Первые признаки и симптомы инсульта головного мозга у женщин и мужчин: первая помощь. Признаки приближающегося инсульта головного мозга у женщин и мужчин старше 30, 40, 50 лет, молодых и пожилых

Общие понятия

Питание спинного мозга кровью осуществляется из аортальной зоны и позвоночно-подключичной артерии. Причем аортальные участки питают копчиковый, крестцовый и поясничный отделы позвоночника, а также большинство грудных сегментов.

В свою очередь, позвоночно-подключичная артерия снабжает кровью шейный отдел позвоночника и три первых грудных позвонка. От этих больших артерий отходят корешково-спинальные артерии.

Наибольшая артерия, питающая спинной мозг, называется артерией Адамкевича. Если нарушается ее деятельность, то у больного появляется характерная для спинномозгового инсульта симптоматика. Иногда возможно выключение передней спинальной артерии, от которой зависит васкуляризация большей части поперечника мозга.

Ишемический спинальный инсульт – остро развившееся нарушение кровообращения в спинном мозге, в основе которого лежит прекращение поступления крови по питающим его сосудам. Характеризуется стойкими неврологическими симптомами. В своей практике со спинальными инсультами невролог сталкивается довольно редко, так как на них приходится всего около 1% от всего числа острого нарушения кровообращения в центральной нервной системе.

Ишемический спинальный инсульт может поражать пациентов самых разных возрастных категорий; нередки случаи, когда патологический процесс имеет место быть у молодых людей в возрасте 30—35 лет. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой.

Ишемический спинальный инсульт

Ишемический спинальный инсульт

Лечение инсульта спинного мозга

  1. 03 – со стационарного телефона;

  2. 03 или 112 – с мобильного телефона.

В больнице или другом стационаре, куда отвозят больного с приступом инсульта, ему обязаны оказать медицинскую помощь в соответствии со стандартами, описанными в Приказе Минздравсоцразвития РФ N 513 от 01.08.2007 г.

Постановка диагноза «инсульт» обычно не вызывает проблем у работников скорой помощи. Но для определения разновидности инсульта пациенту необходимо пройти компьютерную томографию (при признаках кровоизлияния в мозг), магнитно-резонансную томографию (если есть подозрение на ишемию), электроэнцефалографию, анализ крови и исследование ликвора, сделать рентгеновские снимки головы. Исследования и анализы, проведенные в течение первых суток с начала инсульта, дают самые точные результаты.

По полученным данным можно локализовать место возникновения инсульта и связь нарушений с различными участками головного мозга.

Первые шесть часов с момента инсульта, так называемое время «терапевтического окна», – это тот период, когда врачебные вмешательства максимально эффективны. Острый инсульт с самых первых минут запускает патогенетический каскад – прекращение кровоснабжения клеток в очаге поражения, их гипоксию и последующий некроз (отмирание).

Инфографика: симптомы поражения
Инфографика: Симптомы поражения

До приезда специалистов, больного нужно уложить в постель. При этом, поверните его голову на бок. Старайтесь его не перемещать до приезда медиков. Если человек возбужден, то постарайтесь успокоить его.

При вышеописанных симптомах хорошо помогает смоченное полотенце, уложенное на голову больного. Его можно заменить пактом со льдом.

Если при первых признаках инсульта у человека появилось повышенное артериальное давление, то его нужно привести в норму с помощью специальных препаратов.

Откройте окна в помещении, где находится больной для доступа свежего воздуха.

Еще несколько лет тому назад, инсульт у людей около 30-летнего возраста встречался довольно редко, то сегодня все больше молодого поколения страдает от этой серьезной проблемы. Молодые люди не склонны связывать резко появившееся головокружение с серьезными проблемами. И нередко, не обращаются к врачу, после проявления первых признаков инсульта. Что делает эту проблему еще более опасной именно у представителей молодого поколения.

Современная медицина не может точно сказать, с чем связан инсульт у молодых людей. Однако, можно быть уверенным, что употребление спиртных напитков, наркотиков и небольшое время на сон, являются одними из самых главных факторов развития сердечно-сосудистых заболеваний и нарушение мозгового кровообращения.

Первые признаки и симптомы инсульта головного мозга у женщин и мужчин: первая помощь. Признаки приближающегося инсульта головного мозга у женщин и мужчин старше 30, 40, 50 лет, молодых и пожилых

Также к причинам инсульта у молодежи можно отнести:

  • Травмы артерий (особенно сонной)
  • Нарушение свертываемости крови
  • Инфекционные осложнения
  • Прием гормональных препаратов (у девушек)
  • Наследственность
  • Часто употребление вредной пищи

Главные признаки инсульта у людей 30-летнего возраста не отличаются от признаков этой проблемы у старшего поколения. К ним относятся: кратковременное онемение лицевых мышц, резкая головная боль, ухудшение работы одного из глаз и т.п.

Пациент на приеме у невролога
Пациент на приеме у невролога

Сорок лет – критический возраст для возникновения этой проблемы в организме. Именно в этом возрасте дает о себе знать плохая экология, тяжелая физическая работа и избыточный вес. А вредные привычки, таки как курение и чрезмерное употребление алкоголя являются катализаторами данной проблемы.

Основными признаками инсульта в 40-летнем возрасте являются:

  • Общая слабость
  • Онемение конечностей
  • Резкие головные боли и головокружения
  • Нарушение функций речи
  • Нарушение артикуляции и жестикуляции
  • Бросание в жар
  • Рвота и тошнота

В возрасте 50 лет риск описываемого в этой статьи явления достаточно велик. В это время сосуды и артерии не так хорошо пропускаю кровь, из-за чего кровоснабжение мозга ухудшается. Возникновение инсульта могут предвещать следующие признаки:

  • Потеря сознания. Это самый неприятный признак этой проблемы. Человек ничего не успевает понять и просто теряет сознание. При таком симптоме инсульта больной должен незамедлительно быть доставлен в стационар, где специалисты могут помочь ему восстановиться.
  • Головокружение и потеря ориентации. Если вы заметили у себя частые появления головокружения, то нужно срочно обратиться в поликлинику для обследования. Ведь если сделать это вовремя, то можно избежать серьезные последствия инсульта.
  • Головная боль. Часто возникающая головная боль это один из верных признаков будущего инсульта. Головная боль имеет различную природу, поэтому лучше не ждать, пока она отступит, а срочно обратиться за профессиональной помощью.
  • Слабость в конечностях. Недостаток кровообращения, который «замечается» слабостью в конечностях это также частый признак скорого инсульта. И именно этот синдром является одной из главных «подсказок» для врача, который диагностирует болезнь.

Спровоцировать инсульт в 50 лет могут такие заболевания как:

  • Гипертония
  • Сахарный диабет
  • Болезни сердца
Реабилитация пожилых пациентов
Реабилитация пожилых пациентов

Инсульт у 30 и 60 летнего человека может отличаться. И отличия происходят, прежде всего, течением болезни. Все дело в том, что ткани мозга в пожилом возрасте быстрее поражаются инсультом, чем в молодом. Из-за чего, у пожилого человека велик риск летального исхода при перенесенном инсульте. Да и полностью восстановиться после поражения клеток мозга пожилому человеку практически невозможно. Именно поэтому, людям после 55-60 лет важно уделять своему здоровью как можно больше внимания.

Самой частой причиной инсульта в пожилом возрасте является атеросклероз сосудов. Бляшки, образующиеся на внутренней стороне сосудов, затрудняют движение крови. Атеросклероз также может вызвать появление тромбов. И если один из них попадет в мозг, это может вызвать инсульт.

Первые признаки и симптомы инсульта головного мозга у женщин и мужчин: первая помощь. Признаки приближающегося инсульта головного мозга у женщин и мужчин старше 30, 40, 50 лет, молодых и пожилых

При следующих признаках инсульта пожилой человек срочно должен обратиться к специалисту:

  • Онемение одной из сторон тела
  • Ухудшение зрения двух или одного глаза
  • Частые головокружения
  • Появление неразборчивой речи
  • Появление рвотных позывов
  • Повышение давления
  • Появление учащенного сердцебиения
  • Нарушение движений
  • Проблемы с памятью
Микроинсульт: поражения участков мозга
Микроинсульт: поражения участков мозга

Микроинсульт — это омертвление тканей мозга в следствии сужения мелкого сосуда или его закупорка тромбом. При этом, поражение мозга происходит минимально, но отмершие ткани уже не могут восстановиться. В отличие от обычного инсульта, при микроинсульте поражаются мелкие сосуды головного мозга. Но, и такое «незначительное» поражение может привести к серьезным последствиям.

Опасность такого поражения мозга заключается в том, что человек не сразу может обнаружить признаки болезни и обратиться за помощью. При этом, микроинсульт может стать сигналом к более опасной проблеме. Узнать о том, что пациент перенес микроинсульт можно с помощью патологоанатомического исследования.

Микроинсульт чаще переносят метеозависимые люди, а также те, кто регулярно переносит большие нагрузки и находятся в состоянии частого стресса.

Опасность этого поражения мозга еще и в том, что при закупорке сосуда тромбом, питающиеся от него клетки отмирают за 5-6 часов. При восстановлении кровотока в пораженном сосуде часть клеток может восстановиться.

Инсульт спинного мозга (спинальный инсульт): симптомы, причины, лечение

Основными внешними признаками микроинсульта являются:

  • Онемение лица
  • Повышение артериального давления
  • Сильное головокружение
  • Нарушение координации движения
  • Гиперчувствительность к яркому свету

При микроинсульте могут наблюдаться как все признаки из этого списка, так и только 2-3 из них.

Симптомы спинального инсульта могут быть самыми разнообразными. Они зависят от расположения больного участка мозга. Спинномозговой инсульт коварен тем, что его проявления можно перепутать с другими заболеваниями, например, с патологией почек, радикулитом и т. д.

Первые признаки болезни обычно игнорируются пациентом, он просто не обращает на них никакого внимания. А между тем болезнь развивается, ее признаки становятся все более заметными.

Стадия первых признаков, или предвестников, может длиться несколько недель. При этом у больных бывает выраженная слабость в ногах или руках, неприятные ощущения в пальцах, суставах и мышцах. Иногда наблюдаются расстройства мочеиспускания.

Такие предвестники усиливаются при употреблении алкоголя, переохлаждении, перенапряжении, резких движениях и т. д.

В острой стадии появляются такие признаки (они развиваются очень быстро, за несколько минут):

  1. Парез конечностей и утрата чувствительности.
  2. Нарушения работы органов малого таза.
  3. Прекращение болевого синдрома.
  4. Спонтанная головная боль и головокружение.
  5. Тошнота.
  6. Выраженная слабость.

На стадии обратного развития проявления прекращают нарастать. В дальнейшем больного могут беспокоить остаточные явления спинномозгового инсульта.

Необходимо обратить внимание и на такие проявления спинномозгового инсульта, как:

  1. Онемение нижних конечностей. Это означает, что человек постепенно перестает ощущать поверхность под ногами. Он чувствует, что не может уверенно ходить по земле или по полу.
  2. Постепенно утрачивается способность ощущать температуру и боль.
  3. Появляется расстройство работы внутренних органов – мочевого пузыря и кишечника. Часто болезнь проявляется тем, что у пациента развивается недержание мочи и фекалий. В запущенной стадии он полностью утрачивает способность контроля над такими процессами.
  4. Появляются разные нарушения питания тканей.
  5. Наконец, человек ощущает боли в позвоночной области. Они могут быть очень интенсивными и острыми.

Отметим, что продолжительность лечения такой патологии зависит от того, на какой стадии она находится. Острый геморрагический инсульт рассматриваемого органа требует немедленной госпитализации.

Пациент должен находиться на постельном режиме. Причем при госпитализации больной помещается на жесткую поверхность и обязательно в положении «лицом вверх». Госпитализация обычно проводится в неврологическое отделение больницы.

Периоды Обозначение
Острейший Проявляется в течении первых суток
Острый Длится от одних суток до 3 недель
Подострый С начала инсульта прошло от 3 недель до 3 месяцев
Ранний восстановительный Срок 3-6 месяцев от первого проявления
Поздний восстановительный С момента возникновения проходит от 6 до 12 месяцев
Отдельные последствия С начала проявления болезни прошло более года

При лечении ишемического инсульта ставятся следующие цели: улучшение кровоснабжения спинного мозга в зоне инсульта; устранение факторов, ставших причиной нарушения тока крови; восстановление утраченных спинномозговых функций. Улучшение кровоснабжения обеспечивается за счет увеличения притока крови по соседним артериям. Для этого назначаются сосудорасширяющие, средства, улучшающие текучесть крови (антиагреганты), венотонизирующие и противоотечные лекарственные препараты. В обязательном порядке назначаются лекарства, способствующие повышению устойчивости ткани спинного мозга к кислородному голоданию.

Устранение факторов, ставших причиной нарушения тока крови, производится консервативным и оперативным путем. Выбор метода лечения зависит от причины, приведшей к развитию спинального инсульта. Если просвет кровеносного сосуда перекрыт тромбом, то назначаются антиагреганты ( ацетилсалициловая кислота, дипиридамол) и антикоагулянты (гепарин). Если причиной спинального инсульта стало пережатие артерии межпозвоночной грыжей, то в этом случае восстановить кровообращение поможет ношение ортопедических корсетов, занятие лечебной физкультурой, физиопроцедуры.

При неэффективности консервативного лечения показано проведение хирургического вмешательства. Оно также необходимо при сдавлении кровеносных сосудов опухолями позвоночника и спинного мозга. Восстановление утраченных спинномозговых функций проводится на стадии обратного развития и включает в себя мануальную терапию, массаж, физиопроцедуры, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

Особенности геморрагического вида заболевания

Геморрагический инсульт отличается более тяжелым течением и более длительным периодом восстановления.

Характерные симптомы:

  • Приступ опоясывающей боли в момент кровоизлияния.
  • Развитие одностороннего пареза или паралича; при крупном кровоизлиянии развивается тетрапарез. Двигательные нарушения чаще носят периферический (вялый) характер.
  • Выражены расстройства болевой и температурной чувствительности.
  • При крупных гематомах надолго сохраняются резидуальные явления в виде грубой. неврологической симптоматики, соответствующей локализации очага.

article939.jpg

Мелкие гематомы (сгустки крови), как правило, имеют склонность постепенно рассасываться.

Отличительной особенность восстановительного периода после геморрагического инсульта является более длительная, по сравнению с ишемическим поражением, реабилитация.

После перенесенного инсульта большинству пациентов, особенно людям пожилого возраста, необходима эффективная реабилитация по индивидуальным программам, учитывающим особенности и ограничения пациента. В сети наших пансионатов «Осень жизни» реабилитация проходит в комфортных условиях.

У нас нескольких пансионатов, находящихся в разных районах Московской и Вологодской областей:

  • Пансионат «Дубрава»: Московская область, Истринский район, сельское поселение Ивановское, д. Красновидово, ул. Молодежная д. 19;

  • Пансионат «Ершово»: Московская область, Одинцовский район, сельское поселение Ершово, д. 240;

  • Пансионат «Ботово»: Вологодская область, Череповецкий район, деревня Ботово;

  • Пансионат «Пушкино»: Московская область, город Пушкино, микрорайон Чистые Пруды, Березовая улица, д. 26;

  • Пансионат «Ивановка»: Московская область, Одинцовский район, деревня Ивановка, д. 34.

Для получения более детальной информации обращайтесь к персональному менеджеру по заселению Александру по телефону: 8 (967) 299-64-93 или закажите звонок с сайта.

В статье использованы материалы газеты Комсомольская правда.

Кровоснабжение спинного мозга обеспечивается за счёт позвоночно-подключичного и аортального бассейнов. Весь процесс осуществлён артериями, которые разветвляются, создавая артериальную сеть. Спинной мозг шейного и грудного отделов получает ресурс позвоночно-подключичного бассейна. Нижняя часть грудного, поясничный, крестцово-копчиковый отделы снабжаются кровью, поступающей из аортального бассейна.

Кровоснабжение осуществляется сегментарно, но корешково-спинальные артерии, ответвлённые от позвоночной, ключичной и аортальной, образовывают переднюю и две задние спинальные артерии, сопровождающие весь спинной мозг. Перебои процессов кровоснабжения любой корешковой веточки влекут за собой ишемию участка в месте её расположения.

Геморрагический спинальный инсульт может развиваться по двум сценариям:

  • гематомиелия – кровоизлияние в вещество спинного мозга;
  • гематорахис – кровоизлияние в субарахноидальное пространство (под оболочку) спинного мозга. Крайне редкая разновидность инсульта, причиной которого могут послужить травмы, аневризма, мальформация.

Для гематомиелии характерны такие признаки:

  • острая опоясывающая боль;
  • расстройство функциональности органов таза;
  • потеря чувствительности конечностей, которая может быть как полной, так и частичной.

При гематорахисе возникают следующие симптомы:

  • острые, колющие боли в позвоночнике;
  • тошнота, рвотный рефлекс, головокружение, потеря сознания, продолжительность которых может составлять до нескольких дней.

Различают ишемический, геморрагический и сочетанный инсульты спинного мозга. Причинами ишемического поражения являются следующие: сдавливание, разрывы, закупоривание кровеносных сосудов из-за грыж, тромбов, склероза, новообразований различного характера. Геморрагический инсульт (кровоизлияние) спинного мозга появляется из-за болезней крови, повреждений позвоночного столба, новообразований. Сочетанное поражение спинного мозга проявляется обеими формами.

Рассмотрим более подробно причины патологии. Различают первичные сосудистые поражения спинного мозга, когда острое состояние развивается из-за патологии сосудов, и вторичные поражения, когда сосуды повреждаются вследствие процессов, влияющих извне. В первом случае причинами поражения спинного мозга являются:

  • соматические болезни (гипертония, сердечная недостаточность, инфаркт, атеросклероз и др.);
  • васкулиты (воспалительные поражения стенок кровеносных сосудов);
  • мальформации сосудов (неправильное соединение вен с артериями);
  • сосудистые патологии (стеноз, тромбоз, варикоз и др.).

Во втором случае инсульт спинного мозга появляется по следующим причинам:

  • болезни позвоночника;
  • поражения оболочек спинного мозга;
  • новообразования в позвоночнике, спинном мозге.

Геморрагический инсульт спинного мозга появляется в случае кровоизлияний в спинной мозг. Его признаки: острая боль и паралич конечностей. Обширное кровоизлияние сопровождается дисфункцией конечностей, нарушениями нормальной функции тазовых органов. Боль в спине сочетается с симптомами сдавливания спинного мозга. К ним относятся: слабость онемение и покалывание в ногах, боли в позвоночнике, дисфунции тазовых органов.

Подвидом геморрагического инсульта спинного мозга является гематорахис. Он характеризуется кровоизлиянием в субарахноидальное пространство спинного мозга (полость между паутинной и мягкой оболочками спинного и головного мозга). К основным симптомам патологии относят боль в позвоночнике. Иногда болевые ощущения могут носить опоясывающий характер. Когда произошло кровоизлияние, появляются тошнота, головокружение, боль в голове, а иногда и нарушения сознания.

  • средства, укрепляющие стенки сосудов («Дицинон», «Контрикал»);
  • нейропротекторы и ангиопротекторы;
  • препараты, предотвращающие развитие вазоспазмов («Верампил», «Нимотоп»).

Операция при спинальном инсульте назначается, если консервативная терапия была неэффективной. Хирургическое вмешательство также выполняется при механических повреждениях спинного мозга или выявлении новообразований.

Исход инсульта спинного мозга различен. Полное выздоровление возможно при следующих условиях: небольшие размеры очага поражения, вовремя начатое лечение. Больной должен находиться на диспансерном наблюдении. Также необходимы профилактические курсы терапии.

Менее положительный исход перенесенного поражения спинного мозга подразумевает, что у больного сохраняются различные нарушения, которые могут привести к инвалидности. К ним относятся: парезы конечностей (ослабление двигательной функции), анестезия или гипестезия (потеря или снижение чувствительности), дисфункции органов малого таза.

При появлении на теле или конечностях участков гипестезии или анестезии чувствительность снижена либо отсутствует. Различают следующие виды чувствительности: тактильная, температурная, болевая, стереогноз, чувство локализации, двумерно-пространственное чувство и др. Для некоторых пациентов гипестезия или анестезия могут стать причиной инвалидизации.

Одним из самых неприятных последствий поражения спинного мозга являются дисфункции органов малого таза: недержание кала, мочи, неконтролируемые дефекация и мочеиспускание, а также периодическое выделение мочи в небольших количествах.

Первые признаки и симптомы инсульта головного мозга у женщин и мужчин: первая помощь. Признаки приближающегося инсульта головного мозга у женщин и мужчин старше 30, 40, 50 лет, молодых и пожилых

Реабилитация после лечения инсульта спинного мозга в стационаре может длиться достаточно долго, иногда в течение нескольких лет. Это трудоемкий процесс, требующий активного взаимодействия пациента и доктора. Качественная реабилитация позволяет многим пациентам вернуться к нормальной жизни после перенесенного инсульта спинного мозга. В течение периода восстановления необходимо проводить курсы приема медикаментов – не реже 1 раза в полгода.

Особую роль играет лечебная физкультура. Комплекс упражнений разрабатывается реабилитологом индивидуально в каждом конкретном случае. Многим пациентам с поражением спинного мозга потребуются специальные приспособления (ходунки, трости) для передвижения, ортопедическая обувь.

Пациенты, которые перенесли инсульт позвоночника, получают инвалидность. При благоприятном исходе заболевания они могут работать, причем работу им подбирают в соответствии с состоянием организма. Иногда реабилитационные мероприятия не дают положительного результата, тогда пациенты после перенесенного инсульта спинного мозга не способны обслуживать себя самостоятельно. В этом случае им требуется особый уход.

Целями профилактики инсульта позвоночника являются выявление и устранение причин и неблагоприятных факторов, из-за которых развивается болезнь. Следует вовремя заняться лечением заболеваний сосудов, остеохондроза, атеросклероза. Необходимо ежегодно посещать врача с целью профилактического обследования. Следует правильно питаться, исключить вредные привычки, избегать травм спины. Для укрепления мышц рекомендуется заняться спортом.

Обратите внимание!

Чтобы не допустить развития спинального инсульта, нужно следить за артериальным давлением и в случае необходимости принимать лекарственные средства, понижающие АД.

Первые признаки и симптомы инсульта головного мозга у женщин и мужчин: первая помощь. Признаки приближающегося инсульта головного мозга у женщин и мужчин старше 30, 40, 50 лет, молодых и пожилых

Инсульт спинного мозга в зависимости от причины, которая их вызывает, подразделяются на три типа:

  • Ишемический инсульт спинного мозга (инфаркт спинного мозга). Причиной является нарушение проходимости крови к определенному участку спинного мозга вследствие механической закупорки сосуда (тромбы);
  • Геморрагический инсульт спинного мозга (гематомиелия). Причиной является нарушение целостности сосуда (его разрыв) и возникшее кровоизлияние;
  • Смешанный инсульт спинного мозга. Объединяет в себе оба варианта.

Начало развития болезни

Необходимо иметь в виду, что такое заболевание провоцирует образование пролежней и воспаление легких. Такие отрицательные последствия спинномозгового инсульта связаны с острыми нарушениями кровообращения. Так что для больного крайне важны правильный уход и ЛФК.

Для предупреждения пролежней надо менять постель пациента и его позу. Особо важно строжайше следить за гигиеной больного.

При возникновении грыжи показано срочное хирургическое лечение. Крайне важно следить за нормальным процессом опорожнения кишечника. Если у пациента развивается остеохондроз, показано ношение корсета.

Применяется комплекс таких препаратов:

  1. Антикоагулянты – для разжижения крови и недопущения появления сгустков крови.
  2. Вазоактивные препараты, такие как Кавинтон.
  3. Препараты для повышения тонуса.
  4. Ангиопротекторные средства, например, такие как Аскорутин, Кальция добезилат и проч.
  5. НПВП (например, такие как Ибупрофен, Диклофенак и прочие).
  6. Противоотечные средства.
  7. Препараты для понижения нервно-мышечной проводимости (в частности, такие как Нейромидин).
  8. Витамины из группы В.

Дополнительно применяют препараты, способные укрепить стенку сосудов, лекарства для предупреждение вазоспазмов и другие препараты, защищающие нервные оболочки. Если эти меры не помогают , то назначается операция.

Имеют ли эффективность народные средства? Они могут использоваться в качестве дополнительных лечебные мер. Как монотерапевтическое средство воздействия не применяются.

затылочная-доля

Обычно прогноз спинномозгового инсульта благоприятный. Такая болезнь не заканчивается смертельным исходом. Способствует положительному исходу такого инсульта своевременное лечение сопутствующих патологий.

Однако надо иметь в виду, что неблагоприятный прогноз болезни возможен, если поражены большие области спинного мозга. То же самое, если область поражения затронула участки мозга, отвечающие за нормальную жизнедеятельность важных органов. Или если нарушена нормальная работа целого организма. К счастью, такие случаи бывают редко.

Одной из наиболее частых последствий инсульта спинного мозга являются утрата чувствительности конечностей и нарушения работы кишечника. Как правило, они восстанавливаются, однако это бывает не всегда. После спинномозгового инсульта необходимо забыть об опасных видах спорта, также не следует заниматься силовыми упражнениями.

Необходимо помнить о том, что это достаточно опасная патология. И от того, когда начато лечение, в какой мере проводятся реабилитационные меры, зависит дальнейшее восстановление функций спинного мозга человека. Тенденция к благоприятному исходу еще не означает, что болезнь можно вылечить полностью.

Как показывает статистика, поражение клеток мозга чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Но, и представительницы прекрасной половины человечества также рискуют пострадать от острого нарушения кровообращения в мозге. И чем больше возраст человека, тем больше риск инсульта.

Существует несколько признаков, указывающих на скорое появление инсульта. И если их вовремя заметить, то можно успеть помочь человеку и минимизировать риск этой патологии.

Главными предвестниками инсульта являются:

  • Резкая головная боль, которая появляется без объяснимых причин
  • Из-за резкого головокружения нарушается координация движений
  • Резкое ухудшение зрения одним или двумя глазами
  • Онемение одной из сторон тела (онеметь могут часть лица, язык, рука, нога и часть туловища)
  • Пропадает внятная речь
  • Нарушается ориентация и теряется сознание

Эти предвестники инсульта могут появиться резко и исчезнуть, через некоторое время. При их повторении человека срочно нужно отправить в больницу. Лучше сразу вызвать «скорую помощь».

Инсульт имеет несколько классификаций. По степени поражения эта болезнь может иметь обширный и очаговый (локальный) тип. При очаговом инсульте поражаются отдельные участки мозга. Обширный инсульт включает поражения сразу нескольких участков мозга.

Главными признаками и симптомами обширного инсульта являются:

  • Потеря сознания на длительное время (кома)
  • Отсутствие реакции на внешние раздражители
  • Сильнейшие головные боли
  • Потеря зрения
  • Провалы в памяти вплоть до полной амнезии

Инфографика: симптомы поражения

Острейшую форму инсульта можно распознать только в специализированной клинике. В это время скорость и объем мозгового кровотока уменьшается до минимума. При этом у пациента наблюдаются вышеперечисленные внешние признаки инсульта.

При скором инсульте признаки поражения мозга наблюдаются практически мгновенно. Во избежание летального исхода пациента необходимо срочно госпитализировать.

Любая болезнь, перенесенная на ногах может привести к очень опасным последствиям. Тем более такая, которая затрагивает мозг. Разрыв и закупорка сосудов могут привести к нарушению питания клеток мозга. В результате чего они могут повредиться и даже погибнуть. Поэтому, при первых признаках инсульта нужна моментальная профессиональная помощь.

Признаки перенесенного на ногах инсульта практически идентичны признакам микроинсульта.

Болезнь перенесенная на ногах
Болезнь перенесенная на ногах

Инсульт перенесенный на ногах это халатное отношение к своему здоровью. При благоприятном исходе, человек может не заметить признаки болезни. Или заметит, но сделает вид, что ничего серьезного не произошло. Но, после поражении мозга пройти обследование крайне необходимо. Даже если произошел микроинсульт, который внешне не имеет серьезных последствий, это не значит, что с работой мозга все в порядке. Больше того, такое поражение может сигнализировать о том, что в скором времени может произойти более серьезная проблема.

Первые признаки и симптомы инсульта головного мозга у женщин и мужчин: первая помощь. Признаки приближающегося инсульта головного мозга у женщин и мужчин старше 30, 40, 50 лет, молодых и пожилых

По статистике, больше половины микроинсультов приводят к поражению клеток мозга инсультом в течение 3 дней. Это значит, что нельзя переносить эту проблему на ногах, а сразу отправляться за врачебной помощью. Ведь тогда есть все шансы избежать серьезной проблемы в дальнейшем.

Это такие признаки, которые не обязательно свидетельствуют о том, что у человека непременно будет инсульт. Однако при их появлении следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Предшественники инсульта свидетельствуют о недостаточном кровоснабжении головного мозга. Если вовремя не обратиться к специалистам, высокий риск возникновения инсульта либо транзиторной ишемической атаки (ТИА) головного мозга (микроинсульта).

  • частые приступы головокружения;
  • постоянные головные боли;
  • шум в ушах;
  • забывчивость, рассеянность;
  • онемение рук, ног;
  • неловкость движений (нарушенная координация).
симптомы-предшественники инсульта у женщин
Симптомы-предшественники инсульта у женщин

Если эти признаки не проходят в течение нескольких недель, обратитесь за помощью к кардиологу для выявления причины недостаточного кровоснабжения головного мозга.

При возникновении этих признаков человек не способен сам вызвать себе скорую помощь.

  • потеря сознания;
  • резкая потеря ориентации – человек не может понять, где он находится.
Первая помощь самому себе Первая помощь другому человеку
Постарайтесь успокоиться и не нервничать, покуда едет скорая Успокойте больного, объясните ему, что врачи уже скоро будут. Не оставляйте его одного, чтобы он не испытывал чрезмерное чувство тревоги
Лягте. Обязательно на бок! Если вас будет сильно тошнить, при лежании на спине рвота может пойти в дыхательные пути Не давайте пострадавшему пить и тем более есть. Не разрешайте пить таблетки
Расстегните одежду, чтобы было легче дышать Уложите больного на бок. Голова должна находиться в горизонтальном положении, на уровне всего тела (ни в коем случае не ниже!)
Старайтесь не двигаться, так как это может спровоцировать более сильное кровотечение в головном мозге Откройте окна и расстегните больному одежду
Ничего не пейте и не ешьте Постоянно разговаривайте с пострадавшим, чтобы он не терял сознание
Не принимайте никаких медикаментов до приезда скорой, так как организм может нетипично на них среагировать. Также прием лекарств может повлиять на результаты диагностических исследований в больнице Измерьте больному давление. В норме оно должно быть от 160 на 90 до 180 на 100. При необходимости давление можно снизить с помощью холодных компрессов (лекарства применять до приезда врачей нельзя). Компрессы прикладывают к конечностям или к области под нижней челюстью, но ни в коем случае не ко лбу или затылку.
Заранее подготовьте документы больного, чтобы не искать их, когда приедет скорая. В больнице необходимы паспорт, медицинская карта и страховой полис, если есть.

Когда приедет скорая, пострадавшего сразу же заберут в больницу. Там ему должны провести полную диагностику за час и после этого сразу же приступить к интенсивной терапии. Допустимый срок начала лечения – через 3 часа после возникновения самых первых симптомов. Если же медицинская помощь начинает оказываться позже, шансы выжить и впоследствии восстановиться значительно снижаются.

Пожилые люди подвержены как ишемическому, так и геморрагическому инсульту.

По теме

Геморрагический развивается в результате разрыва сосуда или его истончения. Кровь при этом изливается в область мозга, в результате чего создается гематома, оказывающая давление. Среди пожилых людей такая форма инсульта чаще встречается у мужчин, так как его возникновение чаще всего обусловлено слабыми сосудами при сильных физических или психологических нагрузках.

Ишемический инсульт характеризуется закупоркой или сужением просвета сосуда. Как правило, чаще такая патология встречается у женщин. Состояние обусловлено формирование бляшек и иных образований, которые препятствуют нормальному току крови. Сопутствующие заболевания, отсутствие физической активности, неправильное питание, вредные привычки – все это провоцирует развитие инсульта.

В обоих случаях при нарушении кровообращения в результате закупорки или разрыва сосуда приводит к кислородному голоданию мозга. В результате чего пораженные доли перестают функционировать, что приводит к внешним нарушениям (паралич, парезы, проблемы с речью, ухудшение зрения, слуха и т.д.).

Первые признаки и симптомы инсульта головного мозга у женщин и мужчин: первая помощь. Признаки приближающегося инсульта головного мозга у женщин и мужчин старше 30, 40, 50 лет, молодых и пожилых

К основным признакам инсульта у пожилых людей относятся:

  • Нарушение координации движений. Если попросить поднять руки вверх, то они будут находиться на разном уровне или человек не сможет вовсе поднять одну из них.
  • Проблемы с речью. Если просить сказать что-нибудь, то речь будет как у пьяного человека.
  • Улыбка. Если попросить улыбнуться, то уголки губ будут находиться на разном уровне.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • реоэнцефалография;
  • рентген позвоночника;
  • электронейромиография;
  • ультразвуковая допплерография.
Первые признаки и симптомы инсульта головного мозга у женщин и мужчин: первая помощь. Признаки приближающегося инсульта головного мозга у женщин и мужчин старше 30, 40, 50 лет, молодых и пожилых
паралич лицевого нерва при инсульте

  • Слабость в мышцах. Чувство «ватных» ног или рук.
  • Сильная боль или онемение в спине. Как правило, это постепенно нарастающее чувство.
  • Судороги. Ноги или руки непроизвольно начинают дергаться, холодеют.
  • Снижение или потеря чувствительности. Пропадает болевой порог и ощущение температурного воздействия.
  • Покалывания или мурашки по телу.
  • Недержание или учащение мочеиспускания за счет расстройства органов малого таза.
  • Головокружение и тошнота.
  • Стадия предвестников патологического состояния, когда проявляется хромота, боли в области спины, нарушение работы органов, расположенных в области малого таза.
  • Стадия развития непосредственно инсульта.
  • Стадия, характеризующаяся обратным развитием патологии, то есть её регрессом.
  • Последняя стадия — происходят резидуальные явления.

Клинические проявления ишемического спинального инсульта в своем развитии проходят 4 этапа: это стадия предвестников; развитие инсульта; обратное развитие; стадия остаточных явлений.

Стадия предвестников

Этот этап может быть как очень коротким – несколько минут, так и продолжаться длительное время – несколько месяцев. Короткая стадия характерна для внезапной закупорки сосуда тромбом или эмболом, а также для пережатия артерии при травме позвоночника. Длительный период предвестников наблюдается в том случае, если прекращение кровообращения происходит постепенно, например, при росте опухоли или увеличении атеросклеротической бляшки.

К предвестникам ишемического спинального инсульта относятся: перемежающаяся хромота; боли по ходу позвоночника; боли или неприятные ощущения (ползание мурашек, онеменение) по ходу разветвления спинномозговых корешков. Перемежающаяся хромота – так в неврологии называется состояние, для которого характерно появление слабости и онемения в ногах при длительном стоянии или продолжительной ходьбе. Связано оно с возникновением кислородного голодания в участке спинного мозга, ответственном за движение нижних конечностей, из-за недостаточного поступления крови по сосудам.

Развитие инсульта

Скорость развития ишемического спинального инсульта зависит от причины, вызвавшей прекращение кровоснабжения спинного мозга. Если виной этому эмбол или оторвавшийся тромб, но клинические признаки развиваются в течение нескольких минут. В других случаях может наблюдаться нарастание симптомов в течение нескольких часов.

Картина заболевания зависит от того, по какому именно сосуду прекратилось поступление крови к спинному мозгу. Так, например, при закупорке передней спинномозговой артерии развивается паралич конечностей, нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки, пропадает кожная чувствительность на симметричных участках рук и ног. При нахождении очага инсульта в шейном отделе спинного мозга развивается вялый (со сниженным мышечным тонусом) паралич в руках и спастический (с повышенным мышечным тонусом) паралич в ногах. Если поражены грудные отделы спинного мозга, развивается спастический парез обеих ног, а при локализации очага в пояснично-крестцовых сегментах – вялый парез нижних конечностей, задержка кала и мочи.

Обратное развитие

Обратное развитие симптомов начинается примерно через 1 месяц с момента возникновения инсульта спинного мозга. Оно связано с частичным восстановлением кровоснабжения в поврежденном участке за счет притока крови по артериям из других крупных кровеносных сосудов, а также с восстановлением функций нейронов, которые сумели выжить в очаге инсульта. Обратное развитие характеризуется постепенным снижением уровня расстройства чувствительности, возвращением определенной части произвольных движений в конечностях и нормализацией работы тазовых органов.

Скорость обратного развития и степень восстановления утраченных функций напрямую зависит от места расположения очага ишемического инсульта в спинном мозге и его размеров.

Стадия остаточных явлений

В эту стадию больной переходит примерно через 2 года от момента возникновения заболевания. Для нее характерно наличие стойких неврологических нарушений, которые не имеют выраженной динамики.

Диагностировать ишемический спинальный инсульт довольно трудно, так как он по своему проявлению напоминает такие заболевания, как полиомиелит, сирингомиелию, спинальную форму рассеянного склероза, поражение мозжечка. Очень важным является детальное изучение предвестников и скорости развития клинических проявлений. Вместе взятые, они позволяют предположить причину развития нарушения спинномозгового кровообращения.

Знание того, какой сегмент спинного мозга отвечает за произвольные движения и чувствительность в определенных участках тела, помогает установить предполагаемую локализацию очага инсульта. Подтвердить диагноз позволяют инструментальные методы: ангиография; КТ и МРТ спинного мозга; спондилография, миелография; электрофизиологические исследования.

Ангиография дает возможность увидеть, просвет какого кровеносного сосуда сузился или закупорился. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии позволяют точно установить, на каком уровне спинного мозга находится очаг инсульта. Спондило- и миелография незаменимы при подозрении на сдавление кровеносного сосуда извне опухолью спинного мозга, межпозвоночной грыжей, обломками позвонков после травмы. Электрофизиологические исследования (ЭМГ и ЭНГ) необходимы для уточнения нарушения иннервации мышц.

Прогноз при ишемическом спинальном инсульте зависит от площади поврежденного участка спинного мозга и его месторасположения. В 50% случаев при своевременно оказанной медицинской помощи и грамотно проведенной реабилитации можно ожидать практически полного выздоровления пациента или значительного восстановления утраченных функций.

В остальных случаях у больных, перенесших спинальный инсульт, наблюдаются стойкие неврологические нарушения (парезы, параличи, расстройства мочеиспускания и дефекации), которые становятся причиной признания человека инвалидом. Смертельные исходы, как правило, наблюдаются при крупных неоперабельных опухолях позвоночника, тяжелых повреждениях аорты, а также при присоединении осложнений со стороны сердца (инфаркт миокарда) и мочевой системы (уросепсис).

Профилактика ишемического спинального инсульта проводится в следующих направлениях: раннее выявление и лечение заболеваний сердца и сосудов; контроль уровня холестерина крови и недопущение развития атеросклероза; профилактика и своевременное лечение остеохондроза позвоночника, в том числе таких его осложнений, как протрузия и грыжа межпозвоночного диска; немедленное обращение к врачу при появлении хотя бы одного предвестника спинального инсульта; подвижный образ жизни и борьба с ожирением.

Что делать при появлении признаков инсульта у женщины?

  • Патологии сосудов и наследственная предрасположенность к ним;

  • Прием гормональных противозачаточных средств;

  • Тяжело протекавшая беременность, осложненная патологиями;

  • Эмоциональная нестабильность и низкая стрессоустойчивость;

  • Курение и алкоголизм.

  • Ощущается головная боль с одной стороны, часто в виске;

  • Снижается периферийное зрение в глазу на пораженной стороне;

  • В одном глазу постоянное мельтешение, точки;

  • Невозможно разобрать детали при взгляде на человека;

  • Нечеткая речь, выпадение из памяти простых, часто употребляемых слов;

  • Покалывание или онемение в конечностях с одной стороны тела;

  • Продолжительная икота (сопровождаемая остальными признаками);

  • Внезапная потеря ориентации в пространстве и времени;

  • Вспышки беспричинной агрессии, психоз.

Если эти признаки выявлены, констатируется наличие инсульта и начало необратимых изменений в головном мозге. Масштаб последствий зависит от того, насколько быстро пострадавший получит квалифицированную медицинскую помощь.

Что касается ишемического инсульта в пожилом возрасте, то его можно распознать по начальным проявлениям недостаточности кровоснабжения мозга (НПНКМ) до того, как в тканях мозга начнутся патологические изменения. К этим признакам относятся гипертонические кризы и транзиторные (или временные) ишемические атаки.

  • Нелокализованная головная боль (не связанная с гипертонией), возникающая при переутомлении, смене погоды, скачках атмосферного давления;

  • Головокружение и кратковременные потери сознания при движении тела (обычно при наклоне или вставании);

  • Периодический или постоянный шум в ушах;

  • Проблемы с кратковременной памятью;

  • Бессонница, вялость и сниженная работоспособность.

При наличии двух и более положительных ответов стоит говорить о том, что человеку грозит инсульт в самое ближайшее время. В этом случае нужно пройти осмотр у участкового терапевта, чтобы он дал направление на обследование к невропатологу.

Читайте подробнее: Болезнь Паркинсона у пожилых людей

  1. Боль, имеющая острый характер, возникает в области лица и головы. Реже наблюдается боль в половине тела, противоположной пораженному инсультом полушарию мозга. Почти всегда ощущаются давящие боли за грудиной.
  2. Сердечно-сосудистые проявления. Изменяются ритм и частота сердечных сокращений, появляется одышка и синюшность кожных покровов.
  3. Пищеварительные расстройства. К распространенным признакам микроинсульта у женщин относят тошноту и рвоту. Реже возникает отрыжка или изжога.
  4. Мышечные проявления. Инсульт характеризуется онемением конечностей с одной стороны, снижением мышечного тонуса или параличом.
  5. Иные симптомы. Пациентка жалуется на сильную жажду и сухость во рту. Повышается температура тела, появляется холодный липкий пот.

К опасным признакам инсульта, при наличии которых женщина не может самостоятельно обратиться за помощью, относятся:

  • обморочные состояния;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • коматозные состояния;
  • синдром изоляции (отсутствие контакта с окружающими).
  1. Придание пациентке лечащего положения. Нужно успокоить женщину и объяснить, что врачи уже едут. Нельзя оставлять больную одну, чувство тревоги способствует усугублению тяжести заболевания. Женщину кладут на бок, это помогает избежать проникновения рвотных масс в дыхательные пути. Нельзя давать пострадавшей пищу и воду. Голова должна находиться на уровне тела.
  2. Обеспечение доступа кислорода. Пациентка должна находиться в хорошо проветриваемом помещении. Тугие элементы одежды следует удалить.
  3. Отказ от употребления лекарственных средств. До приезда врачей нельзя давать таблетки или делать уколы, даже если раньше эти препараты использовались пациенткой. Прием лекарств может искажать результаты диагностических процедур, проводимых в условиях стационара.
  4. Контроль артериального давления. Измерения проводят каждые 10 минут. При необходимости давление нормализуют с помощью холодных компрессов, которые накладывают на руки или шейную область. Нельзя прикладывать лед к затылку или лбу.
  5. Подготовка документов. При оформлении пациентки в стационар потребуется паспорт, медицинский страховой полис и амбулаторная карта.

Схема лечения инсульта у женщин может включать:

  1. Медикаментозную терапию. В первые часы после возникновения ишемического поражения вводят тромболитики (Альтеплазу), устраняющие закупорку сосудов. В дальнейшем назначают ноотропы (Пирацетам), защищающие мозговые ткани от гипоксии. Работу сердца нормализуют с помощью гликозидов (Дигоксина), антиаритмических средств (Амиодарона) и гипотензивных препаратов (Каптоприла). В восстановительный период вводят препараты, улучшающие кровоток (Актовегин).
  2. Хирургические вмешательства. Применяются при неэффективности консервативной терапии. Способ хирургического лечения подбирается в зависимости от формы инсульта. Селективный тромболизис при ишемии заключается во введении в сосуд препарата, растворяющего кровяной сгусток. Каротидная эндартерэктомия подразумевает очищение питающих мозг артерий от атеросклеротических отложений. При геморрагическом поражении применяют клипирование аневризмы и трепанацию черепа.

Распространенность

Эта патология является крайне редким явлением. Относительно других видов заболеваний она встречается только в 1% случаев. Мужчины и женщины находятся в одинаковой зоне риска, так как основной причиной являются различные отклонения в позвоночном отделе организма.

Чаще всего диагностика спинального инсульта происходит у возрастной категории людей 30-70 лет, средний возраст — 50 лет.

С возрастом практически у каждого человека выявляют нарушения работы спинного мозга, и, как следствие, растет риск заболевания. То есть, если сравнивать с кровоизлиянием головного мозга, то спинальный инсульт не так распространен и чуть менее опасен. Он не всегда становится причиной летального исхода, но часто оставляет людей в инвалидной коляске.

Виды заболевания, причины его развития

Деля патологию на несколько типов, по способу поражения, провоцирующие факторы выходят на первое место по развитию инсульта. Классификация выглядит так:

  • геморрагический;
  • ишемический;

При инсульте лучше дифференцировать причины по двум видам болезни. Это все объясняется тем, что у них разный механизм поражения тканей мозга. При геморрагическом ключевой фактор играет внутреннее кровотечение, а при ишемическом случае сужения или полное перекрытие просвета стенки сосуда в следствии чего кровь перестает попадать в ткани мозга. Поэтому причины предрасполагающих факторов, которые приводят в данной болезни необходимо искать в состоянии организма.

Давайте подробнее рассмотрим наиболее частые причины инсульта у мужчин и женщин пожилого возраста.

  1. Выраженная артериальная гипертензия (или стабильно повышенное кровяное давление). Присутствует у 70 % людей пожилого возраста, и чем старше человек, тем менее выражен эффект от ее терапии. Сопровождается частыми (три-четыре раза в год) гипертоническими кризами, после 80 лет нередко приводит к ишемическим и геморрагическим инсультам;

  2. Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). Это нарушение ритма сердечных сокращений, при котором кровоток становится неравномерным, и в сердце образовываются тромбы, разносящиеся затем по организму, а при попадании в мозг они вызывают инсульт;

  3. Повышенное содержание холестерина в крови. С возрастом липидный обмен становится более разбалансированным, непереработанный холестерин оседает на стенках сосудов, из-за чего движение крови затрудняется или прекращается вовсе;

  4. Избыточный вес тела и сопутствующий ему метаболический синдром (совокупность нарушений обмена веществ, выработки гормонов и других процессов), повышающий нагрузку на сердце;

  5. Перенесенный инфаркт миокарда и наличие сердечной недостаточности в возрасте от 85 лет. Это признаки того, что атеросклеротические процессы охватили все сосуды организма, в том числе и церебральные;

  6. Пол. Как правило, в возрасте до 80 лет к инсультам более предрасположены женщины, а начиная с 82 лет – мужчины;

  7. Пристрастие к алкоголю и табаку. Помимо непосредственного вреда для сосудов и сердца, этот фактор косвенно влияет на вес тела (способствует ожирению);

  8. Самовольный (т. е. без наблюдения врача) прием некоторых лекарств, воздействующих на кровообращение и работу сердца (в частности, оральных контрацептивов на основе эстрогенов). Особенно это опасно для курящих женщин с гипертонией;

  9. Малоподвижный образ жизни, нехватка физической нагрузки. Замедляет кровообращение и способствует набору лишнего веса;

  10. Сахарный диабет;

  11. Стрессы, неадекватные психические нагрузки, нервное истощение. Наиболее опасны тем пожилым людям, которые уже имеют инсульт в анамнезе.

При наличии двух и более факторов одновременно риск инсульта и летального исхода заметно повышается.

Инсульт головного мозга поражает мужчин в 11,25 раз чаще, чем женщин, но в среднем женщины живут дольше и страдают от него в более позднем возрасте, поэтому женская смертность от инсульта выше мужской.

Наблюдается генетическая склонность к инсультам и у детей, родители которых имели острые нарушения мозгового кровообращения. Для объяснения этого феномена выдвигается версия о наследуемости нарушений липидного и углеводного обмена, гипертонии.

Все причины ишемического спинального инсульта можно разделить на 3 категории: поражение сердца и сосудов — встречается в 20% случаев; сдавление сосуда извне — наблюдается у 75% больных; осложнение медицинских манипуляций — у 5% пациентов.

Поражение сердца и сосудов представлено врожденными аномалиями строения сердечно-сосудистой системы и приобретенными поражениями сосудов. Врожденное нарушение может быть связано с недоразвитием спинномозговых сосудов, аневризмами, аномалиями строения аорты, варикозным расширением вен. Приобретенные поражения – атеросклероз стенок сосудов; закупорка просвета артерии тромбом, эмболом; низкое давление в кровеносных сосудах, питающих спинной мозг, вследствие тяжелой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда.

Компрессия извне может осуществляться за счет сдавления аорты и отходящих от нее кровеносных сосудов каким-либо образованием в грудной или брюшной полости. Это может быть беременная матка, увеличенные скопления лимфатических узлов, в которые метастазировала опухоль, или пораженные лимфогранулематозом. Сдавление корешково-мозговых артерий происходит при позвоночной грыже, опухолях спинного мозга, травмах с переломами позвонков.

Ишемический спинальный инсульт может развиться как следствие нарушения техники выполнения операций на позвоночнике или окружающих его тканях, когда для предотвращения кровотечения артерии на долгое время пережимаются хирургическим зажимом. Также причиной острого нарушения кровообращения могут стать спинномозговая анестезия, блокада корешков спинальных нервов при радикулите.

Что касается причин и факторов развития спинального инсульта, то сюда следует отнести сдавливание, тромбоэмболию, продолжительные спазмы, разрывы сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение спинного мозга.

Большое разнообразие причин послужило поводом к делению их на две группы: первичные и вторичные.

Итак, первичные поражения сосудов, являющиеся фактором риска развития инсульта спинного мозга, следующие:

  • Аномалии сосудов спинного мозга: перегибы, аневризмы, артериовенозные мальформации. Способны создать препятствия, которые замедляют ток крови. А истончение стенки сосуда в месте мальформации и аневризмы становится причиной разрыва и геморрагического инсульта.
  • Изменения в стенках сосудов: варикоз, атеросклероз, амилоидоз, васкулит. Атеросклеротические изменения спинальной артерии и аорты выступает самой частой причиной ишемического инсульта спинного мозга. Кровоснабжение нарушается из-за уменьшения просвета в артерии путем образования бляшек и закупоривания ими сосудов.
  • Повреждения сосудов. Разрыв может произойти при травме позвоночника и спинного мозга, повреждений стенки сосудов осколком из-за перелома. Редко можно встретить ятрогенные травмы, выступающие осложнением люмбальной пункции, спинального обезболивания, операций на позвоночнике.

Вторичные поражения таковы:

    Первые признаки и симптомы инсульта головного мозга у женщин и мужчин: первая помощь. Признаки приближающегося инсульта головного мозга у женщин и мужчин старше 30, 40, 50 лет, молодых и пожилых

  • Патологии позвоночника: остеохондроз, пороки его развития, грыжи межпозвоночных дисков, спондилит, спондилолистез. Изменения расположения структур из-за аномалий, смещений становится причиной сдавления сосудов. Компрессия сосудов вызывается грыжами дисков и остеофитами.
  • Опухоли позвоночника, спинного мозга. В процессе развития новообразование давит на сосуды, снижая размер просвета. Злокачественные опухоли могут прорасти в сосудистые стенки, стать причиной их разрушения.
  • Поражение оболочек спинного мозга: менингит, арахноидит. Воспаление перемещается на сосуды спинного мозга. Васкулит становится причиной чрезмерной проницаемости, нарушения эластичности, образования тромботических отложений в области пораженных участков стенок сосудов.
  • Заболевания крови: лейкемия, гемофилия, тромбоцитемия, коагулопатии. Все это сопровождается нарушением свойств крови и механизма кровотока. Геморрагический инсульт развивается из-за кровоточивости при любых повреждениях, а ишемический – из-за чрезмерного образования тромбов.

Помимо этого, к факторам риска следует отнести:

  1. Ненормированные нагрузки, которые становятся причиной развития остеохондроза позвоночника, выпадения дисков. Но и гиподинамия на пользу не пойдет.
  2. Острая нехватка минеральных веществ и витаминов, обеспечивающих укрепление сосудистых стенок, приведение в норму метаболизма.
  3. Вредные привычки, ослабляющие общую иммунную защиту.
  4. Лишний вес, гиперлипидемия и повышенное артериальное давление.

Категория людей старше 40 лет особенно сильно подвержена данному заболеванию, так как с возрастом сосуды теряют былую прочность, подводя граждан к группе риска.

Факторы, провоцирующие развитие острого нарушения спинального кровообращения, можно разделить на первичные и вторичные. К первой категории факторов риска относятся:

  • заболевания, поражающие сердечно-сосудистую систему (артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, атеросклеротическое поражение сосудов);
  • воспалительные патологии, касающиеся собственно сосудов (васкулиты);
  • аномалии анатомического расположения сосудов (сосудистые мальформации);
  • нарушение проходимости сосудов (стеноз тромбозы и тромбоэмболии, варикозное расширение вен ).

Вторичными факторами, способными вызвать инсульт спинного мозга, являются:

  • воспалительные поражения оболочек спинного мозга;
  • новообразования в области позвонков и спинного мозга, а также его оболочек;
  • вертеброгенные и дискогенные причины.

Причин для развития спинномозгового инсульта достаточно много и чаще всего они касаются патологий позвоночника и его структур:

  • Остеохондроз;
  • Грыжа межпозвоночного диска;
  • Варикоз на позвоночных венах;
  • Опухоли позвоночника и спинного мозга;
  • Анатомические дефекты строения позвоночника и его сосудов (как врожденные, так и приобретенные);
  • Травмы позвоночника и спинного мозга;
  • Аневризма аорты и других сосудов;
  • Нарушение свертывания крови (снижение или повышение уровня тромбоцитов в крови, гемофилия);
  • Атеросклероз сосудов позвоночника и аорты;
  • Инфаркт миокарда;
  • Артериовенозные мальформации;
  • Спинномозговая анестезия;
  • Увеличенные лимфатические узлы брюшной полости и грудной клетки;
  • Неправильно проведенная мануальная терапия;
  • Длительно текущий и ярко выраженный воспалительный процесс в области позвоночника.

Как лечиться, если случилось поражение спинного мозга?

Первые признаки и симптомы инсульта головного мозга у женщин и мужчин: первая помощь. Признаки приближающегося инсульта головного мозга у женщин и мужчин старше 30, 40, 50 лет, молодых и пожилых

Помимо названных областей, в ишемический процесс нередко вовлекается лимбическая система (тогда ключевым симптомом выступает стойкая потеря памяти, простейших рефлексов), экстрапирамидные структуры (в основном мозжечок, сопровождается процесс слабостью, мышечной ригидностью, головокружением и индуцированным паркснсонизмом).

Распознать инсульт может только врач после минимальной диагностики. Желательно провести полный комплекс исследований, но зачастую на это не хватает времени.

Дифференцировать некроз церебральных тканей нужно с опухолями, гематомами в результате ЧМТ, вирусными и бактериальными инфекциями.

Поскольку клиническая картина нарастает постепенно, симптомы наслаиваются друг на друга, однозначно сказать об инсульте не выйдет. Этим сложна диагностика состояния у представительниц слабого пола.

Внимание:

Возможный дополнительный признак надвигающегося инсульта — отсутствие начала менструального цикла или его запаздывание. У женщин пожилого возраста симптом отсутствует полностью, поскольку протекает менопауза.

Реабилитация продолжается от 6 месяцев до 2 лет. Жизнь прежней не будет, в том плане, что потребуется изменение бытовых привычек. А при необходимости и профессиональной деятельности.

Первые признаки и симптомы инсульта головного мозга у женщин и мужчин: первая помощь. Признаки приближающегося инсульта головного мозга у женщин и мужчин старше 30, 40, 50 лет, молодых и пожилых

Все эти последствия снижают качество жизни больного временно или навсегда, приводя к инвалидности. Несамостоятельность, недержание мочи, отсутствие контроля над собственными движениями могут привести человека к глубокой депрессии, что ещё более усугубит состояние. Важно не отчаиваться в такие моменты, посещать курсы реабилитации, усиленно работая над своим телом.

  • Нормализация артериального давления;

  • Борьба с отечностью тканей головного мозга;

  • Восстановление мозговых функций;

  • Предотвращение гипоксии;

  • Доведение до нормы реологических характеристик крови;

  • Реанимационные меры для сохранения жизни и предотвращения инвалидности.

  • Лекарства, снижающие артериальное давление. Хроническая гипертония в пожилом возрасте нередко приводит к разрывам мозговых капилляров. При внезапной отмене препаратов, происходит скачок давления вверх, а риск инсульта увеличивается многократно;

  • Препараты от холестерина. Показаны в тех случаях, когда не помогает диета. Эти препараты нетоксичны;

  • Препараты, предотвращающие образование тромбов. Именно тромбы вызывают ишемические инсульты в пожилом возрасте, поэтому это одно из важнейших направлений лечения;

  • Лекарства для оптимизации мозгового кровообращения. Жизненно важны для восстановления клеток головного мозга, испытавших недостаток кислорода. Назначаются курсами, общая длительность которых определяется индивидуально в каждом случае.

  • Антиаритмики и другие препараты, нормализующие сердечную деятельность. Пожилые пациенты, которым они прописаны, должны принимать их регулярно, чтобы обезопасить себя не только от инсультов, но и от инфарктов и иных заболеваний;

  • Успокоительные, антидепрессанты. В постинсультный период больные пожилого возраста часто пребывают в депрессии и апатии, иногда испытывают немотивированную агрессию. Эмоциональная нестабильность тоже поддается коррекции с помощью лекарств.

Данный перечень далеко не полон, и в каждом конкретном случае инсульта в пожилом возрасте только врач определит, какие препараты пациенту следует принимать. Следовать врачебным рекомендациям – ответственность больного, и от его подхода к лечению будет зависеть его дальнейшее выживание и здоровье.

Врачебные предписания, помимо медикаментов, включают и функционально-восстановительную терапию, которая предназначена для тренировки памяти и когнитивных способностей. Она занимает весьма продолжительное время – месяцы и годы после приступа инсульта. Методы лечения – запоминание и регулярное повторение некоторых слов, чисел, заучивание стихотворений (от коротких к более длинным и сложным), настольные игры и другие подобные занятия с игровыми элементами.

Читайте материал по теме: Лекарства для пожилых людей: 13 советов по приему препаратов

  • Периодически возникающая хромота в ногах;
  • Боли в ногах;
  • Боли в спине.

Для определения пораженного сосуда и места возникновения инсульта врачи выделяют ряд симптомокомплексов, объединенных в синдромы:

  • Синдром передней ишемической полиомиелопатии. Руки или ноги практически обездвижены, сохраняются единичные рефлексы, развивается атрофия мышц конечностей и спины. Характерно для вовлечения в процесс верхней части передней половины спинного мозга.
  • Синдром Преображенского. Отсутствие чувствительности двух любых конечностей (обе руки, обе ноги или рука и нога с одной из сторон), полный паралич конечностей, нарушение функции тазовых органов. Характерно для обширного инсульта любой части спинного мозга.
  • Синдром ишемии спинномозгового поперечника. Характерно для поражения радикуло-медулярной артерии, питающей спинной мозг. Развивается болевой синдром в области нарушения кровообращения, частичное нарушение чувствительности, вялые парезы конечностей на стороне поражения.
  • Синдром центромедулярной ишемии. Парез конечностей, снижение чувствительности на стороне поражения, мозжечковая атаксия (признаки нарушения функции мозжечка). Часто клиника схожа с рассеянным склерозом, спинальной формой. Характерно для поражения центральной артерии, питающей спинной мозг.
  • Синдром Броун-Секара. При полном параличе конечностей сохраняется чувствительность в мышцах и суставах. Характерно для поражения центральной артерии с сохранением задних канатиков спинного мозга.
  • Синдром БАС (бокового амиотрофического склероза). Развивается выраженная слабость рук и ног, усиление рефлексов, возникновение патологических рефлексов, атрофия мышц на кистях. Характерно для поражения верхнего отдела спинного мозга.

Первоначально, сразу же после госпитализации или еще в машине скорой помощи пациенту вводятся мочегонные средства (для уменьшения отека тканей) – Фуросемид, Лазикс – не менее 80 мг на каждую инъекцию.

Далее в стационаре назначаются препараты, улучшающие кровообращение и обменные процессы в спинном мозге – Актовегин (10-20 мл), Милдронат (0,5 г), Метамакс (500 мг) и пр.

Также оказывают достаточно высокую эффективность препараты для восстановления нервной ткани – Церебролизин (10-30 мл), Винпоцетин (4 мл) и пр.

Препараты из группы антикоагулянтов способствуют разжижению крови и уменьшению тромбообразования, являются специфическими только в лечении ишемического инсульта и строго противопоказаны при геморрагическом. Это Гепарин, Фраксипарин и пр.

В качестве дополнительных препаратов назначаются миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен) и биогенные стимуляторы (Алоэ, ФиБС и пр.) Дозировку устанавливают индивидуально, в зависимости от степени выраженности симптоматики и наличия осложнений.

Применяется при геморрагическом инсульте. Производится ушивание сосудов и восстановление проходимости крови. В случае необходимости производится и лечение основного заболевания, которое привело к нарушению кровоснабжения спинного мозга.

Форма заболевания влияет и на его лечение. Для начала врачам следует выявить причину, которая послужила его развитию в организме, и только потом начинать лечение. Возможно хирургическое вмешательство, но оно проводится только в 3 случаях:

  • остеохондроз с грыжей;
  • опухоль;
  • сосудистая аномалия.

Существуют различные методы лечения спинального инсульта. Среди них:

  1. Лечение лекарственными препаратами. При инсульте больному необходимо принимать препараты, способствующие разжижению крови. Они должны восстанавливать давление и сердечно-сосудистую деятельность, препятствовать тромбообразованию.

    После ишемического инсульта чаще всего используют различные антикоагулянты для понижения тромбина в крови (аспирин, гепарин), вазоактивные препараты для восстановления кровообращения головного мозга (кавинтон), венотонизирующие препараты (троксевазин), противоотечные препараты, нейропротекторы (актовегин), ангиопротекторы (аскорутин) и т.д.

    Лечение геморрагического инсульта лекарственными препаратами включает в себя: препараты, укрепляющие сосуды, предотвращающие рецидивы кровоизлияния (гордокс, контрикал), препараты для восстановления и профилактики вазоспазма (верапамил), различные ангипротекторы и нейропротекторы.

  2. Первые признаки и симптомы инсульта головного мозга у женщин и мужчин: первая помощь. Признаки приближающегося инсульта головного мозга у женщин и мужчин старше 30, 40, 50 лет, молодых и пожилых

  3. Лечебный массаж. Он начинает проводиться в самом начале периода реабилитации. В первый месяц восстановления делается щадящий массаж ног и рук пациента, целью которого является улучшение кровоснабжения и стимуляция нервных импульсов.

    Массаж во второй и последующие месяцы восстановления должен быть расслабляющим, для снижения мышечного тонуса. Необходимо медленно и тщательно прорабатывать требуемые зоны. Лечебный массаж хорошо подходит как для ишемического, так и для геморрагического инсульта спинного мозга.

    При ишемическом инсульте его можно делать на второй день лечения, при геморрагическом-на шестой. Первое время массаж должен проводиться специалистом, знающим его основы и технику, чтобы не навредить пациенту.

  4. Иммобилизация пораженного позвонка — создание покоя в позвоночнике с помощью специальных функциональных приспособлений (корсеты, воротники, бандажи, пояса и т.д.) для предотвращения деформаций, чтобы контролировать положение позвоночника и ограничивать подвижность позвонков после травмы или болезни.

    Этот способ лечения показан пациентам при параличе или парезе после инсульта спинного мозга. Чаще всего применяется при ишемическом инсульте, но бывают случаи применения после геморрагического.

  5. Физиотерапевтические методы. Физиотерапию используют для улучшения мозгового кровообращения и устранения остаточных после инсульта симптомов.

    Широко применяется электрофорез с сосудорасширяющими препаратами (процедура, при которой на организм воздействуют электрические импульсы, оказывающие лечебный эффект), точечный массаж (лечение заболевания через определенные точки на теле), лекарственный электрофорез (во время этой процедуры лекарственные средства вводятся в организм с помощью электрического тока), иглоукалывание (воздействие на активные точки пациента с помощью тонких лечебных иголок), ванны и т.д.

    Чаще всего физиотерапию используют спустя месяц-два после восстановления, когда больной уже менее ослаблен.

  6. ЛФК способствует разрабатыванию движения после инсульта, укреплению мышц, улучшению кровоснабжения. Чаще всего для занятий используются различные тренажеры.

    Первое время упражнения делаются с посторонней помощью и поддержкой. Поначалу лежа, потом уже сидя и стоя.

    Например:

    • лежа на спине сгибать руки в локтях, затем в коленях, повторять медленно, по несколько раз;
    • сгибать и разгибать пальцы на руках, затем на ногах;
    • медленно делать повороты головой, фиксируя взгляд на стене;
    • сидя, руки перед собой, скрещивать их и т.д.

    Эти и подобные упражнения заново разрабатывают у пациента двигательную активность.

Если препараты и процедуры не приносят эффекта, то вмешивается нейрохирург.

Профилактика

Взглянув на данные отдела статистики можно понять, что профилактические методы очень важны. Ведь смертность от инсульта, а точнее от его острого периода ровняется 35%, за год данный показатель может подняться до 48%, говоря другим показателем, то смертность грозит каждому второму больному пациенту. Около 80% всех людей, которые перенесли инсульт головного мозга и выжили, становятся инвалидами.

Всем, кто перенес данную болезнь важно регулярно приходить на профилактику, так как у таких людей, очень велик риск поймать второй инсульт. Инсульт головного мозга не является болезнью лишь людей в возрасте, она может постичь любого. Статистика говорит о том, что все чаще наблюдаются случаи инсультов среди здорового, трудоспособного населения возрастом до 45 лет. При разделении на пол, то у мужчин показатель возникновения инсульта в этом возрасте больше, чем у женщин.

Посмотрев на перечень факторов, которые провоцируют появление болезни, то каждый сможет найти по одному такому фактору. Некоторые «счастливчики» могут иметь даже несколько причин. Что в таком случае делать? Очень важно не начинать паниковать. Главное с холодной головой взвесить все. Нужно сесть и подумать о своем образе жизни, привычках, о заботе об организме. Лучшим вариантом будет отказ или хотя бы минимизация злоупотребления вредными привычками:

  • отказ от курения;
  • начать заниматься спортом;
  • не кушать лишнего;
  • не пить крепких спиртных напитков;
  • время от времени контролировать уровень артериального давления, а также содержание глюкозы в крови и показатель холестерина.

Все это не просто трата времени, это в первую очередь забота о своем здоровье и жизни в целом. Потраченное время не будет безрезультатным. Результатом будет крепкое и здоровое будущее. Не нужно пытаться за один раз все кардинально изменить, к цели идти нужно плавно и постепенно.

Для того, чтобы избежать возникновения спинномозгового инсульта и предотвратить его повторное развитие, рекомендуется следовать простым правилам:

  • Рационально распределять нагрузку на спину;
  • Заниматься физическими нагрузками (спортивные залы, тренажеры, гимнастика и пр.) для укрепления мышечного каркаса спины;
  • Правильное и сбалансированное питание;
  • Своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении какого-либо нарушения в работе организма;
  • Придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Рецидивы при данном недомогании — вещь опасная. Необходимо следить за своим АД и всегда иметь под рукой аппарат для измерения артериального давления, чтобы не спровоцировать повторное заболевание. Врачи советуют контролировать свертываемость крови.

Главное — помнить, что каждый последующий рецидив переносится хуже предыдущего, что в конечном итоге может привести к полной неспособности как-либо управлять своим телом.

Меры профилактики просты: слушать свое тело, регулярно посещать врача и вести здоровый образ жизни. Рекомендуется отправиться в специализированный санаторий, чтобы полностью прийти в себя после серьезного заболевания.

Какой выбрать санаторий?

Необходимо выбирать санаторий, в котором есть программа восстановления после инсульта. Она должна включать в себя различные противовоспалительные методики лечения очага поражения, восстановление движения и чувствительности в конечностях, улучшение церебральной гемодинамики.

Стоянова Виктория

Следует обратить внимание на то, как часто пациент будет осматриваться врачами, на количество специалистов различных направлений (рефлексотерапевт, физиотерапевт, врач ЛФК, диетолог, психолог). Обычно такая информация указывается на сайте санатория или же в информационном бюро. Срок путевки должен быть не менее 14-21 дней.

В заключении стоит отметить, что любые осложнения и заболевания лучше предотвращать правильной и своевременной профилактикой. А если неприятность уже случилась, то важно соблюдать все рекомендации докторов и делать все для скорейшего восстановления здоровья!