После операции по удалению аденомы простаты

Что делать и как их лечить?

Принцип лечения послеоперационных осложнений зависит от степени их проявления. При ослаблении мышц уретры достаточно практиковать упражнения, способствующие их укреплению. Воспалительные процессы и инфекционные заболевания устраняют с помощью медикаментозной терапии.

Общий срок лечения антибиотиками составляет 7-10 дней. После этого проводят повторную диагностику, включающую сдачу анализов.

Препараты следует принимать по составленному курсу, поскольку снаружи ничего нет, но внутри есть рана, заживающая в условиях постоянного контакта с мочой.

Препараты следует принимать по составленному курсу, поскольку снаружи ничего нет, но внутри есть рана, заживающая в условиях постоянного контакта с мочой.

Оперативное вмешательство требуется в том случае, если осложнения после ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) не поддаются медикаментозному лечению.

Показания к проведению повторной операции следующие:

  • стриктура уретры;
  • травмы сфинктера мочевого пузыря;
  • снижение эректильной функции.

При нарушении свертываемости крови, ослабления иммунитета и острой формы мочеполовых заболеваний операцию не проводят. В этом случае вероятность развития осложнений увеличивается вдвое.

Что такое аденома простаты

Новообразование в простате доброкачественного характера – так расшифровывается диагноз аденома. Эта мужская патология занимает одно из первых мест среди урологических заболеваний. При нормальном объеме предстательной железы она соотносится с каштаном. Она может увеличиваться за счет разрастания фиброзно-мышечной ткани.

Виды операций и их последствия

Врач рассказывает о поведении после операции по удалению простаты в рамках стационара

На сегодняшний день существует несколько эффективных методов оперативного вмешательства, позволяющих избавить пациента от дисфункций мочеполовой системы, вызванных аденомой простаты.

Наиболее практикуемые операции на аденоме простаты:1. Открытая аденомэктомия — полное удаление предстательной железы.2. Трансуретральная резекция железы — увеличение отверстия за счет удаления части тканей через уретру.3. Трансуретральная инцизия — вертикальное иссечение органа через уретру.4. Лапароскопическая операция — полное удаление предстательной железы через проколы в брюшной стенке.5. Лазерная вапоризация — щадящая операция при помощи лазерного луча.

Аденомэктомия

Открытая операция по удалению аденомы простаты назначается в тех случаях, когда размеры железы не позволяют удалить ее более щадящими методами.

Как проходит: Операция проходит под общим наркозом после тщательно проведенного обследования. В ходе операции разрезается лобковая область и мочевой пузырь, для того, чтобы получить доступ к пораженному органу.

Противопоказания к проведению аденомэктомии: к этому хирургическому вмешательству могут служить только заболевания, представляющие угрозу жизни пациента: рак, фиброз или предыдущие операции на органах малого таза.

Возможные последствия:

  1. Открытое вмешательство несет высокий риск нарушения половой функции. Проводить его стоит только в том случае, когда все остальные методы оказались неэффективными.
  2. После аденомэктомии больной остается в стационаре 4-7 дней. В первые сутки вводится ограничение питания, на вторые — удаляется мочевыводящий катетер.
  3. После выписки из больницы пациент регулярно наблюдается у уролога и хирурга до полного восстановления.
  4. Воздерживаться от обычной активности после операции аденомы простаты следует не менее 4-6 недель.

Цена: Стоимость аденомэктомии в России колеблется от 40 до 120 тысяч рублей. В Германии эту же операцию сделают за 10 000 евро, включая пребывание в клинике и послеоперационный уход.

В клиниках Израиля стоимость вмешательства варьируется от 4 до 20 тыс. евро, в зависимости от оснащенности медицинского центра.

Трансуретральная инцизия простаты, сокращенно ТУИП, назначается при небольшом размере аденомы. Эта операция хороша тем, что она менее травматична, чем трансуретральная резекция и открытая аденомэктомия.

Как проходит операция ТУР:

  • В ходе вмешательства, врач не иссекает и не удаляет железу, а только проводит два разреза на простате, позволяющие восстановить отток мочи без значительных повреждений тканей.
  • Операция по поводу доброкачественной опухоли простаты проводится под общим или местным наркозом при помощи высокоточного оборудования — резектоскопа.
  • После выполнения надреза, пациент остается в стационаре не менее суток. В этот период в уретре остается катетер для ее скорейшего заживления.
  • После выписки больной должен следовать предписаниям врача, избегать физических нагрузок и сексуальной активности в течение нескольких недель.
  • Регулярные посещения уролога обязательны даже в случае полного восстановления мочеиспускания и половой функции.

Возможные осложнения: Одним из немногочисленных возможных осложнений после ТУИП, может стать ретроградная эякуляция — попадание спермы в мочевой пузырь и выведение ее с мочой. Это состояние не доставляет значительных неудобств, но может являться причиной бесплодия.

Цена: Стоимость трансуретральной инцизии простаты в России зависит от категории клиники и населенного пункта. Цена операции может составлять от 10 до 120 тыс рублей.

В Германии такая услуга будет стоить от 10 000 евро, включая все исследования, гонорары врача и пребывание в клинике.

В медицинских учреждениях Израиля цены на проведение подобного вмешательства будут зависеть от количества включенных в перечень услуг, от 5 до 20 тыс. евро.

Полное удаление предстательной железы предписано пациентам со злокачественными опухолями простаты, которые локализуются в пределах органа и не обременены метастазами. Операция длится около двух часов под общим наркозом.

Преимущества лапроскопической операции: Этот метод признан наиболее щадящим, благодаря отсутствию прямого полостного разреза. Использование лапароскопа позволяет минимизировать травматизм тканей и сократить реабилитационный период.

Простатэктомия

Последствия: В крайних случаях, после проведения лапароскопического вмешательства, возможны последствия, связанные с повреждением соседних органов. Особенно высокая вероятность такой патологии бывает при наличии в анамнезе открытых полостных операций на органах малого таза.

Как проходит операция:

  • В ходе лапароскопии хирурги прокалывают брюшную стенку в нескольких местах и вводят в полость специальные инструменты, при помощи которых и проводится операция, контролируемая через монитор.
  • доброкачественная опухоль отсекается от мочевого пузыря и мочевыводящих протоков и удаляется вместе с семенными пузырьками.
  • В первые сутки после вмешательства пациент находится в реанимации под контролем приборов и квалифицированного персонала.
  • Питание поступает внутривенно, вводятся противомикробные и обезболивающие препараты.
  • После лапароскопии заживление и восстановление организма происходит гораздо быстрее, чем после полостных операций, поэтому на вторые сутки больной может самостоятельно передвигаться и принимать пищу.
  • Пребывание в стационаре необходимо в течении 7-10 дней для подтверждения надежности шва между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом.

Цена: Лапароскопическая операция аденомы простаты стоит в России от 20 до 180 тыс. рублей.

В Германии и Израиле подобные вмешательства проводятся по цене от 15 тыс. евро.

Возможные осложнения

Проходя восстановление, могут возникнуть различные осложнения, связанные с операцией. Они обусловлены физиологическими свойствами оперируемых органов.

Мочеиспускание

После операции по удалению аденомы простаты

Естественно, что основная нагрузка такого рода операций приходится на мочеполовые органы. Как правило, боль при мочеиспускании после вывода катетера вызывает моча, протекающая по предстательной железе. Это ощущение пропадает по мере ее заживления.

Если в дооперационный период у пациента обнаружилось недержание мочи, проблема решится не сразу после операции, а по истечении некоторого времени.

Наличие крови в моче на первичном этапе не должно беспокоить, однако, если при выполнении всех рекомендаций врача данная проблема не решается, нужно срочно проконсультироваться у специалиста.

Сексуальная функция

По мнению многих специалистов, нарушение потенции при проведении операции бывают временными, если у пациента не было импотенции до операции. Такие проблемы свойственны для трети проводимых операций. Со временем потенция восстанавливается, а иногда даже улучшается.

Часто возникает вопрос, почему возможно бесплодие в результате проведенной операции? Это объясняется попаданием спермы при семяизвержении в мочевой пузырь, что обусловлено удалением при операции мышцы, которая это предотвращала.

Медикаментозный способ лечения

Медикаментозный способ лечения

Чтобы предотвратить проведение операции, необходимо беспокоиться о своем здоровье и посещать уролога не реже раза за полгода. При раннем выявлении аденомы простаты возможны медикаментозные способы лечения.

После каждого типа хирургического вмешательства чаще возникают ранние постоперационные осложнения. Лишь у 1-2% у мужчин диагностируют отдаленные последствия операции. Основными осложнениями считаются:

  1. Затруднение опорожнения мочевого пузыря. В первые дни пациенты ощущают болезненность при мочеиспускании, которая проходит самостоятельно, спустя 3-5 дней после операции.
  2. Недержание мочи. Происходит при ослабленном мышечном тонусе.
  3. Дискомфорт при мочеиспускании. Если состояние не устраняется через несколько дней после операции, то может иметь место техническая ошибка хирурга.
  4. Ретроградная эякуляция. Семяизвержение происходит не наружу, а в мочевой пузырь. Патология устраняется повторной операцией.

Операция по удалению аденомы простаты может ухудшить эректильную функцию. В этом случае назначаются ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (варденафил, тадалафил и др.), тратить время и средства на лечение различными БАДами не стоит. Прогностические критерии полностью зависят от тяжести патологической опухоли в предстательной железе, возраста пациента, урологического анамнеза.

Показания для оперативного вмешательства

Мужчина на приеме у врача

В тех случаях, когда медикаментозное лечение не дает устойчивых результатов или когда стадия заболевания зашла слишком далеко, врачи прибегают к оперативному вмешательству. На сегодняшний день это наиболее действенный метод борьбы с аденомой простаты.

Показателями для проведения операции аденомы простаты могут быть следующие симптомы:

  1. Гематурия (кровь в моче, которая свидетельствует о начавшемся поражении почек и мочеполовой системы).
  2. Камни в почках.
  3. Сильно затрудненное мочеиспускание, задержка большого количества мочи в мочевом пузыре.
  4. Прогрессирующая инфекция мочевыводящих путей.
  5. Нарушение работы почек.
  6. Онкология.

Профилактика осложнений

20 часов секса в неделю

После операции по удалению аденомы простаты

3 часа бешеного секса?! КАЖДУЮ НОЧЬ?! Я думала такое бывает только в порно фильмах. Мы с мужем попробовали новый афродизиак. Результат мгновенный, такого секса у нас не было НИКОГДА. Узнала про средство в этой статье.

Перейти на статью

Соблюдая рекомендации врачей, можно избежать развития осложнений. Общая продолжительность реабилитационного периода составляет 3 месяца.

Для профилактики осложнений нужно учитывать следующее:

  1. Первые 2 дня после хирургического вмешательства не рекомендуется принимать душ.
  2. Необходимо поддерживать водно-солевой баланс путем употребления большого количества жидкости – не менее 2,5 литров в день.
  3. Через 1-2 месяца разрешается практиковать лечебную гимнастику. Важно не злоупотреблять физической активностью. Умеренные нагрузки помогут укрепить мышцы мочеполовой системы.
  4. Сексуальная близость в первые 2 месяца запрещена. В течение полгода после операции могут наблюдаться периодические проблемы с эрекцией. Со временем потенция приходит в норму.
  5. После выписки из больницы требуется придерживаться диеты. Желательно включить в рацион продукты с высоким содержанием цинка, клетчатки, витамина C и селена. Приветствуется употребление таких продуктов, как помидоры, чернослив, зеленый горошек, овощные соки и брюссельская капуста. Продукты, способствующие укреплению стула, необходимо исключить из рациона.
  6. Посещать бассейн, общественные водоемы и принимать ванну разрешается только через месяц после проведения операции.
  7. Первые недели восстановительного периода крайне нежелательно долгое время находиться в сидячем положении. Это приводит к застойным процессам в малом тазу.

Мужчины с крепким иммунитетом сталкиваются с послеоперационными осложнениями гораздо реже. Поэтому следует обратить внимание на укрепление иммунной системы.

Правильное поведение пациента во время реабилитации после операции обеспечивает защиту от осложнений. Особое внимание следует уделить раннему периоду восстановления.  При соблюдении рекомендаций врачей уже через 2-3 месяца мужчина забывает о тревожащих симптомах и полностью возвращается к привычной жизни.

Развитие аденомы простаты

К двадцатилетнему возрасту развитие простаты у мужчин прекращается, и длительное время она остается в стабильном состоянии. После достижения мужчиной 45 лет начинает развиваться аденома простаты. Она представляет собой доброкачественную опухоль, развитие которой часто связывают с перестройкой мужского организма в пожилом возрасте, в частности, с ростом в организме дигидротестерона.

При развитии аденомы простаты организм проходит три симптоматических стадии:

  • С началом роста простаты особых изменений не происходит. Но периодичность мочеиспусканий днем увеличивается, а количество мочи уменьшается.
  • Развиваясь, опухоль снижает способность опорожнять мочевой пузырь. В нем постоянно находится моча, при этом ее количество увеличивается.
  • На заключительной стадии прекращается сокращение мочевого пузыря, что приводит к невозможности мочеиспускания. Это состояние сочетается с недержанием мочи, но при этом мочевой пузырь заполнен. Нарушается работа почек, что может ставить под угрозу жизнь пациента.

Сколько стоит операция по удалению аденомы простаты

Наименование операции/ Стоимость, рублей.

Европейский МЦ на ул. Щепкина

Бест Клиник в Спартаковском переулке

ИММА на Богданова

Клиника Семейная на Хорошевском шоссе

Бест клиник на Ленинградском шоссе

Лазерная вапоризация

177385

57500

258975

60000

57500

Трансуретральная резекция

116398

60000

66195

60000

82500

Чрезпузырная аденомэктомия

244924

63250

75195

60000

63250

Требуется ли последующее лечение?

Схема проведения трансуретральной резекции

Вероятность рецидива существует всегда, от нее не спрятаться и не скрыться (риск в большинстве своем зависит от имеющейся на момент операции стадии аденомы простаты). В связи с этим необходимо посещать уролога хотя бы 1 раз в год. Но доктора говорят, что аденома простаты обычно не возвращается раньше, чем через 15 лет после хирургического вмешательства. Тем не менее, профилактические меры лишними не будут.

Реабилитация в среднем длится пару месяцев. Прежде чем возвращаться к полноценной жизни, следует посетить врача и узнать его мнение на этот счет. Бывает, что необходим более длительный срок, а преждевременное возвращение к физическим нагрузкам и половой жизни может стать причиной появления осложнений.

Возможно, что потребуется консультация сексолога, потому что немало людей говорят про такие осложнения после операции по удалению аденомы простаты, как нарушения в половой сфере. Но врачи успокаивают – если такое и случится, то пройдет само самой.

Наиболее вероятно развитие ретроградного семяизвержения, следствие которого – бесплодие, потому что сперма попадает в мочевой пузырь. Данное состояние лечится, иногда достаточно лишь приема специальных препаратов.