Сколько длится операция по замене хрусталика

Бывают ли осложнения после замены хрусталика лазером?

Несмотря на то, что удаление хрусталика лазером — это самый безопасный способ его замены, могут быть некоторые осложнения. Возникают они очень редко, примерно в 0,1% случаях. Есть два их вида: ранние и поздние осложнения. В числе ранних:

  • Воспаление радужки и сосудистой оболочки. Это естественная реакция организма, как на любое оперативное вмешательство. Оно проходит самостоятельно через 1-2 дня.
  • Повышение давления в глазу. Лечится каплями, а в тяжелых случаях приходится делать проколы.
  • Кровоизлияния в передней камере глаза. Такое возникает в случае, если задета радужная оболочка, что бывает крайне редко.
  • Отслойка сетчатки. Она может возникнуть в результате травмы.
  • Смещение ИОЛ.

К поздним осложнениям относятся:

  • Отечность макулярной части сетчатой оболочки (скопление жидкости в макуле), она лечится с помощью консервативных и хирургических методов.
  • Вторичная катаракта. При удалении первичной катаракты задняя капсула хрусталика остается на месте. Иногда ее эпителиальные клетки начинают разрастаться, что снижает прозрачность интраокулярной линзы и ведет к ухудшению зрения. Лечится вторичная катаракта методом лазерной дисцизии. Врач удаляет с капсулы разросшиеся ткани эпителия и возвращает капсуле прозрачность.

Если соблюдать все рекомендации врача, то осложнений быть не должно. Вид операции и тип ИОЛ выбирает врач. От типа линзы зависит стоимость процедуры. На сегодняшний день она считается самой безопасной и эффективной и помогает вернуть зрение пациентам с очень тяжелыми глазными патологиями.

Показания к замене хрусталика глаза индивидуальны всегда. Именно поэтому перед началом лечения необходимо посетить не только врача-офтальмолога. Кроме него придется пройти и специалистов более узкой направленности, например, эндокринолога. Это необходимо тем пациентам, которые страдают сахарным диабетом или другими патологиями эндокринной системы, которые могут стать серьезным препятствием для проведения операции. Подбор хрусталика, или, как его называют офтальмологи, интраокулярной линзы, осуществляется также индивидуально для каждого человека.

Именно такая скрупулезность и позволяет добиться высоких результатов лазерной коррекции. Однако, несмотря на это, у некоторых пациентов возникают осложнения после того, как была проведена замена хрусталика, поврежденного при катаракте. Послеоперационный период для них может оказаться более продолжительным и сложным, чем для большинства других пациентов. Основными видами осложнений являются:

  • инфекционное воспаление, риск которого достаточно мал, если операции проводилась в клинике на современном оборудовании, однако исключать его из списка возможных осложнений все же нельзя;
  • помутнение капсулы хрусталика, что происходит в связи с разрастанием клеток эпителиальных тканей. В результате этого пациент видит еще хуже, чем до проведения операции;
  • отек роговой оболочки глаза, обусловленный введением в глазное яблоко хирургических инструментов. Обычно отек проходит в течении суток. Если же он не прошел за это время, необходимо обратиться за помощью к врачу;
  • кровоизлияние — осложнение, встречающееся довольно редко и только в том случае, если речь идет о катаракте, образовавшейся после получения травмы глаза;
    Сколько длится операция по замене хрусталика
  • утрата способности четко различать видимые предметы, находящиеся на различных расстояния от глаз;
  • повышение внутриглазного давления вследствие применения растворов во время коррекции зрения.

Мы перечислили основные виды осложнений, которые возможны после замены хрусталика глаза на искусственный. Однако, если пациент страдал хроническими заболеваниями, то список может быть расширен.

Неприятные последствия могут возникнуть как по вине хирурга или из-за несоблюдения пациента всех предписаний, так и в результате индивидуальных особенностей организма, не выявленных ранее патологий (например, иммунодефицита).

К наиболее распространенным осложнениям можно отнести:

  1. Отек роговицы. Не является опасным симптомом. В подавляющем большинстве случаев проходит самостоятельно в течение первых нескольких дней после операции.
  2. Вторичная катаракта. Иногда на хрусталике формируются отложения, которые вызывают его помутнение. Это во многом зависит от использованного материала. Наибольшая вероятность возникает при выборе линз из полиметилметакрилата. Удаление отложение производится довольно легко при помощи лазера, вторичная замена хрусталика в данном случае не требуется.
  3. Отслоение сетчатки. Этот слой глаза очень чувствителен и подвержен любым внешним воздействиям. Поэтому операция может спровоцировать расслоение или усилить его степень.
  4. Инфицирование во время операции. Такой риск не очень велик, поскольку при хирургическом вмешательстве используются стерильные инструменты. Для профилактики применяются антисептические капли, даже при развитии воспаления оно обычно успешно лечится курсом антибиотиков.
  5. Повышение внутриглазного давления. Это осложнение является следствием смещение линзы, неполного удаления жидкости для промывки передней камеры глаза во время операции и пр. Если оставить эту проблему без внимания, она может со временем привести к глаукоме. При своевременной диагностике, как правило, она решается применением специальных препаратов в форме глазных капель (Азопт, Бетоптик и пр.).

Операция по замене хрусталика является одной из самых безопасных в мире. Ежегодно проводятся десятки тысяч подобных вмешательств. Риски осложнений все же существуют.

Ниже рассмотрим наиболее частые варианты нежелательного сценария:

  • Инфекционные воспалительные процессы глазного яблока.

  • Изменения со стороны сетчатки – отслоение, макулярный отёк.

  • Повышение внутриглазного давления. Для диагностики необходимо периодическое измерение внутриглазного давления и применение глазных капель, купирующих гипертензию.

  • Дислокация интраокулярной линзы

  • Формирование вторичной катаракты, избавиться от которой можно с помощью лазера.

Все осложнения при своевременном обнаружении хорошо лечатся. Поэтому при возникновении тревожных симптомов, усилении боли, появлении вспышек света важно не откладывать визит к врачу.

Показания для оперативного лечения

  1. Показанием для замены хрусталика является любая катаракта.
  2. При черепно-мозговых травмах достаточно часто появляется травматическая катаракта. Встречаются случаи, особенно если при травме затрагивается область глаза или орбиты, когда происходит отрыв прозрачного хрусталика от своих связок, его подвывих или вывих.
  3. При проникающих ранениях глаза, когда наблюдается повреждение хрусталика, последний удаляют с возможным сохранением его «места» для последующей установки интраокулярной линзы.
  4. В клинической практике довольно часто встречается врождённая катаракта. Замена хрусталика глаза в данном случае проводится с учётом качества зрения и остроты зрения на момент принятия решения.