Признаки туберкулеза легких на ранних стадиях

Причины развития болезни

Возбудитель туберкулеза был открыт в 1882 году ученым Р. Кохом, вследствие чего до сих пор распространено название палочка Коха. Инфекция может поражать любой орган, но чаще всего в патологический процесс вовлекаются легкие. В 19 веке туберкулез был одной из главных причин смертности.

Этот показатель значительно уменьшился в 20 веке, благодаря улучшению общего санитарного уровня, появлению антибиотиков и вакцинации. В последние годы наблюдаются повторные вспышки туберкулеза за счет повышения числа ВИЧ-инфицированных людей, у которых эта инфекция является частым осложнением.

Инкубационный период (от поступления инфекции в организм до развития проявлений болезни) может длиться десятки лет. В группе риска развития заболевания находятся люди с хронической патологией (сахарный диабет, ВИЧ, хронические заболевания сердца и т.д.), пациенты с психическими болезнями, лица без определенного места жительства, наркоманы, лица, которые находятся в местах лишения свободы.

Причина возникновения недуга – попадание в организм человека болезнетворной бактерии – палочки Коха. Этот микроорганизм может долгое время жить в человеческом теле, никак не проявляя себя. Его активизация, размножение начинаются тогда, когда иммунная система дает сбой.

К числу факторов, провоцирующих развитие недуга, относится следующее:
  • употребление наркотиков;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм);
  • нарушения обменных процессов;
  • несбалансированный рацион;
  • постоянные стрессы;
  • предрасположенность к заболеваниям органов дыхания;
  • неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия проживания.

Период, когда палочка Коха живет в организме, но никак себя не проявляет, носит название инкубационного. За это время бактерии подвергаются постоянным атакам иммунных сил. Если они хорошо справляются со своими задачами, микроорганизмы погибают, человек остается здоровым.

Если иммунитет дает сбой, то примерно через три месяца после попадания бактерии в организм инкубационный период заканчивается. Проявляются первые симптомы недуга, которые будут похожи на признаки обычной ОРВИ.

По мере развития болезни клиническая картина делается более яркой. Появляется одышка при туберкулезе, другие синдромы, позволяющие заподозрить неладное. Часто именно кашель и нарушения дыхания, элементы крови среди мокроты пугают пациента, заставляют направиться на обследование к врачу.

Даже при проникновении в организм палочка Коха не всегда становится причиной туберкулеза. При сильном иммунитете она не сможет проникнуть дальше слизистой оболочки носоглотки или, в крайнем случае, гортани. Однако ослабленный организм не всегда может оказать сопротивление, и микобактерии проникают в легкие, где благополучно приживаются.

В высокой заболеваемости туберкулеза огромную роль играет устойчивость микобактерий к внешнему воздействию: они выдерживают t до -23˚С и сохраняют жизнеспособность 7 лет, при кипячении погибают только через 5 мин. , даже в кислом молоке сохраняются до 18 сут. Зараженные масло и сыр от больных животных могут быть источником инфекции 9-10 мес.

Пути заражения могут быть самые различные: воздушно-капельный, контактный, алиментарный, внутриутробный. Повышенному риску подвергаются лица с наличием следующих состояний:

  • Несбалансированный рацион;
  • Физическое или нервное истощение;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Наличие вредных привычек.

Возбудитель туберкулёза был открыт в конце XIX века известным учёным Кохом, вследствие чего микобактерия туберкулёза, которая имеет удлинённую форму, была названа палочкой Коха. В те времена болезнь называлась чахоткой и считалась основной причиной смертности населения. Палочка Коха может поразить любой орган, но чаще всего в процесс вовлекаются лёгкие.

Показатель смертности от туберкулёза в XX веке снизился за счёт улучшения санитарных условий, повышения уровня жизни населения и благодаря открытию антибиотиков. Сегодня чаще всего очаговые вспышки заболевания наблюдаются у ВИЧ-инфицированных людей, в данном случае туберкулёз становится разновидностью осложнения.

Инкубационный период болезни может длиться десятилетиями. В группе риска находятся больные сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные, люди с психическими отклонениями, наркоманы и заключённые тюрем.

Симптомы

Так как же выявить его? Туберкулеза симптомы становятся более выраженными, когда палочки Коха проникли в кровь, а недуг поразил значительную часть легких. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем более яркими признаками она себя проявляет.

 К их числу относится следующее:
  • постоянный кашель;
  • одышка, которая усиливается постепенно после заражения туберкулезом, возникает даже при незначительных физических активностях;
  • хрипы, отмечаемые врачом при прослушивании (сухие или влажные);
  • кровохарканье при туберкулезе;
  • боли грудной клетки, проявляющиеся при глубоких вздохах или при состоянии покоя;
  • повышенная температура тела: до 37 градусов и более;
  • болезненный блеск глаз, бледность, румянец на щеках.

Температура при туберкулезе обычно повышается в ночное время. Возникает лихорадка, градусник может показывать до 38 градусов.

Сохраняются симптомы туберкулеза легких у взрослых, проявившиеся на ранних стадиях. Это снижение аппетита, резкое немотивированное похудение (на 15 кг и более), слабость, повышенная утомляемость, апатия. Больной отмечает увеличенную раздражительность, его работоспособность падает.

Какой кашель при туберкулезе? Можно выделить три его ключевые характеристики:
  • Сухой кашель, который беспокоит пациента преимущественно утренними и ночными часами.
  • Отхаркивается влажная мокрота.
  • Кашель не проходит три недели и более, несмотря на использованные методы самолечения.

Характерный признак туберкулёзной инфекции – кровохаркание. Оно возникает, когда болезнь поражает легкие и повреждает сосуды. Когда пациент откашливается, вместе с мокротой выделяется небольшой объем свежей крови. Если ее количество за сутки превышает 50 мл, имеет место легочное кровотечение.

Признаки туберкулеза легких варьируются в зависимости от стадии развития недуга. Врачи выделяют четыре этапа его прогрессирования:

  1. Первичное поражение
    Палочка Коха впервые попадает в человеческий организм. Эта стадия характерна для новорожденных детей и людей с ослабленным иммунитетом. Какие-либо выраженные симптомы отсутствуют, появляются смазанные признаки интоксикации. Температура тела длительное время держится на отметке 37 градусов и более.
  2. Латентный туберкулез
    Закрытой формы туберкулеза симптомы носят невыраженный характер, они похожи на проявления ОРВИ или простуды. Организм пациента активно борется с инфекцией и подавляет ее. Человек не заразен.В период развития закрытого туберкулеза возможно периодическое незначительное повышение температуры, увеличение утомляемости, апатия.
  3. Активная болезнь
    Открытой формы туберкулеза симптомы появляются в полную силу: человека беспокоит кашель, кровохаркание, возникающее при кровотечении в бронхах, повышенная температура, слабость, снижение аппетита и т.д. Эта стадия опасна для окружающих: пациент становится переносчиком инфекции, он способен заражать других людей.
  4. Рецидив туберкулеза (вторичное заболевание)
    При неблагоприятных условиях ранее вылеченный недуг возрождается вновь. «Пробуждаются» бактерии в старых очагах или происходит новое инфицирование. Заболевание протекает в открытой форме. Возникают признаки интоксикации организма и бронхолегочные проявления. Лечение рецидивирующего туберкулеза требует длительного и мощного воздействия.

Чтобы первичная форма болезни трансформировалась в открытую, возбудитель должен провести в человеческом организме более двух лет. Для его размножения должны иметься провоцирующие факторы. Если их нет и иммунитет работает хорошо, палочка Коха погибает через несколько дней или недель после попадания в дыхательную систему.

Эта форма заболевания чаще всего может развиваться в детском возрасте или у взрослого, страдающего сахарным диабетом или ВИЧ-инфекцией.

Основные симптомы проблемы – это:
  • головные боли, локализованные в лобной и затылочной долях;
  • снижение работоспособности;
  • апатия;
  • ухудшение качества сна, частые кошмары;
  • снижение аппетита.

Потливость при туберкулезе, проявляющаяся в ночное время, является еще одним характерным признаком прогрессирования заболевания. По мере развития болезни появляются опасные симптомы – тошнота и рвота, напряжение затылочных мышц, специфические позы тела, искажение мимики, косоглазие и т.д.

Если своевременно определить симптомы и лечение болезни, прогноз для пациента благоприятный. Это достигается благодаря противотуберкулезным средствам нового поколения.

Поражение ЖКТ

Пациент ощущает боли в области органов пищеварения, снижение аппетита, тошноту, постоянную усталость, вялость, увеличенную потливость по ночам. Если болезнь поразила кишечник, наблюдаются ложные позывы к дефекации, расстройства стула, примеси крови в кале. Если палочка Коха локализована в области желудка, появляется постоянная жажда, отрыжка, человек резко теряет вес. Температура при туберкулезе в области ЖКТ может подниматься до отметки в 40 градусов.

Это редкая форма заболевания, симптоматика которой схожа с проявлениями артритов, артрозов. Пациент испытывает боль при физической активности, амплитуда движений пораженными конечностями ограничена.

Поражение кожи

Это инфекционный процесс, который захватывает дерму, эпидермис и жировую клетчатку.

К его характерным проявлениям относится следующее:
  • появление высыпаний;
  • чрезмерная сухость кожи;
  • частые проявления аллергии;
  • снижение иммунитета;
  • утомляемость, вялость пациента.

На начальных этапах возможно развитие туберкулеза без температуры, затем она поднимается до отметки 37-38 градусов.

Палочка Коха локализуется в почках или мочевом пузыре. Пациенты ощущают постоянную усталость, апатию, жалуются на плохой сон, потерю аппетита. Возникают ноющие боли в поясничной области, мочеиспускание становится затрудненным или, наоборот, слишком частым, ему сопутствуют неприятные ощущения.

По данным статистики, внелегочные формы туберкулеза составляют 10% от всех случаев инфицирования. Однако их развитие имеет опасные последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому важно прислушиваться, какие сигналы подает ваш организм, и вовремя обращаться к врачу.

Отличительной чертой туберкулеза лёгких у женщин и девушек является сбой менструального цикла. Такое нарушение происходит обычно на ранних стадиях, что также может стать сигналом о заражении. Нарушение требует симптоматического лечения.

Действие бактерии может проявиться и на сердечно-сосудистую систему. Деятельность палочки Коха вызывает тахикардию. Такая проблема также требует симптоматического лечения после обращения к врачу-кардиологу.

Существует также ряд признаков, которые предоставляют опасность для жизни больного. Такие признаки обычно заметны не сразу, поэтому крайне важно обратиться к врачу на ранних стадиях. Целостность кожных покровов может быть нарушена. Язвенные образования могут предоставить массу неудобств и болезненных ощущений.

Деятельность палочки сказывается на гормональной системе представительниц женского пола. Кроме сбоя цикла также может ощущаться постоянный зуд в области гениталий. Это свидетельствует о том, что половые клетки подвергаются разрушительному воздействию заболевания.

Признаки туберкулеза легких на ранних стадиях

Одним из самых опасных проявлений туберкулеза легких являются приступы удушья. Первые симптомы туберкулеза не обязательно сопровождаются приступами, но они предоставляют большую опасность для жизни.

Приступы могут быть затяжными, и иногда заканчиваются попаданием в реанимационное отделение больницы.

Поэтому крайне важно, вовремя обратиться к специалисту для диагностики.

Диагностировать заболевание не всегда легко. Все признаки похожи на обычную простуду, что вызывает халатное отношение к проявлениям заболевания. Болезнь протекает в индивидуальном порядке, что также предоставляет трудность диагностики.

Самые распространенные методы для диагностики следующие:

  • анализ мокроты;
  • рентген исследования;
  • анализ крови.

Легочный туберкулез может проявляться по-разному, а инфекция может быть глубоко спрятана в бронхах. Поэтому иногда используют другие, более точные методы диагностики.

Ранняя диагностика важна для избегания осложнений. Так как на ранних этапах не всегда легко обнаружить инфекцию, могут проводить ряд микробиологических исследований, как бронхоскопия, биопсия и другие.

Бронхоскопия помогает исследовать легкие изнутри. Таким методом нетрудно обнаружить бактерию. Но иногда и такого метода может быть недостаточно. Тогда могут проводить анализ на ПЦР (полимеразную цепную реакцию).

Такой метод является недешевым, но способным обнаружить инфекцию даже на самых ранних стадиях.

На ранних стадиях туберкулёз практически проходит почти бессимптомно. Заражённый человек может чувствовать себя удовлетворительно, не чувствуя повода для обращения в больницу. При этом болезнь развивается в организме, и в этом состоит её коварство.

На что следует обратить пристальное внимание? О наличии туберкулёза лёгких могут свидетельствовать такие признаки и симптомы туберкулеза на ранней стадии у взрослых, как:

  • Быстрое утомление;
  • Общее недомогание;
  • Слабый аппетит;
  • Снижение веса;
  • Небольшое повышение температуры тела.

При современном ритме жизни люди обычно не обращают внимание на вышеперечисленные признаки, считая их проявлением общей усталости. В этом и состоит главная ошибка. Если момент пропустить и не обратиться к врачу, возможны осложнения и более длительное лечение.

Первые признаки туберкулёза лёгких открытой формы:

  • Острый сухой кашель;
  • Кровохарканье;
  • Болезненные ощущения в грудной клетке;
  • Снижение работоспособности;
  • Повышение раздражительности;
  • Резкое снижение масса тела;
  • Бледность кожных покровов.

Подобное состояние наблюдается у пациентов с острой формой заболевания. В остальных случаях симптомы могут вообще не проявляться или быть незначительными. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма человека, в частности его иммунитета.

Лечение туберкулеза легких

  1. Первичное инфицирование, при котором признаки туберкулеза отсутствуют, или наблюдаются некоторые из них в минимальном проявлении (поэтому их часто путают с легкой простудой). Микобактерии только начинают размножаться в организме человека. В это время больной не заразен, но и вариантов, как определить при этом туберкулез, практически нет, за исключением специальных анализов крови.
  2. Стадия скрытой, или латентной, инфекции. При ослабленном иммунитете микобактерии быстро размножаются и распространяются в организме, формируя очаги воспаления в разных органах. Проявляются все или большинство вышеупомянутых признаков туберкулеза. Как правило, люди мало информированы о том, заразен ли больной на этом этапе болезни — нет, пока еще он не опасен для окружающих.
  3. Третья стадия заболевания — открытая форма, при которой больной становится источником заражения для окружающих. К имеющимся симптомам добавляется отхождение мокроты с кровью, слабость и потливость прогрессируют. Лечение проходит намного дольше и сложнее, чем в первых двух случаях.
  4. Особенность четвертого этапа — вероятностные рецидивы болезни. Через некоторое время после эффективной терапии размножение возбудителя в организме начинается повторно. Страдают не только органы дыхания, но и другие. На этой стадии туберкулеза легких излечение уже невозможно, речь идет лишь об облегчении состояния больного.

Первые две стадии туберкулеза можно вылечить полностью и без последствий, поэтому при наличии тревожных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы туберкулеза

Туберкулез легких

Лечение туберкулеза легких у взрослых может состоять из следующих видов (включать в себя все из них или некоторые):

  • медикаментозная терапия (в том числе химиотерапия и поддерживающая);
  • хирургическое лечение;
  • санаторно-курортная реабилитация.

Узнать, как быстро развивается туберкулез легких, не представляется возможным. Внезапное, активное начало процесса с ярко выраженной симптоматикой так же часто встречается, как и медленное его развитие.

Распространенность нельзя связать с длительностью заболевания. Нередко в течение всего лишь полугода после заражения у пациентов развиваются обширные очаги поражения.

Сколько лечится туберкулез легких на начальной стадии, зависит от того, насколько чувствительны или резистентны (устойчивы) микобактерии конкретного вида инфекции к применяемым препаратам. Курс лечения «чувствительного» варианта заболевания составляет 6-9 месяцев, а химиорезистентного – может длиться 2-3 года.

Даже при улучшении самочувствия нельзя прерывать начатое лечение — заболевание вернется в намного более сильном виде. Лечение заболевания лекарственными препаратами обычно включает в себя две фазы: интенсивную и пролонгированную.

Интенсивная фаза длится от двух месяцев до полугода. В это время предпринимаются меры для купирования инфекции и остановки деструктивных процессов в организме.

Признаки туберкулеза легких на ранних стадиях

Пролонгированная фаза более длительна и занимает от 2 до 4 лет. Лечение в этот период направлено на восстановление иммунной системы и ее укрепление.

Палочка Коха относится к бактериям, поэтому в основе терапии лежит применение препаратов антибактериального спектра. Поскольку МБТ (микобактерия туберкулеза) быстро мутирует и имеет большое количество генотипов, а также устойчива ко многим лекарствам, для лечения туберкулеза легких у взрослого чаще всего одновременно применяется несколько антибиотиков

Схему лечения подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания, сопутствующих болезней и других факторов.

Группа лекарств поддерживающей терапии способствует нивелированию побочного действия антибиотиков и положительно влияет на общее укрепление организма.

  • Пробиотики — восстанавливают микрофлору в органах желудочно-кишечного тракта.
  • Гепатопротекторы — укрепляют и восстанавливают клетки печени, защищают ее от патологического воздействия антибиотиков.
  • Сорбенты — способствуют выводу токсинов из организма.
  • Иммуностимуляторы — стимулируют работу иммунитета, усиливая его борьбу с инфекцией.
  • Жаропонижающие препараты — снимают высокую температуру тела при туберкулезе.
  • Нестероидные противовоспалительные средства — купируют болевой синдром.
  • Витамины группы В, глутаминовая кислота и АТФ — для поддержания центральной нервной системы.

Внимание! В запущенных случаях болезни врачи вынуждены применять оперативное вмешательство.

Оно может начинаться с искусственного пневмоторакса и резекции самых больших каверн и заканчиваться частичным или полным удалением легкого.

При обращении к врачу больного с жалобами терапевт после первичного осмотра в случае подозрения на туберкулез отправляет пациента в специализированное учреждение, где фтизиатр проводит осмотр больного и собирает данные анамнеза. Для уточнения диагноза проводятся исследования мокроты и рентгенография. В случае подтверждения диагноза больного направляют на повторное обследование, чтобы полностью удостовериться в диагнозе.

Если же первоначальный диагноз подтвердился наполовину (например, только при рентгенографии), то проводится лечение, как при пневмонии. Через 2 недели, если лечение не принесло должных результатов, больного отправляют на повторное обследование.

Признаки туберкулеза легких на ранних стадиях

Дополнительными методами диагностики могут выступать реакция Манту, КТ, бронхоскопия, лабораторные исследования крови.

Лечение туберкулеза требует комплексной антибиотикотерапии. Чем позднее стадия обнаружения болезни, тем тяжелее ее вылечить и тем сложнее схема применения медикаментозных препаратов. На сегодняшний день используются

  • Трехкомпонентная: Стрептомицин, Изониазид, Парааминосалициловая кислота (ПАСК);
  • Четырехкомпонентная: Стрептомицин (Канамицин), Рифампицин (Рифабутин), Изониазид (Фтивазид), Пиразинамид (Этионамид);
  • Пятикомпонентная: схему дополняют еще одним препаратом – Ципрофлоксацином, Циклосерином, Капреомицином, Бедаквилином.

Последняя схема используется при самых тяжелых формах и является наиболее дорогостоящей.

В составе комплексной терапии могут быть использованы следующие препараты:

  • Иммуностимуляторы;
  • Гепатопротекторы;
  • Сорбенты;
  • Глюкокортикоиды;
  • Витамины.

В особо запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, тогда возможно проведение искусственного пневмоторакса, резекции или лобэктомии легкого, спелеотомии, клапанной бронхолокации и др.

В комплексном лечении, особенно в период реабилитации, особое значение отводится режиму и питанию. По мере уменьшения симптоматики режим расширяют, переходя от полного покоя к прогулкам, ЛФК, трудотерапии. Рацион больного должен быть составлен из высококалорийных и легкоусвояемых блюд, с высоким содержанием белка и витаминов, в частности, C и группы B.

Народные средства

При использовании народных средств не стоит забывать, что при туберкулезе они – только дополнительный способ в составе комплексной терапии и не в силах в одиночку справиться с устойчивой инфекцией. Однако как иммуностимулирующее средство и даже в качестве плацебо, «бабушкины» рецепты могут принести ощутимую пользу:

  • Смесь из равных частей (по 100 г) нутряного свиного сала, липового меда и сливочного масла слегка разогревают и перемешивают, добавляют 15 г сока алоэ и 50 г какао. Алоэ для лекарства должен быть не менее 3-летнего возраста. Растение перед употреблением не поливают 2 недели. Смесь принимают дважды в сутки, растворив 1 ст. л. в стакане горячего молока;
  • chesnokaПрием чеснока начинают с 30 г, постепенно доводят до 90-120 г в течение 1,5 месяцев. Затем начинают так же уменьшать. Параллельно дышат чесночными парами и растирают грудную клетку чесночным соком пополам с растительным маслом;
  • Настаивают на 0,5 л водки 0,5 стакана измельченных корней девясила 9 суток в темном месте при комнатной t. Принимают по 1 ст. л. перед едой трижды в день. Курс лечения – 2-3 мес. ;
  • Сок из листьев лопуха разводят пополам с медом, принимают по 1 ст. л. перед едой, заедая медом. Курс лечения – 2-3 мес. ;
  • Трижды в день выпивают по стакану отвара корней пырея в молоке (варить 5 мин. ). На 200 мл молока берут 1 ст. л. корней;
  • Жевание репчатого лука в течение 7-10 мин. в сутки обеспечивает поступление в легкие огромного количества фитонцидов, которые палочка Коха не переносит. Процедуру проводят в течение 10 сут. , после чего идут на проверку.

Открытая форма

Главная опасность этой разновидности болезни состоит в возможности передаваться воздушно-капельным путем при кашле, сплевывании и даже при разговоре. При этом палочки не только витают в воздухе, но и оседают на бытовых предметах. Больной создает очень серьезный риск для членов своей семьи. Во избежание инфицирования окружающих ему лучше пройти полный курс стационарного лечения. Болезни и рецидивам подвержены люди с ослабленным иммунитетом.

Признаки открытого туберкулеза у взрослых:

  1. Сильный приступообразный кашель с выделением вязкой мокроты желто-зеленого цвета. Со временем в ней появляются прожилки крови, которых становится все больше с прогрессированием болезни.
  2. Беспричинное похудение.
  3. Слабость и апатия.
  4. Периодическое беспричинное повышение температуры тела.
  5. Повышенная потливость в ночное время суток.

Закрытая форма

Самый распространенный тип заболевания, при котором заражение окружающих от больного не наступает. Однако, опасность состоит в том, что болезнь из закрытой формы способна развиться в открытую, поэтому обязательно нуждается в лечении. Сложность состоит в том, что скрытая разновидность очень часто протекает бессимптомно.

Инфильтративный туберкулез легких зачастую выявляют у людей:

  • инфицированных ВИЧ;
  • бездомных, которые не соблюдают правил личной гигиены и плохо питаются;
  • с алкогольной зависимостью;
  • с инсулинозависимым диабетом;
  • с силикозом;
  • онкологическими заболеваниями и почечной недостаточностью.

Первичный и вторичный

Важнейшее клиническое значение имеет разделение заболевания на первичный и вторичный. Первичный туберкулез возникает в том случае, если заболевание развилось в результате первого контакта человека с микробактерией, вызывающей туберкулез. В таком случае организм больного с инфекцией еще не знаком.

При первичном типе воспалительный процесс заканчивается образованием окаменевших очагов. В них микробы могут еще долго «дремать». При определенных условиях, например, если снижается иммунитет, инфекция может активизироваться вновь, тогда начинается новый эпизод болезни.

Случаи возникновения повторного эпизода заболевания и принято называть вторичным туберкулезом, когда организм с инфекцией уже знаком. Он протекает иначе, чем это бывает, когда человек заболел впервые.

Симптомы туберкулеза на ранней стадии

  • плохие домашние условия;
  • ослабленный иммунитет;
  • употребление наркотиков;
  • плохое питание;
  • стрессы;
  • курение;
  • депрессии;
  • отсутствие свежего воздуха;
  • хронические болезни внутренних органов.

Инфекцию сложно диагностировать на начальных стадиях – выраженные симптомы отсутствуют. Когда же начинается острая форма, их нетрудно спутать с особенностями других болезней. Надо знать, как проявляется туберкулез – симптомы, первые признаки, чтобы своевременно начать лечение. Бактерии через бронхи попадают в легкие.

  • упадком сил;
  • резким снижением веса;
  • потливостью при ночном сне.

Туберкулёз лёгких

Туберкулезная инфекция в органы ЖКТ часто попадает через предметы быта, с едой. Возбудитель может спровоцировать заболевание печени, кишечника или желудка. Часты ситуации, когда страдает больной, имеющий легочную форму и проглотивший собственную слизь. Какие симптомы туберкулеза органов ЖКТ сигнализируют о заражении?

  • приступы боли;
  • запоры;
  • кровь в кале;
  • тошнота;
  • лихорадка;
  • потливость;
  • рвота;
  • слабость;
  • усталость;
  • истощение.
  • чрезмерные нагрузки на суставы;
  • травмы;
  • плохое питание;
  • неблагоприятные условия жизни;
  • частые инфекции;
  • переохлаждение;
  • контакты с зараженными больными;
  • тяжелые условия труда.

На начальной стадии туберкулез костей симптомы проявляет слабо. Протекает заболевание с болями в позвоночнике, суставах, характерными для артроза, остеохондроза. У ребенка бывают повышение температуры, утомляемость, снижение аппетита. Когда инфекционное заболевание развивается, его первые признаки – это:

  • усиление боли;
  • скованные движения;
  • хромота;
  • косолапость;
  • изменение походки;
  • атрофия мышц.
  • синюшность покровов;
  • бугорки, плотные узлы;
  • твердые папулы;
  • гнойники;
  • незаживающие язвы;
  • бородавчатые разрастания.

Внимание! От момента заражения до проявления симптомов иногда проходит несколько месяцев (редко — несколько лет).

Один больной с открытой формой заболевания может инфицировать за год еще

. Поэтому важно не пропустить проявление симптоматики.

На симптоматику влияет форма и степень развития болезни, очаг локализации инфекции, индивидуальные особенности организма. Большое разнообразие признаков на этапе, когда процесс протекает скрыто и «маскируется» под другие заболевания, усложняет своевременное распознавание проблемы и является причиной позднего обращения к врачу.

Признаки туберкулеза легких на ранних стадиях

Туберкулез каждого вида (легких, костей и суставов, кожи, нервной системы, лимфоузлов и другие) имеет свои особенности. Тем не менее есть ряд общих первых признаков болезни у взрослых. Наличие одновременно двух-трех из них или одного в течение трех недель – повод безотлагательно посетить врача. Первые признаки у взрослых:

  • Быстрая утомляемость без объективных причин, общая физическая слабость, сонливость. Врачи называют это состояние раздражительной слабостью. Часто пациенты испытывают ее практически сразу после пробуждения. Нагрузка, которая раньше была привычной, становится тяжелой и может вызывать одышку: например, подъем по лестнице, длительное стояние в ожидании транспорта, приготовление еды дома.
  • Ослабление аппетита или его отсутствие, потеря веса. Снижение или полное отсутствие аппетита приводит к резкому похудению. Черты лица заостряются, обращает на себя внимание бледность кожи, щеки «проваливаются», на них появляется неестественный румянец.
  • Постоянная или частая субфебрильная (немного повышенная) температура. Постоянно или периодами пациенты могут ощущать чувство озноба, сопровождающееся повышением температуры тела до 37-37,5 ºС. Температуру при туберкулезе не снижает даже наличие частой потливости. Ее рост к более высоким цифрам означает прогрессирование инфекции. В зависимости от типа процесса, температура может держаться постоянно или подниматься утром и снижаться к вечеру.
  • Повышенная потливость (как правило, в верхней части туловища, особенно под утро). Помимо ночной потливости, при большинстве видов заболевания беспокоит и обилие пота после волнений и переживаний. Практически любой выход из состояния психологического спокойствия сопровождается сильным потоотделением.
  • Кашель или небольшое покашливание. Важно знать, какой кашель при туберкулезе легких бывает на разных стадиях. Приступообразный сухой присущ начальному этапу инфекционного процесса. Как правило, он усиливается в положении лежа, а потому заболевший человек часто проводит ночи без сна из-за постоянных его приступов. Прогрессирование заболевания вызывает выделение мокроты. Сперва она похожа на прозрачную и светлую слизь, затем приобретает цвет ржавчины из-за примеси крови. На этапе появления мокроты заболевший человек уже заразен для окружающих.
  • Специфический (так называемый лихорадочный) блеск в глазах. Могут быть также немного расширены зрачки.
Симптомы туберкулеза

Заподозрить симптомы туберкулеза может врач при обследовании

Формы заболевания:

  • инфильтративная;
  • язвенная;
  • свищевая.

Болезнь сопровождается приступообразным кашлем. При нем выделяется много мокроты. Лечение противокашлевыми препаратами не оказывает никакого эффекта. Обязательным симптомом заболевания являются постоянные головные боли и бессонница. Больной туберкулезом бронхов жалуется на боли в грудной клетке, между лопатками.

  • отсутствие аппетита;
  • резкое похудение;
  • сильные приступообразные головные боли;
  • повышение температуры тела;
  • брадикардия и тахикардия;
  • рвотные позывы;
  • нарушение работы сердца;
  • затруднение дыхания;
  • возникает косоглазие.

Формы заболевания:

  • туберкулезная волчанка;
  • скрофулодерма;
  • бородавчатый туберкулез;
  • папулонекротический туберкулез.

При волчанке поражается лицо. На нем появляются плотные бугорки желтоватого оттенка, которые превращаются в ассиметричные бляшки с гладким белесым рубцом в середине. Скрофулодерма поражает шею, ключицы, грудину. В этих зонах появляются узелки, кожа на которых постепенно краснеет. Узелки нарывают, из них выделяется гной.

Заболевание протекает в несколько стадий, сопровождающихся такими симптомами:

  1. Инкубационный период туберкулеза. В кости формируется очаг инфекции. У человека немного поднимается температура, слегка болит спина.
  2. Артритическая стадия. Наблюдается сильная интоксикация организма, позвоночник или пораженные суставы сильно болят, двигаться становится трудно. Возможна атрофия мышц.
  3. Постартритическая. Все симптомы постепенно угасают. Деформированные мышцы, кости и суставы не возвращаются в нормальное состояние.

Узнайте,­как передается туберкулез от человека к человеку.

По характеру заражения инфицирование может быть первичным и вторичным.

Первичный туберкулез – образование в легких небольшого очага поражения, гранулемы. Она может либо зажить и зарубцеваться, либо переродиться в каверну – свободную полость, наполняющуюся кровью. Каверна становится очагом воспаления для всего организма. Но даже каверна, если она первичная, еще может зажить самопроизвольно. А вот в случае появления новых гранулем без лечения возможен только один исход – летальный.

Если первичная форма чаще всего поражает детей до 5 лет, то вторичный туберкулез – заболевание взрослых. Возникает он при повторном инфицировании другим типом микобактерии либо при активизации старого очага заражения. В этом случае при позднем обнаружении инфекции смертность составляет до 30%.

Именно поэтому успех лечения полностью зависит от знания первоначальных симптомов:

  • Повышение t. Без каких-либо видимых причин, в отсутствие простудных заболеваний, в течение дня происходит постепенное нарастание t, и к вечеру она поднимается до 38,5˚С, сопровождаясь ознобом;
  • Кашель. Появляется вначале непродуктивный сухой кашель, позже может образовываться мокрота. Главный признак – кашель присутствует постоянно. Если такой признак есть без наличия бронхита или простуды, то это серьезный повод для обращения к фтизиатру;
  • Боль в груди. Это характерный признак для более позднего периода, однако вначале возможно появление болевых ощущений во время глубокого вдоха в подреберной области;
  • Изменение внешности. Внутренние процессы обязательно отражаются на внешнем виде: появляется лихорадочный румянец, лицо приобретает осунувшийся вид, остальная кожа, наоборот, бледная. Происходит быстрая потеря веса, причем рацион и аппетит больного остаются неизменными.

Сперва проявляются все общие признаки заражения. Симптомы туберкулеза легких на ранней стадии могут проявляться в разной очередности, но самым первым и заметным из них является повышенная температура. Она достигает субфебрильных значений.

Проблема в том, что такую температуру, как 37, сбивать нельзя, поскольку препараты могут сильно понизить ее. Иногда к вечеру температура может достигать 40 градусов.

Субфебрильные показатели температуры могут держаться сутками. Также повышение происходит при стрессах или нагрузках как физических, так и умственных.

палочка коха фото

Кашель сопровождает весь процесс развития болезни. Первые признаки туберкулеза – это сухой кашель. Кашель наблюдается на протяжении всех суток. Часто мешает уснуть. Когда болезнь набрала оборотов, появляется кашель с мокротой. В мокроте может быть обнаружен гной или частички крови. Мокрота появляется вследствие воспалительных процессов.

Такие процессы нарушают газообмен в бронхах, что и провоцирует кашель. Но лучше не допускать появления влажного кашля. Первая мокрота почти прозрачная, имеет неприятный запах.

Следующий этап – темная, густая мокрота с частичками крови. На последнем этапе кашель сопровождается отхаркиванием крови с гноем.

  • постоянно повышенная температура (не выше 38С);
  • головная боль;
  • потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • кашель (как сухой, так и с мокротой, с кровью в мокроте);
  • одышка;
  • потение по ночам.

Как проявляется внелегочный туберкулез

Палочки Коха попадают в нервную систему из-за нарушений сосудистого барьера, защищающего ее от вредных веществ, находящихся в крови. Инфекция развивается в оболочках головного мозга, задевает спинной мозг. Болезни подвержены взрослые и дети. Первые признаки легко перепутать с прочими заболеваниями, из-за этого воспаление зачастую бывает запущенным, что приводит к трагическому исходу.

Какие симптомы при туберкулёзе ЦНС очень ярко выражены? К первым признакам заболевания относятся сильные головные боли. С развитием воспалительного процесса наблюдаются:

  • нарушения координации;
  • скованность шейных мышц;
  • припадки;
  • нарушение сна;
  • дезориентация в пространстве;
  • нечеткость зрения;
  • задержка стула;
  • повышение температуры;
  • светобоязнь.

Заболевание способно поражать не только дыхательную, но и другие системы организма. Признаки внелегочного туберкулеза у взрослых зависят от органа локализации. Общих симптомов для всех форм нет. По этой причине такой туберкулез очень сложно отличить от множества других заболеваний. Если вы подозреваете, что инфицированы, то лучше всего вам посетить такое заведение, как туберкулезная больница, и пройти полное обследование. Обязательно нужно сдавать анализы на туберкулез у взрослых.

Первые симптомы туберкулеза:

  1. Мочеполовой системы. Определить наличие этого заболевания вы сможете по наличию крови в моче и постоянном желании опустошить мочевой пузырь. При этом боли при мочеиспускании человек не испытывает. Температура тела повышается до 38 градусов. У женщин болезнь может вызвать нарушения менструального цикла.
  2. Органов зрения. Человек с такой болезнью жалуется на то, что глаза у него припухают и слезятся. На роговице появляются серые или желтые точки, рубцы, начинает выделяться гной.
  3. Пищеварительной системы. Характеризуется тяжестью в животе после еды, неустойчивым стулом, болью в области пупка. Человек может жаловаться на тошноту, слабость, повышенную потливость, отсутствие аппетита.

Диагностика туберкулеза

Диагноз этого опасного заболевания ставит только врач. Для определения болезни необходимо рентгенологическое исследование. Также, для диагностики туберкулёза лёгких исследуют мокроту на наличие микробактерий туберкулёза. На туберкулёз у детей может указывать положительная проба Манту. В некоторых случаях, для достоверности берется анализ крови.

Врач на приеме собирает анамнез заболевания. Доктор обязательно выясняет вероятность контакта с носителями болезни. Выявляется инфекция по первому признаку – кашлю с кровью. Уточнить диагноз помогают современные методы обследования. Как определяют туберкулез в детском возрасте? Ребенку, начиная с года до семи лет, ставят пробу Манту – вводят подкожно антиген возбудителя. Как распознать туберкулез? Диагностику заражения проводят визуально: появляется реакция – отек на месте укола.

Как выявить туберкулез? Проводится массовая первичная диагностика – регулярные проверки населения с помощью флюорографии. Определение заболевания происходит по затемнению на снимках. При подозрении на туберкулез проводят:

  • анализ мокроты под микроскопом;
  • исследование крови, мочи;
  • рентгенографию органов дыхания;
  • эндоскопию бронхов;
  • спиральную томографию легких.

Заразиться опасным недугом может любой человек независимо от возраста и социального статуса. Распознать скрытый туберкулез, легочную или внелегочную форму заболевания непросто, потому что симптоматика схожа с проявлениями других патологий. Для диагностики требуются специальные исследования.

Первоначально больной приходит на прием к врачу и высказывает жалобы. Особого внимания заслуживает кашель при туберкулезе легких, не проходящий более 3-х недель, потеря в весе, одышка, сниженная работоспособность. Врач выясняет, была ли возможность у человека заразиться туберкулезом от кого-то из его ближайшего окружения, имеет ли место рецидив туберкулеза или инфицирование произошло первично.

На основании данных осмотра нельзя сделать какие-либо выводы, можно только заподозрить болезнь. Для промежуточного обследования на туберкулез у взрослых рекомендуется рентгенограмма, которая покажет, есть ли очаги распространения инфекции и как они локализуются.

Для обследования детей рекомендована проба Манту. Это лёгкий и безопасный метод воздействия, не приводящий к облучению организма. В предплечье ребенка вводят туберкулин и снимают результаты через трое суток. Если проба дает положительный результат, есть основания для дальнейшей диагностики.

Рентген и Манту не являются основанием для постановки окончательного диагноза. Необходимы дополнительные исследования.

К их числу относятся анализы:

Получив результаты всех обследований и сопоставив с ними характерные симптомы туберкулеза легких у женщин и мужчин, врач ставит точный диагноз. Его задача – определить устойчивость возбудителя к тем или иным медицинским препаратам и назначить эффективные методы терапевтического воздействия.

Открытый туберкулез – это болезнь, опасная не только для самого пациента, но и для окружающих его людей.

Как определить туберкулез? Для постановки диагноза используются лабораторные, иммунологические и инструментальные методы исследования.

Признаки туберкулеза легких на ранних стадиях

Пациент, заметивший у себя наличие свидетельствующих о возможном заражении туберкулезом симптомов, должен обратиться к врачу. После общего осмотра и опроса ему производится проба Манту и рентгенологическое исследование.

Поскольку каждый из этих методов не вполне достаточен (а туберкулиновая проба часто дает ложные результаты), дополнительно пациенту обычно назначают анализ мокроты на наличие возбудителей заболевания.

При необходимости проводят дополнительные исследования:

  • бронхоскопию;
  • пункцию плевральной области или другого пораженного участка;
  • анализ крови ПЦР (полимеразная цепная реакция), позволяющий диагностировать инфекционные заболевания на самой ранней стадии.
Симптомы туберкулеза

Рентгенологическое исследование

Осложнения

Заболевание способно привести к таким последствиям у взрослых:

  1. Легочное кровотечение. Его массивность и технические трудности в его остановке – служат часто причиной смерти.
  2. Спонтанный пневмоторакс. Проникновение в плевральную полость воздуха в значительном количестве при кавернозных формах может привести к смещению средостения и рефлекторной остановке сердца.
  3. Туберкулёзный плеврит. Экссудативные формы, с постепенным накоплением жидкости в плевральной полости, так же приводят к прогрессированию дыхательной и последующей сердечной недостаточности.
  4. Генерализация процесса путём гематогенного распространения с развитием туберкулёзного сепсиса.
  5. Развитие хронического легочного сердца путём повышения давления в малом круге кровообращения при значительных изменениях в тканях лёгких.

При несвоевременном лечении туберкулёза любой формы или некорректной диагностике развиваются серьёзные осложнения. Патологическое состояние может усугубляться кровохарканьем и кровотечением из области лёгких, ателектазом. Далее могут развиться такие осложнения, как:

  • Спонтанный пневмоторакс;
  • Сердечно-лёгочная недостаточность;
  • Амилоидоз органов;
  • Почечная недостаточность.

В запущенном случае может произойти летальный исход.

Развитие заболевания неизменно вызывает ряд серьезных осложнений, которые могут возникать как в процессе лечения, так и в результате запоздавшей терапии или как следствие химиотерапии:

  • Инфекционно-токсический шок;
  • Спонтанный пневмоторакс;
  • Кровохарканье и легочное кровотечение;
  • Хроническое легочное сердце;
  • Амилоидоз внутренних органов;
  • Туберкулома;
  • Аспергиллома;
  • Бронхиолит.

Профилактика

Главный метод профилактики –

, которая впервые проводится в роддоме, если ребенок здоров, то на 5 сутки. Повторяется вакцинация в возрасте 7, 14 и 17 лет, обеспечивая защиту организму на все последующие годы.

portret-bolezni-tuberkulez

При угрозе заражения туберкулезом (например, при необходимости тесного контакта с зараженным) возможна профилактическая химиотерапия – принятие антибиотиков абсолютно здоровыми людьми.

В качестве дополнительных мер необходимо:

  • Всячески усиливать защитные силы организма полноценным питанием, рациональным режимом, отказом от вредных привычек, занятиями физкультурой, закаливанием и др. ;
  • Регулярно проходить флюорографическое обследование;
  • Проводить мероприятия, препятствующие распространению туберкулеза: своевременные влажные уборки, регулярная вентиляция жилых и производственных помещений, соблюдение правил личной гигиены.

Чтобы не допустить заражение палочкой Коха и развития туберкулёза, необходимо:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Соблюдать рациональный режим питания, работы и отдыха.
  • Проводить ежегодное флюорографическое обследование.
  • Людям, находящимся в группе риска, повышать иммунитет, принимать иммуномодуляторы.
  • Прислушиваться к своему организму, внимательно следить за своим самочувствием.

Для профилактики туберкулеза необходимо своевременно выявлять случаи заболевания. Для этого нужно регулярно делать флюорографию. Нужно ограничивать контакты со страдающими туберкулезом. Для этого страдающих, живущих в перенаселенных квартирах, нужно изолировать от остальных жильцов. Важно своевременно делать прививку новорожденным.

Один из путей заражения человека – через пищу. Очень важно установить тщательный контроль за молоком и мясом, а также регулярно проводить обследовать работающих с крупным рогатым скотом.