Операция на аденому простаты лазером цена

После операции лазером эректильная функция восстанавливается в течение месяца

В течение суток после операции больному необходим полный покой с целью предотвращения послеоперационного кровотечения. Через 8-10 часов после оперативного пособия пациенту разрешается есть. 2-3 дня будет осуществляться опорожнение уретральным катетером мочевого пузыря. 

Возможно наличие примеси старой крови в моче. После удаления уретрального катетера больной в течение 1 суток может отмечать резь при акте мочеиспускания. Вместе с мочой из мочевого пузыря могут отходить сгустки старой крови.

После того как пациента отпустят из стационара необходимо соблюдать следующие рекомендации лечащего врача:

  1. Ограничение физической нагрузки в течение 2,5 месяцев
  2. Прием антибактериальной терапии (согласно назначению лечащего врача)
  3. Прием противовоспалительной терапии (согласно назначению лечащего врача)
  4. Обильное питье (не менее 2 литров воды в день)
  5. Ограничение соленой, острой и перченой пищи
  6. Не принимать термальные процедуры в течение 2,5 месяцев
  7. Сексуальный покой в течение 3-4 недель
  8. Консультация в клинике через 3 месяца

Лазерное удаление простаты имеет мало противопоказаний, легко переносится. Эффективно во всех случаях, в том числе при гигантских объемах аденомы простаты – более 200 см.куб.

Однако рождение детей маловероятно. Тому причиной – ретроградная эякуляция, которая возникает в большинстве случаев. Половой акт завершается семяизвержением не наружу, а в мочевой пузырь. Сперма выходит вместе с мочой позже, при мочеиспускании. Ретроградная эякуляция не мешает присущим половому акту ощущениям, поэтому психологическая адаптация происходит быстро.

Симптомы болезни

Аденома, разрастаясь, вызывает проблемы с мочеиспусканием:

  • частые позывы на мочеиспускание, в том числе в ночное время;
  • прерывистое медленное мочеиспускание;
  • необходимость натуживания;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • подтекание мочи.

Гиперплазия в своем развитии проходит 3 стадии:

  • Первая стадия. Изменения слабо заметны. Струя мочи становится более тонкой, незначительно учащаются походы в туалет, особенно ночью. Эта стадия может продолжаться от года до 12 лет.
  • Вторая стадия. Струя мочи прерывается, мочевыделение затрудняется. К тому же после опорожнения часть мочи остается в мочевом пузыре, что вызывает воспалительные процессы, боль и жжение.
  • Третья стадия. Большие объемы остаточной мочи, нарушение функции почек. Может возникнуть острая задержка мочеиспускания.

Удаление аденомы простаты

При отсутствии адекватного лечения развиваются серьезные осложнения: острая задержка мочи, гематурия, почечная недостаточность, камни моевыводящих путей, цистит, пиелонефрит, гидронефроз.

При гематурии и задержке мочеиспускания требуется срочная госпитализация и оперирование для отведения мочи и остановки кровотечения. При острой задержке мочевой пузырь переполняется, но опорожнить его мужчина не может. Гематурия (появление крови в моче) часто провоцируется застоем крови и уплотнением стенок сосудов, что приводит к их разрыву.

В современной урологии применяют гольмиевый, тулиевый и зеленый лазеры

Гольмиевая и тулиевая лазерная энуклеация простаты – HoLEP и ThuLEP – схожи по функциональному результату. Побочные эффекты случаются редко, через два-три дня после операции пациент возвращается к привычной жизни.

Однако тулиевый лазер обладает некоторым преимуществом. Благодаря более плотному пучку энергии иссечение ткани происходит мягче, что помогает гемостазу – остановке кровотечения и последующему улучшенному заживлению тканей.

При операции зеленым лазером аденому выжигают при высокой температуре, процесс называется вапоризацей ткани. Метод уступает ThuLEP и HoLEP, поскольку оставляет ожог прилегающих тканей, многие пациенты отмечают болезненное и учащенное мочеиспускание после операции зеленым лазером. В нашей клинике вапоризацию простаты применяют редко.

В нашей клинике лазерную энуклеацию выполняет заместитель директора института урологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Дмитрий Еникеев. Методике энуклеации аденомы гольмиевым лазером он обучался в Германии. Его методика удаления аденомы лазером получила международное признание – представлена на конгрессах Европейской и Американской ассоциациях урологов.

Диагностика

Операция на аденому простаты лазером цена

Опытный уролог способен поставить диагноз на основе жалоб пациента и результатов пальцевого ректального исследования.

Но для получения дополнительной информации он может направить на обследование:

  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;
  • трансректальное ультразвуковое исследование;
  • урофлоуметрию;
  • анализ на ПСА (простатспецифический антиген);
  • биохимическое исследование крови.

Диагностика позволяет определить состояние почек, выяснить размеры простаты и аденомы, оценить особенности ее роста, исследовать скорость мочеиспускания и напор струи, вычислить количество остаточной мочи, исключить или подтвердить наличие конкрементов или опухолей в мочевой системе.

Чтобы систематизировать жалобы и объективно оценить состояние пациента, уролог использует шкалу симптомов — специальную анкету. Большое количество баллов свидетельствует о тяжести болезни.

После достижения 50-летнего возраста каждый представитель сильного пола должен ежегодно проходить профилактический осмотр у уролога, что обеспечит раннее обнаружение болезни и успешное лечение.

Удаленную аденоматозную ткань проверяем на наличие раковых клеток

Одновременно лазерный пучок деликатно прижигает кровеносные сосуды, что помогает скорейшему заживлению. Удаленную ткань смещают в мочевой пузырь, измельчают, как в мясорубке, специальным эндоскопическим инструментом — морцеллятором. Затем извлекают и отправляют на морфологическое исследование.

Удаление аденомы простаты лазером происходит без внешних разрезов. Эндоскопический инструмент диаметром не толще стержня шариковой ручки заводят через мочеиспускательный канал под щадящей спиральной анестезией. В зависимости от объема простаты операция занимает один-два часа.

В завершение в мочевой пузырь устанавливают уретральный дренаж. Мы применяем особый тип катетера. Он имеет не один, а два хода. Первый канал отводит мочу, через второй – заводится физиологический раствор для промывания мочевого пузыря. Таким образом мы препятствуем образованию кровяных сгустков в мочевом пузыре. Катетер удаляем через 1-2 дня после операции, на следующий день после этого пациент возвращается домой.

Морфологическое исследование занимает до двух недель. По статистике, рак простаты находят у 3-5 % оперированных больных.Кроме того, измеряем скорость потока мочи и обследуем состояние мочевого пузыря с помощью УЗИ – ничто не должно мешать естественному току мочи.

Методы лечения

Удаление аденомы может осуществляться консервативными или оперативными методами.

Чтобы облегчить мочеиспускание, назначают а-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа редуктазы, препараты растительного происхождения. Если отток мочи не нарушен, но имеется воспаление, то применяют противовоспалительные и антибактериальные лекарства.

На ранних стадиях гиперплазия успешно лечится. Удается остановить рост опухоли и предотвратить проблемы. В запущенных случаях лечение усложняется, а риск осложнений повышается.

Показания и противопоказания к операции

Хирургическое удаление аденомы простаты рекомендовано при:

  • больших размерах опухоли;
  • сильном сужении уретры и задержке мочи;
  • быстром прогрессировании гиперплазии;
  • камнях мочевого пузыря;
  • хронической почечной недостаточности;
  • кровотечениях;
  • неэффективности медикаментозного лечения.

Операция противопоказана при:

  • острой почечной недостаточности;
  • остром цистите, пиелонефрите или простатите;
  • острых инфекционных болезнях;
  • аневризме аорты;
  • тяжелых некомпенсированных заболеваниях легких и сердечно-сосудистой системы.

Преимущества удаления аденомы простаты лазером:

  • Эффективно при любом объеме простаты.
  • Низкий риск осложнений. Отсутствует чрезмерное кровотечение, что важно для всех пациентов, особенно с нарушениями свертываемости крови.
    Быстрое восстановление мочеиспускания. Срок катетеризации (установки мочевого дренажа) меньше, чем при трансуретральной резекцией (3-5 дней) или открытой аденомэктомии (7-9 дней).
  • Сохранение эректильной функции. Некоторые исследования показали, что после лазерной энуклеации эректильная функция даже несколько улучшается.
    Удаление аденомы простаты лазером цена
  • Операция входит в перечень высокотехнологичной медицинской помощи – российским гражданам выполняется бесплатно. Наши доктора помогут заполнить необходимые документы для выделения федеральной квоты. Стоимость удаления аденомы лазером по каналу платных медицинских, с учетом пребывания в стационаре, составляет 150-160 тыс. рублей.

Профилактика

контролировать вес тела (размеры предстательной железы находятся в пропорциональной зависимости от массы тела);

соблюдать диету — свести к минимуму потребление животных жиров, красного мяса, мучных изделий, увеличить содержание в рационе овощей и фруктов;

после 45 лет каждый год посещать уролога и делать анализ на ПСА.

Предотвратить возникновение острой задержки мочи при аденоме простаты поможет соблюдение нескольких правил. Необходимо избегать переохлаждения и запоров, не допускать переполнения мочевого пузыря, не злоупотреблять алкогольными напитками (особенно пивом), острыми продуктами и пряностями. Записаться на консультацию в специализированный урологический центр Москвы можно по телефону либо заказав обратный звонок. Цены в клинике доступные для каждого, возможны 20% скидки.