Сколько делается анализ на раковые клетки

Онкомаркеры, мнение врача-онколога: помогают ли они выявить опухоль, какие формы рака можно определить, кому рекомендуется сдать анализ — видео

В составе крови выявляется присутствие веществ — онкомаркеров. Это белки, вырабатываемые клетками рака. Анализ весьма эффективен при диагностике, так как позволяет также найти место локализации болезни. Онкомаркер выделяют все онкологически нездоровые клетки, каждый определенный орган — отдельный тип.

У здоровых людей такие белки тоже обнаруживаются, но количество их незначительно для серьезного беспокойства. Возрастание уровня этих специфических веществ свидетельствует об опухолевом процессе, даже если недуг в ранней стадии. Причем симптомы в этот период отсутствуют. Есть и другие виды диагностических обследований, с которыми совмещают подобный анализ крови.

Сколько онкомаркеров существует?

На сегодняшний день известно более 200 наименований данных веществ. Благодаря этому своевременно определяется локализация новообразования.

На практике наибольшее значение имеют следующие онкомаркеры:

  1. АФП. Обнаруживается в плазме крови, желчи, околоплодных водах, плевральной и асцитической жидкости. Его уровень повышается при опухолевом процессе в печени, кишечнике, бронхах, лёгких, яичниках.
  2. РЭА. Не является специфическим онкомаркером. Позволяет заподозрить рак желудка, молочной и щитовидной желёз, простаты, органов репродуктивной системы, толстого кишечника.
  3. СА 125. Его критический уровень говорит о злокачественной опухоли яичника. Кроме того, он может указывать на рак эндометрия, органов дыхательной и пищеварительной систем.
  4. СА 15-3. В основном, его показатель увеличивается при злокачественном процессе в молочных железах. Также с его помощью выявляется рак половых органов у женщин, лёгких, печени.
  5. СА 19-9. Является признаком злокачественных патологий желудка, мочевого пузыря, кишечника, печени, молочных желёз, женских половых органов.
  6. СА 72-4. Максимально точную информацию предоставляет при раке желудка. Также помогает выявить злокачественные новообразования в лёгких, репродуктивной системе, поджелудочной железе.
  7. CYFRA 21-1. Является специфичным онкомаркером. Критическое повышение его уровня говорит о раке мочевого пузыря или лёгких (одного из видов).
  8. ПСА. Данный белок выделяется клетками предстательной железы и выявляет рак и аденому.
  9. СА 242. Считается самым специфичным онкомаркером злокачественного процесса в поджелудочной железе.

Сколько делается анализ на раковые клетки

Важно знать, что незначительное повышение концентрации данных веществ не всегда свидетельствует о раке. Это может происходить при различных заболеваниях, не связанных с возникновением злокачественных процессов. О раке можно говорить в тех случаях, когда концентрация онкомаркеров достигает критического уровня.

Некоторые группы подвергаются раковым заболеваниям с большей вероятностью, чем остальные. К примеру, люди со светлой кожей, в отличие от темнокожих, подвержены возникновению меланомы. Есть также ряд внешних факторов, негативно воздействующих на организм человека и провоцирующих трансформацию клеток в раковые.

Одной из самых известных причин, вызывающих онкологические заболевания, является наследственность. Если в семье были случаи рака желудка, то у детей будет предрасположенность именно к данному типу. Человеческий ген содержит сведения о таких патологиях. Чтобы определить вероятность возникновения болезни, применяются специальные тесты, определяющие предрасположенность к ней. Они предназначены для исследования генома.

Когда еще требуется анализ на наличие раковых клеток в организме?У ряда профессий риск появления рака повышен. Например, у работников, которые трудятся в разнообразных производственных сферах. Если человек постоянно контактирует с химикатами и опасными веществами, тяжёлыми металлами, смолами, асбестом, химическими красителями и разного рода излучениями, то он подвергается канцерогенному воздействию.

Дефекты в деятельности иммунной системы также становятся причиной понижения сопротивляемости организма ряду инфекций, вирусов и бактерий. Рак может развиться из-за слабого иммунитета.

В настоящее время известно более 200 различных веществ, которые по характеристикам относят к онкомаркерам. Однако для практической медицины из 200 онкомаркеров подходят только 20 – 30. Такая ситуация обусловлена тем, что только 20 – 30 онкомаркеров обладают достаточно высокой специфичностью, то есть их уровень повышается преимущественно при злокачественных или доброкачественных опухолях различной локализации.

Остальные онкомаркеры либо вовсе не специфичны, либо обладают очень низким уровнем специфичности. Это означает, что уровень данных онкомаркеров повышается не только при наличии злокачественных или доброкачественных опухолей в органах и тканях организме человека, но и при широком спектре других, не онкологических заболеваний, таких, как воспалительные, дистрофические, дегенеративные процессы и т.д.

То есть повышение уровня таких маркеров может сопровождать и очаг опухолевого роста, и гепатит, и мочекаменную болезнь, и гипертоническую болезнь и еще целый ряд других, довольно широко распространенных заболеваний. Соответственно, нельзя с высокой степенью вероятности считать, что повышенный уровень таких онкомаркеров свидетельствует о наличии очага опухолевого роста в организме человека.

Для нужд практической медицины в настоящее время в специализированных клинико-диагностических лабораториях проводят определение только следующих онкомаркеров:

  • альфа-фетопротеин (АФП);
  • хорионический гонадотропин (ХГЧ);
  • бета-2-микроглобулин;
  • антиген плоскоклеточной карциномы (SCC);
  • нейронспецифическая енолаза (NSE);
  • онкомаркер Cyfra СА 21-1 (фрагмент цитокератина 19);
  • онкомаркер HE4;
  • белок S-100;
  • онкомаркер СА 72-4;
  • онкомаркер СА 242;
  • онкомаркер СА 15-3;
  • онкомаркер СА 50;
  • онкомаркер СА 19-9;
  • онкомаркер СА 125;
  • простат-специфический антиген общий и свободный (ПСА);
  • простатическая кислая фосфатаза (РАР);
  • раково-эмбриональный антиген (РЭА, СЭА);
  • тканевой полипептидный антиген;
  • тумор-М2-пируваткиназа;
  • хромогранин А.

Какие бывают онкомаркеры

Можно указать следующие виды онкомаркеров, свидетельствующие о поражении органов.

  • Опухоли в поджелудочной железе или желудке, кишечнике — СА 19-9.
  • Поражение молочных желез, опухоль и метастазы — СА 15-3.
  • Рак кишечника, печени, а также поражения в предстательной железе, шейке матки, мочевом пузыре, молочной железе, легких — РЭА.
  • Поражена предстательная железа — ПСА.
  • Рак яичников матки — СА-125.
  • Начало процесса заболевания печени — АФП.
  • Нефробластома, нейробластома — Бета-ХГЧ.
  • Рак плоскоклеточный — SCC.
  • Онкология в легких, межклеточная — PRO-GRP.

Помимо перечисленных основных, существуют специфические онкомаркеры, выявляемые дополнительными обследованиями. В результате расшифровки количественных значений данных соединений, а также их наличия делают вывод о присутствии патологии. Норма содержания онкомаркеров в крови при этом является критерием сравнения.

Показания

Исследование может пройти каждый желающий в профилактических целях. С его помощью реально диагностировать патологию на самой ранней стадии и разработать эффективную схему лечения. Кроме того, анализ крови на онкомаркеры своевременно предоставляет информацию о намечающемся рецидиве.

Помимо этого, исследование назначается в следующих случаях:

  1. При неблагоприятной наследственности. Если у человека в семье сразу несколько её членов страдали/страдают от недуга, ему показано регулярно сдавать анализ крови на раковые клетки.
  2. Для уточнения диагноза. Если какие-либо проведённые исследования дали сомнительный результат, необходимо сдать кровь на онкомаркеры.
  3. Для оценки эффективности назначенного лечения. С помощью анализа на раковые клетки в организме возможно выявить малейшие неблагоприятные изменения и своевременно скорректировать ранее составленную схему избавления от патологии.
  4. С целью предотвратить рецидив после лечения.

Как часто нужно сдавать кровь для анализа на раковые клетки в организме? Этот момент необходимо уточнять у лечащего врача. Он определяет это в индивидуальном порядке. Но, как правило, пациенты, подвергшиеся радикальному лечению заболевания, должны проходить исследование каждые 3-4 месяца.

Какие группы риска существуют?

Сколько делается анализ на раковые клетки

Предрасположенностью к раковому заболеванию обладают люди с большим количеством родинок, со светлой кожей. Им врачи советуют регулярно обследоваться. Название специфического анализа — «на выявление раковых клеток» или «онкомаркеры». Это позволит контролировать уровень определенного белка и его изменения.

В случае подозрения специалист обычно назначает другие подтверждающие или опровергающие обследования. Например, онкомаркер печени СА 19-9 выделяется ею при патологии. Он же может свидетельствовать об онкологии в других областях пищеварения. А индекс СА-125, универсальный, устанавливает наличие онкологических нарушений в нескольких органах.

Избыточный вес является причиной не только психологических проблем, но и различных заболеваний. Судя по итогам научных исследований, которые были проведены в США, люди с ожирением подвержены раковым заболеваниям на 45-55%.

Кроме этого причиной развития рака могут стать и другие факторы:

  • Отрицательно воздействует на обменные процессы плохое питание, а вследствие дефицита витаминов снижается иммунитет. Из-за этого в организме образуются злокачественные опухоли.
  • Чрезмерное употребление спиртного и курение в течение длительного времени также способно постепенно влиять на организм и вызвать рак.
  • Ряд особенностей физиологического развития. Например, поздняя менопауза или ранняя менструация значительно повышают риск появления опухолей половых органов.
  • Вирусы и инфекционные заболевания отрицательно воздействуют на иммунитет и провоцируют трансформацию клеток. Например, из-за инфекций мочеполовой системы может возникнуть мужская опухоль простаты, в ВПЧ-16 вызовет рак маточной шейки у женщин.

Давайте теперь разберемся, когда сдавать анализ на раковые клетки в организме.

Подготовка

Сдача анализа производится натощак в утреннее время. Для достоверности результата нельзя принимать пищу 8 часов. А также запрещено курить, выпивать, заниматься тяжелыми физическими нагрузками, в том числе трудом. Для отслеживания динамики прописывают сдать анализ неоднократно, что отображает эффективность лечения и достоверность значений.

Перед сдачей биоматериала необходимо придерживаться следующих правил:

  • минимум за 8 ч исключить любые приёмы пищи (допускается пить негазированную воду);
  • за 24 ч необходимо воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков.

Непосредственно в день сдачи анализа на раковые клетки в организме нужно убедиться в отсутствии симптомов любого воспалительного процесса. Женщинам также нежелательно проходить исследование в период менструации. Это обусловлено тем, что вышеперечисленные факторы влияют на уровень онкомаркеров в крови, за счёт чего результаты анализов будут недостоверными.

Кроме того, при оценке динамики рекомендуется сдавать кровь каждый раз в одной и той же лаборатории. Это объясняется тем, что разные учреждения используют неодинаковые реактивы, которые, в свою очередь, отличаются друг от друга степенью чувствительности. Если анализ будет выполняться в одной и той же лаборатории, врач сможет легко оценить динамику изменений.

Симптоматика

При обнаружении некоторых симптомов специалист не может игнорировать ситуацию. А также сам заболевший должен немедленно обратиться к врачу при недомоганиях. Своевременность в ряде случаев позволит сохранить жизнь, а также получить лучшие результаты оздоровления. Это следующие ситуации.

  • Обнаружение уплотнений на груди у женщин.
  • Кровянистые выделения в моче и кале.
  • Резкая потеря веса.
  • Изменение формы, размера и цвета родинок.
  • Выделения из половых органов необычного характера.
  • Сложное проглатывание пищи.
  • Хрипы, одышка, продолжительный кашель.

В этих случаях врач ищет причину недомогания, а также подтверждает или опровергает онкологический процесс.

Анализ крови осуществляется не только при плановом медицинском обследовании. Имеются такие патологические симптомы, игнорировать которые ни в коем случае не рекомендуется. Если появились признаки заболевания или недомогания, нужно сразу же отправиться к специалисту. Только своевременная терапия позволит добиться эффективных результатов и сохранить жизнь человеку.

Провести анализ крови необходимо в следующих случаях:

  • Если на женской груди обнаруживаются припухлости и уплотнения. Это может быть признаком расширения опухоли. В таком случае нужно пойти к маммологу и сдать необходимые анализы. Нужно ежедневно самостоятельно делать пальпацию и каждые 2-3 месяца посещать врача. Молочным железам требуется самое пристальное внимание.
  • Кровянистые выделения в кале или в моче говорят о том, что имеются нарушения в функционировании органов мочеполовой системы или ЖКТ. В обязательном порядке нужно обратиться к участковому терапевту и затем сдать кровь для анализа, понадобится также образец урины или кала.

В каких случаях еще требуется анализ на раковые клетки в организме (названия этих исследований мы перечислим далее в статье):

  • Резкие потери массы тела по непонятной причине всегда является негативным признаком, который свидетельствует о неправильной работе человеческого организма. В этом случае назначается комплексный анализ маркеров на рак.
  • Трансформации цвета, размера, формы родинки также сигнализируют о необходимости посещения дерматолога. Терапевт может произвести первичный осмотр, однако заключение должен дать только специалист узкой направленности.
  • Появление припухлостей или деформации половых органов, странных выделений и т. д. может свидетельствовать о появлении опухоли, а также о трансформации клеток в раковые. Состояние здоровья проверяют уролог или гинеколог. Он подскажет, какие анализы сдать на раковые клетки.
  • Трудности с проглатыванием воды и пищи появляются при поражениях гортани и иных органов. После первичного осмотра терапевт выписывает направление к гастроэнтерологу, ЛОРу или иному специалисту.
  • Продолжительный сухой кашель, одышка, хрипы свидетельствуют о дефектах функционирования системы дыхания. Одним из самых важных методов исследования здесь должна стать флюорография грудной клетки.

По результатам, полученным в ходе исследования в лаборатории, опасения по поводу появления онкологии могут быть либо опровергнуты, либо подтверждены. В первом случае необходимо проведение дополнительной диагностики, в ходе которой ищутся причины, вызвавшие недомогание. Во втором назначаются иные анализы на раковые клетки в организме, а также проводится консультация онколога.

Какие анализы крови показывают онкологию

Заподозрить рак можно по результатам стандартных и специальных исследований. При патологических процессах в организме изменения состава и свойств крови отражаются в:

  • общем анализе крови;
  • биохимическом исследовании;
  • анализе на онкомаркеры.

Однако достоверно определить рак по анализу крови нельзя. Отклонения любых показателей могут вызываться заболеваниями, с онкологией никак не связанными. Даже специфический и наиболее информативный анализ на онкомаркеры не дает 100% гарантию наличия или отсутствия заболевания и нуждается в подтверждении.

Этот вид лабораторного исследования дает представление о количестве основных форменных элементов, которые отвечают за функции крови. Уменьшение или увеличение каких-либо показателей – сигнал о неблагополучии, в том числе и о наличии новообразований. Берется проба из пальца (иногда из вены) в первой половине дня, натощак. В таблице ниже представлены основные категории общего или клинического анализа крови и их нормальные значения.

При трактовке анализов необходимо учитывать, что в зависимости от пола и возраста показатели могут различаться, также существуют физиологические причины повышения или снижения значений.

Название, единица измерения Описание Количество
Гемоглобин (HGB), г/л Компонент эритроцитов, транспортирует кислород 120-140
Эритроциты (RBC), кл/л Показатель количества красных телец 4-5х1012
Цветовой показатель Имеет диагностическое значение при  анемии 0,85-1,05
Ретикулоциты (RTC). % Молодые эритроциты 0,2-1,2%
Тромбоциты (PLT), кл/л Обеспечивают гемостаз 180-320х109
СОЭ (ESR), мм/ч Показатель скорости оседания в плазме эритроцитов 2-15
Лейкоциты (WBC), кл/л Выполняют защитные функции: поддержание иммунитета, борьба с чужеродными агентами и удаление отмерших клеток 4-9х109
Лимфоциты (LYM), % Эти элементы – составляющие понятия «лейкоциты». Их количество и соотношение называется лейкоцитарной формулой, которая имеет важное диагностическое значение при многих заболеваниях 25-40
Эозинофилы, % 0,5-5
Базофилы, % 0-1
Моноциты, % 3-9
Нейтрофилы: палочкоядерные 1-6
сегментоядерные 47-72
миелоциты 0
метамиелоциты 0

Практически все эти показатели крови при онкологии изменяются в сторону уменьшения или увеличения. На что именно обращает внимание врач при изучении результатов анализа:

  • СОЭ. Скорость оседания в плазме эритроцитов выше нормы. Физиологически это может объясняться менструацией у женщин, повышенной физической активностью, стрессами и т.д. Однако, если превышение значительное и сопровождается симптомами общей слабости и субфебрильной температурой, можно заподозрить рак.
  • Нейтрофилы. Их количество увеличено. Особенно опасно появление новых, незрелых клеток (миелоцитов и метамиелоцитов) в периферической крови, характерное для нейробластом и других онкозаболеваний.
  • Лимфоциты. Эти показатели ОАК при онкологии выше нормы, поскольку именно этот элемент крови отвечает за иммунитет и борется с раковыми клетками.
  • Гемоглобин. Уменьшается, если имеются опухолевые процессы внутренних органов. Объясняется это тем, что продукты жизнедеятельности клеток опухоли повреждают эритроциты, снижая их количество.
  • Лейкоциты. Численность белых кровяных телец, как показывают анализы при онкологии всегда снижается, если метастазами поражен костный мозг. Лейкоцитарная формула при этом сдвигается влево. Новообразования другой локализации приводят к повышению.

Следует учитывать, что снижение гемоглобина и количество эритроцитов характерно для обычной анемии, вызванной недостатком железа. Повышение СОЭ наблюдается при воспалительных процессах. Поэтому такие признаки онкологии по анализу крови считаются косвенными и нуждаются в подтверждении.

Назначение этого анализа, проводимого ежегодно – получение информации об обмене веществ, работе различных внутренних органов, балансе витаминов и микроэлементов. Биохимический анализ крови при онкологии тоже информативен, поскольку изменение определенных значений позволяет делать выводы о наличии раковых опухолей. Из таблицы можно узнать, какие показатели должны быть в норме.

Заподозрить рак биохимический анализ крови возможно в том случае, когда следующие  значения не соответствуют норме:

  • Альбумин и общий белок. Они характеризуют общее количество протеинов в сыворотке крови и содержание основного из них. Развивающееся новообразование активно потребляет белок, поэтому данный показатель существенно снижается. Если поражена печень, то даже при полноценном питании наблюдается дефицит.
  • Глюкоза. Рак репродуктивной (особенно женской) системы, печени, легких влияет на синтез инсулина, тормозя его. В результате появляются симптомы сахарного диабета, что и отражает биохимический анализ крови при раке (уровень сахара растет).
  • Щелочная фосфатаза. Повышается, прежде всего, при опухолях костей или метастазах в них. Может также свидетельствовать об онкологии желчного пузыря, печени.
  • Мочевина. Этот критерий позволяет оценить работу почек, и если он повышен – имеется патология органа либо идет интенсивный распад белка в организме. Последнее явление характерно для опухолевой интоксикации.
  • Билирубин и аланинаминотрансфераза (АлАТ). Повышение количества этих соединений информирует о поражении печени, в том числе раковой опухолью.

Сколько делается анализ на раковые клетки

Если есть подозрение на рак, биохимический анализ крови не может использоваться как подтверждение диагноза. Даже если наблюдаются совпадения по всем пунктам, потребуется сделать дополнительные лабораторные исследования. Что касается непосредственно сдачи крови, то берется она из вены с утра, а есть и пить (разрешено употреблять кипяченую воду) нельзя уже с предыдущего вечера.

Основной анализ

Если биохимический и общий анализ крови при онкологии дают только общее представление о наличии патологического процесса, то исследование на онкомаркеры позволяет даже определить местоположение злокачественного новообразования. Именно так называется анализ крови на рак, при котором выявляются специфические соединения, вырабатываемые самой опухолью или организмом в ответ на ее присутствие.

Всего известно около 200 онкомаркеров, но для диагностики используется чуть больше двадцати. Некоторые из них являются специфичными, то есть свидетельствуют о поражении конкретного органа, а другие могут выявляться при разных видах рака. Например, альфа-фетопротеин – это общий онкомаркер на онкологию, он обнаруживается почти у 70% больных.

  • Белок S-100, НСЕ – мозг;
  • СА-15-3, СА-72-4, РЭА – поражена молочная железа;
  • SCC, альфа-фетопротеин – шейка матки;
  • АФП, СА-125, ХГЧ – яичники;
  • CYFRA 21–1, РЭА, НСЕ, SCC – легкие;
  • АФП, СА 19-9, СА-125 – печень;
  • СА 19-9, РЭА, СА 242 – желудок и поджелудочная;
  • СА-72-4, РЭА – кишечник;
  • PSA – предстательная железа;
  • ХГЧ, АФП – яички;
  • Белок S-100 – кожа.

Но при всей точности и информативности, диагностика онкологии по анализу крови на онкомаркеры носит предварительный характер. Наличие антигенов может быть признаком воспалительных процессов и других заболеваний, а РЭА всегда повышен у курильщиков. Поэтому без подтверждения инструментальными исследованиями диагноз не ставится.

Этот вопрос закономерен. Если плохие результаты не являются подтверждением онкологии, то может ли быть наоборот? Да, это возможно. На результат анализа может повлиять малый размер опухоли или прием лекарственных средств (учитывая, что для каждого онкомаркера существует специфический перечень препаратов, прием которых может привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов, лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о препаратах, принимаемых пациентом).

Даже если анализы крови хорошие и инструментальная диагностика результата не дала, но есть субъективные жалобы на боли, речь может идти о внеорганной опухоли.  Например, ее забрюшинная разновидность выявляется уже на 4 стадии, до этого практически никак не давая знать о себе. Возрастной фактор тоже имеет значение, поскольку метаболизм с годами замедляется, и в кровь антигены поступают тоже медленно.

Опасность заболеть раком приблизительно одинакова у обоих полов, но у прекрасной половины человечества есть дополнительное уязвимое место. Женская репродуктивная система подвергается высокому риску онкозаболеваний, особенно молочные железы, что выводит рак груди на 2 место по частоте встречаемости, среди всех злокачественных новообразований.

  • ОАК при онкологии показывает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, а также повышении СОЭ.
  • Биохимический анализ – здесь поводом для беспокойства является увеличение количества глюкозы. Такие симптомы сахарного диабета особенно опасны для женщин, поскольку нередко становятся предвестниками рака молочных желез и матки.
  • При исследовании на онкомаркеры одновременное присутствие антигенов SCC и альфа-фетопротеина свидетельствует о риске поражения шейки матки. Гликопротеин СА 125 – угроза рака эндометрия, АФП, СА-125, ХГЧ – яичников, а комбинация СА-15-3, СА-72-4, РЭА говорит о том, что опухоль может быть локализована в молочных железах.

Если что-то настораживает в анализах и имеются характерные признаки онкологии в начальной стадии, визит к врачу откладывать нельзя. Кроме того, гинеколога посещать надо не реже раза в год, а грудь регулярно обследовать самостоятельно. Эти простые меры профилактики часто помогают выявить рак на ранних стадиях.

Однозначно установить рак благодаря анализу крови невозможно. Общий анализ на раковые клетки выступает в качестве начального этапа диагностики и показывает в целом состояние здоровья пациента.

Благодаря биохимии можно определить проблемное направление, к примеру, дефекты в работе печени. А вот поставить диагноз «рак» можно только благодаря МРТ, УЗИ и биопсии. Сложные дорогие исследования будут назначены только после сдачи анализов крови и получения соответствующих результатов.

Как проводится анализ на обнаружение онкомаркеров в крови, кому он назначается? При выделении раковыми клетками особых белковых веществ, специфических для каждого органа, результат отражает измененный состав. Можно установить повышение того или иного типа онкомаркеров в заболевшем организме. А это значит, что исследование крови позволяет определить рак конкретного органа.

Интерпретация результатов

Важно понимать, что если какой-то анализ выявил раковые клетки, это не служит поводом для постановки диагноза. Он всегда должен подтверждаться с помощью других методов диагностики, в т. ч. инструментальных.

Существуют следующие нормы уровня онкомаркеров в крови:

  1. АФП – не более 8 МЕ/мл. Отклонение от нормы может свидетельствовать о воспалительных процессах в печени, почках или о пороках развития плода в период беременности.
  2. РЭА – не более 5 нг/мл. Повышение его уровня в крови даёт основания заподозрить заболевания печени, органов желудочно-кишечного тракта или лёгких.
  3. СА 125 – не более 30 МЕ/мл. Даже незначительное его увеличение в большинстве случаев свидетельствует о злокачественности процесса. Тем не менее, иногда его повышение связано с эндометриозом или патологиями печени.
  4. СА 15-3 – не более 22 Ед/мл. При незначительном увеличении уровня данного онкомаркера можно заподозрить заболевания и опухоли молочных желёз доброкачественного характера, аутоиммунные процессы или патологии печени.
  5. СА 19-9 – не более 37 Ед/мл. Его концентрация может быть повышенной при заболеваниях желчного пузыря, органов дыхательной системы или печени.
  6. СА 72-4 – не более 6,9 Ед/мл. Значение больше нормы может говорить о воспалительных процессах в органах репродуктивной системы и аутоиммунных патологиях.
  7. CYFRA 21-1 – не более 3,3 нг/л. Уровень, незначительно превышающий норму, может свидетельствовать о заболеваниях печени, почек или лёгких.
  8. ПСА – не более 4 нг/л. Небольшое отклонение от нормы позволяет заподозрить простатит.
  9. СА 242 – не более 30 МЕ/мл. Увеличение показателя может сигнализировать о развитии воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Таким образом, интерпретация результатов – сложный процесс. Какой анализ показывает раковые клетки, способен определить только специалист. Самостоятельное изучение заключения приводит к ошибочным рассуждениям. Для грамотной расшифровки результатов анализа на раковые клетки в организме нужно обратиться к врачу.

Кому назначается анализ

Сколько делается анализ на раковые клетки

Обследование на онкологию в виде соответствующего анализа крови назначается определенной категории лиц. Им необходимо проходить процедуру периодически, например, в целях профилактики. Это следующие пациенты.

  • Те, у кого обнаружено новообразование любого размера.
  • Онкологические больные с ремиссией в целях контроля возникновения и развития новых опухолей.
  • Те, кому поставлен диагноз для прослеживания динамики процесса при лечении.
  • Профессии зоны онкологического риска.
  • При наличии родственников с диагнозом рак.

Таким образом, задача исследований состава крови на онкомаркеры — выявление процессов на ранних этапах. В это время иные признаки могут отсутствовать, пациент производит впечатление здорового человека. Жалобы порой отсутствуют, симптомов недуга он не ощущает. В таком случае грамотная терапия и меры по излечению могут полностью избавить от опасного диагноза.

Порядок исследования

Большинство врачей при подозрении на наличие опухоли предпочитают из всех других методов диагностики в первую очередь назначить анализ крови на наличие онкомаркеров. На этом этапе подозрение на раковые процессы подтвердится либо нет. Раннее установление заболевания позволяет своевременно приступить к терапии. Шансов на благоприятный исход у пациента будет значительно больше. Анализ крови — наиболее точный и достоверный, содержащий достаточную информацию.

Дополнительными исследованиями являются следующие методы.

  • Ультразвук области подозрения на ранних стадиях.
  • Определить, синтезирует ли опухоль данный маркер, можно, проводя тесты — онкологические инвитро (In vitro в переводе с латинского — в стекле, пробирке) с биопсией, забором образца пораженной ткани.
  • Лучевая диагностика — это рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, радиомагнитный резонанс устанавливает размер и характер поражения.
  • Исследование радиоизотопами применима для конкретных видов раковых образований.
  • Эндоскопия исследует слизистые органов с применением оптических приборов.

Комплекс диагностических мер дадут наиболее точный результат. Рекомендуется сдавать анализы, которые называются «определение раковых новообразований» ежегодно, чтобы не пропустить начало развития болезни.

Забор крови производится из вены. Исследования осуществимы лишь лабораторными методами. Тогда оценивается несколько онкомаркеров, что позволяет установить картину заболевания, уровень работоспособности органов. Норма, с которой сравнивают полученные значения, зависит от возраста, особенностей физиологии.

Где сдать?

Для определения уровня онкомаркеров необходимо сдавать кровь из вены. Общепринятым правилом считается необходимость сдавать кровь в утренние часы (с 8.00 до 12.00) натощак для определения уровней различных показателей, однако в отношении онкомаркеров это необязательно. То есть сдавать кровь на онкомаркеры можно в любое время суток, но желательно, чтобы после последнего приема пищи прошло 2 – 3 часа.

Сколько делается анализ на раковые клетки

Кроме того, для получения максимально точных результатов онкомаркеров рекомендуется заранее узнать в лаборатории, в какой именно день будут выполняться диагностические тесты, и сдать кровь именно в этот день с утра, чтобы ее не замораживали. Дело в том, что во многих лабораториях анализы выполняются не сразу, а один раз в неделю, в месяц и т.д.

, по мере накопления образцов крови. И пока не накопится необходимое количество образцов крови, ее замораживают и хранят в холодильниках. В принципе, заморозка плазмы крови обычно не искажает результаты, и это вполне допустимая практика, но лучше проводить анализы в свежей крови. Для этого и необходимо узнать, когда сотрудники лаборатории будут ставить пробы в работу, и сдавать кровь в этот день.

Также для получения правильных и диагностически ценных результатов анализы на онкомаркеры необходимо сдавать в определенные промежутки времени. В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения рекомендованы следующие схемы сдачи крови на онкомаркеры для контроля за состоянием человека:

  • Любому человеку в возрасте 30 – 40 лет сдать кровь на онкомаркеры на фоне полного здоровья, чтобы определить их изначальный уровень. Далее в будущем сдавать кровь на онкомаркеры в соответствии с рекомендованной для конкретного человека периодичностью (например, 1 раз в 6 – 12 месяцев, 1 раз в 1 – 3 года и т.д.) и сравнивать результаты с первичными, полученными в возрасте 30 – 40 лет. Если первичные данные об уровне онкомаркеров (кровь, сданная в 30 – 40 лет на фоне полного здоровья) отсутствуют, то следует провести 2 – 3 анализа с интервалом в 1 месяц и вычислить среднее значение, а также отследить, не нарастает ли их концентрация. Если концентрация онкомаркеров начинает расти, то есть становиться выше первичных значений, то это означает, что в каком-то органе может развиваться новообразование. Такая ситуация является сигналом для детального обследования другими методами с целью выявления, где именно появился очаг опухолевого роста.
  • При выявлении повышенного уровня онкомаркеров следует повторно произвести исследование через 3 – 4 недели. Если по результатам повторного исследования повышенная концентрация онкомаркеров сохраняется, то это свидетельствует о наличии очага опухолевого роста в организме, вследствие чего необходимо пройти детальное обследование с целью выяснения точной локализации новообразования.
  • После курса радио-, химиотерапии или операции по удалению опухоли следует сдать кровь на онкомаркеры через 2 – 10 дней после завершения лечения. Уровень онкомаркеров, определенных сразу после лечения, является базовым. Именно с этим уровнем онкомаркеров будет проводиться сравнение в ходе дальнейшего контроля за эффективностью лечения и возможными рецидивами новообразования. То есть если уровень онкомаркеров будет превышать определенный сразу после лечения, то это означает, что терапия неэффективна или произошел рецидив опухоли и необходимо повторное лечение.
  • Для первой оценки эффективности лечения нужно произвести измерение уровня онкомаркеров в крови через 1 месяц после завершения терапии и сравнить показатели с базовыми, определенными через 2 – 10 дней после операции.
  • Далее проводить измерения онкомаркеров через каждые 2 – 3 месяца в течение 1 – 2 лет, и через 6 месяцев на протяжении 3 – 5 лет после лечения опухоли.
  • Дополнительно уровни онкомаркеров всегда следует измерять перед любым изменением в схеме терапии. Определенные уровни маркеров будут базовыми, и именно с ними нужно будет сравнивать все последующие результаты для оценки эффективности проводимого лечения. Если концентрация онкомаркеров будет снижаться – лечение эффективно, если же она будет повышаться или оставаться такой же – терапия неэффективна и нужно менять метод и схему лечения.
  • При возникновении подозрений на рецидив или метастазы также нужно определять уровни онкомаркеров в крови и сравнивать их с концентрациями, которые были на 2 – 10 день после лечения. Если концентрации онкомаркеров повысились, то это свидетельствует о рецидиве или метастазах, которые были не уничтожены.

Анализ на раковые клетки проводится в большинстве лабораторий на платной основе. Также существует возможность сдать кровь в онкологических диспансерах по медицинскому полису.

В заключение

В мире ежегодно погибает от рака рекордно высокое число людей как молодого, так и пожилого возраста. В настоящее время существует возможность своевременно выявить злокачественное заболевание на самой ранней стадии и успешно с ним справиться. Для этого необходимо периодически сдавать кровь на онкомаркеры.

Особенно это касается лиц, входящих в группу риска по высокой вероятности развития серьёзной патологии. Анализ не требует специальной подготовки, достаточно соблюдать стандартные рекомендации. Главным его недостатком считается стоимость, но она полностью оправдана реактивами, используемыми во время исследования.

Как расшифровывают анализ

Исследования крови на онкологические заболевания могут проводиться при наличии показаний или в профилактических целях. Все параметры анализа крови рассматриваются относительно нормы в сравнении с ней. Изучая каждый показатель, специалисты сопоставляют его со значениями, соответствующими нормальному состоянию организма.

Сколько делается анализ на раковые клетки

Анализ может быть назначен повторно. Результаты двух исследований позволяют установить тенденцию развития онкологического заболевания. Такая диагностика обладает достоверностью. А также может установить любые нарушения в организме относительно нормальных параметров. В случае, если подозрения на рак существенные, врач смотрит на значения онкомаркеров анализа крови.

При этом определяется:

  • наличие опухолевых процессов;
  • локализация, расположение в конкретном месте организма;
  • размер злокачественного образования;
  • реакция организма на болезнь.

После изучения данных врач делает прогноз лечения. Вероятность устранения патологии гораздо выше на ранних стадиях развития болезни.

Злокачественные опухоли и новообразования могут возникнуть в любом органе. Иногда человек не подозревает о серьезности ситуации. Он начинает жаловаться на симптомы лишь при прогрессирующем развитии болезни. Эффективность лечебных мероприятий становится слишком малой, больной плохо поддается лечению.

Кому и когда необходимо определение онкомаркеров?

Онкомаркеры – это название целой группы биомолекул, которые имеют различную природу и происхождение, но объединены одним общим свойством – их концентрация в крови повышается при развитии в организме человека злокачественных или доброкачественных опухолей. В этом смысле онкомаркеры представляют собой совокупность показателей со специфичностью к опухолям. То есть онкомаркеры – это лабораторные показатели роста опухолей в различных органах и тканях организма человека.

Помимо онкомаркеров, в лабораторной диагностике существуют также маркеры заболеваний различных органов, например, маркеры гепатитов (активность АсАТ, АлАТ, ЩФ, уровень билирубина и т.д.), панкреатитов (активность альфа-амилазы в крови и моче) и т.д. В принципе, все показатели лабораторных анализов являются маркерами каких-либо заболеваний или состояний.

Причем для отнесения вещества к маркеру какого-либо заболевания необходимо, чтобы именно его концентрация изменялась при определенной патологии. Например, для отнесения показателей к маркерам заболеваний печени, нужно чтобы концентрации веществ уменьшались или увеличивались именно при печеночной патологии.

То же самое справедливо и в отношении онкомаркеров. То есть, для отнесения того или иного вещества к онкомаркерам, его концентрация должна повышаться при развитии новообразований в каком-либо органе и ткани организма человека. Таким образом, можно сказать, что онкомаркеры – это вещества, уровень содержания которых в крови позволяет выявлять злокачественные опухоли различной локализации.

Назначение определения концентрации онкомаркеров точно такое же, как и маркеров других заболеваний, а именно – выявление и подтверждение патологии.

В настоящее время известно более 200 онкомаркеров, но в клинической лабораторной диагностике проводится определение только 15 – 20 показателей, поскольку именно они обладают диагностической ценностью. Остальные онкомаркеры не обладают диагностической ценностью – они недостаточно специфичны, то есть их концентрация изменяется не только при наличии очага опухолевого роста в организме, но и при многих других состояниях или заболеваниях.

В зависимости от происхождения и структуры онкомаркеры могут представлять собой антигены опухолевых клеток, антитела к опухолевым клеткам, белки плазмы крови, продукты распада опухоли, ферменты или вещества, образующиеся в процессе обмена веществ в новообразовании. Однако, вне зависимости от происхождения и структуры, все онкомаркеры объединяет одно свойство – их концентрация повышается при наличии очага опухолевого роста в организме.

Онкомаркеры могут отличаться от веществ, вырабатываемых нормальными (неопухолевыми) клетками органов и систем, качественно или количественно. Качественно отличающиеся онкомаркеры называют опухолеспецифическими, поскольку они продуцируются опухолью и представляют собой соединения, которые в норме отсутствуют в организме человека ввиду того, что нормальные клетки их не вырабатывают (например, ПСА и др.).

Количественно отличающиеся онкомаркеры (например, альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин и др.) только ассоциированы с опухолями, поскольку данные вещества и в норме имеются в крови, но на некоем базовом уровне, а при наличии новообразований их концентрация резко повышается.

Помимо различий в структуре и происхождении (которые имеют небольшое практическое значение), онкомаркеры также отличаются друг от друга специфичностью. То есть различные онкомаркеры свидетельствуют о развитии разных видов опухолей той или иной локализации. Например, онкомаркер ПСА свидетельствует о развитии рака простаты, CA 15-3 – о раке молочной железы, и т.д.

К сожалению, в настоящее время нет ни одного онкомаркера со 100% специфичностью к органу, а это означает, что один и тот же показатель может свидетельствовать о наличии опухоли в нескольких органах или тканях. Например, повышение уровня онкомаркера СА-125 может наблюдаться при раке яичников, молочных желез или бронхов.

Соответственно, этот показатель может быть повышен при раке любого из этих органов. Но все же среди онкомаркеров имеется определенная органоспецифичность, что позволяет хотя бы очерчивать круг возможно пораженных опухолью органов, а не искать новообразование во всех тканях организма. Соответственно, после выявления повышенного уровня какого-либо онкомаркера для детализации локализации опухоли следует воспользоваться другими методами, позволяющими оценить состояние «подозрительных» органов.

Определение уровня онкомаркеров в современной медицинской практике используется для решения следующих диагностических задач:

  • Мониторинг эффективности лечения опухоли. Это означает, что, в первую очередь, концентрация онкомаркеров позволяет оценить эффективность проводимой терапии опухолей. И если лечение неэффективно, то схему терапии можно своевременно заменить другой.
  • Отслеживание рецидивов и метастазирования ранее пролеченной опухоли. После произведенного лечения периодическое определение уровней онкомаркеров позволяет отслеживать рецидивирование или метастазирование. То есть если после лечения уровень онкомаркеров начинает расти, значит у человека рецидив, опухоль снова начала расти, и в ходе прошлого курса терапии не удалось уничтожить все опухолевые клетки. В этом случае определение онкомаркеров позволяет начать лечение на ранних этапах, не дожидаясь, пока опухоль снова вырастет до больших размеров, при которых ее можно будет выявить другими методами диагностики.
  • Решение вопроса о необходимости применения радио-, химио- игормональной терапии опухоли. Уровень онкомаркеров позволяет оценить степень поражения органов, агрессивность роста опухоли и эффективность уже проведенного лечения. На основании этих данных врач-онколог назначит оптимальную схему лечения, которая с наибольшей вероятностью приведет к излечению опухоли. Например, если уровень маркеров слишком высок, хотя опухоль имеет небольшие размеры, то в такой ситуации имеет место очень агрессивный рост, при котором высока вероятность метастазов. Обычно в таких случаях для повышения вероятности полного излечения перед операцией проводят курсы радио- или химиотерапии, чтобы уменьшить риск разнесения опухолевых клеток с кровью во время оперативного удаления опухоли. Также после удаления небольшой опухоли на ранней стадии производят определение уровня онкомаркеров, чтобы понять, нужно ли дополнительно проводить радио- или химиотерапию. Если уровень маркеров низок, то радио- или химиотерапия не нужны, поскольку опухолевые клетки удалены в полном объеме. Если же уровень маркеров высок, то радио- или химиотерапия нужны, поскольку несмотря на маленькие размеры опухоли, уже имеются метастазы, которые следует уничтожить.
  • Прогноз по здоровью и жизни. Определение уровня онкомаркеров позволяет оценить полноту ремиссии, а также скорость опухолевой прогрессии, и на основании этих данных спрогнозировать вероятную продолжительность жизни человека.
  • Ранняя диагностика злокачественных новообразований (только в совокупности с другими методами обследования).

https://www.youtube.com/watch?v=ymAwbP1_aV0

Сегодня все большее значение приобретает определение уровня онкомаркеров для ранней диагностики опухолей различной локализации. Однако необходимо помнить, что изолированное определение уровня онкомаркеров не позволяет со 100% точностью диагностировать опухоли, поэтому данные лабораторные анализы нужно всегда сочетать с другими методами обследований, такими, как

и т.д.

Виды анализов

Несмотря на то, что онкомаркеры позволяют выявить опухоли на ранних стадиях или во время их бессимптомного течения, всем людям не нужно в качестве скрининговых тестов (то есть рутинно, в отсутствие подозрений на наличие новообразования) сдавать анализы на опухолевые маркеры. Определение онкомаркеров в качестве скрининговых тестов рекомендуется производить 1 – 2 раза в год только тем людям, у кровных близких родственников которых (у родителей, сестер, братьев, детей, теть, дядей и т.д.) были злокачественные опухоли различной локализации.

Кроме того, один раз в 1 – 2 года в качестве скрининговых тестов рекомендуется определять уровень онкомаркеров людям, у которых имеются доброкачественные опухоли (например, миомы, фибромы, аденомы и т.д.) или опухолеподобные образования (например, кисты яичников, почек и других органов).

Остальным людям в качестве скрининговых тестов рекомендуется сдавать кровь на онкомаркеры один раз в 2–3 года, а также после перенесенных тяжелых стрессов, отравлений, нахождения в областях с неблагоприятной экологической обстановкой и других обстоятельств, способных спровоцировать рост злокачественных опухолей.

Отдельно стоит вопрос о необходимости сдавать онкомаркеры людям, у которых уже обнаружены или пролечены злокачественные опухоли. При первичном обнаружении новообразования врачи рекомендуют сдавать онкомаркеры до операции в рамках обследования для решения вопроса о необходимости и целесообразности радио- или химиотерапии перед хирургическим удалением опухоли.

Людям, которые проходят курс радио- или химиотерапии после оперативного удаления опухоли, также рекомендуется сдавать онкомаркеры для контроля эффективности терапии. Людям, которые успешно излечились от злокачественных опухолей, рекомендуется сдавать онкомаркеры для отслеживания возможного рецидива в течение 3 лет после завершения терапии по следующей схеме:

  • 1 раз в 1 месяц в течение первого года после окончания лечения;
  • 1 раз в 2 месяца в течение второго года после окончания лечения;
  • 1 раз в 3 месяца в течение третьего-пятого года после окончания лечения.

Что показывают онкомаркеры?

Различные онкомаркеры отражают очаг опухолевого роста в разных органах и тканях организма человека. Это означает, что появление онкомаркеров в определенных концентрациях, превышающих нормальные, свидетельствует о наличии опухоли или ее метастазов в организме. А поскольку онкомаркеры появляются в крови задолго до развития явственных признаков злокачественного новообразования, то определение их концентрации позволяет выявлять опухоли на ранних стадиях, когда вероятность их полного излечения максимальна. Таким образом, повторимся, что онкомаркеры показывают наличие опухоли в различных органах или тканях организма.

Насколько можно доверять онкомаркерам?

Вопрос о том, насколько можно доверять онкомаркерам, является весьма существенным для человека, который либо только собирается, либо уже сдал такой анализ и, естественно, желает быть уверенным в точности и однозначности результата. К сожалению, онкомаркеры, как и другие показатели, не обладают 100% точностью и однозначностью результата, но в то же время их концентрация диагностически значима. Это означает, что онкомаркерам вполне можно доверять, но с некоторыми оговорками и знанием особенностей трактовки результатов анализов.

Повышенный уровень онкомаркеров, выявленный однократно, не говорит о том, что у человека обязательно имеется злокачественная опухоль в каком-либо органе. В такой ситуации нужно, в первую очередь, не паниковать, а уточнить, действительно ли уровень онкомаркеров повышен, или имеет место ложноположительный результат анализа.

Сколько делается анализ на раковые клетки

Для этого следует повторно сдать онкомаркеры через 3 – 4 недели после первого анализа. Если второй раз уровень маркеров нормальный, то, значит, повода для беспокойства нет, и результат первого анализа – ложноположительный. Если же и во второй раз уровень онкомаркеров повышен, то это значит результат достоверный, и у человека действительно высокая концентрация онкомаркеров в крови.

Однако даже если двукратное измерение показало повышенный уровень онкомаркеров в крови, это не является однозначным свидетельством того, что у человека рак. На самом деле уровень онкомаркеров может повышаться и при других, не онкологических заболеваниях, таких, как хронические воспалительные процессы в любых органах и тканях, цирроз печени, периоды гормональных перестроек организма, сильный стресс и т.д.

Таким образом, онкомаркерам вполне можно доверять в том отношении, что они всегда повышены при наличии опухоли, что поможет выявить новообразование на ранних стадиях, когда еще отсутствуют клинические симптомы. То есть онкомаркерам можно доверять потому, что они всегда помогут не пропустить начало роста опухоли.

Но определенным неудобством и неточностью онкомаркеров (на фоне которого многие люди задаются вопросом о том, можно ли им доверять) является то, что их уровень может повышаться и при других заболеваниях, вследствие чего при высокой концентрации онкомаркеров всегда для верификации предположительного онкологического диагноза приходится тратить усилия на дополнительное обследование.

Тем не менее, несмотря на некоторую «избыточную реактивность» онкомаркеров, вследствие которой их уровень повышается не только при опухолях, определение их концентрации можно считать надежным. Ведь такая «избыточная реактивность» позволяет не пропустить начало роста опухоли, когда еще отсутствуют клинические симптомы, а это гораздо важнее того, что после выявления повышенного уровня онкомаркеров приходится прибегать к дополнительным обследованиям, которые не подтверждают предположительный онкологический диагноз в 20 – 40% случаев.