Методы удаления полипа эндометрия

Методы удаления полипов в матке

Отзывы медиков и опытных гинекологов говорят о том, что можно не лечить патологию до тех пор, пока образование не достигло больших размеров. Однако бывают случаи, когда даже маленькие наросты вызывают дискомфорт и очень портят жизнь представительнице слабого пола. Какими же должны быть симптомы патологии, чтобы понадобилось удаление полипа в матке? Отзывы врачей и пациентов говорят о следующих признаках:

  • постоянные межменструальные мажущие выделения;
  • боли и рези в нижней части живота;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • обильные менструальные кровотечения;
  • жидкие беловатые выделения из влагалища в больших количествах.

Чаще всего такую клиническую картину дают большие образования. Если вы обнаружили несколько признаков у себя, то стоит как можно скорее посетить гинеколога и сделать необходимое обследование.

Удаление эндометриального полипоза осуществляется в клиниках на бесплатной и платной основе. Необходимо обговорить с врачом варианты удаления.

В государственных больницах может быть очередь на бесплатное удаление полипов. В любом случае не стоит пугаться и тянуть с лечением. Чем раньше будет удален полип, тем лучше.

Существует несколько способов удаления полипов. Прежде полипы удалялись из полости матки путем обычного гинекологического выскабливания и кюретажа. Этот метод считается высоко травматичным, так как выскабливанию подвергается практически вся поверхность эндометрия. Соответственно площадь повреждения очень большая и есть риск послеоперационного кровотечения.

Методы удаления полипа эндометрия

Лазерное удаление полипов – современный и эффективный, но достаточно дорогостоящий метод. В процессе операции новообразования прижигаются лазерным лучом. После лазерного прижигания остаются небольшие повреждения на коже и эндометрии, коагуляция сосудов полностью исключает риск развития кровотечений.

Гистероскопия матки – исследования и часто одновременно хирургические манипуляции в полости матки с помощью эндоскопических методов и оборудования. Диагностическую гистероскопию применяют для визуального исследования слизистой оболочки матки, а также как способ малоинвазивного хирургического лечения. Гистероскопия отличается высокой точностью.

Манипуляция проводится с помощью специального оборудования – эндоскопического аппарата и тонкого гибкого зонда (гистероскопа), который вводится через влагалище и шейку в полость матки. Зонд оснащен миниатюрной камерой и светодиодным освещением. Сигнал с камеры передается на монитор, что позволяет хирургу точно и четко действовать именно в той зоне, где расположены полипы.

Гистероскопия в данном случае выступает как наиболее доступный и щадящий метод хирургического лечения. К преимуществам гистероскопии относятся такие факторы:

  • низкая степень повреждения внешних и внутренних тканей;
  • высокая точность манипуляций с полным удалением новообразований в полости матки;
  • короткий период послеоперационной реабилитации;
  • минимальный риск развития послеоперационных осложнений;
  • быстрое восстановление слизистой оболочки матки.

Выбор метода удаления полипа определяется с учетом результатов исследований. При подготовке к гистероскопии учитываются такие факторы:

  • размер полипа;
  • количество образований;
  • расположение образований на эндометрии;
  • возраст и общее состояние пациентки;
  • тип и структура полипа;
  • этиология заболевания;
  • особенности строения эндометрия (толщина, форма, рельеф стенок);
  • наличие эндокринных нарушений и заболеваний;
  • наличие нарушений свертываемости крови;
  • наличие склонности к аллергическим реакциям на лекарственные препараты.

Гистероскопию проводят под наркозом – общим или эпидуральным, поэтому перед операцией, помимо специальных гинекологических исследований, выполняется общая диагностика состояния организма. В редких случаях, при наличии категорических противопоказаний к общему или спинальному наркозу, операция может проводиться под местной анестезией.

Помимо комплексных лабораторных исследований, среди которых особое внимание уделяется анализам на выявление половых инфекций и воспалений, а также уровню свертываемости крови, проводится инструментальная диагностика: УЗИ органов малого таза, флюорография, электрокардиограмма, кольпоскопия.

Методы удаления полипа эндометрия

После проведения всех необходимых исследований и назначения даты операции по удалению полипа подготовительные мероприятия касаются приема пищи. Поскольку удаление полипов проводится под наркозом, пациентке рекомендуется полностью отказаться от пищи за 8-12 часов до времени начала операции.

Помимо этого, за несколько дней до операции по удалению полипа запрещено пользоваться косметическими и фармацевтическими препаратами в зоне хирургического вмешательства: средствами для интимной гигиены, спринцевания любого типа и состава, лекарственными свечами, мазями, спреями. Также за несколько дней до удаления необходимо воздержаться от интимных контактов.

Санация инструментов и зоны манипуляций – это часть подготовки и начало операции. Гистероскопия приравнивается к хирургическому вмешательству, поэтому подготовка и проведение операции требуют соблюдения санитарных норм. Зона вмешательства тщательно обрабатывается антисептическим раствором, используются стерильные или одноразовые инструменты.

При гистероскопии используется гибкий зонд-манипулятор, он вводится в матку через влагалище, изображение с видеокамеры передается на монитор. Хирург, проводящий операцию может четко видеть расположение полипа или полипозных разрастаний, благодаря чему проводит манипуляции исключительно в зоне новообразований. Здоровые ткани эндометрия при этом не травмируются.

Гистероскопию диагностическую могут сочетать с последующим выскабливанием зоны образования полипа. После процедуры удаления полипа, полученные в процессе гистероскопии ткани подлежат гистологическому исследованию на предмет установления природы новообразования. Исследование тканей новообразования после удаления производится для определения измененных предраковых клеток.

После введения гистероскопа врач визуально оценивает вид и локализацию полипа и решает, какой из инструментов использовать. Если образование на ножке, применяются специальные ножницы, которыми оснащен зонд гистероскопа.

Вся процедура по удалению полипов продолжается около 30-40 минут. Длительность операции зависит от типа и строения полипа, а также количества новообразований. Если полип имеет большой размер, то для его удаления из полости необходимо расширение шеечного канала. При таком положении вход в матку увеличивают с помощью специального приспособления.

Если в процессе визуального осмотра в матке обнаруживаются инородные тела (остатки плодного яйца, кусочки внутриматочной спирали) их также удаляют с помощью щипцов. После удаления проводится частичное (раздельное) или полное выскабливание слизистой оболочки и шеечного канала.

После завершения всех манипуляций и изъятия инструментов, пациентку выводят из наркоза. Некоторое время она должна находиться под постоянным наблюдением врача. Удаленные полипы сразу забирают для проведения исследования – гистологического анализа.

Такая процедура хорошо переносится. После удаления полипа эндометрия начинается восстановительный период, длительность которого в среднем составляет 6-8 месяцев. Столько времени требуется для полной нормализации работы репродуктивной системы. Сам процесс восстановления включает:

  • посещение гинеколога раз в месяц;
  • прием гормональных препаратов;
  • соблюдение врачебных рекомендаций.

https://www.youtube.com/watch?v=9ilzw0dRosE

Непосредственно после проведения манипуляции, женщине рекомендуется:

  • воздержаться от половой связи 1 месяц;
  • неделю не посещать сауны, баню, не принимать ванну.

Терапевтические мероприятия имеют индивидуальный характер. Лечение после удаления полипа эндометрия предполагает:

  • назначение гормональных препаратов: Утрожестан, Дюфастон;
  • противовоспалительные препараты: Индометацин, Мелоксикам, Диклофенак, Целекоксиб, Пироксикам;
  • спринцевания антисептическими растворами: Хлоргексидин, отвары ромашки, календулы, шалфея.

Неотъемлемой частью являются периодические осмотры. Для того чтобы предупредить и вовремя выявить рецидивы, женщина раз в месяц проходит обследование, УЗИ. В случае повторного образования, проводят выскабливание маточной полости. На протяжении восстановительного периода женщине рекомендуют воздерживаться от половых контактов — это лишний раз травмирует слизистую оболочку влагалища, препятствует ее нормальному заживлению.

После процедуры многие женщины испытывают проблемы с циклом. Из-за этого вопрос, касающийся того, как идут месячные после удаления полипа эндометрия, гинекологи часто слышат из уст девушек. Согласно врачебным наблюдениям, менструальные выделения могут задерживаться до 30 дней. Важное значение имеет возраст пациентки, характер изменений, объем пораженных тканей.

После того, как проведено удаление полипа эндометрия, отмечается кровотечение, не имеющее связи с циклическими изменениями. Стоит следить за тем, чтобы его продолжительность не превышала 10 суток. Это может указывать на присутствие в полости частей удалявшегося новообразования. Такое редко наблюдается. Проведение повторной чистки, — ликвидирует такую проблему. Для нормализации цикла прописывают прогестероновые препараты.

Нарушение является препятствием для имплантации плодного яйца. В результате наступление гестации затруднено. Еще до проведения запланированного, пациентки интересуются, можно ли забеременеть после удаления полипа эндометрия. Врачи указывают на то, что это значительно повышает шансы на оплодотворение. При этом отмечают необходимость исключения незапланированной беременности.

В период приема гормонов и восстановления маточной ткани, существует необходимость использования контрацептивных барьерных средств. Продолжительность периода возвращения организма в прежнее состояние может затягиваться до 4-6 месяцев — столько требуется для полного восстановления маточного внутреннего слоя. К планированию беременности приступают при разрешении врача, который констатирует нормальную толщину ткани, отсутствие новых очагов поражения.

Гистероскопия и выскабливание являются малотравматичными вмешательствами и после удаления полипов матки и других образований практически не вызывают неприятных симптомов. Через несколько часов после манипуляции пациентку можно уже отправить домой, но не исключается госпитализация на сутки в стационар для наблюдения за ее дальнейшим состоянием. С целью предотвращения послеоперационных осложнений врач назначает различные медикаментозные средства. После удаления полипов матки возникают болезненные ощущения внизу живота, при выраженной болевой реакции назначаются лекарственные препараты (обезболивающие и спазмолитики). В течение нескольких суток возможны кровянистые выделения, при этом обильное кровотечение возможно только на протяжении нескольких часов, в противном случае разовьется анемия с определенными последствиями.

Регулярный менструальный цикл восстанавливается не сразу, некоторые пациентки отмечают быстрое возвращение к норме (через 30-40 суток). Хотя в большинстве случаев он возвращается к норме через 3-4 месяца, при этом изменения могут касаться не только периодичности цикла, но и объемов выделений и их длительности.

Лечение гинекологических заболеваний часто выполняется с целью устранения причин, вызвавших бесплодие. Полипы в матке, как и миоматозные узлы, сами по себе не исключают наступление беременности, но могут вызвать определенные затруднения, в частности препятствовать встрече половых клеток, выходу оплодотворенной яйцеклетки, ее прикреплению, а также вынашиванию ребенка. После удаления образований планировать беременность можно уже через 6 месяцев, в это время организм женщины успевает полностью восстановиться и подготовиться к предстоящему положению.

Надо ли убирать?

Методы удаления полипа эндометрия

Большинство специалистов придерживаются мнения, что полипы удалять нужно обязательно, как и прочие доброкачественные образования в маточном теле.

Окончательное решение всегда принимает пациентка, однако, при отказе от операции полипоз может спровоцировать различные осложнения.

В целом оперативное вмешательство показано:

  • При крупных размерах полипа (более 10 мм). Подобный фактор часто становится причиной осложнений. Если полипозные разрастания менее 1 см, то обычно они не вызывают какой-либо симптоматики и неплохо поддаются гормональному воздействию. Не удаленные крупные полипы способны вызвать проблемы с зачатием либо беременностью, закупорить шеечный просвет или маточные трубы, спровоцировать обильное кровотечение, либо переродиться в злокачественное образование;
  • Зрелый возраст после 40. В таком возрасте женщины переживают серьезную гормональную перестройку, обусловленную наступающей менопаузой. Такие гормональные всплески часто провоцируют ускоренный рост полипов и их малигнизацию. Поэтому пациенткам с полипозом в подобном возрасте рекомендуется обязательное удаление разрастаний;
  • При отсутствии эффективности консервативной терапии. Иногда пациенткам назначается консервативное лечение гормональными препаратами. Подобная терапия не способна навсегда избавить от полипов, однако, применение подобных лекарств помогает затормозить развитие полипоза и устранить его симптоматику. Если после подобного лечения изменений в сторону улучшения не произошло, пациентку продолжают беспокоить боли и кровотечения, гнойные выделения и сбои цикла, то показано оперативное удаление наростов;
  • Бесплодие. Если пациентка не может забеременеть на фоне полипоза эндометрия, что случается сравнительно часто, особенно при крупных полипах, то ей для восстановления репродуктивных функций необходимо удаление полипозных разрастаний. Крупные образования могут препятствовать продвижению сперматозоидов, поэтому оплодотворения не происходит. Если беременность все же состоялась, то внутриматочные полипы способны привести к ее прерыванию;
  • Аденоматозные полипы. При обнаружении полипоза эндометрия подобной формы пациенткам настоятельно рекомендуется оперативное удаление разрастаний, потому как аденоматозные образования склонны к озлокачествлению.

К сожалению, навсегда избавиться от полипозных разрастаний сегодня можно только посредством их удаления, консервативных способов, приводящих к окончательному выздоровлению, не существует.

Как диагностировать полип?

Когда же происходит удаление полипа в матке? Отзывы врачей говорят о том, что сначала нужно провести определенную диагностику. На приеме медик запишет ваши жалобы и проведет внешний осмотр. На основании этих данных может быть поставлен предварительный диагноз. Стоит отметить, что полип шейки матки выявляется во время кольпоскопии.

Для обнаружения образования в детородном органе назначаются дополнительные исследования: УЗИ, гистероскопия, метрография и так далее. Обязательно исследуется кровь на определенные онкомаркеры. Этот анализ может показать предрасположенность перерождения новообразования в злокачественную опухоль. Если диагноз подтвердился, то производится удаление полипа в матке. Отзывы врачей говорят о том, что сделать это можно несколькими способами. Рассмотрим их подробно.

Беременность после терапии

Итак, мы выяснили, как иссекается полип в матке. Удаление отзывы имеет разные. Медики утверждают, что если есть возможность и необходимая аппаратура, то нужно выбирать лазерный способ воздействия. Однако в настоящее время не все медицинские учреждения могут похвастаться такими средствами. Именно поэтому может производиться разными методами удаление полипа матки.

Гистероскопия отзывы имеет тоже положительные. Данный метод является вторым по популярности. Медики говорят, что плюс этого способа в возможности одновременного проведения диагностики. При осмотре полости матки могут быть выявлены дополнительные образования, которые можно также удалить. Стоит отметить, что при использовании гистероскопического способа появляется возможность провести гистологическое исследование. В этом случае диагноз будет поставлен наиболее точно.

Если нет возможности использовать вышеописанные два способа, то производится обычная чистка. Однако медики утверждают, что такой метод не всегда является эффективным. Некоторые женщины уже через три месяца обращаются к врачу с теми же жалобами. В результате диагностики обнаруживается полип больших размеров на том же самом месте. Это говорит о большой возможности рецидива.

удаление полипа

Удаление полипа шейки матки отзывы имеет разные. Медики говорят о том, что в этом случае также может быть использована лазерная терапия. Такое лечение дает положительные результаты и практически не вызывает осложнений. Может быть проведено и другим способом удаление полипа шейки матки. Отзывы женщин говорят о том, что обычное иссечение образования часто приводит к последствиям. Такой способ не стоит выбирать молодым девушкам и тем, кто в будущем собирается рожать детей.

Если вам было произведено удаление полипа в матке, послеоперационный период начинается уже с того момента, как врач закончил манипуляцию. Это время делится на несколько этапов. Практически всем женщинам после процедуры назначается лечение и определенный режим. Только соблюдение всех правил и рекомендаций позволит быстро восстановиться и вернуться к привычному образу жизни. Рассмотрим основные пункты послеоперационного периода.

Послеродовой период обязательно включает в себя противомикробную коррекцию. Чаще всего используются препараты «Вильпрафен», «Наксоджин», «Метронидазол» и т. п. Начинать принимать эти препараты нужно уже сразу после манипуляции. Продолжительность курса выбирает индивидуально врач.

В некоторых случаях женщине может понадобиться несколько противомикробных средств. Перед манипуляцией обязательно сдается анализ на инфекции, передаваемые половым путем. Если обнаружены некоторые из них, то лечение назначается обоим партнерам. В противном случае при первом же половом контакте без предохранения произойдет повторное заражение.

Существует немало способов удаления полипозных образований маточной полости, однако, чаще всего специалисты прибегают к гистероскопической методике в сочетании с кюретажем. Полученный биоматериал обязательно подвергают гистологическому исследованию.

Методы удаления полипа эндометрия

Применяются для удаления полипа матки и другие методики вроде лазерной коагуляции, криодеструкции, традиционной полипэктомии, диатермокоагуляции, выскабливания и пр.

Выбирая способ удаления, специалисты учитывают множество факторов вроде этиологии эндометриального полипоза, наличия сопутствующих патологических процессов, возрастные характеристики пациентки, структурные особенности полипов, их размеры и пр.

На основании вышеуказанных факторов избирается и тактика ведения больной. После удаления назначается гормональное лечение или прием других медикаментозных средств, а если женщина относится к группе риска рака матки, то ей показано удаление матки совместно с придатками.

Относится к передовым и весьма эффективным методикам удаления полипов в матке. Подобный способ предполагает применение лазерного луча.

Процедура удаления осуществляется послойно, все манипуляции четко отслеживаются по монитору, поэтому ошибки исключены.

При удалении полипов лазерным способом отсутствует риск повреждения здоровых тканей, а также инфицирования раневой поверхности после вмешательства.

Обычно процедура длится не больше получаса, рубцовых последствий не оставляет, не отражается на будущих беременностях.

Как выглядит полипозное образование слизистой матки

Сказать, что матка оправилась после удаления окончательно, можно только по прошествии полугода и даже больше. Только по истечении такого срока можно начинать планирование беременности. К этому времени гормональный статус также придет в норму, поскольку курс гормонотерапии для профилактики рецидивов будет закончен.

Обычно зачатие благополучно происходит уже на 2-3 месяц после прекращения приема гормонов.

У некоторых пациенток, вне зависимости от метода удаления полипного образования, будь то лазеротерапия, выскабливание или гистероскопическая полипэктомия, возникают некоторые послеоперационные последствия вроде:

  • Длительной задержки менструаций, когда после удаления более 3 месяцев отсутствуют месячные;
  • Дискомфортные ощущения и болезненная симптоматика при сексуальных контактах;
  • Обильные кровянистые выделения ярко-красного оттенка. Одной прокладки хватает лишь на час. Устранить подобное кровотечение поможет Окситоцин.
  • Развитие бесплодия;
  • Инфекционные поражения эндометрия, для которых характерна гипертермия (выше 38°С), болезненные ощущения в животе, промежности. Подобные осложнения типичны для пациенток, имеющих до удаления мочеполовые инфекции;
  • В очень редких случаях происходит маточная перфорация, особенно после слепого выскабливания, гистероскопии и пр.;
  • Спаечные процессы, рубцевание, которые чаще всего возникают по причине кюретажа. Избежать таких осложнений поможет криодеструкция и удаление полипов лазером;
  • Гематометра – скопление крови внутри маточного тела;
  • Раковые процессы. Обычно возникают в случаях, когда аденоматозные разрастания удаляются не полностью;
  • Рецидив полипоза – ни один способ не гарантирует, что в будущем полип не появится снова.

Выскабливание, лазерное удаление и прочие вмешательства могут вызвать подобные осложнения, но подобное случается нечасто. Многое зависит от пациенток, насколько четко они будут соблюдать врачебные рекомендации.

Первое время после удаления маточного полипа у пациенток может присутствовать некоторая болезненность в области выше лобка. Боль может отдавать в поясничную зону.

Гистероскопическое сопровождение операций на матке

Также несколько дней могут беспокоить мажущие сукровичные выделения, но они вскоре проходят сами. Для облегчения состояния рекомендуется болеутоляющая и кровоостанавливающая терапия.

В послеоперационный период пациентке нужно соблюдать несколько рекомендаций:

  1. Запрещено посещать баню либо сауну, горячие ванны, солярий;
  2. Нельзя пользоваться тампонами, проводить спринцевания;
  3. Нужно отказаться от сексуальных контактов;
  4. Нужно отказаться от медикаментов, в составе которых присутствует ацетилсалициловая кислота, такие средства способствуют кроверазжижению, что чревато кровотечением;
  5. Рекомендуется принимать гормоны для нормализации цикла;
  6. Стоит избегать усиленных тренировок и поднятия тяжестей;
  7. Водные процедуры разрешаются только в виде душа, лежать в ванной категорически нельзя.

Соблюдение врачебных рекомендаций позволит исключить вероятность возникновения рецидива.

Первые месячные после удаления обычно начинаются на 5-8 неделе. После оперативного лечения полипов при половых контактах может возникнуть дискомфорт, поэтому во избежание осложнений о любых подобных нарушениях нужно сообщать гинекологу.

После удаления полипа всем пациенткам, имеющим железисто-фиброзные или железистые разрастания, рекомендуется гормональная коррекция. Подобный подход обеспечивает восстановление гормонального статуса и нормализацию цикла менструаций.

Для гормонотерапии применяются:

  • У молодых пациенток до 35-летнего возраста рекомендуются эстроген-гестагенные контрацептивы – Жанин, Регулон, Ярина и пр.;
  • Женщинам после 35 назначаются гестагеновые препараты – Дюфастон, Норколут и пр.

Нередко женщинам устанавливают спираль Мирена, которая считается одним из современных методов лечения многих гинекологических патологий. Ее устанавливают на 5-летний срок, и от спирали не бывает таких побочных реакций, какие наблюдаются при приеме гормональных средств.

После удаления полипный разрастаний в матке пациенткам рекомендуется антибиотикотерапия.

Хирургическое удаление новообразований слизистой матки

Она применяется с целью профилактики разного рода инфекционных осложнений. Длительность приема антибиотиков может составлять 2-10 суток. Иногда в подобном лечении нет необходимости.

В целом антибиотикотерапия показана в таких клинических ситуациях:

  1. Наличие хронических мочеполовых инфекций;
  2. Удаление полипоза методом гинекологического выскабливания, петлей, откручиванием;
  3. Для предотвращения рецидива полипоза, если он был спровоцирован хроническим воспалением.

Наблюдение

После удаления полипа женщине необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога и не пропускать назначенные доктором процедуры.

Сначала придется часто посещать врача, но примерно через 3-4 месяца посещение гинеколога рекомендуется раз в полгода.

После оперативного удаления полипов беременность наступает далеко не сразу. Сначала женщина проходит курс медикаментозной терапии.

Методы удаления полипа эндометрия

Обычно врачи рекомендуют задумываться о беременности по прошествии полугода с момента проведения операции. Обычно после окончания гормонального лечения беременность наступает через месяц-два. Поэтому не стоит бояться операции. Лучше решить проблему как можно скорее.

После того как полипы устранены, следует провести гистологическую диагностику удаленных тканей эндометрия.

После операции нужно посетить врача-гинеколога в течение недели для осмотра. Это позволит исключить возможность повторного развития полипов. Такие осмотры в дальнейшем необходимо проводить систематически, несмотря на состояние здоровья и самочувствие.

После выскабливания кюреткой полипа эндометрия из полости матки, восстановительный период длится около шести месяцев и в это время могут возникнуть некоторые осложнения после операции. На протяжении нескольких первых месяцев женщине необходимо принимать гормональные препараты, комплексы витамин и железа.

Спустя шесть месяцев, после того как было проведено удаление полипа эндометрия, можно начинать планировать беременность. Именно за такой период женский организм полностью восстанавливается. Первая менструация наступает спустя 30-40 дней после операции, но в некоторых случаях возможно и позже.

Методы удаления полипов матки малотравматичны, но после процедур женщина должна тщательно следить за своим здоровьем и своевременно предупреждать врача о необычных симптомах. Если возникают длительные кровотечения и нехарактерные выделения, повышается температура тела, то следует заподозрить развитие негативной реакции после оперативного вмешательства.

Послеоперационные осложнения развиваются крайне редко, но следует знать о возможности их появления. Наиболее часто возникают маточные кровотечения, которые многие пациентки рассматривают как вариант нормы. После удаления полипов матки кровянистые выделения должны продолжаться не больше 7-10 суток, при этом их интенсивность должна постепенно угасать. Если этого не происходит, то необходимо обратиться к врачу.

Не исключаются воспалительные реакции, вызванные занесением инфекции. Это выражается повышением температуры тела, сильными болями внизу живота, выделениями с примесью гноя и неприятным запахом. Чтобы предотвратить возможность развития воспаления, после удаления полипов матки назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Из-за спазма шейки матки может появиться гематометра (скопление крови в полости матки), провоцирующая сильные боли и воспаление. С целью предупреждения этой реакции назначаются спазмолитические средства. Крайне редко процедуры вызывают перфорацию матки, перерастяжение ее полости и другие последствия, связанные с нарушениями техники безопасности и методики проведения манипуляций.

Все эти реакции отражаются на результатах лечения и состоянии здоровья, поэтому о возникновении любых подозрительных симптомов следует предупреждать лечащего врача. Он сможет скорректировать тактику лечения, подберет наиболее эффективные мероприятия по устранению последствий и скорейшему восстановлению после проведенных манипуляций.

Список литературы

  • Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
  • Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 368 c.
  • Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. — 728 c.
Позвоните и запишитесь на приём:
7 (495) 221-21-47
Проконсультируйтесь по e-mail
Методы удаления полипа эндометрия

Выскабливание

Название «выскабливание» пугает множество женщин, хотя фактически оно напоминает обычную менструацию, так как во время манипуляции проводится удаление только функционального слоя эндометрия, а не всей оболочки, а он в норме отторгается при каждом цикле. Обычное выскабливание осуществляется вслепую и не позволяет оценить результаты процедуры, но если после нее провести гистероскопию, то врач может полноценно проверить свою работу.

В большинстве случаев выскабливание выполняют в плановом порядке за несколько дней до начала менструации, чтобы максимально приблизить процедуру к нормальному циклу, но если планируется совмещение вмешательства с гистероскопией при удалении полипа матки, то лучше всего ее провести после месячных, чтобы максимально точно рассмотреть расположение полипа.

Манипуляция в середине цикла может привести к длительным кровянистым выделениям в послеоперационном периоде, во время менструации также не целесообразно осуществлять процедуру, так как слизистая претерпела некротические изменения и ее дальнейшее гистологическое изучение будет неинформативным.

Перед выскабливанием следует сдать ряд анализов, чтобы исключить осложнения. Вмешательство проводят под внутривенным наркозом, оно длится примерно 15-30 минут. После наступления анестезии врач вводит гинекологическое зеркало, фиксирует и расширяет шейку матки, затем вводят кюретку и выскабливают функциональный слой эндометрия. Полученный соскоб отправляют на дальнейшее исследование.

Выскабливание полости матки для удаления полипов проводится специальным инструментом — кюреткой. Такой способ довольно травматичен для слизистой, так как работая без визуального контакта врач может повредить стенки матки. Помимо этого, вследствие операции по удалению полипов эндометрия заболевание может вернуться, ведь врач не видит расположение ножки полипа для точного ее удаления.

Благодаря современному оборудованию такие операции выполняются в комбинации с гистероскопией, с помощью которой врач проводит диагностический осмотр для определения точного расположения полипа в матке. После удаления нароста эндометрия врач повторно осматривает полость матки с использованием гистероскопа. По длительности весь период операции занимает не более 40 минут.

Методы удаления полипа эндометрия

Прежде чем отправляться на выскабливание необходимо провести подготовку.

  • Процедура удаления полипа эндометрия проводится за 3 или 4 дня до начала менструации. Таким образом можно сократить потерю крови в послеоперационный период и ускорить сокращение матки.
  • В обязательном порядке необходимо сдать все назначенные врачом тесты (ОАК, коагулограмму, мазки и анализы на инфекционные заболевания и прочее).
  • За две недели до назначенной операции по устранению образования полипа, прекращается прием лекарственных препаратов и пищевых добавок. В случае острой необходимости проводить медикаментозную терапию, об этом необходимо обязательно сообщить врачу.
  • Полный половой покой перед оперативным вмешательством на протяжении двух суток. Также не рекомендуется проводить спринцевания, использовать средства личной гигиены, такие как интимные пенки, гели или мыло.
  • Перед удалением полипов с помощью выскабливания не принимать пищу и воду за 10-12 часов.

Придерживаясь рекомендаций, операция пройдет с большим успехом.

Довольно часто для удаления полипов в полости матки применяется кюретаж или процедура выскабливания.

Подобная методика показана далеко не всем пациенткам, потому как в процессе процедуры происходит удаление верхнего эндометриального слоя.

Если полипоз осложнен воспалениями, то проведение подобной процедуры противопоказано.

  1. Сначала пациентке вводится препарат для расширения маточных стенок;
  2. Затем делают анестезию;
  3. Через шеечный канал в матку вводят специальный зонд, чтобы обеспечить необходимый доступ;
  4. Осуществляется гинекологическое выскабливание. Полученные ткани отправляют на гистологическое исследование;
  5. Место выскабливания обрабатывается йодным раствором.

Наилучшим временем проведения кюретажа является период примерно за 3-5 суток до прихода месячных. Но до лечения пациентка должна сдать все анализы, а за полмесяца до процедуры нужно прекратить прием назначенных препаратов и биодобавок.

Методы удаления полипа эндометрия

Кроме того, примерно за 3 дня нужно отказаться от сексуальных контактов, спринцеваний, гигиенических интимных средств. Покушать разрешается только за 8-10 часов до выскабливания, не позже.

Выскабливание относится к старым и далеко не лучшим методам избавления от полипоза, потому как около трети подобных операций в дальнейшем приводят к рецидивам и через некоторое время в матке снова вырастает полип. Что касается беременности, то ее можно планировать по прошествии полугода после вмешательства.

Довольно часто этим методом иссекается полип в матке. Удаление отзывы имеет весьма противоречивые. Медики утверждают, что в настоящее время есть более действенные и эффективные методы. Пациентки же предпочитают выбирать данную схему лечения из-за того, что операция проходит очень быстро и через несколько часов уже можно отправиться домой.

Выскабливание производится сразу после окончания менструации. Женщине обязательно вводится обезболивающее средство. Это может быть общая или местная анестезия. Затем врач берет специальный прибор (кюретку) и производит выскабливание полости. Стоит отметить, что в этом случае удаление полипа производится «вслепую».

Отзывы о способах удаления полипа

Есть еще один способ того, как произвести удаление полипа в матке – гистероскопия. Эта манипуляция также производится с использованием анестезии. Обезболивание может быть общим или местным.

Во время процедуры женщине во влагалище вводятся специальные расширители, которые раскрывают цервикальный канал и позволяют аппарату пробраться в полость детородного органа. После этого врач внимательно осматривает стенки матки и обнаруживает полип. При таком способе могут быть выявлены и дополнительные образования, которые нельзя заметить во время ультразвукового исследования и ручного осмотра.

Удаление полипа матки лазером отзывы имеет только положительные. Этот способ позволяет сократить реабилитационный период и не причинять женщине никакого дискомфорта во время процедуры.

Удаление полипа в матке лазером производится следующим способом. Врач внимательно осматривает полость детородного органа при помощи УЗИ и отмечает место расположения наростов. После этого начинается воздействие лазерными лучами. Обязательно нужно контролировать глубину проникновения.

Несомненный плюс этой методики в том, что после нее не возникает кровотечения. Пациентка может отправиться домой уже через несколько минут после манипуляции.

месячные после удаления полипа эндометрия

Полип представляет собой округлое или слегка вытянутое новообразование, имеющее тонкую или утолщенную ножку. Вырастает он из клеток базального (внутреннего) слоя эндометрия, формируется из соединительной (фиброзной), мышечной и железистой тканей. Иногда в структуре преобладает одна из них, например, образуется фиброзный или железистый полип. Возможно также появление новообразований со смешанной структурой.

Медикаментозное лечение результатов не дает, так как полипы не рассасываются после приема гормональных препаратов. Характер оперативного вмешательства зависит от вида новообразований, их количества и локализации. Удаление полипа эндометрия у молодых женщин производят, стараясь сохранить функциональность матки и способность женщины к деторождению.

Гистероскопия

Среди наиболее щадящих операций по удалению полипов в матке специалисты выделяют гистероскопию.

Подобный способ является малоинвазивной операцией, поскольку позволяет без каких-либо разрезов провести удаление и взять материалы для исследования. Процесс удаления проводится под наркозом.

  • В шеечные ткани вводятся гинекологические расширители, освобождающие проход для других инструментов;
  • В матку интравагинально вводят гистероскоп, на котором есть камера и осветительный прибор, благодаря им врачу видны все детали происходящего в увеличенном формате;
  • С помощью специального инструмента полипы удаляют, место удаления прижигают. В зависимости от количества и характера полипов процедура длится 20-40 минут.

Гистероскопическое удаление осуществляется сразу после менструации, не позднее 10 дня цикла. Последний прием пищи разрешен за 6 ч. до процедуры. Полипы, имеющие ножку, удаляют выкручиванием, а растущие на широком основании отсекаются хирургически.

Чаще всего специалисты рекомендуют после гистероскопического удаления маточных полипов следующее:

  1. В течение первой недели пациентке назначается антибиотикотерапия широкоспектральными препаратами. Подобное лечение необходимо с целью предупреждения инфекционно-воспалительных осложнений;
  2. Необходимо контролировать температурные показатели дважды в день на протяжении послеоперационной недели;
  3. Подмывайтесь по утрам и перед сном гелем для интимных мест или мылом примерно 2-3 недели, при этом тщательно промывать нужно не только наружные половые органы, но и всю промежность;
  4. Подъем предметов тяжелее 2 кг и тяжелые тренировки тоже нужно исключить недели на две;
  5. При наличии болезненности рекомендуется принимать НПВП вроде Индометацина, Локсидола или Ксефокама;
  6. Запрещено купаться в открытых водоемах, бассейне либо лежать в ванной 3 недели после гистероскопии;
  7. Мочеиспускание задерживать нельзя, старайтесь опорожнить мочевой пузырь сразу после возникновения соответствующих позывов;
  8. Старайтесь кушать сбалансированно, чтобы не допустить запора.

Соблюдение этих требований позволит быстро восстановиться после проведения гистероскопического удаления полипозных разрастаний.

Это методика, в ходе которой удаление полипа происходит с использованием специального аппарата — гистероскопа. В процессе гистероскопии сначала проводят диагностику, а потом приступают к удалению всех обнаруженных новообразований.

Процесс удаления полипа проходит под общим наркозом. Врач-гинеколог вводит в полость матки аппарат. Используют мини щипцы и ножницы, полип удаляется под визуальным контролем гинеколога. Такой способ удаления полипа эндометрия является высокоточным и наименее травматичным для слизистой матки. Главное полностью отделить полип и его ножку от стенок матки, в противном случае полип эндометрия может снова разрастись.

Противопоказанием к проведению процедуры могут послужить воспалительные процессы в организме женщины, в особенности с локализацией в области внутренних и наружных половых органов. Поэтому предварительно перед операцией по удалению полипа эндометрия проводится полное обследование, для исключения противопоказаний. К тому же не допускается выполнять гистероскопию при наличии тромбофлебитов, инфекций и заболеваний внутренних органов в остром течении.

Возможные осложнения и последствия

  1. Перфорация матки (сквозной порез ее стенки). Это может произойти во время кюретажа или гистероскопии.
  2. Занесение инфекции в матку и возникновение воспалительного процесса неправильно подготовленными инструментами.
  3. Образование спаек внутри матки, рубцов на месте удаления новообразований.
  4. Скопление крови в полости матки (гематометра). Оно может произойти из-за внутреннего кровотечения, пореза, оставшегося незамеченным. Возможно нагноение свернувшейся крови.

О возникновении осложнений говорит появление необычных выделений, болей в животе, кровотечения из половых путей, обморочного состояния, тахикардии, а также повышение температуры, снижение артериального давления.

Последствиями недостаточно тщательного удаления полипов эндометрия могут быть появление злокачественной опухоли на месте нароста, содержавшего атипичные клетки, повторное образование полипов.

Месячные после такого оперативного вмешательства приходят с небольшими отклонениями от обычного срока, возможно усиление их интенсивности. Беременность может наступить уже в следующем менструальном цикле, однако планировать зачатие раньше, чем через 3 месяца после операции, не рекомендуется, так как необходимо время на восстановление состояния матки и эндометрия.

Если проводится восстановление гормонального фона препаратами прогестерона, то по окончании курса лечения и прекращения приема таблеток вероятность наступления беременности повышается.

  • влагалищные выделения;
  • появление умеренной болезненности внизу живота;
  • изменение цикла, характера менструальных выделений;
  • небольшое повышение температуры тела.

Ликвидация образования с помощью лазера практически не имеет негативных последствий. Сравнительно невысокая распространенность этой методики удаления полипа эндометрия обусловлена необходимостью присутствия в штате медицинского учреждения высококвалифицированных кадров, аппаратуры. При соблюдении всех алгоритмов, грамотном осуществлении манипуляции, последствия полностью исключены. При этом регенерация поврежденной ткани протекает быстрее.

Выскабливание проводится редко, так как:

  • высок риск послеоперационной инфекции;
  • существует вероятность повреждения глубоких слоев матки;
  • имеет длительный восстановительный период.

Послеоперационный период

Полипы нередко сопровождаются воспалительным процессом. Если такой факт установлен по результатам исследований, дополнительно назначается курс противовоспалительного и профилактического лечения. В послеоперационный период не рекомендуется принимать ванны, тепловые водные процедуры (бани, сауны), использовать тампоны, делать спринцевания, жить половой жизнью.

Непосредственно после операции у женщины могут появиться мажущие коричневатые выделения из влагалища и боль в нижней части живота. Это естественный процесс послеоперационного восстановления. Обратиться к врачу следует при появлении обильных кровянистых выделений из влагалища, повышении температуры тела.

Менструальный цикл после операции восстанавливается в течение одного месяца, если этого не произошло, необходимо обследование и консультация гинеколога. Болевой синдром также исчезает через несколько недель. Если боль продолжает тревожить пациентку, например, при интимной близости, также необходимо обратиться к лечащему врачу.

Если процесс послеоперационного восстановления прошел без осложнений, то женщина может планировать беременность сразу после нормализации менструального цикла. В клинической практике известны случаи наступления беременности уже в следующем цикле.

Возможные осложнения

лечение после удаления полипа эндометрия в матке

Удаление полипа в матке последствия может иметь в виде болей в нижней части живота, возникновения спаечного процесса, скопления жидкости в полости детородного органа. Все это становится следствием неправильного лечения или возможного инфицирования. Именно поэтому так важно выбирать проверенные медицинские учреждения для коррекции, а не обращаться к сомнительным врачам.

Помимо этого, во время операции может быть удален не весь полип. В этом случае женщина может испытывать сильные боли в брюшине и обильное кровотечение. Если возникли такие обстоятельства, то нужно немедленно обратиться к медикам за помощью. Скорее всего, понадобится повторное выскабливание и очищение матки.

Сколько будет стоить иссечение опухоли?

В целом цены на процедуры удаления полипных разрастаний в матке обуславливаются методикой и уровнем медучреждения, в котором будет проводиться удаление.

В московских клиниках стоимость операции по удалению полипов примерно такая:

  1. Гистерорезектоскопия – 9 000-25 000₽;
  2. Лазерное удаление – 11 000-36 000₽;
  3. Выскабливание – 5 000-7 500₽.

В региональных клиниках цены на проведение процедур значительно ниже, точную стоимость следует узнавать непосредственно в медучреждении.

Специальный режим

В послеоперационном периоде обязательно нужно соблюдать режим. Только в этом случае вы сможете быстро и легко восстановиться.

  • Пациентке запрещается принимать препараты, разжижающие кровь. К таким средствам относится обычный аспирин и большинство венотоников.
  • Следует внимательно наблюдать за выделениями. Послеоперационное кровотечение должно закончиться в первую неделю после процедуры. Если менструация затянулась, то это может говорить о проблеме.
  • Запрещается поднимать тяжелые предметы и посещать тренировки. Стоит отложить занятия спортом как минимум на один месяц.
  • Половые контакты стоит отменить. Избегайте проникновения во влагалище различных предметов (спринцовки, тампонов и т. п.) в течение месяца после операции.

Гормональная коррекция

Так как полип – это исключительно гормональное заболевание, то послеоперационный период должен включать в себя использование гормональных препаратов. Чаще всего назначается курс из трех или шести месяцев. В большинстве случаев используются средства, нормализующие гормональный фон: «Жанин», «Диане», «Логест» и т. п.

Если женщина планирует беременность в ближайшее время, то ей назначаются следующие средства: «Дюфастон», «Норколут», «Утрожестан». Эти препараты способствуют правильной выработке прогестерона и уменьшают концентрацию эстрогенов.

Если представительница слабого пола не планирует в ближайшем будущем рожать детей, то ей могут предложить установить гормональную спираль, например, такую как «Мирена». В этом случае не придется ежедневно пить капсулы.

Наблюдение за состоянием здоровья

Послеоперационный период подразумевает тщательное наблюдение за здоровьем. Женщине нужно регулярно посещать гинеколога и проходить осмотры. Довольно часто медики назначают ультразвуковую диагностику, которая проводится каждые три месяца. Во время обследования отмечается состояние органа и наличие или отсутствие рецидивов.

Кроме того, женщине нужно сдавать анализ крови. Обязательно при этом учитывается результат гистологии. Если выявлено злокачественное образование, то следует пройти курс химио- и лучевой терапии.

Подведение итогов и заключение

Итак, вам теперь известно, как производится удаление полипа матки. Гистероскопия отзывы имеет положительные, как и лазерная коррекция. Помните, что при появлении образования, которое доставляет дискомфорт, нужно обязательно регулярно обследоваться. В некоторых случаях полип растет очень быстро и в считанные месяцы достигает больших размеров.

Если же образование не приносит дискомфорта, то можно несколько отсрочить его лечение. При этом врач часто назначает курс гормональных и противомикробных препаратов, которые могут привести к обратному преобразованию нароста.

Обследоваться у гинеколога нужно как минимум два раза в год. Такая диагностика позволит своевременно выявить патологический процесс и раньше начать лечение. Проходите регулярные осмотры и всегда будьте здоровы!

Характеристика полипов

Доброкачественное внутриматочное новообразование появляется из-за разрастания клеток эндометрия. Полипы бывают множественными (полипоз) и единичными, отличаются формой (овальной или круглой), величиной (от 1 до 80 мм), структурой, имеют основание или ножку, пронизаны склерозированными сосудами.

Такая аномалия часто наблюдается у женщин старше 35 лет и провоцирует серьезные болезни. Удаление полипа (в особенности крупного) – операция необходимая и вынужденная, поскольку он может вызвать маточное кровотечение, а при попытке зачатия перекрыть доступ сперматозоидов к трубам и шейке.

По месту расположения выделяют полип эндометрия и полип шейки матки.

Врачи рекомендуют при планировании зачатия избавиться от новообразований путем выскабливания полипа с последующей чисткой слизистой детородного органа и цервикального канала. Прорастая из стенок матки, опухолевидные новообразования служат причиной кровотечений из половых путей в межменструальный период, массового поражения слизистой, проникновения во влагалищный канал, могут переродиться в злокачественную форму.

Виды полипоза:

  • железистый;
  • фиброзный;
  • железисто-фиброзный;
  • железисто-кистозный;
  • аденоматозный.

Классификация

Полипы бывают доброкачественными, находящимися в организме годами, и злокачественными, которые могут метастазировать в другие органы, особенно если у нароста ворсинчатая структура и отсутствует ножка.

Как утверждают медики, важное значение имеют не размеры полипов, а динамика их роста. Иногда вырост в 6 мм не растет продолжительное время, а бывает, что 2-миллиметровый за неделю разрастается до 2 сантиметров. Такие новообразования следует немедленно удалять. Вне зависимости от места расположения полипы делятся на виды:

  1. Неопластические – из атипичных клеток. Бывают доброкачественными и злокачественными.
  2. Гиперпластические – из разросшейся ткани, обычно доброкачественные.
  3. Воспалительные – не перерождаются в злокачественную форму.

В диагностических целях следует делать УЗИ 2–3 раза, чтобы принять правильное решение об удалении опухоли из слизистого слоя. Полип эндометрия в матке удаляется преимущественно оперативным путем.

Железистый

Пальцеобразный нарост на слизистой матки содержит железы и стромы – базальную основу, в которой содержатся неплотная коллоидная ткань и сосуды у основания ножки. Бывают единичные и множественные экземпляры.

Железистый полип необязательно имеет явные симптомы. Основные его проявления – усиление месячных кровотечений и возникновение межменструальных. Насторожить должны и безуспешные попытки женщины забеременеть. Если величина нароста превышает 2 см, он может ощущаться внутри и доставлять боль при половом акте.

В незначительном проценте случаев (2–3) такое образование трансформируется в злокачественное. Поэтому при малейшем колебании самочувствия следует обращаться к врачу.

Решающий метод лечения – выскабливание полипа. Спустя несколько дней после операции делают контрольное УЗИ. Постоперационная терапия ведет к остановке кровотечения, профилактике рецидива и недопущению воспалительного процесса.

Железисто-фиброзный

Очаговое разрастание небольших участков эндометрия – доброкачественное образование, распространяющееся по направлению к полости матки, часто располагается на ее дне. В запущенных случаях разрастается до больших размеров и перекрывает отверстие цервикального канала. Из-за наличия атипичных клеток гинекологи предлагают удаление подобных наростов.

Гистерорезектоскопия эндометрия – способ терапии с применением прибора, позволяющего за одну процедуру провести качественную диагностику и хирургическое вмешательство.

Уплотнение стром из-за повышенного содержания фиброволокон свидетельствует о вероятности озлокачествления опухоли. После удаления очагового фиброза в материале нередко обнаруживают раковые клетки.

Фиброз часто локализуется в шейке матки, структура полипа – гладкая, розового цвета. Спровоцировать патологию способны инфекции, передающиеся половым путем, а также аборты.

Фиброзный

У перешагнувших сорокалетний рубеж в менопаузе наблюдается фиброзный полип – вырост эндометриального базального слоя. Чаще протекает бессимптомно, но характеризуется патологическими выделениями после сексуального контакта, физических нагрузок, гинекологического осмотра. Иногда наблюдаются боли внизу живота схваткообразного характера.

Диагностика полипа в матке показывает овальное бледное образование с преобладанием соединительной ткани и малым количеством сосудов, пристеночное или на ножке, имеющее четкие контуры. Женщины отмечают мажущие скудные выделения, редко – молочно-белый секрет.

Осложнение новообразований – нечастое явление. В ряде случаев неоплазия некротируется и воспаляется, возникают признаки общей интоксикации. Риск злокачественности – 7–8 процентов.

Аденоматозный

удаление полипа в матке отзывы

Аденоматозный полип, особенно атипической структуры, относят к предраковым состояниям эндометрия. Его признаки:

  • слабость;
  • бледность кожи;
  • снижение работоспособности;
  • кровянистые выделения;
  • бели;
  • большой выход крови при месячных;
  • тянущая болезненность в нижних отделах живота;
  • проблемы с зачатием.

Осмотр у гинеколога выявляет наличие нароста грибовидной формы с ножкой и телом, который при больших размерах выходит в цервикальный канал. Локализация – возле устья маточных труб. При таком диагнозе женщина нуждается в постоянном наблюдении, а в пожилом возрасте – в удалении матки.

Причины появления

По мнению медиков, наросты образуются на фоне дисбаланса эстрогена и прогестерона, провоцирующих изменения слизистой.

Полип в матке может возникнуть вследствие:

  • эндометриоза;
  • ИППП;
  • эрозии цервикального канала;
  • нарушения обмена веществ;
  • снижения иммунитета;
  • аборта;
  • хронических болезней мочеполовой системы.

Самый распространенный метод борьбы с наростами – хирургический. Однако иногда женщины отказываются от оперативного вмешательства, предпочитая консервативную терапию. Врачи назначают:

  • оральные контрацептивы;
  • гестагены для нормализации эндокринной системы;
  • агонисты ГнРГ для уменьшения размера полипа.

полип в матке удаление отзывы

Увеличение полипа – повод для проведения операции. Поскольку значительная часть образований может перейти в раковый процесс в результате гормонального сбоя, производят удаление полипа эндометрия.

Убирать опухоль можно несколькими способами:

  • прямым доступом – путем рассечения передней брюшной стенки и матки (если опухоль достигла 15 см в диаметре);
  • эндоскопическим – при незначительных размерах выроста;
  • лечебно-диагностическим выскабливанием – при кровотечении в послеродовой период или во время аборта.

Диагностика патологии

Наросты могут обнаружиться во время врачебного осмотра. Гистология полипа матки предполагает взятие образца ткани на подозрение патологического процесса, что позволяет составить достоверную картину о структуре нароста.

От женщины могут поступить жалобы на боли внизу живота, мажущие выделения, сильную кровопотерю в критические дни.

В зависимости от природы и размера полипа может быть предложено лазерное удаление. Микрокамера следит за движениями прибора, направляя его в нужную точку. На заживление уходит около полугода.

На УЗИ четко виден полип эндометрия – как одиночное, так и множественное образование. По его результатам назначают гистерорезекцию – устранение нароста специальным инструментом и выскабливание участка слизистой, к которому он прикреплялся. Этот метод не представляет опасности для женского здоровья и репродуктивной функции.

При угрозе злокачественной опухоли полип и саму матку удаляют с помощью лапароскопии. Датчик с камерой вводят в отверстие внизу живота, иссекают орган, вынимают его и накладывают швы. Такая операция не дает осложнений, после нее не беспокоит боль и не остается шрамов.

Противопоказания к удалению полипов

Оперативное вмешательство не проводится, если у женщины во внутренних или наружных половых органах обнаруживаются воспалительные или инфекционные заболевания любого характера. Операция откладывается до полного излечения.

Противопоказанием к такому вмешательству является наличие маточных кровотечений, которые трудно остановить с помощью лекарств. Нередко в этих случаях помогает только полостная операция.

Введение инструментов в матку невозможно, если на шейке имеются грубые швы, разрывы после родов, а также наблюдается значительное сужение цервикального канала. Операция не проводится при наличии у пациентки сахарного диабета, гипертонии, бронхиальной астмы, инфекционных заболеваний дыхательных органов, язвы желудка в острой форме, а также заболеваний крови и сосудов.

Удаление полипа эндометрия не производится во время беременности. Операция откладывается на послеродовой период.

Устранению полипов в детородном органе препятствуют тяжелое состояние больной, связанное с другими недугами (гипертония, сердечная недостаточность, диабет), опухоли шейки матки 2–4-й степеней, «загрязненные» влагалищные мазки (кандидоз), беременность, острые инфекции и воспалительные заболевания (вагиноз, кольпит, цервицит).

При рецидиве полипа эндометрия возможны профузные маточные кровотечения. В их случае проводят лечебное выскабливание или полное удаление матки.

Подготовка к операции по удалению полипа в матке

Операцию проводят спустя несколько дней после менструации. Подготовительные моменты включают недельный отказ от половых сношений, спринцевания, вагинальных свечей, таблеток.

Анализы подразумевают бактериологическое исследование влагалищного мазка (отсутствие инфекций, препятствующих операции). Температура тела должна соответствовать отметке 36,6 градуса Цельсия.

Женщина ложится в клинику за несколько дней или приходит в назначенное время. Процедуру выполняют под местным обезболиванием, но иногда применяется общая анестезия. Для гистологического удаления полипа необходимо несколько дней госпитализации. Во время операции доктор производит расширение полости матки, визуализирует образование и удаляет его.

удаление полипа матки гистероскопия отзывы

Перед проведением операции по удалению полипа эндометрия осуществляется обследование пациентки. Оно заключается в проведении следующих процедур:

  • осмотр шейки матки с помощью гинекологических зеркал, при котором оценивается состояние слизистой оболочки (наличие повреждений, воспаления) и возможность введения инструментов;
  • взятие мазка из влагалища и шейки матки для проведения анализа на бактериальную микрофлору и отсутствие инфекционных заболеваний;
  • цитологическое исследование мазка на наличие атипичных клеток;
  • трансвагинальное УЗИ, когда датчик вводится в матку через влагалище для исследования ее поверхности;
  • анализы крови на сахар, вирусы и инфекции;
  • общий и биохимический анализ мочи.

Изучается общее состояние здоровья: пациентку осматривает терапевт, кардиолог.

За неделю до проведения операции женщине необходимо отказаться от половых сношений без презерватива. Нельзя проводить спринцевания, пользоваться влагалищными мазями, свечами, таблетками.

Накануне удаления полипа эндометрия необходимо перейти на легкое питание, исключив из рациона продукты, вызывающие вздутие живота (капусту, черный хлеб, фасоль и другие). Перед операцией делается очистительная клизма.

При лечении молодых женщин операцию обычно проводят через 2-3 дня после завершения менструации, поскольку толщина эндометрия в этот период минимальная, новообразования легче рассмотреть. Вероятность кровотечения гораздо меньше.

Изначально женщина проходит гинекологический осмотр. При этом оценивают состояние влагалищных стенок, шейки, исключается инфекционное поражение. Осуществляется забор мазков. По результатам исключают противопоказания. Сама же подготовка к гистероскопии (удаление полипа), предполагает соблюдение следующих правил:

  • запрет на использование вагинальных свечей, таблеток, средств интимной гигиены на протяжении недели;
  • воздержание от половых связей за 3 дня до манипуляции;
  • соблюдение рекомендаций и указаний, выданных врачом.

Подготовка к выскабливанию, воздействию лазером, предполагает такие же правила. При этом женщина за несколько дней до проведения операции может помещаться в стационар для обследования. В некоторых случаях, — она просто приходит в клинику в назначенное время. Эти вмешательства настолько малоинвазивны, что уже по прошествии суток, девушка отправляется домой.

Послеоперационный период в случае удаления полипа эндометрия

удаление полипа шейки матки отзывы

Способ терапии является радикальным. При незначительных размерах образования (до 2 см), предварительно может назначаться прием гормонов. При отсутствии результата, — проводят хирургическое лечение. Полип эндометрия в матке, удаление которого осуществляется под анестезией, диагностируется с помощью УЗИ.

Этот способ является распространенным. Предполагает использование специальной оптической системы. Выявляет очень мелкие очаги. Часть материала нередко помещается в стерильную пробирку для проведения гистологического исследования. Гистероскопия — удаление полипа без разрезов. Доступ осуществляется через влагалище, что исключает необходимость дополнительной травматизации.

Лазерное удаление полипа эндометрия – одна из малотравматичных хирургических процедур. Луч не только отсекает измененные ткани, но и проводит прижигание раны, что значительно снижает кровопотерю. В дальнейшем процессы регенерации протекают намного быстрее. Срезают новообразование послойно, весь ход хирургической манипуляции контролируется с помощью видеоаппаратуры. Длится не более 20 минут. Рубцов на месте разрезов не образуется, что не мешает зачатию в дальнейшем.

Такая манипуляция, как выскабливание полипа в матке, проводится в рамках гистероскопии, под непосредственным контролем оптического аппарата. Осуществляют под анестезией. Недостатком является тот факт, что происходит сильное травмирование ткани. Это требует последующего длительного восстановительного периода, приема лекарств. Используется при обширных поражениях маточного слоя.

Гистероскопия полипа матки проводится в кресле и длится около получаса. Зафиксировав расположение полипа видеокамерой, врач гибкими ножницами отсекает ножку нароста, захватывает его щипцами и выводит наружу, стараясь не травмировать окружающие ткани.

С максимальной точностью удалить пораженный участок поможет резектоскопия. Это разновидность гистероскопии, когда происходит иссечение новообразования под контролем эндоскопа. Операция предполагает «откручивание» ножки вместе с опухолью, после чего делают диагностическое выскабливание матки.

Гистероскопия

Гистероскопическая процедура не является болезненной, даже если проходит под местным наркозом. Кроме удаления полипа, в случае необходимости врач убирает небольшие образования и разбивает спайки. Женщина может наблюдать за процедурой на экране, следить за ее ходом, задавать вопросы.

Постгистероскопический кюретаж проводится с целью определения причин образования полипа и уничтожения патологического очага в полости органа. Ткани матки берутся на дополнительные анализы.

Удаление лазером

Гистерорезектоскопия эндометрия позволяет воздействовать на зону роста опухоли, предотвращая дальнейший ее рецидив.

Избавление от нароста предполагает исключительно оперативное удаление, хороший эффект дает лазерная методика. В этом случае не приходится пребывать в стационаре, не утрачивается трудоспособность, не остается рубцов. Полипоз эндометрия устраняется без травмирования соседних тканей, патологическое новообразование снимается послойно.

Выскабливание

Если полипы имеются не только в матке, но и в цервикальном канале, проводится раздельное выскабливание (чистка). Женщина получает внутривенный или эпидуральный наркоз, поскольку манипуляция довольно ощутима.

Осложнением чистки могут быть кровотечения, гнойные выделения (при попадании инфекции), повышенная температура, болезненность в животе. Доктор назначает антибиотикотерапию или промывание матки от гноя. С помощью эндоскопа проводится осмотр маточной полости для выявления патологии.

Восстановление после операции

Молодым женщинам лечение проводится с помощью КОК. Пациенткам старшего возраста назначаются препараты группы прогестинов для устранения гиперэстрогении. Кроме того, назначаются средства противовоспалительного действия и спринцевание растворами-антисептиками.

Предупреждение: Средства народной медицины (обезболивающие, противовоспалительные отвары и настои) используются только после согласования с врачом.

удаление полипа в матке гистероскопия

Пациентке рекомендуется в течение 1 месяца после операции воздерживаться от половых контактов. Ей нельзя посещать сауну, мыться в ванне (только под теплым душем), пользоваться грелкой при возникновении болезненных ощущений в животе, а также заниматься спортом и поднимать больше 3 кг.

Два-три дня после операции в норме отводится организму на восстановление. Может ощущаться небольшой дискомфорт внизу живота и в наружных половых органах. Иногда случаются осложнения:

  • прободение маточной стенки;
  • эндометрит;
  • кровотечение.

При попадании инфекции в рану нарушается микрофлора влагалища. Не рекомендуется пользоваться тампонами, спринцеваться и применять вагинальные средства, купаться в ванне, ходить в солярий, заниматься спортом. Для нормализации функционирования половой системы могут назначить гормональную терапию.