Полинейропатия нижних конечностей симптомы — Всё о неврологии

Симптомы и проявления заболевания

При возникновении полинейропатии поражаются многочисленные нервные окончания. Существует много факторов, которые приводят к развитию заболевания, однако их не всегда удается установить. Распространенные причины развития полинейропатии нижних конечностей:

  • Аутоиммунные заболевания
  • Эндокринные заболевания
  • Патологии печени
  • Заболевания поджелудочной железы
  • Наследственность
  • Интоксикация пищевыми продуктами
  • Инфекционные процессы

Возникнуть заболевание может на фоне бесконтрольного применения некоторых лекарственных препаратов, различных инфекций, которые провоцируют воспаление нервных волокон.

Онкологические заболевания также могут стать причиной развития данного недуга. Поражение периферических нервов происходит тотально.Важно знать, что полинейропатия не относится к самостоятельным заболеваниям. Во многих случаях развивается на фоне осложнения различных патологий.

В зависимости от того, что стало причиной развития полинейропатии, назначается схема лечения. Если причина развития заболевания интоксикация, то следует устранить поступление вредных веществ в организм .

Если полинейропатия появилась на фоне инфекционных заболеваний, то при лечении используют антибактериальные препараты, лечебные сыворотки. При необходимости включают противовирусные средства и витамин В.

При любой форме полинейропатии лечение проводится с применением витаминов группы В, благодаря чему периферические нервы постепенно восстанавливают свою функцию.

Больные диабетической полинейропатией должны постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Лечение первичной полинейропатии основано на использовании следующих лекарственных препаратов: миорелаксантов, глюкокортикостероидов, анальгетиков, антидепрессантов, антиконвульсантов и др. Эти препараты помогают устранить и уменьшить болевой синдром.

Неврологический молоточек

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства не используют при симптоматической терапии по причине неэффективности таких препаратов.Для восстановления пораженных нервов назначают препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови и клеточный метаболизм: Пентоксифиллин, Тринтал, Пирацетам, Милдронат и др.Лечение проводится длительное. Улучшение состояния больного наблюдается постепенно.

Во время лечения и в период реабилитации больному запрещается принимать таблетки с возбуждающим эффектом.

Физиопроцедуры используются для улучшения кровообращения и поддержания тонуса мышц. В основном применяют электрофорез и магнитотерапию.

Реабилитационные мероприятия помогают восстановить двигательную функцию нижних конечностей. С этой целью назначается лечебный массаж и физкультура, иглоукалывание, плавание и др.

Методику проведения массажа врач подбирает с учетом течения полинейропатии, наличия или отсутствия боли в мышцах. Выполнять массаж можно на любой стадии развития заболевания. Врач выполняет массаж одной конечности в течение 5-7 минут. Длительность сеансов 20-30.

Если своевременно обратиться к врачу при появлении первых признаков и соблюдать все рекомендации по устранению данного недуга, то прогноз заболевания очень благоприятный.

Наследственную полинейропатию полностью устранить нельзя. Лечебная терапия поможет облегчить состояние больного.Лечением неврологического заболевания занимаются неврологи совместно с эндокринологами, ревматологами, терапевтами.

Полинейропатия нижних конечностей – это плюральное поражение нервных волокон. Для заболевания характерны фрагментальный паралич ног, отсутствие восприимчивости при прикосновении и температурном воздействии и прочие расстройства нижних конечностей.

При таком недуге поражаются нервы, отвечающие за подвижность и чувствительность, а также дальние зоны нейронов, находящиеся в стопах. Факторы и интенсивность симптоматики зависят от типа болезни.

Болезнь может развиваться под воздействием многих факторов, к сожалению, их не всегда получается установить.

Причин, влияющих на прогрессирование полинейропатии, достаточно много. К ним относятся аутоиммунные болезни (разлады в функционировании иммунитета, появляющиеся в следствие дисбаланса в организме), промышленное (свинец) или интоксикация некачественными продуктами питания и алкогольсодержащими напитками.

К тому же факторы, оказывающие влияние на возникновение заболевания – опухоли, генетическая предрасположенность, всевозможные инфекции, провоцирующие воспаления нервных волокон.

Другими основаниями для прогрессирования полинейропатии могут быть: бесконтрольное употребление лекарственных препаратов (пенициллин, стрептомицин, азасерин и т.д.), нарушения в работе печени, почек, поджелудочной, авитаминозы и эндокринные недуги (сахарный диабет).

Полинейропатия нижних конечностей симптомы - Всё о неврологии

Но, как правило полинейропатия ног появляется, когда дистальные нервные отделы первыми откликаются на паталогические действия, происходящие в системе.

Еще одна причина кроется в том, что у дальних нейронов не имеется гематоэнцефалической преграды.

Поэтому различные вирусы и инфекции могут беспрепятственно попадать в нервные соединения из кровяного потока.

При полинейропатии наблюдается поражение тактильных волокон и нейронов, отвечающих за движение. Патологии, происходящие в нервных тканях, могут быть спровоцированы:

  • пониженной чувствительностью (не чувствуются прикосновения, тепло или холод),
  • отеками и парезами (вялость, паралич),
  • мышечной слабостью.

Также при полинейропатии наблюдаются такие симптомы, как убавление либо неимение сухожильных рефлексов и распирающая и острая боль в области периферических нервов. Вместе с тем возникают и симптомы в виде парестезии, и «мурашки», а походка меняется, по причине дегенеративного искажения мышц.

Важно! «Петушиная походка» – один из главных признаков, возникающих в случае не лечения полинейропатии.

На поздних этапах развития заболевания полинейропатия нижних конечностей характеризуется тем, что мышцы полностью атрофируются, развивается синдром Гийена-Барре (паралич ног, а после дыхательных мышц), а также появляются трофические язвы, которые тоже выступают как важные симптомы проблемы.

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков, но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Полинейропатия представляет собой поражение периферических нервов и кровеносных сосудов, которые обеспечивают их питанием. Этот патологический процесс иногда называют полиневропатией, изменяя одну букву, нейропатией, полирадикулонейропатией или полиневритом, однако последнее (полиневрит) воспринимается как воспаление, а для периферических нервов истинный воспалительный процесс как-то не характерен, он если и встречается, то очень редко.

Основу полинейропатий составляют другие факторы: нарушение обмена (яркий пример – диабетическая полинейропатия), ишемические факторы, механические повреждения, которые и дают морфологические изменения в нервных волокнах. И даже инфекция, попавшая в нервные волокна, не дает типичного воспаления, а проявляется, как аллергическая реакция. Вот поэтому слово «полиневриты» постепенно уходит из терминологии.

Если, помимо периферических нервов, нарушения затрагивают корешки спинного мозга, болезнь начинают называть полирадикулонейропатией. Патологический процесс наиболее заметен при поражении дистальных отделов ног (полинейропатия нижних конечностей) – его выдает характерная «петушиная походка» больного.

Причины развития данной патологии самые разнообразные, практически любой фактор, оказавший отрицательное воздействие на организм хотя бы один раз, способен привести к возникновению болезни, при этом отдельные случаи заболевания навсегда остаются загадкой.

типичные зоны поражения при полинейропатии

Системное поражение периферических нервов относят к главным клиническим проявлениям, характерным для всей группы нейропатий и не столь важно: какому типу принадлежит и в каком направлении движется патологический процесс – основные симптомы будут присутствовать:

  1. Мышечная слабость и атрофия;
  2. Снижение сухожильных рефлексов;
  3. Периферические парезы;
  4. Расстройство чувствительности в дистальных отделах конечностей (гипостезии, парастезии, гиперстезии);
  5. Трофические вегетативно-сосудистые нарушения.

Демиелинизирующие ПНП проявляются, в основном, страданием крупных миелиновых (двигательных и чувствительных) нервных волокон, в то время как безмиелиновые вегетативные и чувствительные нервы, обеспечивающие поверхностную чувствительность, не вовлекаясь особо в процесс, остаются в целости и сохранности.

Данный вариант болезни проявляется выпадением глубоких рефлексов и нарушением вибрационных ощущений с относительным сохранением поверхностной чувствительности. Демиелинизация, затрагивая не одни лишь дистальные отделы конечностей, с течением времени расширяет границы и начинает распространяться на корешки, проявляясь:

  • Периферическими парезами;
  • Слабостью конечностей (дистальных отделов);
  • Утолщением нервов в случае хронического течения.

Такая полинейропатия нижних конечностей не принадлежит к необратимым процессам. При условии устранения этиологического фактора и проведения адекватного лечения миелиновые оболочки восстанавливаются и в течение 1,5 – 2 месяцев происходит регресс неврологической симптоматики.

Аксональные нейропатии могут затрагивать волокна разного вида с постепенным развитием патологического состояния. К характерным симптомам такого рода ПНП можно отнести:

  1. Чувствительные (болевые, температурные) нарушения;
  2. Вегетативные расстройства;
  3. Отсутствие нарушений глубоких рефлексов на раннем этапе болезни.

Вряд ли можно ожидать полного восстановления утраченных функциональных способностей в случае аксонопатии. Аксоны регенерируются медленно, а отростки сохранившихся аксонов, хоть и пытаются компенсировать потерю, но не имеют возможности сделать это в полной мере.

Однако, учитывая то, что для получения хорошего эффекта от терапевтических мер, прежде всего, важен причинный фактор, его поиску уделяется особое внимание.

Клинические проявления полинейропатии зависят от степени вовлечения в патологический процесс двигательных, чувствительных и вегетативных волокон. Двигательные нарушения представлены:

  • мышечной слабостью, локализующейся преимущественно в стопах, больше проявляющейся в мышцах-разгибателях;
  • атрофией мышц;
  • снижением или исчезновением рефлексов.

«Ежики» и здоровье

С самого детства всем знакомо ощущение бегающих «ежиков» в ногах, если долго посидеть, поджав ноги под себя, а затем опустить их на пол. Даже встать удастся не сразу — настолько неприятно ощущение онемения. Но, к сожалению, у людей разного возраста могут проявляться такие симптомы сами по себе. В этом случае онемение, покалывание, повышенная тактильная чувствительность, болезненность служат признаками не детской шалости, а серьезной проблемы со здоровьем.

Заболевания нервной системы, выражающиеся в таких незначительных проявлениях, могут привести к инвалидности. Одно из них — полинейропатия верхних и нижних конечностей. Симптомы этой проблемы напоминают детскую игру в «ежиков», бегающих в ногах или руках, но серьезность проблемы требует обращения к специалисту для постановки диагноза и подбора правильного лечения.

Осложнение после полинейропатии и прогнозы на излечение

Если полинейропатия вторичная, т.е. вызвана заболеваниями внутренних органов или является последствием сахарного диабета либо патологии щитовидной железы, то лечится первопричина поражения нервных волокон.

Первичную полинейропатию лечат следующими препаратами:

  • Лекарствами, улучшающими проводимость импульсов по нервным волокнам;
  • Глюкокортикостероидами — гормональными лекарствами;
  • Витаминами;
  • Антиконвульсантами (габапентин, прегабалин);
  • Антидепрессантами (амитриптилин);
  • Анальгетиками (трамадол, парацетамол);
  • Местными анестетиками (мази с лидокаином);
  • Перцовыми пластырями;
  • Миорелаксантами (баклофеном);

При токсической форме заболевания используется плазмоферез — аппаратное очищение крови.

Физиотерапия

Терапия полинейропатии, особенно её хронических и наследственных форм, — сложный и многоступенчатый процесс. В дополнение к лекарственным методам воздействия применяют физиотерапевтические процедуры:

  • Магнитотерапия (воздействие на периферические нервы магнитными полями);
  • Электростимуляция нервной системы;
  • Лечебный массаж;
  • Рефлексотерапия;
  • Лечебная физкультура — регулярные занятия помогают поддерживать мышечный тонус.

Больному назначается также специальная диета, исключающая слишком жирную и углеводную пищу. В период лечения и на восстановительном этапе больному не рекомендуется употребление стимулирующих и возбуждающих средств, курение.

Чаще устанавливается комбинация из нескольких причин и провоцирующих факторов:

  • Хроническая интоксикация (чрезмерное увлечение алкоголем, табакокурение, работа, связанная с свинцом, ртутью, мышьяком).
  • Перенесенные воспалительные патологии периферической нервной системы, вызванные бактериальными или вирусными агентами.
  • Тяжелые соматические заболевания.
  • Метаболические расстройства организма.
  • Авитаминозы.
  • Длительный бесконтрольный прием отдельных групп лекарств.
  • Отягощенный семейный анамнез.
  • Новообразования.
  • Аутоиммунные процессы, при которых клетки нервной системы воспринимаются, как вражеский элемент.
  • Травматизация.
  • Переохлаждение.

Нейропатии начинаются с поражения длинных нервных окончаний. Первоначальные симптомы проявляются на отдаленных участках тела — в ногах. Затем патология распространяется снизу вверх.

Полинейропатия нижних конечностей симптомы - Всё о неврологии

Лечебная тактика первичной нейропатии включает:

  • Лекарственные средства, улучшающие проведение импульсов по нервам.
  • Гормональные препараты группы глюкокортикостероидов.
  • Витаминные комплексы.
  • Антиконвульсанты.
  • Средства для антидепрессивной терапии.
  • Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства для полноценного купирования болевых ощущений.
  • Миорелаксанты.
  • Плазмофорез — при токсической природе возникновения нейропатии.

Большое внимание в комплексного лечения нейропатии уделяется физиопроцедурам:

  • Электростимуляция нервных волокон.
  • Магнитотерапия.
  • Разнообразный массаж.
  • ЛФК — регулярно проводимые физические нагрузки помогают поддерживать тонус в мышечных тканях.

Многие помимо перечисленных лечебных методик прибегают к нетрадиционным методикам воздействия на периферическую систему нервных окончаний:

  • Акупунктура,
  • Гирудотерапия,
  • Талассотерапия.
  • Рекомендуется отслеживать питание человека с патологией конечностей — добавлять в рацион больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Нужно полностью исключить алкогольную и табачную продукцию.Закрепить лечебный эффект помогают разные бальнео- и грязелечебницы.

    • лечение диабетической полинейропатии начинают со снижением в организме уровня глюкозы;
    • при алкогольной полинейропатии нужно строго воздержаться от приёма спиртных напитков и всего того, что может содержать алкоголь;
    • прекращение всех контактов с химическими веществами, чтоб предотвратить возникновение токсического типа заболевания;
    • приём большого количества жидкости и антибиотиков при инфекционной полинейропатии;
    • хирургическое вмешательство при паранеопластическом типе заболевания.
    • употребление обезболивающих препаратов при сильном болевом синдроме.

    Кроме всего прочего, может понадобиться полная очистка крови, гормонотерапия или лечение витаминами (именно этот вид терапии, в медицинских кругах, считается наиболее эффективным).

    Хорошим методом лечения полинейропатии является физиотерапия. Особенно будет полезна при хронических и наследственных формах болезни.

    При сахарном диабете пациентам назначают диету, позволяющую контролировать уровень глюкозы в крови. Эндокринологи проводят сахароснижающую терапию. Эндокринную полинейропатию нижних конечностей лечат глюкокортикоидными гормонами. Пациентам назначают преднизолон, дексаметазон. В Юсуповской больнице пациентам с тяжёлым течением полинейропатии делают плазмаферез, вводят иммуноглобулин человека.

    Для замедления процессов демиелинизации пациенты принимают фолиевую кислоту, пирацетам, церебролизин. При отравлениях тяжёлыми металлами, алкогольной полинейропатии пациентам прописывают антиоксидантные препараты (октотиамин).

    Болевой синдром купируют нестероидными противовоспалительными средствами (ибупрофеном, диклофенаком). При аутоиммунных заболеваниях, провоцирующих развитие полинейропатии, пациенты употребляют иммуносупрессоры. Терапия витаминами группы В особо эффективна при полинейропатии, спровоцированной авитаминозом.

    В клинике реабилитации пациентам отпускают процедуры, улучшающие питание тканей:

    • электрофорез с лекарственными препаратами;
    • дарсонвализацию;
    • электромиостимуляцию;
    • грязевые ванны;
    • магнитотерапию.

    К инновационным методам лечения полинейропатии нижних конечностей относится иглоукалывание. Реабилитологи Юсуповской больницы в совершенстве владеют техникой рефлексотерапии. Лечебную физкультуру проводят для укрепления ослабленных мышц и улучшения кровоснабжения дистальных отделов нижних конечностей.

    Основой грамотного лечения такого заболевания, как полинейропатия, является прием назначенных медикаментов. Комплекс препаратов, позволяющих нормализовать работу периферической нервной системы, должен быть грамотно подобран специалистом. Он назначает медикаменты, ориентируясь на сопутствующие проблемы, анамнез больного, течение заболевания, его стадии и этиологии.

    Дифференцированные методы терапевтической коррекции предполагают при эндогенных интоксикациях лечение основного недуга (например, нефропатии, диабета), при патологиях пищеварительной системы, обусловленных мальабсорбцией, требуют назначение больших дозировок витаминов В1 (тиамина) и В12 (цианокобаламина).

    Так, например, диабетическая полинейропатия лечение препараты и их выбор обусловлен поддержанием определенного гликемического уровня. Терапия полинейропатии на фоне диабета должна быть поэтапной. На первом этапе следует откорректировать массу тела и режим питания, разработать комплекс особых физических упражнений, следить за соответствием показателей артериального давления норме. Патогенетические методы терапия предполагают применение нейротропных витаминов и инъекционное введение альфа-липоевой кислоты в больших дозировках.

    Недифференцированные методы терапевтического воздействия представлены глюкокортикоидами, иммуносупрессивными препаратами и плазмаферезом.

    Полинейропатия лечение препараты должны назначаться в комплексе. Специфика выбора лечебных мероприятий рассматриваемой патологии всегда зависит от этиологического фактора, спровоцировавшего недуг и обусловившего его течение. Так, например, симптомы полинейропатии, порожденные избыточным содержанием пиридоксина (витамин B6), исчезают бесследно после нормализации его уровня.

    Полинейропатия, вызванная раковым процессом, лечится путем оперативного вмешательства – удаления новообразования, которое оказывало давление на нервные окончания. Если заболевание возникло на фоне гипотиреоза, то применяется гормональная терапия.

    Лечение токсической полинейропатии, в первый черед, предполагает проведение дезинтоксикационных мероприятий, после чего назначаются медикаменты для коррекции самого заболевания.

    При невозможности выявления или устранения причины, спровоцировавшей развитие описываемого заболевания, основная цель лечения предполагает снятие болевого синдрома и ликвидация мышечной слабости.

    В этих случаях применяют стандартные физиотерапевтические методы и назначение ряда лекарственных средств, направленных на снятие или облегчение болевых ощущений, вызванных повреждением нервных волокон. Кроме того, методы физиотерапии активно используются на всех стадиях восстановительного лечения.

    С помощью анальгезирующих препаратов или нестероидных противовоспалительных средств победить алгию довольно сложно. Поэтому чаще практикуется назначение местных анестетиков, антиконвульсантов и антидепрессантов для купирования приступов боли.

    Эффективность антидепрессантов заключается в их способности вызывать активизацию норадренергической системы. Выбор препаратов этой группы устанавливается индивидуально, так как антидепрессанты часто вызывают психическую зависимость.

    Применение антиконвульсантов оправдано их способностью тормозить нервные импульсы, исходящие от пораженных нервов.

    • Нарушение в работе иммунной системы. Проявляется особая патология иммунитета, при которой иммунные клетки пожирают друг друга, поражая иммунные нервные волокна;
    • генетические отклонения и другие врожденные факторы, в том числе и наследственный;
    • нарушение обмена веществ. Например, нарушение обмена сахара в крови при сахарном диабете, или нарушение обмена продуктов белка в крови при уремии;
    • отравление химическими веществами и продуктами их распада;
    • бактериальные и вирусные инфекции, сопутствующие поражения иммунной и нервной системы в организме;
    • различные опухоли;
    • системные заболевания, выражающиеся нарушениями в соединительных тканях и сосудах;
    • авитаминоз;
    • гормональные нарушения в работе желез;
    • заболевания мочеполовой системы;
    • заболевание печени и желчного пузыря;

    Какие факторы заставляют страдать периферические нервы?

    Нервная система любого живого организма — это сложная взаимосвязь многочисленных нервных структур, ответственных за все процессы, протекающие в организме, и за его связь с внешним миром. Этот компонент организма человека условно делится на несколько отделов. Один из них — периферическая нервная система.

    Свое название она получила из-за того, что находится за пределами основных структур — головного и спинного мозга. Она уязвима к механическому воздействию, действию токсинов, ведь ее не защищает скелет или гемато-энцефалический барьер. Полинейропатия нижних конечностей — это достаточно частый диагноз у людей разного возраста и пола.

    Поражение нервов при полинейропатии

    Такую проблему специалисты характеризуют, как нарушение правильной работы периферической нервной системы, выражающееся в вялых периферических параличах, нарушениях чувствительности, вегетососудистых расстройствах и трофических повреждениях кожных покровов.

    Этот патологический процесс протекает в основном в дистальных отделах, чаще всего в ногах — нижних конечностях.

    Алкогольная полинейропатия нижних конечностей — самое часто встречающееся осложнение здоровья, вызываемое злоупотреблением спиртного. Этиловый спирт и его метаболиты негативно действуют на все ткани и органы, основной же удар наносится по нервной системе. Нарушается микроциркуляция крови, работа печени, кишечника. Происходят патологические изменения в сердечно-сосудистой системе.

    Данный тип заболевания развивается постепенно, если человек регулярно злоупотребляет алкоголем. Но поражение периферической нервной системы и нижних конечностей может проявиться и за несколько дней, например, при обильном употреблении некачественного спиртного. Часто люди, страдающие хроническим алкоголизмом, пренебрежительно относятся к первым симптомам этого серьезного заболевания — судорогам в ногах, онемению ступней и пальцев на ногах.

    Заболевание распространяется, поднимаясь выше по телу и захватывает не только ноги, но и руки. Затем появляются внешние признаки поражения нервных окончаний — посинение кожных покровов, верхних и нижних конечностей. Кожа на руках и ногах становится истонченной, словно «мраморной». Можно заметить и изменение походки.

    Полинейропатия верхних и нижних конечностей на фоне алкогольной зависимости лечится полным отказом от спиртного. Может потребоваться участие близких родственников, чтобы они убедили его оставить свою пагубную зависимость. Без этого шага даже самое качественное лечение не принесет никаких удовлетворительных результатов.

    поражение НК при диабете

    Полинейропатия нижних конечностей симптомы - Всё о неврологии

    Чаще всего нейропатию имеют в виду, когда говорят об осложнениях весьма распространенного по всему земному шару заболевания – сахарного диабета (диабетическая нейропатия, диабетическая стопа ), поэтому нельзя не подчеркнуть его главенствующее положение в списке причин. Поражение мелких сосудов при сахарном диабете отмечается у половины и более пациентов, страдающих сахарным диабетом.

    Главным фактором, запускающим механизм развития диабетической нейропатии выступает ишемический компонент и метаболические расстройства в нервном волокне.

    Появление первых неврологических признаков диабетической полинейропатии (ощущение вибрации на лодыжках укорачивается, ахилловы рефлексы снижаются) не дает основания полагать, что болезнь начнет стремительное развитие. С этими симптомами диабетик может прожить долгие годы, не предъявляя иных жалоб до начала прогрессирования процесса, когда клиническая картина приобретает типичную для нейропатии окраску:

    • Появляется сильная, очень мучительная болезненность в стопах и голенях, которая в тепле и в покое приобретает еще большую остроту;
    • Стопы становятся слабыми;
    • Начинает страдать вегетативная иннервация;
    • Интенсивность болей с течением времени продолжает нарастать – они становятся нестерпимыми;
    • Одновременно с нарастанием болей появляется зуд (не всегда, но очень часто), изменяется цвет кожных покровов (от фиолетового до черного);
    • Формируется диабетическая стопа, что приводит не только к снижению функциональных возможностей нижних конечностей, но нередко является причиной их ампутации.

    Полинейропатия нижних конечностей, развивающаяся на фоне сахарного диабета – это наиболее частое серьезное осложнение «сахарной» болезни 2 типа и головная боль эндокринологов, поэтому установленный диагноз (СД) уже является поводом для профилактики поражения нервных волокон, а появление первых признаков – для пересмотра терапии в сторону повышения эффективности.

    Признаки патологии

    Самым распространенным признаком полинейропатии является нарушение движения в голенях и стопах. Происходит уменьшение мышц в размерах и постепенно они теряют силу. В результате возникает петушиная походка, во время которой больной поднимает ноги выше, чем при обычной ходьбе, чтобы не задеть пальцами пол.

    Полинейропатия нижних конечностей симптомы - Всё о неврологии

    К другим симптомам заболевания относят:

    • Снижение чувствительности
    • Отеки и порезы
    • Мурашки по коже
    • Нарушение дыхания
    • Боли без четкой локализации

    Болезненные ощущения появляются при повреждении нервного волокна. Боль при данной патологии стойкая, жгучая и стреляющая. У больного могут появиться проблемы с речью, нарушение зрения в виде спазма аккомодации. Окраска конечностей изменяется. Также может наблюдаться повышение температуры тела.

    Если поражаются нервы. которые отвечают за дыхательную систему, то это может вызвать проблемы с дыханием.

    Симптомы при острой форме поражают нижние конечности, а затем распространяются дальше. Если причиной заболевания является диабет, то больной чувствует покалывание и жжение в нижних конечностях. Особенно болезненность увеличивается в ночное время, при изменении температуры или во время прикосновения к предметам.

    Полинеройпатии чаще всего подвергаются нервы вегетативной системы, контролирующие различные рефлексы организма.

    На поздних этапах развития заболевания происходит полная атрофия мышц. В результате развивается синдром Гийена-Барре − самое тяжелое неврологическое заболевание. На нижних конечностях могут появляться трофические язвы.

    Если не предпринимать меры по устранению заболевания, то патология может привести к неприятным последствиям. У больного на фоне полинейропатии в запущенных случаях нарушается сердечный ритм. Такое осложнение возникает при поражении нервов, которые отвечают за работу сердца.

    Полинейропатия может стать причиной нарушения дыхания. Обычно это происходит при синдроме Гийена-Барре, когда нарушается функция нервов, обеспечивающих деятельность дыхательной мускулатуры.

    Стопа

    Двигательная активность заметно ухудшается, если появляется сильная слабость в мышцах.

    Формы нейропатий:

    • Воспалительные — возникают из-за воспалительных явлений в нервной ткани.
    • Токсические — при отравлении токсическими агентами.
    • Аллергические — как следствие индивидуальной повышенной восприимчивости к отдельным факторам внешней среды.
    • Травматические — после травматизации ног.
    • Аксональные — с деструкцией осевого цилиндра нерва.
    • Демиелинизирующиеся — вследствие патологии миелиновой оболочки волокна.

    По длительности течения:

    • Остро возникшая патология,
    • Хронический вариант.

    По локализации различают:

    • Дистальная (поражаются отдаленные от туловища участки ног),
    • Проксимальная (функциональный дисбаланс в выше располагающихся участках ног).

    При обнаружении этого заболевания необходимо начать его лечение и скорректировать рацион питания, в зависимости от причины функционального нарушения ног.

    Питание больного должно быть правильным, сбалансированным. Содержать необходимые микроэлементы, витамины, полезные жиры, углеводы и белки для поддержания всего организма в рабочем состоянии, и способность сопротивления этому заболеванию.

    Стараться исключить из своего рациона еду, которая может нанести вред, и усугубить состояние этого заболевания. Например, это сильно острые, копчено-соленые или соленые блюда, разные консервы, майонез, кетчуп, магазинные соусы. Ограничить до минимума потребление колбасных и кондитерских изделий. Не употреблять алкоголь, газированные напитки, не курить сигареты. Любая еда с красителями тоже должна быть исключена из питания.

    Если причиной развития такой патологии стал сахарный диабет, то нужно подобрать специальную диету, снижающую уровень сахара в крови, и поддерживать его на нормальном уровне. При такой диете необходимо питаться часто и мелкими порциями. Рекомендовано не употреблять сладости и мучные продукты. Стараться не допускать чувство голода. Для его утоления лучше сделать перекус из легких продуктов.

    Если причиной этого заболевания стало отравление организма токсичными веществами, лекарственными препаратами, алкоголем, то больному рекомендовано больше употреблять жидкости и молочных продуктов, выступающих в роли сорбентов. Употреблять продукты, богатые клетчаткой. Строго запрещено употребление спиртосодержащих напитков.

    Рацион питания при нейропатии играет важную роль. При употреблении здоровой пищи и проведении лечения, возможность выздоровления увеличивается.

    Полинейропатия конечностей различных видов (классификация болезни)

    Симптомы полинейропатии нижних конечностей помогают узнать причину появления этой проблемы, поэтому сбор анамнеза должен проводиться очень тщательно. Врачи классифицируют это заболевание по нескольким направлениям.

    По причине появления проблемы (этиологии) полинейропатия делится на:

    • аллергическую;
    • воспалительную;
    • токсическую;
    • травматическую.

    Следующим критерием разделения данного вида заболевания считается патоморфология повреждений. В этом случае выделяют аксональную и демиелинизирующую полинейропатию. Как любое другое заболевание, данную проблему также делят в соответствии с характером течения. Выделяют острую, подострую и хроническую форму.

    Полинейропатия разделяется на основные 4 вида по локализации поражения и по воздействию на определенные волокна и их структуры.

    Полинейропатия по типу пораженных волокон. В организме человека волокна разделяются между собой по своей функциональности. Заболевание, поражающее каждую группу имеет свои симптомы и признаки. Таким образом по их поражению заболевание можно разделить на:

    • тип болезни, поражающий двигательные нервные волокна. Этот вид отличает себя такими характерными признаками, как снижение работоспособности мышц, частые судороги, отказ чувствительности мышечных волокон, до полной атрофии;
    • тип болезни, поражающий сенсорные волокна. Нервные волокна, отвечающие за чувствительность и сенсорное восприятие;
    • тип болезни, поражающий вегетативные волокна. Для этого вида характерны нарушение системы кровотока, изобильное потоотделение, импотенция и заболевания мочеполовой системы;
    • смешанный тип, обусловлен поражением всех типов нервных волокон;

    Структура нервных волокон состоит из аксонов и миелиновых оболочек. Полинейропатия может поражать только определенный слой в структуре нервного волокна. Таким образом по характеру поражения волокон заболевание можно разделить на:

    • Заболевание, поражающее слой аксонов в нервных волокнах протекает достаточно длительно и проявляется в атрофии конечностей. Так как затрагивает в большей степени вегетативные функции конечностей;
    • заболевание, разрушающее миелиновые оболочки развивается значительно быстрее. Проявляется патология в нарушении сенсорных и моторных функций;

    По локализации очагов поражения можно определить такие виды как дистальная (очаги располагаются в нижних отделах) и проксимальная (очаги располагаются в верхних отделах).

    Расценивать тип полинейропатии можно и по различным причинам возникновения заболевания:

    • токсическая полинейропатия. Возникновение болезни спровоцировано отравлением антибиотиками или другими токсическими веществами (соли, тяжелые металлы, мышьяк);
    • дисметаболическая полинейропатия. Характер возникновения происходит от функциональных нарушений в нервных волокнах. Которые происходят на фоне проникновения в кровь продуктов распада некоторых лекарственных препаратов. Как следствие, возникает нарушение обменных процессов, которые приводят к заболеванию;
    • алкогольная полинейропатия. Заболевание спровоцировано злоупотреблением алкоголя и продуктами его распада;
    • диабетическая полинейропатия. Болезнь возникает на фоне заболевания сахарным диабетом;

    Методы диагностики

    При первых же признаках заболевания вам необходимо немедленно обратится к врачу. Ваш лечащий врач оценит ваше общее состояние и при необходимости назначит пройти диагностику на определение полинейропатии верхних и нижних конечностей. Диагностика определения заболевания заключается в:

    • изучение жалоб пациента и его уже имеющихся заболеваний в анамнезе;
    • рассмотрение факта принятия алкоголя в непомерных количествах. Злоупотребление спиртными напитками;
    • опрос пациента, с установлением его места работы и исключение контакта с химическими веществами;
    • наличие у пациента заболеваний, проявляющихся в изменении обмена сахара и продуктов белка в крови;
    • наследственный фактор. Есть ли у пациента родственники с таким недугом;
    • общий анализ крови;
    • анализ крови на глюкозу и продукты белка;
    • анализ крови на токсические вещества;
    • биопсия нервных волокон;
    • электронейромиография. Диагностика глубины повреждения нервного волокна;
    • консультация узких специалистов в направлении эндокринологии и терапии;
    • ультразвуковая диагностика внутренних органов;
    • рентген обследование;
    • анализ цереброспинального материала;
    • исследование рефлексов;
    • проверка скорости нервных реакций;
    • выявление сопутствующих соматических симптомов;
    • пальпация нервных стволов;
    • дополнительные методы на усмотрение врача;

    Проведя полную диагностику, врач определяет степень и характер полинейропатии. Исходя из этих данных назначается адекватное лечение.

    Самостоятельно диагностировать любой из вышеописанных видов полинейропатии только по симптомам у человека не получится (многие симптомы схожи с проявлением других болезней). При обнаружении одного или нескольких признаков, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Для постановки диагноза специалисты проведут широкий ряд исследований, в который входят:

    • первичный осмотр и опрос;
    • неврологический осмотр и проверка базовых нервных рефлексов;
    • полный анализ крови;
    • рентгенография;
    • УЗИ;
    • биопсия;
    • консультации больного у таких специалистов, как терапевт и эндокринолог.

    Атрофия мышц

    Нейропатия нижних конечностей — патология с многими разнообразными клиническими проявлениями, встречающимися при множестве иных патологий. Врач проводит диагностические обследования для исключения часто встречающихся из них.Внимательный расспрос и физикальный осмотр помогают выявить имеющуюся симптоматику и отягощенный по патологии семейный анамнез.

    К инструментальным диагностическим методам относят:

    • Электронейромиография — выявляются отклонения в скоростях проведения импульсов по нервным волокнам.
    • Исследование рефлексов.
    • Спинномозговая пункция для исследования ликвора.
    • Анализы крови — биохимический и общий.
    • УЗИ диагностика внутренних органов, особенно области таза.
    • Рентгенографическое обследование позвоночного столба.
    • Биопсия тканей.

    Внимательное изучение полученных объективных этих после диагностический манипуляцию позволяет специалисту выставить грамотный полноправный диагноз и назначить адекватное эффективное лечение.

  • Акупунктура,
  • Гирудотерапия,
  • Талассотерапия.
  • Врач осматривает больного, обращая внимания на все симптомы, и на основании этого ставит диагноз. Очень важно отличить полинейропатию от других заболеваний, которые также поражают нервную систему. Клинические признаки многих заболеваний имеют сходство с полинейропатией. Врач назначает ряд исследований, по результатам которых можно выявить данное заболевание.

    Применяются следующие методы инструментальной диагностики:

    • УЗИ внутренних органов
    • Рентгенография
    • Биохимический анализ крови
    • Электронейромиография
    • Биопсия

    Также могут назначить анализ церебральной жидкости. Важно установить время проявления первых симптомов и не наблюдались ли признаки заболевания у родственников.

    Анализ крови помогает определить уровень глюкозы и содержание в ней солей тяжелых металлов.

    Биопсия нервов предполагает исследование кусочка нерва, который берут с помощью специальной иглы.

    Проведение электронейромиографии помогает установить симптомы неврологического заболевания, а также определить с какой скоростью проходит импульс по нервным волокнам.

    После получения всех результатов исследования ставится диагноз «полинейропатия нижних конечностей».

    Зачастую применяются такие способы инструментальной диагностики:

    1. биопсия;
    2. биохимическое исследование крови;
    3. пальпация нервных стволов, чтобы найти уплотнения в нервных волокнах, указывающие на наследственный фактор появления недуга;
    4. рентгенография;
    5. электронейромиография – делается для определения скорости импульса;
    6. ультразвуковое исследование внутренних органов;
    7. изучение рефлексов;
    8. анализ цереброспинальной жидкости (ликвора).

    Лечение полинейропатии, как любых других заболеваний, связанных с нервной системой, — комплексное. При этом используются самые различные методы.

    В случае с вторичной формой (диабет, патология щитовидки), тогда назначается лечение изначальной причины поражения нейронов.

    При лечении первичной полинейропатии применяются следующие лекарственные препараты:

    • Миорелаксанты (баклофен);
    • средства, которые облегчают процесс проводимости импульсов;
    • перцовый пластырь;
    • гормональные препараты (глюкокортикостероиды);
    • анестетики (крема, содержащие лидокаин);
    • витамины;
    • анальгетики;
    • антиконвульсанты (габалентин);
    • антидепрессанты.

    В случае токсической формы болезни врач назначает плазмофорез (процедура аппаратной очистки крови).

    Полинейропатия конечностей различных видов (классификация болезни)

    Заболевания нервной системы требуют тщательной диагностики. Нельзя только по словесному описанию состояния больного поставить точный диагноз. Одним из самых сложно диагностируемых заболеваний считается полинейропатия верхних и нижних конечностей. Симптомы и лечение данной болезни в каждом конкретном случае будут строго индивидуальны, хотя основные этапы терапии почти не отличаются.

    Поражение нервных окончаний периферической нервной системы чаще всего начинается с дистальных участков. При отсутствии адекватного лечения или же особо сложного течения болезни поражение переходит на проксимальные нервные окончания. Очень часто патология захватывает симметричные участки тела. Нарушение ощущений можно считать началом болезни, затем появляются вегетососудистые проблемы.

    Лечение полинейропатии нижних конечностей требует выявления точной причины ее возникновения. Чаще всего нарушения появляются из-за алкогольного отравления, воздействия угарного газа, мышьяка, фосфорорганических соединений. Следующая группа причин — интоксикации, сахарный диабет, дифтерия или авитаминоз. Также возможно развитие данной проблемы при продолжительном приеме некоторых медикаментозных препаратов.

    Алкоголь и заболевания нервной системы

    • тремор конечностей. Может быть постоянным, периодическим и проявляться при определенных обстоятельствах;
    • судороги и спазмы с болезненными ощущениями в мышцах верхних и нижний конечностей;
    • подергивания. Которые происходят из-за непроизвольного сокращения мышц (фасцикуляция);
    • мурашки и чувство дрожи по коже;
    • резкие скачки кровяного давления в артериях. Такие симптомы происходят при поражении нервных волокон отвечающих за работу сосудов и сердечных функций;
    • резкое учащение сердечного ритма;
    • понижение работоспособности мышечных волокон. Как правило слабость развивается изначально в самых дальних мышцах конечностей, пальцев и пяток;
    • понижение тонуса в мышцах;
    • полная мышечная атрофия;
    • атрофия чувствительности кожных покровов;
    • потеря ориентации в пространстве при резких поворотах, подъемах, хождении с завязанными глазами и сбои в ощущении равновесия;
    • кислородное голодание мозга. Как следствие темные круги и мушки перед глазами, головокружение, потемнение в глазах. Особенно часто эти признаки проявляются при резком подъеме с положения лежа;
    • постоянная величина сердечного ритма, пульса;
    • сухость кожных покровов;
    • нарушение ЖКТ, в виде запоров;
    • отеки ног;
    • ощущение колющих болей;
    • исключить употребление алкогольных и слабоалкогольных напитков;
    • при взаимодействии и контакте с химическими веществами пользоваться защитными приспособлениями и принимать очищающие препараты;
    • употребление в пищу натуральных продуктов. Избегать употребления в пищу продуктов, с высоким риском химического отравления;
    • не принимать само назначенные антибиотики и другие препараты. Принимать лекарство только по строгим назначениям врача;
    • своевременно приступать к лечению вирусных и бактериальных инфекций. Не допускать запущенную заболеваний и последствий;
    • принимать сезонные курсы витамин, укрепляющих иммунную систему;

    При первых, даже нескольких, признаках полинейропатии немедленно обращайтесь к врачу для диагностики и адекватного лечения. Своевременным обращением вы сократите период реабилитации и имеете все шансы остановить заболевание.

    Лечение настоем: измельченные цветки красного клевера (предварительно высушенные), порошок чеснока, пожитник, сухой клопогон измельчить, шалфей, желтокорень и кора кассии. столовые ложки измельченной смеси залить 600 мл крутого кипятка и настаивать в термосе около 4 часов и более. Принимать по 100 мл 3 раза в сутки.

    Сухие листья гинкго билоба 4 ст. л. залить 1 л. кипятка. Настаивать 4 дня. Принимать вместо чая.

    Лечение маслом: наполняем банку 0,5л измельченным зверобоем. Заливаем теплым растительным маслом. настаиваем смесь в течении 20 дней в темном теплом месте. По приготовлению процеживаем и добавляем тертого имбиря около 1 ст. ложки. Масло используем для массажей и обертывания.

    Семена расторопши 4 ст. л. перетираем в ступке и добавляем 150г оливкового масла около 60С. Добавляем 2 ст. л. сухой мяты. Принимать по 2 ст. л. за пол часа до еды трижды в сутки. Курс лечения составляет 20 дней.

    Следует помнить, что все народные методы действенны только в комплексе с адекватной терапией, приписанной вашим лечащим врачом. Перед началом любого курса следует обговорить этот способ лечения с вашим врачом. Самолечение опасно!

    Тяжелые формы патологии прогностически неблагоприятны — наблюдается высокий уровень инвалидизации и развития тяжелых осложнений.

    Профилактика нейропатии

    Чтобы предотвратить развитие неврологической патологии, важно избегать факторов, которые могут спровоцировать возникновение патологии. Людям, находящимся в группе риска, следует придерживаться следующих рекомендаций:

    • Регулярно контролировать уровень глюкозы
    • Не превышать дозировку препарата, назначенную врачом
    • Употреблять качественные продукты
    • Соблюдать технику безопасности при работе с химическими веществами
    • Отказаться от употребления спиртных напитков
    • Своевременно лечить хронические и инфекционные заболевания

    Во время просмотра видео Вы узнаете о полинейропатии.

    Профилактические меры направлены на ликвидацию причин, которые могут влиять на поражение нервов. Полинейропатия – это сложное неврологическое заболевание, требующее неотлагательного лечения. При своевременном обращении к врачу можно снизить риск развития осложнений.

    Профилактические мероприятия полинейропатии направлены на устранение причин, которые неблагоприятно влияют на нервные волокна. Методы профилактики:

    • полный отказ от спиртных напитков;
    • если работа связана с химическими средствами, выполнять её только в защитной одежде;
    • следить за качеством употребляемых в пищу продуктов;
    • не совершать приём лекарств без рецепта врача;
    • своевременно лечить заболевания любого характера и сложности;
    • включить в свой рацион витамины;
    • выполнять физические упражнения;
    • постоянно контролировать уровень сахара в крови;
    • периодически ходить на лечебные массажи.

    Чтобы не допустить развития этого заболевания, нужно соблюдать ряд предписаний и рекомендаций, которые предостерегут от появления нарушений в работе периферической нервной системы.

    Нужно соблюдать меры:

    • Не употреблять спиртосодержащие напитки;
    • При работе с токсичными веществами, применять защитные препараты, чтобы избежать проникновения их в организм;
    • Контролировать качество употребляемых продуктов для недопущения отравления ими;
    • Не употреблять без весомой причины лекарственные препараты, следить за их дозировкой;
    • При вирусных и инфекционных заболеваниях проходить своевременное лечение;
    • Использовать качественные, надежные средства для кожи (питательные, увлажняющие крема);
    • Не практиковать ходьбу босиком по земле, чтобы избежать механического повреждения стопы;
    • Носить удобную обувь, размеру ноги, из натуральных материалов;
    • Не допускать появление лишнего веса или, если он имеется, принимать меры для его снижения;
    • Контролировать артериальное давление, принимать необходимые меры при его сниженном или повышенном показателе;
    • Следить за состоянием и гигиеной своих стоп, не допускать переохлаждение ног;
    • Вести здоровый и активный образ жизни, рекомендованы ежедневные гимнастические упражнения, минут по 20, или посещать спортивные занятия.

    При соблюдении перечисленных положений, риск возникновения этой болезни минимален.

    Врач:

    Шишкина Ольга
    ✓ Статья проверена доктором

    Полинейропатия: диабетическая, нижних конечностей, алкогольная (токсическая) и другие

    Пальпация стоп

    Одним из осложнений сахарного диабета может стать полинейропатия нижних конечностей. Симптомы такой патологии нередко возникают при имеющихся проблемах с усвоением сахара.

    Из-за того, что организм страдает от избытка углеводов, происходит нарушение работы нервных окончаний периферической системы. Импульсы проходят медленнее, гемоглобин из-за повышенного уровня сахара плохо присоединяет кислород. Ткани получают его в меньшем количестве, так как их нарушены обменные процессы.

    Первое проявление диабетической полинейропатии нижних конечностей — это ощущение покалывания в ногах, а также боль, поднимающаяся от кончиков пальцев к голеностопным суставам. При прогрессировании патологии появляются достаточно сильные боли в ногах, которые особенно интенсивны в ночное время. Они усиливаются при стрессовых ситуациях, переутомлении, а вот при ходьбе несколько уменьшаются.

    • атрофия ножных мышц;
    • слабость мышц пальцев на ногах;
    • изменение цвета кожи — она становится ярко-розовой или красной, причем такое нарушение может проявляться лишь местами, пятнами, некоторое участки кожи могут становиться темными;
    • изменяется толщина и форма ногтей на ногах.

    На последней стадии полинейропатии на фоне сахарного диабета у больного развивается остеоартропатия стопы — появляется плоскостопие. Стопа становится шире, активно деформируются голеностопные суставы.

    Лечение полинейропатии нижних конечностей, которая развилась на фоне сахарного диабета, необходимо проводить совместно с терапией основного заболевания, используя медикаментозные и физиотерапевтические средства.

    Разновидности полинейропатии

    По механизму повреждения болезнь подразделяется на такие виды:

    • демиелинизирующая полинейропатия. Развитие болезни связано с распадом в организме белка, который обволакивает нервы и отвечает за высокую скорость проведения по ним импульсов;
    • аксональная. Такой вид связан с нарушением в работе нервного стержня. Этот тип сопровождается тяжёлым лечением и долгим восстановлением;
    • нейропатическая. При ней наблюдается поражение непосредственно тел нервных клеток;
    • дифтерийная и диабетическая полинейропатия;
    • полинейропатия нижних конечностей;
    • алкогольная полинейропатия.

    По первенству поражения нервов полинейропатия бывает:

    • сенсорной. Проявляется в виде онемения или боли;
    • моторной. Поражаются двигательные волокна, что сопровождается слабостью в мышцах;
    • сенсорно-моторная. Характерные симптомы поражения – снижение чувствительности и двигательной активности мышечных структур;
    • вегетативная. Идёт нарушение в работе внутренних органов из-за воспаления нервов;
    • смешанная. Включает в себя все признаки вышеописанных типов;
    • полинейропатия нижних конечностей.

    В зависимости от причины развития, полинейропатия может быть:

    • идиопатической. Возникновение связывают с нарушениями в работе иммунной системы;
    • наследственной. Передаётся от одного поколения к другому;
    • дисметаболической. Прогрессирует вследствие нарушения обмена веществ;
    • токсическая полинейропатия развивается от попадания в организм токсических веществ;
    • постинфекционной. Возникает при инфекционных процессах в организме;
    • паранеопластической. Развитие идёт совместно с онкологическими заболеваниями;
    • при заболеваниях организма, развивается как часть болезни;
    • алкогольная полинейропатия.

    По характеру течения:

    • острая. Время развития от двух до четырёх дней. Лечение длится несколько недель;
    • подострая. Развивается за несколько недель, лечение проходит месяцами;
    • хроническая. Прогрессирует от полугода и более, имеет индивидуальный для каждого человека термин лечения.
    Диабетическая полинейропатия

    Диабетическая полинейропатия

    Существуют такие виды недуга:

    1. Воспалительные – причиной появления является острое воспаление, происходящее в нервных волокнах;
    2. Травматические – появляются после различных травм, как на фото;
    3. Токсические – причиной возникновения является отравление организма одним из ядовитых веществ (к примеру, алтаит);
    4. Аллергические полинейропатии нижних конечностей – возникают из-за нарушения иммунных функций организма.

    Обратите внимание! Полинейропатия может быть острой либо хронической, аксональной (при этом поражается осевой цилиндр нервного волокна) и демиелинизирующей (появляется из-за патологических изменений в оболочке нейронов).

    При хронической форме недуг медленно развивается. Но также он может прогрессировать очень стремительно, быстро продвигаясь от периферической системы к ЦНС.

    Стимуляторы регенерации тканей и кровотока

    Одной из серьезнейших проблем нервной системы считается полинейропатия нижних конечностей. Препараты, которые используются в современной медицине, позволяют отчасти нормализовать состояние самих периферических нервных окончаний, а также тканей, в которых они работают. Таких лекарств выпускается сейчас очень и очень много. Они относятся к разным фармакологическим группам, которые друг от друга составом и принципами работы.

    Например, лекарственный препарат «Актовегин» содержит в себе актовегина концентрат, который производится из крови телят. Относится данное средство к группе стимуляторов регенерации тканей. Его сфера работы — нормализация обменных процессов за счет активизации их восстановительных функций.

    Еще одно часто назначаемое при терапии полинейропатии лекарство — «Инстенон». Оно относится к группе вазодилатирующих препаратов. В его составе присутствуют следующие компоненты:

    • Гексобендина гидрохлорид. За счет активации анаэробного гликолиза и пентозных циклов он повышает утилизацию глюкозы и кислорода. Полученная в результате этих процессов энергия идет на усиление синтеза и обменных циклов синаптической передачи.
    • Этамиван. Участвует в стабилизации состояния нейронных комплексов коры и стволовых структур мозга и нервной системы.
    • Этофиллин. Помогает поддерживать сердечную активность.

    При терапии диабетической или алкогольной полинейропатии нижних конечностей может потребовать такой препарат, как «Трентал». Его активный компонент — вещество пентоксифиллин, являющееся производным пурина. Оно оказывает антиагрегационное, ангиопротективное, сосудорасширяющее действия, а также улучшает микроциркуляцию крови.

    Выбирать препараты данной группы должен лечащий врач, знающий все нюансы течения заболевания и общее состояние пациента.

    Диагностирование

    Эта болезнь диагностируется дифференциальным методом, во время которого доктор тщательно анализирует все симптомы патологии, тем самым, исключая прочие недуги с похожими признаками. Здесь же может быть выявлена сенсомоторная полинейропатия.

    При диагностировании полинейропатии врач руководствуется клиническими признаками, обращая внимания на все симптомы.

    При этом врач делает наружный осмотр, проверяет реакции и выясняет наследственный анамнез (есть ли аналогичные болезни у близких родственников?), внимательно рассматривает все симптомы.

    При быстром прогрессировании недуга и подозрении на острую форму, или если развивается сенсомоторная полинейропатия. врач спрашивает у пациента, какие лекарственные препараты и продукты употреблял больной.

    Помощь народных средств

    Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей требует применения обезболивающих препаратов. Они должны помочь пациенту чувствовать себя комфортнее, нормализовать его состояние. Какой препарат выбрать, индивидуально решает лечащий врач вместе с пациентом. Одним помогут наружные обезболивающие средства, а другим — противосудорожные препараты, антидепрессанты или снотворное.

    Искать помощи среди обычных анальгетиков не стоит. Исследования полинейропатии доказали, что они не приносят облегчения. Одно из востребованных средств при таком заболевании — «Габапентин». Действующее вещество в нем имеет такое же название, как и сам препарат. Он является одновременно и обезболивающим, и противосудорожным средством. Врач может назначить к применению такое лекарство, как «Прегабалин», также обладающий противосудорожным действием.

    Обезболивание при полинейропатии нижних конечностей зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания, а потому выбор лекарства является совместным решением врача и пациента.

    Есть много методов лечения нейропатии нижних конечностей народными средствами. Перед их применением необходимо получить консультацию у специалиста.

    Колющие боли в ногах

    Ниже представлены наиболее действенные рецепты.

    1. Яично-медовый напиток. Для его приготовления потребуется сырой яичный желток и 4 чайных ложек масла оливкового. Эти продукты нужно смешать и взбить блендером, либо венчиком. Затем, в получившуюся смесь, добавить 100 мл. Свежеприготовленного морковного сока и 2 чайных ложки меда. Все перемешать и пить дважды в день перед едой.
    2. Настой из пажитника с лавровыми листьями. Для его приготовления необходимо 6 чайных ложек семян пажитника перемешать с 2 чайными ложками измельченных лавровых листов, все залить литром кипятка и оставить настаиваться в термосе 2 часа. После настой нужно процедить и употреблять небольшими порциями весь день.
    3. Солевой раствор. Рецепт его приготовления: в ведро налить горячей воды, заполнив его наполовину, добавить туда 200 грамм соли и 2/3 стакана 9% уксуса. Держать ноги в таком растворе ежедневно, минут по 20, на протяжении одного месяца.
    4. Компресс из глины. Для его приготовления необходимо развести 100-150 грамм зеленой или голубой глины до состояния густой сметаны. Затем полученную смесь нанести на больную зону и держать до полного высыхания. Перед применением всегда использовать свежеприготовленный компресс.
    5. Лечение камфорным маслом. Камфорное масло нужно массажными движениями нанести на пораженную область, и оставить на 10-15 минут. Как масло впиталось, необходимо эту область растереть спиртом и замотать в теплую ткань. Делать ежедневно, предпочтительно перед сном, на протяжении месяца.
    6. Настой из календулы. Чтобы его приготовить, нужно 2 столовые ложки ноготков заварить в стакане кипятка. Дать настояться 25-30 минут. Принимать по 100 мл ежедневно на протяжении месяца.
    7. Ванны на основе красного перца и хвои. Для приготовления такой ванны нужно 500 гр. Хвои прокипятить в 3 литрах воды на протяжении 30 минут. Как отвар остынет, добавить в него 2 ст. ложки красного перца, предварительно измельчив его. Потом в этот раствор долить не слишком горячей воды, и парить в нем ступни около 20-30 мин. Такую процедуру можно выполнять ежедневно.

    Еще один способ народного лечения: необходимо голыми стопами топтать молодую крапиву.

    Все эти способы лечения народной медициной к результату приведут если будут применяться как дополнение к основной терапии.

    Физиотерапия

    Терапия такого заболевания, как полинейропатия нижних конечностей, в абсолютном большинстве случаев включает в себя средства, обладающие антиоксидантным действием. При этом некоторые препараты из нейрометаболиков способны оказать такой эффект на организм.

    Диабетическая полинейропатия нижних конечностей особенно требует применения данных препаратов. Тиоктовая кислота, о которой говорилось выше, оказывает антиоксидантное действие на ткани нервной системы. Например, она содержится в современном препарате «Берлитион». Она связывает свободные радикалы, оказывающее патологическое воздействие на все ткани и органы. Таким же действием обладает «Мексидол».

    Лечение хронической и наследственной полинейропатиии – это длительный процесс, состоящий из множества этапов.

    Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими мероприятиями, такими как лечебная физкультура (для поддержания мышечного тонуса в форме) и магнитотерапия, при которой магнитные поля направляются на проблемные участки нижних конечностей.

    Также лечение сопровождается электростимуляцией, рефлексотерапией, назначается массаж при сахарном диабете. Иногда врач назначает пациенту диетическое питание, при котором запрещено употреблять углеводные, жирные продукты.

    В процессе лечения и на этапе восстановления больному нельзя курить и употреблять таблетки и напитки, обладающие стимулирующим и возбуждающим эффектом.

    Обратите внимание! При своевременной и полноценной терапии прогноз может быть весьма благоприятным.

    Исключением является лечение наследственного типа полинейропатии. В таком случае болезнь нельзя убрать окончательно, но сложность и тяготу симптомов можно облегчить.

    Витамины при полинейропатии

    Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей нельзя себе представить без правильно подобранного комплекса витаминов. Хорошо, когда человек получает все важные компоненты для правильной работы организма вместе с пищей. Но зачастую рациона питания бывает недостаточно для восполнения многих компонентов. Врачи дополнительно назначают прием некоторых витаминов.

    К примеру, витамины группы В1, 6, 12, обладающие ноотропным действием, необходимы для работы нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Витамин Е является одним из сильнейших антиоксидантов. Он защищает клетки нервной системы от пагубного окисления свободными радикалами или иными веществами. Кроме того, данный витамин влияет на эластичность клеточных мембран.

    Лечение полинейропатии нижних конечностей любой этиологии обязательно будет включать в себя комплекс витаминов, подобранных с учетом течения заболевания. Врач также наверняка порекомендует принимать фолиевую кислоту. Ее иногда называют витамином В9. Она оказывает важное влияние на создание новых клеток и помогает поддерживать их здоровье.

    Профилактические меры

    Профилактические меры не менее важны, чем лечение и направляются на ликвидацию факторов, которые могут оказать непосредственное влияние на поражение нейронов.

    В целях предупреждения полинейропатии необходимо своевременно лечить внутренние и инфекционные болезни, а также не употреблять спиртосодержащие напитки.

    К тому же врачи рекомендуют при работе с агрессивными отравляющими компонентами использовать защищающие средства, не злоупотреблять употреблением лекарств (не принимать препараты без врачебного предписания) и следить за качеством потребляемой пищи.

    Как правило, полинейропатию предупредить невозможно. Однако, при первых симптомах заболевания можно сразу обратиться к доктору. Благодаря чему время последующего лечения значительно сократится, а риск возникновения неблагоприятных осложнений существенно уменьшиться.

    Анатолий 1.11.2016 18:30

    Мне 59,5 лет. Пенсионер по старости и инвалид 2-ой группы с полинейропатией нижних конечностей. С первыми симптомами я обратился к врачам в 1993 году. Чем меня только не лечили и каких только физиопроцедур я не прошёл, вместе с массажем и иглоукалыванием. Болезнь потихоньку поедает меня. 3 группу инвалидности получил в 2012 году, когда без трости уже не мог передвигаться и был на пенсии по старости 5 лет.

    На следующий год дают 2 группу и в последствии бессрочную. А о чём раньше думали. Я проживаю на Крайнем Севере, в г.Анадыре, а если бы жил в ЦРС, то мне ещё до пенсии пол года! У нас в Анадыре не было и нет прибора электромиографии. Стадия развития болезни определяется на глазок, молоточком и иглой!

    И это в 21 веке. За 10 лет, 2 томографа успели сменить, а этот прибор стоит 16т.долларов, но на него денег нет. И отправить в Магадан или Хабаровск, тоже денег нет, там эти приборы имеются. Ответьте, пожалуйста, что мне делать? Я из дома месяцами не выхожу, только в крайнем случае, с соц.работником или со знакомым, на такси.

    Каждый год прохожу диспансеризацию: Комбилипен в ампулах и в таблетках, и Октолипен. На ночь Мелоксикам и ВСЁ! Ждать когда до меня доберётся паралич ног, и так по квартире еле-еле передвигаюсь, и последняя стадия паралич дыхательных путей. Я, даже не знаю на какой стадии находится моя болезнь? Молоточек, шило и глаз врача.

    Физиотерапевтические процедуры

    Препараты для лечения полинейропатии нижних конечностей назначаются врачом-неврологом. Он обязательно дополнит их физиопроцедурами, которые помогают нормализовать функционионирование нижних и верхних конечностей, а также способствуют активизации обменных процессов в тканях, улучшению общего самочувствия пациента. Такие больные нуждаются в комплексном массаже и проведении регулярных спортивных занятий. Эффективными методами являются:

    • миостимуляция;
    • плазмаферез;
    • акупунктура.

    Упражнения направлены на улучшение тонуса мышц. Качественное лечение полинейропатии нижних и верхних конечностей нельзя представить без простых, но эффективных приемов — растяжений, наклонов, махов. О том, какие упражнения должен выполнять больной, расскажет лечащий врач.

    Народная медицина

    Препаратами лечение полинейропатии нижних конечностей не ограничивается. Оно может быть дополнено применением средств народной медицины. Больному необходимо помнить, что любое использование растительных препаратов должно быть одобрено лечащим врачом. Так, для лечения полинейропатии нижних конечностей используются:

    • багульник;
    • зверобой;
    • лавровый лист;
    • пажитник;
    • расторопша;
    • хмель;
    • шалфей;
    • элеутерококк.

    Эти растения используются в виде настоев и отваров, примочек и добавок для принятия ванн. Применение народных средств при лечении полинейропатии должно быть согласовано с лечащим врачом. Следует помнить и о том, что терапия может составлять 6 и более месяцев. Поэтому нужно быть готовым к каждодневному приготовлению отваров или настоев, чтобы результат был выраженным и устойчивым.

    Полинейропатия нижних конечностей — серьезная проблема, которая может появиться по многим причинам. Следует обращать внимание на неприятные ощущения онемения, покалывания в ногах и руках, чтобы вовремя пройти качественное обследование и обнаружить болезнь на ранних стадиях. Только тогда лечение поможет вернуть жизнь в нормальное русло, без ограничений подвижности.

    Как понять диагноз?

    В большинстве случаев пациенты в «диагнозе» видят не просто слово «полинейропатия», обычно к нему добавлено некое определение. И если слова «алкогольная» или «токсическая» более-менее понятны людям, то другие термины («аксональная» и «демиелинизирующая») вызывают вопросы. Чтобы читателю были понятны значения этих определений, придется, опираясь на данные различных источников, сделать попытку как-то классифицировать эту патологию, поскольку общепринятого варианта классификации на сегодняшний день пока не разработано.

    По происхождению выделяют следующие формы полиневропатии:

    • Алиментарную.
    • Наследственную.
    • Аутоиммунную.
    • Метаболическую (печеночная, уремическая, диабетическая полинейропатия).
    • Токсическую.
    • Инфекционно-токсическую.

    Между тем, в литературе можно встретить и другое деление болезни по этиологическому фактору, где различают: воспалительные. хотя истинное воспаление относят к разряду крайне редких, токсические, аллергические и травматические варианты.

    демиелинизация при нейропатии

    В зависимости от типа патологического процесса выделено две формы заболевания и, похоже, мнения здесь не расходятся:

    1. Аксональная полинейропатия – она возникает при повреждении аксона;
    2. Демиелинизирующая — формируется от демиелинизации нервных волокон.

    Следует отметить, что эти две формы недолго, а поэтому не всегда, существуют в чистом виде: при первичном поражении аксона как вторичная патология присоединяется демиелинизирующий компонент, а при демиелинизации – аксональный.

    Нет особых разногласий в отношении классификации полинейропатии по характеру течения, поэтому в описании болезни можно встретить:

    • Острые процессы;
    • Подострый вариант;
    • Хроническое течение.

    Кроме этого, в зависимости от преобладания симптомов того или иного вида нейропатии, различают моторную, сенсорную вегетативные формы, которые, однако, в изолированном виде случаются довольно редко, чаще отмечаются моторно-сенсорные или сенсорно-вегетативные типы болезни.

    Описать (или только перечислить) все виды нейропатии достаточно сложно — их очень много, однако следует иметь в виду, что независимо от этиологического фактора все формы имеют общие клинические проявления, которые в такой же степени, как и происхождение, определяют терапевтический подход и прогноз заболевания.