалоб и симптомов в большинстве случаев позволяет предположить локализацию патологического процесса. Затем с помощью различных инструментальных методов диагностики можно подтвердить наличие опухоли, определить её структуру.

Перечень необходимых исследований определяется только специалистом (невролог, нейрохирург) и зависит от расположения невриномы в организме.

Неинструментальное обследование включает опрос пациента с уточнением жалоб, скорости нарастания симптомов, семейного анамнеза (были ли сходные заболевания у других членов семьи) и предшествующих патологий.

Физикальный осмотр выявляет либо очаговую неврологическую симптоматику (нарушения слуха, чувствительные расстройства на лице и т.д.) в случае внутричерепного расположения невриномы либо симптомы поражения спинного мозга, спинномозговых корешков и периферических нервов при внечерепной локализации опухоли. В последнем случае возможна даже пальпация опухоли, сопровождающаяся усилением болевых ощущений.

Список дополнительных методов обследования широко варьируется, так как полностью зависит от месторасположения шванномы. В основном используют следующие методики:

  • КТ или МРТ головного мозга при внутричерепной невриноме. КТ в данном случае менее информативна, так как не обнаруживает опухоли меньше 2 см в диаметре. В таком случае при подозрении на невриному и отсутствии возможности выполнить МРТ, проводят КТ с внутривенным усилением (вводится йодсодержащее рентген-контрастное вещество);
  • КТ или МРТ позвоночника позволяет выявить образования, расположенные на спинномозговых корешках, определить степень сдавливания спинного мозга;
  • аудиометрия – необходима в комплексной диагностике невриномы слухового нерва. Выявляет степень тугоухости, а также по изменениям, обнаруженным при этом обследовании, можно предположить причину снижения слуха. Не менее важны консультации оториноларинголога и сурдолога при такой локализации новообразования;
  • УЗ-исследование целесообразно при расположении шванномы на периферических нервах. При этом визуализируется утолщение неврилеммы на поражённом участке нервного ствола;
  • МРТ мягких тканей также проводится при локализации опухоли на периферических нервах, позволяет более полно оценить степень поражения нерва и структуру новообразования;
  • электронейромиография – исследование позволяющее определить проходимость импульсов по нерву. Используется при практически любом расположении невриномы. Благодаря этому методу оценивается степень нарушения функции нерва;
  • биопсия новообразования с последующим цитологическим анализом для верификации типа и характера (злокачественная или доброкачественная) опухоли. Но на данный момент чаще проводится гистологическое исследование уже удалённого образования.

Необходимо помнить, что от своевременности и полноты диагностики зависит выбор дальнейшего правильного лечения.

Диагностика невриномы головного мозга проводится с применением следующих методов:

  1. Компьютерная томография.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Биопсия с гистологией.

Первые два метода обследования помогают выявить
опухоль, определить размер, форму и точное расположение новообразования. С
помощью биопсии и гистологического исследования удается детально изучить
структуры невриномы, установить ее доброкачественность.

Поскольку специфические симптомы невриномы отсутствуют, пациенты обращаются за помощью по поводу различных неврологических нарушений. Поэтому первичная диагностика невриномы включает в себя полное неврологическое обследование, а наиболее диагностически ценным методом в данном случае является магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющая определить наличие опухоли, точное ее расположение, размеры, взаимоотношение с окружающими структурами.

Локализация невриномы слухового нерва

Уточняющая диагностика в случае труднодоступного расположения опухоли (невринома слухового нерва, расположенная внутри черепа, и невринома позвоночника) проводится после удаления невриномы, методом гистологического исследования, которое и устанавливает точный клеточный состав опухоли (биопсия). В случае поверхностно расположенных опухолевых узлов биопсию проводят перед удалением невриномы.

Диагностика невриномы включает разнообразные клинические и параклинические обследования. Выбор того или иного обследования зависит от предполагаемой локализации опухоли.

Неврологическое обследование включает исследование черепно-мозговых нервов, сухожильных и кожных рефлексов. Наличие того или иного патологического симптома зависит от локализации невриномы.

  • нистагм;
  • нарушение равновесия и походки;
  • симптомы поражения слухового аппарата;
  • нарушение чувствительности кожи лица;
  • двоение в глазах;
  • снижение либо отсутствие роговичного, глотательного рефлекса;
  • симптомы пареза лицевого нерва.

Непроизвольные колебательные движения глаз (

) называются нистагмом. Выявляется это явление в момент, когда врач просит фиксировать взгляд за движением молоточка или его указательного пальца.

Нарушенное равновесие выявляется при пробе Ромберга. Врач просит пациента закрыть глаза и вытянуть руки, ноги при этом сдвинуты. Больной в этом случае склоняется в одну сторону. Неспособность сохранять равновесие в этой позе говорит о поражении той части восьмой пары нервов, которая отвечает за равновесие. Также при этом выявляется нарушение походки и координации движений.

При поворотах головы у пациента появляется головокружение, которое сопровождается тошнотой. Этот симптом называется вестибулярной атаксией. Если же опухоль достигла больших размеров и давит на мозжечок, тогда выявляется мозжечковая атаксия. Врач может попросить пациента встать и пройтись из одного угла кабинета в другой. При этом выявляется шаткая, неуверенная походка. Больной ходит с широко раздвинутыми ногами.

Для выявления данных симптомов врач использует камертон (

). Камертон приводится в колебание путем сжатия его ножек. Далее, врач-невролог подносит его к уху больного — сначала к одному, потом к другому. В этом случае оценивается слышимость одним и другим ухом. Потом врач, приведя в колебание камертон, ставит его ножку на кость черепа позади уха (

). Пациент говорит врачу, когда он перестает слышать вибрацию камертона сначала одним ухом, потом другим. Таким образом, исследуется костная проводимость уха (

). После исследования костной проводимости приступают к исследованию воздушной проводимости. При этом вибрирующую ножку камертона прикладывают к темени, посереди головы больного. В норме человек одинаково ощущает звучание в обоих ушах. При невриноме звучание сдвигается в сторону здорового уха.

Для выявления подобных нарушений врач специальной иголочкой прикасается к коже лица пациента. При этом исследуются симметричные участки лица. Больной оценивает выраженность ощущений. При невриноме тройничного нерва, а также при большой невриноме слухового нерва, чувствительность снижена на стороне поражения. При двусторонних невриномах чувствительность выпадает на обоих участках лица.

Двоение в глазах или диплопия возникает в случае невриномы отводящего нерва, что встречается крайне редко. Чаще же всего подобное явление можно наблюдать при больших размерах невриномы слухового нерва, которая своим объемом сдавливает отводящий нерв.

Отсутствие или ослабление роговичного рефлекса является ранним признаком невриномы тройничного нерва. Этот рефлекс выявляется при легком прикосновении к роговице влажным ватным тампоном. Здоровый человек реагирует на эту манипуляцию морганием. Однако при невриноме тройничного нерва этот рефлекс ослабевает.

Хирургическое лечение невриномы

Глотательный рефлекс тестируется путем прикосновения шпателя к глотке. В норме эта манипуляция провоцирует глотание. В случае поражения языкоглоточного нерва он ослабевает или утрачивается. Поражение этого нерва наблюдается в тяжелых случаях, когда опухоль достигает больших размеров и давит на ствол мозга.

Эта симптоматика появляется тогда, когда невринома расположена во внутреннем слуховом проходе. Она включает в себя расстройство слюноотделения и вкуса, а также ассиметрию лица. Эта ассиметрия наиболее выражена при эмоциях. При нахмуривании лба на стороне поражения кожа не собирается в складки. При попытке закрыть глаза веки на этой же стороне не полностью смыкаются. Часть лица при этом амимична — носогубная складка сглажена, уголок рта опущен.

  • мышечная слабость;
  • скованность движений;
  • нарушение чувствительности;
  • повышение сухожильных рефлексов.

Клиническая картина невриномы во многом сходна с поражением нервного ствола воспалительной, компрессионной, дисметаболической этиологии. Клиническая симптоматика, осмотр невролога позволяют определить уровень поражения. Последующая инструментальная диагностика направлена на уточнение морфологического субстрата, явившегося причиной поражения нервного ствола. Перечень необходимых обследований определяется расположением неоплазии, включает:

  • Церебральную нейровизуализацию. Применяется при новообразованиях черепных нервов. Контрастная КТ головного мозга способна выявить невриномы размером более 1 см. Церебральная МРТ обладает большей информативностью, лучше визуализирует состояние окружающих опухоль тканей.
  • МРТ. Проводится изолированная МРТ поражённого отдела позвоночника. Исследование позволяет обнаружить невриномы спинномозговых корешков, определить степень спинальной компрессии.
  • Аудиометрия. Наряду с консультацией оториноларинголога и сурдолога, аудиометрия показана пациентам с понижением слуха. Обследование проводится для оценки степени тугоухости, исключения прочих возможных причин ухудшения слуха.
  • КТ или МРТ гортани и глотки. Назначается при подозрении на невриному глотки. Выполняется после фарингоскопии для уточнения диагноза, локализации и размеров неоплазии.
  • Сонография. УЗИ периферических нервов целесообразно при поражении нервных стволов конечностей. Дает возможность определить наличие локального утолщения неврилеммы. Более точно визуализировать образование помогает местная МРТ мягких тканей конечности.
  • Электронейромиография. ЭНМГ необходима для анализа функционального состояния поражённого шванномой нервного ствола. В послеоперационном периоде применяется для контроля восстановления.
  • Гистологическое исследование. Указанные выше обследования позволяют определить наличие опухолевого образования, предположить его доброкачественный характер. Точная верификация неоплазии возможна лишь по результатам исследования строения её тканей. Как правило, биопсия не назначается, проводится гистология операционного материала.

Дифференциальная диагностика шванном производится с другими опухолевыми образованиями. Невринома мосто-мозжечковой локализации требует дифференцировки от менингиомы, астроцитомы, опухоли мозжечка, спинальная шваннома — от иных экстрамедуллярных опухолей. Невриномы периферических нервов дифференцируют от компрессионно-ишемической, воспалительной невропатии.

МРТ ПКОП (Т2 ВИ). Интрадуральные экстрамедуллярные образования (невриномы) на уровне Th11-Th12.

МРТ ПКОП (Т2 ВИ). Интрадуральные экстрамедуллярные образования (невриномы) на уровне Th11-Th12.

Лечение неврином

Единственным эффективным способом лечения шванном является их удаление. Выбор лечебной тактики осуществляется нейрохирургом, зависит от локализации неоплазии, возраста и состояния здоровья пациента. Применяются две основные методики:

  • Хирургическое иссечение. Требует высвобождения нервных волокон от опухолевых тканей, что сопряжено с высоким риском травмирования, вероятностью сохранения отдельных опухолевых частиц, которые в последующем могут стать причиной рецидива. Для снижения риска указанных осложнений используется микрохирургическая техника. При интракраниальной локализации операция проводится путём трепанации черепа, при спинальной — с ламинэктомией.
  • Радиохирургическое удаление. Выполняется при внутричерепной и спинальной локализации шванномы. Направленное лучевое воздействие вызывает гибель части опухолевых клеток, оставшиеся клетки утрачивают способность к размножению. Радикальная радиохирургическая операция возможна при размере неоплазии менее 30 мм, в остальных случаях радиохирургический метод применяется в качестве паллиативного лечения с целью уменьшения размеров новообразования у больных, имеющих противопоказания к открытой операции.
  • рост опухоли после радиохирургии;
  • увеличение размеров опухоли;
  • появление новых или нарастание существующих симптомов.

При невриноме слухового нерва оперативное лечение позволяет сохранить лицевой нерв и избежать паралича лица, предупредить потерю слуха. При невриноме позвоночника операции проводятся в случае, если опухоль не проросла в мозговую оболочку, и существует возможность удаления невриномы полностью вместе с капсулой. В обратных случаях выполняется частичная резекция новообразования.

  • возраст пациента старше 65 лет;
  • тяжелое состояние больного;
  • сердечно-сосудистые и другие патологии.

Оперативное вмешательство заключается в проведении разреза и вскрытии черепа с целью удаления опухоли.

  • опухоль небольших размеров при отсутствии нарушения слуха;
  • возраст пациента, до 60 лет;
  • опухоль больших размеров (более 3,5 – 6 см).

За 48 часов до операции пациенту назначаются стероидные препараты, а непосредственно перед проведением операции —

На картинке девушка испытывает боль в районе уха

В некоторых случаях за неделю до проведения оперативного вмешательства прекращают прием аспирина и других противовоспалительных препаратов, а также клопидогрела, варфарина и других разжижающих кровь лекарств.

Выбор методики по удалению опухоли зависит от размеров новообразования и ее расположения. Также при выборе методики руководствуются степенью потери слуха. Все виды оперативного лечения невриномы происходят под общей анестезией и занимают, в зависимости от размера и месторасположения опухоли, от шести до двенадцати часов.

  • транслабиринтный доступ;
  • ретросигмовидный (подзатылочный) доступ;
  • поперечно-височный доступ (через среднюю черепную ямку).

Данное оперативное вмешательство целесообразно в случаях, когда присутствует значительная утрата слуха или при опухоли до трех сантиметров, удаление которой невозможно другим путем. Для получения прямого доступа к слуховому проходу и опухоли в черепе за ухом делается отверстие. При этом сосцевидный отросток (

) и кость во внутреннем ухе удаляются. При этом подходе хирург видит лицевой нерв и всю опухоль, что позволяет предупредить много осложнений. Последствием удаления невриномы транслабиринтообразным методом является постоянная потеря слуховой функции ухом, на котором проводилась операция.

Подзатылочный способ дает возможность оперировать опухоли, размер которых превышает три сантиметра. Вскрытие черепа выполняется позади уха. Данный вид оперативного вмешательства используется для удаления как незначительных, так и больших неврином и позволяет сохранить слух пациента.

Поперечно-височный доступ используется для оперирования неврином, размер которых не превышает одного сантиметра. Надрез производится на черепе над ушной раковиной. Выполняется трепанация височной кости, и удаление невриномы происходит через внутренний слуховой проход. Этот способ применяется в тех случаях, когда существуют высокие шансы на полное сохранение слуховой функции у пациента.

Операция по удалению невриномы несет в себе определенные риски, среди которых – нарушение функции лицевого нерва и слуха. Шансы возникновения этих отклонений зависят от размера невриномы. Чем больше опухоль, тем выше вероятность травматизма.

  • повышенная сухость глаз;
  • проблемы с координацией;
  • звон в ушах;
  • онемение лица;
  • головная боль;
  • инфекция;
  • кровотечение.

После проведения операции пациент должен провести одну ночь под наблюдением врача в отделении интенсивной терапии. Общий срок пребывания в больнице после оперативного вмешательства составляет от четырех до семи дней.

Послеоперационный период при невриноме включает в себя ранний, восстановительный и реабилитационный этапы. При раннем периоде назначается курс лечения, цель которого – восстановить и поддержать жизненно важные функции организма, предупредить развитие инфекции. Следующие этапы подразумевают регулярное обследование для предупреждения рецидива (

). Также назначаются реабилитационные мероприятия для восстановления слуховой функции и подвижности лицевых мышц. После выписки из больницы следует соблюдать ряд правил, которые помогут ускорить восстановление и предупредить осложнения.

  • систематически менять повязку;
  • область разреза содержать в чистоте и сухости;
  • воздерживаться в течение двух недель от мытья головы;
  • исключить использование косметических средств для волос на протяжении месяца;
  • воздерживаться три месяца от полетов на самолете.

В течение следующих нескольких лет необходимо делать МРТ, которое позволит своевременно увидеть опухоль, если она начнет расти. При появлении новых или возобновления старых жалоб необходимо обратиться к врачу.

  • признаки инфекции (лихорадка, озноб);
  • кровотечение и другие выделения из мест разреза;
  • покраснение, опухание, боль в месте разреза;
  • напряженность затылочных мышц;
  • тошнота, рвота.

Питание после операции по удалению невриномы должно способствовать нормализации обмена веществ и заживлению операционной раны. Для этого необходимо включать в рацион продукты, обогащенные

). Повысить устойчивость организма к инфекциям и тем самым предотвратить развитие осложнений помогут ненасыщенные жирные кислоты, которые содержатся в грецких орехах и красной рыбе.

Восстановлению сил после оперативного вмешательства способствуют незаменимые

. Также они нормализуют работу центральной нервной системы и мозга.

  • арахис, молочные продукты, бобовые и зерновые – содержат валин;
  • говяжья печень, миндаль, кешью, куриное мясо – содержат изолейцин;
  • бурый рис, орехи, куриное мясо, овес, чечевица – содержат лейцин;
  • молочные продукты, яйца, бобовые – содержат треонин.
  • жирные сорта мяса;
  • острое, соленное;
  • шоколад, какао;
  • кофе;
  • капуста, кукуруза;
  • грибы;
  • семечки.

Начинать приемы пищи после операции следует с легких полужидких супов или каш, сваренных на воде. Питание должно быть дробным – не менее пяти раз в день. Размер порций – не более двухсот грамм.

5468468468

Радиотерапия показана при обнаружении опухолей малых и средних размеров (

), продолжении роста невриномы у пожилых лиц и при отказе пациента от оперативного вмешательства.

  • невринома расположена в труднодоступном месте;
  • опухоль расположена рядом с жизненно важными органами;
  • возраст пациента превышает 60 лет;
  • тяжелые формы болезней сердца;
  • последняя стадия сахарного диабета;
  • почечная недостаточность.

применяется как в случаях первичного выявления невриномы, так и для пациентов с рецидивами или продолжающимся ростом новообразования после оперативного лечения. В ситуациях, когда при проведении хирургических операций не удается удалить всю опухоль без риска для пациента, лечение радиацией назначается в рамках послеоперационного лечения.

Радиотерапия представляет собой лечение ионизирующей радиацией при помощи рентгеновского излучения, гамма и бета-излучения, нейтронного излучения и пучков элементарных частиц. При внешнем облучении источник радиации располагается вне тела пациента и направлен на опухоль.

  • выявляется месторасположение опухоли;
  • фиксируется пациент;
  • нацеливается луч;
  • подбирается форма луча, которая соответствует форме новообразования;
  • используется доза облучения, достаточная для повреждения аномальных клеток и сохранения здоровых.
  • неврологическое обследование;
  • проведение рентгена, МРТ, КТ и другой диагностики;
  • дополнительные анализы.

Радиотерапевтическое лечение не доставляет пациенту болевых ощущений и не относится к травмирующим методикам. Период реабилитации после радиотерапии значительно меньше, чем после оперативного вмешательства.

  • гамма-нож;
  • кибер-нож;
  • линейный медицинский ускоритель;
  • протонный ускоритель.

Гамма-нож

Гамма-нож представляет собой радиохирургическую установку, предназначенную для лечения опухолей в полости черепа. Принцип действия заключается в том, что невринома облучается тонкими пучками гамма-радиации. Излучение каждого отдельного пучка не оказывает губительного воздействия на мозг. Пересекаясь в месте локализации опухоли, лучи создают достаточную дозу облучения для гибели невриномы.

Прогноз и профилактика

Невринома головного мозга лечится успешно с
помощью операции, но все же ее развитие лучше не допускать вовсе. Врачи
советуют следующее:

  1. Отказаться от вредных привычек.
  2. Избегать стрессовых ситуаций.
  3. Не допускать влияния на организм радиации, химикатов.
  4. Укреплять иммунную систему.
  5. Беречься от черепно-мозговых травм.

Прогноз при доброкачественной невриноме благоприятный. Образование развивается постепенно, начиная с небольшого размера. Поэтому есть шанс выявить заболевание на ранней стадии и успешно вылечить его. Если появились признаки опухоли, нужно посетить доктора и пройти лечение. Специалист подробно расскажет, что такое невринома и каким способом ее устранить.

Невринома имеет благоприятный прогноз при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Опухоль, расположенная в головном мозге, при отсутствии лечения может привести к гибели за счет разрушения жизненно важных структур. Опухоли, расположенные в других участках тела, также становятся причиной нарушения жизнедеятельности различных органов. Данный вид опухолей хорошо поддается лечению, поэтому после проведения адекватного лечения невриномы рецидива, как правило, не возникает.

В крайне редких случаях невриномы могут малигнизироваться, то есть становиться злокачественными. Тогда прогноз напрямую зависит от того, насколько быстро и полно прошло удаление невриномы.

Последствиями невриномы обычно становятся:

  • 5468464486648Потеря слуха;
  • Парез лицевого нерва;
  • Повышение внутричерепного давления;
  • Нарушения функции мозжечка (изменение походки, координации, проблемы с равновесием);
  • Парезы и параличи (при опухолях спинного мозга).

Такие изменения характерны для крупных новообразований, сдавливающих ткань головного или спинного мозга. Небольшие по размеру неоплазии могут быть удалены без каких-либо нарушений, поэтому так важно приступить к лечению вовремя.

Лечение невриномы любой локализации должно осуществляться в специализированном стационаре. Опухоль не может рассосаться сама собой или при использовании народных методов, а потеря времени и пренебрежение официальной медициной приведут лишь к дальнейшему ее росту и усугублению симптомов.

Исход заболевания зависит от расположения опухоли, своевременности диагностики и лечения. В большинстве случаев радикальное удаление обеспечивает благоприятный результат. В отдельных случаях наблюдается рецидив новообразования. Отсутствие лечения приводит к необратимой потере функции поражённого нервного ствола, возникновению осложнений.

К профилактическим мероприятиям относятся:

  • соблюдение диеты;
  • необходимо обезопасить органы слуха и голову от переохлаждений;
  • при любой симптоматике надо обращаться к врачу;
  • раз в два года делать МРТ.

Если соблюдать все вышеперечисленное, то можно своевременно диагностировать и вылечить заболевание.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияДаНет