Показания к кесареву сечению в беларуси список

Содержание статьи

1. Показания со стороны матери

  1.1. Возраст

  1.2.Слабое зрение

  1.3. Узкий таз

  1.4. Кесарево сечение при первых родах

  1.5. Отслойка плаценты

  1.6. Варикоз

  1.7. Поздний гестоз

  1.8. Прекращение родовой деятельности

беременность и роды

2. Показания к проведению кесарева сечения и со стороны плода 

  2.1. Неправильное предлежание2.2. Многоводие или совсем незначительное количество вод2.3. Гипоксия2.4. Многоплодие2.5. Предлежание плаценты2.6. Недостаточный разрез на матке

3.Кесарево сечение по желанию женщины. Можно ли?4. Видео

К таковым можно отнести как показания со стороны матери, так и со стороны плода.

Показания к проведению кесарева сечения и со стороны плода

Самыми распространенными причинами для проведения кесарева сечения является возраст матери и наличие у нее различного рода заболеваний.

Возраст

Сегодня женщины, решившие рожать после 27 лет, автоматически попадают в группу риска (их иногда еще называют «первородящие» или даже «старо родящие»).Сам по себе возраст – это, конечно, не основополагающий фактор к кесареву сечению.

Слабое зрение

О том, как ей предстоит рожать, женщина узнает в районе 18-20 недель (если ранее вопрос о кесаревом сечении не обсуждался), когда заполняет «бегунок». Врач должен дать заключение, в котором будет указан способ родов: естественные или через операцию. В течении всей беременности полученные данные меняются, поэтому так важно проводить осмотры как можно чаще.

Узкий таз

Из-за анатомических особенностей строения ребенок не сможет пройти по родовому пути; или же в процессе родов он может получить травмы, не совместимые с жизнью;

различного рода «препятствия» – опухолей, миом, рубцов от предыдущих операций.

Кстати, женщине, которой ранее уже делали кесарево сечение, повторная операция назначается независимо от других показателей. В очень редких случаях врачи рекомендуют мамочке попытаться родить самостоятельно (конечно, под пристальным наблюдением врачей) но только в том случае, если была устранена причина, по которой проводилось кесарево при предыдущей беременности. Более страшна и даже смертельна ситуация, когда матка может разорваться – тогда операция неизбежна.

Отслойка плаценты

В этом случае всегда назначается экстренное кесарево сечение, помогающее спасти маму и дитя от комы (или смерти);

выпадение пуповины в шейку матки – может наступить гипоксия плода – операция проводится в экстренном порядке.

при наличии у матери острых хронических заболеваний: онкологии, неврологии, заболеваний почек, печени и сердца и особенно — сахарного диабета; 

Большой вес ребенка

Показанием для кесарева сечения является крупный ребенок весом более 4 килограммов.

Варикоз

Также может стать причиной для проведения кесарева сечения, но это заболевание рассматривается лишь в совокупности с другими недугами, возникающими по ходу беременности.

Поздний гестоз

Сильные отеки, белок в моче, повышенное давление, появление черных или белых мушек перед глазами, головная боль и иногда — судороги.

Когда ребенок плохо или вообще не шевелится, и некоторые половые заболевания, например, генитальный герпес – в этом случае операция назначается для уменьшения риска заражения новорождённого (а лечение уже проводится после родов). 

Как правило, наиболее вероятной причиной для кесарева является тазовое предлежание плода, так как в процессе естественных родов он может задохнуться или получить травмы

Не столько явная причина, однако ее принимают во внимание по совокупности с другими условиями для проведения операции; 

Гипоксия

Кислородное голодание весьма опасно для развития ребенка, поэтому если оно не поддается лечению, то принимается решение об экстренном проведении операции;

различного рода задержки в развитии ребенка – выявляются в процессе УЗИ.

Многоплодие

кесарево сечение делается в случае, если беременная вынашивает 3 и более детей. 

Как правило, данные факторы выясняются заранее – при проведении плановых обследований и УЗИ. Кстати, выявленные аномалии могут служить показанием не только к плановому кесареву сечению, но и к экстренному.

К примеру, предлежание плаценты, сопровождающееся кровотечением, может стать серьезной причиной для проведение внеплановой операции.

Показания к кесареву сечению в беларуси список

Еще одна возможная причина нанесения травмы как у недоношенного, так и переношенного плода (возможны даже повреждение спинного и головного мозга).

Кесарево сечение выполняют также по смешанным показаниям. Иными словами, если берутся несколько условий, оговоренных выше, каждое из которых в отдельности не считается основой для проведения кесарева сечения, а в своей совокупности они будут представлять реальную угрозу для жизни матери и ребенка, то операция неизбежна.

При абсолютных показаниях стандартные роды не проводят из-за физиологических особенностей.

К ним относят:

  • узкий таз (2-4 степень)
  • пороки и травмы опорно-двигательного аппарата
  • механические препятствия, которые будут мешать ребенку появиться на свет (опухоли или деформации)
  • вероятность разрыва матки при наличии несостоятельного рубца менее 3 мм с неровными контурами от недавних операций на матке
  • двое и более предыдущих родов путем кесарева сечения
  • истончение матки из-за неоднократных родов в прошлом
  • предлежание плаценты, опасное большой вероятностью возникновения
  • кровотечения в родах
  • отслойка плаценты
  • многоплодная беременность (трое и более детей)
  • макросомия – крупный плод
  • аномальное развитие плода
  • ВИЧ-позитивный статус матери
  • наличие герпесных высыпаний на половых губах
  • многократное обвитие плода пуповиной, особенно опасным может оказаться обвитие вокруг шеи
Показание к проведению кесарева сечения
Показание к проведению кесарева сечения — многократное обвитие ребенка пуповиной

Относительные показания к кесареву не исключают возможность родов вагинальных, однако являются серьезным поводом задуматься о их необходимости.

В таком случае вагинальное рождение может быть сопряжено с вероятностью серьезной угрозы для здоровья и жизни роженицы и ее малыша, однако этот вопрос должен решаться индивидуально.

Относительными медицинскими показаниями считают:

  • заболевания и патологии сердечно-сосудистой системы у матери
  • болезни почек
  • миопия
  • диабет
  • злокачественные опухоли
  • обострение любых хронических заболеваний
  • поражения нервной системы
  • гестоз
  • возраст матери от 30 лет
  • неправильное предлежание
  • крупный плод
  • обвитие
Крупный плод - относительное показание к кесареву сечению
Крупный плод — относительное показание к кесареву сечению

«Крупный плод» — понятие индивидуальное для каждой беременной. Если будущая мама миниатюрная худенькая небольшого роста женщина с узким тазом, для нее крупным может оказаться даже ребенок 3 кг. Тогда врач порекомендует ей роды путем кесарева сечения.

Однако для женщины любой комплекции существует опасность «раскормить» ребенка в утробе, что лишит ее возможности родить самостоятельно.

Развитие макросомии возможно по следующим причинам:

  • будущая мать мало двигается
  • беременная получает неправильное высокоуглеводное питание и быстронабирает вес
  • вторая и последующая беременность – часто каждый ребенок рождается крупнее предыдущего
  • сахарный диабет у мамы, приводящий к получению ребенком большого количества глюкозы
  • прием лекарственных препаратов для улучшения плацентарного кровотока
  • усиленное питание плода через утолщенную плаценту
  • переношенный плод

Чтобы нормализовать вес плода беременной необходимо:

  • пройти рекомендованные обследования
  • проконсультироваться у эндокринолога
  • сдать кровь на глюкозу
  • каждый день заниматься физкультурой
  • перестать употреблять в пищу сладкое, мучное, жирное и жаренное
Крупный плод - показание к кесареву сечению
Крупный плод — показание к кесареву сечению
  • появление пороков развития плода, несовместимых с жизнью ребенка;
  • выявление внутриутробной гибели плода.
  1. Предварительно до проведения операции женщины бреют лобок, медицинская сестра вставляет в мочевой пузырь катетер с целью его полного опорожнения.
  2. Опорожненный мочевой пузырь на матку не будет давить, и это будет способствовать ее лучшему сокращению в течение послеродового периода. Вероятность его повреждения на протяжении операции также будет меньше при катетеризации.
  3. Женщину укладывают на спину на операционный стол после выполнения анестезии, затем отгораживают ширмой верхнюю часть туловища.
  4. Хирург выполнят над лобком горизонтальный разрез в передней брюшной стенке, можно в экстренных случаях производить от пупка до лобка вертикальный разрез, с целью как можно быстрей достать ребёнка. В случае, если от прежних беременностей остался шрам (при предыдущих операциях  кесарева сечения, то выполнение нового разреза производится в этом же месте, предварительно старый рубец на коже иссекается.
  5. После хирург раздвигает «тупо» мышцы, убирает мочевой пузырь в сторону, выполняет на матке разрез и полностью вскрывает плодный пузырь. Акушер – гинеколог извлекает полностью ребёнка и после пересекает пуповину, после этого вручную удаляется послед.
  6. Зашивается разрез на матке, восстанавливается брюшная стенка и на кожу накладываются швы либо скобки. 

Общая продолжительность операции – от 20 – ти до 45 – ти минут.

В случае, если хирургом после операции был установлен дренаж, по которому из брюшной полости отходит содержимое, предварительно помещённый в мышечные ткани живота, то спустя 3 – 4 дня после операции его удаляют; швы либо скобки с кожи снимаются спустя 5 – 6 суток.

Показания к кесареву сечению в беларуси список

Со стороны плода:

  • поперечное, косое, тазовое предлежание;
  • неправильное вхождение головки в родовые пути;
  • выпадение пуповины;
  • острое кислородное голодание;
  • предсмертное состояние или смерть роженицы.

Со стороны беременной:

  • клинически суженный таз;
  • гестоз, продолжающийся с 20 недели беременности и плохо поддающийся лечению;
  • экстрагенитальные заболевания, которые при естественном родоразрешении приведут к значительному ухудшению здоровья;
  • слабая родовая деятельность, патологически протекающий родовый процесс;
  • врожденные патологии половых органов;
  • перенашиваемая беременность;
  • возраст за 30, особенно у рожающих впервые.

Период после операции кесарева сечения

Кесарево сечение обычно планируют заранее. Но иногда возникают ситуации, при которых экстренное вмешательство — единственный способ сохранить жизнь матери и младенца.

Это операция по жизненным показаниям:

  • слишком большая для таза головка, выявление патологии в процессе родов;
  • раннее излитие амниотической жидкости при отсутствии родовой деятельности;
  • слабая родовая матка даже после стимуляции родов;
  • отслойка плаценты во время родов;
  • угроза разрыва матки или начавшийся разрыв — при такой травме появляется сильнейшее кровотечение;
  • выпадение петель пуповины и блокирование их головкой;
  • гипоксия плода, грозящая его гибелью;
  • гестоз беременной, появившаяся почечная недостаточность.

Обычно за одну неделю до предполагаемой операции беременную госпитализируют. В условиях стационара ее обследуют, проводят допплерографию сосудов беременной, плаценты, плода.

Также проводят кардиотокографию и УЗИ. Дожидаются схваток и оперируют.

Возможен и такой вариант, когда женщина приходит в роддом в день назначенной операции.

Накануне необходимо хорошо выспаться, съесть легкий ужин. С утра принимают душ.

В больнице ставят очистительную клизму, а незадолго до начала вставляют катетер в мочевой пузырь. Завтракать нельзя.

В операционной женщину обезболивают. При кесаревом сечении используют местную эпидуральную или спинальную анестезию. Роженица находится в сознании, сразу после рождения она может приложить ребенка к груди.

Чтобы скрыть от женщины живот, устанавливают специальную перегородку.

Живот обрабатывают антисептиком и производят разрез — поперечный над лобком или продольный от пупка до лобка.

Мышцы раздвигают, и рассекают переднюю стенку матки вдоль или поперек. Разрывают оболочку плодного пузыря и извлекают ребенка, перерезают пуповину и прикладывают новорожденного к материнской груди.

После этого врач отсасывает околоплодные воды (если они не отошли) и вынимает послед.

Матку зашивают антисептическими нитками, которые спустя несколько месяцев сами собой рассосутся. Затем зашивают края брюшной стенки, на кожу накладываются зажимы.

Поверх раны, обработанной антисептиком, накладывают стерильную повязку.

Вся операция продолжается от 20 до 40 минут. После этого сутки роженица проводит в реанимации или послеоперационной палате. Затем ее переводят в обычную палату.

При полном предлежании плаценты и анатомически узком тазе отказ от кесарева сечения означает гибель ребенка и роженицы.

Отказ от хирургического вмешательства может быть обоснован лишь высоким риском гнойных осложнений и сепсиса в послеоперационном периоде.

Обычно такие осложнения случаются, если у больной протекает острое воспалительное заболевание — пневмония, эндометрит, пиелонефрит.

Также к относительным противопоказаниям кесарева причисляют:

  • длительное течение родов — дольше суток;
  • отхождение околоплодных вод более 12 часов назад;
  • частые влагалищные исследования;
  • неудавшиеся попытки родоразрешения акушерскими щипцами;
  • смерть ребенка в утробе матери, тяжелые патологии плода.

Имеются три теории:

  • от латинского слова «caedere» — резать;
  • утверждение Плиния – старшего состоят в том, что с помощью операции кесарева сечения был рождён один из предков Цезаря (возможно, что это был Юлий Цезарь);
  • согласно одному из императорских законов, изданных в Риме, (латинский Lex Caesarea, или царский закон), ребёнок умирающей матери может быть спасен только с помощью кесарева сечения.

Показания к кесареву сечению в беларуси список

В любом случае, многие языки связывают название этой операции с именем царя Цезаря.

Как правило, сразу после извлечения малыша из матки врач показывает его матери.

Приблизительно в 90 – 95 % случаев операция кесарева сечения обычно проводится под регионарной, или местной, анестезией.

К регионарным методикам можно отнести: эпидуральную, или спинальную, анестезии, или их комбинации.

При этом врач обезболивает только нижнюю часть туловища, и сразу после извлечения из матки ребёнка женщина может взять его на руки и даже приложить к груди.

Иногда в случаях экстренного проведения кесарева сечения необходимо прибегнуть к проведению общей анестезии.

Наложение шва после операции кесарева сечения

В течение суток после операции ведётся круглосуточный мониторинг за общим состоянием женщины. На область живота накладывается пузырь со льдом – для лучшего сокращения матки и с целью остановки кровотечения, беременной также прописываются утеротоники – препараты, которые способствуют сокращению матки, анальгетики – обезболивающие средства, а также препараты для восстановления нормальной функции ЖКТ – желудочно – кишечного тракта.

Зачастую некоторые акушеры – гинекологи прописывают антибиотики. На сегодняшний день существует точка зрения, что при отсутствии продолжающегося кровотечения, проведение внутривенных вливаний жидкости – внутривенной инфузии – не нужно и даже вредно, так как является предпосылкой для развития отёка кишечной стенки.

Активизация в максимально ранние сроки – до 5 – 6 часов после операции, достаточная анальгезия, прием жидкости как можно раньше, в том числе и пищи, сокращает время реабилитации на максимально короткий период после операции, снижает количество послеоперационных осложнений в несколько раз.

Раннему прикладыванию ребёнка к груди также нужно уделить достаточное внимание – с целью для лучшего сокращения матки и с целью стимуляции лактации.

Маскировать шрам, который остался после операции кесарева сечения, можно с помощью выполнения на этом месте татуировки. Врачи не возражают против татуировки, при условии того, что шрам зажил, отёк спал, а после операции прошло больше года. Перед походом в тату – салон рекомендуется предварительно показать шрам акушеру – гинекологу, выбирать специалиста по татуировкам нужно внимательно: выбирать нужно того, кто уже имеет достаточный опыт работы с татуировками поверх шрамов.

Кесарево сечение

Преимущества операции кесарева сечения

  • вред от проведения кесарева сечения намного меньше, чем от возникновения потенциальных возможных осложнений – в случаях, когда имеется угроза естественных родов для здоровья или жизни матери и/или ребёнка;
  • наличие относительно безопасных родов у женщины с клинически узким тазом;
  • снижение вероятности развития вульвовагинита у девочек – за счёт отсутствия переноса микрофлоры влагалища;
  • снижение риска появления геморроя;
  • отсутствие растяжения мягких тканей влагалища, как результат, отсутствие необходимости наложения швов на промежность (проведение отэпизиотомии), и отсутствие проблем с половой жизнью;
  • снижение риска при прохождении через родовые пути матери;
  • снижение риска появления опущения органов малого таза;
  • появления деформация головки ребёнка.

Недостатки операции кесарева сечения

  • высокая вероятность появления серьёзных, и фатальных, в том числе, осложнений для матери (приблизительно в 12 – 14 раз выше, чем в случае родов через естественные родовые пути);
  • высокая вероятность попадания в брюшную полость инфекции;
  • наличие рубца на матке после проведения операции кесарева сечения – необходимость в долговременном перерыве между следующими родами и случившимися (в случае планирования таковых), так как при следующих родах и схватках сокращения миометрия – мышечного слоя – матки настолько сильные, что рубец может не выдержать и разорваться в некоторых случаях. Решение данной проблемы состоит в выполнении врачом сразу после операции кесарева сечения необходимой терапии, направленной на скорое заживление, или репарацию, места разреза матки, то есть заботе о последующей беременности после состоявшихся родов в первые часы;
  • в отдельных случаях – затрудненное начало лактации;
  • высокая вероятность появления стресса у матери ввиду развития психозов вследствие «незавершённости» естественных родов как физиологического процесса;
  • дети, рожденные при помощи операции кесарева сечения, имеют повышенный риск развития бронхиальной астмы, сахарного диабета второго типа, имеют условно патологическую микрофлору в кишечнике. 

Решение о проведении экстренного кесарева сечения (ЭКС) принимается во время родов, когда что-то пошло не так и сложившаяся ситуация несет реальную угрозу.

Такой ситуацией может быть:

  • прекратилось раскрытие шейки
  • ребенок перестал двигаться вниз
  • стимуляция схваток не приносит результата
  • ребенок испытывает нехватку кислорода
  • частота сердечных сокращений плода значительно выше (ниже) нормы
  • ребенок запутался в пуповине
  • возникло кровотечение
  • угроза разрыва матки
Экстренное кесарево сечение
Экстренное кесарево сечение

Кесарево сечение по желанию женщины. Можно ли?

Кесарево сечение хоть и является не самой тяжелой полостной операцией, но и как любое хирургическое вмешательство производиться только при наличии показаний, но никак не по желанию женщины.

И все же, сегодня все чаще у будущих мамочек возникает вопрос: а можно ли сделать кесарево сечение по желанию. Однозначного ответа на данный вопрос не существует. Врачи стараются уберечь организм матери от нагрузок и потенциальных рисков, связанных с проведением полостной операции.

 — Отсутствие повреждений, возникающих при естественных родах,

 — «Ребеночек появится на свет быстро и безболезненно»,

 — Здоровью ребенка и мамы ничего не угрожает,

 — И даже(!) можно выбрать дату рождения малыша. 

Но они просто не понимают, что у кесарева, впрочем, как и у любой другой операции, есть не только достоинства, но и недостатки, поэтому решение о проведение полостной операции должно приниматься лечащим врачом и только после проведения целого ряда обследований и обязательно – в плановом порядке.

А

боли

будут, равно как и после естественных родов – когда будут ставить

анестезию

(неприятно, но терпеть можно), когда придется первый раз после операции встать и умыться, пройтись по коридору и взять на руки малыша. Кроме того, есть вероятность расхождения или нагноения шва, а от последствий наркоза еще никто не застрахован.

Поэтому перед операцией с роженицей обсуждается время планируемой операции и обговариваются все возможные осложнения, зафиксированные в письменном виде. В данном документе пациентки также выражают свое согласие на проведение операции. В том случае, если жизни беременной угрожает опасность, например, она находится в бессознательном состоянии, операция кесарево сечение будет проводиться с согласия близких, либо – по медицинским показаниям.

Период после операции кесарева сечения

Рассечение брюшины проводят между мышцами брюшины по сухожильной пластине. После заживления остается рубец.

При последующих беременностях и родах существует опасность его разрыва.

Иметь более трех беременностей при родоразрешении с помощью хирургического вмешательства запрещено.

Каждое последующее иссечение уменьшает площадь тела матки.

Новая беременность разрешена через 2 года.

Показания для кесарева сечения из-за гестоза

Показания для кесарева сечения по зрению относятся к относительным показаниям со стороны матери:

  • дистрофия глазного дна;
  • травма глаз;
  • пережитая операция по причине отслоения сетчатки;
  • миопия;
  • сильная близорукость в минус семь диоптрий и больше.

Миопия, иными словами близорукость, одна из самых распространенных причин, по которым врачи рекомендуют беременным женщинам родоразрешение путем кесарева сечения.

При миопии глазные яблоки несколько изменяются в размерах, а именно – увеличиваются. Это влечет за собой растяжение и истончение сетчатки.

Такие патологические изменения приводят к образованию в сетчатке дырочек, размер которых увеличивается с ухудшением ситуации. Затем наступает заметное ухудшение зрения, а в критических ситуациях — слепота.

Риск появления разрывов в сетчатке во время родов тем больше, чем выше степень близорукости. Поэтому беременным со средней и высокой степенью миопии врачи не рекомендуют рожать естественным способом.

При этом показаниями к кесареву являются:

  • стабильное ухудшение зрения
  • миопия в 6 и более диоптрий
  • серьезные патологические изменения на глазном дне
  • разрыв сетчатки
  • операция, проведенная из-за отслойки сетчатки в прошлом
  • сахарный диабет
  • дистрофия сетчатки
Миопия - показание к проведению кесарева сечения
Миопия — показание к проведению кесарева сечения

Состояния, при которых беременной можно рожать самостоятельно, независимо от наличия у нее миопии:

  • отсутствие отклонений на глазном дне
  • улучшение состояния сетчатки
  • заживление разрыва

беременность и роды

Естественные роды с геморроем опасны из-за риска разрыва наружных узлов. Это может произойти при потугах, когда кровь переполняет шишки и под сильным давлением рвет их. Происходит сильное кровотечение, внутренние шишки выпадают.

Если акушер не успеет вправить внутренние узлы до сжатия ануса, они защемятся, что чревато переходом заболевания в острую форму. При этом женщина испытывает сильную боль.

Чтобы не допустить подобной ситуации, врачи могут рекомендовать кесарево сечение при геморрое. Однако проведение естественных родов возможно даже при хроническом геморрое.

Геморрой -одно из показаний к проведению кесарева сечения
Геморрой — одно из показаний к проведению кесарева сечения

Похожая ситуация с выбором способа родов при варикозном расширении вен. Если во время беременности женщина проводила мероприятия по профилактике тромбоза, и врач не отмечал ухудшений, вероятно проведение естественных родов.

Непосредственно перед родами женщине бинтуют ноги эластичным бинтом.  Это помогает избежать заброса крови в моменты наибольшего давления — при потугах.

За несколько часов до предполагаемого рождения, роженице вводят специальные препараты, которые помогут избежать осложнений варикоза.

Тогда кесарево сечение является самым безопасным как для матери, так и для ребенка. Учитывая эти факторы и состояние женщины, врач принимает решение и выбирает способ родов.

При варикозе показано кесарево сечение
При варикозе показано кесарево сечение

Каждая женщина, ее фигура и организм уникальны, поэтому сложно ответить на вопрос, сможет ли беременная с определенными параметрами нормально родить естественным путем.

беременность и роды

Назначая кесарево по причине узкого таза, врачи ориентируются не только на стандартные табличные показатели, но и на такой важный фактор, как размер головки ребенка.

Если у ребенка крупный череп, он не сможет пройти по родовым путям естественным образом, даже если шейка будет хорошо подготовлена к родам, и схватки будут усиливаться. В то же время, если таз роженицы узкий, но ребенок соответствует размерам таза, естественные роды пройдут вполне успешно.

В любом случае, когда беременную поставят на учет, будут проведены измерения таза. Полученные данные позволят спрогнозировать вероятность возникновения осложнений.

Также абсолютным показанием к оперативному вмешательству является совокупность узкого таза с:

  • переношенностью плода
  • гипоксией
  • рубцом на матке
  • возрастом старше 30 лет
  • патологиями органов таза
Узкий таз - показание к кесареву сечению
Узкий таз — показание к кесареву сечению

Ранние и поздние гестозы являются осложнением беременности. Но если ранние гестозы практически безобидны и не приводят к патологическим изменениям в организме беременной женщины, то поздние могут привести к тяжелым последствиям и даже смерти матери.

Коварство поздних гестозов заключается в непредсказуемости развития болезни. Они могут быть успешно приостановленны, а могут привести к серьезным осложнениям, таким как:

  • нарушение работы почек
  • ухудшение зрения
  • кровоизлияние в мозг
  • ухудшение свертываемости крови
  • экпламсия

Кесарево сечение, рекомендованное врачом при тяжелом позднем гестозе, может спасти жизнь роженице и ребенку. При легких и средних гестозах естественные роды не запрещены и проходят вполне успешно.

Гестоз беременных - показание для кесарева сечения
Гестоз беременных — показание для кесарева сечения

Показания для кесарева сечения по возрасту

Обычно врачи рекомендуют первородящим женщинам 30 – 35 лет провести кесарево. При естественных родах у женщин этой возрастной категории часто возникают осложнения, а у новорожденных – перинатальные патологии.

Однако если состояние здоровья будущей мамы позволяет родить самостоятельно, этим шансом стоит воспользоваться.

беременность и роды

Если во время вагинальных родов возникли осложнения, например ослабление родовой деятельности, проводят экстренное кесарево сечение, чтобы исключить риск дальнейших осложнений и ухудшения состояния плода.

Кесарево сечение часто проводят женщинам старше 30 лет
Кесарево сечение часто проводят женщинам старше 30 лет

Показания для кесарева сечения тазового предлежания

Тазовое предлежание – неблагоприятная для естественного родоразрешения поза, которую занял ребенок в утробе. На снимках УЗИ можно заметить, что ребенок как бы сидит с задранными или поджатыми ножками, вместо того, чтобы лежать вниз головкой.

До 33 недели все перевороты плода внутри маминого живота вполне естественны и не вызывают беспокойства. Однако после 33 недели малыш должен перевернуться. Если этого не происходит и ребенок даже перед самыми родами сидит на попе, врач может принять решение о проведении родоразрешения путем кесарева сечения.

На то, каким образом в этой ситуации будут проводиться роды, влияет несколько факторов:

  • возраст мамы
  • вес ребенка
  • пол ребенка – если мальчик, то только кесарево, чтобы не повредить мужские половые органы
  • вид предлежания – самое опасное – ножное, так как существует реальная опасность выпадения конечностей во врем родов естественным образом
  • размер таза – если узкий, то кесарево
Тазовое предлежание и многоплодная беременность - показания к проведению кесарева сечения
Тазовое предлежание и многоплодная беременность — показания к проведению кесарева сечения

Можно ли попросить кесарево сечение без показаний?

Кесарево сечение проводится по медицинским показаниям. Но если у будущей мамы нет желания рожать самостоятельно, она настроена только на операцию, в роддоме, скорее всего, пойдут ей на встречу.

Психологическая готовность является одним из важных факторов, определяющих способ родов. Имея негативный опыт естественных родов в прошлом, женщина может так бояться повторения пережитого, что потеряет контроль над собой и своими действиями в самый неподходящий момент. В таких случаях кесарево сечение будет наиболее безопасным для мамы и ребенка вариантом родоразрешения.

Будущим мамам, которым предстоит кесарево сечение, не стоит бояться.

Спинальная анестезия при кесаревом сечении
Спинальная анестезия при кесаревом сечении

Современные технологии позволяют не погружать роженицу в сон, а применить спинальную анестезию и проводить роды в ее присутствии, а хороший послеродовой уход и обезболивающие препараты помогут пережить первые несколько сложных дней после операции.