Объемное образование левой доли щитовидной железы. Узловые образования щитовидной железы правой доли, левой и перешейка.

Особенности проведения операций

На образование кист могут влиять стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка, гормональные расстройства, йододефецит и тиреоидит – воспалительный процесс в железе. Поводом для обращения к эндокринологу могут послужить слабость, повышенное потоотделение, потеря веса, тахикардия, осиплость голоса, затруднения при глотании и дыхании, боли в шее. К этому времени узел становится заметным и может деформировать шею. Наличие и величина новообразований определяются ультразвуковым обследованием.

В норме ткань щитовидки имеет однородную структуру, однако, под влиянием определенных факторов возникают характерные уплотнения, трансформирующиеся впоследствии в узловые образования. Узловые уплотнения в щитовидке имеют различную морфологическую форму, поскольку развиваются либо из железистой ткани органа, либо из слизистого эпителия. Они имеют плотную или жидкую коллоидную структуру, и как правило, имеют доброкачественную природу.

Основной причиной образования узла в щитовидке считается недостаток йода в организме, поступаемый с пищей, однако, доказано что факторами влияния считаются:

  • наследственная предрасположенность,
  • лучевая терапия,
  • радиационное излучение,
  • токсическое воздействие химических веществ, красок, лаков, растворителей, фенолов.

Для уточнения диагноза врач осуществляет визуальный осмотр, проводя пальпацию щитовидки, а также назначает ультразвуковое и иные виды исследования.

Операция по удалению узлового образования в щитовидной железе, может быть проведена в нескольких случаях:

  1. Лечение консервативными методами оказалось неэффективным.
  2. В том случае, когда диаметр узлов превышает три сантиметра.
  3. Когда при биопсии обнаруживаются атипичные клетки.

Затруднение проведения операции может быть вызвано чрезмерно лишним весом пациента.

В некоторых случаях наблюдаться следующие последствия хирургического вмешательства:

  • Голос становится хриплым (если был поврежден гортанный возвратный нерв);
  • В очень редких случаях наблюдается полная потеря голоса;
  • Если были удалены участки щитовидки значительного размера, то ее функция, как правило, снижается;
  • Происходят перемены в работе паращитовидных желез.

Если узел один и небольшой, то удаляется лишь незначительная часть щитовидной железы. Если же имеет место раковая опухоль, то чаще всего железа удаляется полностью.

Локальные изменения в щитовидной железе возникают вследствие различных причин. Главные из них:

  • недостаточное поступление йода в организм человека, а также нарушение всасывания микроэлемента в кишечнике, что приводит к ухудшению его усваивания;
  • неправильное, несбалансированное питание;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и печени. В результате этого развиваются расстройства йодного обмена, снижение поглощения микроэлемента щитовидной железой;
  • хронические интоксикации, возникающие в результате тяжелых инфекционных заболеваний;
  • проживание в эндемической зоне, вследствие чего развивается недостаток йода из-за дефицита в воде, продуктах и др.;
  • генетическая предрасположенность;
  • продолжительное применение медикаментозных препаратов без согласования с врачом. Некоторые лекарства способны приводить к нарушению йодного баланса в организме человека;
  • физическое и психическое перенапряжение в течение длительного периода времени.

Опасность заболеваний щитовидной железы

Обычно очаговые образования никак себя не проявляют, и человек узнает о них только при прохождении медицинского исследования. Тем не менее, такие изменения в щитовидной железе могут проявлять себя следующим образом:

  • затрудненное дыхание и чувство удушья;
  • трудности при проглатывании еды;
  • болезненность в области щитовидки, отдающая иногда в нижнюю челюсть и ухо;
  • нарушение сна;
  • ухудшение памяти;
  • нерегулярный стул;
  • ломкость ногтей, сухость волос;
  • высокая тревожность.

В случае, когда узел имеет большой размер, могут возникать проблемы при разговоре, а также появляется заметная осиплость голоса. Если узел имеет токсический характер, у больного развиваются симптомы гипертиреоза, для которого характерны тахикардия, экзофтальм, ощущения постоянного жара, нервозность, бессонница, субфебрилитет.

Причинами развития новообразования являются следующие факторы:

  • йододефицит;
  • плохое питание;
  • экологически неблагоприятный регион проживания;
  • бесконтрольный прием лекарств;
  • стрессы;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • наследственность.

В большинстве случаев очаговые образования щитовидной железы не вызывают никаких симптомов, особенно если их размеры невелики (меньше 10 мм). Даже когда симптомы начинают возникать, зачастую их легко спутать с ситуативными психическими изменениями или иными заболеваниями. Довольно часто пациенты продолжительное время игнорируют проявление патологии, списывая их на переутомление или стресс.

Типичными симптомами наличия очагового образования в щитовидной железе являются:

  • нарушения сна – пациент часто просыпается среди ночи, долго не может уснуть или наоборот постоянно чувствует сонливость;
  • нарушения дефекации – запоры;
  • пациент испытывает постоянное чувство тревоги или становится раздражителен;
  • внимание ослабевает и становится рассеянным, работоспособность ощутимо снижается;
  • при значительных размерах образования возникают трудности с глотанием, боль в передней части шеи, приступы удушья;
  • при крупных узловых образованиях – охриплость голоса, затруднения при разговоре.

Кроме того, пациент может отмечать сухость кожи, выпадение волос и ломкость ногтей. Эти симптомы связаны с дефицитом гормонов, выделяемых щитовидной железой.

Причинами для узловых образований в щитовидной железе может служить множество факторов:

  1. Прежде всего, это дефицит йода в организме. Йод необходим для работы щитовидной железы, так как этот химический элемент, связываясь со специфическими белками эндокринной системы, образует гормоны, определяющие работу всего организма. Дефицит йода может быть вызван проживанием в экологически неблагополучных районах, нездоровой диетой, а также регулярным стрессовым воздействием.
  2. Под стрессом в контексте причин заболевания щитовидной железы подразумеваются факторы различного порядка: начиная от тяжелого физического труда и заканчивая регулярной интенсивной информационной перегрузкой или эмоциональными переживаниями. Стрессом может послужить и переезд в другое место жительства, и любые другие значительные перемены в жизни человека.
  3. Кроме того, существенным фактором развития очаговых заболеваний является отягощенная наследственность. Если ближайшие родственники пациента страдали когда-либо заболеваниями щитовидной железы, то любой другой травмирующий фактор, включая возрастной, может спровоцировать развитие заболевания. По этой причине людям с повышенным риском развития очаговых образований щитовидной железы следует тщательно пересмотреть свой образ жизни на предмет провоцирующих факторов.

Узлы в щитовидной железе считаются одной из распространенных патологий, причем чаще всего они выявляются у представительниц слабого пола. С возрастом количество образований и частота их появления увеличиваются, и пациентки жалуются на учащение сердечного ритма, затруднение дыхания, возникновение приливов жара, нарушение стабильности эмоционального состояния.

Симптомы узлов в щитовидной железе и характер их выраженности могут отличаться в зависимости от природы их происхождения. Так, эндокринологи классифицируют уплотнения как:

  • доброкачественные узлы,
  • злокачественные опухоли.

Как правило, злокачественный узел начинает формироваться вследствие мутации клеток щитовидки, причем он может увеличиться до неконтролируемого размера, что повлечет снижение функции самого органа.

Несмотря на то, что внешне узлы никак не проявляются, при достижении размера в пять миллиметров, их можно определить пальпаторно или с помощью УЗИ. «Истинным» же считается узел, размеры которого достигают более сантиметра. В период образования узла, болезнь протекает бессимптомно. Однако на более поздней стадии при развитии коллоидного или пролиферативного зоба появляются специфические симптомы узлов в щитовидной железе:

  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • приливы холода или жара;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная сонливость;
  • частая смена настроения.

На стадии прогрессирования болезни у пациента могут появиться следующие симптомы узлов в щитовидной железе:

  • быстрое изменение веса;
  • сухость и ломкость волос;
  • ксеродермия;
  • мышечные боли;
  • изменение тембра голоса;
  • нарушение функции глотания;
  • одышка и стесненное дыхание;
  • появление сосудистой или венозной сетки.

Опасность злокачественных узловых образований заключается в их способности быстро увеличиваться в размерах, а также в метастазировании в регионарные или отдаленные органы. Доброкачественный узел, напротив, не метастазирует, хотя и оказывает давление на близлежащие сосуды и ткани.

Особенностью узла в щитовидке является механизм его формирования. Дефицит йода провоцирует накопление тиреоидного гормона в специальной капсуле – фолликуле, который по мере накопления гормона увеличивается в размерах. Стенки фолликула становятся плотными, и в результате формируется плотный коллоидный узел. Из-за недостатка поступления в организм гормонов, выработка гормона ТТГ гипофизом резко увеличивается, что приводит к увеличению щитовидной железы.

Последствия узлов в щитовидной железе заключаются в способности узла к малигнизации, то есть к перерождению. Еще недавно существовало мнение, что риск малигнизации зависит от размера узла, однако, многолетние исследования изменили эту точку зрения. В настоящее время существуют даже критерии, позволяющие определять риск малигнизации узла:

  • особенности локализации узла;
  • быстрый рост узлового уплотнения;
  • повреждение целостности узловой капсулы;
  • наличие в ткани узла зон деструкции, кальцинатов;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • наследственное присутствие рака щитовидной железы.

Во-первых, образование узлов приводит к развитию таких заболеваний, как:

  • киста – фолликулярная капсула, наполненная жидкостью;
  • коллоидный зоб – опухоль, локализующаяся в щитовидке;
  • кистозно-фиброзная аденома – опухолевое образование в форме кисты
  • гипертиреоз, а также возможные осложнения: остеопороз, сердечно-сосудистые патологии.

Во-вторых, специалисты выявляют следующие последствия узлов в щитовидной железе:

  • присоединение инфекции, и как следствие развитие воспалительного процесса;
  • увеличение лимфатических узлов, болевые ощущения в шейном отделе;
  • сдавливание прилегающих тканей и сосудов, угнетение дыхания;
  • системная интоксикация.

Наиболее тяжелыми могут стать и такие последствия узлов в щитовидной железе:

  • папиллярная карцинома – опухолевое образование, отличающееся медленным течением и отсутствием метастазов. При своевременной диагностике и хирургическом лечении прогноз остается благоприятным;
  • фолликулярная карцинома – быстропрогрессирующее злокачественное образование, которое дает метастазы в легкие, кости, мозг посредством кровотока и лимфотока;
  • медуллярная карцинома – быстропрогрессирующее новообразование, склонный к активному метастазированию.

Объемное образование левой доли щитовидной железы. Узловые образования щитовидной железы правой доли, левой и перешейка.

Дек 15, 2015 Inpire

Узлы щитовидной железы
— причина беспокойства множества женщин в России. При этом для некоторых это заболевание может стать причиной отказа от определенных видов отдыха, расслабления, физической активности или физиотерапии, а также серьезно влияет на моральное и психическое самочувствие.

Разберемся в обоснованности этих опасений. Попробуем понять, когда беспокоиться действительно стоит, а когда можно продолжать вести привычный образ жизни, забыв о проблемах с щитовидкой потому что на самом деле их нет.

Чем опасны узлы на щитовидной железе? Узлы, находящиеся в щитовидной железе, опасны тем, что есть риск перерождения некоторых из них в злокачественную опухоль.Потому-то требуется систематически посещать эндокринолога, сдавать анализы. Периодически необходимо проходить УЗИ.

Узел может значительно увеличиться в размерах. Человек ощущает его при глотании, чувствуя твердый комочек в горле. Такие узлы чаще всего удаляются хирургическим путем.

Объемное образование левой доли щитовидной железы. Узловые образования щитовидной железы правой доли, левой и перешейка.

Некоторые узловые образования обладают возможностью выработки тиреоидных гормонов — может развиться тиреотоксикоз.

Как правило, если узлы в щитовидной железе небольшого размера, то человек может об их существовании даже не подозревать.

Значительных изменений самочувствия нет, как и неприятных болевых ощущения. Обнаруживают узловые образования чаще всего во время планового осмотра.

Бывают случаи, когда узлы можно прощупать или даже увидеть, если они находятся в непосредственной близости от кожного покрова. Они представляют собой маленькие твердые комочки округлой формы.

Симптомы узлов в щитовидной железе и последствия начинают проявляться при достижении значительных размеров:

  • Изменения голоса;
  • Нарушение глотания;
  • Затруднение дыхания;
  • Чувство инородного тела в горле.
Очаговое поражение щитовидной железы

Методы диагностирования новообразований

Жидкостные включения больше 4 мм лечению не подлежат. В эндокринологической практике маленькие кисты не рассматриваются как образование, а считаются видоизмененным на фоне гормонального дисбаланса фолликулом. При соблюдении рекомендаций доктора, полноценном богатом на йод питании такие кисты способны саморассываться. Все, что нужно, – это время от времени наблюдать за их состоянием.

Для лечения незначительных образовавшихся узлов используются лекарственные препараты на основе йода и тиреоидных гормонов. Во время их приема необходим постоянный контроль уровня ТТГ в крови, а также УЗИ тканевой структуры железы.

Лечение йодсодержащими препаратами назначается лишь после результатов анализа на наличие антител к тканям щитовидки. В случае осложненного воспалительного процесса эндокринолог выписывает антибиотики, совместимые с лекарствами, содержащими в своем составе йод.

остров

Оперативное вмешательство применяется в случае наличия значительных по величине новообразований, передавливающих соседние органы.

Целостность органа во время лечения сохраняется (кроме случаев оперативного вмешательства). Чтобы как можно меньше травмировать железу, при лечении гипоэхогенных образований используется метод склеротерапии, во время которого содержимое кисты высасывается тонкой иглой, после чего стенки органа склерозируются спиртом.

Обследование пациента у эндокринолога при подозрении на фокальные патологии не отличаются кардинально от методов исследования по другим типам заболеваний glandula thyreoidea.

  1. Обращение к специалисту и перечисление жалоб, характеризующих ухудшение состояния.
  2. Пальпация области расположения щитовидной железы.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Анализ результатов УЗИ.
  5. ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия).
  6. Сцинтиграфия.

Каждый метод добавляет информации, по которой врач выявляет вид очагового образования. Эндокринолог уточняет характер протекания болезни: добро- или злокачественность. Последний лабораторный способ (сцинтиграфия) необязателен. Его применяют для исследования качества избытка гормональных соединений.

Методы диагностики выявляют патологические виды фокальных поражений ЩЖ.

Очаговое образование – это медицинский термин собирательного плана. Изменения glandula thyreoidea различаются по характеру протекания, морфологическим формам.

Объемное образование левой доли щитовидной железы. Узловые образования щитовидной железы правой доли, левой и перешейка.

Статистические данные распределяют все случаи очаговых образований на следующие подгруппы:

  1. Доброкачественные кистозные и узловые уплотнения – 60-75%.
  2. Аденомы ЩЖ – 20-30%.
  3. Злокачественные опухолевые образования -5%.

Самый часто встречающийся вид патологии – узловое уплотнение тканей. Его процесс формирования основан на интенсивном делении клеток, в результате которого и формируется узел.

Узловые патологии делятся специалистами на подгруппы:

  • единичный;
  • множественный;
  • спокойный;
  • токсичный.

Другой вид – киста. Она диагностируется реже. Кисту объясняют нарушением оттока жидкости из фолликул, которые образуются долями ЩЖ. Жидкость остается в фолликулярных соединениях, щитовидка увеличивается в размерах, как бы разбухает.

Третий вид – аденома. Она формируется в жилистых тканях.

При обследовании врач поставит пациенту диагноз – узловой зоб. Очаговое образование размером менее 1 см отнесут к фокальным. Его поставят на контроль, назначат сроки профилактических осмотров. Лечения в данном случае не потребуется. Но относиться к своему внутреннему состоянию посоветуют с большим вниманием. Новообразования с большими размерами потребуют терапии. Чаще это комплекс средств.

Варианты терапевтических методов:

  • медикаментозный;
  • не лекарственный;
  • хирургический.

Медикаментозная терапия – это лечение гормонами. Врач подберет препараты, которые дадут организму, сходные по действию щитовидки, гормональные вещества. Чаще это тироксин.

Способ предполагает длительность лечения, которое не всегда дает те результаты, которые желают. Терапия медикаментозными средствами может привести к осложнениям в течении болезни, к рецидиву, возвращению узла к исходным размерам.

Последней мерой считается хирургическое вмешательство специалиста. Радикальность состоит в сложности процедуры. Щитовидная железа состоит из множества кровеносных сосудов. Понятно, что любой разрез может вызвать осложнение. Современная медицина разработала новые виды операционного оборудования. Проблема будет решена не полностью. После операции не получится забыть о патологических изменениях органа, пациент будет вынужден перейти на постоянный прием гормональных средств.

К современным методам относят терапию радиоактивным йодом. Способ уничтожает пораженные ткани. Недостатком является то, что прием йода трудно дозировать даже опытному специалисту.

Чтобы обнаружить очаговые узлы щитовидной железы, проводятся различные исследования:

  1. Ручная пальпация.
  2. УЗИ исследование щитовидной железы (исследование при помощи ультразвука). Среди эхопризнаков гипотиреоза можно назвать понижение эхогенности тканей и неоднородность их структуры.
  3. Сцинтиграфия (радиоизотопное исследование).
  4. Компьютерная томография.

Также проводится анализ крови на концентрацию гормонов Т3 свободный, Т4 общий, Т4 свободный, ТТГ (чувствительный маркер начинающегося гипотиреоза).

Вопрос # 1715 | Тема: Рак щитовидной железы | 05.05.2015, Лена Украина 15. эхо признаки очагового образования левой доли щитовидной железы.

https://www.youtube.com/watch?v=cSxr9mLJ9JE

Обращение к специалисту и перечисление жалоб, характеризующих ухудшение состояния. Пальпация области расположения щитовидной железы. Ультразвуковое исследование. Анализ результатов УЗИ. ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия). Сцинтиграфия.

Каждый метод добавляет информации, по которой врач выявляет вид очагового образования. Эндокринолог уточняет характер протекания болезни: добро — или злокачественность. Последний лабораторный способ (сцинтиграфия) необязателен. Его применяют для исследования качества избытка гормональных соединений.

Доброкачественные кистозные и узловые уплотнения – 60-75%. Аденомы ЩЖ – 20-30%. Злокачественные опухолевые образования -5%.

Причина всех бед

Заболевания щитовидной железы относятся к числу наиболее распространенных недугов. Среди эндокринных болезней они занимают второе место после сахарного диабета.

Гипоэхогенное образование щитовидки

Рост заболеваемости в последние годы специалисты связывают в первую очередь с ухудшающейся экологической ситуацией, особенно в крупных городах. Кроме того, к факторам риска относятся недостаток йода в воде и пище, а также повышенный радиационный фон.

Все эти негативные явления способствуют, в частности, возникновению патологических образований, к которым относятся узлы и кисты щитовидки.

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, чуть ниже кадыка, перед трахеей. Состоит она из двух долек, соединенных между собой перешейком, и напоминает по форме бабочку.

Этот небольшой орган (вес его около 25 граммов) вырабатывает биологически активные вещества — гормоны (тироксин и трийодтиронин), регулирующие практически все жизненные процессы в организме.

Они, в частности, поддерживают на оптимальном уровне обмен веществ и физическую активность, обеспечивают нормальную работу мозга, сердца и других внутренних органов. Словом, роль щитовидки трудно переоценить.

Решение проблемы гипоэхогенных узлов

Доброкачественные процессы, которые не мешают человеку, не нуждаются в лечении, но такие пациенты должны наблюдаться у врача каждые полу года.

Если образование гормон продуцирующее, обязательно нужна тиреосупрессивная терапия. Образования больших размеров нуждаются в хирургической коррекции.

Так как щитовидная железа — орган, в частности, отвечающий за энергетический обмен в организме, то симптомы, сигнализирующие о проблемах, как правило, связаны с недостатком энергии. Это слабость, нарушение сна, потливость, перепады настроения, прибавка в весе или, наоборот, ни с чем не связанное похудение.

Узлы менее 1 см не пальпируются, то есть врач при осмотре не обнаружит их на ощупь. Такие узлы можно найти только с помощью УЗИ. В медицинской практике такие маленькие узелки считаются незначительными, и их не лечат, а рекомендуют наблюдать — заходить к эндокринологу хотя бы раз в полгода.

Эти симптомы (особенно зимой) можно так или иначе зарегистрировать практически у каждого жителя мегаполиса. Но если они имеют регулярный характер, то самое время обратиться к эндокринологу. Ведь если в работе этого важного органа происходят какие‑то сбои и развивается болезнь, признаки ее зачастую проявляются не сразу.

Если вы обратитесь к эндокринологу с жалобами на сонливость и утомляемость, первое, что он сделает, прощупает шею с целью выявления уплотнения или увеличения щитовидной железы. Если какие‑то подозрения на проблемы со щитовидкой есть, вам назначат анализ крови и ультразвуковое исследование (УЗИ). Это позволит выявить конкретную болезнь, которой страдает ваша щитовидка.

Очаговые образования в щитовидной железе — что это?

Для точного определения этиологии узла врачи собирают анамнез, пальпируют орган, назначают анализы крови, необходимые инструментальные и цитологические исследования.

Основным диагностическим мероприятием, которое определяет наличие новообразования, является ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Иногда гипоэхогенные участки могут занимать всю переднюю поверхность органа или не иметь четкой границы между нормальной паренхимой и видоизмененными участками железы.

При нарушении нормального расположение щитовидки или аномалиях её развития, ткани и прилежащие к ним сосуды можно воспринять за новообразование сниженной эхогенности.

Кроме того, гипоэхогенный узел щитовидной железы до 5 мм может быть индивидуальной особенностью. В любом случаи, при малейшем подозрении на новообразования, нужно повторно сделать УЗД-обследование или перейти к другим исследованиям (игловая биопсия с дальнейшим цитологическим исследованием).

В настоящее время очаговые образования в щитовидной железе является наиболее актуальной проблемой для такой науки, как эндокринология.

Количество пациентов с новообразованиями в щитовидной железе растет из года в год. Сегодня выявить очаговую патологию можно почти у 5% обследуемых лиц. Поэтому и врачи, и пациенты должны иметь четкое представление о характере этой патологии, а также о тактике активного наблюдения за ним и лечения.

Что представляют собой очаговые образования в щитовидной железе?

Что же конкретно известно современной медицине, а именно клинической эндокринологии (раздел медицины), об очаговых образованиях на щитовидной железе? Она является самой большой железой в человеческом организме. От нее зависят гормональный фон и общее состояние человека. Главное назначение щитовидной железы — это выработка и соединения тиреоидных гормонов, регулирующих обменные процессы.

Очаговые образования в щитовидной железе

Здоровая щитовидная железа состоит из 2 расположенных в трахее долей и не имеет способностей к изменениям (за исключением подросткового возраста, старости и периода беременности). Структура такого органа однородная, а частицы имеют почти одинаковые размеры. Если же щитовидка приобрела какие-то изменения (образовались узелки, изменились размеры или структура), то это является патологией.

Такие случаи называются очаговыми (или фокальными) образованиями на щитовидной железе и требуют вмешательства эндокринолога. Поддаваться панике в этом случае не следует, ведь узел щитовидной железы — Это не опухоль, а только изменился ее участок. Если рассмотреть его под микроскопом, то можно обнаружить клетки, кровь, коллоид, которые характерны для здоровой железы.

Вернуться к змістуПричини и симптомы очаговой патологии щитовидной железы

Причин, которые приводят к изменениям в щитовидке, существует множество. Основной из них является нехватка йода. К другим причинам относят наследственные факторы, неправильное питание, место проживания. Спровоцировать появление образований на щитовидной железе могут прием лекарств, частые стрессы и физические нагрузки.

Наличие образования в щитовидной железе очень часто никак не проявляется. У пациента могут возникать лишь неприятные ощущения, такие, как трудности при дыхании, ощущение сдавливания, приступы удушья. Иногда образования могут сопровождаться болью в каком-либо участке щитовидной железы, боль может охватывать участок от уха до челюсти.

Объемное образование левой доли щитовидной железы. Узловые образования щитовидной железы правой доли, левой и перешейка.

Если узел имеет большие размеры, то он может сдавливать трахею или пищевод, тогда у человека возникают одышка или трудности при глотании. Иногда у пациента могут возникать трудности при разговоре, а также охриплость. Среди прочих симптомов, указывающих на наличие очаговой патологии в щитовидной железе, могут быть:

  • быстрая утомляемость;
  • плохой сон;
  • снижение памяти и концентрации внимания;
  • частые запоры;
  • чувство озноба;
  • боль в мышцах, как после длительной физической нагрузки;
  • чувство тревоги;
  • выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей;
  • увеличение щитовидки.

Вернуться к змістуЯк обследуют новообразование щитовидной железы?

Сначала врач, к которому пациент обращается с жалобами, проводит осмотр и ощупывание (пальпацию) щитовидки. Но для более точной диагностики используются другие методы, в частности, УЗИ щитовидки. Это исследование позволяет определить характер образования и размер узла. По данным УЗИ можно судить о том, доброкачественным или злокачественным является образование. Эта безболезненная и безопасная процедура позволяет выявить даже небольшие узлы, которые нельзя обнаружить при пальпации.

Еще одним методом диагностики єтонкоголкової аспирационная биопсия узлов (ТАБ). Процедура занимает очень мало времени, не требует особой подготовки и позволяет судить о доброкачественности или злокачественности образования. Ранее в эндокринологии применялся еще один метод диагностики — сцинтиграфия железы. Сегодня ТАБ его почти полностью вытеснила, а сцинтиграфия применяется только для исследования железы при избытке гормонов.

Вернуться к змістуВогнищева патология щитовидной железы: что делать?

Очаговое образование в щитовидной железе — это собирательный термин. Подразумевает он наличие образований, структура которых отличается от окружающих тканей. Эти образования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Образования в щитовидке могут отличаться и по своим морфологическим формам. Около 60-75% очаговой патологии приходится на доброкачественные узлы и кисты, 20-30% — на аденомы, около 5% — на злокачественные опухоли.

Объемное образование левой доли щитовидной железы. Узловые образования щитовидной железы правой доли, левой и перешейка.

Самой распространенной патологией являются узлы. Узел щитовидной железы является участком в железе, которой возник в результате более интенсивного деления клеток с последующим образованием структуры округлой формы. Они бывают одиночными и множественными, спокойными нетоксичными и автономными токсическими (то есть продуцирующие гормоны в избытке).

Киста щитовидной железы встречается не так часто. Возникает она в результате нарушений оттока содержимого фолликулов, которые образуют псевдодолькі железы. Нарушение ведет к накоплению жидкости в фолликулах и увеличение их размеров, формированию кисты. Аденома щитовидной железы является одним из видов узлов, который образуется в жилистость ткани щитовидки.

Во время проведения диагностики все очаговые образования на железе определяют как узловой зоб. Зоб меньше 1 см относят к фокальным изменений. Он не требует кардинального лечения. Пациенту необходимо проходить УЗИ раз в полгода. Если новообразования не приносят никакого дискомфорта, не растут и не вызывают сдавливания, то наблюдения можно проводить еще реже (раз в 12-18 месяцев). Новообразования более 1 см относят к очаговым, тогда назначают лечение. Терапия может быть:

  • медикаментозной;
  • немедикаментозной;
  • хирургической.

Под медикаментозной подразумевается терапия гормонами, например, тироксином. Действующее вещество в нем физиологически схоже с гормонами щитовидки. Не стоит думать, что этот способ является радикальным, ведь такая терапия приводит к уменьшению узла или его исчезновение далеко не у всех. Длительная терапия тироксином может привести к ряду осложнений, а после отмены препарата узел приобретает свои прежние размеры.

Хирургический метод лечения — это крайняя мера. К нему прибегают только в тяжелых ситуациях. Новообразования в щитовидной железе не стоит рассматривать как то, что «испортил» щитовидную железу и требует операции. Несмотря ни на что узел — это часть ткани щитовидной железы, которая активно функционирует и производит нужные организму гормоны.

Да, это изменилась часть щитовидной железы, где погибла часть клеток, но пока она производит гормоны, удалять и заменять ежедневным приемом гормональных таблеток не стоит. Операция на щитовидке — Непростое дело, ведь в ней есть невероятное количество кровеносных сосудов. После операции у пациента могут возникать побочные эффекты, например, временная атрофия голосовых связок.

  • узловые образования растут очень быстро;
  • размер узлов превышает 3 см;
  • точно установлен рак щитовидной железы.

Еще один метод лечения, к которому прибегают в современной эндокринологии, это терапия радиоактивным йодом. При данном способе происходит уничтожение тканей железы. Основной недостаток этого метода заключается в том, что правильно установить дозировку при нем невозможно. Поэтому у пациента после такого лечения может возникнуть гипотиреоз.

Любое лечение должно назначаться только квалифицированным эндокринологом после проведения тщательного обследования.

гипоэхогенное образование щитовидной железы что это такое

Больной ни в коем случае не должен заниматься самолечением.

ok-doctor.xyz

Узлами считаются очаговые образования в щитовидной железе, которые имеют капсулу и определяются пальпацией, а также другими видами диагностик. Кисты также относят к узловым образованиям, имеющим внутри жидкость. Опасность узлов кроется в возможной вероятности злокачественного перерождения, кистозных образований – в воспалении и нагноении.

Именно гипоэхогенные узлы являются часто встречаемой патологией, причем у женщин она считается самой распространенной. Таким образованиям в щитовидной железе наиболее подвержены люди от 40 лет. Нередко обнаруживают множественные узлы, которые могут быть как токсическими, т.е. синтезирующими тиреоидные гормоны, так и нетоксическими.

Сама железа образована из псевдодолей, которые состоят из фолликулов и окружены сетью капилляров. Фолликулы содержат тиреоидные клетки – коллоидные ткани с протогормонами щитовидки. Если отток фолликулярного содержимого нарушается, происходит накопление жидкости, что ведет к увеличению объема самого фолликула, и образуется киста.

Обычно эхогенные кисты имеют доброкачественный характер, и их перерождение встречается лишь в единичных случаях, при которых образование значительно увеличивается в размере. Кисты могут не проявляться долгие годы. Они способны как интенсивно развиваться, так и спонтанно исчезать.

Развязать!

В чем заключается лечение узлов щитовидной железы? Если установлено, что образование носит злокачественный характер, срочно надо оперировать. Что касается доброкачественного узла, то в этом случае выбор метода лечения зависит от его размера. Так, если он начинает давить на трахею и пищевод и мешает нормально дышать и глотать (развивается так называемый «компрессионный синдром») или возникает связанный с узлом тиреотоксикоз (избыток выработки гормонов), то без хирургического вмешательства или лечения радиоактивным йодом не обойтись.

Иное дело — небольшие доброкачественные коллоидные узлы. Как правило, они вообще не требуют никакого лечения. Пациенту следует лишь периодически наблюдаться у эндокринолога, а также раз в год выполнять ультразвуковое исследование щитовидной железы и сдавать кровь на анализ для определения уровня ТТГ (тиреотропного гормона). Кроме того, необходимо регулярно употреблять в пищу йодированную соль.

Методы диагностики узлов щитовидной железы

Для выявления гипоэхогенного узла необходимо провести специальные процедуры, среди которых:

  • осмотр уэндокринолога, включающий пальпацию железы (важен для составления и анализа детального анамнеза);Осмотр больного
  • магнитно-резонансная томография (необходима для подтверждения либо опровержения наличия образования в случае невозможности установки диагноза по результатам анализов);
  • компьютерная томография (дает возможность установить характер и объемы узла);
  • радиоизотопное сканирование (определяет гормональную активность органа);
  • гистология (необходима для диагностики неоднородного коллоида после биопсии);
  • анализ крови на гормоны (определяется уровень Т3 общ, Т4 св., Т3 св., Т4 общ, ТТГ).

Детальный анализ исследования щитовидной железы позволяет установить патологию и подобрать оптимальный метод лечения. Характерной особенностью всех болезней железы является пониженная эхогенность.

Коллоидные узлы определяются сначала пальпацией, а затем осуществляется их дифференцирование с помощью диагностик. УЗИ назначается в обязательном порядке. С помощью ультразвука специалист подтверждает наличие образования правой или левой доли, определяет его размер и структуру.

Для выявления природы узла необходимо проведение тонкоигольной биопсии, во время которого в образование вводится игла и осуществляется забор клеток для дальнейшего гистологического исследования. Этим же методом извлекают содержимое кист и, в случае нагноения, гной.

Для того чтобы оценить степень нарушения самой щитовидной железы, обязательно определяются показатели тиреоидных гормонов. Характер узла и степень его гормональной активности выявляются с помощью сцинтиграфии, осуществляемой с использованием радиоактивного йода. Этот метод помогает выявить и состояние самой ткани железы.

Коллоидные эхогенные узлы подразделяются в зависимости от способностей к накоплению радиоактивного вещества:

  • «теплый» — способный поглощать столько же йода, сколько и остальная ткань щитовидки; это образование называют функционирующим;
  • «горячий» — накапливает много вещества, гораздо больше, чем остальная ткань железы;
  • «холодный» — не накапливает йод, а само вещество усваивается окружающей тканью щитовидки; такие узлы могут быть раковыми.

Компьютерная томография применяется при наличии объемных образований правой или левой доли, а также при подозрении на их злокачественность. 

Если у пациента имеются симптомы сдавливания тканей шеи, проводится ларингоскопия и бронхоскопия. При наличии признаков прорастания ткани осуществляется пневмография, рентгенография трахеи.

Гипоэхогенность в органе диагностируется при помощи ряда последовательных диагностических процедур, которые включают в себя:

  • Пальпация и сбор анамнеза образований
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Сцинтиграфия, она же радиоизотопное сканирование – помогает определить гормональную активность щитовидки.
  • Биопсия (взятие пункции при помощи тонкой иглы) для гистологического анализа коллоида.
  • Гормональный анализ крови – также помогает выявить степень гормональной активности.

Пока не произведено достаточно полное обследование, невозможно сделать правильные выводы о ходе развития патология, а, значит, невозможно начать достаточно корректное лечение.

Ультразвуковая диагностика является одним из основных инструментов в оценке состояния щитовидной железы.

УЗИ является безопасным и безболезненным, и производит изображения внутренней части тела с использованием звуковых волн. Ультразвуковое изображение, также называемое ультразвуковым сканированием или сонографией, включает использование небольшого преобразователя (зонда) и ультразвукового геля, размещенного непосредственно на коже. Высокочастотные звуковые волны передаются от зонда через гель в тело.

Преобразователь собирает звуки, которые возвращаются назад, и компьютер затем использует эти звуковые волны для создания изображения. Ультразвуковые исследования не используют ионизирующее излучение (как используется в рентгеновских лучах), поэтому нет радиационного облучения пациента. Поскольку ультразвуковые изображения фиксируются в реальном времени, они могут показать структуру и движение внутренних органов тела, а также кровь, текущую через кровеносные сосуды.

Объемное образование левой доли щитовидной железы. Узловые образования щитовидной железы правой доли, левой и перешейка.

Ультразвуковая визуализация — неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания.
УЗИ щитовидной железы производит снимки щитовидной железы и смежных структур в области шеи.

Поскольку ультразвук обеспечивает изображения в реальном времени, изображения, которые обновляются непрерывно, его также можно использовать для руководства процедурами, такими как биопсия, в которой используются иглы для извлечения клеток образца из аномальной области для лабораторных испытаний. Ультразвук также может использоваться для направления введения катетера или другого дренажного устройства и помогает обеспечить безопасное и точное размещение и дренаж жидкости для диагностики и / или облегчения дискомфорта пациента.

Не допустить!

Профилактика эхогенных образований будет куда эффективнее и проще, чем лечение, потому настоятельно рекомендуется изначально не доводить до их появления, принимая следующие меры:

  • Нужно соблюдать правильный рацион питания. Он должен периодически включать в себя морскую соль, морскую соль, морепродукты, овощи, зелень, лимоны, сухофрукты, мёд, боярышник, шиповник и ряд других важных продуктов. Если вы находитесь в тех регионах, где солей йода, находящихся в грунтовых водах, недостаточно, нужно усилить приём йодсодержащих продуктов.
  • Необходимо ограничивать употребление продуктов, увеличивающих риск возникновения проблемы. Это, например, горчица, маринад, фастфуд, различные соусы, тушёнка.
  • Нужно чередовать умственную и физическую деятельность.
  • Если вы входите в группу риска (например, являетесь беременной женщиной или кормящей матерью, ребёнком или подростком), то необходимо обязательно принимать йодид кальция.

Так как щитовидная железа заведует энергетическим обменом, перерастрата энергии действует на нее разрушительно. То есть если вы ходите по холоду без шапки или в легких сапожках, вопреки ужасной усталости отправляетесь в спортзал ради создания идеальной фигуры, недосыпаете — все это скажется на здоровье щитовидной железы.

гипоэхогенное образование щитовидной железы что это такое

При нехватке энергии экономия сил — важный профилактический шаг, который поможет лечению или предотвратит развитие заболевания щитовидки.

Прогноз

Согласно статистике, гипоэхогенное образование в щитовидной железе диагностируется у 4-6 % населения во всем мире. Организм женщин более склонен к образованию кист, нежели мужчин. Патологии щитовидки коварны тем, что длительное время никак не проявляются, их сложно выявить невооруженным глазом, а когда удается это сделать, заболевание прогрессирует и сложнее поддается лечению.

Неоднородная эхогенность имеет незначительные размеры, практически незаметна, протекает медленно и бессимптомно. Ее удается выявить только по результатам УЗИ. Далее в процессе консультации и дополнительных анализов удается установить ее форму, характеристику, прогноз. Запущенные стадии практически не поддаются лечению.

Киста — это не узел

Киста представляет собой полость в теле железы, содержащую жидкость. К их возникновению могут привести узловой зоб, тиреоидит (воспаление щитовидной железы), различные инфекции, например тонзиллит (воспаление миндалин), фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки). Очень часто кисты себя никак не проявляют и сами по себе не опасны. Подобно узлам, развиваются они обычно бессимптомно и в большинстве случаев являются доброкачественными.

Диагностируются эти образования при осмотре и ультразвуковом исследовании. Если речь идет о кистах, размер которых не превышает 1 см, то никакого лечения не требуется. В этом случае надо периодически наблюдаться у эндокринолога. Другое дело, если киста увеличивается в размере.

В этом случае ее лечат консервативно с помощью гормонов щитовидной железы и препаратов, содержащих йод. Хирургическое лечение требуется тогда, когда терапевтический метод не приводит к ожидаемому результату.

Возможная динамика осложнений

Нужно помнить, что кисты могут просто исчезнуть, но в некоторых случаях может появиться воспаление, осложненное нагноением. В этом состоит основная опасность новообразований. Кисты, достигшие размеров более 1 см, могут давить на близлежащие органы и сосуды. При этом возникает следующая симптоматика:

  • температура тела до 40 градусов;
  • интенсивная боль в области кисты;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • признаки интоксикации организма.

Особенность кист в том, что они могут внезапно появляться и под действием определенных факторов так же быстро исчезать, оставляя осложнении в виде воспаление тканей щитовидки и нагноения. Этим и характеризуется коварность выявления эхоструктуры. Кисты размерами от 1 см часто сдавливают находящиеся рядом кровеносные сосуды и органы, что плохо сказывается на самочувствии человека, ухудшая его и без того плохое состояние.

Эхоструктура щитовидки может быть повышена при таких заболеваниях как тиреоидит, карцинома либо аденома. В случае подтверждения какого-либо из этих заболеваний, у пациента наблюдается ярко выраженная симптоматика в виде:

  • увеличения лимфоузлов;
  • повышения температуры до 39-40 градусов;
  • рвота на фоне сильной интоксикации;
  • учащающаяся боль в области новообразования.

Узлы в цифрах

3-5%
— людей в результате массового обследования населения (в рамках диспансеризации и других мероприятий) становятся обладателями диагноза «узлы щитовидной железы».

4-8
— во столько раз узлы щитовидки встречаются чаще у женщин, чем у мужчин.

5-10%
— узлов оказываются злокачественными, остальные же в своей массе являются доброкачественными образованиями. Чтобы определить характер клеток, необходима пункционная биопсия — взятие из узла полой иглой небольшого объема ткани для микроскопического исследования.

20%
— людей, пришедших к эндокринологу с жалобами на недомогание, в результате УЗИ узнают, что у них есть узлы в щитовидке.

Согласно исследованиям специалистов, примерно у 20-40% взрослого населения диагностируются узлы в щитовидной железе, симптомы которых проявляются на поздней стадии развития. Увеличиваясь в размерах, они вызывают развитие гипертиреоза, а также приводят к более тяжелым нарушениям в организме.

Узел на щитовидке представляет собой очаговое образование, отличающееся от основной ткани плотностью и цветом. Подробно изучив симптомы и последствия узлов в щитовидной железе, специалисты выявили, что их увеличение способствует ухудшению общего самочувствия, а в некоторых случаях приводит к развитию более тяжелых патологий. В регионах, где люди испытывают недостаток йода, болезнь выявляется более чем у 50% взрослого населения.

Что важно для пациентов с узлами щитовидной железы?

При наличии новообразования рекомендуется сдать анализы на гормоны щитовидной железы: ТТГ, общий и свободный Т4, общий и свободный ТЗ, антитела к тиреоглобулину. Если анализы в норме и гипоэхогенное образование небольшое, то единственной тактикой лечения становится наблюдение. Рекомендуется делать УЗИ раз в 6-12 месяцев.

Часто при повторном обследовании после проведенного лечения новообразование не обнаруживается или не увеличивается в размерах. В этих случаях нет нужды беспокоиться. Врач может назначить к приему препараты йода. Конечно, при гормональных нарушениях нужна соответствующая терапия.

Если гипоэхогенное образование щитовидной железы имеет размеры более одного сантиметра в диаметре и имеет тенденцию к росту, то необходимо сделать инструментальные обследования. Для этого тонкой иглой под контролем УЗИ производится забор содержимого кисты с целью выявления рисков. Затем клетки исследуются под микроскопом.

Размеры узла

Если при обследовании пациента у него впервые выявляется узел щитовидной железы размером больше 1 см, мы, врачи-эндокринологи, должны исключить онкопатологию, то есть рак. Для этого мы направляем наших пациентов на тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ) щитовидной железы, которая позволит забрать содержимое узла и под микроскопом посмотреть, нет ли там злокачественных или другого рода патологических клеток.

Если все спокойно, то в дальнейшем мы наблюдаем узел (сроки и частоту наблюдения устанавливает врач для каждого пациента индивидуально), а при каких-то значительных изменениях, решаем вопрос о дальнейшем лечении или обследовании.

Также важна динамика изменения размеров узлов, поэтому всегда приносите с собой на прием к эндокринологу пленку и заключение предыдущего УЗИ щитовидной железы.

Если узел щитовидной железы при пальпации «каменистой плотности», если на пленке УЗИ мы видим подозрительную структуру, форму или размер узла, то обязательно направляем пациента на ТАБ узла щитовидной железы для исключения онкопатологии. Поэтому всегда приносите врачу-эндокринологу не только заключение УЗИ, но и саму пленку, для того, чтобы мы могли правильно оценить результаты исследования.

Если узлы существуют в щитовидной железе десятки лет, как это часто бывает у пожилых людей (старше 65-70 лет), есть вероятность, что под действием различных факторов они «выйдут из-под контроля» и начнут самостоятельно вырабатывать большое количество гормонов щитовидной железы, разовьется так называемая функциональная автономия щитовидной железы.

Если у Вас выявили один или несколько узлов щитовидной железы и врач рекомендовал просто наблюдаться, не стоит переживать. Организм — динамичная система. Узлы могут сохранять свои размеры на протяжении многих лет, уменьшаться в размерах, исчезать совсем или постепенно расти (на 1-2 мм в год или в несколько лет), сливаться друг с другом или распадаться на два отдельных узла. В зависимости от того, что именно происходит конкретно у Вас, врач будет рекомендовать частоту наблюдения (1 раз в 6-18 месяцев).

Операция при наличии узловых изменений щитовидной железы показана людям, у которых выявлено злокачественное образование щитовидной железы; если узлы щитовидной железы имеют значительные размеры (от 3 см и больше), видны визуально или настолько велики, что мешают дышать или глотать.

Если Вы планируете массаж шеи или физиотерапию, конечно же, лучше сначала проконсультироваться со своим эндокринологом. Однако, в целом, подобные лечебные мероприятия не противопоказаны, если узлы доброкачественные, не видны визуально и если у Вас нет функциональной автономии узлов щитовидной железы.

Этот вопрос также должен решаться индивидуально на приеме у эндокринолога. В некоторых случаях избыточная инсоляция может спровоцировать длительно-существующие узлы щитовидной железы и привести к функциональной автономии щитовидной железы. Также не стоит злоупотреблять солнечными ваннами людям, у которых были выявлены злокачественные узлы щитовидной железы.

Для всех остальных — загорайте на здоровье. Но помните, что лучше всего это делать с утра до 11.00 и вечером после 16.00.

гипоэхогенное образование щитовидной железы что это такое

В некоторых случаях, особенно если узлы щитовидной железы имеют большие размеры, или имеет место сопутствующее заболевание (аутоимунный тиреоидит), действительно может потребоваться лечение препаратами (гормона щитовидной железы). Когда именно это требуется, решает лечащий врач на основании Ваших гормональных анализов. Но чаще всего, небольшие узлы не влияют на уровень гормонов щитовидной железы.

Буквально 10 лет назад предпринимались попытки лечения узлов щитовидной железы небольшими дозами левотироксина. Однако, такая тактика оказалась неэффективной. Поэтому сейчас, при отсутствии изменений гормонов щитовидной железы, специальное лечение не назначается.

Главное — не стесняйтесь задавать интересующие Вас вопросы своему врачу или мне. Это можно сделать в комментариях ниже или в разделе .

Если Вам понравилась или как-то помогла данная статься, я с радостью приму Ваши слова благодарности или другие ее проявления.

Вам также могут понравиться статьи.

Чаще всего узлы в щитовидке не представляют особой опасности для жизни человека и не требует специального лечения, лишь постоянного наблюдения у квалифицированного специалиста.