Анализ крови при раке. Можно ли определить рак по анализу крови?

Группы риска развития злокачественных новообразований

Онкомаркерами называются молекулярные соединения, концентрация которых в моче и крови увеличивается при прогрессировании злокачественных процессов. Индикаторы рака являются производными опухолевых клеток. Они появляются в биологических жидкостях организма раньше, чем возникает соматическая симптоматика болезней.

Анализ крови из вены

Срок исполнения анализа на онкомаркеры составляет 2-3 дня

В клинической микроскопии используется около двух десятков индикаторов, которые могут показать рак на исходном этапе его развития. В зависимости от локализации онкологического новообразования, ему соответствуют определенные виды онкомаркеров. Существуют специфические индикаторы, выявляющие рак только в одном органе или системе, и не специфические, указывающие на широкий спектр злокачественных процессов.

Анализ крови на раковые клетки назначается:

  • для диагностики предполагаемого заболевания;
  • в целях профилактики (при наследственной предрасположенности, занятости на вредном производстве и т.д.);
  • для контроля лечения и постоперационного состояния пациента.

Регулярно сдавать кровь на опухолеасоциированные антигены рекомендуется людям с никотиновой и алкогольной зависимостью.

Основные индикаторы, определяемые по анализу крови

Обозначение маркера Предельная норма содержания Наиболее характерное место локации опухоли
АФП (альфа-фетопротеин) 15 нг/мл печень
CA 19-9 37 Ед/мл поджелудочная железа, кишечник, полость матки, парные половые железы (яичники)
СА15-3 2 Ед/мл грудь
СА 72-4 4 Ед/ мл органы желудочно-кишечного тракта (в большей степени, поджелудочная железа)
PSA ≤ 40 лет — 2,5 нг/ мл, в возрасте 40 — до 4 нг/мл простата (у мужчин)
СА 125 35 Ед/мл эндометрий (внутренняя слизистая матки), яичники
CYFRA 2101 2,3 нг/мл легкие
SCC 2,5 нг/мл пищевод, шейка матки
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) 5 МЕ/мл (у женщин, не ожидающих ребенка, и взрослых мужчин) парные мужские половые железы (яички)
S 10 5 нг/мл кожный покров (патология называется меланома)
СА 242 30 МЕ/мл желудок, прямая кишка, поджелудочная железа
CYFRA 21-1 3,3 нг/мл органы мочевыделительной системы
РЭА (раковый эмбриональный антиген) 3 нг/мл толстая и тонкая кишка пищеварительного тракта

При диагностике смертельно опасных патологий всегда возникает вопрос, может ли анализ показать ошибочные результаты? Достоверность микроскопии достигает 90%. Ложные показатели чаще всего бывают при нарушении пациентом правил подготовки к анализу. При сомнительных результатах исследование на маркеры необходимо пройти повторно.

Важно! Не следует заниматься самодиагностикой. Данные анализа на онкомаркеры нуждаются в подтверждении методами аппаратной диагностики и биопсии.

Биопсия – это методика инструментального обследования, заключающаяся в заборе фрагмента ткани обнаруженного новообразования. Метод диагностики определяет стадийность заболевания и природу опухоли (доброкачественную либо злокачественную) со 100% точностью.

Дополнительно

При подозрении на онкопатологию дополнительно назначается коагулограмма – анализ венозной крови для определения скорости свертываемости. Прямое показание к проведению коагулограммы — тромбоцитоз, обнаруженный в ОКА. Целью исследования является оценка риска тромбообразования в мелких сосудах (капиллярах), венах и артериях.

Существует множество теорий развития рака, но ни одна из них не дает развернутый ответ, почему же он все-таки возникает. Врачи могут лишь предполагать, что тот или иной фактор ускоряет канцерогенез (рост опухолевых клеток).

Факторы риска заболеваемости раком:

  • Расовая и этническая предрасположенность – немецкие ученые установили тенденцию: у белокожих людей меланома возникает в 5 раз чаще, чем у чернокожих.
  • Нарушение диеты – рацион человека должен быть сбалансированным, любой сдвиг соотношения белков, жиров и углеводов может привести к нарушению метаболизма, и как следствие к возникновению злокачественных новообразований. Например, ученые доказали, что чрезмерное употребление продуктов, повышающих холестерин, приводит к развитию рака легких, а избыточный прием легкоусвояемых углеводов повышает риск развития рака молочной железы. Так же обилие химических добавок в пище (усилители вкуса, консерванты, нитрат и пр.), генетически модифицированные продукты увеличивают риск онкологии.
  • Ожирение – согласно проведенным американским исследованиям, избыточная масса тела увеличивает риск возникновения рака на 55% у женщин и 45% у мужчин.
  • Курение – врачи ВОЗ доказали, что между курением и раком (губы, языка, ротоглотки, бронхов, легких) существует прямая причинно-следственная связь. В Великобритании были проведены исследование, которое показало, что люди, выкуривающие 1,5-2 пачки сигарет в день, предрасположены к развитию рака легких в 25 раз выше некурящих людей.
  • Наследственность – существуют определенные виды рака, наследуемые по аутосомно-рецессивному и аутосомно-доминантному типу, например, рак яичника или семейный полипоз кишечника.
  • Воздействие ионизирующего излучения и ультрафиолетовых лучей – ионизирующее излучение природного и промышленного происхождения вызывает активацию проонкогенов рака щитовидной железы, а длительное воздействие ультрафиолетовых лучей при инсоляции (загаре) способствует развитию злокачественной меланомы кожи.
  • Иммунные нарушения – снижение активности иммунной системы (первичные и вторичные иммунодефициты, ятрогенная иммуносупрессия) приводит к развитию опухолевых клеток.
  • Профессиональная деятельность – в эту категорию попадают люди, контактирующие в процессе своей трудовой деятельности с химическими канцерогенами (смолы, красители, сажа, тяжелые металлы, ароматические углеводы, асбест, песок) и электромагнитным излучением.
  • Особенности репродуктивного возраста у женщин – ранняя первая менструация (младше 14 лет) и поздняя менопауза (старше 55 лет) увеличивают риск возникновения рака молочной железы и яичников в 5 раз. При этом беременность и роды снижают склонность появления новообразований репродуктивных органов

Общий анализ мочи при онкологии бывает довольно информативен, например, при миеломной болезни в моче выявляется специфический белок Бенс-Джонса. Биохимический анализ крови позволяет судить о состоянии мочевыделительной системы, печени и белковом обмене.

Показатель Результат Примечание
Общий белок

возможно как его превышение, так и снижение

Новообразования обычно усиливают катаболические процессы и распад белка, неспецифически угнетают синтез протеинов.
гиперпротеинемия, гипоальбуминемия, обнаружение парапротеина (М-градиент) в сыворотке крови  Такие показатели позволяют заподозрить миеломную болезнь (злокачественная плазмоцитома).
Мочевина, креатинин
  • норма мочевины – 3-8 ммоль/л
  • норма креатинина – 40-90 мкмоль/л

Возрастание уровня мочевины и креатинина

 Это говорит об усиленном белковом распаде, косвенном признаке раковой интоксикации либо о неспецифическом снижении функции почек
Увеличение мочевины при нормальном креатинине Свидетельствует о распаде опухолевой ткани.
Щелочная фосфатаза

Увеличение ЩФ свыше 270 ЕД/л

 Говорит о наличие метастазов в печени, костной ткани, остеогенной саркоме.
Возрастание фермента на фоне нормальных показателей АСТ и АЛТ Также эмбриональные опухоли яичников, матки, яичков могут эктопический плацентарный изофермент ЩФ.
АЛТ, АСТ
  • норма АЛТ – 10-40 ЕД/л
  • норма АСТ – 10-30 ЕД/л

Повышение ферментов свыше верхней границе нормы

Свидетельствует о неспецифическом распаде печеночных клеток (гепатоцитов), который может быть вызван как воспалительным, так и раковым процессом.
Холестерин
  • норма общего холестерина – 3,3-5,5 ммоль/л

Снижение показателя меньше нижней границе нормы

Говорит о злокачественных новообразованиях печени (так как холестерин образуется именно в печени)
Калий
  • норма калия – 3,6-5,4 ммоль/л

Увеличение уровня электролита при нормальном уровне Na

Свидетельствует о раковой кахексии

Анализ крови при онкологии также предусматривает исследование системы гемостаза. Вследствие выделения в кровь опухолевых клеток и их фрагментов возможно усиление свертываемости крови (гиперкоагуляция) и микротромбообразование, затрудняющие продвижение крови по сосудистому руслу.

Помимо анализов для определения рака существует целый ряд инструментальных исследований, способствующих диагностики злокачественных новообразований:

  • Обзорная рентгенография в прямой и боковой проекции
  • Контрастная рентгенография (ирригография, гистеросальпингография)
  • Компьютерная томография (с контрастом и без)
  • Магнитно-резонансная томография (с контрастом и без)
  • Радионуклидный метод
  • Ультразвуковое исследование с допплерографией
  • Эндоскопическое исследование (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия).
  • Пальцевое исследование прямой кишки – определяет рак на расстоянии 9-11 см от анального отверстия, позволяет оценить подвижность опухоли, ее эластичность, состояние соседних тканей;
  • Колоноскопия – введение видеоэндоскопа в прямую кишку – визуализирует раковый инфильтрат вплоть до баугиниевой заслонки, позволяет провести биопсию подозрительных участков кишки;
  • Ирригоскопия – рентгенология толстого кишечника с использованием двойного контрастирования (контраст-воздух);
  • УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ, виртуальная колоноскопия – визуализируют прорастание рака толстой кишки и состояние смежных органов;
  • Определение онкомаркеров – РЭА, С 19-9, Sialosyl – TN
Исследования: Факторы риска: Факторы риска для прямой кишки и ободочной:
С 40 лет:

  • один раз в год пальцевое ректальное исследование
  • Анализ кала на скрытую кровь иммуноферментный один раз в 2 года
  • колоноскопия один раз в 3 года
  • ректороманоскопия один раз в 3 года
  • старше 50 лет
  • аденома толстой кишки
  • диффузный семейный полипоз
  • язвенный колит
  • болезнь Крона
  • ранее перенесенный рак груди или женских половых органов
  • колоректальный рак у кровных родственников
  • семейный полипоз
  • язвенный колит
  • хронический спастический колит
  • полипы
  • запоры при наличии долихосигмы
  • Пальпаторное исследование органа через переднюю брюшную стенку или бимануально (через прямую кишку или влагалище) – таким образом, врач может определить только опухоли достаточно больших размеров.
  • УЗИ органов малого таза (трансуретральным, трансабдоминальным, трансректальным путем) – выявляет разрастание рака мочевого пузыря за его пределы, поражение соседних лимфоузлов, метастазирование в смежные органы.
  • Цистоскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее исследовать слизистую оболочку мочевого пузыря и произвести биопсию участка опухоли.
  • Цистоскопия с использованием спектрометрии – перед исследованием больной принимает специальный реактив (фотосенсибилизатор), способствующий накоплению в раковых клетках 5-аминолевулиновой кислоты. Поэтому во время проведения эндоскопии новообразование выделяет особое свечение (флюоресцирует).
  • Цитологическое исследование осадка мочи
  • КТ, МРТ – методы определяют отношение рака мочевого пузыря и его метастазов по отношению к соседним органам.
  • Онкомаркеры – TPA или TPS (тканевой полипептидный антиген), BTA (Bladder Tumor Antigen).

Все онкомаркеры: нажмите для увеличения

Правила проведения процедуры

Процедуру следует проводить натощак (не раньше, чем спустя восемь часов после последнего приема пищи) в утренние часы. Забор крови осуществляют из вены в положении сидя или лежа. Пациенты, которые прошли полный курс лечения онкологической болезни, должны каждые 3-4 месяца делать анализ крови. При раке эффективна не только диагностика на онкомаркеры, следует проводить и другие виды исследований. Поговорим о них подробнее.

Клиническая картина крови фиксирует любой сбой в организме на всех стадиях прогрессирования, даже на начальных этапах. Как распознать рак? Клинический анализ крови  поможет определить рак у больного. Как определить болезнь?

Специалисты назначают общий анализ крови в том случае, если у ,больного диагностируются  следующие симптомы невыясненного генезиса:

  • затяжные рецидивы хронических заболеваний;
  • непроходящие воспалительные патологии;
  • резкий иммунный сбой, не подлежащий коррекции;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • резкая потеря в весе;
  • неадекватная реакция на резкие запахи, вкусовые ощущения;
  • ухудшение аппетита до полного непринятия пищи;
  • болевые спазмы невыясненной этиологии;
  • астенический синдром.

Аналитические показатели картины крови могут показать сдвиг формулы,  увеличение или падение числа определённых ее составляющих, указать на возможную раковую патологию.

На показатели клинической картины крови влияет ряд внешних и внутренних факторов, поэтому только при правильной подготовке к сдаче анализов можно надеяться на то, что анализ крови покажет неискаженные и реальные результаты.

  1. За пару недель до забора крови на анализ желательно отказаться от систематического приема лекарственных препаратов, так как их формула может существенно исказить картину результатов исследования.
  2. За пару до дней до сдачи анализов нежелательно употреблять алкоголь, жирную или жареную пищу.
  3. Ориентировочно за час до процедуры желательно не курить, так как под воздействием никотина существенно меняется картина крови.
  4. За 30 минут до сдачи анализа не рекомендуется подвергать себя физическим и психическим нагрузкам.
  5. За несколько дней до сдачи анализа нежелательно проходить инструментальные исследования с помощью приборов, любого медицинского оборудования.

Так как общий анализ крови сдают, как правило, с утра, поэтому последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 8 часов до процедуры забора крови. Ограничений по приёму жидкости специалисты не указывают, поэтому жидкость можно пить в любом количестве, независимо от предстоящей процедуры.

Кроме общих правил подготовки к забору анализа крови при онкологии, специалисты дают своим пациентам и дополнительные рекомендации:

  1. Утром перед забором анализа не рекомендуется пить чай, кофе, какао. Эти напитки способны существенно повлиять на клиническую картину крови, в то время как при диагностике наличия раковой опухоли результаты должны быть максимально корректными.
  2. Процедуру запрещается проводить людям, которые непосредственно перед забором крови почувствовали недомогание. В этом случае стоит сообщить доктору о своем состоянии, вполне возможно, что специалист отложит диагностическую процедуру во избежание получения ложных результатов.

На корректные клинические показатели может повлиять также и эмоциональное расположение пациента, потому сдавать кровь на анализ в состоянии выраженного стресса также не рекомендуется.

Общий анализ крови берут из пальца, сама процедура при этом практически безболезненная и не занимает много времени.

  1. Руки пациента не должны быть холодными, пальцы необходимо хорошо согреть перед процедурой забора крови.
  2. Палец предварительно обрабатывают спиртом или другим антисептиком для того, чтоб продезинфицировать кожный покров перед повреждением его целостности.
  3. Лаборант прокалывает палец стерильным скарификатором, в последнее время используют преимущественно одноразовый.
  4. Взяв необходимое количество материала, лаборант повторно обрабатывает палец антисептиком.

Специалисты рекомендуют подобную процедуру проводить ежегодно, так как по общему анализу крови можно определить рак и другие, не менее серьёзные патологические состояния.

Для получения максимально информативных и точных результатов к процедуре забора крови нужно подготовиться. Пациент обязан соблюдать следующие условия. За три дня до сдачи биожидкости необходимо облегчить рацион, устранив из ежедневного меню тяжелую пищу (жирное мясо, грибы, соусы на майонезной основе, копчености и т.п.).

За 2-3 дня исключить употребление газированных и алкогольных напитков. Накануне процедуры сократить спортивные и иные физические нагрузки. Важно соблюдать режим голодания в течение 8-10 часов до забора биожидкости (кровь на все анализы сдается строго натощак). За час до исследования необходимо отказаться от никотина.

Что покажет общий анализ крови при онкологии

Общий анализ крови относится к тому перечню стандартных анализов, которые сдают пациенты при обращении в клинику с любой проблемой. С его помощью невозможно с высокой долей вероятности определить развивающийся рак из-за сильных отличий течения заболевания у разных людей, что связано с индивидуальными особенностями организма.

Телепередача про то, как распознать рак в анализе крови

Онкологические образования провоцируют следующие изменения в составе крови:

  1. Высокое содержание лейкоцитов, характерное при наличии в организме воспаления.
  2. Повышенная скорость движения эритроцитов (СОЭ), за счет чего плохо выполняются главные функции по обеспечению тканей кислородом. Это вызывает общее недомогание, при этом восстановить показатель не получается даже с применением противовоспалительных средств.
  3. Снижение уровня активного гемоглобина.

Данные отклонения можно наблюдать при начавшемся раке, более точных показателей по общему анализу получить невозможно.

Дополнительная информация про анализ крови на рак

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос{amp}gt;{amp}gt;

  • Длительно незаживающие раны, свищи
  • Выделение крови в моче, крови в кале, хронические запоры, лентовидная форма кала. Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника.
  • Деформация молочных желез, появление припухлости других частей тела.
  • Резкое похудение, снижение аппетита, трудности глотания.
  • Изменение цвета и формы родинок или родимых пятен
  • Частые маточные кровотечения или необычные выделения у женщин.
  • Длительный сухой кашель, не поддающийся терапии, осиплость голоса.

анализ крови

Медики и ученые всех стран давно пытаются ответить на важный вопрос о том, почему у некоторых людей возникают онкологические заболевания. Здесь работает целый ряд факторов, и нельзя какой-то из них поставить на первое место. К примеру, до сих пор неизвестно, почему возникает лейкоз. Ученые выделяют следующие факторы, при которых риск заболеть лейкозом весьма высок:

  1. При радиации, когда организм облучается долго и высокими дозами.
  2. Длительный контакт с химическими веществами, особенно с бензенами. Они присутствуют как в сигаретном дыме, так и в бензине. Так что если вы курите или работаете на заправке, риск заболеть лейкозом повышается.
  3. В будущем лейкоз может развиться у тех больных, которые проходят химиотерапию при других видах онкологии.
  4. Хромосомные врожденные заболевание (синдром Дауна и другие) повышают вероятность заболевания острым лейкозом.

А вот по поводу наследственности единого мнения у докторов нет. В медицине редки случаи, когда члены одной семьи болеют раком крови. Исключение составляет лишь хронический лимфоцитарный лейкоз.

Человек должен насторожиться, если у него происходит необъяснимое повышение температуры тела, которое имеет длительный характер. Увеличенные лимфатические узлы и частые простуды — тоже повод обратиться к врачу. Если вы часто испытываете боль в суставах, ломит кости, возникает постоянная кровоточивость десен, случаются кровотечения из носа — немедленно нужно обратиться за консультацией к специалисту.

Онкология или злокачественное образование возникает как в здоровых тканях человеческого организма, так и в поврежденных. Причины, почему здоровые клетки начинают мутацию, перерождаются и начинают «убивать» себе подобных, до сих пор до конца неизвестны. Существует ряд факторов, провоцирующих подобные изменения в организме.

Это курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, вредные условия производства, экологическая обстановка, хронические заболевания. Люди, попадающие хоть под один фактор риска, более склонны к развитию раковых опухолей. Но даже абсолютно здоровые и внимательно относящиеся к своему образу жизни пациенты нередко сталкиваются с такой проблемой. Поэтому от злокачественных образований не застрахован никто.

Особенно возросло количество жертв онкологии в последние годы. Единственным способом победить и остановить болезнь является ее ранняя диагностика. Лишь на первых, начальных стадиях рака, он поддается лечению, причем довольно успешному. Чтобы защитить себя, нужно ежегодно проходить профилактический осмотр, проводить общий и биохимический анализы крови и мочи.

Именно они смогут показать, присутствуют ли злокачественные образования в теле пациента, подскажут, какие органы поражены и в какой стадии находится болезнь.

На что обращать внимание при расшифровке общего анализа

При получении данных клинического анализа доктор обращает внимание на изменение таких показателей, как белые и красные кровяные тельца и гемоглобин. Их отклонение от нормы является признаком развития воспалительного процесса, который может быть симптомом и раковой опухоли. При онкологических процессах наблюдаются резкие изменения в показателях последнего параметра.

При падении уровня гемоглобина наблюдается и повышение лейкоцитов – клеток, ответственных за борьбу с вирусами и инфекциями. Рассматривая эти два параметра в комплексе, можно с уверенностью сказать об имеющихся неполадках со здоровьем, выраженных в разрушении здоровых клеток органов.

Анализ крови при раке. Можно ли определить рак по анализу крови?

Кроме лейкоцитов, присутствуют и изменения скорости оседания эритроцитов. Параметр СОЭ растет, т. к. лейкоциты, выполнив свое предназначение, «приклеиваются» к красным кровяным тельцам, и, согласно законам гравитации, тянут их вниз. Отклонением от нормы следует считать превышение на несколько единиц отметки в 8–15 мм/ч у представительниц слабого пола, и показателя в 6–12 мм/ч у сильной половины человечества.

Иногда доктор может направить пациента не пересдачу анализов мочи и крови, особенно в том случае, если у человека не наблюдается никаких симптомов болезни. Возможна ситуация, когда из-за человеческого фактора исследование может дать ложные результаты.

Повторная сдача крови из пальца и мочи поможет опровергнуть ранее полученные результаты или проследить их изменения в динамике.

О том, почему в организме возникает и прогрессирует онкологическая опухоль, ученые спорят уже много лет. Это заболевание относится к серьезным и часто терминальным, поражает и пожилых людей, и пациентов средних лет, молодых и даже детей.

Факторами-провокаторами раковой опухоли часто выступают:

  • нарушение обменных процессов на фоне несбалансированного и неполноценного питания;
  • избыточный вес, так как ожирение может выступать провокатором онкологического процесса;
  • курение табака или пассивное вдыхание табачного дыма;
  • генетическая и конституционная предрасположенность к патологическому разрастанию клеток;
  • ультрафиолетовое облучение, злоупотребление солнечными ваннами.

Немаловажное значение имеет и неблагоприятная экологическая обстановка, стрессовые факторы, неблагоприятные условия жизни.

Назначение общего анализа крови доктора практикуют при любом затяжном воспалительном процессе у пациентов. Назначают его и при подозрении на рак для того, чтоб своевременно выявить онкологию или исключить её.

Что покажет исследование? Общий анализ крови при раке вскрывает ряд изменений, характерных такому заболеванию. В первую очередь эта патология существенно меняет показатели скорости оседания эритроцитов, что свойственно не только раковым заболеваниям, но любым воспалительным процессам.

Клеточные показатели Функции Изменения при онкологии
Тромбоциты Регулирование свертываемости Наличие незрелых клеток;
Количественные изменения показателей
Эритроциты Транспортировка кислорода в ткани Отклонение от нормы в сторону уменьшения
Лейкоциты Защита от инфекционных и вирусных агентов Наличие зернистых клеток;
Уменьшение или увеличение количественного состава
Гемоглобин Участие в процессе газообмена Уменьшение количественных показателей

Показатели скорости оседания эритроцитов, как правило, резко ползут вверх. На фоне диагностированной анемии эти показатели дают специалисту возможность заподозрить о наличии злокачественного образования, однако для постановки окончательного диагноза требуется дополнительное комплексное обследование.

Что показывает результат? Забор анализа крови при онкологии поможет определить наличие серьёзного заболевания на несколько месяцев раньше, чем оно заявит о себе комплексной симптоматикой. Учитывая то, что рак прогрессирует достаточно быстро, важно определить онкологию как можно раньше.

Раковые опухоли затрагивают клеточную структуру органов, разрушая их, потому и показатели крови можно считать специфическими при таком заболевании.

Клетки, выполняющие в организме важную транспортную функцию, перенося кислород к тканям, одними из первых реагируют на патологические изменения тканей на клеточном уровне. Показывает ли уровень гемоглобина болезнь?

  1. При прогрессирующих раковых процессах анализ крови покажет резкие изменения гемоглобиновых показателей в сторону уменьшения. Если в организме возникает воспалительная или простудная патология, то показатели варьируются немного, но в случае онкологических изменений гемоглобин падает практически в два раза.
  2. В том случае, если падение гемоглобиновых показателей сопровождается повышением лейкоцитных норм, специалист предполагает серьезные изменения в клетках тканей – онкологические процессы. Так как лейкоциты отвечают за иммунный отклик организма и помогают бороться с вирусами и инфекциями, то их повышение в совокупности с падением гемоглобина считается основанием для комплексного углубленного обследования организма, так как указывает на разрушение клеток.

Кроме показателей гемоглобина и уровня лейкоцитов, на изменения в организме указывают и другие показатели.

Анализ крови при раке. Можно ли определить рак по анализу крови?

Скоростные показатели оседания эритроцитов в сыворотке крови считаются важным определяющим показателем многих патологических состояний в организме. Именно на этот аспект доктора обращают внимание при подозрении на серьёзные воспалительные процессы, сложные патологии.

  1. Изменение лейкоцитарной формулы может не сопровождаться сдвигом эритроцитных показателей, но могут демонстрировать и серьёзные изменения. При онкологии анализ крови может показать увеличение показателей скорости оседания эритроцитов как минимум на несколько единиц.
  2. Специалисты назначают пациентам комплексное дополнительное обследование на наличие онкологических заболеваний в том случае, если на фоне увеличения скоростных показателей оседания эритроцитов у больного в анализе мочи диагностируется белок.

Повторный анализ и последующее комплексное обследование могут опровергнуть предварительный раковый диагноз, но могут и подтвердить наличие выявленной патологии. Специалисты утверждают, что чем раньше будет проведено определение болезни, тем у пациента больше шансов на выздоровление.

Рак желудка

Рак желудка является второй по частоте встречаемости опухолью среди населения (после рака легкого).

  • Фиброэзофагастродуоденоскопия — является золотым методом диагностики рака желудка, обязательно сопровождается большим количеством биопсий в разных областях новообразования и неизмененной слизистой оболочки желудка.
  • Рентгенография желудка с использованием перорального контраста (бариевой смеси) – метод был довольно популярным до внедрения в практику эндоскопов, позволяет увидеть на рентгенограмме дефект наполнения в желудке.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, КТ, МРТ – используются при поиске метастазов в лимфатические узлы и другие органы пищеварительной системы (печень, селезенка).
  • Иммунологический анализ крови – показывает рак желудка на ранних стадиях, когда сама опухоль еще не заметна для человеческого глаза (СА 72-4, РЭА и другие)

Рак щитовидной железы

Данная злокачественная опухоль занимает ведущее место среди женских новообразований. Такая неутешительная статистика в некоторой степени обусловлена низкой квалификацией врачей, непрофессионально проводящих осмотр молочных желез.

  • Пальпация железы – позволяет определить бугристости и припухлости в толще органа и заподозрить опухолевый процесс.
  • Рентгенография молочной железы (маммография) – один из наиболее важнейших методов для обнаружения непальпируемых опухолей. Для большей информативности используется искусственное контрастирование:
    • пневмокистография (изъятие жидкости из опухоли и введение в нее воздуха) – позволяет выявить пристеночные образования;
    • дуктография – метод основывается на введение контрастного вещества в млечные    протоки; визуализирует строение и контуры протоков, и аномальные образования в них.
  •  Сонография и допплерография молочных желез – результаты клинических исследований доказали высокую эффективность этого метода в обнаружении микроскопического внутрипротокового рака и обильно кровоснабжаемых новообразований.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – позволяют оценить прорастание рака молочной железы в близлежащие органы, наличие метастазов и поражение регионарных лимфатических узлов.
  • Иммунологические анализы на рак молочной железы (онкомаркеры) — СА-15-3, раковоэмбриональный антиген (РЭА), СА-72-4, пролактин, эстрадиол, TPS.
Исследования: Факторы риска:
  • наследственность (по материнской линии рак груди)
  • первые роды поздние
  • позднее окончание и раннее начало менструаций
  • отсутствие детей (не было лактации)
  • курение
  • ожирение, сахарный диабет
  • старше 40 лет
  • нарушение функции яичников
  • отсутствие сексуальной жизни и оргазма

В связи с ростом радиации и облучения людей за последние 30 лет заболеваемость раком щитовидной железы увеличилась в 1,5 раза. Основные методы диагностики рака щитовидной железы:

  •  УЗИ допплерография щитовидной железы – метод довольно информативный, не инвазивный и не несет лучевой нагрузки.
  •  Компьютерная и магнитно-резонансная томография – используются для диагностики распространения опухолевого процесса за пределы щитовидной железы и выявления метастазов в соседние органы.
  • Позитронно-эмиссионная томография – трехмерная методика, применение которой основано на свойстве радиоизотопа, накапливаться в тканях щитовидной железы.
  • Радиоизотопная сцинтиграфия – метод, также основанный на возможности радионуклидов (а точнее йода) накапливаться в тканях железы, но в отличие от томографии указывает на разницу накопления радиоактивного йода в здоровой и опухолевой ткани. Раковый инфильтрат может иметь вид «холодного» (не поглощающего йод) и «горячего» (в избытке поглощающего йод) очага.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия – позволяет произвести биопсию и последующее цитологическое исследование раковых клеток, выявляет специальные генетические маркеры hTERT, EMC1, TMPRSS4 рака щитовидной железы.
  • Определение белка галектина-3, относящегося к классу лектинов. Этот пептид принимает участие в росте и развитии сосудов опухоли, ее метастазировании и угнетении иммунной системы (в том числе и апоптоза). Диагностическая точность данного маркера при злокачественных новообразованиях щитовидной железы  составляет 92-95%.
  • Рецидив рака щитовидной железы характеризуется снижением уровня тиреоглобулина и увеличением концентрации онкомаркеров EGFR, HBME-1

Рак легкого

Анализ крови при раке. Можно ли определить рак по анализу крови?

Рак легких лидирует среди злокачественных новообразований у мужчин и занимает пятое место среди женского пола в мире.

  • Обзорная рентгенография органов грудной клетки
  • Компьютерная томография
  • МРТ и МР-ангиография
  • Чрезпищеводное УЗИ
  • Бронхоскопия с биопсией – метод позволяет своими глазами увидеть гортань, трахею, бронхи и получить материал для исследования с помощью мазка, биопсии или смыва.
  • Цитологическое исследование мокроты – процент выявления рака в доклинической стадии с помощью этого метода составляет 75-80%
  • Чрезкожное пунктирование опухоли – показано при периферическом раке.
  • Контрастное исследование пищевода для оценки состояния бифуркационных лимфатических узлов.
  •  Диагностическая видеоторакоскопия и торакотомия с биопсией регионарных лимфатических узлов.
  • Иммунологический анализ крови при раке легких
    • Мелкоклеточный рак – НСЕ, РЕА, Тu М2-РК
    • Крупноклеточный рак – SСС, CYFRA 21-1, РЭА
    • Плоскоклеточный рак – SСС, CYFRA 21-1, РЭА
    • Аденокарцинома — РЕА, Тu М2-РК, СА-72-4
Исследования: Факторы риска:
  • 40-70 лет: один раз в 3 года низкодозная спиральная КТ органов грудной клетки у лиц из группы риска — проф.вредность, курение, хронические заболевания легких
  • курение более 15 лет
  • раннее начало курения с 13-14 лет
  • хронические болезни легких
  • старше 50-60 лет

Исследование на онкомаркеры

Рак шейки матки определяется примерно у 400000 женщин в год во всем мире. Чаще всего диагностируется на очень запущенных стадиях. В последние годы наблюдается тенденция омоложения заболевания – чаще возникает у женщин моложе 45 лет (то есть, до начала климакса). Диагностика рака шейки матки:

  • Гинекологический осмотр в зеркалах – выявляет только видимые формы рака в запущенной стадии.
  • Кольпоскопическое исследование – осмотр опухолевой ткани под микроскопом, проводится с использованием химических веществ (уксусная кислота, раствор йода), которые позволяют определить локализацию и границы опухоли. Манипуляция обязательно сопровождается биопсией раковой и здоровой ткани шейки матки и цитологическим исследованием.
  • КТ, МРТ, УЗИ органов малого таза – применяется с целью выявления прорастания рака в соседние органы и степень его распространенности.
  • Цистоскопия – используется при инвазии рака шейки матки в мочевой пузырь, позволяет увидеть его слизистую оболочку.
  • Иммунологический анализ на рак шейки матки – SCC, ХГ, альфа-фетопротеин; рекомендуется исследование онкомаркеров в динамике
Исследования: Факторы риска: Факторы риска при прочей гинекологической онкопатологии:
  • с 18 лет: Гинекологический осмотр каждый год
  • 18-65 лет: Тест Папаниколау один раз в 2 года
  • с 25 лет: УЗИ органов малого таза один раз в 2 года
  • рак яичников — наследственность, нарушение менструального цикла, бесплодие
  • рак матки — поздняя (после 50 лет0 менопауза, ожирение, гипертония, сахарный диабет
  • Пальпация тела матки и бимануальное влагалищное исследование – позволяет оценить размеры матки, наличие в ней бугристостей и неровностей, отклонение органа от оси.
  • Диагностическое выскабливание полости матки – метод основывается на выскабливании с помощью специального инструмента – кюретки – внутренней оболочки матки (эндометрия) и последующее ее цитологические исследование на предмет раковых клеток. Исследование достаточно информативно, в сомнительных случаях может проводиться несколько раз в динамике.
  • КТ, МРТ – проводятся всем женщинам с целью постановки стадии и степени ракового процесса.
  • УЗИ (трансвагинальное и трансабдоминальное) – благодаря своей неинвазивности и легкости исполнения методика получила широкое применение для выявления рака тела матки. УЗИ определяет опухоли до 1 см в диаметре, позволяет исследовать опухолевый кровоток, прорастание рака в смежные органы.
  • Гистероскопия с прицельной биопсией – основывается на введении в полость матки специальной камеры, которая выводит изображение на большой экран, при этом врач может увидеть каждый участок внутренней оболочки матки и провести биопсию сомнительных образований.
  • Иммунологические анализы на рак матки – малоновый диальдегид (МДА), хорионический гонадотропин, альфа-фетопротеин, раковоэмбриональный антиген.

Биохимия, сдаваемая натощак, показывает наличие антигенов в крови пациента. Благодаря этим веществам, доктор сможет установить не только наличие злокачественного образования, но и место развития опухоли, ее размеры, стадию, а также спрогнозировать дальнейшие осложнения и поражения близлежащих органов.

Прослеживая такие показания в динамике, можно определить, как быстро растет и развивается новообразование, какие органы еще страдают от рака и есть ли эффект от проводимой лечебной терапии.

Наиболее распространенными видами антигенов являются ПСА, СА 125, СА 15–3, СА 19–9, РЭА.

ПСА – это простатический специфический антиген. Этот онкомаркер является проявлением недугов у мужчин. В небольших количествах ПСА выделяется предстательной железой, а его параметры изменяются с возрастом. Но чрезмерное превышение онкомаркера простаты становится симптомом развития опухоли предстательной железы у мужчины.

Следующий вид антигенов – онкомаркер СА 125. Это параметр, связанный со здоровьем женской половой системы. Чаще всего CA 125 превышает допустимые нормы при злокачественных процессах в яичниках. Указывает высокая норма СА 125 и на рак эндометрия полости матки. Кроме заболеваний половых органов, CA 125 может повышаться и при раковых опухолях других органов, но ведущим, в таких случаях, онкомаркером он не является.

Онкомаркер CA 19–9 поможет определить раковые опухоли кишечника и поджелудочной железы. Также для диагностики болезней кишечника стоит обращать внимание на маркер СА 242, который более конкретно указывает на месторасположение образования. На то, в каком отделе кишечника присутствуют патологические изменения, укажет и раково-эмбриональный антиген (РЭА).

Чтобы подтвердить или опровергнуть недуги кишечника или поджелудки, следует рассматривать все онкомаркеры в комплексе, а также провести дополнительные обследования.

Для диагностики раковых опухолей в молочных железах женщины используют не только онкомаркеры, но и иммуногистохимическое исследование (ИГХ). При нем используют реактивы, содержащие специальные окрашенные антитела, которые вступают в контакт с лейкоцитами. Они объединяются, что провоцирует химическую реакцию, которую и фиксирует ИГХ.

Дополнительно

Не только общий, но и биохимический анализ крови может указать на рак. Так, в случае опухоли поджелудочной железы меняется уровень глюкозы в крови, в случае рака желчевыводящих путей повышается билирубин вследствие закупоривания желчных протоков, злокачественное образование в печени дает о себе знать ростом активности аминотрансфераз и так далее.

Онкологические болезни очень разнообразны и многочисленны, их диагностика не всегда проста. Зачастую по одному анализу невозможно определить болезнь, процедуры должны осуществляться в комплексе. Запишитесь на прием к онкологу, если подозреваете у себя опухолевый процесс. Специалист расскажет, какие исследования и в каком порядке следует пройти, чтобы установить точный диагноз.

Рак пищевода

https://www.youtube.com/watch?v=QrwP4jxc_l8

Рак поражает в основном нижнюю треть пищевода, ему предшествует обычно кишечная метаплазия и дисплазия. В среднем заболеваемость составляет 3.0% на 10000 населения.

  • Рентгенконтрастное исследование пищевода и желудка с использованием сульфата бария – рекомендуется для уточнения степени проходимости пищевода.
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия – позволяет увидеть рак собственными глазами, а усовершенствованная видеоскопическая методика выводит изображение рака пищевода на большой экран. В ходе исследования обязательно проводится биопсия новообразования с последующим цитологической диагностикой.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – визуализируют степень прорастания опухоли в соседние органы, определяют состояние регионарных групп лимфатических узлов.
  • Фибробронхоскопия – обязательно проводится при сдавливании раком пищевода трахеобронхиального дерева и позволяет оценить степень диаметр воздухоносных путей.