Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом

Диета перед исследованием

Подготовка к исследованию должна начинаться за 2-3 дня до намеченной диагностики. Питание пациента перед ректороманоскопией кишечника должно строиться по принципу бесшлаковой диеты. Это подразумевает отказ от грубой волокнистой пищи. Меню преимущественно должно состоять из продуктов, которые легко усваиваются и быстро перевариваются.

Диета перед ректороманоскопией накладывает временный запрет на такие продукты:

  • рыба и мясо жирных сортов;
  • картофель и другие крахмальные овощи;
  • макаронные изделия
  • все виды бобовых;
  • кондитерские изделия и сдоба;
  • хлеб из ржаной муки;
  • продукты, содержащие какао-бобы (шоколад, конфеты, выпечка);
  • крепкий черный чай, кофе;
  • цельное молоко и продукты на его основе;
  • алкоголь и напитки с углекислым газом, пакетированный магазинный сок;
  • острые специи.

Но такое питание не означает голодовку. Разрешается кушать нежирное мясо и рыбу в отварном или печеном виде, овощные бульоны, кисломолочные продукты с низким процентом жирности, зеленый и травяной чай.

Начать подготовку к ректороманоскопии следует с соблюдения специальной диеты. Рацион в данном случае должен включать в себя, так называемые, «бесшлаковые» продукты. Пища должна легко перевариваться и усваиваться, не задерживаясь на долгое время в пищеварительном канале:

  • За 4-5 дней до процедуры следует исключить копчености и жирное мясо, хлеб и булочные изделия из муки грубого помола, орехи, сухофрукты, отруби, грибы, бобовые, фрукты и овощи с кожурой, все виды капусты, газированные напитки, алкоголь, шоколад и другие сладости, сдобную выпечку, жирные молочные продукты, сливочное масло.
  • Меню должно включать кисломолочные продукты без ароматизаторов, слабые мясные и рыбные бульоны, овощные  и фруктовые соки (свежевыжатые), кисели, слизистые супы, творог.
  • Накануне проведения исследования последний полноценный прием пищи должен быть в обеденное время. Ужин следует заменить легким овощным или фруктовым перекусом или йогуртом.
  • Для того, чтобы избежать запоров, обусловленных соблюдением диеты, необходимо пить достаточное количество воды – не менее 2-х литров в сутки.

Что можно определить при пальцевом исследовании?

Осмотр проктолога проводится в коленно-локтевом положении.

Исследование прямой кишки пальцем имеет важное значение в распознавании геморроя, папиллита, анальных трещин, свищей прямой кишки (парапроктитов), стриктур и криптогенных язв, выпадений прямой кишки.

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом

При пальцевом исследовании доктор может определить опухоли. Это особенно важно, когда небольшие новообразования расположены в дистальном отделе прямой кишки, так как они могут быть легко пропущены при ректо- и колоноскопии, если специально не фиксировать внимание на этой зоне.

Во время обследования обращают внимание на тонус сфинктера. При недостаточности сфинктера пациента может беспокоить зуд, кожа вокруг заднего прохода мацерирована (набухшие ткани).

Определяются также повышенный тонус и сужение заднего прохода.

Лекарственные препараты для очищения кишечника

Ректороманоскопия и ректоскопия – это разновидности диагностического исследования, в ходе которого специалисты осматривают прямую кишку и дистальный отдел сигмовидной кишки.

Процедура выполняется при помощи ректороманоскопа – аппарата в виде трубки длиной от 25 до 35 см и диаметральным значением 2 см.

Он оснащен линзами, устройством для нагнетания воздуха и осветительной системой.

Необходимость подготовки к ректороманоскопии продиктована условием свободного входа тубуса прибора в кишечный просвет.

Чтобы специалист смог хорошо осмотреть стенки органа, когда будет проводится ректоскопия — он должен быть свободным от содержимого.

Поэтому больному рекомендуется соблюдение бесшлаковой диеты перед ректороманоскопией.

Так, за 3 суток до ректоскопии следует отказаться от свежей зелени и овощей – свеклы, бобовых, моркови, белокочанной капусты.

Также нельзя употреблять хлебобулочную продукцию из муки грубого помола, цитрусовые, яблоки, абрикосы, персики и бананы.

А что можно есть перед ректороманоскопией? Можно готовить блюда из рыбы, мяса и птицы, лишь бы они не были жирными.

При подготовке к такому обследованию, как ректоскопия — есть жареную пищу строго запрещается.

В канун даты проведения процедуры, в качестве обеда должны употребляться исключительно легкие блюда. На ужин разрешен только чай. Завтракать в день процедуры нежелательно.

Подготовка пациента к ректороманоскопии заключается в его предупреждении об особенностях проведения манипуляции.

Также специалист должен собрать полный анамнез больного, расспросить его о наличии аллергических реакций, выяснить факты приема медикаментозных средств и проведения обследования ЖКТ с барием в течение последних 7 дней, поскольку остатки контрастного вещества затрудняют осмотр.

Также человека предупреждают о возможных позывах к дефекации, возникающих по мере продвижения ректороманоскопа по кишечнику (для облегчения скольжения, его смазывают специальным средством).

Самовольно готовиться к исследованию с помощью ректороманоскопии кишечника путем постановки мыльных клизм не следует – они могут изменить нормальные ориентиры и травмировать кишечную слизистую.

Очистительную клизму специалист может предложить в самом начале процедуры, если будет обнаружено недопустимое количество фекалий в зоне исследования.

Он должен позаботиться об обратной транспортировке домой, поскольку в течение последующих 12 часов ему запрещается вождение машины. В течение суток после ректоскопии с седацией запрещается пить спиртное.

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом – слабительным средством, проводится вечером в канун обследования.

Прибор, используемый в проктологии

Препарат, взятый в количестве двух туб, вводят ректально с интервалом в 20 минут. Наутро манипуляцию повторяют.

Вечером разрешен легкий ужин, но утром уже не завтракают.

Препарат Фортранс – это сильное слабительное, прием которого должен сопровождаться употреблением большого количества жидкости.

Как принимать Фортранс перед ректороманоскопией? Вечером накануне исследования берут 2 пакетика средства и разводят их из расчета 1 упаковка слабительного на 1 л воды.

Утром подготовка к ректороманоскопии Фортрансом продолжается – ее проводят аналогично вечерней очистке.

Учитывая время воздействия препарата, а это около 2 часов, утреннее очищение фортрансом осуществляют хотя бы за 3 часа до начала диагностической манипуляции.

Используем клизмы

Промывание кишечника, в качестве подготовки к ректороманоскопии клизмами, производится дважды.

Вечером ставят две литровые водные клизмы с небольшим интервалом (в воду ничего не добавляют).

С утра — процедуру очищения с клизмами повторяют до выхода из кишечника пациента чистой прозрачной воды.

Метод очищения клизмами достаточно эффективен, главное — ставить их правильно.

Для удобства проведения ректоскопии кишечника пациент обнажает нижнюю часть туловища, укладывается на кушетку на бок либо принимает коленно-локтевое положение.

Исследование начинается с пальцевого метода, а уж затем специалист проводится аноскопию и ректороманоскопию, смазывая вазелином приборы и поочередно погружая их в заднепроходное отверстие на 10 и 5 см соответственно.

Постепенно и осторожно тубус ректоскопа продвигают вдоль кишечного канала, периодически подкачивая воздух. Он нужен для расширения органа и выравнивания складок слизистой.

В случае недостаточного расслабления, в момент упора медицинского прибора в эту точку — могут возникать лишь легкие дискомфортные ощущения,нестерпимой боли пациент не испытывает.

Ректороманоскопия в случаях если у пациент наблюдаются:

  • боли в районе толстого кишечника;
  • подозрения на опухоль органов женской половой сферы или предстательной железы у мужчин;
  • кровотечения;
  • геморрой и воспалительные процессы с хроническим течением;
  • слизистые/ гнойные выделения из органа.

Противопоказаниями к выполнению ректороманоскопии кишечника являются такие состояния, как:

  1. профузные кровотечения;
  2. выраженное сужение кишечного просвета;
  3. острая форма парапроктита;
  4. трещины в анальной зоне.

Главное отличие колоноскопии от ректороманоскопии состоит в исследуемых областях органа.

В первом случае, изучению подлежит весь толстый кишечник, а во втором – лишь его дистальный участок, занимающий около 60 см.

Виртуальная колоноскопия и ректороманоскопия отличаются еще и тем, что после растяжения кишечных стенок инертным газом — проводится компьютерная томография.

Проведение ректоскопии не предусматривает выполнения КТ.

Проводится ли ректороманоскопия кишечника ребенку? Да, но ее разрешается делать только при условии введения внутривенной анестезии и применения детских ректоскопов малых размеров.

Подготовительные мероприятия к РРС кишечника аналогичны подготовке взрослых пациентов.

Ректороманоскопия проводится во многих в медицинских центрах и диагностических клиниках нашей страны и за рубежом.

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом

Все диагностические манипуляции производятся на высоком профессиональном уровне с повышенным вниманием к пациенту и чувством максимального такта к нему.

Средняя стоимость ректороманоскопии колеблется в рамках 1600 – 2100 рублей.

В нее входит диагностика заболеваний, необходимость забора образцов тканей на биопсию, выдача заключения и последующая консультация.

Подготовка пациента к ректороманоскопии включает также второй важный шаг — очищение кишечника. Добиться этого можно механическим методом или с помощью аптечных препаратов.

Клизмы

Изобретение, проверенное временем — кружка Эсмарха, в какой-то мере облегчает эту задачу. Клизмиться нужно 2 раза — вечером предыдущего дня и утром в день процедуры. Алгоритм постановки клизмы следующий. За 120 минут до начала манипуляции следует выпить 30 мл касторки или 150 мл магнезии. Процедуру рекомендуют проводить в лежачем положении на левом боку с согнутыми в коленях ногами. В кружку налить 1, 5 литра кипяченой воды, охлажденной до 25 °C.

КолоноскопияЧто лучше ректороманоскопия или колоноскопия?

Необходимо придумать какую-то высокую (до 1 м) конструкцию, на которую можно было бы подвесить кружку Эсмарха. Трубку с наконечником нужно опустить вниз и выпустить воздух. Наконечник нужно смазать вазелином и аккуратно ввести в анальное отверстие. Когда наконечник окажется достаточно глубоко, то можно открыть краник для подачи воды.

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом

Было бы хорошо, чтобы больного в процессе клизмы поддерживал кто-то из близких, кто мог бы отрегулировать давление воды. Во время наполнения кишечника жидкостью, уменьшить неприятные ощущения поможет поглаживание живота круговыми движениями. Чтобы не запустить в кишку воздух, важно проследить чтобы с кружки была спущена не вся вода. Позывы в туалет появятся практически сразу, но нужно постараться удерживать воду в кишечнике хотя бы четверть часа.

Фортранс

Подготовить кишечник к процедуре может помочь Фортранс. Это щадящий фармакологический препарат, который мягко очищает кишечник, не нарушая естественную микрофлору этого органа. Он не всасывается в кровь и полностью покидает организм вместе с испражнениями.

Фортранс снижает скорость всасывания воды, задерживая жидкость в кишечнике. Тем самым он разжижает и удаляет каловые массы и каловые камни, которые могли длительно скапливаться в просвете кишечника. Основное преимущество препарата — он не вызывает болей в животе в процессе использования и во время опорожнения кишечника. В очень редких случаях на него бывают аллергические реакции.

Препарат необходимо правильно использовать, ориентируясь на запланированное время ректороманоскопии. Если обследование назначено наутро, то Фортранс начинают пить с 17:00 до 21:00. Перерыв между приемами должен составлять 1 час. Как правило, через 2 часа после первой порции у больного появится желание опорожнить кишечник. И это желание буде подступать к нему еще не раз в течение 4 часов после последней дозы.

Фортранс

Препарат разводят непосредственно перед использованием

Если процедура будет выполняться после обеда, то 2 пакетика препарата принимают накануне вечером, а остальную порцию допивают в утренние часы. После приема Фортранса повторно позывы в туалет появляются через 30 минут. После такого способа очищения кишечника еще на протяжении 2–3 суток может наблюдаться жидкий стул, но потом все приходит в норму.

Микролакс

Ректороманоскопия и колоноскопия: в чем разница

В государственных медицинских учреждениях специалистами в области проктологии такая процедура проводится бесплатно. Частные клиники устанавливают стоимость ректороманоскопии в зависимости от уровня медицинского центра и степени квалификации колопроктолога.

В среднем цена обследования — приблизительно 2 000 рублей.

Продукты, вызывающие газообразование

Главная » Ректоманоскопия » Ректороманоскопия: особенности подготовки к исследованию

Ректороманоскопией называется эндоскопический вид исследования, посредством которого осуществляется осмотр и изучение прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Процедура проводится при помощи специального инструмента, который называется ректороманоскопом.

Он представляет собой аппарат в виде трубки, длина которой составляет от 25 до 35 см. Данная трубка не превышает в диаметре 20 мм. Ректороманоскоп оснащается системой освещения, линзами и устройством для нагнетания воздуха.

Для того чтобы исследование прямой кишки прошло успешно и не спровоцировало осложнений, пациенту следует правильно подготовиться.

Изначально следует отметить, что для получения качественной картинки во время исследования прямой кишки, пациенту необходимо освободить данный орган.

Чтобы в прямой кишке не скапливались шлаки, следует за 3-5 дней до исследования перейти на бесшлаковую диету. Основу таковой диеты должны составлять продукты, которые не обогащенные на пищевые волокна.

Если питаться такими продуктами, то это приведет к выработке каловых масс, препятствующих проведению исследования.

Из рациона следует исключить следующие виды продуктов:

  • свежая зелень и овощи, а именно свекла, морковь и белокочанная капуста;
  • хлебобулочные продукты;
  • цитрусовые;
  • фрукты: яблоки, абрикосы, персики;
  • газированные напитки и соки с мякотью.

Все эти продукты обогащены клетчаткой, которая долго усваивается. Чтобы предотвратить скапливание каловых масс в кишечнике, пациенту рекомендуется питаться блюдами из рыбы и нежирных сортов мяса.

Пациенту рекомендуется еще за неделю внести коррективы в свой рацион, и перейти на употребление бульонов, супов, гречневой и пшеничной каши. От рисовой каши лучше отказаться, так как она способствует скоплению твердых каловых масс в кишечнике.

Если выяснится, что пациент не уделил должного внимания данным требованиям, то процедура может быть отменена или перенесена на другое время. Преобладание в рационе следует отдать таким видам продуктов питания:

  • молочная и кисломолочная продукция;
  • растительные масла и домашний майонез;
  • соки без мякоти;
  • желе и мороженое;
  • постные супы и бульоны.

В подготовительную стадию входит также процедура сбора анамнеза. Врач заранее проводит опрос пациента на наличии аллергии, выясняет факты приема лекарственных препаратов, а также проведения исследования ЖКТ в ближайшее время.

Пациентам не следует стесняться, так как ректороманоскопия является абсолютно нормальным видом исследования, которые специалист провел не один десяток раз.

Во время исследования не исключается выделение каловых масс, которые возникает по ходу продвижения прибора. Чтобы каловые массы в прямой кишке не препятствовали продвижению ректороманоскопа, прибор обрабатывается специальными средствами.

Пациенту следует также позаботиться о том, чтобы после исследования его могли забрать родственники или друзья. Управлять транспортным средством после исследования запрещается на протяжении 12 часов, так как пациент будет ощущать дискомфорт. Запрещается также употреблять спиртные напитки в течение суток после такого рода исследования.

Чтобы провести исследование кишечника, следует первоначально провести его очистку. Для этого ставятся клизмы и применяются специальные медикаментозные препараты.

Одним из таковых препаратов для очистки кишечника является Микролакс. Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом основана на том, что препарат обладает мягким слабительным свойством.

Препарат является идеальным средством для очистки кишечника, чтобы провести его исследование.

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом

Имеется у препарата существенный недостаток, который обусловлен мягким слабительным эффектом. Для людей, которые не имеют проблем со стулом, мягкий эффект является наилучшим вариантом очищения кишечника без ощущения дискомфорта. Если человек имеет проблемы со стулом, то мягкий слабительный эффект будет недостаточным для очищения кишечника.

Стоит отметить, что для людей, имеющих проблемы со стулом лучше воспользоваться таким препаратом, как Миралакс. Это американский аналог российского Фортранса, который отличается высокой стоимостью.

Использовать слабительные средства необходимо накануне вечером перед проведением ректороманоскопии. Микролакс вводится ректально в количестве двух туб с интервалом в 20 минут. Утром необходимо повторить процедуру, после чего направляться на исследование.

После растворения порошка, его необходимо пить по 200 мл через каждые 20 минут. Процедуру очищения кишечника при помощи Фортранса можно повторить утром.

От приема препарата до начала процедуры должно пройти не менее 3 часов, поэтому необходимо рассчитать время.

Когда ставят клизмы? Очищение кишечника при помощи клизмы проводится в количестве 3-4 раз. Две клизмы ставится вечером, для чего используется 2 литры воды. Утром клизмирование повторяют в таком количестве раз, пока из кишечника не будет выходить чистая и прозрачная вода. Очищение кишечника клизмами – это лучший и эффективный способ, который имеет недостаток в виде ощущений дискомфорта.

Процедура исследования прямой кишки может осуществляться в двух положениях, одну из которых пациенту следует принять после обнажения нижней части туловища. Наиболее популярной является позу на боку, согнув ноги в коленных суставах. Если пациенту удобно, то он может также принять коленно-локтевую позу.

Изначально врач обрабатывает анальное отверстие при помощи вазелина, который позволяет увеличить проходимость прибора. Обрабатывается вазелином и ректороманоскоп, который вводится через заднепроходное отверстие на 5 и 10 см.

Пациентов интересует вопрос о том, больно ли делать ректороманоскопию? Процедура является безболезненной, но при этом пациент будет ощущать дискомфорт. Для снижения дискомфорта никакие местные анестезии не используются. Исследование проводится также без применения общего наркоза. Чтобы снизить дискомфортные ощущения пациенту следует как можно сильнее расслабится.

Пациенту назначается пройти ректороманоскопическое исследование при обнаружении следующих патологий и заболеваний:

  1. Болевые ощущения в области толстого кишечника.
  2. Наличие кровотечений.
  3. При геморрое и воспалительных процессах.
  4. При наличии подозрений на опухоли.
  5. Если обнаруживаются слизистые и гнойные выделения из анального отверстия.

Процедуру исследования прямой кишки запрещается проводить в день назначения лечащим доктором, так как пациенту следует подготовиться.

Основным отличием этих двух методик исследования заключается в том, что ректороманоскопия позволяет обследовать только дистальный участок прямой кишки до 60 см, а колоноскопия дает возможность изучить данный орган полностью.

О том, какой метод исследования необходимо пройти пациенту, решает исключительно лечащий врач на основании жалоб и анамнеза. После проведения исследования пациент будет ощущать дискомфорт в заднем проходе еще несколько дней.

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом

Зачастую данная методика не вызывает осложнений, особенно если пациент приходит подготовленным. После исследования специалист делает заключение, с которым пациент обращается к лечащему доктору, а он, в свою очередь, ставит диагноз.

Ректороманоскопия, как и колоноскопия, является назначением от врача-проктолога при жалобах пациента на проблемы с кишечником. Колоноскопия является наиболее информативным методом исследования причин проблем с кишечником.

Дело в том, что большинство симптомов проблем с кишечником достаточно схожи и для точного диагностирования как нельзя лучше подходит именно колоноскопия. А без точного диагноза невозможно выработать правильную терапию.

Рассмотрим и ректороманоскопию и колоноскопию, но начнем с первого исследования

Основными показаниями для метода обследования выступает подозрение на:

  • Рак прямой кишки.
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Болезнь Крона.

Выполняется ректороманоскопия при помощи ректороманоскопа, специального устройства, которое вводится в задний проход. По принципу работы прибор практически не отличается от колоноскопа, однако в отличие от него не заключен в гибкую трубку, а в жесткую тубу.

Для облегченного ввода в задний проход, тубус смазывается гелем или вазелином.

Для процедуры осмотра кишечника, пациент раздевается ниже пояса, встаёт на кушетке на коленно-локтевую стойку и прогибается в спине. Врач осторожно вводит ректороманоскоп в задний проход и также осторожно продвигается вглубь прямой кишки.

При квалификации врача, пациент никогда не испытывает ни боли ни неприятного ощущения, дело в том, что при вводе прибора его прохождение отображается на мониторе, и врач не допускает соприкосновения ректороманоскопа со стенками кишечника.

И естественно, перед процедурой, кишечник должен быть подготовлен. Для этого необходимо прекратить прием пиши минимум на 10 часов до процедуры. Пациент ставит несколько очищающих клизм.

В обследовании используется специальный аппарат, который называется колоноскоп. Состоит он из:

  • Оптоволоконного кабеля с подвижной головкой.
  • Гибкой оболочки.
  • Тросиков, которые отвечают за управление головкой во время осмотра кишечника.
  • Гибкой трубки для подачи воздуха. Он необходим для расширения просвета толстой кишки.
  • Кабеля подсветки.

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом: как проходит исследование

Существенным достоинством лекарственного средства является возможность его использования у беременных женщин и новорожденных детей. Микролакс «работает» исключительно в просвете кишечника и не оказывает системного действия на организм.

Инструкция по применению препарата содержит информацию о том, что Микролакс может применяться для подготовки кишечника к ректоскопии. Однако отзывы о препарате говорят о низкой эффективности препарата при очищении кишечника перед эндоскопическими обследованиями. Это связано с тем, что Микролакс действует очень мягко и неспособен в достаточной степени обеспечить очистку кишечника. Особенно это касается тех случаев, когда требуется подготовить к диагностической процедуре взрослого человека, имеющего погрешности в питании.

Микролакс относится к слабительным средствам с мягким воздействием на слизистые оболочки кишечника. Препарат американского производства выпускается в виде миниатюрных полимерных клизмочек. Каждая из них снабжена удобными наконечниками и пломбами, отламывающимися перед непосредственным использованием. В одной картонной упаковке содержатся 4 закупоренные емкости по 5 мл жидкости.

Средство вызывает дефекацию через 5–20 минут в зависимости от индивидуальных особенностей человека за счет комбинированного состава, с которым стоит ознакомиться перед применением.

Наименование компонента Краткая характеристика
Натрия цитрат Способствует извлечению воды из каловых масс
Глицерол Раздражает слизистые оболочки прямой кишки, улучшая перистальтику
Натрия лаурилсульфоацетат В короткий срок разжижает содержимое кишечного тракта
Очищенная вода Дополнительный связующий элемент лекарства
Сорбит Отвечает за стимуляцию перистальтики, а также за поступление воды в кишечник
Сорбиновая кислота Относится к числу вспомогательных компонентов

Если у человека наблюдается непереносимость какого-либо вещества, ему придется отказаться от использования препарата, заменив его на более подходящее лекарственное средство.

После того как туба будет разгерметизирована, следует присесть на корточки и ввести наконечник клизмы внутрь. Затем одним резким движением специальный раствор впрыскивается в область кишечника. Для более комфортного введения пипетки в отверстие стоит смазать наконечник капелькой этого же препарата. Дополнительные рекомендации можно узнать у лечащего специалиста.

Есть ли противопоказания к применению?

Специалисты утверждают, что Микролакс можно использовать как беременным и кормящим женщинам, так и детям грудного возраста, отмечая отсутствие всасывания препарата в кровяное русло. Однако перед применением желательно побеседовать с лечащим доктором. Слабительное средство не назначают только людям, у которых наблюдается гиперчувствительность по отношению к определенным его веществам. В таком случае пациенту выписывают препарат с аналогичным воздействием на организм.

Если срок годности лекарства превысил положенные пять лет, его дальнейшее применение категорически запрещено!

Кроме того, показаниями для поведения ректороманоскопии служат такие проблемы проктологического характера, как:

  • геморрой;
  • воспаления прямой кишки (парапроктит и др.);
  • ректальное кровотечение, слизь, гной в стуле;
  • длительные запоры;
  • диарея (поносы);
  • потеря веса;
  • подозрение на злокачественную опухоль предстательной железы у мужчин, сигмовидной или прямой кишки.

В ходе процедуры можно взять анализ для гистологического исследования, чтобы определить характер возможного новообразования.

Людей, столкнувшихся с проблемой геморроя и задержки выхода кала, часто отправляют к узкому специалисту — врачу-проктологу, который проводит исследование прямой кишки, в том числе методом ректоскопии. Запущенная через анус внутрь этого отдела тоненькая трубочка позволяет выявить наличие всего «лишнего» — полипов, выпуклостей, узлов.

«Трубочный» осмотр

Ректоскопия прямой кишки — исследование из разряда эндоскопических. При помощи его врач может визуально оценить состояние внешней поверхности исследуемого участка, а также взять, при необходимости, фрагмент ткани на анализ.

Подобный осмотр выполняется с использованием особого инструмента — ректоскопа, представляющего собой трубку из гибкого металла с увеличительной оптикой и собственным освещением. Ввести ее внутрь можно на длину около 30 см, но обычно осматривают более короткие участки.

Процедура длится недолго (чуть более 5 минут), но дает значительную информацию о наличии новообразований и эрозий в прямой кишке.

Когда могут отправить на осмотр ректоскопом?Предпосылками для этого являются все беспокоящие симптомы, которые связаны с задним проходом:

  • боли в этой области и присутствие крови в кале;
  • ложные позывы «в туалет» и длительные запоры;
  • зуд возле ануса (подробнее можно прочитать тут) и непривычные выделения из него;
  • беспричинное похудение;
  • диарея (подробнее можно прочитать тут) или анемия неясной природы;
  • ощущение «пробки» в заднем проходе.

Исследование может быть и профилактическим: в частности, оно рекомендовано людям старше 40 лет для выявления возможных злокачественных образований в ранний период их появления и развития.

Выявить различные поражения, наросты, а иногда и начало онкологического процесса — важные задачи ректоскопии прямой кишки. Однако цели ее проведения могут быть шире, чем просто осмотр, ведь такая манипуляция предоставляет возможность:

  • Взять биопсию — с применение особых мини-щипцов через дополнительный канал прибора.
  • Удалить небольшие полипы — для этого на внутренний нарост через операционный ректоскоп накидывается петля-электрод, которая нагревается и срезает его.
  • Остановить кровотечение — используется тот же инструмент, с помощью которого делают коагуляцию тканей.
  • Провести бужирование — раздувание анального канала при его чрезмерном сужении через баллон под местным обезболивании.

Готовимся заранее

Важная составляющая процедуры ректоскопии — подготовка к ней, которая довольно длительная и не особенно комфортная.

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом

Уже за четыре дня до процедуры у проктолога придется сесть на специальную диету из легкой пищи, исключить из рациона мучное, фрукты и овощи, а также бобовые. За сутки до осмотра разрешены только бульон, манная каша, омлет.

За 16 часов до манипуляции потребуется выпить слабительное.

Такая подготовка чрезвычайно важна, поскольку все «лишнее» содержимое будет мешать проведению детального осмотра.

Без осложнений

Проведение ректоскопии не связано с какими либо осложнениями для организма. Редким исключением можно назвать повреждение стенки прямой кишки при неправильном проведении процедуры. Такие случаи единичны, но при них требуется незамедлительная медицинская помощь.Стоит учесть, что исследование прямой кишки ректоскопом не назначают:

  • беременным на поздних сроках;
  • при обострениях болезни Крона или язвенного колита;
  • при проблемах со свертываемостью крови;
  • при воспалениях брюшины и тяжелых сердечных патологиях.

Если требуется осмотр большего участка толстого кишечника, вместо ректоскопии назначается колоноскопия.

Интересное видео

Прибор снабжен высокоточной современной оптической системой, позволяющей выявить проблемы нижнего отдела кишечника – эрозии, трещины, глубокие геморроидальные узлы, язвы, опухоли, воспалительные процессы.

Поводом для назначения процедуры служат следующие жалобы пациентов:

  • гной или слизь из ануса;
  • тянущие боли внизу живота, часто сопровождающиеся запорами и твердыми каловыми массами;
  • болезненные ощущения в промежности и нижнем отделе кишечника;
  • наследственной предрасположенности;
  • частых проблемах с опорожнением, ощущении наполненности после дефекации;
  • кровотечений при геморрое;
  • диареи, сменяющейся запором;
  • обострения уже имеющихся заболеваний кишечника.

После осмотра проктолог может подтвердить или опровергнуть:

  • наличие раковой опухоли, взять материал на гистологическое исследование;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • проктосигмоидит;
  • проктит;
  • происходящие патологические изменения и воспалительные процессы, характерные для предракового состояния;
  • полипы, внутренние трещины, эрозии;
  • врожденные аномалии дистального отдела кишечника;
  • наличие внутреннего геморроя;
  • рак предстательной железы или органов малого таза;

Кроме того, процедура часто назначается женщинам гинекологами, а мужчинам – урологами перед операцией или в качестве профилактического осмотра для своевременного выявления злокачественного образования.

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом

Диагностика ректороманоскопом – процедура простая, безболезненная и имеющая минимум противопоказаний. Но они все же есть.

Иногда ее следует отложить из-за боли, которая может возникнуть при осмотре в результате воспалительных процессов при:

  • анальных трещинах;
  • стенозе, т.е. сужении просвета прямой кишки;
  • воспалении брюшной полости, перитоните;
  • остром парапроктите;
  • сильном кровотечении при обострении геморроя.

А также:

  • при общем недомогании и слабости, плохом самочувствии пациента;
  • при сердечных и легочных патологиях;
  • в случае тяжелого психического расстройства.

Врач назначит препараты, снимающие воспаление. И только потом проведет исследование.

Если исследование необходимо по жизненным показаниям, то потребуется присутствие анестезиолога.

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом

Период месячных у женщины противопоказанием не является. Но будет корректнее перевести процедуру на несколько дней.

Очистительные клизмы

Накануне и в день исследования, при недостаточном очищении кишечника, показаны очистительные клизмы. Очищение кишечника выполняется с использованием специального зонда, кружки Эсмарха и ректального наконечника. Процедура достаточна проста и заключается во введении определенного объема жидкости в кишечник. После чего вода на некоторое время остается в кишечнике, а затем выходит вместе с остатками каловых масс.

Использование кружки Эсмарха

Постановка очистительной клизмы

Качественное очищение кишечного просвета – залог удачного проведения диагностической процедуры. Каловые массы, находясь в кишке, мешают оценить реальную картину и поставить точный диагноз. Поэтому при подготовке к исследованию следует строго соблюдать все рекомендации врача. Это позволит избежать повторного проведения диагностического исследования.

Чем отличаются ректороманоскопия и колоноскопия?


data-matched-content-rows-num=»4,2″
data-matched-content-columns-num=»1,2″
data-matched-content-ui-type=»image_stacked»
data-ad-format=»autorelaxed»{amp}gt;

Выбор метода делает проктолог с учетом конкретной ситуации пациента. Часто за ректоскопией при необходимости назначается колоноскопия, например, когда больной чувствует себя плохо, а РРС (РетраРоманоСкопия) патологии не выявила.

Ректороманоскоп – жесткая или гибкая трубка, позволяющая исследовать стенки прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки на расстоянии не более 35 см от ануса.

Колоноскоп – имеет мягкую трубку. На конце ее находится мощная видеокамера и осветительный прибор, информация выводится на монитор компьютера. Позволяет детально рассмотреть все отделы толстого кишечника, включая слепую кишку.

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом

Ректоскопия назначается в случае:

  • длительных частых запоров;
  • нарушениях стула, когда диарея сменяется затвердением каловых масс;
  • ощущении неполного опорожнения кишечника;
  • болезненного синдрома, рези и жжения в области промежности или внизу живота;
  • выделения гноя и слизи из анального отверстия;
  • геморроя в хронической форме;
  • подозрения на раковую опухоль или доброкачественное образование в прямой кишке;
  • снижения веса без видимой причины;
  • наблюдения за эффективностью назначенного ранее лечения;
  • профилактического осмотра после 40 лет, чтобы не пропустить начальную стадию рака прямой кишки.

При всех этих симптомах можно установить диагноз, исследуя лишь состояние прямой кишки.

Колоноскопия будет назначена при подозрении на патологии верхних отделов кишечника и в случаях:

  • кровотечений из анального отверстия;
  • анемии, резкого падения уровня гемоглобина, быстрой утомляемости и слабости.
  • подозрения на болезнь Крона;
  • резкого похудения при нормальном привычном питании;
  • скрытой крови в кале по результатам анализа;
  • постоянных болей в кишечнике и коликов в животе, ощущений дискомфорта;
  • предстоящей операции по гинекологии;
  • удаления полипов и прижигания язв, находящихся в верхних отделах ЖКТ;
  • подозрения на раковые опухоли кишечника.

Колоноскопия обладает гораздо большей информативностью и дает представление о состоянии органа и происходящих там изменениях в целом.

Но если речь идет о нижних отделах, то целесообразнее делать ректоскопию, так как колоноскоп их почти не просматривает.

РРС (ректороманоскопия) :

  • переносится гораздо легче;
  • имеет меньше противопоказаний;
  • проводится в основном без анестезии;
  • занимает всего 5 минут времени;
  • подготовка к ней не требует особенной тщательности;
  • после процедуры пациенты обычно не ощущают дискомфорта и осложнений;
  • существует риск пропустить развитие болезни в верхних отделах кишечника.

Колоноскопия:

  • более серьезная и болезненная процедура;
  • часто проводится с обезболиванием, вплоть до общего наркоза;
  • по времени может длится до часа;
  • позволяет диагностировать более серьезные и глубокие патологии органа;
  • подготовка в домашних или стационарных условиях занимает больше времени;
  • если кишечник не очищен как следует, диагностику не проводят;
  • имеет больше противопоказаний и осложнений.
  • позволяет с большой долей вероятности выявить серьезные патологии на ранних стадиях по всему кишечнику.

Ректороманоскопия и колоноскопия: в чем разница

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом

Он имеет окуляры высокой точности, помогающие зрительно обнаружить самые небольшие опухоли и сразу взять кусочек ткани на гистологическое исследование.

Это способствует выявлению раковой опухоли на самой ранней стадии и сохранению жизни пациента.

Ректоскопия прямой кишки – процедура, которую каждый из нас после 40 лет должен проходить раз в год, как советуют парапроктологи, в профилактических целях.

С помощью ректороманоскопа проктолог может оценить наиболее важные параметры кишечных стенок:

  • цвет и тонус слизистых;
  • состояние подслизистой;
  • рельефный рисунок;
  • эластичность сосудов;
  • наличие геморроидальных узлов, полипов, язв и эрозий;
  • трещины, рубцы, инородные тела.

Профессионал быстро распознает воспалительные процессы и то, чем они вызваны, оценит работоспособность кишечника и сможет поставить правильный диагноз. Но только в том случае, если патология находится не более чем на расстоянии 35 см от заднего прохода.

В противном случае или при возникновении спорной ситуации, пациента отправляют на колоноскопию.

Прибор позволяет прямо во время осмотра:

  • взять ткань с подозрительного участка прямой кишки на биопсию;
  • удалить полипы;
  • прижечь новообразования;
  • остановить кровотечение сосудов, произведя их коагуляцию;
  • бужировать, то есть расширять анальный канал при его сужении.

Не всегда внутренние геморроидальные шишки можно определить при визуальном осмотре или ректальном, пальцевом исследованиии промежности. Часто они располагаются очень высоко, диагностировать их можно только при помощи ректороманоскопа.

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом

Геморрой может быть признаком серьезных воспалительных процессов, вплоть до онкологии. Своевременная диагностика выявит раковую опухоль и спасет вам жизнь.

Острый геморрой почти всегда вызывает нестерпимые болезненные ощущения. В этом случае ректороманоскопию проводят после того, как воспаление будет снято. В случае экстренной необходимости делают местный наркоз.

Это металлическая или гибкая полая трубка с осветительным прибором на конце, к которой присоединяются последовательно по мере необходимости:

  • система подачи воздуха в кишечник, чтобы лучше рассмотреть складки слизистой;
  • оптические окуляры для осмотра;
  • щипцы для забора тканей на гистологической исследованиие;
  • специальная петля для удаления новообразований.

Иногда аппарат подключают к монитору, и тогда проктолог видит результаты осмотра на экране.

В современных клинических центрах часто применяют сигмоскоп, трубка которого гибкая и небольшого, максимум 12 мм, диаметра.

Аппарат бывает разной длины, от 25 до 35 см. Индивидуально подбирается и диаметр. Он бывает 10, 15 и 20 мм.

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом

Особенно тщательно к выбору размеров ректороманоскопа проктологи подходят при обследовании ребенка.

Никакой диеты после манипуляции соблюдать не нужно, следует лишь ограничить потребление тяжелой пищи и алкоголя в течение суток. Пейте больше простой воды и делайте физкультуру. Это поможет кишечнику восстановиться уже через неделю.

Осложнения, которые полностью связаны с непрофессионализмом врача, – это перфорация стенок кишечника или занесенная инфекция. Они могут вызвать:

  • повышение температуры;
  • тошноту и рвоту;
  • сильные боли в животе;
  • кровь в каловых массах.

В этом случае требуется помощь врача или вызов скорой помощи.

Хотя такие ситуации возникают крайне редко, старайтесь найти врача, который имеет хорошие отзывы от пациентов. Он не допустит осложнений, так как выполнит манипуляции по всем правилам.

Если вам назначена ректороманоскопия кишечника, ни в коем случае не стоит ее игнорировать, необходимо лишь обратиться в проверенное лечебное учреждение и выбрать грамотного специалиста. Стоимость процедуры колеблется от 1500 до 2000 рублей.

Не бойтесь, больно не будет. Зато вы сможете самым серьезным образом исследовать нижний отдел кишечника, выявить серьезные патологии в самом начале их развития и тем самым сохранить себе жизнь.

Ректороманоскопия (ректоскопия) – это метод эндоскопического обследования, осуществляется через задний проход специальной трубкой – ректороманоскопом.

Обследование позволяет оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки и визуально охватить нижний отдел сигмовидной кишки.

Ректороманоскопия охватывает до 35 см от заднего прохода в сторону сигмовидной кишки, и при умелом обращении проктолога проходит для пациента безболезненно.

Все чаще ректоскопия назначается с целью профилактического осмотра для лиц, достигших 40 лет и находящихся в группе риска. Другие показания связаны с воспалительными заболеваниями и появлением неприятных симптомов.

Разберем, что собой представляет трубка для обследования, и в каких целях врач ее использует? Ректороманоскоп – прибор для эндоскопической диагностики. Состоит он из металлического тубуса 25 см длиной и 20 мм в диаметре.

Тубус имеет в своем составе осветительный прибор и систему подачи воздуха. Когда кишка готова к осмотру, систему подачи воздуха отсоединяют и заменяют окуляром.

В таком виде прибор готов выполнять свою функцию, и проктолог начинает осмотр.

Таким образом, врач может визуально оценить состояние слизистой оболочки, кровеносные сосуды, цвет и блеск кишки. Одинаково хорошо на обследовании кишечника видно небольшие трещины, узелки и даже опухоль. В случае подозрения на опухоль есть показания взять небольшой кусочек слизистой оболочки для уточнения диагноза.

Все это длится не больше пяти минут и выполняется в амбулаторных условиях по стандартной схеме.

  1. Пациент располагается на высокой кушетке в коленно-локтевой позиции, ниже пояса полностью обнаженный.
  2. Проктолог проводит предварительно ректально-пальцевое обследование.
  3. Затем тубус ректоскопа смазывает вазелином и аккуратно вводит в прямую кишку на 4 см.
  4. Специалист меняет обтуратор на окуляр и осматривает кишку, отмечает патологические участки.
  5. Ректороманоском извлекается из кишечника и пациента через некоторое время отпускают домой.

Разобрав всю схему обследования можно понять, что процедура не требует анестезии, все проходит безболезненно. Исключением может быть сильное воспаление кишки и при раздражении ректоромоноскопом могут возникать болезненные ощущения.

Если пациент приходит к проктологу с жалобами на боль и нарушение стула – это уже показания для эндоскопического осмотра.

Среди жалоб могут быть:

  • кровотечение из анального канала;
  • боль в районе кишечника;
  • выделения из прямой кишки неопределенного характера;
  • комбинированный геморрой сложного течения.

При кровотечении из прямой кишки пациент чаще поступает на скорой помощи, и после того, как кровотечение удалось остановить, пациента ждет полноценное обследования для выявления первопричины. То же самое происходит и с другими жалобами, за исключением острых состояний. Сначала пациента приводят в норму, и уже затем назначают все диагностические мероприятия.

Есть много неспецифических жалоб, которые настораживают, но не всегда прямо указывают на необходимость дополнительного обследования. В том числе и клиника геморроя.

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом

Внешний геморрой еще можно узнать на осмотре и начинать лечить. Но почему так часто лечение безуспешно? Все потому что внешний геморрой через время усложняется, переходит в комбинированную форму. Внутренние геморроидальные узлы уже сложнее увидеть без дополнительных приборов. На стенках прямой кишки их может быть несколько, и это не самое страшное.

Под прикрытием геморроя может быть совсем не воспаление, а трещины, полипы, опухоль прямой кишки. Нельзя уверено заявлять, что это геморрой, пока не видно реальной картины. А это возможно только после того, как была проведена ректороманоскопия или колоноскопия.

Геморрой, бесспорно, относится к основным показаниям, особенно осложненный в комбинированной форме. А прием внутренних слабительных препаратов (Микролакс, Флит) скрывает симптоматику, устраняя проявления, и только усугубляя основной недуг. И закончиться такое симптоматическое лечение, как показываю отзывы, может чем угодно.

Противопоказания

Это далеко не универсальный метод и во многом его обходит колоноскопия. В ряде случаев для получения информации недостаточно увидеть 35 см кишечника, а иногда и вовсе ничего нельзя увидеть.

Проведение ректороманоскопии невозможно при острых состояниях, профузном кровотечении, парапроктите, острой трещине и сужении канала прямой кишки.

 Но эти противопоказания относительные, и, если обследование можно отнести на некоторое время, пациента выводят из острой стадии, после чего никаких препятствий для диагностики нет.

Самым большим психологическим барьером пациента остается боль.

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом

А если случится? В таком случае пациент получит психологическую травму и недоверие к медикам на всю оставшуюся жизнь. Стоит учитывать и детей, которым приходится проходить эту неприятную процедуру.

Происходит такое крайне редко, как показывают отзывы, но ко всему нужно быть готовым и сделать все для исключения подобных казусов.

Подготовительный этап всегда занимает больше времени, нежели сама ректороманоскопия, и это очень правильно. Ректоскопия должна пройти быстро, а значит, ректороманоскопу ничего не должно мешать.

Правильная подготовка к ректороманоскопии совершается уже за три дня, начинается все с диеты, заканчивается очищением кишечника.

  1. Три дня перед проведением обследования нужно исключить тяжелые продукты – красное мясо, грибы. Также убираются все овощи и фрукты. Они содержат пищевые волокна, которые способствуют формированию каловых масс, а этого перед обследованием не нужно.
  2. Уже в день обследования проводится очистительная клизма. Одного раза недостаточно, потому очищение проводит до тех пор, пока не пойдет чистая прозрачная вода.
  3. В помощь пациенту слабительные препараты – Дюфалак, Микролакс. Они без участия клизмы очистят кишечник, и такое очищение более комфортно для пациента.

Как подготовиться к ректероманоскопии с помощью Микролакса?

Начинать готовиться нужно за 2 суток. Уделите этому особое внимание, так как от тщательной очистки будет зависеть не только точность исследования, но и ее безболезненность.

Средства, для очищения толстого кишечника

Подготовка к ректороманоскопии состоит из двух этапов – бесшлаковой диеты и очищения кишечника от каловых масс и газов.

Диету нужно начинать за 48 часов до исследования. На это время следует отказаться от продуктов, вызывающих брожение и большой объем фекалий. Это фрукты и овощи, газированные и алкогольные напитки, хлеб грубого помола, сладкие и мучные изделия, некоторые виды круп – пшенка, овсянка и перловка. Исключите жирные, копченые и острые блюда, маринады и специи.

Предпочтение отдайте нежирной рыбе и мясу, бульонам из них, сухарикам и галетам, манной или рисовой каше на воде. Из напитков разрешены простая вода, чай на травах, кефир, ряженка, айран.

Вечером накануне исследования и утром следует очистить кишечник. Сделать клизму или воспользоваться слабительными препаратами типа Фортранс, Микролакс – выбор будет сделан вместе с доктором на предварительном приеме.

Что такое ректоскопия и как ее делают

Прием у проктолога в день процедуры начинается с того, что он подробно объясняет, как вести себя, чтобы избежать осложнений и боли, чем можно помочь себе, а что делать не рекомендуется.

Затем проходит обязательное пальцевое исследование прямой кишки.

Пациент раздевается ниже пояса и ложится на специальную высокую кушетку на бок, ближе к краю, или принимает коленно-локтевую позу с упором на левую руку. Это зависит от целей обследования.

Позу выбирает врач, но чаще всего это второй вариант, так как в таком положении прямая и сигмовидная кишки находятся на одном  уровне и диагностика проходит менее болезненно.

Часто смущение и стыд вызывает необходимость раздеться. Сегодня в аптеке можно купить специальное одноразовое белье – трусики или шорты со специальным отверстием в области промежности. Более подробно – в нашей статье по ссылке__.

Обязательно поставьте проктолога в известность, если вы:

  • беременны;
  • страдаете сердечно-сосудистыми патологиями или диабетом;
  • имеете проблемы с бронхолегочной системой;
  • принимаете медикаментозные препараты, назначенные другим специалистом.

Как делается ректоскопия:

  1. Смазанный специальным средством наконечник трубки осторожными вращательными движениями вводится в просвет прямой кишки на расстояние 4-5 см вглубь. При этом пациент должен немного натужиться, чтобы облегчить процесс.
  2. Затем врач извлекает обтуратор из трубки (приспособление, перекрывающее подачу воздуха), ставит на его место оптическую линзу.
  3. Нагнетая воздух грушей, распрямляет стенки кишечника, чтобы было лучше видно, постепенно продвигает трубку дальше, уже визуально наблюдая за процессом в окуляр.
  4. В этот момент следует расслабиться и выполнять те действия, которые рекомендует доктор.
  5. Если осмотру мешают остатки фекалий, гнойные или слизистые выделения, их удаляют ватным тампоном или электроотсосом.
  6. При необходимости коагуляционной петлей или щипцами проводят удаление полипов или берут образцы ткани на гистологию.
  7. Доктор выпускает воздух из кишечника и также осторожно извлекает ректороманоскоп из промежности.

На этом обследование закончено. По времени оно занимает не более 7 минут. Результат обычно готов через 1-2 недели.

При коленно-локтевой позе по окончании следует немного полежать на спине.

После этого пациент может вставать и уходить домой.

Больно ли

Нет, процедура достаточно безболезненная, если сравнивать ее, например, с колоноскопией. Неприятные ощущения, сравнимые с ощущениями во время клизмы, можно почувствовать только во время накачивания воздуха в кишечник. В этот момент врач рекомендует сделать медленный глубокий вдох и выдох.

Можно найти на форумах отзывы, которые подтверждают, что манипуляции проктолога абсолютно безболезненны.

Пациентам с анальными трещинами, сильным воспалением или кровотечением, детям до 12 лет диагностику проводят под местной анестезией, просто обработав место вхождения ректороманоскопа анестетиком.

Слизистые ткани кишечника не имеют нервных окончаний, поэтому больной не ощущает дискомфорта во время удаления полипов или других лечебных манипуляций.

«Трубочный» осмотр

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом

Ректоскопия кишечника представляет собой инструментальный метод диагностики, с помощью которого можно визуально состояние стенок прямой и части сигмовидной кишок.

Для проведения процедуры используется специальный аппарат – ректоскоп. Исследование имеет другое более полное название, которое привыкли использовать медицинские работники – ректороманоскопия.

Никаких отличий между ректоскопией и ректороманоскопией нет, так как это один и тот же метод диагностики.

Область применения ректоскопии очень большая. В первую очередь ее используют для оценки состояния стенок кишечника примерно на 30-35 см вглубь.

Также устройство аппарата для исследования позволяет выполнять некоторые мелкие лечебные процедуры.

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом

В последнее время этот метод диагностики широко применяется в профилактических целях для раннего выявления злокачественного процесса.

Устройство аппарата

Что такое ректоскопия и как ее делают, пациенты часто не знают, воображая себе болезненную и даже опасную процедуру. На самом деле исследование редко дает осложнения, а проводится оно с помощью ректоскопа (ректороманоскопа). Инструмент представляет собой трубку, созданную из металла, которая имеет цветоводы, различные тубусы и систему освещения.

Из-за особенностей строения прибора подготовка к ректоскопии проводится не только для пациента, но и для самого ректоскопа. Он тщательно обрабатывается дезинфицирующими средствами для того, чтобы не нести ни малейшей опасности обследуемому человеку.

С помощью ректоскопа могут проводиться следующие процедуры:

  1. Визуальная оценка состояния дистальных отделов кишки (то есть, диагностика);
  2. Биопсия ткани с подозрительных участков;
  3. Вытаскивание инородных предметов;
  4. Устранение полипов и других подобных им образований;
  5. Электрокоагуляция;
  6. Остановка кровотечений с помощью коагуляции.

В некоторых случаях простая диагностика заканчивается проведением лечебных мероприятий, что очень удобно как для пациента, так и для врача. Возможность одномоментно исследовать кишечник и выполнить некоторые терапевтические процедуры позволяет уменьшить риск и травматизм для пациента, а также сэкономить время доктора.

Показания

Практически ни одно обследование у проктолога не обходится без ректоскопии. Основные показания для проведения процедуры:

  • Подозрение на злокачественный процесс в ректуме или дистальных отделах сигмовидной кишки;
  • Наличие кровотечений из ЖКТ;
  • Примеси гноя и (или) слизи в каловых массах;
  • Любые проблемы со стулом (длительные запоры или диареи, а особенно, смены одного состояния другим);
  • Хронические патологии ректума воспалительного характера;
  • Расширение геморроидальных вен, хроническое течение (визуальная оценка узлов);
  • Подозрение на аденому или рак предстательной железы;
  • Подозрение на злокачественное новообразование в малом тазу у женщины;
  • Подготовка для колоноскопии или рентгенологического контрастирования (ирригоскопии).

Отдельный контингент составляют пациенты старше 40 лет, которым данное исследование рекомендовано в профилактических целях не реже одного раза в год.

Противопоказания

Основное противопоказание для проведения ректоскопии – это тяжелое состояние пациента. Суть в том, что во время исследования самочувствие больного может ухудшиться настолько, что речь пойдет не о диагностике у него какой-то патологии, а о спасении жизни. К таким состояниям относятся:

  1. Сердечная недостаточность в состоянии декомпенсации;
  2. Выраженная дыхательная недостаточность;
  3. Проблемы с кровообращением в мозге;
  4. Декомпенсированные почечная и печеночная недостаточности.

Нежелательно, но возможно проведение ректоскопии при острых воспалительных процессах исследуемой области. Лучше всего подождать стихания патологии и проводить диагностику в состоянии ремиссии, однако в некоторых случаях могут быть исключения.

Очень редко исследование выполняется по жизненным показаниям пациентам, утратившим большой объем крови вследствие кишечного кровотечения. Тогда процедуру проводят для экстренной остановки крови с помощью коагуляции сосудов или тканей кишки.

Подготовка

Подготовка пациента к ректоскопии является важным моментом исследования, так как от ее правильности зависит правдивость полученных данных. После назначения диагностической процедуры врач должен подробно рассказать, как подготовиться к ректоскопии прямой кишки.

Непосредственно в день проведения исследования следует есть как можно меньше, а лучше отказаться от еды вообще. Разрешается пить обычную воду без газа. Вечером перед ректоскопией следует ограничить себя в ужине и выпить только чай. Также есть особенности питания на протяжении нескольких дней перед исследованием.

Нюансы заключаются не в том, что можно есть перед ректоскопией, а в том, какие продукты запрещены. К ним относятся:

  1. Все мучные изделия;
  2. Овощные продукты и фрукты;
  3. Яйца и все молочные продукты;
  4. Бобовые культуры;
  5. Некоторые напитки (алкоголь, кофе и газировка).

За день до исследования следует ограничить себя в питании, употребляя только те блюда, которые точно не вызовут избыточное образование газов.

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом

Для того чтобы как следует подготовиться к ректоскопии недостаточно соблюдать диету. Пациенты вечером перед процедурой и за час-два до нее должны провести очистительную клизму. Методика выглядит следующим образом:

  1. Клизма делается с помощью кружки Эсмарха, которая чаще всего представляет собой резиновую емкость. Кружка имеет пластмассовый наконечник, который следует внимательно изучить перед использованием на наличие повреждений и неровностей. Также около него есть вентиль для регулирования тока воды.
  2. В емкость вливается питьевая вода температурой около 25 градусов и объемом полтора литра. Сама кружка закрепляется на высоте чуть больше метра. Наконечник обильно смазывается вазелином. После чего следует открыть вентиль, чтобы выпустить скопившийся в трубке воздух.
  3. Введение наконечника производится коленно-локтевой позе, осторожными круговыми движениями. После этого открывается вентиль и в кишечник льется вода. Иногда во время процедуры могут возникнуть болезненные ощущения. В этих ситуациях следует перекрыть поток воды на короткое время, а затем вновь возобновить его. В кишечник должна попасть вся вода из кружки Эсмараха.
  4. Удерживание воды внутри должно продолжаться не менее 10 минут. При появлении болезненности следует круговыми движениями погладить живот. По прошествии указанного времени вода выпускается из кишечника.

Если требуется проведение нескольких клизм подряд, то интервал между ними должен быть не менее получаса. За одну процедуру в кишечник должно поступать не более 2 литров воды.

Подготовка к ректоскопии с помощью микролакса является заменой очистительной клизмы. Препарат представляет собой раствор для местного использования, распределенный по определенным емкостям объемом 5 мл. Его главное преимущество в том, что подготовку можно совершить в любом месте, где имеется туалет.

Средство вводится в задний проход, после чего в течение четверти часа наступает желаемый эффект. Препарат не оказывает раздражающего действия на кишечник и не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Его могут применять даже дети, старики и женщины в период беременности и лактации.

Что брать с собой

Чтобы процедура прошла комфортно, необходимо не только подготовить кишечник, но и собрать необходимые вещи заранее. Сложите сумку накануне и возьмите с собой:

  • тапочки и простыню, можно разовые;
  • носки, если боитесь, что ноги замерзнут;
  • все медицинские документы: полис, результаты анализов, медицинскую карту и т.д. Следует оговорить это заранее с врачом;
  • иногда людям старшего возраста нужно предварительно сделать электрокардиограмму;
  • паспорт;
  • влажные салфетки и туалетную бумагу – на всякий случай. Тем более, если процедуру вам будут делать в поликлинике, а не в частном лечебном учреждении.

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом

Разовые трусы или шорты и бахилы нужно купить заранее в аптеке.