Мануальная терапия при остеохондрозе

С чего начинается заболевание?

Основополагающий признак остеохондроза позвоночника – это боль, возникающая из-за того, что межпозвоночные диски претерпели дистрофические изменения. В зависимости от того, какой именно отдел позвоночника поражен, боли могут ощущаться в плечах, шее, спине, грудной клетке, пояснице. Очень часто человек, ощущая боли в области сердца, даже и не подозревает, что на самом деле эта боль к сердцу отношения не имеет; она иррадиирует от позвоночника и проецируется в область сердца.

Второй симптом – это напряженность мышц и ощущение онемения, возникающее из-за того, что сдавливаются кровеносные сосуды и пережимаются нервы. Из-за плохого кровообращения появляются такие нарушения: головная боль, шум в ушах, нарушение четкости зрения, иногда – тошнота. Все эти симптомы очень важны, и не следует запускать свое самочувствие «на авось», надеясь, что они сами по себе пройдут.

С такими жалобами больные обращаются к травматологу или неврологу. Врач осматривает позвоночник, а затем назначает рентгенографическое исследование или магнитно-резонансную томографию.

История термина

В XVIII веке в медицине применялись такие термины как: любмоишиалгия,

, позвоночная боль; и все они обозначали то заболевание, которые мы сейчас называем «

». В XX веке доказали связь между болями в спине, радикулитом, и дегенеративными процессами в межпозвоночных дисках. Потребовалось определение заболевания, которое бы наиболее полно обозначило связь патологий позвоночного столба и корешковых нарушений.

Впоследствии, дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках стали называть «межтеловый остеохондроз». И далее термин «остеохондроз» распространился уже повсеместно, для обозначения патоморфологических изменений в позвоночном столбе.

Остеохондроз позвоночника относится к нейро-ортопедическим заболеваниям. Эту патологию лечат и ортопеды, и невропатологи, а также на определённой стадии заболевания – мануальные терапевты и нейрохирурги.

Какой эффект ожидать

Положительный результат от применения мануальной терапии возможен лишь в тех случаях, когда используют сразу несколько техник механического воздействия на дегенеративно измененные структуры позвоночника.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Использование приемов мануальной терапии в комплексе позволяет приостановить разрушительные процессы в костных и хрящевых тканях, уменьшить проявление основных симптомов остеохондроза (нарушение подвижности и потеря гибкости суставов, болевой синдром).

Проведение мануальной терапии на ранних этапах развития остеохондроза способствует укреплению мышц и снижению давления на нервные корешки, снимает блокаду суставов и позвонков (симптомы заболевания становятся менее выраженными или вовсе исчезают). При правильном воздействии на пораженный грудной отдел позвоночника удается устранить не только болевые ощущения, но и восстановить функции внутренних органов.

Стоит отметить, лечение остеохондроза одними лишь способами народной (компрессы, растирания) и традиционной медицины (уколы) позволяет уменьшить боль, но они не действуют на причину ее возникновения. Именно поэтому их необходимо применять в комплексе с мануальной терапией. Процедура благотворно влияет на состояние мышц шеи спины, ускоряет восстановительные процессы в позвоночнике (позвонки выравниваются между собой).

В целом применение терапии в качестве метода лечения остеохондроза помогает предотвратить дальнейшее развитие заболевания и оказывает такие эффекты:

  • устранение гиподинамии (основной причины шейного остеохондроза);
  • отсутствие застойных явлений в мышцах шеи, кровеносных сосудах, расположенных в этом отделе позвоночника;
  • уменьшение головных болей, спазмов шеи (прекращаются головокружения, пропадает ощущение слабости в теле);
  • замедление разрушительных процессов в позвоночнике, снижение риска появления осложнений остеохондроза;
  • восстановление (полное или частичное) функций суставов, костных и хрящевых тканей;
  • улучшение слуха (исчезает шум в ушах);
  • уменьшение боли в очаге поражения, а иногда – полное ее отсутствие;
  • возобновление подвижности шейных и плечевых мышц;
  • возвращение чувствительности в конечностях;
  • расслабление спинных и шейных мышц.

Продолжительность сеансов мануальной терапии зависит от индивидуальных особенностей человека, других факторов. Средний период лечения данным способом – от недели до трех месяцев.

При поражении шейного отдела мануальные процедуры назначают в ходе комплексного лечения заболевания. Их проведение без контроля специалиста не рекомендовано.

Методов, гарантирующих моментальное исцеление при остеохондрозе, не существует. Она способна за один сеанс лишь улучшить состояние больного, но не полностью устранить симптомы и последствия болезни. Она рассчитана на терпеливых людей, готовых ради полного выздоровления пройти полный курс процедур. Постепенная коррекция, это основа долговечности результата.

Длительность курса и периодичность посещения кабинета мануального терапевта зависит от индивидуальных особенностей человека (анатомического строения, возраста, типа нервной деятельности, общей клинической картины) и степени запущенности заболевания. Начальная стадия изменений шейного отдела может быть успешно «побеждена» за 3–4 сеанса.

Мануальная терапия при остеохондрозе сама по себе очень эффективное средство борьбы с болезнью, но для получения максимальной пользы её рекомендуют совмещать с физиотерапией и ЛФК (гимнастикой).

Лечебное раздражение

https://www.youtube.com/watch?v=RUXUJRPhDFY

Мануальная терапия представляет собой совокупность растягивающих и давящих ручных воздействий на кожный покров, а также на подкожные мышцы и ткани.

Приложенная рукой мануального терапевта сила ощущается поверхностью тела как раздражитель. Это рефлекторное ощущение. Для проведения мануальных методик используются различные физиологические раздражители, которые в зависимости от места их приложения нацелены на разные отделы позвоночника, требующие лечебного воздействия.

Все манипуляции мануального терапевта направлены на устранение функциональной блокады, выявленной при диагностике. Для этого используется две основные техники: мобилизация и манипуляция.

В результате такого воздействия наблюдаются следующие эффекты:

  • восстанавливается подвижность позвоночного сегмента;
  • устраняется мышечное напряжение;
  • расслабляется связочный аппарат шейного отдела позвоночника;
  • улучшается кровообращение и лимфоотток.

Во время процедуры пациент должен быть полностью расслаблен. При выраженном болевом синдроме иногда прибегают к новокаиновым блокадам или наркозу. Пациент располагается так, как удобно врачу.

Мобилизация сустава заключается в максимальном сопоставлении сочленения в крайнем положении. Фиксация одной из частей сустава – обязательное условие. Врач производит в суставе пассивные пружинящие движения. Воздействие легкое, осуществляется в фазу выдоха. В некоторых случаях достаточно от 10 до 15 таких движений для полной ликвидации функциональной блокады. В ряде случаев можно обойтись без манипуляции.

Во время манипуляции часть сустава также фиксируют и производят мобилизацию другой его части. Остальные суставы тоже должны быть неподвижны. На выдохе производят быстрое движение в сторону ограничения движения. При этом иногда можно услышать хруст. После этого предоставляется отдых в течение 20–30 минут.

Мануальный терапевт воздействует не только на суставы шейного отдела позвоночника, но также на мышцы и связки. Для этого используются различные методы

  1. Сближение мест, где крепятся мышцы, с одновременным сильным сдавлением брюшка мышцы. Воздействие продолжается до тех пор, пока мышца не расслабится.
  2. Растягивание мышцы с удалением мест ее прикрепления друг от друга. Это движение комбинируют с воздействием на брюшко мышцы перпендикулярно мышечным волокнам.
  3. Растирание спазмированных мышц.
  4. Постизометрическая релаксация: после максимального напряжения мышцы достигается ее полное расслабление.
  5. Пассивное восстановление объема движений с помощью медленных и ритмичных манипуляций.
  6. Продольное вытяжение для увеличения расстояния между позвонками.

Мануальная терапия считается эффективной, если после проведения лечения уменьшаются клинические проявления заболевания, улучшается мозговое кровообращение и самочувствие пациента. Лечение проводится 2–3 раза в год по 6–15 сеансов. Процедуры могут назначаться ежедневно или 1 раз в несколько дней. Это решает мануальный терапевт.

Во время лечения необходимо придерживаться рекомендации врача:

  • строго соблюдать ортопедический режим;
  • не поднимать тяжести;
  • спать на полужесткой или мягкой подушке, с валиком или без него;
  • ношение ортопедического воротника при необходимости;
  • массаж шейно-воротниковой зоны при отсутствии грыжи;
  • исключаются активные виды спорта – бег, прыжки, спортивные игры;
  • очень полезно плавание.

Локальная гипермобильность суставов

Противоположным состоянием по отношению к функциональному блоку является так называемая локальная гипермобильность суставов. Это обратимое состояние, которое заключается в увеличении объёма движений суставов. Если попросту, то суставы, активно двигаясь, смещаются со своего анатомического месторасположения.

Причинами локальной гипермобильности в области шеи принято считать травмы, перегрузки, дистрофические изменения связок. Локальная гипермобильность часто возникает как компенсаторный механизм, который позволяет при функциональном блоке сохранить нормальный или даже максимальный возможный объём движения суставов.

Гипермобильность шейного отдела зачастую сочетается с гипермобильностью пояснично-крестцового отдела. Эта патология может привести к абсолютной нестабильности работы позвоночного столба, из-за которой утрачивается обратимость процесса смещения двигательного аппарата. Состояние гипермобильности постоянно усугубляется, уже само по себе, безо всяких внешних причин. «Расшатывание» позвонков, в конце концов может привести к инвалидности.

Чем характеризуется локальная гипермобильность?

  • Неприятные и болезненные ощущения в мышцах шеи.
  • Боли в спине.
  • Быстрое утомление от самых простых физических действий.
  • Невозможность повернуться или принять определенную позу тела.

Вначале наличие смещения врач определяет пальпаторно; затем для изучения состояния позвоночного столба врач назначает дополнительное исследование, обычно это рентген. Если по рентгенологическим признакам врач диагностирует локальную гипермобильность, то назначает специальное лечение.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Лечение гипермобильного синдрома:

  • Ограничение физических напряжений и нагрузок.
  • Использование эластичных ортезов, для поддержания сустава и искусственного ограничения объёма движения.
  • Укрепление мышц возле больного сустава с помощью комплекса изометрических упражнений. Такие упражнения обеспечивают оптимизацию локальной биомеханики. Вследствие этого исчезают боли.
  • Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.

– это внешние специализированные ортопедические приспособления, которые корректируют, стабилизируют и компенсируют нарушения двигательной системы, а также обеспечивают разгрузку суставов от напряжения и их защиту от смещения.

Что требуется для назначения пациенту мануальной терапии?

  • Рентгенологическое подтверждение диагноза.
  • Определение конкретного вида нарушения функционирования позвоночника (гипермобильность, блок, дисбаланс мышц).
  • Выбор необходимых мануальных методик для проведения терапии.

Мануальная терапия при остеохондрозе: приемы

Специалисты в области медицины считают мануальную терапию очень эффективным методом лечения шейного остеохондроза. Самое главное в данном вопросе – это квалификация и опыт доктора. Только хороший специалист может гарантировать желаемых терапевтический эффект и отсутствие осложнений.

Курс мануальной терапии приводит к следующим положительным результатам:

  • восстановлению пораженных тканей в области шейного отдела позвоночника;
  • полному избавлению пациента от болей в области шеи;
  • снятию напряжения мышц спины и шеи;
  • исчезновению шума в ушах, который является одним из характерных признаков остеохондроза шейного отдела;
  • восстановлению нормальной подвижности шеи и плечей без возникновения болевых ощущений;
  • исчезновению головных болей и головокружений.

Таким образом, курс мануальной терапии под чутким контролем профессионалов приводит к полному избавлению больного от остеохондроза шейного отдела позвоночника. Очень важно, чтобы лечением занимались квалифицированные доктора, а не массажисты-аматоры.

Пройти качественный и эффективный курс мануальной терапии можно в клинике реабилитации. Получить консультацию или записаться на прием к специалисту можно по телефону Юсуповской больницы.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Это заболевание заключается в дегенеративных изменениях межпозвонковых дисков и тел позвонков, которые к ним прилегают. Дистрофические изменения диска приводят к тому, что он выпячивается (

) или выпадает (

В медицинской практике выделяют 4 стадии остеохондроза.

Диагностировать первую стадию трудно, поскольку заболевание начинается скрыто. Жалобы могут предъявляться только общего плана: на недомогание, неопределённый дискомфорт.

Вторая стадия характеризуется появлением болей. Нарушается связанность позвонков между собой, они становятся патологически подвижными. Лимфатические и кровеносные сосуды сдавливаются из-за того, что межпозвонковые щели уменьшаются.

Во время протекания третьей стадии остеохондроза происходит разрывание фиброзных колец межпозвонковых дисков. Из-за этого возникает грыжа.

Патоморфологическое изменение поражённых отделов позвоночника приводит к тому, что появляются визуально заметные искривления позвоночника – лордоз, кифоз, сколиоз.

Мануальная терапия при остеохондрозе

При лордозе позвоночник выгибается вперед.При кифозе – позвоночник выгибается назад (если в грудном отделе – то человек становится сутулым или горбатым, в зависимости от сложности случая).Сколиоз – позвоночник отклоняется вбок.

В заключительной, четвертой стадии, позвонки смещаются и уплотняются, при этом образуются патологические костные разрастания. Это приводит к снижению двигательных функций, к нарушению подвижности позвоночного столба. Развитие болезненного процесса может привести к наступлению инвалидности. На данной стадии мануальные методики являются малоэффективными.

Через развитие этих четырех стадий проходят все виды остеохондроза – шейный, грудной, поясничный, крестцовый.

Пациенты с диагностированным шейным остеохондрозом жалуются на сдавливающие и ноющие, изредка – жгучие боли в области шее. Им нагибать и разгибать голову становится сложно, поскольку затылок становится малоподвижным. Шейный остеохондроз считают главной причиной мигрени.

Заболевания, которые развиваются из-за шейного остеохондроза, могут поражать дыхательную систему (гайморит, фронтит), пищеварительную систему, зрительную систему, сердечную систему (острая сердечная недостаточность).

Ярким клиническим симптомом при остеохондрозе шейного отдела является боль в области лопаток и боль в руках. Иногда боли настолько выраженные, что беспокоят больных даже ночью, вынуждая их просыпаться.

Больные с грудным остеохондрозом жалуются обычно на боль в области сердца, боль между лопаток и между рёбер. Иногда их могут беспокоить диспепсические явления – изжога, диарея, запор. Параллельно с данными нарушениями, возникают дисфункции печени, поджелудочной железы и почек.

Больные с пояснично-крестцовым остеохондрозом предъявляют жалобы на прострелы в пояснице, резкую боль, онемение ног, судороги в мышцах ног, зябкость.

Можно ли предупредить появление остеохондроза?Да, в целом это возможно, если с юности соблюдать рациональный двигательный режим.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Если даже один позвоночно-двигательный сегмент будет подвержен патологическим остеохондрозным изменениям, то спастические сокращения мышц сразу же приведут к выраженным болевым ощущениям. Известно, что мышечные спазмы являются следствием первичных функциональных нарушений. Поэтому перед тем, как приступить к релаксационным методикам, необходимо провести лечение базового заболевания; в том числе требуется снятие функциональной блокады позвоночного столба.

Для повышения эффективности методик нужно придерживаться основных правил:

  • Первое, что надо сделать до начала упражнений – это согреть напряженные мышцы;
  • Растягивать мышцы необходимо без рывков, плавно и постепенно, понемногу усиливая растягивание;
  • Упражнения надо выполнять в физиологически удобной позе, позволяющей максимально растянуть мышцы в месте воздействия;
  • Если для растягивания необходимо произвести поворот туловища и головы, то движение глаз одновременно с поворотом головы поможет расслаблению мышц;
  • Мышцы легче расслабляются, если глаза смотрят вниз. Это следует помнить, если необходимо наклонить туловище вниз;
  • Для того чтобы растянуть мышцы, используют вес головы или конечностей, усиливая этот вес свободной конечностью;
  • Вначале сеанса мануальной терапии мышцу растягивают максимально, но при этом без интенсивных болевых ощущений (тем самым мышцу подводят к состоянию преднапряжения);
  • Перед тем как повторять растягивание, надо сделать легкое, без усилия движение в обратном направлении и зафиксировать мышцы в этом состоянии полминуты;
  • Когда человек глубоко вдыхает воздух, то в этот момент спазмированную мышцу начинают растягивать, до первого ощущения боли. Легкая боль является сигналом к тому, чтобы прекратить растягивание и зафиксировать мышцу в таком положении на полминуты.

Несколько подходов к растяжению мышцы позволяют снять спазм и улучшить кровоток.

Самой популярной методикой мануальной терапии считается массаж. Кстати, массаж наряду с разными тепловыми процедурами, был придуман людьми еще в древние времена. Во многих японских, китайских, древнеримских, древнеегипетских и греческих ранних медицинских трактатах содержатся прямые указания о пользе массажа.

Само понятие мануальной терапии относится к ручным манипуляциям и воздействиям рук врача на конечности и позвоночник пациента.

Массаж

Большое значение в программах мануальной терапии имеют различные методики массажа. Они хороши тем, что их воздействие на мышечный тонус хорошо изучено и легко управляемо.

С помощью массажа можно осуществить различные давящие и растягивающие воздействия на тело пациента. Импульсы, которые при этом возникают, исходят от кожных рецепторов, затем проходят через проприорецепторы мышц, связок, сухожилий, суставных капсул и тем самым побуждают нервную систему давать ответ в виде рефлекторных реакций.

Интенсивность и длительность массажа определяют силу и характер рефлекторной реакции. Если пациент находится в расслабленном состоянии, то массаж еще больше его расслабит. Если массаж делается в сочетании с гимнастикой, то это наоборот, повышает бодрость и активность.

Если мышцы слишком напряжены, то с помощью методов массажа снижают мышечный тонус. Если же тонус мышц вялый, слабый – то применяют техники массажа, которые повышают активность и тонус.

Осложнения при мануальной терапии

Эффективность мануальной терапии при шейном остеохондрозе достаточно высока. Однако для максимального эффекта необходимо обратиться к опытному высококвалифицированному специалисту.

Как правило, лечение продолжается от нескольких недель до 2-3 месяцев, все зависит от сопутствующих факторов и индивидуальных особенностей человека.

Итак, результаты прохождения курса мануальной терапии:

  • Полное либо частичное восстановление утраченных функций и восстановление пораженных тканей;
  • Избавление от постоянных головокружений и головных болей;
  • Устранение шума в ушах;
  • Снижение болевых ощущений либо их полное отсутствие;
  • Устранение онемения в конечностях;
  • Восстановление полного объема движений в плечах и шее;
  • Избавление от чрезмерной напряженности мышц шеи и спины.

Осложнения при мануальной терапии или после нееКонечно же, риск развития осложнений при прохождении курса мануальной терапии есть всегда. Однако он сводится к минимуму в том случае, если лечение проводится профессионалом, и учтены все противопоказания. В иной ситуации, вполне вероятны следующие осложнения:

  • Гипермобильность позвоночника;
  • Переломы ребер, отростков позвонков и других костей;
  • Смещение либо блокирование позвонков;
  • Ущемление межпозвоночной грыжи;
  • Разрыв связок или мышц;
  • Ишемический инсульт.

В целом, мануальная терапия достаточно безопасна и риск развития любого осложнения крайне мал. Тем не менее, ознакомиться с возможными последствиями все-таки стоит, особенно тем людям, которые решились испробовать данный метод лечения на себе.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Сегодня можно наткнуться на огромное количество рекламы, посвященной мануальной терапии. Однако нужно быть бдительным и перед тем, как начать лечение у кого-либо, стоит попросить его подтвердить наличие медицинского образования и уточнить условия, в которых оно будет проводиться, а также предварительно проконсультироваться со своим постоянным лечащим врачом.

Патогенетический базис мануальной терапии

Научными основаниями мануальной медицины являются анатомические данные о строении позвоночного столба, как основного органа, к которому прикреплены мышцы и связки, и питающие их кровеносные сосуды и нервы.

Анатомической и функциональной единицей позвоночного столба является двигательный позвоночный сегмент, в который входит два позвонка, соединяющий их межпозвонковый диск, суставы, мышцы, связки. Функции позвоночника выполняются именно благодаря таким двигательным позвоночным сегментам.

Методики мануальной медицины включают в себя специально разработанные приёмы ручного воздействия (мобилизация, манипуляция, массаж, коррекция функционального взаимоотношения и т.д.), которые направлены на ликвидацию патобиомеханических проявлений остеохондроза и восстановление активности и подвижности костно-мышечного аппарата.

Мануальная терапия помогает устранить только патобиомеханические проявления и связанные с ним болевые ощущения, но при этом не влияет особо на патогенетические факторы появления и развития дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночно-двигательном сегменте.

Уменьшение или полное устранение болевого синдрома и функционального блока в позвоночном сегменте позволяет вернуться к правильному функционированию костно-мышечного аппарата.

Подготовка к проведению процедуры

Первые упоминания о

в её зачаточной форме развития появились давным-давно.

Если смотреть на историю появления мануальной медицины широко, то можно считать, что первыми «мануальными терапевтами» были древние люди, которые во время охоты на диких зверей получали различные травмы и ушибы. Наблюдательные, хоть еще и не достигшие высокого уровня развития, древние люди заметили, что именно можно предпринять, чтобы боль от ушибов, ударов, и травм легче перенести и быстрее выздороветь.

Например, ушибленную от удара или падения конечность можно подержать в холодной проточной речной воде и боль уменьшится. А сломанную ногу можно примотать к ровной палке, чтобы она скорее срослась.

Отвары трав, применение тепла и холода, перевязки – все эти элементы лечения народной медицины, с накоплением у человечества знаний по анатомии внутренних органов, постепенно превратились в хирургию. Отдельное направление ранней хирургии – костоправное дело.

Первые пособия по костоправному рукодейству появились в Греции. Гиппократ практиковал оригинальный метод лечения заболеваний позвоночника – несколько его помощников растягивали руки и ноги пациента, фиксируя тем самым положение тела. А сам Гиппократ или его старший помощник ходили по спине больного.

В XVIII-XIX веках функции костоправов частично перешли от врачей к банщикам, а также к сельским знахарям.

Банщики обладали недюжинной физической силой, и своих посетителей «лечили» следующим образом: вытягивали им суставы, делали массажи, били точечными ударами кулака по определенным точкам на теле.

Сельские знахари выполняли методики с элементами массажа, ударов, прогреваний, растяжек, заклинаний. Их популярность была очень высока, потому что в сельских местностях очень редко практиковали представители официальной медицины, и другой альтернативы лечению просто не было.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Впоследствии, достижения народной медицины были систематизированы, изучены, дополнены, и трансформированы в такие прикладные разделы медицины как фитотерапия (первоначально — траволечение), бальнеотерапия и массаж (бани), психотерапия (заговоры и обряды).

Что касается непосредственно мануальной терапии, то в конце XIX столетия было выделено два основных направления работы с больным позвоночником: остеопатия и хиропрактика. Методы работы хиропрактиков и остеопатов разительно отличались друг от друга.

Хиропрактики отличались грубой ударной техникой, быстрым выполнением манипуляций.

В противовес им, остеопаты воздействовали опосредованно на поврежденный позвоночник через конечности. Это были больше теоретики, чем практики. Они преуспели в использовании теоретических знаний медицины, в то время как хиропрактики больше внимания уделяли практике.

В СССР в 1989 году был проведен Всесоюзный симпозиум мануальной терапии; в исполнение его постановлений, в 1990 году была организована Федерация мануальной медицины, у которой были открыты множество региональных отделений. Она продолжила функционировать и после распада СССР.

Сейчас существует международная ассоциация мануальных терапевтов FIMM. Ассоциация образовалась совместными усилиями многочисленных остеопатических и хиропрактических центров в Великобритании и США.

Техника мануального воздействия на позвоночник бывает разной, но наиболее распространенными считаются следующие виды:

  1. Прикладная кинезиология – способ диагностики и лечения остеохондроза, основанный на исследовании тонуса мышц, связанных с определенными внутренними органами. Из-за отсутствия достоверных фактов, подтверждающих эффективность такого способа лечения позвоночника, многие ученые относятся к нему скептически.
  2. Акупунктура – широко известная методика лечения многих заболеваний, используемая в китайской медицине. В ее основе лежит принцип воздействия на некоторые части тела путем введения в биологически активные точки специальных игл или медицинских препаратов в умеренных дозах (фармакопунктура).
  3. Акупрессура – разновидность рефлексотерапии, при которой положительный эффект достигается благодаря воздействию на точки организма. В отличие от иглотерапии, при данном методе лечения остеохондроза применяют давление пальцев на определенные участки тела. Выполнение акупрессуры не требует особых навыков. Освоить технику массажа и проводить его самостоятельно сможет каждый, но только после консультации доктора (он должен объяснить какие точки необходимо разрабатывать).
  4. Шиацу – японский способ лечения, суть которого заключается в воздействии на части тела пальцами, а также ладонями рук. На практике шиацу используется преимущественно для лечения недугов системного характера. При разрушительных процессах в позвоночном столбе применяется не так часто.

Выделяют и другие виды мануальной терапии (миофасциальный релизинг, краниосакральная терапия), но для восстановления опорной и двигательной функций позвоночника их редко назначают.

Методы, используемые при проведении мануальных процедур, варьируются в зависимости от места поражения позвоночника:

  1. Аутомобилизация – применяют при дегенеративных изменениях в шейном отделе позвоночного столба. Больной подпирает одной рукой подбородок, придерживая одновременно второй конечностью макушку (голову необходимо наклонить вперед). После этого он плавно поворачивает голову до максимума, делает медленные обороты головой: по часовой стрелке. Иногда при этом слышен хруст.
  2. При грудном остеохондрозе, появившемся вследствие сколиоза или искривления позвоночника, назначают лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию и мануальную терапию (укрепляют мышцы, исправляют осанку).
  3. При поражении поясничного отдела нужно лечь на правый бок, согнув противоположную ногу (стопа находится на колени правой ноги). На выдохе совершаем поднятие и отведение назад левой руки, одновременно поворачивая голову и тело (происходит вытягивание и напряжение позвоночника). Повернувшись до максимума, фиксируем положение на несколько секунд, делаем легкие покачивания рукой.

В зависимости от объекта воздействия выделяют еще несколько приемов мануальной терапии. Методику релаксации, мобилизации, ритмической или простой тракции, манипуляции используют для снятия блокады суставов.  Снижению напряжения мышц способствуют: протяжение, растяжение, массажные процедуры. Техника прорабатывания связок включает прогиб и кручение.

Применение мануальной терапии при остеохондрозе назначает специалист (невролог, ортопед) после осмотра больного и проведения более точного обследования позвоночника. Наиболее четкую картину развития болезни показывают данные, полученные после прохождения МРТ (позволяет увидеть межпозвоночную грыжу и протрузию, выяснить их локализацию, оценить степень поражения позвонков и околопозвоночных структур).

Мануальная терапия при остеохондрозе

Мануальную терапию проводят, если симптомы остеохондроза выражены слабо или вовсе отсутствуют. В острый период течения заболевания, при повреждениях позвоночника, высоком артериальном давлении, наличии онкологических образований и дисфункций в работе внутренних органов, беременности применение процедуры недопустимо.

Использование данной методики лечения заболеваний позвоночника без соответствующей подготовки грозит ухудшением самочувствия больного. Она должна быть выполнена опытным специалистом, имеющим медицинское образование и сертификат, подтверждающий навыки по мануальной терапии.

Перед тем как начать сеанс, мануал проводит собеседование с пациентом для получения максимума информации о характере протекания болезни, осматривает его в положении сидя и лежа. В клиниках обязательно проведение рентгенографии поврежденных отделов позвоночника.

Далее лекарь самостоятельно проводит ручную диагностику. Имеется несколько стандартных диагностических методик.

  1. Ориентировочную, глубокую скользящую, клещевую и щипковую пальпацию применяют, чтобы определить границы болевых зон, оценить в каком состоянии находятся мышцы.
  2. Толчковая пальпация используется, чтобы узнать, как позвоночный сустав реагирует на толчки пальцами. Это позволяет определить блокированный сустав.
  3. Еще один способ – растяжение. Пациент принимает положение, которое позволяет растянуть исследуемую связку или мышцу. Оценивается способность этих структур к вытягиванию, фиксируется момент появления боли.
  4. В заключение диагностики исследуется подвижность суставов.
Мануальная терапия при остеохондрозе

Межпозвоночная грыжа

  • Сильное поражение позвоночника по обширной локальной области (вдоль всего позвоночного столба).
  • Нарушение функциональности отдельных позвонков.
  • Наличие межпозвоночных грыж в развернутой форме.
  • Блокирование подвижности сегментов во второй и третьей стадии.

В остальных случаях, применение мануальной терапии не вызывает должной необходимости или ее заменяют обыкновенным стационарным коррекционным массажем. К примеру, пациентам старше 50 лет, зачастую противопоказано проведение данной манипуляции, так как воздействие на сердечно-сосудистую систему может привести к множеству неконтролируемых последствий. Поэтому в ходе предварительной диагностики будет установлена необходимость проведения манипуляции или, напротив, ограничение в ее применении.

Подготовка к проведению процедуры

Во-первых, вы должны знать, что вас ждет. Мануальный терапевт не просто крутит шею пациента так, что косточки хрустят, лечение включает множество техник.

Вот основные приемы при мануальной терапии:

  • Массаж, направленный на расслабление и разогрев мышц. При этом напряженные мышцы шеи расслабляются, происходит подготовка тканей и суставов к основным манипуляциям.
  • Техники, направленные на мобилизацию суставов. Мануальный терапевт использует различные приемы, в том числе вытяжение, чтобы функциональность позвоночника вернулась в прежнем объеме или хотя бы приблизилась к норме.
  • И, наконец, техника «манипуляция». Это как раз тот метод, который пугает многих пациентов. Специалист при выполнении манипуляций прилагает довольно ощутимое воздействие, которое обычно сопровождается хрустом.

Но грамотный специалист делает все процедуры без боли. Да, неприятные ощущения могут возникнуть, но острой боли быть не должно. Профессионал своего дела обязательно чутко относится к каждому пациенту, следит за его самочувствием во время процедур.

Во-вторых, нужно знать о противопоказаниях. Конечно, врач должен спросить об ограничениях к проведению сеанса массажа, но и вам перед поиском нужного мануального терапевта нужно знать о противопоказаниях к такому лечению.

Воздержитесь от мануальной терапии при следующих ситуациях:

  • Наличие опухолей.
  • Инфекции и воспаления в стадии обострения.
  • Беременность.
  • Гипертония.
  • Серьезные патологии в межпозвоночных дисках.
  • Артроз, полиартрит.
  • Наличие свежих травм позвоночника.

О том, какие есть противопоказания к сеансам, необходимо узнать непосредственно у лечащего врача. Также помните о важном нюансе: нельзя делать манипуляции при алкогольном опьянении. Поэтому, если вы боитесь идти к мануальщику, не стоит снимать напряжение и страх с помощью алкоголя.

И, в-третьих, не ждите мгновенных результатов. Конечно, значительное облегчение симптомов происходит уже после первых манипуляций. Но для полного эффекта необходимо пройти целый курс. Количество процедур назначает врач, учитывая стадию заболевания, возраст пациента, совокупность симптомов и т. д.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Иглотерапия при шейном остеохондрозе

Мануальная терапия при остеохондрозе

Прогревание. С помощью данной процедуры прогревается шейная часть позвонков. Это необходимо для возвращения частичной двигательной функции позвонков, а также определенного терапевтического эффекта.

Иглоукалывание. Процедура применяется крайне редко, так как точечное воздействие на пораженную область может негативным образом отобразиться на общем состоянии пациента. Иглоукалывание предназначено для стабилизации нервных окончаний, а также размягчения мягких тканей, для облегчения воздействия массажем на поврежденные позвонки.

Дополнительные процедуры назначаются исключительно по необходимости и проводятся с разрешения лечащего терапевта. До конца неизвестно, как остеохондроз реагирует на лечение мануальной терапией, а также не установлен точный перечень противопоказаний. Поэтому крайне не рекомендуется производить такие манипуляции самостоятельно, даже в качестве профилактических мер.

Еще до недавних пор заниматься мануальным лечением могли только специалисты, имеющие соответствующее образование (невролог, ортопед-травматолог). Сегодня же все доктора перед его применением должны предоставить действующий сертификат для подтверждения своих навыков и законной деятельности (получают после прохождения специальных курсов по мануальному лечению).

В западных странах для восстановления позвоночника и организма в целом практикуют применение альтернативного варианта мануального воздействия – остеопатию. В России она не входит в список врачебных специальностей, поэтому такая методика лечения считается незаконной (из-за отсутствия лицензии).

Поясничный отдел

Чаще всего при мануальной терапии позвоночного отдела применяют технику аутомобилизации. Пациент лежит на правом боку, на краю кушетки, левую ногу сгибает таким образом, чтобы ее стопа легла на правое колено. Левая рука поднимается вверх при вдохе, а при выдохе максимально отводится назад. Одновременно с выдохом происходит поворот тела и головы за движением руки. Таким образом, происходит ротация (

) позвоночника в положении лежа. Позвоночник вытягивается и напрягается, во время поворота. Максимально повернувшись, пациент покачивает рукой.

Другая разновидность техники аутомобилизации относится к шейному отделу позвоночника. Пациент слегка наклоняет вперед голову, потом одной рукой обхватывает макушку головы, а второй рукой упирается в подбородок сбоку с противоположной стороны, затем поворачивает голову и, добившись максимальной амплитуды этого движения, выполняет аккуратные покачивания головой в направлении вращения. Иногда при проведении этой техники слышится щелчок.

Пробная пальпация

Чтобы мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника дала устойчивый положительный эффект, то помимо рентгенологического исследования, ей должна предшествовать точная ручная диагностическая оценка – пальпация. Мануальный терапевт пальпаторно, на ощупь, оценивает состояние мышц, кожи, подкожных тканей.

Имеет значение всё: и тонус мышц, и тургор кожи, и болезненность при нажатии. Тем не менее, пальпация производится очень легко и осторожно, без сильных нажатий и надавливаний на кожу, потому что слишком сильные воздействия могут вызвать в качестве защитной рефлекторной реакции повышенный тонус мышц, и исходная диагностическая картина из-за этого исказится.

Кроме того, здесь присутствует важный психологический момент: больные, которым и так болевой синдром не дает полноценно работать и отдыхать, крайне негативно отнесутся к мануальной терапии, если даже первые прикосновения терапевта принесут ощущение боли. Поэтому пальпация обязана быть не болезненной.

Доверительные отношения с врачом и вера больного в эффективность терапии являются важными условиями успеха лечебного мероприятия. Техники лечения должны дозироваться таким образом, чтобы и во время лечения, и после него, пациент не ощущал выраженной боли. Качество массажа вовсе не определяется силой, приложенной массажистом. Поэтому, если после массажа пациент ощущает боль – это был непрофессионально выполненный массаж.

Противопоказания

Средствами, которыми располагает мануальная терапия, не всегда удаётся вернуть прежнее состояние верхнего сегмента позвоночника. Виной этому явлению служат противопоказания. Прибегнуть к такому эффективному, но недоступному для них способу лечения больным не позволяют следующие факторы:

  • опухоли, метастазы в головном или спинном мозге;
  • инфекционные и сердечно-сосудистые заболевания;
  • полиартрит (в острой стадии);
  • трещины, переломы позвоночника;
  • дисковая миелопатия;
  • выраженные искривления позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз);
  • расстройства нервной системы.

Наличие любого недуга из вышеприведённого списка является поводом для изыскания других возможностей (методов) избавления от симптомов болезни при остеохондрозе шейного отдела.

К сожалению, зачастую процедура полностью запрещается пациентам. Мануальная терапия обладает сильным лечебным эффектом, но во многих случаях категорически не совместима со здоровьем больного. В каких случаях при лечении шейного остеохондроза противопоказано проводить данную манипуляцию:

  • злокачественные опухоли в любой части тела;
    Мануальная терапия при остеохондрозе

    Процедура полностью запрещается беременным женщинам

  • инфекционные или иные вирусные заболевания;
  • воспаления;
  • при чрезмерном употреблении алкогольной продукции и табакокурении;
  • после проведения любой хирургической операции;
  • доброкачественная артериальная гипертензия;
  • при аденоме простаты у мужчин;
  • женщинам на любой стадии беременности;
  • при вирусных заболеваниях крови;
  • при врожденных дефектах в конструкции позвоночного столба.

И это далеко не полный список ограничений и противопоказаний. Как правило, в ходе диагностических мер будет установлена индивидуальная совместимость с проводимой манипуляцией. Если остеохондроз шейного отдела запрещено лечить с помощью мануальной терапии, больному остается лишь подыскать более безопасный способ.

Иногда, специалисты предлагают повременить с лечением, пока один из данных факторов не исчерпает себя. При хронической форме одного из противопоказаний, терапевты сами назначат должный курс лечения, основанный на индивидуальной совместимости организма пациента с возможной процедурой.

Мануальную терапию назначают на начальных этапах развития дегенеративных процессов в тканях позвоночника (когда не сформированы костные наросты на позвонках). Необходимость ее применения определяет врач после обследования позвонков и межпозвоночных дисков аппаратами рентгенографии и МРТ.

Основное задание, которое нужно выполнить при проведении мануальных процедур – устранить блокаду позвонков, возобновить их функции. Второстепенная задача – снизить напряжение мышц.

При остеохондрозе, осложненном межпозвоночной грыжей, использование мануального метода лечения должно быть максимально осторожным. Методика ручного воздействия на деформированные структуры позвоночника зависит от места выпадения диска (выявляют после прохождения магниторезонансного обследования).

Мануальная терапия применяется на ранних этапах развития заболевания. При грыже, других осложнениях остеохондроза рекомендуется комплексное лечение.

Как правило, мануальное лечение назначают в таких случаях:

  • скрытый период течения остеохондроза;
  • болевые ощущения, вызванные сдавливанием нервных окончаний смещенными позвонками;
  • нарушение двигательной и опорной функций позвоночника (чрезмерная подвижность, снижение степени фиксации);
  • протрузия диска, межпозвоночная грыжа.

Неправильная техника проведения мануальных процедур может усугубить состояние больного. Возможны переломы, сдвиг позвонков, травмы околопозвоночных нервов, кровеносных сосудов (при воздействии на шейный отдел позвоночника), разрывы соединительных и мышечных тканей. Именно поэтому важно ответственно подходить к выбору специалиста по мануальному лечению.

Подтверждением необходимости проведения мануальной терапии при остеохондрозе служат результаты таких исследований:

  1. Рентгенография – позволяет увидеть состояние костной ткани.
  2. Компьютерная томография (проводится по указанию врача).
  3. Магниторезонансная терапия. С ее помощью удается выявить протрузию, место выпадения ядра диска (грыжа).
  4. Ультразвуковая диагностика головного мозга и шейного отдела позвоночника (для определения состояния кровеносных сосудов), щитовидки и органов, расположенных в области малого таза.
  5. Исследование мочи и крови.
  6. Денситометрия – проводят для обследования на остеопороз (уменьшение плотности костной ткани)
  7. Электрокардиограмма.

Перечень процедур, которые следует пройти, назначает мануальный терапевт после осмотра больного.

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника

На фото изображен снимок МРТ (компьютерной томографии) шейного отдела позвоночника. На нем можно увидеть защемление спинного мозга пораженным межпозвоночным диском.

Несмотря на пользу мануальной терапии, существуют факторы, исключающие возможность ее проведения. К ним относятся:

  • заболевания, спровоцированные попаданием в организм инфекции;
  • наличие онкологических образований;
  • состояние алкогольного опьянения;
  • воспаление в организме;
  • период восстановления после операции (особенно после хирургического вмешательства на позвоночнике);
  • дистрофические не воспалительные повреждения спинного мозга (дисковая миелопатия);
  • беременность;
  • патологии развития позвоночника;
  • повышенное артериальное давление;
  • воспаления тканей, окружающих суставы (полиартрит);
  • дистрофические изменения в суставных хрящах (артроз);
  • нарушение функций, строения клеток крови;
  • осложнения межпозвоночной грыжи (отпадение части пульпозного ядра);
  • повреждение позвоночника, его суставов.

Наличие даже одного из вышеописанных признаков указывает на то, что применение мануальной терапии недопустимо.

Основным показанием к проведению мануальной терапии является функциональная блокада – ограничение пассивной подвижности при нормальной функции сустава. Эффективно лечение при дискогенной и вертебро-базиллярной болезни. Но существует много состояний, которые препятствуют проведению подобных манипуляций.

Противопоказания абсолютные:

  • опухолевые процессы различной локализации;
  • состояние после оперативного лечения на позвоночнике;
  • острый или подострый воспалительный процесс в суставах;
  • инфекционное поражение позвоночника и суставов любого происхождения;
  • воспаление спинномозговых оболочек и самого спинного мозга острое или подострое;
  • миелопатии, обусловленные межпозвоночной грыжей;
  • недавние травмы позвоночника и суставов;
  • болезнь Бехтерева;
  • осколки секвестрированной межпозвоночной грыжи;
  • острые заболевания – инфаркт, инсульт, инфекционные болезни, поражение внутренних органов, кровотечения;
  • употребление алкоголя;
  • высокие цифры артериального давления.

Противопоказания относительные:

  • обострение остеохондроза (острый период);
  • нестабильность позвонков 3 степени;
  • фиксирующий лигаментоз (болезнь Форестье);
  • выраженные изменения позвонков (остеофиты);
  • первые 6 месяцев после повреждения межпозвоночных дисков и переломов позвоночника (до образования костной мозоли);
  • врожденные аномалии развития;
  • беременность;
  • сопутствующие заболевания;
  • пожилой возраст (возможен остеопороз).

Широко используется мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела и других отделов позвоночника, а также при вызванных этой патологией дегенеративных изменениях (протрузия, грыжа межпозвоночного диска).

Показанием к ней являются стеноз позвоночного канала, межреберная невралгия, плечелопаточный периартирит, болезнь Бехтерева. Применяется при болях в голове, спине, верхних и нижних конечностях тела различного происхождения.

  1. Полностью запрещается лечение, когда присутствуют острые инфекционные и воспалительные процессы в организме пациента.
  2. Запрет на лечение существует при наличии некоторых поражений головного и спинного мозга (инсульт, энцефалит, менингит, миелит), а также их свежих травмах.
  3. Еще одна причина для отказа – остеопороз.
  4. Не применяется терапия руками при онкологических заболеваниях.
  5. Нельзя использовать манипуляции при чрезмерной подвижности позвоночного сегмента и постоперационных состояниях.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • психические нарушения;
  • соматические заболевания в стадии декомпенсации;
  • беременность;
  • врожденные патологии позвоночника и черепа;
  • радикулоишемия в сочетании с мотонейронной болезнью.

Помогает ли мануальное лечение при остеохондрозе? Да, помогает. Но надо соблюсти одно очень важное условие.

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Несомненно, мануальная терапия считается эффективным методом борьбы с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Но подходит такой метод не всем. Выделяют ряд противопоказаний, среди которых:

  • недавно перенесенные травмы суставов и позвоночника;
  • артроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • беременность на любом, даже самом раннем сроке;
  • инфекционные заболевания на запущенных стадиях;
  • опухоли доброкачественной и злокачественной природы;
  • любые заболевания крови;
  • перенесенные ранее оперативные вмешательства на позвоночнике;
  • любые воспалительные заболевания, протекающие в организме;
  • грипп;
  • полиартрит;
  • дисковая миелопатия;
  • запрещено проведение процедуры пациентам, употребившим алкоголь.

После проведения обследования доктора могут выявить и другие противопоказания для проведения мануальной терапии. Целесообразность данного метода лечения определяется индивидуально в каждом частном случае. Поэтому очень важно согласовывать свои действия с доктором. Ни в коем случае нельзя без консультации специалиста обращаться к массажистам и проходить курс «лечения».

В большинстве случаев многие специалисты мануальной терапии, практикующие в частных кабинетах, не имеют соответствующего медицинского образования и не владеют необходимыми знаниями и навыками. Их действия могут привести к огромному числу осложнений, среди которых защемление нерва или передавливание кровеносного сосуда, что впоследствии ограничивает подвижность больного, приводит к усилению головных болей, нарушению кровообращения тканей головного мозга со всеми вытекающими из этого неблагоприятными явлениями.

Противопоказания

Основными показаниями к проведению мануальной терапии являются:

  • Распространенное поражение позвоночника;
  • Поражение отдельных сегментов позвоночного столба;
  • Функциональная блокада 2-й или 3-ей степени;
  • Межпозвоночные грыжи.
Также вы можете прочитать:к чему может привести остеохондрозПоследствия остеохондроза шейного отдела
  • Опухоли различного генеза;
  • Инфекционные заболевания – стадия обострения;
  • Воспалительные процессы;
  • Состояние алкогольного опьянения;
  • Послеоперационный период, особенно если затронут позвоночник;
  • Дисковая миелопатия;
  • Артериальная гипертензия;
  • Беременность;
  • Полиартрит;
  • Аномалии развития позвоночника;
  • Артроз;
  • Секвестрация межпозвоночной грыжи;
  • Заболевания крови;
  • Свежие травмы позвоночника или суставов.

При наличии хотя бы одного из вышеупомянутых факторов, с курсом мануальной терапии следует повременить, иначе последствия могут быть крайне плачевными.

Современная мануальная терапия

Мануальная терапия при остеохондрозе

Мануальная медицина изучает особенности движений частей тела (

) в пространстве и относительно друг друга; исследует причины возникновения патологий локомоторной системы.

Мануальная терапия — это весьма эффективное средство лечения, которое можно успешно использовать при лечении разнообразных заболеваний мышечно-костного аппарата. Доказано, что эффективность мануальной терапии будет повышаться, если её чередовать с курсами фитотерапии, рефлексотерапии, а также физиотерапевтических процедур.

Основное, с чем приходится работать мануальным терапевтам – это позвоночник.

Суть мануальных методик

Основными приемами мануальной терапии в рамках программы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника являются:

  1. манипуляция. Многие пациенты считают этот этап наиболее неприятным и пугающим. Манипуляции предполагают выполнение врачом форсированных действий, целью которых служит восстановление работы суставов. В ходе выполнения процедуры наблюдаются сильные хрусты, именно они очень настораживают больных. В данном случае важную роль играет квалификация врача, поскольку одно непрофессиональное движение может усугубить течение заболевания и ухудшить состояние больного. В Юсуповской больнице лечением остеохондроза занимаются лучшие специалисты России, опыт и квалификация которых позволяют быстро избавить больных от проявлений патологии без каких-либо рисков для их здоровья;
  2. расслабляющий массаж. На данном этапе специалист воздействует на шейный отдел, разминает и разогревает мышцы шеи. Подобная процедура позволяет полностью снять мышечное напряжение и избавить больного от постоянных болей;
  3. мобилизация. Подразумевает воздействие на шейный отдел позвоночника релаксирующими приемами и вытяжкой. Результатом процедуры является снятие спазма и полное расслабление мышц. Мобилизация является самым безболезненным и приятным этапом мануальной терапии. Она улучшает кровообращение, и как следствие, нормализуются обменные процессы в тканях;

Мануальная терапия – это система ручных приёмов, которые направлены на корректирование или удаление патологических проявлений, вызванных функциональными изменениями в мышечном, костном и связочном аппарате. Основная цель терапии – это восстановление анатомического положения межпозвоночных дисков и позвонков.

Это действительно нелегкая задача, ведь смещенные со своего анатомически обусловленного места позвонки могут по принципу «падения костяшек домино» сдавить спинномозговые корешки, ущемить межпозвонковый диск и вызвать тем самым напряжение связок и мышц, сковать их подвижность и активность.

Все это может привести к патологическим изменениям во всех системах органов, которые связаны с данным отделом позвоночника. Ущемленные сосуды перестают полноценно питать органы и ткани, образуется венозный застой.

Из выше сказанного следует, что еще одной, не менее значимой задачей мануальной терапии является восстановление кровообращения. При венозном застое удаление из тел межпозвонковых дисков и позвонков продуктов обмена сильно замедляется. Данный процесс сопровождается сильной болью и патологическими изменениями в анатомии сосудов.

Ручные приёмы и манипуляции, благодаря которым поверхности суставов отдаляются друг от друга, помогают восстанавливать кровообращение. Кроме того, мануальные терапевты осуществляют строго дозированные локальные воздействия на конкретные участки позвоночника, с целью возвращения их нормальной подвижности.

Хорошую эффективность при лечении нарушений кровообращения даёт сочетание мануальной терапии и гомеопатии. Однако не всем пациентам подходит такое лечение. Основные противопоказания: инфекционные заболевания, затрагивающие позвоночник и суставы; опухоли; недавно полученные травмы позвоночника и конечностей; гипертония.

Для сохранения лечебного эффекта, следует сделать перерыв между сеансами не менее чем на 2 суток. Длительность сеанса – полчаса.

Одна из мануальных техник, применяющаяся при лечении нарушений мышечного тонуса – постизометрическая релаксация. Этот метод не имеет противопоказаний. Суть его в том, что мышцы попеременно расслабляются и напрягаются.

Когда нарушается ток крови, то мышцы из-за недостатка питания становятся спазмированными и прикосновение к ним вызывает боль. Чтобы мышцы расслабились, терапевты проводят мягкую методику постизометрической релаксации. Эта методика позволяет растянуть находящиеся в состоянии гипертонуса мышцы, расслабить их, снять отёчность, убрать болевые ощущения.

Массажный приём Повышение тонуса Понижение тонуса
Поколачивание и похлопывание Да Нет
Растягивание и поглаживание Нет Да
Трение Да Нет
Слабое разминание Нет Да
Сильное разминание Да Нет
  • Расслабляющий сегментарный массаж. Осуществляется в течение 5 — 7 минут. Спазмированные мышцы поглаживают, разминают. В результате этих манипуляций мышцы согреваются и становятся менее болезненными при их растяжении и пальпации.
  • Мобилизация. Движения суставов повторяются в тех пределах объёма движения, которое переносится безболезненно. Постепенно объём движений увеличится благодаря тому, что мобилизация устранит спазм мышц.
  • Манипуляция. Выполнение повторяющихся форсированных движений на поражённых суставах до предела функциональных возможностей. При выполнении манипуляции можно услышать хруст в суставах.

Основное назначение данных мануальных приёмов — это восстановление объёма движения и нормализация двигательного стереотипа. Достигается эта цель выполнением техник, которые позволяют восстановить функционирование поражённых единиц двигательной системы в полной мере (более всего популярна техника мобилизации).

В свою очередь, можно выделить из этих мануальных приёмов еще несколько разновидностей. Применение этих разновидностей обусловлено самим объектом воздействия. Например, для устранения суставной блокады применяют методики манипуляции, позиционной и ритмической мобилизации, постизометрической релаксации, простой и ритмической тракции.

На мышцы воздействуют методами постизотонической и постизометрической релаксации; а также растяжением, протяжением, реципрокным расслаблением, обыкновенным массажем. В мобилизации связок и фасций применяют кручение, растяжение, прогиб. Для устранения боли в надкостнице используют метод локальной прессуры и разминание.

Большая часть данных приёмов может применяться как в качестве диагностических методов, так и в качестве терапевтических. Иногда, после того как определенным приёмом диагностируется ограничение движения, этим же приёмом и производят устранение обнаруженной патологии.

Характеристики поверхности, на которой лежит пациент (

), и возможность их регулировать и корректировать – это немаловажные моменты, влияющие на эффективность мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника.

На сегодняшний день производители выпускают множество моделей массажных столов, каждый из которых отличается своими конструктивными особенностями. Главный критерий – это размер (не менее 2 метров на 0,7 метров). Узкие столы неудобны, так как пациенты, особенно с нарушенной координацией, вынуждены крайне осторожно переворачиваться с бока на бок. Чувство скованности и боязнь упасть замедлят процесс расслабления мышц.

Высота стола должна быть регулируемой. Чтобы стол плавно опускался и поднимался, без рывков, необходимо, чтобы этот процесс осуществлялся гидравлическим методом. Съемный подголовник должен иметь в своей середине специальное углубление, чтобы голова могла принять нейтральное положение. Обивка стола должна легко мыться.

Стол должен быть удобным не только для того, чтобы пациенту было комфортно на нём располагаться, но и чтобы мануальный терапевт мог экономно расходовать свои силы и меньше утомляться.

Мануальная терапия – один из древнейших методов лечения остеохондроза. За многие годы специалистами разработано множество различных приемов. Причём их применение напрямую зависит от сопутствующих факторов, таких как возраст пациента, его диагноз, конституция и т.д. И при правильном применении все приемы мануальной терапии благотворно влияют на мышцы, ткани, позвонки и суставы пораженного участка тела.

Основные приемы мануальной терапии при шейном остеохондрозе:

  • Расслабляющий и сегментарный массаж. С его помощью можно разогреть и размять мышцы, сняв с них напряжение;
  • Мобилизация. Представляет собой специальные действия врача, которые направлены на восстановление поврежденных функций суставов. Могут выполняться пассивно либо при помощи тракции (метод вытяжения);
  • Манипуляция. Форсированные действия, выполняемые врачом с целью восстановления работоспособности суставов в полном объеме. Наиболее неприятная процедура, которая, как правило, сопровождается характерным хрустом, пугающим пациентов.

Следует отметить, что врач, выполняющий все вышеперечисленные приемы, должен владеть ими в совершенстве, так как даже негрубая ошибка может привести к инвалидизации больного.

Данный способ лечения остеохондроза используют с целью восстановления функций позвоночного столба, его суставов, мышечной ткани. Благодаря точным движениям, совершаемым квалифицированным специалистом, можно поставить на место позвонки.  Результат от проведения мануальных процедур – снижение компрессии межпозвоночных дисков, нервных корешков (возобновляется подвижность позвоночника, уменьшается боль).

Применение специальных приемов ручного воздействия на позвоночник способствует:

  • нормализации кровообращения в костных, хрящевых тканях;
  • улучшению тонуса мышц спины;
  • устранению деформации позвоночного столба;
  • уменьшению болевого синдрома;
  • восстановлению функций позвонков.

Андрей Игоревич Волков

Использование мануальной терапии при дегенеративных изменениях в позвоночнике благотворно сказывается и на состоянии мышечной ткани: снижается частота их спазмов, напряжение (уменьшаются боли). Ее применение в качестве метода лечения позвоночника позволяет минимизировать прием медицинских препаратов, а в некоторых случаях и вовсе от них отказаться.

Нарушение подвижности позвоночного столба при остеохондрозе приводит к ухудшению обменных процессов в тканях. Проведение мануальных и массажных процедур улучшает приток крови к пораженным межпозвоночным дискам. Технику ручного воздействия на позвоночник и окружающие его мышцы используют в лечебных и профилактических целях.

Мануальная терапия должна проводиться квалифицированным специалистом, поскольку малейшие ошибки при самостоятельном выполнении основных ее приемов могут вызвать негативные последствия (травма шейных позвонков, головокружение, судороги мышц, другие тяжелые повреждения позвоночника).

Для лечения шейного остеохондроза используют такие приемы:

  1. Массаж (расслабляющий, сегментарный) – хорошо разминает мышцы, способствуя их разогреву и снятию напряжения.
  2. Мобилизация – комплекс движений, выполняемый мануальным специалистом для восстановления основных функций пораженных суставов. Проводится пассивно или с применением метода вытяжения.
  3. Манипуляция – интенсивные быстрые толчки, помогающие высвободить суставы от блокирующего фактора. Несмотря на то, что процедура весьма неприятная (сопровождается хрустом), она позволяет полностью возобновить работоспособность деформированного сустава. С аналогичной целью применяют постизометрическую релаксацию, простое и ритмическое вытягивание, позиционную мобилизацию.

Укладка пациента

Влияние физиологических раздражителей на локомоторный аппарат зависит не только от применения конкретных приёмов мануальной терапии, но и от положения тела пациента. Исходя из этого факта, вопрос функционального положения тела при проведении мануальной терапии тщательно изучается специалистами.

Если у пациента диагностировано острое поражение локомоторного аппарата, то он сам ищет наиболее удобную позу тела во время лежания в постели, чтобы хоть как-то облегчить боль и разгрузить позвоночник. Поэтому правильная укладка такого пациента на лечебный стол будет сама по себе являться пассивной рефлекторной терапией, поскольку будет способствовать уменьшению болевых ощущений.

Наиболее удобная поза при тех поражениях, которые требуют принятия вынужденной позы – это лёжа на спине, с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами под прямым углом, с подложенными под голени жесткими подушками. При этом положении позвоночный столб несколько кифозируется (то есть, изгибается в противоположную сторону).

Функциональный блок

Это некоторое ограничение подвижности, которое возникает при нарушении анатомического взаиморасположения функциональных единиц локомоторного аппарата (

Выделяют множество причин появления функционального блока – грыжи, сильная нагрузка на позвоночник, травмы, опухоли, ограниченность движения. Термин «функциональный» означает, что данное явление обратимо, и при благоприятных условиях патологический процесс может рассосаться. Обратить процесс можно с помощью мануальной терапии, которая может восстановить подвижность суставов и позвонков.

Боль после терапии может прекратиться достаточно быстро, но никаких первоначальных проблем с позвоночником это не решает.

Причины появления остеохондроза позвоночника остаются, а его прогрессирование не останавливается. Поэтому после нескольких сеансов мануальной терапии навсегда вылечиться от остеохондроза – нельзя.

Мануальная терапия эффективна при лёгком функциональном блоке межпозвонковых суставов; неэффективна – при остеохондрозе с сохранением нормальной подвижности суставов; и строжайше противопоказана – при сильном смещении позвонков, при их чрезмерной подвижности, при костном разрастании.

Спондилолистез – это патология позвоночного столба, при которой позвонок смещается по отношению к другим позвонкам вперед или назад. Эта патология может привести к сильной деформации позвоночного столба, к сужению позвоночного канала, и к сдавливанию нервных корешков, которые выходят из межпозвоночных отверстий.

Все вышеперечисленные патологии можно выявить при проведении рентгенологического исследования. Использование мануальных методик без предварительного обследования чревато серьёзными осложнениями.

https://www.youtube.com/watch?v=aX6m0cXxaaY

И еще немаловажный момент: когда у пациента сильные боли в области позвоночника, то сразу начинать мануальную терапию нельзя, чтобы не сделать хуже. Для начала пациенту необходимо пройти лечение у вертебролога – врача, который специализируется на заболеваниях позвоночника.