Послеоперационный период после удаления аденомы простаты, восстановление потенции после удаления предстательной железы и реабилитация после операции

После завершения операции

Длительность восстановительного периода после операции по удалению аденомы простаты зависит от исходного физического состояния, возраста больного, вида хирургического вмешательства и наличия сопутствующих заболеваний.

Кроме этого, практически каждый пациент после операции нуждается в кардиологической помощи — у большинства отмечается тахикардия, нарушение сердечного ритма, тяжесть за грудиной. Распространены дыхательные осложнения, вызванные скоплением мокроты в бронхах и легких. В 1,5–2,5% случаев прооперированные сталкиваются с тромбоэмболией.

После операции ТУР удаления аденомы в мочевой пузырь вставляют катетер Фолея — мягкую силиконовую трубку с небольшим баллоном, который вводят внутрь через уретру. Он необходим для компрессии и орошения полости дезинфицирующими растворами, вымывающими кровяные сгустки. Наружу через канал катетера происходит вывод мочи.

В случае открытой аденомэктомии в полость пузыря могут дополнительно поместить дренажную трубку.

Парентерально назначаются внутривенные и внутримышечные введения средств, разжижающих кровь, нормализующих сердечную деятельность. Применяются ингаляции и искусственная вентиляция легких.

Разумеется, физическое состояние, в котором находится пациент сразу после операции, нельзя назвать комфортным. В органах мочеполовой системы находится множество нервных окончаний, любое раздражающее воздействие ощущается довольно остро. Болевой послеоперационный синдром усугубляется чувством наполненности мочевого пузыря, частыми позывами, что обуславливается эффектом от временного присутствия дренирующей системы.

Через 2–3 часа после операции можно пить воду. В первые сутки достаточно употребить 1,5 л чистой воды, постепенно объем жидкости нужно довести до 2–2,5 л. Желательны ягодные компоты или морсы, некрепкий чай.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты, восстановление потенции после удаления предстательной железы и реабилитация после операции

Опорожнение пузыря должно проводиться каждые полчаса или час. В случае хорошего самочувствия наутро разрешается принимать пищу. Общие ограничения в питании после операции на предстательной железе — исключение продуктов, раздражающих мочевой пузырь: соленых, острых, кислых.

На вторые сутки разрешено вставать.

Процесс восстановления

После операции по удалению аденомы простаты, мужчине необходимо ежегодно проходить специальные обследования, а также наблюдаться у медика в период реабилитации. Благодаря этому можно избежать рецидива, так как около 10% больных повторно обращаются за оперативным лечением.

Чтобы снизить болевые ощущения во время мочеиспускания, мужчине на несколько дней в мочевой пузырь вставляется катетер и система со специальным раствором для очищения.

В первые дни после операции на простату следует избегать напряжения мышц живота. Также медицинские работники рекомендуют придерживаться специального рациона, состоящего из продуктов со слабительным эффектом, чтобы облегчить запоры.

Если хирургическое вмешательство проводилось лапароскопическим методом и это не привело к осложнениям, то пациента могут выписать из больницы уже на вторые сутки. В противном случае после удаления простаты послеоперационный период на больничной койке может увеличиться до 2 недель. Это необходимо для восстановления функционирования мочеполовой системы.

Период реабилитации в условиях стационара

После операции по удалению аденомы простаты пациенту при помощи физиологического раствора промывается мочевой пузырь во избежание скопления кровяных сгустков. Устанавливается катетер для вывода мочи, поскольку пациент в течение трех дней в состоянии самостоятельно сходить в туалет. После снятия катетера пациенту промоют снова мочевой пузырь, после чего ему необходимо будет уже самостоятельно помочиться. При этом оценивается качество мочеиспускания. По результатам будет понятно, успешно ли была проведена операция.

В реабилитационный период мужчине назначается пить больше воды и пройти курс антибиотиков для подстраховки от попадания в ослабленный организм бактериальной инфекции. Пить много жидкости нужно для того, чтобы как можно быстрее очистить мочевой пузырь от крови. В течение трех дней больному нужно соблюдать полный постельный режим, а ходить ему разрешается только спустя это время.

Когда проводится операция ТУР аденомы простаты, послеоперационный период может быть укорочен, если нет никаких осложнений. Но, несмотря на высокую эффективность трансуретральной резекции, часто после удаления аденомы предстательной железы возникают осложнения. После тур аденомы простаты могут быть задержки с процессом мочеиспускания, ТУР-синдром, воспалительные процессы, кровотечения, изменение эякуляции.

Стационарное восстановление после операции обычно длится от 7 до 14 дней, после чего пациента выписывают. Это не означает, что сразу после больницы можно приступать к своей обычной жизни. Период реабилитации продолжается уже дома.

Общее пребывание в стационаре занимает до 3-х недель. В первые месяцы со дня выписки из больницы после операции для успешной реабилитации необходимы самоконтроль и внимание к своему физическому состоянию. Поводами срочного обращения к врачу становятся следующие симптомы:

  • длительно не утихающее кровотечение;
  • выраженное нарушение оттока или недержание мочи;
  • сильные колики, режущие боли, которые трудно терпеть.

Причинами могут быть развившиеся осложнения: острый простатит, пиелонефрит, сепсис, травмы внутренних органов в результате ошибки в ходе операции.

Несколько месяцев необходимо бережное отношение к здоровью. Придется соблюдать ряд ограничений:

  • не тужиться при мочеиспускании и дефекации;
  • не поднимать тяжестей, не напрягаться;
  • избегать длительного нахождения в сидячем положении — нежелательно водить машину или выполнять иную работу сидя;
  • одеваться по погоде, не переохлаждаться;
  • стараться больше ходить — не менее 4–5 км пешком.

В реабилитационный период обязательна правильная диета: исключены острые и пряные закуски, маринады, копчености, продукты, содержащие кислоты и экстрактивные вещества. При нарушении функции почек ограничены мясные продукты и яйца. Противопоказан алкоголь, в том числе пиво, газированные напитки. Для профилактики запоров в пищу нужно включать богатые клетчаткой овощи, фрукты, крупы, творог.

Рекомендации в первый месяц

Категорически запрещено сразу после выписки приступать к работе. Необходимо в течение нескольких недель пребывать дома. Физические нагрузки должны быть умеренными, если ни сказать легкими. То есть, можно и нужно гулять, пешим ходом. Можно делать утреннюю гимнастику, плавать в бассейне. Поднимать тяжелые предметы можно весом не более 2 кг.

В питании нужно придерживаться диеты, исключив все агрессивные продукты и блюда. Еда должна быть легкой, не вызывать тяжести. Нельзя есть копченое, соленое, жирное, жареное, алкогольное. Есть разрешается злаки, овощи, молочную продукцию, нежирное мясо и рыбу, а также фрукты. Нельзя пить газированные напитки.

  • После операции аденомы простаты, нужно избегать силовых нагрузок.
  • Чтобы в короткие сроки очистить мочевой пузырь, нужно ежедневно употреблять большое количество воды.
  • Медицинские средства, разжижающие кровь, запрещены.
  • При частых запорах рекомендуется использовать слабительные лекарства.
  • Запрещается посещать сауну и принимать горячую ванну. Водные процедуры можно проводить только под теплым душем.
  • Секс после удаления аденоме простаты запрещается в течение 6 недель.
  • Резкий отказ от алкоголя и табачных изделий.
  • Не управлять транспортным средством.
  • Избегать переохлаждений.
  • Регулярно посещать уролога.

Если придерживаться этих простых правил, то полное восстановление после операции займет не более 8 недель. При возникновении сильных болевых ощущений пациенту назначаются обезболивающие средства, а также антибиотики, чтобы избежать воспалительных процессов.

Перед снятием катетера мочевой пузырь наполняется. Это необходимо для того, чтобы доктор смог определить нормальную функциональность системы.

Последствия аденомэктомии

Нежелательными отдаленными последствиями удаления аденомы являются сужение просвета уретры из-за формирования стриктур и рецидив гиперплазии предстательной железы. В этих случаях возможно назначение повторной операции.

Еще один немаловажный момент, имеющий непосредственное отношение к последствиям удаления аденомы, — так называемая ретроградная эякуляция. Причина ее механическая — при семяизвержении урезанная предстательная железа больше не закрывает шейку мочевого пузыря, и семенная жидкость, вместо выделения наружу, попадает в обратном направлении — в полость пузыря, откуда выходит вместе с током мочи. Вреда здоровью эта особенность не несет, но может стать серьезной проблемой при планировании рождения детей.

Половая жизнь может быть возобновлена 1–2 месяца спустя после хирургического лечения.

Полное восстановление здоровья может занять более года.

Следует помнить, что удаление гиперплазии предстательной железы не решает проблему заболевания радикально, а лишь помогает освободить сдавленные внутренние органы. Исходная причина — возрастные изменения гормонального баланса — остается. Рецидивы, то есть дальнейшее разрастание простаты, наблюдаются в 10% случаев после операции. В зависимости от клинической картины в каждой ситуации проводится либо вторичное устранение узлов, либо полное удаление простаты.

Основа послеоперационной диеты

Пациенты после операции по удалению аденомы простаты должны обязательно ограничить потребление жирных продуктов. Чтобы обеспечить организм необходимыми витаминами и веществами, для успешного восстановления, основу рациона должны составлять белки растительного происхождение. Такое питание позволяет избежать негативных последствий.

Для того чтобы мужчина получал полезные вещества, влияющие на функциональность организма, ему рекомендуется соблюдать диету, в меню которой входят свежие овощи и фрукты.

В качестве профилактики нужно употреблять продукты богатые селеном и цинком: лосось, креветки, морская капуста, оливковое масло, тыквенные семечки.

Развитие аденомы простаты

К двадцатилетнему возрасту развитие простаты у мужчин прекращается, и длительное время она остается в стабильном состоянии. После достижения мужчиной 45 лет начинает развиваться аденома простаты. Она представляет собой доброкачественную опухоль, развитие которой часто связывают с перестройкой мужского организма в пожилом возрасте, в частности, с ростом в организме дигидротестерона.

При развитии аденомы простаты организм проходит три симптоматических стадии:

  • С началом роста простаты особых изменений не происходит. Но периодичность мочеиспусканий днем увеличивается, а количество мочи уменьшается.
  • Развиваясь, опухоль снижает способность опорожнять мочевой пузырь. В нем постоянно находится моча, при этом ее количество увеличивается.
  • На заключительной стадии прекращается сокращение мочевого пузыря, что приводит к невозможности мочеиспускания. Это состояние сочетается с недержанием мочи, но при этом мочевой пузырь заполнен. Нарушается работа почек, что может ставить под угрозу жизнь пациента.

Восстановление потенции

Примерно 30% пациентов после хирургического лечения могут наблюдать проблемы с эрекцией. Но в большинстве случаев функциональность половых органов можно восстановить.

Простатэктомия

Восстановление потенции зависит от количества поврежденных нервов, а также от наличия проблем до хирургической операции. Поэтому эрекция может восстановиться даже через несколько лет.

Вернуть функциональность половых органов в результате рака простаты достаточно сложно. В этом случае следует воспользоваться некоторыми рекомендациями:

  • Выполнять специальные упражнения Кегеля для интимных мышц и промежности.
  • Употребление препаратов, которые улучшают половую жизнь.
  • Если не получается добиться положительных результатов, то можно вставить имплантаты.

Если строго следовать рекомендациям врача, то интимная жизнь может возобновиться уже в течение одного месяца после проведения операции. При этом необходимо отказаться от вредных привычек, а также соблюдать определенный рацион питания.

Требуется ли последующее лечение?

Вероятность рецидива существует всегда, от нее не спрятаться и не скрыться (риск в большинстве своем зависит от имеющейся на момент операции стадии аденомы простаты). В связи с этим необходимо посещать уролога хотя бы 1 раз в год. Но доктора говорят, что аденома простаты обычно не возвращается раньше, чем через 15 лет после хирургического вмешательства. Тем не менее, профилактические меры лишними не будут.

Реабилитация в среднем длится пару месяцев. Прежде чем возвращаться к полноценной жизни, следует посетить врача и узнать его мнение на этот счет. Бывает, что необходим более длительный срок, а преждевременное возвращение к физическим нагрузкам и половой жизни может стать причиной появления осложнений.

Возможно, что потребуется консультация сексолога, потому что немало людей говорят про такие осложнения после операции по удалению аденомы простаты, как нарушения в половой сфере. Но врачи успокаивают – если такое и случится, то пройдет само самой.

Наиболее вероятно развитие ретроградного семяизвержения, следствие которого – бесплодие, потому что сперма попадает в мочевой пузырь. Данное состояние лечится, иногда достаточно лишь приема специальных препаратов.

Врачи отмечают, что всегда существует риск рецидива. В большей степени это зависит от стадии заболевания. Поэтому рекомендуется ежегодно посещать квалифицированного врача.

Однако проблема редко возникает в течение 15 лет после сложной операции, но профилактические меры нужно всегда предпринимать.

К полноценной жизни можно вернуться уже через 2 месяца после оперативного лечения, но перед этим необходимо проконсультироваться с урологом, так как бывают ситуации, когда для восстановления требуется больше времени. Поэтому силовые нагрузки и регулярный секс, могут привести к некоторым осложнениям.

При нарушении половых функций рекомендуется обратиться к сексологу, так как проблемы могут возникнуть на психологическом уровне. Врачи отмечают, что такие нарушения проходят без участия врачей.

Если появляются проблемы с семяизвержением, то это лечится при помощи современных препаратов и новейших технологий.

Поэтому не стоит бояться, если врач решил, что аденома простаты должна быть удалена. При появлении проблем с мочеиспусканием, болевых ощущений в области живота, нарушении эрекции, нужно сразу обратиться к урологу. На начальной стадии, заболевание можно вылечить при помощи специальных препаратов.