Спинальный инсульт парез нижних конечностей прогноз

Причины

Спинальный инсульт — неврологическая патология, обусловленная острыми нарушениями кровообращения в спинном мозге. Чаще всего поражаются нижние грудные и поясничные сегменты.

Минуя корешковые вены, в направлении к передним и задним сплетениям кровь транспортирует продукты обмена в полую вену. Под влиянием целого ряда причинных факторов этот отлаженный процесс может оказаться нарушен.

Сосудистая мальформация (патологически неправильное сплетение вен либо артерий) приводит к соединению венул с артериолами. Вследствие этого кровь поступает прямиком в венозные сосуды, минуя микроциркуляторное русло. Это приводит к формированию множества сосудистых клубков, которые склонны к разрыву под воздействием кровяного давления.

Все причины классифицируются как первичные и вторичные. Под первичными подразумевается изначальное состояние проходимости в питающем сосуде:

  • эмболии или тромбозы артерий;
  • аномальное развитие сосуда с перегибами либо чрезмерной извитостью;
  • инфекционно-аллергические выскулиты (внутренние воспаления);
  • аневризматическое расширение;
  • сдавление расширенной веной;
  • межпозвоночная грыжа;
  • инфаркт миокарда.

Вторичные причины всегда обусловлены определённым заболеванием, которое напрямую затрагивает всю систему кровоснабжения:

  • врождённая аномалия позвонков;
  • эндокринные нарушения;
  • атеросклероз, острая сердечная недостаточность;
  • остеохондроз;
  • туберкулёзный спондилит;
  • воспаление спинномозговой оболочки;
  • патологии крови — лейкемия, гемофилия, коагулопатия и тромбоцитемия;
  • онкология костной ткани;
  • гипертония.

Среди остальных распространённых первопричин — травмы позвоночника, повреждение артериальных сосудов в процессе хирургического вмешательства. Каждая из причин приводит к потере возможности полноценного кровоснабжения спинного мозга. В результате происходит нарушение всех основных функций нейронов проводящих путей, и проявляются признаки острого кислородного голодания тканей.

Причины ишемического спинального инсульта подразделяют на три категории:

  1. Причины, связанные с поражением сердца и сосудов (встречается в 20-22% случаев).
  2. Причины, обуславливающие сдавливание сосудов с внешней стороны (встречается в 75% случаев заболевания).
  3. Причины, возникающие как результат осложнений после проводимых медицинских манипуляций (5-7%).

Случаи поражения сердца и сердечно-сосудистой системы объяснимы присутствующими аномалиями их строения, что часто носит врожденный характер. Кроме того, поражения могут быть и приобретенного характера (чаще всего, поражения самих сосудов).

Причиной врожденного нарушения обычно бывает недоразвитость спинномозговых сосудов, отклонения в нормальном развитии аорты, всевозможные аневризмы и варикозное расширение вен.

Среди наиболее распространенных причин приобретенных поражений:

  • атеросклероз стенок сосудов;
  • закупорка тромбами артериального просвета;
  • низкое артериальное давление в тех сосудах, которые питают спинной мозг;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда.

Как известно, компрессия с внешней стороны происходит посредством сдавливания аорты или рядом расположенных сосудов. Сдавливание может случаться из-за возникшего образования в грудной клетке или брюшной полости. К последнему относят беременность, увеличение размера лимфатических узлов по причине распространения опухоли (метастазов) или поражения лимфогранулематозом.

Если говорить о сдавливании корешковидных мозговых артерий, то чаще всего это происходит при позвоночной грыже, опухоли спинного мозга или даже при переломах позвонков.

Кроме того, ишемический спинальный инсульт развивается и как следствие неправильной техники при проведении оперативного вмешательства в области позвоночника или рядом расположенных тканях. Часто такой неправильной техникой считается продолжительное пережимание хирургическим зажимом, который используют для остановки артериального кровотечения.

Инсульт спинного мозга встречается реже, чем головного, и редко заканчивается смертельным исходом.

Но при этом требует не меньшего внимания, т. к. часто несвоевременное выявление проблемы и отсутствие квалифицированного лечения ведет к инвалидности больного. Кроме этого, нарушение кровообращения в спинном мозге может вызвать аналогичное заболевание в головном.

Исходя из природы возникновения патологии, выделяют три вида инсультов:

  • ишемический, или инфаркт спинного мозга (нейроны не снабжаются кровью из-за тромба в просвете сосуда);
  • геморрагический, или гематомиелия (наблюдается кровоизлияние из-за повреждения стенки сосуда);
  • смешанный (совмещает два вида).
  1. Первичные поражения сосудов: гипертония, атеросклероз, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, варикоз, васкулиты, тромбозы, стенозы.
  2. Вторичные сосудистые поражения: остеохондроз, грыжа, опухоли, увеличенные лимфатические узлы, воспалительные процессы в оболочках мозга.
  3. Другие причины: травмы позвоночника, последствия неудачных операций, гемофилия, сахарный диабет, гипотиреоз, тромбоцитоз.

Инсульт вызывает ряд негативных последствий для всего организма. Таким проявлением является, например, боль в руке. Инсульт — болит рука. Что делать?

Все причины ишемического спинального инсульта можно разделить на 3 категории: поражение сердца и сосудов — встречается в 20% случаев; сдавление сосуда извне — наблюдается у 75% больных; осложнение медицинских манипуляций — у 5% пациентов.

Поражение сердца и сосудов представлено врожденными аномалиями строения сердечно-сосудистой системы и приобретенными поражениями сосудов. Врожденное нарушение может быть связано с недоразвитием спинномозговых сосудов, аневризмами, аномалиями строения аорты, варикозным расширением вен. Приобретенные поражения – атеросклероз стенок сосудов;

Компрессия извне может осуществляться за счет сдавления аорты и отходящих от нее кровеносных сосудов каким-либо образованием в грудной или брюшной полости. Это может быть беременная матка, увеличенные скопления лимфатических узлов, в которые метастазировала опухоль, или пораженные лимфогранулематозом. Сдавление корешково-мозговых артерий происходит при позвоночной грыже, опухолях спинного мозга, травмах с переломами позвонков.

Ишемический спинальный инсульт может развиться как следствие нарушения техники выполнения операций на позвоночнике или окружающих его тканях, когда для предотвращения кровотечения артерии на долгое время пережимаются хирургическим зажимом. Также причиной острого нарушения кровообращения могут стать спинномозговая анестезия, блокада корешков спинальных нервов при радикулите.

Спинной мозг играет не менее значимую роль, чем головной.

Многочисленные нервные пучки и стволы несут необходимую информацию для анализа и принятия правильного решения по «руководству» органами, системами.

А в обратном направлении поступают сигналы к органам, мышцам, внутренним железам, обеспечивающие потребность человеческого организма в различных ситуациях.

Спинальный инсульт встречается менее часто, чем головной, реже сопровождается смертельным исходом. С одинаковой частотой поражаются люди обоего пола.

Его доля в общем количестве нарушений мозгового кровообращения не более одного процента.

Однако промедление с лечением вызывает стойкую инвалидизацию пациента, потерю способности двигаться, расстройства внутренних органов.

Клинические проявления спинального инсульта зависят от нарушения кровообращения в конкретном питающем сосуде. Анатомическое расположение внутри общего канала позвоночника обеспечивает в нормальных условиях достаточную защиту от внешнего воздействия.

Внутри костного каркаса предусмотрены специальные отверстия для сосудов. Приводящие артериальные ветки расходятся в соответствии с сегментарным строением позвоночного столба, они носят название радикуломедуллярных или корешково-спинальных.

Наиболее крупные артерии отходят от двух сосудистых узлов:

  • от подключичной и позвоночной артерий;
  • непосредственно от аорты.

Большие сосуды разветвляются на корешково-спинальные ветви, которые в свою очередь идут вдоль спинного мозга, объединяются в переднюю и 2 задние спинальные артерии.

Наиболее широкая артерия подходит к поясничному отделу позвоночника и носит название артерии Адамкевича (в просвете до 2 мм). У 30% людей она одна питает всю нижнюю половину спинного мозга с восьмого грудного сегмента. Поэтому спинальный инсульт на этом уровне вызывает характерные симптомы.

Известно, что 80% вещества мозга снабжается из передней спинальной артерии

В диагностике важно учитывать участие артерий в обеспечении определенной площади сечения спинного мозга. Между артериями имеются анастомозы, позволяющие в качестве коллатеральных сосудов помогать в случае снижения спинномозгового кровоснабжения какой-либо зоны.

Спинальный инсульт парез нижних конечностей прогноз

Нарушение спинального кровотока происходит по трем вариантам:

  • ишемическому,
  • геморрагическому,
  • смешанному.

Причины заболевания

Все причины инсульта спинного мозга можно разделить на:

  • первичные, зависящие от состояния проходимости питающего сосуда — тромбозы и эмболии артерий, аномалии развития (повышенная извитость, перегибы), аневризматические расширения, сдавление варикозно расширенными венами, внутреннее воспаление (васкулиты) инфекционно-аллергической и другой природы (сифилис, ВИЧ);
  • вторичные, обусловленные общим заболеванием, влияющим на систему кровоснабжения — распространенный атеросклероз, гипертония, заболевания позвоночника (остеохондроз, туберкулезный спондилит), врожденные аномалии позвонков, воспаление оболочек спинного мозга, опухоли мозговой и костной ткани, болезни крови с повышенной свертываемостью, эндокринные нарушения.

Что нужно знать о признаках болезни

Симптомы спинального инсульта могут быть самыми разнообразными. Они зависят от расположения больного участка мозга. Спинномозговой инсульт коварен тем, что его проявления можно перепутать с другими заболеваниями, например, с патологией почек, радикулитом и т. д.

Первые признаки болезни обычно игнорируются пациентом, он просто не обращает на них никакого внимания. А между тем болезнь развивается, ее признаки становятся все более заметными.

Стадия первых признаков, или предвестников, может длиться несколько недель. При этом у больных бывает выраженная слабость в ногах или руках, неприятные ощущения в пальцах, суставах и мышцах. Иногда наблюдаются расстройства мочеиспускания.

Такие предвестники усиливаются при употреблении алкоголя, переохлаждении, перенапряжении, резких движениях и т. д.

В острой стадии появляются такие признаки (они развиваются очень быстро, за несколько минут):

  1. Парез конечностей и утрата чувствительности.
  2. Нарушения работы органов малого таза.
  3. Прекращение болевого синдрома.
  4. Спонтанная головная боль и головокружение.
  5. Тошнота.
  6. Выраженная слабость.

На стадии обратного развития проявления прекращают нарастать. В дальнейшем больного могут беспокоить остаточные явления спинномозгового инсульта.

Необходимо обратить внимание и на такие проявления спинномозгового инсульта, как:

  1. Онемение нижних конечностей. Это означает, что человек постепенно перестает ощущать поверхность под ногами. Он чувствует, что не может уверенно ходить по земле или по полу.
  2. Постепенно утрачивается способность ощущать температуру и боль.
  3. Появляется расстройство работы внутренних органов – мочевого пузыря и кишечника. Часто болезнь проявляется тем, что у пациента развивается недержание мочи и фекалий. В запущенной стадии он полностью утрачивает способность контроля над такими процессами.
  4. Появляются разные нарушения питания тканей.
  5. Наконец, человек ощущает боли в позвоночной области. Они могут быть очень интенсивными и острыми.

Отметим, что продолжительность лечения такой патологии зависит от того, на какой стадии она находится. Острый геморрагический инсульт рассматриваемого органа требует немедленной госпитализации.

Пациент должен находиться на постельном режиме. Причем при госпитализации больной помещается на жесткую поверхность и обязательно в положении «лицом вверх». Госпитализация обычно проводится в неврологическое отделение больницы.

Изначально такому больному назначают лекарства, способные восстанавливать нормальное функционирование сердца. При опасности тромбообразования ему необходимо вводить лекарства, способные разжижать кровь, снимать развивающиеся отеки и прочие симптомы. Обязательно нужно обеспечить условия для нормального восстановления нервной ткани.

Необходимо иметь в виду, что такое заболевание провоцирует образование пролежней и воспаление легких. Такие отрицательные последствия спинномозгового инсульта связаны с острыми нарушениями кровообращения. Так что для больного крайне важны правильный уход и ЛФК.

article939.jpg

Для предупреждения пролежней надо менять постель пациента и его позу. Особо важно строжайше следить за гигиеной больного.

При возникновении грыжи показано срочное хирургическое лечение. Крайне важно следить за нормальным процессом опорожнения кишечника. Если у пациента развивается остеохондроз, показано ношение корсета.

Применяется комплекс таких препаратов:

  1. Антикоагулянты – для разжижения крови и недопущения появления сгустков крови.
  2. Вазоактивные препараты, такие как Кавинтон.
  3. Препараты для повышения тонуса.
  4. Ангиопротекторные средства, например, такие как Аскорутин, Кальция добезилат и проч.
  5. НПВП (например, такие как Ибупрофен, Диклофенак и прочие).
  6. Противоотечные средства.
  7. Препараты для понижения нервно-мышечной проводимости (в частности, такие как Нейромидин).
  8. Витамины из группы В.

Дополнительно применяют препараты, способные укрепить стенку сосудов, лекарства для предупреждение вазоспазмов и другие препараты, защищающие нервные оболочки. Если эти меры не помогают , то назначается операция.

Имеют ли эффективность народные средства? Они могут использоваться в качестве дополнительных лечебные мер. Как монотерапевтическое средство воздействия не применяются.

Обычно прогноз спинномозгового инсульта благоприятный. Такая болезнь не заканчивается смертельным исходом. Способствует положительному исходу такого инсульта своевременное лечение сопутствующих патологий.

Однако надо иметь в виду, что неблагоприятный прогноз болезни возможен, если поражены большие области спинного мозга. То же самое, если область поражения затронула участки мозга, отвечающие за нормальную жизнедеятельность важных органов. Или если нарушена нормальная работа целого организма. К счастью, такие случаи бывают редко.

Одной из наиболее частых последствий инсульта спинного мозга являются утрата чувствительности конечностей и нарушения работы кишечника. Как правило, они восстанавливаются, однако это бывает не всегда. После спинномозгового инсульта необходимо забыть об опасных видах спорта, также не следует заниматься силовыми упражнениями.

Спинальный инсульт парез нижних конечностей прогноз

Необходимо помнить о том, что это достаточно опасная патология. И от того, когда начато лечение, в какой мере проводятся реабилитационные меры, зависит дальнейшее восстановление функций спинного мозга человека. Тенденция к благоприятному исходу еще не означает, что болезнь можно вылечить полностью.

Спинальный инсульт – это тяжелое нарушение кровоснабжения спинного мозга. При этом пациент ощущает острую боль по причине напряжения мышц. Далее проявляются другие симптомы, которые дают основания подозревать нарушение спинномозговой проводимости.

Рассмотрим причины появления такого заболевания, его симптомы и способы диагностики, а также основные последствия для организма.

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

Формы инсульта

Спровоцировать геморрагический инсульт может сосудистая мальформация, травмы позвоночника, онкологические новообразования и патологии крови. Кровоизлияние происходит или в мозговое вещество (гематомиелия), или субарахноидальное пространство (гематорахис).

При гематомиелии вариации клинических признаков разнообразны, как и при ишемической форме.

Пациент ощущает пронзительную опоясывающую боль в верхней части тела с параллельным развитием паралича конечностей.

Ишемический спинальный инсульт

Поражённые конечности утрачивают значительную долю чувствительности. Обширное кровоизлияние провоцирует тетрапарез, который нарушает и функции, и чувствительность органов таза.

Гематорахис, в отличие от гематомиелии, встречается намного реже. В большинстве случаев причиной служит разрыв аномального сосуда, травма позвоночника средней или тяжёлой степени, или механическое повреждение непосредственно спинного мозга.

Боль носит стреляющий и пульсирующий характер, опоясывает весь позвоночник и способна сохраняться длительное время вплоть до нескольких недель. К тому же пациент страдает от расстройства сознания, сильных головокружений и приступов тошноты.

Ишемический инсульт

Результат постепенной механической закупорки сосудов либо длительного спазма артерий с последующим поражением спинномозговых нейронов. После полной утраты нейронами возможности кровоснабжения в поражённой области образуется некрозный очаг. Среди основных причин патологии — курение и употребление алкоголя, систематические тяжёлые физические нагрузки или сильный перегрев.

Для этой формы инсульта характерны такие стадии:

  1. Начальная стадия. За одну или даже несколько недель пациент начинает ощущать кратковременную слабость в руках и ногах. После чего присоединяются дискомфортные ощущения в мышцах, «мурашки», зябкость и онемение. Возникают проблемы с мочеиспусканием: задержка или наоборот — учащение. Появляется боль в позвоночнике, переходящая на конечности.
  2. Развитие инсульта. По скорости развития ишемический инсульт всегда напрямую зависит от вызвавшей его причины. Симптомы могут нарастать на протяжении нескольких часов, но, если проблему спровоцировал оторвавшийся тромб или эмбол (кровяной субстрат), клинические признаки проявляются в течение нескольких минут.
  3. Стадия стабилизации. Конечностям возвращается определённое количество доступных произвольных движений. Постепенно нормализуется работа органов таза.
  4. Стадия остаточных явлений.

Помимо стойких острых нарушений кровообращения выделяют переходящий формы подобной патологии, то есть те, которые стремительно развиваются, но так же быстро подлежат обратному развитию. В их число попали:

  • Синдром Унтерхарншайдта. Также это заболевание известно, как вертебральный синкопальный синдром. Типичным является временный парез в верхних и нижних конечностях, нередко сочетанный с потерей сознания, которая быстро проходит. Продолжительность приступа составляет 3-5 минут. Между приступами больные чувствуют тяжесть в голове, боли в затылке. Окончательного мнения насчет причины возникновения синдрома нету, но врачи полагают, что она может крыться в ишемии шейных сегментов спинного мозга или даже ствола головного мозга. Иногда патология связывается с васкулитами, индивидуальные анатомические особенности или же новообразования;
  • Миелогенная перемежающаяся хромота. Заболевание возникает из-за нарушения кровообращения сосудах, кровоснабжающих поясничные сегменты спинного мозга. Оно характеризуется возникновением слабости и ломоты в ногах после продолжительной ходьбы, которые проходят спустя 10-15 минут отдыха. Боли при этом заболевании отсутствуют, что позволяет провести его дифференциальную диагностику с сосудистыми патологиями нижних конечностей больного.

Их упоминание обосновывается тем, что симптоматика инсульта и этих синдромов может быть схожей, хотя течение отличается. Также важно понимать, что перемежающиеся расстройства кровоснабжения спинного мозга часто ведут к развитию инсульта!

Общие понятия

Питание спинного мозга кровью осуществляется из аортальной зоны и позвоночно-подключичной артерии. Причем аортальные участки питают копчиковый, крестцовый и поясничный отделы позвоночника, а также большинство грудных сегментов.

В свою очередь, позвоночно-подключичная артерия снабжает кровью шейный отдел позвоночника и три первых грудных позвонка. От этих больших артерий отходят корешково-спинальные артерии.

Наибольшая артерия, питающая спинной мозг, называется артерией Адамкевича. Если нарушается ее деятельность, то у больного появляется характерная для спинномозгового инсульта симптоматика. Иногда возможно выключение передней спинальной артерии, от которой зависит васкуляризация большей части поперечника мозга.

У больных в основном развивается ишемия мозга, и только в редчайших случаях может случаться геморрагия – излияние в рассматриваемый участок нервной системы.

Реабилитация и восстановление

Инсульт спинного мозга появляется по причине острых склеротических изменений в сосудах и аорте. Из-за этого кровоснабжение спинного мозга резко нарушается. Причинами развития болезни являются:

  • опухоли спинного мозга;
  • межпозвоночная грыжа;
  • хирургические операции;
  • спинальное обезболивание;
  • деструкция артерий указанной части НС;
  • ишемический инсульт;
  • перелом позвоночника и поражение спинного мозга отломками костей;
  • увеличение лимфоузлов, если они располагаются в участке грудной клетки и абдоминальной полости;
  • разные способы диагностики на позвоночнике;
  • ручные способы воздействия (если они были проведены неграмотно, без соблюдения основных правил);
  • нарушения состава крови (например, тромбоцитопения или гемофилия);
  • варикозное расширение вен позвоночных сосудов;
  • любые патологии сердца и сосудов, если они сопровождаются нарушениями процесса кровообращения;
  • воспалительные явления, если они приводят к различным нарушениям процессов питания кровью спины.

У человека может одновременно наблюдаться несколько причин спинального инсульта. Это значит, что риск заболеть значительно повышается. Независимо от причины развития заболевания страдает мозговая ткань. Ее работа нарушается в результате воздействия вылившейся крови, а также из-за нарушения кровоснабжения, поэтому развиваются характерные симптомы.

Спинальный инсульт парез нижних конечностей прогноз

Выраженная геморрагия приводит к развитию тетрапарезов. При крупной гематоме всегда будут иметь место остаточные симптомы (резидуальные). А вот мелкие гематомы, как правило, рассасываются.

Гематорахис – это излияние крови в субарахноидальное пространство. Наблюдается очень редко. При этом появляется резкая боль, распространяющаяся по позвоночному столбу. Она может быть очень резкой и носить опоясывающий характер. Держится такая боль долго.

Обычно реабилитация таких больных проводится в домашних условиях. Однако если больной и находится в дома, за ним необходимо наблюдение врача. Время от времени необходимо проходить диспансеризацию. На период восстановления больным присваивается соответствующая группа инвалидности.

Процесс реабилитации тесно связан с восстановлением подвижности участков тела. Лечебная физкультура в период восстановления крайне необходима для каждого пациента.

Лучше будет, если некоторые составляющие лечения пациент будет проходить в условиях специализированных клиник, поскольку там созданы все необходимые условия для скорейшего восстановления.

В дальнейшем больным, перенесшим спинальный инсульт и период реабилитации после него, рекомендуется спать на ортопедических матрацах. Если деятельность больного связана с физическими нагрузками, то ему необходимо носить специальные корсеты. Все это способствует уменьшению нагрузок на позвоночник.

Если пациент не может самостоятельно мочиться, то ему делают катетеризацию. Если же человек страдает недержанием, применяется мочеприемник. Для недопущения развития воспаления легких необходимо выполнять дыхательные упражнения.

Реабилитационные процедуры проводят дома под контролем специалистов и обследованием в диспансере. Задача реабилитации сводится к восстановлению подвижности пораженного участка и устранения всех отрицательных факторов. Часто на этот период назначают группу по инвалидности.

Чтобы восстановить подвижность пораженного участка необходимо назначение лечебной физкультуры, массаж и иные типы физического лечения. Таких больных помещают в специальные санатории.

Для реабилитации и дальнейшей жизни человеку может понадобится ортопедический матрас для отдыха, а при нагрузках нужен поддерживающий корсет. Это позволяет уменьшить нагрузку на позвоночник, препятствуя возникновению болезни вновь и нормализирует функционирование организма.

Обычно прогнозы для лечения спинальных инсультов благоприятные. Эта болезнь не приводит к летальному исходу. Заблаговременное лечение ряда заболеваний сопутствующего характера может привести к выздоровлению. При спинальном инсульте парез нижних конечностей прогноз может дать также негативный результат.

Негативный исход может быть обусловлен обширными поражениями в спинном мозге и нервных тканях, или сильными нарушениями функционирования органов и состояния организма в общем.

К последствиям спинального инсульта может относится неполная потеря чувствительности конечностей, нарушение работы кишечника и урогенитального отдела, которые могут не восстановиться полностью.

Профилактические процессы для предотвращения повторных эксцессов должны быть направлены на ликвидацию причин, вызывающих недомогание. Нельзя заниматься силовыми видами спорта, тяжёлыми видами силовых упражнений. Трудовая деятельность должна подбираться по рекомендациям врача, учитывая способности и ограничения, накладываемые на человека после процедуры лечения.

Спинальный инсульт – патология, для которой характерен относительно благоприятный прогноз выздоровления, летальный исход наблюдается редко.

Несмотря на это, заболевание может иметь серьезные последствия в случае отсутствия своевременного лечения.

Распространенным нарушением после перенесенного инсульта является парез или паралич конечностей. Чаще всего встречается поражение двух нижних конечностей, реже – парез или паралич одной ноги или рук. Нарушается чувствительность в опорно-двигательном аппарате (сенситивная атаксия).

Часто последствия инсульта отражаются на работе органов таза и приводят к:

  • недержанию мочи;
  • импотенции;
  • проблемам с опорожнением кишечника.

Люди, перенесшие спинальный инсульт, получают инвалидность. Трудоспособность чаще всего сохраняется, но выбирать работу нужно с учетом особенностей состояния больного.

Процесс реабилитации длительный и требует много сил. Активная его фаза приходится на первые полгода, но иногда для восстановления может потребоваться больше времени. Особое внимание необходимо уделить психическому состоянию больного. Такие последствия, как парез мышц конечностей или их паралич, недержание кала и мочи, провоцируют депрессию и ухудшение общего состояния пациента. Тепло и забота близких людей помогут сохранить душевное спокойствие и улучшить прогноз восстановления.

Лечебная физкультура (кинезиотерапия). Если наблюдается паралич конечностей, то врачи назначают пассивную гимнастику. В случаях, когда пациент способен делать произвольные движения – статические или динамические упражнения.

Для достижения максимального эффекта от кинезиотерапии специалисты разрабатывают индивидуальные комплексы упражнений.

  • Массаж. Показывает очень хорошие результаты. В особенности при повышенном тонусе в мышцах нижних или верхних конечностей. Повторные курсы усиливают и закрепляют эффект.
  • Иглоукалывание. Улучшает трофику тканей, помогает устранить парез мышц.
  • Парафиновые аппликации. Применяют на спастичные мышцы для восстановления их иннервации.
  • Электростимуляция нерва. Метод зарекомендовал себя для устранения таких последствий, как парез мышц и потеря чувствительности.
  • Физиотерапия должна проводиться строго под наблюдением доктора. Санаторно-курортное лечение дает максимальные результаты.

    Не всегда человеку удается полностью восстановить утраченные функции. В некоторых случаях наблюдается полное обездвиживание, тогда пациент не может самостоятельно себя обслуживать и ему требуется особый уход.

    При параличе нижних конечностей человек сможет передвигаться, используя ходунки или трости, также уместна ортопедическая обувь.

    Даже если удалось вернуться к привычному образу жизни, больному не следует забывать о том, что позвоночник — теперь его слабое место. Поэтому желательно в быту использовать ортопедические матрацы и подушки, корсеты. Они помогут снизить нагрузку на позвоночный столб.

    Кроме этого, человек не должен забывать о мерах, которые позволят избежать рецидивов и ухудшения самочувствия. К ним относятся:

    • диета, направленная на снижение уровня холестерина в крови (исключает жареное, жирное, острое);
    • контроль артериального давления;
    • правильное распределение нагрузки на позвоночный столб;
    • укрепление мышечного корсета;
    • соблюдение всех советов и рекомендаций доктора.

    Восстановление руки после инсульта должно начаться сразу после приступа, иначе грозит некроз тканей, пролежни и язвы, парезы и даже полный паралич

    Ортопедический матрас после спинального инсульта

    Нарушение данного отдела относится к одной из разновидностей миелопатии.

    Такое заболевание встречается довольно редко, поэтому необходимо обратить особое внимание на симптоматику, при проявлении которой необходимо срочно обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

    Спинальный инсульт парез нижних конечностей прогноз

    Данное нарушение кровообращения в спинном отделе бывает двух видов:

    1. Ишемический инсульт спинного мозга. Наблюдается прекращение поступления крови к поврежденному участку.
    2. Геморрагический инсульт спинного мозга. Наблюдается разрыв кровеносных сосудов, что приводит к кровоизлиянию.

    Также отдельно существуют и ишемические транзисторные атаки, в результате чего наблюдается кратковременное прекращение снабжения кровью спинного мозга.

    Причины заболевания

    Спинальный инсульт необходимо связывать с кровеносными сосудами данного отдела. К причинам возникновения данного заболевания относятся:

    1. Атеросклеротическое повреждение сосудов и аорты, питающих спинной мозг. Считается самой распространенной причиной.
    2. Новообразования, грыжа между позвонками. Способны сильно сдавить сосуды, что приводит к нарушению кровотока спинного мозга.
    3. Анестезия в спинномозговой отдел.
    4. Ишемический инсульт других отделов спинного мозга.
    5. Осколки позвоночника, которые возникают из-за повреждения спины.
    6. Увеличение лимфоузлов грудной клетки и брюшной полости.
    7. Проведение диагностики на позвоночнике.
    8. Варикозные образования на сосудах позвоночника.
    9. Разнообразные заболевания сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются нарушениями кровообращения.

    Из этого следует, что практически каждый человек подвержен возникновению инсульта спинного мозга, так как проблемы с кровеносными сосудами есть у каждого третьего жителя.

    Диагностика ишемического спинального инсульта

    Диагностика начинается с подробного анамнеза. Немаловажно, каков был характер начала и в какой последовательности развивалась симптоматика.

    Обнаруженные в ходе осмотра нарушения позволяют предположить локализацию в целом патологического очага.

    КТ или МРТ позвоночника, чтобы определить повреждения или смещения позвонков, наличие/отсутствие остеофитов либо осколков, сужена ли межпозвонковая щель или нет. Визуальный метод помогает обнаружить компрессию позвоночного канала, спинальные опухоли, гематомы или межпозвоночные грыжи

    1. Ангиография на выявление мальформаций, аневризмы, сдавления сосудов и тромбоза;
    2. Анализ крови общий и на сахар;
    3. УЗИ с применением доплерографии;
    4. Пункция спинного мозга;
    5. Электронейромиография помогает обнаружить расстройства иннервации в отдельных мышцах.

    Обычно диагностируют ишемический спинальный инсульт затруднительно, поскольку по своему виду он напоминает полиомиелит, рассеянный склероз, сирингомиелию, отклонение в строении мозжечка.

    Очень важно во время диагностики детально изучить предшествующие факторы и скорость развития симптоматических признаков. Все признаки помогут установить причину развития нарушения кровообращения в спинном мозге.

    Понимание того, какой именно сегмент спинного мозга в ответе за те или иные движения или за чувствительность участков тела, позволяет установить локализацию очага инсульта.

    Для подтверждения диагноза ишемического спинального инсульта проводят МРТ или КТ спинного мозга, могут назначить миелографию, спондилографию или проведение электрофизиологического исследования.

    Посредством ангиографии можно обнаружить, какой именно просвет кровеносного сосуда был сужен, или какой из них закупорился. С помощью КТ и МРТ можно очень точно определить уровень очага инсульта, поразившего спинной мозг.

    артерии спинного мозга

    Миелография — отличный диагностический метод, позволяющий выявить сдавливание кровеносных сосудов опухолью, расположенной в спинном мозге, а также межпозвоночной грыжей или обломками позвонка (часто после травмирования). Такие электрофизиологические исследования как ЭНГ и ЭМГ проводят с целью определения сбоев в иннервации мышц.

    Чтобы подтвердить диагноз проводятся:

    • Компьютерная томография или МРТ для визуализации спинного мозга и выявления места повреждения;
    • Ангиография. Рентгенологический метод, основанный на введении контрастных веществ в сосуды, после чего можно обнаружить закупоренную артерию;
    • Люмбальная пункция. Получение спинномозговой жидкости путем пункции может использоваться, но недостаточно информативно, так как не у всех больных есть изменения в ней.

    Огромное значение в корректной диагностике имеет опыт и квалификация врача-невропатолога.

    Обычно диагностируют ишемический спинальный инсульт затруднительно, поскольку по своему виду он напоминает полиомиелит, рассеянный склероз, сирингомиелию, отклонение в строении мозжечка.

    Очень важно во время диагностики детально изучить предшествующие факторы и скорость развития симптоматических признаков. Все признаки помогут установить причину развития нарушения кровообращения в спинном мозге.

    Понимание того, какой именно сегмент спинного мозга в ответе за те или иные движения или за чувствительность участков тела, позволяет установить локализацию очага инсульта.

    Для подтверждения диагноза ишемического спинального инсульта проводят МРТ или КТ спинного мозга, могут назначить миелографию, спондилографию или проведение электрофизиологического исследования.

    Посредством ангиографии можно обнаружить, какой именно просвет кровеносного сосуда был сужен, или какой из них закупорился. С помощью КТ и МРТ можно очень точно определить уровень очага инсульта, поразившего спинной мозг.

    Миелография — отличный диагностический метод, позволяющий выявить сдавливание кровеносных сосудов опухолью, расположенной в спинном мозге, а также межпозвоночной грыжей или обломками позвонка (часто после травмирования). Такие электрофизиологические исследования как ЭНГ и ЭМГ проводят с целью определения сбоев в иннервации мышц.

    Диагностировать ишемический спинальный инсульт довольно трудно, так как он по своему проявлению напоминает такие заболевания, как полиомиелит, сирингомиелию, спинальную форму рассеянного склероза, поражение мозжечка. Очень важным является детальное изучение предвестников и скорости развития клинических проявлений. Вместе взятые, они позволяют предположить причину развития нарушения спинномозгового кровообращения.

    Знание того, какой сегмент спинного мозга отвечает за произвольные движения и чувствительность в определенных участках тела, помогает установить предполагаемую локализацию очага инсульта. Подтвердить диагноз позволяют инструментальные методы: ангиография; КТ и МРТ спинного мозга; спондилография, миелография; электрофизиологические исследования.

    Ангиография дает возможность увидеть, просвет какого кровеносного сосуда сузился или закупорился. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии позволяют точно установить, на каком уровне спинного мозга находится очаг инсульта. Спондило- и миелография незаменимы при подозрении на сдавление кровеносного сосуда извне опухолью спинного мозга, межпозвоночной грыжей, обломками позвонков после травмы. Электрофизиологические исследования (ЭМГ и ЭНГ) необходимы для уточнения нарушения иннервации мышц.

    Лечение

    Лечение спинального инсульта осуществляется при помощи медикаментов, в тяжёлых случаях — хирургическим способом и дополнительно физиопроцедурами. Чрезвычайно важно приступить к лечению на самом раннем этапе во избежание гибели нейронов и расширения участка поражения.

    Вне зависимости от характера инсульта изначально стоит задача убрать чрезмерную отёчность тканей, поддержать метаболизм нейронов и максимально предотвратить гипоксию спинальных тканей. С этой целью вводятся инъекции мочегонных препаратов, антиоксиданты, нейропротекторы и витамины группы В.

    Улучшить кровообращение и наладить обменные процессы ишемизированного участка помогают Метамакс, Актовегин, Милдронат.

    онемение рук

    В случае тромбоэмболии необходимы такие антикоагулянты как Надропарин и Гепарин. Восстановить функции поражённой нервной ткани помогут Церебролизин с Винпоцетином.

    Лечение геморрагического инсульта заключено в применении гемостатиков: эпсилонаминокапроновой кислоты и Викасола. Для укрепления сосудистых стенок в дополнение назначаются ангиопротекторы.

    Если происходит сдавление новообразованием, разрыв сосуда или тромбоэмболия, в экстренном порядке проводится хирургическое вмешательство. В зависимости от конкретного вида патологии характер операции может подразумевать:

    1. дискэктомию при межпозвоночной грыже;
    2. удаление спинальной опухоли;
    3. резекцию аневризмы;
    4. иссечение мальформации;
    5. перевязку приводящих сосудов;
    6. ушивание сосудистой стенки;
    7. стентирование сосуда (установка каркаса);
    8. тромбоэмболэктомию.

    Главной целью лечения ишемического инсульта будет улучшение кровоснабжения в спинном мозге в районе поражения инсультом. Кроме того, очень важно устранить факторы, являющиеся причиной нарушения кровообращения и восстановить спинномозговые функции, утраченные в ходе болезни.

    Улучшить кровообращение можно благодаря увеличению притока крови в рядом расположенных артериях. С этой целью врачи обычно выписывают сосудорасширяющие препараты, которые способны улучшить протекание крови по сосудам. Кроме того, часто назначают противоотечные препараты, а также те, которые обладают венотонизирующим действием. Обязательным в медикаментозной терапии будет применением лекарств, способных повысить устойчивость спинномозговой ткани к кислородному голоданию.

    Обычно устранить первопричины нарушения кровообращения можно как консервативным, так и оперативным путем. Выбор лечения будет зависеть именно от причины, которая способствовала развитию данного заболевания.

    В случае перекрытия просвета кровеносного сосуда тромбом, обычно выписывают антикоагулянты или антиагреганты. Если же причина ишемического инсульта — пережатая артерия межпозвоночной грыжей, тогда для восстановления нормального кровообращения рекомендуют носить ортопедический корсет, выполнять лечебную и профилактическую физкультуру и посещать физиопроцедуры.

    Если же консервативное лечение будет неэффективно, тогда проводят хирургическое. Хирургическое вмешательство показано в случае сдавливания сосудов позвоночной опухолью.

    На стадии обратного развития еще можно восстановить утраченные спинномозговые функции. Для этого назначают прохождение мануальной терапии, массаж, ЛФК, различные физиопроцедуры и направляют в лечебные санатории.

    Пациента нужно положить на ровную поверхность на спину и госпитализировать в отделение неврологии. Процедуры лечения зависят от проявления болезненных факторов. Обычно вначале больному прописывают лекарственные средства для восстановления сердечной деятельности, нормализации давления и обменных процессов.

    Иногда применяют препараты для разрежения крови, снятия отеков, регенерации нервной ткани. Далее следуют процедуры физиотерапии.

    Спинальный инсульт достаточно быстро может спровоцировать пролежни и пневмонию, поскольку кровообращение нарушено. Больному нужно обеспечить надлежащий уход, лечебный массаж.

    Часто возникает необходимость в искусственной вентиляции легких.

    Постель нужно менять регулярно, больного фиксировать в разных положениях, чтобы предотвратить пролежни, необходим строгий контроль гигиены.

    При наличии расстройств в органах малого таза нужно следить за опорожнением кишечника. Питание давать легкое, сбалансированное, питательное. Если присутствует остеохондроз, вызвавший болезнь, то можно назначить корсет. Сроки лечебных процедур зависят от причины появления, площади распространения и состояния больного.

    Спинальный инсульт человеку без медицинского образования сложно диагностировать из-за многообразия его клинических проявлений. Но есть симптомы, которые заставляют насторожиться и обратиться за помощью в медицинское учреждение. От этого будут зависеть последствия и продолжительность восстановления больного.

    Перед тем как разовьется инсульт спинного мозга, человек ощущает предвестники болезни:

    • боли в ногах, спине;
    • хромота;
    • расстройства в работе органов малого таза;
    • слабость;
    • онемение нижних и / или верхних конечностей.

    Чаще всего эти симптомы не вызывают беспокойства или ассоциируются с другими заболеваниями. Продолжительность периода предвестников острой патологии индивидуальна. Иногда он затягивается на несколько месяцев.

    После, при отсутствии корректного лечения, развивается инсульт спинного мозга. Симптомы становятся выраженными и специфическими. У пациента наблюдается:

    • вялость (парез) мышц конечностей;
    • паралич рук, ног;
    • кожа и мышцы теряют чувствительность (нет реакции на боль, температуру);
    • недержание мочи, кала;
    • острые боли в позвоночном столбе;
    • онемение спины.

    Обнаружив признаки патологии, важно как можно скорее доставить больного в специализированную клинику. До приезда кареты скорой помощи человека нужно уложить на спину на ровную твердую поверхность.

    Невропатологи выделяют следующие стадии развития болезни:

    1. Предвестников.
    2. Собственно инсульта.
    3. Регресса.
    4. Резидуальных (остаточных) явлений.

    боль в пояснице

    Больных, у которых диагностирован спинальный инсульт, госпитализируют в неврологическое отделение.

    Им обеспечивают постельный режим, контролируют опорожнение кишечника, применяют меры по предупреждению пролежней и пневмонии. При необходимости осуществляют искусственную вентиляцию легких.

    Первые медикаменты вводят пациенту в карете скорой помощи. Врачи используют мочегонные препараты для выведения лишней жидкости из организма и снижения вероятности развития отека мозга (Фуросемид, Лазикс).

    После индивидуальной диагностики и постановки точного диагноза назначают дальнейшее лечение.

    В медикаментозной терапии ишемического и геморрагического инсультов используют препараты, которые:

    • нормализуют кровообращение и метаболизм в спинном мозге (Актовегин, Метамакс);
    • укрепляют стенки сосудов и улучшают микроциркуляцию (Аскорутин, Троксерутин, Троксевазин);
    • восстанавливают деятельность нейронов (Церебролизин, Ноотропин, Винпоцетин);
    • снимают спазм в мышцах (Мидокалм);
    • улучшают механизм проведения нервного импульса (Нейромедин).

    Лекарства, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов (Курантил, Аспирин, Гепарин, Плавикс), используются только для лечения ишемического типа патологии.

    Невропатолог определяет дозу препаратов и длительность курса лечения, ориентируясь на результаты анализов, симптомы болезни и динамику выздоровления.

    Если инсульт вызван позвоночной грыжей, опухолью или другими повреждениями позвоночного столба и эта патология является основной, используют хирургическое вмешательство. Оперативное лечение часто назначается при геморрагическом инсульте для удаления гематомы.

    Если развилась отечность, необходимо немедленно начать лечение вместе с реабилитацией, что позволит снизить проявления заболевания такого генеза, или даже полностью их нивелировать.

    Во время проведения терапии нужно уменьшить потребление больным жидкости. Общий ее объем в любом виде не должен превышать 1 литр в сутки. Стоит также ограничить употребление хлорида натрия (поваренной соли) до 1-1,5 граммов ежедневно.

    По назначению врача могут применяться мочегонные средства. Они способствую выведению избыточного количества жидкости из организма через почки, что будет способствовать уменьшению уровня воды в тканях и постепенному нивелированию отека.

    Часто применяют народные методы. Лечение патологического очага подобного генеза проводится с помощью массажа прохладным кубиком льда, который изготавливают из отвара лечебных трав. Использование такого метода помогает повысить кожную чувствительность.

    Аскорутин

    Применяют ночные холодные компрессы – мокрой марлей покрывают пораженную часть ноги, после чего сверху прикрывают полиэтиленом (для предупреждения переохлаждения тканей). Утром при снятии такого компресса рекомендуется проводить массаж этого участка.

    При лечении ишемического инсульта ставятся следующие цели: улучшение кровоснабжения спинного мозга в зоне инсульта; устранение факторов, ставших причиной нарушения тока крови; восстановление утраченных спинномозговых функций. Улучшение кровоснабжения обеспечивается за счет увеличения притока крови по соседним артериям.

    Устранение факторов, ставших причиной нарушения тока крови, производится консервативным и оперативным путем. Выбор метода лечения зависит от причины, приведшей к развитию спинального инсульта. Если просвет кровеносного сосуда перекрыт тромбом, то назначаются антиагреганты ( ацетилсалициловая кислота, дипиридамол) и антикоагулянты (гепарин).

    При неэффективности консервативного лечения показано проведение хирургического вмешательства. Оно также необходимо при сдавлении кровеносных сосудов опухолями позвоночника и спинного мозга. Восстановление утраченных спинномозговых функций проводится на стадии обратного развития и включает в себя мануальную терапию, массаж, физиопроцедуры, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

    Лечебный массаж полезен при спинальном инсульте

    Реабилитация и восстановление

    Восстановительный период иногда длится несколько лет. Перенесенное заболевание приводит к вынужденной смене привычного образа жизни, что требует дополнительной психосоциальной адаптации.

    Дважды в течение года пациенту назначается очередной медикаментозный курс. Помимо этого, огромное значение имеют курсы массажа и регулярная лечебная гимнастика. В определённых случаях возникает необходимость в ортопедической обуви, вспомогательной трости или ходунках. Очень часто хороший эффект даёт иглорефлексотерапия.

    В обязательном порядке показана физиотерапия. Особенно результативны ультрафонофорез и электрофорез, озокеритные и парафиновые аппликации, магнитотерапия.

    ЛФК в больнице под присмотром врача

    Несмотря на то, что в большинстве случаев инсульт спинного мозга не угрожает продолжительности жизни как таковой, его последствия способны кардинально изменить привычный образ жизни не в лучшую сторону

    Полезное видео

    Подход к реабилитационным мероприятиям зависит от того, на какой стадии лечения они проводятся.

    1. Острый период. Основная задача врачей и близких больного обеспечить максимально качественный уход, наличие всех необходимых лекарственных средств. В это время врачи не только борются с инсультом, но и противодействуют осложнениям:
    2. Пролежни. Очень опасное и стремительно развивающееся осложнение, так как большинство больных не могут пошевелиться самостоятельно и поменять положение в постели. Для этого необходимо использовать только гладкое белье, переворачивать больного каждые 1-1,5 часа, протирать кожу салициловым спиртом;
    3. Контрактуры. Огромное значение имеет положение больного в постели, поэтому с первых дней больные с инсультом лежат с валиками пол коленями (таким образом, чтобы угол составлял 15-20 градусов), стопы повернуты тыльной стороной;
    4. Пневмония. Так как в положении лежа имеют место застойные явления в легких, необходима регулярная дыхательная гимнастика – по 5 минут раз в час;
    5. Дисфункция тазовых органов. Проводятся клизмы для опорожнения кишечника каждый день, при проблемах с мочеиспусканием устанавливается катетер;
    6. Тромбоз глубоких вен. Грозное осложнение, для профилактики которого применяется гимнастика пассивного типа.

    В идеале в течение 3-4 недель больной придет в норму и будет переведен в специальное реабилитационное отделение. Также в острый период имеет огромное значение проведение диагностических исследований.

    1. Восстановительный период. Медикаментозное лечение, назначенное врачами, продолжается, при этом больной должен заниматься физиотерапией, посещать массаж, выполнять упражнения лечебной физкультуры, прописанные реабилитологом.

    В будущем есть возможность говорить о присвоении группы инвалидности в зависимости от тяжести последствий инсульта.

    К счастью, более двух третей случаев подобного заболевания заканчиваются благоприятно и лишь треть больных получают группу инвалидности или вовсе погибают.

    Огромное значение имеет своевременность выявления патологии и обращения к врачам, точность диагностирования, правильность лечения, а также наличие сопутствующих заболеваний, возраст и так далее.

    Чаще всего последствия после инсульта проявляются в форме паралича конечностей. Во избежание этого следует делать упражнения для ног после инсульта

    Она реже приводит к летальным исходам, как, например, тот же инсульт головного мозга, однако чаще влечет за собой инвалидность и прочие последствия, при которых человек не может самостоятельно функционировать.

    Спинальный инсульт является нарушением кровообращения в спинном отделе организма людей, которое влечет за собой огромное количество серьезных и опасных для жизни проблем. Неправильное «питание» кровью провоцирует сдвиги в организме, которые и провоцируют различные приступы.

    Распространенность

    Это отклонение является крайне редким. Относительно остальных видов заболеваний оно занимает лишь 1%.

    И мужчины, и женщины находятся в одинаковой зоне риска, так как все-таки основной причиной, провоцирующей это, являются различные отклонения в позвоночном отделе организма человека.

    Чаще всего диагностика спинального инсульта происходит у возрастной категории людей 30-70 лет, средний возраст — 50 лет.

    То есть если сравнивать с кровоизлиянием головного мозга, то спинальный инсульт не так распространен и опасен. Он далеко не всегда несет летальный исход, но часто оставляет людей в инвалидной коляске.

    Стадии и симптомы

    Фото 1

    Первые симптомы спинального инсульта могут начать проявляться за некоторое время: недели, дни — предугадать трудно.

    • Стадия предвестников. Боли в пояснице, хромота, проблемы с мочеиспусканием и общие проблемы с органами малого таза. Эти симптомы могут быть кратковременными и продолжительными.
    • Развитие инфаркта. В течение нескольких часов или минут — индивидуально — начинается развитие данное отклонение от нормы. Конечности немеют, теряю чувствительность, проявляется нарушения в работе органов малого таза.
    • Стадия обратного развития. Проявляется при адекватном лечении. Симптомы прекращают тревожить, их сменяет адекватное состояние здоровья пациента.
    • Остаточная стадия. Она выражается в остаточных последствиях перенесенного инсульта.

    Все стадии индивидуальны и разнятся по времени. У некоторых первая может занимать несколько лет, у некоторых — пару часов. То же самое относится и к последующим проблемам.

    Принято выявлять две формы спинального инсульта. У них есть некоторые различия по симптоматике и проблем, вызывающих данный вид отклонения.

    • Ишемический (инфаркт). Пациент испытывает первые симптомы заболевания за некоторое время до наступления основной проблемы.Неприятные ощущения могут распространяться как на верхние, так и на нижние конечности. При этом виде будут ярко выражены проблемы с органами малого таза и постепенное нарушение в работе мышечной ткани спины.Часто бывают процессы, происходящие в головном мозге, которые несут за собой тошноту, потерю сознания, головокружение, головную боль и т.д.
    • Геморрагический (кровоизлияние). Его развитие более стремительно: человек начинает практически сразу испытывать острую боль в позвоночнике после кровоизлияния. Свойственен паралич конечностей. Больной чаще всего не различает изменение температур или боли.Данный процесс хоть и стремителен, но ему свойственны ремиссии: то есть человек может некоторое время (несколько недель) не ощущать дискомфорта, однако данный факт не означает, что проблема отступила.

    Причины развития спинального инсульта многогранны. Это злоупотребление физическими нагрузками в неправильном виде, атеросклероз, различные патологии сосудов, травмы, васкулиты, гипертония, сердечная недостаточность.

    Также это болезни оболочек спинного мозга, заболевания позвоночника, опухоли, грыжи, эндокринные заболевания и болезни крови.

    Многие пострадавшие от данного недуга имеют сразу несколько причин, спровоцировавших его прогрессивное развитие.

    Совокупность этих проблем со здоровьем и является итогом того, что данный недуг прогрессирует.

    Особенно хорошо это заметно, если рассматривать возрастную категорию:

    • до 20 лет — крайне редко;
    • 30-50 — переменчивая частота
    • 50 и старше — часто.

    Категория людей старше 40 лет особенно сильно подвержена данному заболеванию, так как с возрастом сосуды теряют былую прочность, подводя граждан к группе риска.

    Нельзя диагностировать данное заболевание без специального оборудования под рукой. На ощупь определить, что проблема именно в этом, невозможно.

    Совокупность жалоб пациента, его общая клиническая картина и исследования смогут помочь специалистам определить, в чем дело.

    Чаще всего врачи назначают магнитно-резонансную томографию, которая сможет выявить патологию на любой стадии и во всех проекциях. Все это проводится в комплексе с остальными обследованиями и ультразвуком.

    При подозрениях на спинальный инсульт больного кладут на ровную поверхность, лицом вверх. Никаких физических нагрузок.

    При транспортировке больного в больницу следует уложить его на твердый щит, чтобы не возникло никаких осложнений.

    Тактика лечения

    Форма заболевания влияет и на его лечение. Для начала врачам следует выявить причину, которая послужила его развитию в организме, и только потом начинать лечение. Возможно хирургическое вмешательство, но оно проводится только в 3 случаях:

    • остеохондроз с грыжей;
    • опухоль;
    • сосудистая аномалия.

    Чаще всего при лечении используют лекарственные препараты.

    Первым делом больному вводят лекарственные препараты, которые нормализуют его давление и положительно влияют на кровообращение.

    Разжижающие препараты вводят при тромбах сосудов, миорелаксанты — при защемлениях и спазмах.

    Если препараты не приносят эффекта, то вмешивается нейрохирург.

    Важно и то, что в момент лечения больным свойственны пневмония и пролежни.

    Чтобы избежать последнего, необходим уход, постоянно переворачивать человека.

    Если у больного недержание, используют мочеприемники, если не может сам мочиться — катетеризацию. Важно соблюдать гигиену и половых органов, чтобы избежать различных инфекций.

    Реабилитация

    После выписки из больницы пострадавшему необходим особый уход. Пациент нуждается в реабилитации под присмотром врача. Остаточные явления и причины заболевания влияют на курс восстановления.

    После всего человеку присваивается инвалидность второй группы, после чего он может восстановиться полностью и вернуться к полноценной жизни.

    Однако в любом случае ему придется наблюдаться и проходить профилактические лечебные курсы.

    Часто бывает так, что пациент после данного недуга остался неспособным даже обслужить себя самостоятельно. Такому пострадавшему требуется специальный уход под наблюдением.

    Важно оказывать пострадавшему и психологическую поддержку!

    При реабилитации важно помнить и об основных правилах:

    • Ограничить курение и спиртное;
    • Лечебная физкультура;
    • Специальная диета, чтобы снизить количество получаемого холестерина;
    • Витамины.

    Симптомы и лечение острого нарушения кровообращения в спинном мозге

    Признаки инсульта отличаются своей внезапностью и вариативностью в прямой зависимости от локализации, калибра сосуда и основной причины поражения.

    Фото 2

    Среди самых первых признаков заболевания — боли в ногах и спонтанная хромота.

    С течением времени начинает проявляться ряд дополнительных общих симптомов:

    1. Произошёл паралич, пара- либо тетрапарез ниже уровня повреждения, что привело к полной потере двигательной возможности либо хромоте. Пациент перестаёт ощущать твёрдую поверхность;
    2. Произошла поверхностная либо глубокая утрата чувствительности. Пациент не чувствителен к боли и температурным воздействиям;
    3. Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Это дополнительно крайне усугубляет психоэмоциональное состояние больного;
    4. Закупорка спинномозговой артерии;
    5. Острая боль в поясничном отделе.

    Клинические проявления ишемического спинального инсульта в своем развитии проходят 4 этапа: это стадия предвестников; развитие инсульта; обратное развитие; стадия остаточных явлений.

    Этот этап может быть как очень коротким – несколько минут, так и продолжаться длительное время – несколько месяцев. Короткая стадия характерна для внезапной закупорки сосуда тромбом или эмболом, а также для пережатия артерии при травме позвоночника. Длительный период предвестников наблюдается в том случае, если прекращение кровообращения происходит постепенно, например, при росте опухоли или увеличении атеросклеротической бляшки.

    К предвестникам ишемического спинального инсульта относятся: перемежающаяся хромота; боли по ходу позвоночника; боли или неприятные ощущения (ползание мурашек, онеменение) по ходу разветвления спинномозговых корешков. Перемежающаяся хромота – так в неврологии называется состояние, для которого характерно появление слабости и онемения в ногах при длительном стоянии или продолжительной ходьбе.

    Развитие инсульта

    Скорость развития ишемического спинального инсульта зависит от причины, вызвавшей прекращение кровоснабжения спинного мозга. Если виной этому эмбол или оторвавшийся тромб, но клинические признаки развиваются в течение нескольких минут. В других случаях может наблюдаться нарастание симптомов в течение нескольких часов.

    Картина заболевания зависит от того, по какому именно сосуду прекратилось поступление крови к спинному мозгу. Так, например, при закупорке передней спинномозговой артерии развивается паралич конечностей, нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки, пропадает кожная чувствительность на симметричных участках рук и ног.

    Фото 1

    При нахождении очага инсульта в шейном отделе спинного мозга развивается вялый (со сниженным мышечным тонусом) паралич в руках и спастический (с повышенным мышечным тонусом) паралич в ногах. Если поражены грудные отделы спинного мозга, развивается спастический парез обеих ног, а при локализации очага в пояснично-крестцовых сегментах – вялый парез нижних конечностей, задержка кала и мочи.

    Обратное развитие

    Обратное развитие симптомов начинается примерно через 1 месяц с момента возникновения инсульта спинного мозга. Оно связано с частичным восстановлением кровоснабжения в поврежденном участке за счет притока крови по артериям из других крупных кровеносных сосудов, а также с восстановлением функций нейронов, которые сумели выжить в очаге инсульта.

    Скорость обратного развития и степень восстановления утраченных функций напрямую зависит от места расположения очага ишемического инсульта в спинном мозге и его размеров.

    В эту стадию больной переходит примерно через 2 года от момента возникновения заболевания. Для нее характерно наличие стойких неврологических нарушений, которые не имеют выраженной динамики.

    Причины заболевания

    Инсульт спинного мозга вызывает потерю трудоспособности.

    При появлении угрожающих симптомов больного необходимо срочно доставить в стационар, поскольку эффективность терапии будет зависеть от того, насколько быстро будет оказана медпомощь.

    Фото 3

    Различают ишемический, геморрагический и сочетанный инсульты спинного мозга.

    Причинами ишемического поражения являются следующие: сдавливание, разрывы, закупоривание кровеносных сосудов из-за грыж, тромбов, склероза, новообразований различного характера.

    Геморрагический инсульт (кровоизлияние) спинного мозга появляется из-за болезней крови, повреждений позвоночного столба, новообразований. Сочетанное поражение спинного мозга проявляется обеими формами.

    Рассмотрим более подробно причины патологии.

    Различают первичные сосудистые поражения спинного мозга, когда острое состояние развивается из-за патологии сосудов, и вторичные поражения, когда сосуды повреждаются вследствие процессов, влияющих извне. В первом случае причинами поражения спинного мозга являются:

    • соматические болезни (гипертония, сердечная недостаточность, инфаркт, атеросклероз и др.);
    • васкулиты (воспалительные поражения стенок кровеносных сосудов);
    • мальформации сосудов (неправильное соединение вен с артериями);
    • сосудистые патологии (стеноз, тромбоз, варикоз и др.).

    Во втором случае инсульт спинного мозга появляется по следующим причинам:

    • болезни позвоночника;
    • поражения оболочек спинного мозга;
    • новообразования в позвоночнике, спинном мозге.

    Фото 4

    Инсульт спинного мозга начинается с болей в спине. Затем человек ощущает болевые ощущения и слабость в ногах.

    Поражения спинного мозга сопровождаются нарушениями нормальной работы органов малого таза. К ним относятся: недержание либо задержка кала и мочи, тенезмы (ложные позывы).

    Нарушения кровообращения в позвоночнике вызывают гибель нейронов, разрушение тканей.

    Больной должен находиться в лежачем положении (лежа на спине). Диагноз «спинальный инсульт» ставят в стационаре после проведения осмотра пациента.

    Для определения характера поражений выполняют магнитно-резонансную томографию (МРТ), электронейромиографию. Также делают анализ крови.

    Всю симптоматику ишемического спинального инсульта можно разделить на 4 стадии:

    1. Стадия предвестников;
    2. Стадия развития инсульта;
    3. Стадия обратного развития;
    4. Стадия оставшихся явлений.

    Рассмотрим подробнее каждую из стадий.

    Спинальный инсульт – острая болезненная реакция, которую вызывают дефекты системы кровообращения спинного мозга. В спине появляется боль острого типа, сопровождаемая мышечным напряжением. Через какое-то время ноги немеют и теряют чувствительность. На фоне этого возникает общая слабость. В чем основные причины спинального инсульта?

    Ключевая причина возникновения спинального инсульта кроется изменении сосудистой системы, аорты, вызывающие дефекты в питании спинномозгового отдела. Также можно отметить опухоли и грыжи на позвонках, которые сдавливают сосуды и нарушают нормальное кровоснабжение, хирургические операции, анестезия спинномозгового отдела.

    Артериальные дефекты и нарушения в спинальных структурах могут привести к спинальному инсульту, также как и оставшиеся осколочные частицы после перелома позвоночника. Фактором повышенного риска является увеличение лимфоузлов грудины, брюшной полости.

    Диагностика позвоночника первое что необходимо сделать при подозрении на спинальный инсульт. Мануальные виды терапии, проводимые не профессиональным специалистом могут также послужить появлению спинального инсульта. Варикозы сосудистых тканей позвоночника, признаки тромбоцитопении повышают вероятность, также как и нарушения сердечно-сосудистой системы в области кровообращения, а также воспаления, приводящие к нарушениям кровообращения спины в своем итоге.

    При спинальном инсульте симптомы могут быть схожими с другими заболеваниями. Симптоматика зависима от расположения пораженного района.

    Обычно спинальный инсульт можно спутать по признакам с другими заболеваниями: воспаление почек, радикулит.

    • Первоначально о заболевании могут свидетельствовать болезненные проявления в районе спины, что зачастую относят на счет радикулита.
    • Онемение – немеют нижние конечности
    • Расстраиваются внутренне органы тазобедренного сустава: что приводит к потере контроля над процессом дефекации и мочеиспускания
    • Трофические нарушения
    • Сильные позвонковые боли

    Процедуры должны включать не только ручные и визуальные типы диагностирования, но и целый полноценный комплект лечебных исследований, затрагивающих разные типы диагностики.

    Диагностирование

    Комплекс обследований включает:

    1. Фонендоскоп.
    2. Исследование соматических реакция сердечно-сосудистой системы, ближних органов.
    3. Электронейромиография.
    4. Рентгенографическое исследование.
    5. Реоэнцефалографический анализ.
    6. Ультразвуковое допплерографическое обследование.

    При спинальном инсульте лечение должен назначить невролог после проведения диагностики в больнице. Остронаправленный характер развития и течения инсульта обуславливает строгое соблюдать постельный режим.

     Диагностирование

    Рассмотрим подробнее каждую из стадий.

    Инсульт спинного мозга: симптомы, последствия, восстановление

    Стадии и симптомы

    Его доля среди различных инсультов – 1-1,5%. Смертность при данном заболевании сравнительно невысока, но оно практически всегда приводит к инвалидизации.

    Заболеваемость среди мужчин и женщин одинакова.

    В зависимости от причины, вызвавшей инсульт спинного мозга, он подразделяется на типы:

    • геморрагический – гематомиелия, происходит при нарушении целостности сосуда и последующем кровоизлиянии;
    • ишемический – (инфаркт), происходит при нарушении кровообращения из-за закупорки сосуда;
    • смешанный – сочетает оба типа.

    По какой бы причине ни оказалось нарушено кровообращение – в итоге страдает ткань спинного мозга в результате либо сдавливания (пропитывания) кровью, либо прекращения питания. Последствие – нарушается функционирование пораженной области, что вызывает те или иные неврологические проявления.

    Причины

    Развитие патологии вызывают не столько проблемы с самим позвоночником, сколько с питающими его кровеносными сосудами. Подразделяется множество причин, вызывающих заболевание, на несколько групп.

    Первичные сосудистые поражения – вызванные различными патологиями самих сосудов:

    • сосудистые патологии и мальформации – аневризмы, варикоз, перегибы и петлеобразоование, эмболии, стенозы и тромбозы;
    • васкулиты различного генеза;
    • общесоматические патологии – гипертония, атеросклероз, острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и пр.

    Вторичные сосудистые поражения – вызванные внешними процессами:

    • болезни самого позвоночника – остеохондроз, межпозвонковые грыжи и др.;
    • опухоли;
    • болезни спинномозговых оболочек – арахноидит, лептопахименингит.

    Другие причины:

    • травмы (включая полученные при оперативных вмешательствах, в т.ч. – спинномозговой анестезии);
    • диагностические процедуры на позвоночнике;
    • эндокринные нарушения;
    • различные воспалительные процессы;
    • болезни крови.

    Сочетание нескольких факторов, провоцирующих болезнь, повышает вероятность ее наступления. В качестве факторов риска так же числятся физическое перенапряжение, резкие движения в позвоночнике, перегрев, употребление алкоголя.

    Проявления болезни

    Проявляться инсульт спинного мозга может по-разному, в зависимости от области поражения и его масштаба. Нередко симптоматику путают с проявлениями других болезней – например, радикулитом.

    Протекать болезнь может практически незаметно в течение продолжительного времени.

    Отдельные острые проявления при этом списываются на обострение хронических болезней – того же радикулита или воспаления почек.

    Спинальный инсульт парез нижних конечностей прогноз

    За несколько суток, а то и недель до начала развития болезни появляются симптомы-предвестники:

    • кратковременная и преходящая слабость в конечностях;
    • нарушения чувствительности в них же – озноб, жжение, мурашки, неприятные ощущения в мышцах;
    • возможна боль в области позвоночника с переходом в конечности.

    В картине самого поражения можно выделить ряд характерных симптомов, не зависящих от локализации поражения:

    • резкая острая боль в области позвоночника;
    • слабость, парезы и параличи конечностей;
    • потеря кожей и мышцами болевой и температурной чувствительности;
    • онемение кожи на спине;
    • перемежающаяся хромота;
    • расстройства работы органов таза, недержание мочи и кала.

    Перечисленные симптомы являются общими, для точной постановки диагноза необходима консультация врача-невролога.

    В зависимости от того, какой отдел оказался пораженным и какая артерия спровоцировала развитие патологии, симптомы могут варьироваться.

    Могут проявиться признаки поражения головного мозга – рвота, тошнота, головокружение и головная боль, обмороки, общая слабость.

    Диагностика

    Рентгенография позвоночника

    • общий анализ крови;
    • МРТ;
    • электронейромиография;
    • реоэнцефалография;
    • рентгенография позвоночника;
    • КТ;
    • УЗИ с использованием допплерографии;
    • пункция спинного мозга и последующее изучение спинномозговой жидкости.

    Лечение

    План лечения зависит от причин и развития патологии. Чтобы повысить шансы на восстановление, терапия должна быть начата своевременно. В остром периоде обязательно соблюдение постельного режима. Самолечение в данном случае – прямая дорога к инвалидности.

    Стоит помнить, что заболевание способно в короткие сроки спровоцировать возникновение пневмонии и пролежней. Причина – нарушение кровообращения.

    Головной мозг

    В связи с этим к уходу предъявляются особые требования: частая смена постельного белья, регулярное изменение позы, в которой зафиксирован больной – с периодичностью 1-1,5 часа, лечебный массаж, протирание кожи камфорным спиртом и припудривание тальком. Ежечасно проводится дыхательная гимнастика по 5 мин. для профилактики пневмонии.

    Сразу после госпитализации или еще в момент транспортировки для уменьшения отека вводятся мочегонные препараты – например, Лазикс, Фурасемид.

    Метамакс

    В любом случае с самого начала назначаются препараты для восстановления сердечной деятельности и давления, улучшения кровообращения и обменных процессов в спинном мозге – Актовегин, Метамакс, Милдронат и др.

    Назначаются препараты для восстановления нервной ткани – Винпоцетин, Цребролизин и пр. Дополнительно назначаются – ангиопротекторы, нейропротекторы, препараты для укрепления сосудистых стенок, противоотечные средства, нестероидные противовоспалительные препараты.

    При необходимости назначаются антикоагулянты и антиагреганты. Стоит помнить, что они допустимы лишь при ишемическом механизме поражения. В случае же геморрагического инсульта совершенно неприемлемы.

    Массаж позвоночника

    • массаж;
    • иглоукалывание;
    • электрофорез;
    • ЛФК;
    • диатермия.

    При наличии остеохондроза назначается в восстановительный период ношение корсета.

    Хирургические меры применяются в случаях:

    • травмирование или грыжа позвоночника;
    • геморрагический тип заболевания – при этом ушиваются сосуды, нормализуется проходимость крови;
    • опухоли.

    В реабилитационный период пациент находится дома, наблюдение врача с регулярными осмотрами сохраняется. Основные задачи — устранение последствий инсульта и восстановление потерянной подвижности. Назначаемые мероприятия:

    • ЛФК;
    • сероводородные и углекислые ванны;
    • массаж;
    • электрофорез;
    • электростимуляция;
    • магнитотерапия;
    • ультрафонофорез;
    • парафиновые и озокеритовые аппликации.

    Реабилитация – сложный трудоемкий процесс, занимающий от полугода до нескольких лет. Зачастую пациенту требуется помощь психолога.

    Передвижение в большинстве случаев возможно при помощи специальных средств – лангет, трости. Рекомендуется ортопедическая обувь.

    Качественная реабилитация способна вернуть полноценную жизнь.

    Профилактика

    Рекомендации для предотвращения возникновения спинального инсульта и профилактики его повторного появления:

    • рациональные физические нагрузки, укрепляющие мышечный корсет спины, пешая ходьба;
    • правильное распределение нагрузки на спину;
    • стараться избегать травм позвоночника;
    • сбалансированное питание;
    • отказ от вредных привычек;
    • своевременное обращение к врачу при возникновении жалоб, регулярные медосмотры.

    Важно отслеживать АД и держать его в норме.

    Последствия

    При небольшом масштабе поражения и своевременно оказанной помощи возможно 100%-ное избавление от последствий. Однако даже в этом случае в дальнейшем требуется наблюдение у специалиста и регулярные терапевтические курсы для профилактики рецидива.

    Диагностика

    Возможен и не самый благоприятный исход, когда после проведенного курса лечения все же наступает инвалидность. Возможные нарушения:

    • двигательные: парезы конечностей – мышечная слабость сохраняется, затрудняя самообслуживание и передвижение;
    • чувствительные – снижение тактильной, температурной, болевой чувствительности и более сложных ее видов – например, способности узнавать предметы с закрытыми глазами на ощупь. Для отдельных профессий (швея, музыкант) – это потеря трудоспособности;
    • нарушение работы органов малого таза, кишечника – недержание кала и мочи.

    Осложнения

    Летальный исход крайне редок. Однако возможно развитие различных осложнений:

    • полный паралич конечностей;
    • сохраняющаяся хромота;
    • атрофия мышц;
    • импотенция.

    Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

    Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

    Причины заболевания

    К сожалению, осложнения после спинального инсульта — явление достаточно распространённое. После удачного хирургического лечения либо своевременной и грамотной консервативной терапии у пациента есть все шансы вернуться к прежней полноценной жизни, если очаг поражения был незначительный.

    Однако даже подобный исход предполагает систематическое диспансерное наблюдение в комплексе с профилактическими лечебными курсами.

    Но в ряде случаев последствия заболевания имеют менее благоприятную перспективу, и у пациента остаются необратимые функциональные нарушения. Это говорит об однозначной инвалидности.

    Подразумеваются следующие патологии:

    1. Парез одной или нескольких конечностей. Мышечная слабость, которая лишает возможности самообслуживания и самостоятельного передвижения;
    2. В конечностях или на теле частично либо полностью отсутствует чувствительность. Не исключается утрата двумерно-пространственного чувства (узнавание с закрытыми глазами нарисованных на теле цифр, букв), чувства локализации и стереогноза (узнавание с закрытыми глазами предметов на ощупь);
    3. Расстройство дефекации или мочеиспускания в разной степени тяжести;
    4. Снижение потенции.

    Спинальный инсульт: симптомы, парез нижних конечностей (прогноз)

    Прогноз при ишемическом спинальном инсульте зависит от площади поврежденного участка спинного мозга и его месторасположения. В 50% случаев при своевременно оказанной медицинской помощи и грамотно проведенной реабилитации можно ожидать практически полного выздоровления пациента или значительного восстановления утраченных функций.

    В остальных случаях у больных, перенесших спинальный инсульт, наблюдаются стойкие неврологические нарушения (парезы, параличи, расстройства мочеиспускания и дефекации), которые становятся причиной признания человека инвалидом. Смертельные исходы, как правило, наблюдаются при крупных неоперабельных опухолях позвоночника, тяжелых повреждениях аорты, а также при присоединении осложнений со стороны сердца (инфаркт миокарда) и мочевой системы (уросепсис).

    Профилактика ишемического спинального инсульта проводится в следующих направлениях: раннее выявление и лечение заболеваний сердца и сосудов; контроль уровня холестерина крови и недопущение развития атеросклероза; профилактика и своевременное лечение остеохондроза позвоночника, в том числе таких его осложнений, как протрузия и грыжа межпозвоночного диска; немедленное обращение к врачу при появлении хотя бы одного предвестника спинального инсульта; подвижный образ жизни и борьба с ожирением.

    Прогноз при ишемическом спинальном инсульте будет зависеть, в первую очередь, от площади поражения спинно-мозгового участка, а также от его локализации. Более чем в половине случаев своевременного оказания первой помощи, а также при правильно проведенной реабилитации, пациент выздоравливает окончательно. Очень часто наблюдается полное восстановление ранее утраченных функций.

    Другие случаи заболевания ишемическим спинальным инсультом приводят впоследствии к таким неврологическим нарушениям, как парезы и параличи, сбои в системе дефекации или мочеиспускания. Поэтому часто человек, переболевший данным заболеванием, становится инвалидом.

    Головной мозг

    Летальные исходы диагностируются лишь в отдельных случаях, когда опухоль позвоночника неоперабельна, а также при серьезных повреждениях аорты, при осложнениях со стороны сердечно-сосудистой или мочевой системы.

    Под профилактикой ишемического спинального инсульта понимают:

    • своевременное выявление и лечение сердечно-сосудистых заболеваний;
    • контроль уровня холестерина в крови;
    • предотвращение начала атеросклероза, остеохондроза;
    • недопущение протрузии и межпозвоночной грыжи;
    • борьбу с ожирением;
    • активный образ жизни.

    Если человек выявил у себя хотя бы один симптом данного заболевания, следует тут же обратиться к врачу.

    при заболевании Ишемический спинальный инсульт

    После развития инсульта прогноз относительно деятельности поврежденной конечности зависит от нескольких факторов. Прежде всего, это тяжесть повреждения мозговой ткани, а, соответственно, и последствий такой патологии. Чем острее было первоначальное состояние, тем меньше двигательных функций восстановится.

    В общем, прогноз благоприятный. Большинство функций восстанавливаются. Хотя иногда некоторые виды активности отсутствуют или патологически изменены. Прогноз является неблагоприятным, если в течение 12 месяцев после инсульта, на протяжении которых проводилась реабилитация, активные движения в ногах не восстановились.

    Прогноз при ишемическом спинальном инсульте будет зависеть, в первую очередь, от площади поражения спинно-мозгового участка, а также от его локализации. Более чем в половине случаев своевременного оказания первой помощи, а также при правильно проведенной реабилитации, пациент выздоравливает окончательно. Очень часто наблюдается полное восстановление ранее утраченных функций.

    Другие случаи заболевания ишемическим спинальным инсультом приводят впоследствии к таким неврологическим нарушениям, как парезы и параличи, сбои в системе дефекации или мочеиспускания. Поэтому часто человек, переболевший данным заболеванием, становится инвалидом.

    Девушка инвалид

    Летальные исходы диагностируются лишь в отдельных случаях, когда опухоль позвоночника неоперабельна, а также при серьезных повреждениях аорты, при осложнениях со стороны сердечно-сосудистой или мочевой системы.

    • своевременное выявление и лечение сердечно-сосудистых заболеваний;
    • контроль уровня холестерина в крови;
    • предотвращение начала атеросклероза, остеохондроза;
    • недопущение протрузии и межпозвоночной грыжи;
    • борьбу с ожирением;
    • активный образ жизни.

    Если человек выявил у себя хотя бы один симптом данного заболевания, следует тут же обратиться к врачу.