Рентген позвоночника — Рентгенология

Что покажет рентген позвоночника

Даже на современном уровне развития медицины диагностирование заболеваний с помощью рентгеновских снимков является наиболее доступным, недорогим и качественным методом определения состояния внутренних органов человека, наличия травм костей скелета и т. д.Рентгеновские лучи, проходя сквозь тело человека, фиксируют на специальной пленке или экране органы человека.

Рентгеновские лучи, проходя через тело человека, повышают радиационный фон в организме. Проводят процедуру только при острой необходимости, когда другие методы исследования не дают точной картины заболевания. В случае туберкулеза или раковых опухолей снимок позвоночника позволяет увидеть дополнительные новообразования и метастазы. Современные аппараты снижают радиационную нагрузку и предотвращают осложнения (вследствие воздействия рентгеновских лучей).

Проводится рентгенография позвоночника в двух проекциях – двухмерное изображение позволяет рассмотреть новообразование или травму в объемном виде, оценить ее размеры и степень повреждения. Проводится рентгенография позвоночника в положении лежа и на боку – лучи направляются под одним углом. С помощью современной методики определяются полученные или врожденные деформации скелета, патологии столба позвоночника, изменения в структуре кости.

Рентгенография позволяет увидеть общее состояние позвоночника, выяснить, имеются ли у пациента физиологические искривления (кифоз или лордоз в соответствующих отделах), патологические искривления (сколиоз), вывихи или подвывихи, переломы. Далее конкретизируется информация о целостности позвоночных тел, их дуг и отростков, симметричности.

На рентгене позвоночник выглядит состоящим из отдельных позвонков, составляющих позвоночный столб. Между ними видны межпозвоночные диски, которые на снимке выглядят чуть светлее. Также можно рассмотреть дуги и отростки позвоночных тел, а остистые отростки — посередине тел позвонков. У здорового позвоночника правые и левые половинки позвоночных тел должны быть симметричны.

По рентгену позвоночника можно судить об особенностях структуры позвонковой костной ткани, толщине ее коркового слоя и плотности. Обнаружить признаки остеопороза (снижения плотности костной ткани с угрозой переломов), опухолевых образований (например, метастазов в позвоночнике). Выявить поражение поверхностей суставов, жидкостные скопления в полостях суставов, изменения в дисках между позвонками. Увидеть признаки деструктивно-дистрофических и обменных изменений, костные наросты.

Узнать цену на рентген позвоночника

Рентген позвоночника - Рентгенология

Рентгеновское исследование позвоночника имеет огромное диагностическое значение. При этом могут быть обнаружены такие заболевания:

  • Переломы и клиновидные компрессии;
  • смещения;
  • искривления (патологические кифоз, лордоз; сколиоз);
  • спондилолистез;
  • остеопороз;
  • остеохондроз;
  • изменения дегенеративного характера (остеоартриты, остеофиты, снижение высоты межпозвоночных дисков);
  • опухоли, метастазы;
  • аномалии (кривошея, люмбализация, сакрализация);
  • системные заболевания (болезни Бехтерева, Педжета, Шарко, ревматоидный артрит);
  • инфекционные заболевания (например, туберкулез позвоночника);
  • продолжительный болевой синдром неясной природы;
  • изменения в позвоночнике вследствие артрита и метаболического синдрома.

Немного о позвоночнике

С тех давних пор, когда человек поднялся на ноги и стал «прямоходящим», основная нагрузка легла на позвонки. Структура костей подвергается влиянию не только движений, но и избыточного веса. В идеале межпозвоночные диски способны выдерживать 400 кг, но для этого они должны быть здоровыми, не смещаться в стороны.

Диски располагаются между телами позвонков и обеспечивают амортизацию при движениях. Между собой они соединены плотными связками и образуют фасеточные суставы. Внутри образуется канал для размещения спинного мозга, от которого в стороны отходят корешки в каждом сегменте. Устойчивость позвоночного столба обеспечивается еще изгибами (лордозом — вперед и кифозом — назад).

Проведение рентгена

Двухмерное изображение определяет степень повреждения позвоночника: переломы, трещины, ушибы. Компрессия и сжатие позвонков хорошо видны на снимке, полученном после рентгенографии. Применяется метод для диагностики искривления спины, а также при остеохондрозе и остеопорозе. Хорошо видны на снимках аномалии развития, которые не были выявлены после рождения ребенка.

Назначается рентгенография для определения степени повреждений вследствие травмы. Снимки могут опровергнуть диагноз или подтвердить опасения лечащего специалиста. Прямым показанием к проведению процедуры являются частые головные боли (мигрени, от которых не помогают обезболивающие препараты) и головокружения.

В таких случаях назначается исследование шейного отдела. Удушающие боли грудной клетки – проблема, которая исследуется с помощью рентгенографии. Прямым назначением к процедуре является частичное или полное онемение нижних и верхних конечностей. Для подтверждения точного диагноза назначаются дополнительные методы исследования (обследуются мягкие ткани и здоровые внутренние органы).

Основной сложностью в проведении процедуры является излучение, которое получает человек. Для одного снимка позвоночника пациент поддается облучению, равному 6 месяцам естественного облучения. Дети страдают от радиационного облучения в два раза тяжелее, нежели взрослые, поэтому проводится рентгенография ребенка только в крайних случаях (острая необходимость обследования позвоночника). Для проведения диагностики делают снимки только отдельных областей, а остальную часть тела ребенка закрывают специальным и пластинами (фартуком).

Прямых противопоказаний к процедуре нет – она не вызывает побочные реакции или аллергии. С опаской назначается метод исследования беременных женщинам на начальных сроках, когда формируются внутренние органы плода. Облучение может нарушить этот процесс, поэтому без острой необходимости рентгенография не назначается.

Низкая эффективность процедуры для пациентов с избыточным весом: наличие большого количества подкожного жира и мышечной ткани приводит к ухудшению четкости изображения. Во время сканирования пациенту необходимо соблюдать неподвижность, что затруднительно для людей с нервным тиком или с тремором конечностей.

Рентген позвоночника - Рентгенология

Делать рентген всего позвоночника опасно, поэтому для выявления определенной проблемы исследуются отдельные части позвонков. Рентген шейного позвонка проводится при наличии сильной головной боли, болевом синдроме при поворотах шеи и головы, после повреждения шеи или верхней части позвоночника.

Боль в грудной клетке и верхней части живота при поворотах туловища нуждается в исследовании грудного отдела позвоночника. Целесообразно проводить два исследования: делают снимки сверху и сбоку. Боли в грудине могут указывать на серьезные неврологические заболевания, поэтому риск облучения оправдан результатом исследования.

Искривление спины нуждается в рентгенографии поясничного отдела. Патологии, связанные с нижней частью столба позвоночника, выражаются неприятными симптомами: спонтанными сильными болями, онемением ног и рук. При подозрении на опухоли проводится двухмерная рентгенография поясничного отдела.

Проводится рентгенография только по назначению специалиста: в экстренных случаях или для планового осмотра. Процедура проводится быстро и без ощутимого дискомфорта для пациента. Подготовительные мероприятия способствуют получению четких информативных снимков. Неприятные ощущения зависят от температуры стола, на котором проводится исследование – тело быстро привыкает к холодной металлической поверхности.

Для защиты организма от чрезмерного облучения используют специальный фартук, который ложится на грудную клетку пациента. Такая деталь защищает тело и минимизирует влияние рентгеновских лучей на здоровые органы. Экранирующая пластина одевается на грудную клетку и шею, если обследуется нижняя часть столба позвоночника.

Процедура с двумя поперечными снимками проводится не больше 20 минут. За это время пациент фиксирует положение тела дважды. Двухмерное изображение (спереди и сбоку) позволяет оценить масштаб проблемы.

Рентген позвоночника - Рентгенология

Функциональное исследование подходит для осмотра подвижных зон позвоночника. Сканируется тело в боковой проекции при полной неподвижности пациента. Затем больной начинает с максимальным изгибом сгибаться и разгибаться. Проводится функциональная диагностика: стоя и сидя. Такой метод исследования помогает изучить все подвижные зоны позвоночника и определить даже минимальные повреждения.

Трехмерное изображение позволяет досконально исследовать каждую область позвоночника. Проекции для диагностики: задняя, при разгибании, при сгибании. Каждая позиция должна быть зафиксирована. Пробы проводятся только в случае, когда пациент способен занять противоположные положения тела. Вместе с положением тела выбирается правильный наклон трубки аппарата.

С помощью рентгенографического исследования конкретных отделов позвоночного столба можно увидеть деформацию позвонков, грыжу в межпозвоночных дисках, последствия различных травм и другие патологические изменения в этой части опорно-двигательного аппарата человека. И после рентгеновского обследования врач может назначить соответствующее лечение больному.

Отделы позвоночника

Рентген грудного отдела позвоночника необходимо сделать, если у человека возникли регулярные или постоянные болевые ощущения в области грудины или живота. Такое обследование можно проводить без предварительной подготовки пациента. Чтобы врач мог поставить точный диагноз, подобное исследование проводится в разных проекциях. Описания к полученным снимкам выполняет врач – рентгенолог.

Если человека мучают постоянные головные боли, возникают частые головокружения при вращении головы в разные стороны, то врач может назначить рентгеновское исследование шейного отдела позвоночного столба. Обычно выполняют подобные снимки с двух сторон. Часто для проведения подобного обследования, снимок делается через ротовое отверстие пациента. Подобное исследование можно делать без предварительной подготовки  пациента.

Рентгенография отделов позвоночника

Единственный вид рентгеновского исследования, при котором требуется подготовить пациента, — это снимок поясничного отдела позвоночника. В этом случае за двое суток до проведения такого обследования больной должен сесть на диету – нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут спровоцировать повышенное газообразование в разных отделах пищеварительного тракта.

Дело в том, что газы, скапливающиеся в кишечнике, искажают изображение на рентгеновском снимке. Также перед проведением обследования поясничного отдела человеку нельзя ужинать, кроме того врач выписывает ему препараты, которые способствуют снижению метеоризма. Такое исследование делается на пустой желудок, кроме того непосредственно перед снимком пациенту ставится очистительная клизма. Пояснично–крестцовый отдел позвоночника требует проведения таких же предварительных мероприятий.

Специальной подготовки к рентгену обычно не требуется. Если планируется рентген поясничного отдела позвоночника, лучше в течение недели не употреблять в пищу продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (капуста, кефир, бобовые), ежедневно пить активированный уголь. Картина может быть стерта наличием газовых пузырей.

Рекомендуем вам почитать:мрт позвоночникаЧто покажут снимки МРТ позвоночника?

Завтрак перед процедурой не рекомендуется.

Ожирение большой степени препятствует исследованию и заставляет сомневаться в результатах.

Перед укладкой лаборант попросит снять украшения, вытащить из карманов все металлические предметы (ключи, кошелек) убрать пряжку ремня.

Волноваться не следует. Лежать или стоять во время снимка нужно спокойно, задержка дыхания не нужна.

Существует большое разнообразие методов лучевой диагностики, поэтому для верной постановки диагноза нужно хорошо разбираться в возможностях того или иного метода. Перед проведением рентгеновского исследования, как и любого другого, нужно проконсультироваться с врачом. В первую очередь, врач может выбрать наилучший из доступных методов рентгенодиагностики, основываясь на симптомах заболевания пациента. Во-вторых, он сможет предотвратить осложнения, предупредив пациента о противопоказаниях к рентгеновскому исследованию.

Рентгенография позвоночника является очень популярной процедурой, так как лечение практически всех заболеваний позвоночника требует проведения рентгена. Современные технологии значительно расширили показания к его проведению. Компьютерная и магнитно-резонансная томография заняли прочное место в неврологии, нейрохирургии,

для диагностики и лечения определенных заболеваний.

Все заболевания, при которых показано проведение рентгенографии, можно разделить на следующие группы:

  • Врожденные аномалии позвоночника. К данным заболеваниям относятся сращения, расщепления позвонков, врожденное искривление позвоночника. Эти состояния могут требовать хирургической коррекции, поэтому рентген в этих случаях обязателен. Достаточно применения обычной рентгенографии.
  • Травмы позвоночника и спинного мозга. При ДТП, падениях с высоты травма позвоночника является угрожающим жизни состоянием. Рентген показан для определения места и степени тяжести переломов, а также изучения повреждений спинного мозга. При неосложненных травмах позвоночника выполняется обычная рентгенография, но при симптомах поражения нервной системы рекомендуется МРТ или контрастные методики рентгенографии.
  • Приобретенные деформации позвоночника. Из-за неправильной осанки возникает искривление позвоночника. Коррекция проводится путем фиксации позвонков в правильном положении, но перед этим необходимо проведение пленочной или цифровой рентгенографии.
  • Опухоли позвоночника. На ранней стадии опухоли и метастазы в позвоночнике диагностируются при помощи МРТ или КТ. На более поздних стадиях эти состояния можно выявить и при помощи рентгенографии, но при этом будет потеряно время, которое могло быть потрачено для остановки роста опухоли.
  • Дегенеративно-дистрофические изменения.Остеохондроз и грыжи позвоночника считаются заболеванием «человека прямоходящего». Они встречаются у большинства населения старше 40 лет. Для диагностики используются как обычные рентгеновские методики, так и МРТ. Магнитно-резонансная томография необходима для визуализации грыж.
  • Воспаление позвоночника (спондилит). Воспаление происходит из-за размножения микроорганизмов в позвонках, например, микобактерий туберкулеза. Заболевание диагностируется на обычных рентгенографиях.
  • Системный остеопороз. При данном заболевании кости теряют плотность и прочность из-за снижения содержания минералов (кальций, магний, фосфор). Остеопороз позвоночника угрожает потерей двигательной активности. Для диагностики проводят денситометрию — неинвазивное рентгенологическое определение плотности кости.

Как производятся снимки?

Рассмотрим, как делают рентген позвоночника в обычном поликлиническом кабинете.

Рентгеновские снимки проводятся в положении стоя или лежа. Оборудование позволяет направлять лучи в любую сторону. Под пациента кладется кассета, заряженная пленкой. Она изготовлена из особого материала, имеет свои показатели (размеры, чувствительность, срок годности). Какую пленку использовать, определяет врач.

Рентген позвоночника - Рентгенология

Бывают рентгеновские исследования, не нуждающиеся в повышенном качестве, поскольку хорошо фиксируются из-за достаточно плотной консистенции объекта.

В случаях необходимой дифференциальной рентгенодиагностики используется очень чувствительная пленка высшего сорта. Размеры учитывает лаборант от максимальных (обзорная грудной клетки или брюшной полости) до минимальных (зубы).

Проведение рентгенографии позвоночника

Пациента устанавливают для вертикального снимка

Позвоночник обычно снимается по частям, начиная с шейного отдела и до крестца. Делается несколько снимков, если врачу необходима картина всего столба. Если заболевание имеет четкие локальные границы, то в направлении врач пишет, на какую часть должно быть направлено рентгенологическое исследование.

Снимки можно сделать в прямой проекции или дополнительно — в боковой. Значительно реже используются специальные методики или функциональные пробы, и пациента укладывают с учетом определенного угла наклона. Таким образом регистрируется степень подвижности позвонков.

После процедуры пациенту рекомендуют подождать несколько минут, пока лаборант проводит проявку пленки. Это нужно, чтобы убедиться в получении качественной рентгенограммы. При шевелении больного могут быть ненужные накладки, тогда исследование приходится повторять.

Пленка описывается врачом только после высыхания, результат бывает готовым через день. В экстренном случае предварительное заключение делается по мокрому снимку.

Врач оценивает рентгеновские снимки

Работа врача при цифровой диагностике значительно удобнее

Расшифровкой повреждений занимается врач-рентгенолог. Специалист осматривает повреждения и описывает любые отклонения от нормы. На основе его заключения лечащий врач ставит точный диагноз и назначает эффективное лечение. Трещинки и углубления на светлых участках указывают на повреждения костей. Увидеть повреждения несложно, но оценить степень сложности травмы по силам только опытному специалисту.

Отклонения позвоночника указывают на такое заболевание, как сколиоз. В зависимости от степени деформации назначается эффективное лечение. Раковые опухоли выглядят как четкие округлые затемнения, которые темнее чем кости и светлее, нежели мягкие ткани. Остеохондроз характеризуется уменьшением расстояния между позвонками. Определить отклонения от нормы помогут две проекции, которые между собой сопоставляет врач-рентгенолог.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Как осуществляется защита от рентгеновских лучей?

На несколько секунд включения аппарата лаборант заходит за защитную стойку и разговаривает с пациентом через диктофон.

Лучевая нагрузка во время исследования составляет 1,5 мЗв. Она считается вредной для беременных женщин. Ребенку не рекомендуется назначать подобное обследование до 14 лет.

Всем взрослым пациентам во время процедуры стараются закрыть специальными свинцовыми прокладками область половых органов. Но рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника не дает такой возможности. Поэтому в амбулаторной карте пациентов ведется «Лист лучевой нагрузки» для контроля за общей дозой облучения. Не желательно повторять исследование чаще одного раза в год.

Как подготовиться к рентгену?

Подготовка к исследованию не занимает много времени. После получения назначения пациент может в тот же день пройти процедуру. При назначении рентгенографии поясничного отдела необходимо:

  • очистить кишечник заблаговременно;
  • в экстренных случаях очистить кишечник с помощью клизмы;
  • за день до проведения процедуры пропивается средство, уменьшающее газообразование в пищеводе.

Газы плохо пропускают рентгеновские лучи, и картинка может получиться размытой. Плановый осмотр предполагает небольшую подготовку: пациент садится на сбалансированную диету и исключает из рациона продукты, способствующие чрезмерному газообразованию. Перед процедурой пациент снимает всю лишнюю одежду и металлические предметы.

После того как пациент ложится на стол, его тело фиксируют в определенном положении. В этих случаях необходимо избавиться от любой одежды, которая может исказить полученную картинку. Исследование пояснично-крестцового отдела сопровождается дополнительной подготовкой: перед процедурой пациент делает клизму и проводит полную очистку кишечника.

Рентген шейного отдела предполагает такую подготовку: пациент раздевается по пояс, снимает все украшения с шеи и ушей. В общей сложности процедура занимает не больше 15 минут, во время которых больной лежит неподвижно. Перед процедурой нужно посетить туалет и выпить обезболивающие средства, если пациент не может лежать на столе без судорог. Рентгенография грудного отдела проводится без предварительной подготовки – пациент снимает одежду и украшения, и занимает нужное положение.

Что «видят» лучи рентгена?

торыкатэн

Методика рентгенографии позвоночника основана на свойствах лучей по-разному поглощаться тканями тела. Результат фиксируется светочувствительной пленкой.

Врач определяет:

  • форму позвонков;
  • размеры;
  • состояние костной ткани;
  • положение и размеры остистых отростков;
  • наличие и расположение межпозвоночных дисков;
  • состояние фасеточных суставов.

Все показатели имеют нормативы, зависящие от возрастной категории человека. В заключении рентгенолог обязательно показывает все отклонения от нормы, их степень, направление. Нужно не забывать, что результаты рентгена позвоночника учитываются в качестве дополнительного обследования. Они позволяют помочь в диагностике, но само заключение не является диагнозом.

Врачи рассматривают готовые рентгенограммы

Врачи рассматривают готовые рентгенограммы с помощью подсвечивающей лампы (негатоскопа)

В специальных случаях рентгенография проводится одновременно с контрастной ангиографией региональных сосудов. Обычно в этом нуждаются травматологи при диагностике сочетания сложных переломов и внутреннего кровотечения или перед оперативным вмешательством по поводу опухоли позвонков.

Рентгенография позвоночника позволяет увидеть не болезнь, а ее отдельные признаки или патологические результаты. Чаще всего в практике рентгенологов определяются:

  • последствия травм, ушибов, переломов позвоночника;
  • трещины в теле и отростках;
  • нарушения состояния межпозвоночных дисков;
  • изменение осанки — сколиоз у детей и взрослых;
  • остеохондроз;
  • врожденные изменения;
  • рентген грудного отдела позвоночника позволяет одновременно рассмотреть размеры камер сердца, дугу аорты.

Чего не замечают лучи рентгена?

Рентген позвоночника - Рентгенология

Современные технические возможности представляют в качестве «конкурирующего» метода диагностики магнитно-резонансную томографию. Рассмотрим, что лучше в конкретном случае: рентген или МРТ.

Недостатком рентгеновского метода является невозможность хорошо рассмотреть мягкие ткани, связки, окружающие позвоночник. Поэтому при повреждении мышц, связочного аппарата, грыже позвоночника информативность для диагностики недостаточна.

Вывод: в диагностике костных изменений рентгенограмма дает полные сведения, а при подозрении на позвоночную грыжу болезни мягких тканей, суставов, питающих сосудов более показана МРТ.

Виды исследования

Для получения объективной картины состояния позвоночника рентгенография выполняется в 2-х проекциях:

  • в прямой (пациент лежит на спине или стоит);
  • в боковой (косой).

Предварительной подготовки обследование не требует. Для рентгенологического исследования пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика требуется очищение кишечника посредством клизмы или же приема особых медпрепаратов. При этом исследоваться может как весь позвоночник, так и отдельные его отделы: шейный (весь и единичные позвонки), грудной, пояснично-крестцовый, копчик.

При этом как назначение рентгенографии, так и интерпретация полученных снимков происходит с учетом истории заболевания и текущей клинической картины.

Для глубокой оценки состояния позвоночника наши рентгенологи проводят рентгенографию с функциональными пробами, то есть с выполнением определенных упражнений, дающих смещение центра тяжести. Такой подход позволяет получить более точную диагностическую картину, дать оценку ее тяжести, подобрать правильное лечение с дальнейшим контролем его эффективности.

Специалисты клиники осуществляют качественный рентген позвоночника на современном рентгенаппарате Siemens Multix Pro с дальнейшей консультацией у врача, специализирующегося на лучевой диагностике.

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!

Снимок – результат диагностики полностью состоит из темных и светлых сегментов разной контрастности. Светлые участки являются костями, а темные – мягкими тканями. Очертание жировой и мышечной ткани практически незаметные (они полностью пропускают рентген-лучи).

Проводится исследование в специализированном помещении, оборудованном под рентгеноскоп. Медицинский персонал проводит процедуру и проявляет снимки (электронная версия загружается на съемный носитель).

Рентген позвоночника — Рентгенология

Что показывает рентген?

Рентгеновские лучи, проходя через тело человека, повышают радиационный фон в организме. Проводят процедуру только при острой необходимости, когда другие методы исследования не дают точной картины заболевания. В случае туберкулеза или раковых опухолей снимок позвоночника позволяет увидеть дополнительные новообразования и метастазы. Современные аппараты снижают радиационную нагрузку и предотвращают осложнения (вследствие воздействия рентгеновских лучей).

Проводится рентгенография позвоночника в двух проекциях – двухмерное изображение позволяет рассмотреть новообразование или травму в объемном виде, оценить ее размеры и степень повреждения. Проводится рентгенография позвоночника в положении лежа и на боку – лучи направляются под одним углом. С помощью современной методики определяются полученные или врожденные деформации скелета, патологии столба позвоночника, изменения в структуре кости.

Рентгенография позволяет увидеть общее состояние позвоночника, выяснить, имеются ли у пациента физиологические искривления (кифоз или лордоз в соответствующих отделах), патологические искривления (сколиоз), вывихи или подвывихи, переломы. Далее конкретизируется информация о целостности позвоночных тел, их дуг и отростков, симметричности.

На рентгене позвоночник выглядит состоящим из отдельных позвонков, составляющих позвоночный столб. Между ними видны межпозвоночные диски, которые на снимке выглядят чуть светлее. Также можно рассмотреть дуги и отростки позвоночных тел, а остистые отростки — посередине тел позвонков. У здорового позвоночника правые и левые половинки позвоночных тел должны быть симметричны.

По рентгену позвоночника можно судить об особенностях структуры позвонковой костной ткани, толщине ее коркового слоя и плотности. Обнаружить признаки остеопороза (снижения плотности костной ткани с угрозой переломов), опухолевых образований (например, метастазов в позвоночнике). Выявить поражение поверхностей суставов, жидкостные скопления в полостях суставов, изменения в дисках между позвонками. Увидеть признаки деструктивно-дистрофических и обменных изменений, костные наросты.

Рентген позвоночника - Рентгенология

Узнать цену на рентген позвоночника

Рентгеновское исследование позвоночника имеет огромное диагностическое значение. При этом могут быть обнаружены такие заболевания:

  • Переломы и клиновидные компрессии;
  • смещения;
  • искривления (патологические кифоз, лордоз; сколиоз);
  • спондилолистез;
  • остеопороз;
  • остеохондроз;
  • изменения дегенеративного характера (остеоартриты, остеофиты, снижение высоты межпозвоночных дисков);
  • опухоли, метастазы;
  • аномалии (кривошея, люмбализация, сакрализация);
  • системные заболевания (болезни Бехтерева, Педжета, Шарко, ревматоидный артрит);
  • инфекционные заболевания (например, туберкулез позвоночника);
  • продолжительный болевой синдром неясной природы;
  • изменения в позвоночнике вследствие артрита и метаболического синдрома.

Даже на современном уровне развития медицины диагностирование заболеваний с помощью рентгеновских снимков является наиболее доступным, недорогим и качественным методом определения состояния внутренних органов человека, наличия травм костей скелета и т. д.Рентгеновские лучи, проходя сквозь тело человека, фиксируют на специальной пленке или экране органы человека.

Противопоказания к процедуре

С помощью рентгенографического исследования конкретных отделов позвоночного столба можно увидеть деформацию позвонков, грыжу в межпозвоночных дисках, последствия различных травм и другие патологические изменения в этой части опорно-двигательного аппарата человека. И после рентгеновского обследования врач может назначить соответствующее лечение больному.

Отделы позвоночника

Рентген грудного отдела позвоночника необходимо сделать, если у человека возникли регулярные или постоянные болевые ощущения в области грудины или живота. Такое обследование можно проводить без предварительной подготовки пациента. Чтобы врач мог поставить точный диагноз, подобное исследование проводится в разных проекциях. Описания к полученным снимкам выполняет врач – рентгенолог.

Если человека мучают постоянные головные боли, возникают частые головокружения при вращении головы в разные стороны, то врач может назначить рентгеновское исследование шейного отдела позвоночного столба. Обычно выполняют подобные снимки с двух сторон. Часто для проведения подобного обследования, снимок делается через ротовое отверстие пациента. Подобное исследование можно делать без предварительной подготовки  пациента.

Рентгенография отделов позвоночника

Единственный вид рентгеновского исследования, при котором требуется подготовить пациента, — это снимок поясничного отдела позвоночника. В этом случае за двое суток до проведения такого обследования больной должен сесть на диету – нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут спровоцировать повышенное газообразование в разных отделах пищеварительного тракта.

Дело в том, что газы, скапливающиеся в кишечнике, искажают изображение на рентгеновском снимке. Также перед проведением обследования поясничного отдела человеку нельзя ужинать, кроме того врач выписывает ему препараты, которые способствуют снижению метеоризма. Такое исследование делается на пустой желудок, кроме того непосредственно перед снимком пациенту ставится очистительная клизма. Пояснично–крестцовый отдел позвоночника требует проведения таких же предварительных мероприятий.

Двухмерное изображение определяет степень повреждения позвоночника: переломы, трещины, ушибы. Компрессия и сжатие позвонков хорошо видны на снимке, полученном после рентгенографии. Применяется метод для диагностики искривления спины, а также при остеохондрозе и остеопорозе. Хорошо видны на снимках аномалии развития, которые не были выявлены после рождения ребенка.

Назначается рентгенография для определения степени повреждений вследствие травмы. Снимки могут опровергнуть диагноз или подтвердить опасения лечащего специалиста. Прямым показанием к проведению процедуры являются частые головные боли (мигрени, от которых не помогают обезболивающие препараты) и головокружения.

В таких случаях назначается исследование шейного отдела. Удушающие боли грудной клетки – проблема, которая исследуется с помощью рентгенографии. Прямым назначением к процедуре является частичное или полное онемение нижних и верхних конечностей. Для подтверждения точного диагноза назначаются дополнительные методы исследования (обследуются мягкие ткани и здоровые внутренние органы).

Основной сложностью в проведении процедуры является излучение, которое получает человек. Для одного снимка позвоночника пациент поддается облучению, равному 6 месяцам естественного облучения. Дети страдают от радиационного облучения в два раза тяжелее, нежели взрослые, поэтому проводится рентгенография ребенка только в крайних случаях (острая необходимость обследования позвоночника). Для проведения диагностики делают снимки только отдельных областей, а остальную часть тела ребенка закрывают специальным и пластинами (фартуком).

Прямых противопоказаний к процедуре нет – она не вызывает побочные реакции или аллергии. С опаской назначается метод исследования беременных женщинам на начальных сроках, когда формируются внутренние органы плода. Облучение может нарушить этот процесс, поэтому без острой необходимости рентгенография не назначается.

Рентген позвоночника - Рентгенология

Низкая эффективность процедуры для пациентов с избыточным весом: наличие большого количества подкожного жира и мышечной ткани приводит к ухудшению четкости изображения. Во время сканирования пациенту необходимо соблюдать неподвижность, что затруднительно для людей с нервным тиком или с тремором конечностей.

Рентгеновский снимок позвоночного столба или его отдела назначают при подозрении на:

  1. Травму позвоночника. Например, после падения с высоты производят рентгенографию всех отделов позвоночника одновременно.
  2. Дегенеративно-дистрофические изменения, к которым относят остеохондроз шейного, грудного, поясничного, крестцового отдела позвоночного столба.
  3. Врожденные и приобретенные аномалии (расщепления, недоразвитие, сращение позвонков, искривление позвоночника).
  4. Опухолевые процессы.
  5. Воспаления позвоночного столба (спондилиты).
  6. Остеопороз позвоночника.

Проведение рентгена

Делать рентген всего позвоночника опасно, поэтому для выявления определенной проблемы исследуются отдельные части позвонков. Рентген шейного позвонка проводится при наличии сильной головной боли, болевом синдроме при поворотах шеи и головы, после повреждения шеи или верхней части позвоночника.

Боль в грудной клетке и верхней части живота при поворотах туловища нуждается в исследовании грудного отдела позвоночника. Целесообразно проводить два исследования: делают снимки сверху и сбоку. Боли в грудине могут указывать на серьезные неврологические заболевания, поэтому риск облучения оправдан результатом исследования.

Искривление спины нуждается в рентгенографии поясничного отдела. Патологии, связанные с нижней частью столба позвоночника, выражаются неприятными симптомами: спонтанными сильными болями, онемением ног и рук. При подозрении на опухоли проводится двухмерная рентгенография поясничного отдела.

Проводится рентгенография только по назначению специалиста: в экстренных случаях или для планового осмотра. Процедура проводится быстро и без ощутимого дискомфорта для пациента. Подготовительные мероприятия способствуют получению четких информативных снимков. Неприятные ощущения зависят от температуры стола, на котором проводится исследование – тело быстро привыкает к холодной металлической поверхности.

Для защиты организма от чрезмерного облучения используют специальный фартук, который ложится на грудную клетку пациента. Такая деталь защищает тело и минимизирует влияние рентгеновских лучей на здоровые органы. Экранирующая пластина одевается на грудную клетку и шею, если обследуется нижняя часть столба позвоночника.

Процедура с двумя поперечными снимками проводится не больше 20 минут. За это время пациент фиксирует положение тела дважды. Двухмерное изображение (спереди и сбоку) позволяет оценить масштаб проблемы.

Как подготовиться к рентгенографии

Рентгенография – абсолютно нормальный метод исследования позвоночника, который не доставляет никаких болевых ощущений, и позволяет выявить источник болей в позвоночном столбе. С помощью рентгеновского исследования можно исследовать и другие внутренние органы человека.Такое исследование человеческого организма является достаточно безопасным – уровень излучения, получаемый организмом больного при данной процедуре, достаточно мал (он сопоставим с тем излучением, которое обычно исходит от электрических бытовых приборов).

Проведение рентгенографии позвоночника

Для стандартной рентгенографии позвоночника не требуется особая подготовка, рекомендуется лишь накануне придерживаться диеты: исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике. Перед исследованием необходимо снять все металлические предметы.

Для выполнения снимка с контрастированием рекомендуют не есть перед рентгеном в течение 8 часов, показана чистка кишечника специальными препаратами (Дюфалак). После выполнения рентгеновского исследования с внутривенным введением контраста нужно пить больше жидкости для скорейшего выведения из организма контрастного вещества.

Подготовка к исследованию не занимает много времени. После получения назначения пациент может в тот же день пройти процедуру. При назначении рентгенографии поясничного отдела необходимо:

  • очистить кишечник заблаговременно;
  • в экстренных случаях очистить кишечник с помощью клизмы;
  • за день до проведения процедуры пропивается средство, уменьшающее газообразование в пищеводе.

Газы плохо пропускают рентгеновские лучи, и картинка может получиться размытой. Плановый осмотр предполагает небольшую подготовку: пациент садится на сбалансированную диету и исключает из рациона продукты, способствующие чрезмерному газообразованию. Перед процедурой пациент снимает всю лишнюю одежду и металлические предметы.

После того как пациент ложится на стол, его тело фиксируют в определенном положении. В этих случаях необходимо избавиться от любой одежды, которая может исказить полученную картинку. Исследование пояснично-крестцового отдела сопровождается дополнительной подготовкой: перед процедурой пациент делает клизму и проводит полную очистку кишечника.

Рентген шейного отдела предполагает такую подготовку: пациент раздевается по пояс, снимает все украшения с шеи и ушей. В общей сложности процедура занимает не больше 15 минут, во время которых больной лежит неподвижно. Перед процедурой нужно посетить туалет и выпить обезболивающие средства, если пациент не может лежать на столе без судорог. Рентгенография грудного отдела проводится без предварительной подготовки – пациент снимает одежду и украшения, и занимает нужное положение.

Процедура с пробами

Функциональное исследование подходит для осмотра подвижных зон позвоночника. Сканируется тело в боковой проекции при полной неподвижности пациента. Затем больной начинает с максимальным изгибом сгибаться и разгибаться. Проводится функциональная диагностика: стоя и сидя. Такой метод исследования помогает изучить все подвижные зоны позвоночника и определить даже минимальные повреждения.

Трехмерное изображение позволяет досконально исследовать каждую область позвоночника. Проекции для диагностики: задняя, при разгибании, при сгибании. Каждая позиция должна быть зафиксирована. Пробы проводятся только в случае, когда пациент способен занять противоположные положения тела. Вместе с положением тела выбирается правильный наклон трубки аппарата.

Результаты исследования

Снимок – результат диагностики полностью состоит из темных и светлых сегментов разной контрастности. Светлые участки являются костями, а темные – мягкими тканями. Очертание жировой и мышечной ткани практически незаметные (они полностью пропускают рентген-лучи).

Проводится исследование в специализированном помещении, оборудованном под рентгеноскоп. Медицинский персонал проводит процедуру и проявляет снимки (электронная версия загружается на съемный носитель).

Для получения объективной картины состояния позвоночника рентгенография выполняется в 2-х проекциях:

  • в прямой (пациент лежит на спине или стоит);
  • в боковой (косой).

Предварительной подготовки обследование не требует. Для рентгенологического исследования пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика требуется очищение кишечника посредством клизмы или же приема особых медпрепаратов. При этом исследоваться может как весь позвоночник, так и отдельные его отделы: шейный (весь и единичные позвонки), грудной, пояснично-крестцовый, копчик.

При этом как назначение рентгенографии, так и интерпретация полученных снимков происходит с учетом истории заболевания и текущей клинической картины.

Для глубокой оценки состояния позвоночника наши рентгенологи проводят рентгенографию с функциональными пробами, то есть с выполнением определенных упражнений, дающих смещение центра тяжести. Такой подход позволяет получить более точную диагностическую картину, дать оценку ее тяжести, подобрать правильное лечение с дальнейшим контролем его эффективности.

Специалисты клиники осуществляют качественный рентген позвоночника на современном рентгенаппарате Siemens Multix Pro с дальнейшей консультацией у врача, специализирующегося на лучевой диагностике.

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!

Расшифровка снимка

Расшифровкой повреждений занимается врач-рентгенолог. Специалист осматривает повреждения и описывает любые отклонения от нормы. На основе его заключения лечащий врач ставит точный диагноз и назначает эффективное лечение. Трещинки и углубления на светлых участках указывают на повреждения костей. Увидеть повреждения несложно, но оценить степень сложности травмы по силам только опытному специалисту.

Отклонения позвоночника указывают на такое заболевание, как сколиоз. В зависимости от степени деформации назначается эффективное лечение. Раковые опухоли выглядят как четкие округлые затемнения, которые темнее чем кости и светлее, нежели мягкие ткани. Остеохондроз характеризуется уменьшением расстояния между позвонками. Определить отклонения от нормы помогут две проекции, которые между собой сопоставляет врач-рентгенолог.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Что такое рентгенографическое обследование

Пациент заранее записывается на обследование, выполняет все рекомендации по подготовке и приходит к назначенному времени. Снимок производится в положении стоя, как делают чаще всего. Эта позиция позволяет оптимальным образом перераспределить нагрузку на позвоночник.

Тем не менее возможно выполнение исследования и лежа. Для этого в каждом рентгенкабинете имеется функциональный стол с изменяющимися положениями. В положении лежа выполняются исследования позвоночника при травмах, заболеваниях спинного мозга, когда человеку трудно или невозможно находиться в положение стоя.

торыкатэн

В момент рентгеновского снимка человек должен находиться между источником излучения (рентгеновской трубкой, которая испускает лучи) и принимающим устройством, фиксирующим изображение. Если нужно получить изображение грудного отдела позвоночника, устройство располагают в области груди. Соответственно направляют луч для поясничного, крестцового и шейного отдела. Первые шейные позвонки можно снимать через открытый рот.

Рентгенография – медицинское обследование внутренних органов человека, при котором на обследуемый орган направляется рентгеновское излучение. Проходя через тело рентгеновское излучение по-разному поглощается костями и мягкими тканями. При этом кости поглощают излучение сильнее, а значит на фотопленке или цифровой матрице, они будут выглядеть темнее.

Компьютерная томография также использует для сканирования тела рентгеновское излучение. При этом в отличие от обычного рентгена, во время КТ делается целый ряд снимков с шагом в несколько миллиметров, а компьютерная обработка снимков дает возможность получить объемное изображение с высокой точностью.

Что позволяет определить диагностика

Мягкие ткани, в том числе межпозвонковые диски, связки, нервы, мышцы, опухолевые образования на рентгене не визуализируются. Об их состоянии можно судить только по косвенным признакам костных изменений. Для более детальной диагностики врач может назначить КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Панорамный рентгеновский снимок позвоночника в 2 проекциях дает информацию о наличии деформации позвоночного столба (сколиоз, кифоз).

Рентген позволяет выявить переломы и смещения позвонков. Обязательно должны выполняться прямые и боковые проекции.

При остеохондрозе становятся видимыми на рентгене мягкие ткани, которые в норме не визуализируются (связки, сухожилия). Это происходит за счет обызвествления (отложения солей кальция) в этих структурах. В результате они приобретают костную плотность.

Инородное тело позвоночного столба выявляется на рентгене, особенно если оно имеет металлическую природу (пули и осколки при ранениях). Труднее визуализировать пластиковые, резиновые, стеклянные, деревянные элементы.

Безопасность процедуры

Вреден ли рентген позвоночника

Эта доза зависит от типа рентгеновского аппарата, она минимальна и не несет никакого вреда взрослому человеку. Рентген может быть вреден детям (назначается по строгим показаниям), профилактические исследования до 14 лет запрещены. Опасен он и для беременных, особенно в первом триместре. Противопоказаниями могут также служить ослабленное состояние больного, большое количество исследований за последнее время.

Примерные дозы облучения при различных видах рентгенографии (в миллизивертах);

  • шейный отдел позвоночника: цифровая — 0,03, пленочная — 0,2;
  • грудной отдел позвоночника: цифровая — 0,06, пленочная — 0,5;
  • поясничный отдел позвоночника: цифровая — 0,08, пленочная — 0,7.

При выполнении рентгеноскопии и компьютерной томографии лучевая нагрузка выше и составляет от 2 до 10 мЗв за 1 процедуру.

Допустимая доза облучения составляет по НРБ–99/2009 (нормы радиационной безопасности) 1 мЗв в год за последние 5 лет. Максимальная доза при этом за год не должна превышать 5 мЗв. На основании СанПиН 2.6.1.1192–03 профилактические обследования за год не должны сопровождаться дозой облучения более 1 мЗв.