Онкология печени симптомы и признаки болезни

Общие сведения

Рак печени протекать может в первичной своей форме, что подразумевает происхождение его из клеток, составляющих печеночную структуру либо в форме вторичной. В последнем случае происходит разрастание вторичных опухолевых метастатических узлов в печени на основе раковых клеток, чье занесение в печень произошло через другие внутренние органы, подвергшиеся первичному опухолевому поражению.

Регистрация метастатических вторичных опухолей печени происходит чаще, чем регистрация первичных опухолей (порядка в 20 раз). Примечательно, что именно печень является одним из наиболее подверженных метастатическим поражениям органов, что объясняется особенностью ее функций для организма в целом, а также с определенным характером кровоснабжения. Свыше трети всех опухолей, вне зависимости от их локализации, определяет последующее поражение печени гематогенным способом.

https://www.youtube.com/watch?v=R4QEIcNYoCw

Что касается первичного рака печени, то он сам по себе является заболеванием крайне редким. Так, статистика указывает на то, что на эту разновидность рака приходится порядка 0,2-3% случаев заболеваемости. Помимо этого можно отметить и то, что ежегодно отмечается минимум 250 000 случаев заболеваемости раком печени по всему миру. При этом рак печени в первичной форме фиксируется в 40 раз реже по сравнению с раком печени метастатическим.

Рак печени в четыре раза чаще отмечается среди мужчин, чем среди женщин, относительно возраста конкретных цифр нет, то есть заболевание может развиться в любом возрасте, правда наиболее поражаемая возрастная категория все же присутствует – это лица 50-65 лет.

Онкология бывает первичной и вторичной. В первом случае это перерождение нормальных клеток в злокачественные, которые составляют печеночную структуру. При других обстоятельствах могут разрастаться вторичные опухолевидные узлы, в основе которых лежат раковые клетки других образований.

Злокачественная опухоль возникает в результате перерождения клеток печени - гепатоцитов в раковые

Злокачественная опухоль возникает в результате перерождения клеток печени – гепатоцитов в раковые

Первичная форма рака печени вместе со всеми признаками и симптомами, явление редкое. Такая разновидность онкологии встречается всего около 3% всех случаев, что в 40 раз меньше, чем метастатический рак. Относительно того, есть ли связь между степенью заболеваемости и возрастом, сказать точно нельзя ничего, а вот то что мужчины болеют в 4 раза чаще женщин, это точно.

Интересно! По статистике печень чаще всего страдает от опухолей метастатического происхождения. Слишком большая подверженность органа поражениям такого рода вызвана особенностями, выполняемыми ею функциями для организма, ну и своеобразным способом кровоснабжения.

Основные симптомы

Онкология печени симптомы и признаки болезни

Проявлять себя рак в данном случае в основном может следующим образом:

  • возникают ощущения боли и тяжести в области подреберья с правой стороны;
  • снижается вес;
  • развивается желтуха;
  • скапливается жидкость в брюшной полости.

Диагностика и терапия

Диагностируется заболевание путем определения концентрации АФП (альфа-фетопротеина) в крови, а также на основе данных, полученных в ходе биопсии образования (взятия части опухоли для дальнейшего исследования при помощи микроскопа) и компьютерной томографии.

Терапия рака напрямую зависит от того, в какой стадии находится заболевание, и от общего самочувствия больного. Чаще всего лечение состоит их трех основных методов: оперативного вмешательства, химиотерапии и радиотерапии.

Причины возникновения опухоли

Наличие предрасполагающих факторов риска повышает возможность развития рака печени. В их числе находятся:

  • ожирение;
  • сахарный диабет любого типа;
  • бесконтрольный прием анаболических стероидов;
  • воздействие на организм токсических веществ;
  • курение;
  • прием препаратов, оказывающих гепатотоксическое действие;
  • злоупотребление алкоголем;
  • глисты;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфицирование гепатитом В и С.

Нельзя сказать, что на сегодняшний день изучены все возможные причины, способные вызвать развитие онкологического заболевания. Однако многолетние наблюдения и опыты все же помогли определить несколько факторов риска:

  1. хроническая форма вирусных гепатитов группы В и С. Неоднократно было доказано, что воспалительные заболевания такого характера всегда сопровождаются процессами мутации. Из-за их возникновения в генетическом аппарате печени ее здоровые клетки начинают превращаться в злокачественные. Чем дольше длится заболевание, тем с большей вероятностью можно заболеть раком;
  2. цирроз характерен тем, что клетки соединительной ткани замещаются, и это чревато утратой возможности выполнять основные функции пищеварительного органа. Цирроз может возникнуть на фоне вирусных гепатитов, чрезмерного употребления алкогольных напитков или определенных видов медицинских препаратов;
  3. употребление продуктов с содержанием афлатоксина В1, который вырабатывается специфическим грибом. Его размножение может происходить в таких продуктах питания как соя, кукуруза, арахис, пшеница и низкокачественный рис. Особенно если они хранятся в теплой и влажной среде;
  4. в условиях повышенного содержания железа в организме;
  5. желчнокаменная болезнь;
  6. алкоголизм.

Симптомы онкологического заболевания печени могут быть вызваны канцерогенным воздействием, например, промышленными продуктами, такими как: углеводородные хлорированные растворители, полихлорированные дифенилы т.д. Патологический процесс также может начать свое развитие на фоне паразитарных и венерических заболеваний.

  • Мужской пол. Мужчины, как мы уже отмечали, в большей степени подвержены развитию рака печени.
  • Стероиды. Анаболитические стероиды (мужские гормоны), зачастую используемые сверх меры спортсменами для наращения мышц, также могут в определенной мере повысить риск развития рака печени.
  • Диабет. Некоторые исследования указывают на возможную связь диабета и рака печени.

Кстати, опять же, на основании ряда исследований известно, что кофе является защитой от этого заболевания (естественно, в рамках определенного воздействия и клинической картины в целом).

Причины возникновения опухоли

Ученые смогли доказать, что возбудители хронических вирусных гепатитов С и В служат причиной возникновения генетических мутаций в печени. В результате ее клетки перерождаются в злокачественные опухоли. Причем, чем дольше человек болеет гепатитом, тем больше риск поражения печени раком.

Как известно, табак и алкоголь оказывают пагубное воздействие на этот орган, ведь они повреждают его клетки. Со временем вредные привычки приводят к образованию опухолей, вероятнее всего, развитие гепатоцеллюлярного рака печени. При заболевании гепатитом увеличивается вероятность появления злокачественного образования.

Цирроз печени диагностируют в основном у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками. Крупноузловая форма такой болезни является самой опасной. В узлах гепатоцитов образуются благоприятные условия для развития злокачественного образования.

Иногда человек своими руками провоцирует возникновение рака печени. Некоторые начинают принимать без необходимости минеральные вещества и витамины. Эти препараты безобидны лишь на первый взгляд. Если в организме содержание железа в норме, то их употребление может привести к гемохроматозу, другими словами, к его избытку.

Онкология печени симптомы и признаки болезни

Еще опухоль может появиться из-за желчнокаменной болезни. При такой болезни образуются камни в желчных протоках, которые затрудняют выход желчи из пузыря. Это влечет за собой такие серьезные осложнения, как рак печени, к тому же пациент начинает испытывать сильные боли. Избежать таких последствий можно лишь хирургическим вмешательством. Во время операции выводят все камни из организма.

Все слышали о таком вирусном заболевании, как сифилис. Оно тоже приводит к поражению клеток печени. Основной признак этой болезни — желтуха. Активное разрушение этого органа способствует возникновению злокачественных опухолей.

Пациенты, болеющие сахарным диабетом, имеют повышенное содержание глюкозы, по этой причине они подвержены к появлению рака печени. Вероятность увеличивается в несколько раз, если болезнь сопряжена с другими факторами: циррозом, злоупотреблением алкоголя, вирусным гепатитом и курением. Эта болезнь помогает накапливаться липидам, вызывающим рак.

Генетическая предрасположенность также влияет на возникновение злокачественного образования. В данной ситуации надо постоянно обследоваться на предмет наличия раковых клеток, особенно при обнаружении симптомов болезни.

Многие спортсмены без назначения врача принимают анаболические стероиды. В составе этих гормональных средств имеется тестостерон. Они употребляют их, чтобы повысить результаты своих тренировок, в итоге, такие препараты губительно воздействуют на печень.

Навредить этому органу могут даже паразиты. Проведенные исследования показали, что опистрох, который обитает в речной рыбе, способствует появлению раковой опухоли. Он живет вне своей среды очень длительное время, попадая в организм, паразит провоцирует развитие холангиокарциномы и даже злокачественных образований. Больше всего подвержены заражению этими паразитами рыбы семейства карповых.

Противозачаточные таблетки, содержащие эстроген. Этот женский гормон может способствовать возникновению доброкачественных образований, которые иногда преобразуются в злокачественные опухоли.

Привести к появлению данного заболевания могут химические вещества, особенно радий, мышьяк, торий и винилхлорид. Под их воздействием образуются ангиосаркомы и гемангиосаркомы.

В рисе, зерне, пшенице и сое может находиться особый тип грибов, если они хранились в теплой и влажной среде, продуктом жизнедеятельности которых служит Афлатоксин В1. Он приводит к возникновению генных мутаций, способствующих зарождению опухоли.

Предотвратить появление этого заболевания можно с помощью специальных препаратов для защиты печени и кофе.

Среди причин развития рака печени выделяют:

  • Цирроз печени. Относится к числу предраковых заболеваний.
  • Неалкогольная жировая болезнь печени. Характерна для людей, страдающих ожирением.
  • Наследственный гемохроматоз — чрезмерное накопление в организме железа, которое откладывается в печени и других органах.

Возникновению рака печени способствует совокупность причин и предрасполагающих факторов. В каждом конкретном случае этиология будет различной. Выяснение причин заболевания необходимо для подбора подходящего лечения.

Точные причины заболевания на сегодняшний день специалистами не выявлены. Но было определено, что существуют некоторые факторы, которые способствуют образованию опухолей злокачественного характера в печеночных тканях. Рассмотрим основные из них.

trusted-source

Вирусные гепатиты

Учеными доказано, что возбудители вирусных гепатитов В и С хронического характера провоцируют развитие мутаций на генетическом уровне в клетках печени. Это впоследствии приводит к преобразованию их в злокачественные опухоли. Чем дольше длится гепатит, тем выше риск развития рака печени.

Цирроз печени

При данном недуге клетки печени замещаются уплотненной соединительной тканью. В этом случае функции органа полностью утрачиваются. В основном цирроз печени начинает свое развитие на фоне гепатита В, С или D хронического характера, употребления содержащих алкоголь напитков в течение длительного времени, некоторых медицинских препаратов. В результате вероятность того, что возникнут признаки онкологии, возрастает в несколько раз.

Афлатоксин

Онкология печени симптомы и признаки болезни

Данное вещество вырабатывается под действием гриба Aspergillus flavus (Аспергиллус флавус), который размножается в продуктах (например, рисе, сое, пшенице), хранившихся длительное время в условиях влажной теплой среды. Впоследствии, после их употребления, часто наблюдаются признаки рака печени.

Причины, провоцирующие развитие данного заболевания, на данный момент окончательно не выяснены, хотя определенные факторы риска для него существуют. Выделим следующие из них:

  • Вирусные гепатиты (В, С) в хронической форме. Указанные воспалительные заболевания, как доказано, сопровождаются процессами мутации, которые возникают в клетках печени, непосредственно в их генетическом аппарате, это же, в свою очередь, способствует последующему их превращению в опухолевые клетки. Чем дольше протекает вирусный гепатит В либо С, тем, соответственно, выше и шансы на развитие на фоне одного из этих заболеваний рака печени.
  • Цирроз печени. Течение этого заболевания сопровождается замещением соединительной плотной тканью клеток печени, что приводит к утрате основных функций этого органа. Развитие цирроза печени, как правило, происходит, опять же, на фоне вирусных гепатитов (В, С, D), а также в результате длительного употребления алкоголя (что определяется как алкогольный цирроз), некоторых видов медикаментов (медикаментозный цирроз) и пр. Риск развития на фоне цирроза печени рака также достаточно высок.
  • Продукты с афлатоксином В1. Такого рода продукты также увеличивают риск развития рака печени. Вырабатывается афлатоксин В1 специфическим грибом, чье размножение происходит в пищевых продуктах (соя, арахис, кукуруза, пшеница, низкокачественный рис, различные злаковые культуры), хранящихся в теплой влажной среде.
  • Гемохроматоз. В этом случае подразумевается повышенное содержание железа в организме.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Алкоголизм.
  • Паразитарные заболевания. К таковым в частности относятся шистосомоз, описторхоз и прочие.
  • Канцерогенное воздействие. Промышленные продукты также могут спровоцировать за счет воздействия на печень ее рак. В частности к таким продуктам относятся углеводородные хлорированные растворители (нитрозамины, углерод четыреххлористый и пр.), полихлорированные дифенилы, хлорсодержащие органические пестициды.
  • Сифилис.

Основные причины рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы):

  • Хронические заболевания печени – гепатиты В и С, циррозе печени;
  • Повышенное накопление в организме железа (гемохроматоз);
  • Паразитарное поражение печени — шистосомоз (шистосоматоз) и другие;
  • Желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
  • Наследственная предрасположенность;
  • Наличие таких заболеваний, как – сахарный диабет, сифилис, ВИЧ-инфекция, туберкулез;
  • Употребление некачественной пищи, в которой содержатся канцерогены, а также другие методы отравления организма канцерогенными веществами (особенно с содержанием хлора) — хлорсодержащие пестициды, полихлордифенилы, хлорированные углеводороды, нитрозамины, мышьяк и другие;
  • Употребление испорченных продуктов питания, например – некоторые продукты при неправильном хрениии могут поражаться афлотоксином В1, являющимся митотоксином грибов Аspergilis flavus, поражающим такие продукты, как – риск, кукуруза, пшеница, земляные орехи, соевые бобы и другие;
  • Применение анаболических стероидов, оральных контрацептивов на основе эстрогена;
  • Злоупотребление алкоголем, частые отравления алкоголем, курение, наркотики;
  • Работа с красками, клеем, бытовой химией и другими химическими веществами, обладающими свойством испарять токсические пары.

Терапия и диагностика болезни

1. Первичный рак печени (гепатоцеллюлярный). Обычно развивается из полноценных или незрелых клеток печени или ее желчных протоков и сосудов.

2. Вторичный. Развивается зачастую на фоне онкологических процессов в других органах: желудке, толстом кишечнике, поджелудочной железе и прочих. Данный тип недуга называется метастатическим. Вызывают такой рак печени метастазы опухолей, проникающие из других органов.

Радиоизотопное сканирование;

Такие методики позволяют установить характер и локализацию злокачественных опухолей, а также обнаруживать метастазы. Помимо этого, больным в целях диагностики проводят лабораторные исследования: анализы на биохимические показатели (билирубин, печеночные ферменты) и на онкомаркеры.

Не забывайте, чем раньше будет выявлен рак печени, тем эффективнее лечение и благоприятнее прогноз. При метастазах и большой опухоли терапия вряд ли даст положительных результатов. Именно по этой причине при проявлении даже незначительных признаков, необходимо сразу обращаться к врачу.

Рак печени: основные стадии заболевания

Исходя из особенностей течения заболевания, размеров опухолевого образования и степени общего распространения, принято выделять следующие основные степени (стадии) рака печени:

  • I стадия. Данная стадия указывает на наличие одной опухоли, не задевающей кровеносных сосудов органа, размеры опухоли могут быть различными.
  • II стадия. Здесь уже опухолевое образование начинает задевать кровеносные сосуды либо опухолевых образований может быть несколько, их размеры составляют не более 5см.
  • III стадия. Эта стадия может протекать в трех вариантах:
    • 3А. Образуется несколько опухолевых образований, их размеры составляют более 5см. Также возможно задевание опухолевым образованием печеночной или воротной вены.
    • 3В. Опухолевое образование либо прорастает в другой, соседствующий с печенью орган (за исключением желчного пузыря), либо прорастает к внешней капсуле (оболочке) самой печени.
    • 3С. Данная стадия рака печени определяет распространение опухолевого образования к ближайшим лимфоузлам. Опухоль может быть как одиночной, так и множественной.
  • IV стадия. Эта стадия указывает на распространение рака к другим областям организма, то есть происходят метастазы. Обнаружить метастазы при раке печени можно, соответственно, в самых различных областях, однако преимущественной областью их сосредоточения становятся кости (позвоночник, ребра).

Симптомы рака печени преимущественно проявляются в результате перечисленных нами выше заболеваний печени (гепатит, цирроз и пр.), что, в свою очередь, определяет общую с этими заболеваниями симптоматику, а также появление новых симптомов.

Так, начальные стадии сопровождаются различными диспепсическими расстройствами (тошнота, в некоторых ситуациях рвота, потеря аппетита и пр.). В области правого подреберья появляется выраженное чувство тяжести и тупая ноющая боль. Отмечается также лихорадка и слабость, анемия (проявляется в виде пониженного давления, выраженной утомляемости, дрожания рук, головокружений, в некоторых случаях с развитием предобморочных состояний и, собственно, обмороков). В 85% случаев заболеваемости фиксируется похудание.

Уже через несколько недель отмечается увеличение печени, что происходит практически в 88% из всех случаев заболеваемости. Сам орган при этом приобретает определенную бугристость и плотность. Прощупывание области печени в 50% случаев позволяет выявить наличие болезненного опухолевого образования. Помимо перечисленных симптомов постепенно проявляется и желтуха наряду с общими признаками, указывающими на печеночную недостаточность.

Порядка в 15% случаев у пациентов происходит внутрибрюшное кровотечение с последующим развитием на фоне этого процесса шока. Также не исключается возможность возникновения нарушений эндокринного масштаба (к примеру, это может быть синдром Кушинга), развивающихся в результате секреции гормоноподобных веществ клетками опухоли.

При развитии рака печени в результате процессов, сопровождающих ее цирроз, клиника заболевания все чаще протекает в комплексе с преобладанием в ней симптоматики, свойственной наличию опухолевого образования. Так, состояние больного начинает прогрессировать, боли усиливаются, появляется асцит, характеризуемый постепенным наращением, что актуально и для лихорадки, желтухи.

Отметим, что указанный асцит – это процесс, при котором происходит скопление в брюшной полости свободной жидкости, что в результате приводит к увеличению объемов живота. Что касается желтухи, то это проявление сопровождается характерным для самого названия пожелтением слизистых оболочек, глаз и кожи. В целом ее появление свидетельствует об усугублении течения цирроза при наличии этого заболевания у больного, либо о появлении рака печени.

В числе симптомов также можно отметить появление частых носовых кровотечений, а также возможное обнаружение у больного кожных телеангиэктазий. Телеангиэктазии представляют собой небольших размеров пятнышки голубого, розового или красного цвета и продолговатой формы, заполненные сетью заметных под кожей мелких кровеносных сосудов (сосудистые звездочки).

Чаще всего метастазы при раке печени можно выявить непосредственно в печени (что определяется как внутриорганное метастазирование), в лимфоузлах области ворот печени, в чревных лимфоузлах, в органах, однако, как уже нами отмечено при рассмотрении стадий этого заболевания, преимущественно метастазы отдают к позвоночнику и к костям.

Выраженность симптомов болезни зависит от стадии болезни, сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья пациента.

  • Общее недомогание, слабость;
  • Повышенная утомляемость;
  • Дискомфорт в области брюха;
  • Потеря аппетита;
  • Легкое поташнивание.
  • Общее недомогание, выраженная слабость, повышенная утомляемость;
  • Увеличение печени в размерах;
  • Тупые боли в правом подреберье ноющего характера, которые постепенно увеличиваются, а также чувство тяжести в этой области;
  • Повышенная и высокая температура тела с ознобом – от 37 °С, которая практически не понижается, даже если применять жаропонижающие лекарственные препараты;
  • Пожелтение кожи, слизистых и склер (желтуха);
  • Стремительная потеря веса (похудение);
  • Отсутствие аппетита, метеоризм, тошнота, приступы рвоты, диарея;
  • Асцит (водянка) – особенно популярный симптом при развитии болезни на фоне цирроза печени;
  • Увеличение живота;
  • Анемия.

Метастазы

Метастазирование – распространение злокачественных клеток от опухоли в другие органы, системы и части тела. Метастазирование происходит с током крови, лимфы и путем прорастания на соседние с опухолью ткани.

При первичном раке печени, когда заболевание развивается на фоне других болезней – не онкологической природы, метастазы обычно переходят на поджелудочную железу, желчный пузырь, пищевод, желудок, почки, легкие, сердце, позвоночник, головной мозг.

В случае вторичного рака печени, при котором собственно опухоль в печени, и сама является метастазом, метастазирование может быть, где угодно, однако после поражения печени ускорить общее поражение организма.

Согласно статистике, метастазы при раке печени наблюдаются у 35-38% пациентов.

Для этого заболевания характерна ярко выраженная картина лишь на самых поздних стадиях – тогда, когда лечение рака печени за границей уже может оказаться безрезультатным. Поэтому при имеющихся признаках заболевания печени крайне важна ранняя диагностика —  регулярные профилактические осмотры и постоянное медицинское наблюдение.

Запишитесь на диагностику уже сейчас!

Общее описание стадии

Симптомы на первой стадии рака печени

На первой стадии опухоль настолько мала, что она практически не диагностируется. Нет никаких специфических симптомов. Опухоль не мешает работе организма. Максимум, что может быть у человека — это слабость и утомляемость

Нет специфических признаков

Общее описание стадии

Симптомы на второй стадии рака печени

На второй стадии опухоль увеличивается до 5 см. Не выходит за пределы органа и не метастазирует.

  • сильная боль в области живота при физической нагрузке
  • снижение аппетита
  • тошнота
  • рвота
  • общая слабость и быстрая утомляемость
  • снижения в весе
  • печень существенно увеличивается в размерах и становится более плотной.

Общее описание стадии

Симптомы на третьей стадии рака печени

На этой стадии опухоль увеличивается и количество очагов превышает два. Происходит поражение соседних органов. Начинается метастазирование.

  • желтуха
  • отеки ног и поясницы
  • происходит покраснение ладоней, и появляются сосудистые звездочки на коже
  • повышение температуры тела от 37 до 39°С, при этом жаропонижающие средства не дают никакого эффекта
  • резкая потеря в весе
  • идет полное истощение организма.

Общее описание стадии

Симптомы на четвертой стадии рака печени

Данная стадия характерна множественными метастазами по всему организму. Первые метастазы появляются в позвоночнике и ребрах. Опухоль достигает огромных размеров. При лечении метастазов в печени за рубежом назначают комплексную терапи.

  • сильное снижение в весе
  • кости заметно проступают, это контрастирует со вздутым животом
  • кожа бледно-желтой, сухая и неэластичная
  • появляются сильные отеки нижней части тела
  • общее состояние стремительно ухудшается, пациент испытывает острые боли.

Связаться с консультантом центра для получения подробной информации по поводу стоимости лечения рака за рубежом можно через контактную форму на сайте.

Расскажите о своих симптомах врачу

Первые, обращающие на себя внимание, симптомы рака печени:

  1. преимущественно диспепсические расстройства (потеря аппетита, тошнота, рвота),
  2. в области правого подреберья ощущается тупая боль,
  3. возможно повышение температуры тела, общая слабость, анемия,
  4. понижение давления и чрезмерная утомляемость,
  5. возникают головокружения,
  6. почти для всех больных характерна значительная потеря веса.

Поздние симптомы рака печени проявляются:

  1. в нарушениях эндокринного характера (так, может развиться синдром Кушинга), которые возникают вследствие синтеза клетками опухоли гормоноподобных веществ,
  2. в появлении желтухи,
  3. в значительном увеличении печени, которое прощупывается при пальпации.

Если рак печени развивается на фоне цирроза, состояние больного начинает стремительно ухудшаться, появляются сильные боли, возникает асцит – процесс, при котором в брюшной полости скапливается жидкость, в результате чего живот увеличивается в объемах.

Примерно у 15% больных  возникает внутрибрюшное кровотечение с последующим развитием шока. Также к числу симптомов онкопатологии можно отнести:

  1. частые носовые кровотечения,
  2. кожные телеангиэктазии – небольшие пятна на коже, заполненные сетью мелких кровеносных сосудов.

Диагностика рака печени проходит с применением следующих видов исследований:

  • Биопсия – самый достоверный вид диагностики. В большинстве случаев забор биоптата осуществляет пункционно, т.е., через тонкую длинную иглу. Если гистологическое исследование подтверждает наличие злокачественных клеток, диагноз «рак печени» считается подтвержденным;
  • КТ – позволяет выявить опухоль в самом начале ее развития, когда аппарат УЗИ еще ее не видит. КТ может проводиться с применением контраста, чтобы более детально изучить локализацию опухоли. Благодаря полученным в результате исследования снимкам специалисты могут тщательно изучить структуру и изменения органа;
  • Лапароскопия – щадящий и безболезненный вид диагностики, в ходе которого врач через специальный оптический прибор осматривает брюшную полость и саму опухоль, а также берет кусочек патологической ткани для исследования;
  • Лабораторные анализы крови– определение уровня альфафетопротеина. Осуществляется не только на этапе диагностики онкопатологии, но и в процессе терапии для контроля эффективности проводимой терапии.

Стадия I

Рак печени: основные стадии заболевания

1. Тяжесть в области подреберья с правой стороны.

2. Повышенная температура (более 37,5 ºС) на протяжении длительного периода времени, которую невозможно объяснить другими причинами.

3. Появление водянки (асцита).

Онкология печени симптомы и признаки болезни

4. Приобретение кожей, склерами глаз желтоватого цвета.

5. Уменьшение массы тела.

6. Постоянная слабость.

7. Отсутствие аппетита.

8. Вздутие живота.

Некоторые признаки онкологии печени могут иметь место и при других недугах, поэтому в любом случае необходимо тщательно обследование при таких симптомах.

Стадия I

Признаки выражаются на этой стадии очень слабо, больные могут лишь ощущать такие симптомы, как усталость и слабость. Вдобавок злокачественное образование не мешает нормально функционировать печени. Ее в основном выявляют при подозрении на другие заболевания.

Огромная удача, если получилось обнаружить раковую опухоль I степени. Больше шансов будет на эффективное лечение и положительную динамику. Пациенты, курящие или больные гепатитом, должны обязательно проходить обследования.

Стадия II

Возникает одиночное злокачественное образование. Оно проникает в кровеносные сосуды. Размер его может быть совершенно разным. На этом этапе случаются ситуации, когда в печени возникает сразу несколько опухолей, не превышающих в диаметре 5 см. На отдаленные органы или лимфатические узлы они не распространяются.

У больных раком печени II степени наблюдаются следующие симптомы: ноющая боль в правом подреберье, рвота и тошнота. Могут появиться расстройства желудка, частые поносы без всяких причин. Печень в этом случае становится плотной, да и заметно увеличивается. Пациент с такими симптомами еще жалуется на постоянную усталость.

Стадия III

Такая степень классифицируется на несколько подвидов. Раку печени III А характерно появление нескольких опухолей, одна из которых в диаметре больше 5 см.

При степени III В — одно из образований прорастает в вены печени. А вот вид рака III C отличается тем, что опухоль начинает повреждать соседние органы, кроме дальних лимфатических узлов. Еще она не затрагивает на этой стадии внутренние органы.

Стадия IV

Является самой тяжелой степенью. В этом случае большая часть печени поражена раком, к тому же метастазы начинают разрастаться по организму, затрагивая через кровоток остальные органы. Больные с раком IV степени могут прожить максимум 5 лет, хотя это случается довольно редко. Если заболевание быстро прогрессирует, то уже спустя несколько месяцев наступает летальный исход.

На этой стадии лечение совершенно неэффективно. Врачи пытаются замедлить разрастание раковых клеток и поддерживать функционирование систем организма, чтобы продлить пациентам жизнь. Применяют для этого лучевую и химиотерапию, поскольку хирургическую операцию делать бессмысленно.

Очень часто выявляют это злокачественное образование при первом обращении больного к врачу, ведь протекает развитие опухоли бессимптомно. Она начинает пациента беспокоить лишь на последней стадии, когда помочь уже ничем нельзя.

Метастатический рак печени: особенности

Порядка свыше 90% злокачественных опухолевых образований печени являются вторичными, что нами уже определено, соответственно, они являются метастатическими злокачественными опухолями в таком случае. Локализация метастатического рака с сосредоточением в печени определяет лидерство для подобного результата в сравнении с его сосредоточением в других областях. Как правило, происходит метастазирование вдоль печеночной артерии и по воротной вене по их протяжению.

Примечательно, что метастазы рака области поджелудочной железы к печени встречаются порядка в 50% случаев, в то время как метастазы рака желудка к ней возникают в 35%, метастазы колоректального рака — в 20-50%, метастазы рака молочной железы – порядка в 30%, а рака пищевода – порядка в около 25% случаев.

Онкология печени симптомы и признаки болезни

Симптоматика метастатического рака определяется исходя из особенностей процессов первичного и вторичного рака.

При появлении настораживающей симптоматики у больного возникает резонный вопрос — как диагностировать рак печени. С жалобами следует обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу. Врач назначит необходимое обследование. Дифференциальная диагностика рака печени включает в себя различные методы. В частности, установить заболевание помогут:

  1. УЗИ органов брюшной полости. Во время процедуры исследуется структура печени и диагностируется опухолевое разрастание.
  2. Биохимический анализ крови. Важным показателем является повышение уровня зародышевого белка — альфа-фетопротеина.
  3. Чрескожная биопсия. Врачом осуществляется прокол брюшины для взятия образцов ткани поврежденного органа с целью проведения дальнейшего цитологического исследования.
  4. Компьютерная томография. Такой метод поможет выявить злокачественную опухоль еще в ее зародышевом состоянии.
  5. Магнитно-резонансная томография. Этот способ исследования новообразования считается одним из наиболее результативных. Полную картину заболевания можно рассмотреть с различных ракурсов на полученных тонких срезах.

Также онкология печени предусматривает такие методы диагностики, как позитронно-эмиссионная томография, статическая сцинтиграфия, селективная целиакография.

При подозрении на вторичный опухолевый процесс важно обнаружить в организме исходный очаг поражения.

Для того чтобы излечить онкологию печени, нужно правильно подтвердить данный диагноз и выявить его степень. Для этого применяются определенные методы, которые были уже упомянуты ранее. Рассмотрим некоторые их особенности. Биопсия печени может применяться не во всех случаях. Она является довольно болезненной процедурой, и существует риск распространения опухоли вдоль пути введения иглы, используемой для ее осуществления.

В состав комплексной диагностики рака печени входят:

  • Общий анализ крови и мочи. Исследуются с целью выявления воспалительного процесса в организме. Обращают внимание на количество лейкоцитов и СОЭ.
  • Биохимический анализ крови. Определяют уровень билирубина, АЛТ, АСТ, а также специфического маркера АФП.
  • УЗИ печени. Позволяет определить локализацию патологического процесса, размеры опухоли и ее предположительный характер. УЗИ может использоваться как для первичной диагностики, так и для контроля за состоянием в динамике.
  • МРТ, КТ. Информативный метод исследования, позволяющий точно определить расположение опухолевого образования, его размеры, степень прорастания в окружающие ткани. С помощью МРТ или КТ обнаруживаются метастатические очаги.
  • Лапароскопия. Назначается для оценки состояния печени перед разработкой плана лечения.
  • Биопсия. Гистологическое исследование биоматериала необходимо для диагностики вида опухоли. Кроме того, диагноз рак не может быть поставлен без подтверждения результатами биопсии.

Как диагностировать рак печени

Признаки и симптомы заболевания должны стать поводом для непременного посещения лечащего врача. Он должен назначить пациенту необходимое обследование и лишь на основе полученных результатов определить достоверный диагноз. Рассмотрим основные методы выявления рака печени.

Измерение концентрации АФП

Наиболее простой вариант — измерение в крови концентрации альфа-фетопротеина. Это вещество вырабатывается неразвитыми клетками печени в период развития плода в утробе матери. Они в случае возникновения рака полностью теряют возможность развиваться и вырабатывают при этом АФП. Несмотря на уровень этого вещества, находящийся в пределах нормы, гарантии отсутствия заболевания нет.

Ультразвуковое исследование печени является сравнительно недорогим и удобным методом диагностики. В ходе его проведения изучается структура печени, ее плотность и определяются признаки онкологии в случае их наличия.

Компьютерная томография

В ходе проведения томографии при помощи компьютерных технологий можно обнаружить даже самые маленькие опухоли, которые незаметны при УЗИ. Процедура проводится либо с применением вводимого внутривенно контрастного вещества, позволяющего досконально рассмотреть расположение сосудов печени, либо без него. Во время проведения КТ тщательно изучается структура органа. При этом получают изображения тончайших срезов печени и выявляют наименьшие опухоли.

Это метод магнитно-резонансной томографии, который, в отличие от компьютерной, дает возможность изучать структуру предположительно пораженных раком участков печени с разных планов (ракурсов). Но при этом проводится он так же, как и предыдущий.

Биопсия

рак печени

Данный метод позволяет наиболее достоверно определить рак печени, прогноз течения и исхода заболевания. Это процедура, в ходе которой извлекается небольшая часть опухоли и в дальнейшем исследуется при помощи микроскопа. Осуществляется биопсия обычно длинной тонкой иглой, вводимой сквозь кожу в печень. При этом производится контроль попадания в область опухоли УЗИ-аппаратом.

Симптомы рака печени 3 стадии

Определение точной стадии рака печени имеет огромное значение для выбора тактики дальнейшего лечения. Наибольшее распространение получила классификация на основе TNM, где T обозначает первичную опухоль, N – метастазирование в регионарные лимфоузлы, М – отдаленное метастазирование.

Всего выделяют четыре основных стадии данного заболевания:

  • I — T1N0M0: одиночное новообразование не превышает 2 см в диаметре, нет сосудистой инвазии;
  • II — T2N0M0: наличие одного крупного узла или множественных мелких, с прорастанием в стенки кровеносных сосудов;
  • IIIA — T3N0M0: опухоль увеличивается в размере, но не распространяется за пределы печени, возможно прорастание в воротную вену;
  • IIIB — T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0: наблюдаются метастазы в регионарных лимфатических узлах;
  • IVA — T4N(любая)M0: обнаруживаются множественные опухоли, занимающие большую площадь, в том числе с вовлечением вен или висцеральной брюшины, а также с прямой инвазией на близлежащие органы;
  • IVB — T(любая)N(любая)M1: диагностируется метастазирование одного или нескольких отдаленных органов.

Лечение рака печени на терминальной, 4 стадии, как правило, направлено на ослабление симптомов заболевания. Хирургическая операция на данном этапе уже вряд ли окажется полезной. Проводится химиотерапия, осуществляется воздействие на опухоль ионизирующим излучением. Врачи стараются сделать все возможное, чтобы продлить пациенту жизнь и приостановить патологический процесс. Четвертый этап характеризуется сильными болями, предполагается назначение сильнодействующих препаратов для их купирования.

В менее запущенных случаях у пациента сохраняются шансы на излечение.

Определение стадии заболевания происходит во время диагностики. Это необходимо для назначения наиболее эффективной терапии. Согласно международной классификации выделяют следующие стадии рака печени:

  • Первая. Размеры опухоли не превышают 2 см. Рак печени первой стадии не сопровождается специфическими клиническими симптомами. В некоторых случаях возможно появление дискомфорта в области правого подреберья и повышенной утомляемости.
  • Вторая. Новообразование растет, его размеры достигают 5 см. При этом раковый процесс затрагивает близлежащие сосуды. Пациенты жалуются на тяжесть и тупую ноющую боль в области живота. По мере прогрессирования заболевания болевой синдром становится более выраженным.
  • Третья. Рост опухолевого образования распространяется на другие ткани. Выраженность симптомов заставляет пациентов обратиться за медицинской помощью.
  • Четвертая. Необратимый процесс. Тяжелая стадия рака печени характеризуется множественными метастатическими очагами. Они нарушают функциональные способности пораженных органов. Четвертая стадия рака печени сопровождается появлением расширенных вен на туловище, запорами, выраженным болевым синдромом, эмоциональной лабильностью, снижением веса, увеличением объема живота.

Прогноз при раке печени зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание. Современные методы диагностики позволяют выявить патологию на ранних стадиях. Назначение корректного лечения повышает пятилетнюю выживаемость пациентов на 70%. Прогноз считается неблагоприятным при выявлении рака печени на 4 стадии.

Рак печени - как он начинается и почему.

При раннем выявлении рака печени лечение этого заболевания может стать успешным. Так, проведенная в рамках начальных стадий операция, достаточно часто определяет эффективность этого способа лечения: в результате его применения порядка 75% больных впоследствии проживает как минимум 5 лет.

Между тем, по причине того факта, что обнаружение этого заболевания происходит у больных в основном на фоне вирусного гепатита или цирроза, либо в результате метастазов со стороны иных органов, пораженных раком, соответственно, это достаточно позднее время для начала требуемого лечения. В результате удаление хирургическим методом невозможно по причине отсутствия эффективности его применения, потому полное выздоровление оказывается под вопросом.

В случае возникновения симптомов, указывающих на возможную актуальность данного заболевания, следует обратиться к гепатологу и онкологу.

Стоит заметить, что весьма вариабельно протекает рак печени. Симптомы заболевания зависят от его стадии. Для ее определения производятся дополнительные исследования: сканирование, рентген и прочие. Рассмотрим, какие имеет рак печени признаки и симптомы при разных стадиях. Каждая степень заболевания характеризуется разными размерами опухоли и масштабом ее локализации.

  • слабый аппетит,
  • слабость, легкие недомогания,
  • тошнота,
  • диспепсические нарушения.

Большинство людей испытали эти симптомы в комплексе, и при этом рак у них отсутствует. Поэтому, люди при такой симптоматике редко паникуют и обращаются к врачу, ссылаясь на «съел что-то не то» или на недосыпание. Соответственно, рак на первых этапах своего развития себя почти не выдает, и человек не подозревает, что его заболевание достаточно серьезное.

Симптомы рака печени на І стадии могут возникнуть внезапно и при этом развиваться постепенно, а могут и сразу же спровоцировать резкую изнуряющую боль в правом боку и внизу живота.

При наличии таких симптомов сразу же следует исключить употребление алкоголя, жирной и жареной пищи, а так е грибов. Логично, что визит к врачу обязателен, тем более что на первой стадии развития это заболевание излечимо. И печень является тем органом, который можно восстановить при правильном лечении, установленным врачом, куда входит хирургическое вмешательство с целью устранения опухоли.

[11], [12], [13]

  • температура тела колеблется от 37,5°С до 37,9°С,
  • ноющая боль в правой стороне подреберья,
  • изменения вкуса, например, неприязнь к мясным продуктам или стремление съесть несъедобную пищу.

Признаки могут быть разными, и иногда симптомы похожи на клиническую картину, свойственную первой стадии болезни.

То, что должно насторожить больного при раке печени ІІ стадии – это значительное увеличение печени, включая гепатомегалию.

Если пациент худой, то увеличенная печень заметна невооруженным глазом при осмотре больного в положении стоя.

В результате изменения размеров печени (развитие новообразования) может возникнуть внутреннее кровотечение, не исключено и проникновение желчи в кровеносный канал.

Симптомы рака печени ІІ второй стадии чреваты своими последствиями, особенно, в результате проникновения желчи в кровь так, как вместе с ней в кровь поступают все вещества, входящие в состав желчи:

  • желчные кислоты,
  • холестерин,
  • билирубин.

Почему человек может заболеть раком печени и как он проявляется

Да, в крови эти составляющие тоже есть. Но, когда они добавляются еще и внедрением желчи, то их концентрация в крови существенно возрастает. А такое явление опасно для жизни.

Признаки рака печени уже на ІІ второй стадии могут стать причиной летального исхода, поэтому, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить наступление ІІІ стадии.

Симптомы рака печени на ІІІ стадии, помимо тех, которые были рассмотрены при І и ІІ стадии, таковы:

  • отсутствие работоспособности,
  • существенная слабость, которая ограничивает выполнения даже работ по дому,
  • изменение психического состояния,
  • анорексия,
  • постоянна тошнота, рвота,
  • лицо землистого цвета в сопровождении с сосудистыми звездочками,
  • одышка,
  • асцит.

Чем интенсивней прогрессирует болезнь, тем более выраженными становятся ее симптомы.

Локальные изменения обусловлены значительной болезненностью при ощупывании, в комплексе с бесконечным ощущением тяжести в подреберье с правой стороны.

Что касается болевых ощущений, то, как правило, они ноющие или тянущие, которые резко усиливаются в процессе даже незначительного физического напряжения. Если говорит об интенсивности боли, то она у каждого разная.

Симптомы рака печени ІІІ стадии, а именно сильные боли в животе и в правом боку, сигнализируют о том, что новообразование распространилось и на другие органы. Некоторые пациенты на ІІІ стадии этого онкологического заболевания не могут обойтись без обезболивающих средств, иногда даже наркотические анальгетики становятся постоянным «снадобьем».

Больная печень выглядит следующим образом.

Нередко возникает отечность нижних конечностей, а также кровотечение из увеличенных вен желудка.

ІV стадия рака делится на два типа: ІV А и ІV В.

ІV А, если говорить простым человеческим языком, без всяких медицинских терминологических премудростей, то этот вид объясняется наличием множеством образований, которые располагаются в обеих долях печени, либо же опухоль, которая поразила портальную или печеночную вену.

ІV В – такой диагноз устанавливается, если присутствует даже 1 отдаленный метастаз. Зафиксированы некоторые случаи, когда метастазы обнаруживаются в легких, плевре, брюшине, почках, поджелудочной железе или костях скелета.

Симптомы рака печени ІV стадии включают в себя симптомы всех стадий рака плюс такие:

  • сниженный уровень эритроцитов, что становится причиной тканевой гипоксии,
  • из-за нарушений биологических расщеплений желчных кислот, которые накапливаются в тканях мозга, происходят психические нарушения, именуемые в медицине – печеночной энцефалопатией,
  • развитие механической желтухи. В этом случае кожный покров больного приобретает яркий желтый цвет, кожный зуд, сухость кожи, нарушенный стул,
  • возможно внутрибрюшное кровотечение.

[16], [17]

Рак печени у женщин

Симптомы рака печени у женщин ничем не отличаются от общих признаков. Врачи утверждают, что опасность для представительниц женского пола заключается в более поздних проявлениях заболевания. В связи с этим выявить рак печени на ранних стадиях становится сложнее. Характерными изменениями для женщин считаются:

  • появление оволосения по мужскому типу;
  • огрубение голоса;
  • снижение либидо;
  • уплотнения в области груди и подмышек.

Методы нехирургического лечения

Первый вопрос, который возникает у пациента при подтверждении неутешительного диагноза — можно ли вылечить рак печени. К сожалению, полностью восстановиться с наибольшей вероятностью возможно лишь на начальном этапе заболевания. На вопрос, сколько живут с раком печени, никто не даст точного ответа. Прогноз зависит от возраста больного и тяжести случая.

Медицина находится в постоянном поиске, как лечить гепатоцеллюлярный рак печени. Выбор метода зависит от стадии онкологии. Наиболее часто применяются следующие подходы:

  1. Резекция печени. Такой объем хирургического вмешательства при данной патологии считается самым распространенным. Удаление поврежденного участка производится при отсутствии метастазов и размере опухоли не более 5 см. Осложняет ситуацию наличие цирроза, но и в таком случае ограниченная резекция представляется возможной.
  2. Трансплантация органа. Применяется в основном на первой, иногда на второй стадии заболевания. В России насчитывается всего 4 центра, где проводят пересадку донорской печени или ее доли. В связи с этим операция может быть проведена за рубежом. В частности, набирает популярность лечение рака печени в Израиле.
  3. Химиоэмболизация. Такой метод лечения подходит пациентам, которым противопоказано хирургическое вмешательство, при отсутствии у них метастазов или выраженной печеночной недостаточности. Непосредственно в сосуды вводятся вещества, уменьшающие или блокирующие кровоснабжение раковых клеток.
  4. Абаляция. Представляет собой удаление злокачественной опухоли без оперативного вмешательства с помощью различных техник. К применяемым видам относятся:
  • радиочастотная абаляция, в ходе которой происходит обработка раковых клеток высокоэнергетическими волнами;
  • микроволновая терапия, которая вызывает гибель злокачественных клеток посредством сфокусированного излучения;
  • абляция этиловым спиртом, что приводит к поражению раковых клеток вследствие чрескожного введения этанола;
  • криохирургия, которая способствует разрушению новообразования посредством его заморозки холодными газами.

Также рак печени предполагает лечение такими препаратами, как Цисплатин, Доксорубицин, 5-Фторурацил. Высокую эффективность демонстрирует лекарство Сорафениб. Препарат препятствует росту злокачественных клеток, при этом обладая менее выраженным побочным действием. К сожалению, полностью избавиться от рака печени с его помощью не удастся, но препарат способен продлить жизнь многим больным в среднем на три месяца.

Лучевая терапия также применяется в борьбе с указанным заболеванием.

Лечение за границей

Лечение рака печени в Швейцарии пользуется популярностью. Специалистами клиник применяется комплексный подход с использованием современных методик. Примечательно, что химио- и лучевая терапия в данном случае практически не назначаются в связи с их невысокой эффективностью.

Цирроз печени - симптомы заболевания на схеме.

Отдельного внимания заслуживает разработка швейцарских врачей П. Стаикова и У. Байера.

Для борьбы с заболеваниями печени применяются собственные клетки организма, которые обрабатываются в лаборатории особым способом, а после выращиваются во вспомогательной субстанции. Через день их вживляют пациенту, прикрепляя к связке, которая поддерживает тонкую кишку. Вскоре клетки берут на себя основные функции больной печени, позволяя частично или полностью нормализовать ее работу.

Лечение рака печени в Германии, так же как и уже упомянутое ранее лечение рака печени в Израиле, считается эффективным, однако пациенту следует быть готовым к значительным расходам.

Народные рецепты

Народная медицина внесла свою лепту в борьбу с онкологическими заболеваниями. Считается, что победить недуг поможет свекольный сок. В ходе проведенных исследований выяснилось, что корнеплод препятствует развитию злокачественных клеток.

Приготовленный сок свеклы перед употреблением необходимо выдержать в течение 2-х часов в холодильнике. Суточная норма потребления напитка составляет 600 мг. Принимают сок за полчаса до еды несколько раз в день. Курс лечения длится не менее года.

Нельзя с достоверностью заявить, что указанный способ позволит исцелить больного от рака. Однако, по отзывам, у пациентов отмечается выраженное улучшение самочувствия, снижение болей, нормализация уровня гемоглобина в крови. Повышается сопротивляемость организма, легче переносится противоопухолевая терапия.

Применение народных рецептов допустимо только после согласования с врачом.

Резюмируя, важно подвести итог: излечим ли рак печени? Ответ будет скорее положительным. Прогноз благоприятный при своевременной диагностике заболевания, отсутствии метастазов, возрасте до 50 лет и правильно подобранной тактике лечения.

РЧА (радиочастотная абляция) — терапия, в процессе которой сквозь кожный покров в новообразование вводится металлический стержень, прожигающий его. Причем здоровые клетки, находящиеся рядом, тоже повреждаются. Таким образом, невозможно разрушить опухоль более 3 см.

Оральная химиотерапия. Сегодня в медицине стали использовать новейшие лекарства, позволяющие не просто продлить, но и улучшить жизнь больных. Она является на сегодняшний день лучшей при невозможности оперативного удаления опухоли, когда метастазы перешли на другие органы. Правда, даже в случае применения нужных препаратов только у половины больных жизнь продлевается на 2 года и более, остальные умирают в течение 10 месяцев.

ТАХЭ (трансартериальная химиоэмболизация) — процедура терапии опухоли. В процессе этого метода в артерию ноги вводится катетер, который аккуратно продвигают к сосуду кровеносной системы в область новообразования.

После процедуры рак по-прежнему проявляется в виде таких симптомов, как высокая температура и болевые ощущения, поскольку во время ТАХЭ повреждается и здоровый участок ткани, окружающий опухоль. Однако раковые узлы больше 3 см полностью удалить нельзя.

В народной медицине имеется много рецептов и советов для борьбы с раком печени. Для этого используют целебные растения, которые позволяют укрепить организм. Но помните, что применять их можно лишь в сочетании с основным лечением. Вдобавок обязательно нужно посоветоваться с врачом.

Для лечения рака печени можно использовать прополис. Он замедляет размножение раковых клеток и помогает организму восстановить свои силы. Также применяют мазь из спор веселки, смешанную с разогретым маслом прополиса. Используют ее в виде повязок. А вот дать шанс на излечение даже безнадежно больным может спиртовая настойка болиголова.

Все эти рецепты можно использовать в профилактических целях, но окончательный диагноз и лечение определяют только врачи. Следует часто обследоваться, и обязательно следить за симптомами и состоянием печени.

Для разработки программы лечения рака печени врачи учитывают различные показатели. В их числе:

  • расположение патологического очага;
  • стадия развития опухоли;
  • наличие или отсутствие метастаз;
  • состояние пациента;
  • сопутствующие заболевания.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Решение о необходимости того или иного метода терапии принимается после тщательно проведенной диагностики. Лечение рака печени включает в себя:

  • Лекарственные препараты. Действующие вещества медикаментов оказывают токсическое воздействие на раковые клетки. При этом здоровые ткани не повреждаются. Химиотерапия при раке печени не имеет лечебного действия.
  • Лучевая терапия. Локальное воздействие на опухоль приводит к уменьшению ее размеров. В результате уменьшается болевой синдром. Лучевая терапия используется на всех стадиях лечения рака печени.
  • Абляция. Суть метода заключается во введении в опухолевое образование этанола. Затем на патологический очаг воздействуют микроволновым излучением. Абляция эффективна при наличии рака печени размером менее 3 см в диаметре.
  • Сосудистая эмболизация. Кровообращение в области опухоли нарушается благодаря введению в сосуды специальных препаратов. В результате образование уменьшается в размерах. Сосудистая эмболизация эффективна при опухолях до 5 см в диаметре. Данный метод часто используется вместе с другими видами лечения рака печени.
  • Оперативное вмешательство. При наличии операбельного рака показано удаление опухоли или трансплантация печени.

Рак печени — заболевание, которое чаще всего диагностируется на поздних стадиях. Поэтому болезнь имеет неблагоприятный прогноз. Частота появления рецидивов зависит от стадии заболевания, его локализации, а также качества проводимого лечения. Рекомендуем выбирать проверенные клиники, такие как Юсуповская больница. Для терапии рака печени используются современные качественные препараты, прошедшие контроль безопасности.

Тактика лечения рецидива рака печени определяется в индивидуальном прядке. Для этого используются такие же методы, как при дебюте заболевания.

В настоящее время ведущими специалистами-онкологами выделено несколько основных методов лечения рака печени:

  • хирургический метод или трансплантация;
  • лучевой метод;
  • лекарственный метод или химиотерапия.

Зачастую могут применяться несколько методов лечения рака печени одновременно. Выбором правильного метода лечения рака печени, гарантируется достижение наилучшего результата. В особо тяжелых случаях, опухоль печени невозможно удалить полностью. С целью предотвращения дальнейшего развития опухоли, удаляют максимальную её часть.

Применение метода паллиативного лечения, на ранних стадиях лечения рака печени, облегчает общую симптоматику. Наиболее вероятная возможность полного выздоровления обеспечивается хирургическим удалением опухоли печени или пересадкой печени. Нередко, полное удаление опухоли, практически оказывается невозможным, по причине её увеличенных размеров, распространение опухоли на находящиеся рядом органы. На практике, пересадка печени – операция достаточно сложная, не только в технике исполнения, а и в подборе донора и послеоперационной реабилитации.

  • оперативного лечения;
  • лучевой терапии;
  • химиотерапии.

Диетическое питание при лечении рака печени

Следуя принципам специально разработанной диеты при раке печени, можно замедлить распространение патологического очага. Кроме того, питание способно облегчить общее состояние пациента. Врачи рекомендуют:

  • не использовать продукты, в которых содержатся ГМО, нитраты и другие канцерогенные добавки;
  • в случае неконтролируемого снижения веса в рацион добавляются калорийные, а также богатые белком продукты;
  • предпочтительными способами приготовления пищи считаются варка и тушение;
  • ограничить количество употребляемой соли, сахара и жиров.

Из рациона необходимо исключить:

  • магазинные соусы;
  • копчености;
  • наваристые бульоны;
  • маргарин;
  • свежую выпечку;
  • алкогольные напитки;
  • крепкий чай и кофе.
  • необработанные и малообработанные — свежие фрукты и овощи, орехи, маслины, йогурт, кефир, семена, натуральная минеральная вода, ростки зерен, мюсли, нерафинированное растительное масло;
  • умеренно обработанные — вермишель, кондитерские изделия из муки грубого помола, хлеб, гречка, просо, хлопья, вареные фрукты, отварные овощи, сыр, творог, горох, чечевица, яйца, мясо, фруктовые и растительные чаи, натуральный мед.
  • значительно обработанные — выпечка из муки высшего сорта, белый и серый хлеб, овощные и фруктовые консервы, конфитюры, фруктовые нектары, рафинированные жиры и масла, чипсы, мясопродукты, мясные консервы, черный чай, кофе, пиво, вино.

Больным не рекомендуется к употреблению консервированное молоко, сахар, продукты, перенасыщенные крахмалом, лимонад, искусственный сахар, сладкие газированные напитки, лимонад, замороженные блюда и крепкий алкоголь. Последний продукт вообще не допустим.

Деление продуктов весьма условное, каждому пациенту рацион индивидуален, но общие концепции правильного питания для всех одинаковы:

  • употребление хлеба из муки грубого помола;
  • употребление растительных продуктов в сыром виде;
  • ограниченное употребление яиц, мяса и рыбы.
  • ограниченное употребление термически обработанных жира и масла;
  • полное исключение из рациона сахара;
  • исключение алкоголя и кофе;
  • начинать употребление пищи с сырых продуктов;
  • порции блюд умеренные и разнообразные;
  • есть часто, но в небольших количествах, тщательно пережевывая;
  • чувство голода никогда не игнорировать.

Диабет также является одной из причин появления новообразований.

Наиболее полезная, для пациента больного раком печени, комбинация продуктов по такому групповому разделению:

  • картофель, яйца, молочные продукты;
  • мясо в небольших количествах, зерновые и хлеб, молоко, рыба.

Употребление в пищу сахарозаменителей исключено вообще. Как жаждоутолитель употребляют только негазированную минеральную воду и травяной чай.

Правильное диетическое питание при лечении рака печени — это прежде всего конструктивный подход в системе питания в целом, в котором учитываются все возможные ограничения и рекомендации в каждом конкретном случае.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Осложнения

  • Печёночная недостаточность;
  • Внутренние кровотечения в брюшной полости;
  • Синдром Кушинга;
  • Шок;
  • Расстройство психической системы;
  • Летальный исход.

Неконтролируемое течение рака печени опасно возникновением осложнений. Их появление зависит от многих факторов. Среди возможных осложнений выделяют:

  • кровотечение из опухоли;
  • нагноение опухолевого очага;
  • нарушение оттока желчи в связи со сдавлением желчных путей;
  • нарушение кровообращения в связи со сдавлением органов брюшной полости большими размерами опухоли;
  • асцит.

Перечисленные симптомы требуют немедленной диагностики и проведения оперативного вмешательства. Без этого возможен летальный исход.

Профилактика

Профилактика рака печени включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

  • Отказ от употребления алкогольных напитков, курения и других вредных привычек;
  • При наличии симптомов гепатитов В, С и цирроза печени своевременно обратиться к лечащему врачу за помощью;
  • Минимизировать или полностью отказаться от употребления вредных продуктов питания;
  • Избегать стрессов;
  • При работе с химическими веществами соблюдать правила безопасности, использовать защитные средства;
  • Отказ от оральных контрацептивов, стероидных анаболиков;
  • Применять различные лекарственные препараты после консультации с врачом;
  • Соблюдать правила личной гигиены.

Снизить риск развития рака печени можно, если соблюдать следующие врачебные рекомендации:

  • исключить алкогольные напитки;
  • контролировать вес;
  • соблюдать технику безопасности при работе с токсичными веществами;
  • избегать незащищенного полового акта;
  • не принимать наркотические средства;
  • наносить тату или татуаж только в проверенных салонах;
  • вовремя проводить вакцинацию против гепатита В;
  • проходить ежегодный профилактический осмотр у врача.

Все это поможет минимизировать возможность развития опухолевого образования в печени.

Юсуповская больница предлагает пройти полный курс диагностики и лечения рака печени. Лучшие врачи-онкологи столицы консультируют пациентов со всей России. Обследование проводится с помощью современного оборудования, обладающего высокой чувствительностью. Это позволяет выявлять рак даже на этапе формирования.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Лечится ли рак печени?

Онкология печени включена в пятерку наиболее распространенных раковых патологий в мире и в тройку лидеров по показателям смертности. Ежегодно на всей нашей планете выявляется 600 тысяч новых случаев недуга. Факторами риска для заболевания раком печени являются жировой метаморфоз органа, гепатиты В и С, злоупотребление содержащими алкоголь напитками.

Сколько живут с раком печени? Можно ли его победить? Это главные вопросы пациентов. Успешное лечение может обеспечить раннее выявление заболевания. Обычно оперативное вмешательство, осуществленное на ранней стадии рака печени, является эффективным — более 75% пациентов после этого живут еще минимум 5 лет.

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев
Врач-онколог, химиотерапевт
Милана Ханларовна Мустафаева
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Всеволод Олегович Пороховой
Юлия Владимировна Кузнецова
Наталья Александровна Вязникова

Методы нехирургического лечения

Оральная химиотерапия

В настоящее время применяются некоторые новейшие препараты, которые дают возможность продлить и улучшить жизнь пациентов с раком печени. Это наилучший способ, который можно использовать при невозможности оперативного вмешательства, когда онкологические метастазы проникли и в другие органы. Однако даже в случае применения необходимых лекарственных препаратов лишь у половины пациентов длительность жизни продлевается на два года и более. Остальных настигает летальный исход в течение 10-12 месяцев.

Радиочастотная абляция (РЧА) является методом терапии рака печени, в ходе которого сквозь кожный покров вводится в опухоль прожигающий ее металлический стержень. При этом здоровые клетки, которые находятся в непосредственной близости с новообразованием, повреждаются. Уничтожить таким способом полностью опухоль, имеющую размер более 3 сантиметров, невозможно.