Субтотальный разрыв передней крестообразной связки

Физиология разрыва передней крестообразной связки коленного сустава

(Обращаем ваше внимание, что сроки тех или иных упражнений определят только Ваш лечащий врач, представленная программа носит исключительно рекомендательный характер)

Цели Упражнения
I фаза реабилитации: 0-7 день после операции
Лечение боли, воспаления, отека сустава и окружающих его тканей Криотерапия (местное прикладывание холода), эластичное бинтование голени и бедра, возвышенное положение ноги
Полное разгибание в коленном суставе: такое же, как и на здоровой ноге Лежа на спине под пятку подкладывают свернутое полотенце или одеяло (валик), после чего выпрямляют ногу качательными движениями (силой своих мышц или с помощью эластичной ленты) до полностью разогнутого и даже слега переразогнутого положения
Сгибание в коленном суставе до прямого угла Упражнения по сгибанию в коленном суставе начинают с 2-3 дня после операции. Сгибание разрабатывается сначала за счет веса голени (сидя на краю кровати свешивают голень и стопу и качательными движениями, расслабляя передние мышцы беда, сгибают ногу в колене). Позже сгибание начинают выполнять путем приседания у стены.
Сохранение силы четырехглавой мышцы бедра Электромиостимуляция, изометрические сокращения четырехглавой мышцы (подергивания надколенником), держание выпрямленной ноги на весу в положении лежа, активное полное разгибание в коленном суставе из положение 90 градусов до полностью разогнутой в колене ноги (сначала это упражнение мложно выполнять с ассистенцией, например, помогая эластичной лентой)
Сохранение силы и движений мышц голени «Ножной насос» (качательные движения стопами на себя и от себя), стретч упражнения задних мышц голени (упражнения с эластичной лентой с тягой стопы на себя)
Тренировка походки Нагрузка на ногу при ходьбе возможна по принципу «до боли», если вам разрешает нагрузку оперировавший врач. Для снижения осевой нагрузки используются костыли. Ходить нужно в ортезе. Обычно каждую неделю нагрузку на ногу увеличивают на 25%, так чтобы к 4 неделе после операции нагрузка на ногу была полной.
II фаза реабилитации: 1-2 недели после операции
Лечение боли, воспаления, отека сустава и окружающих его тканей Продолжают упражнения I фазы реабилитационной программы
Поддержание полного и симметричного в обеих коленях разгибания Продолжают упражнения I фазы реабилитационной программы
Сгибание в коленном суставе до 100-125 градусов Сгибание в коленном суставе с ассистенцией (помогать другой ногой сидя на краю кровати, эластичной лентой при сгибании в колене лежа на спине, когда пятка скользит по кровати и т.д.)
Тренировка мышц для подготовки отказа от костылей и ортеза Продолжают упражнения I фазы реабилитационной программы, полуприседания, подъем на носках стоп, активное разгибание в коленном суставе из положения сгибания на 90 градусов до 30 градусов
Защита донорского места (сухожилий хамстринг) — в случае ST трасплантата Исключение внезапных сильных движений, напрягающих и растягивающих задние мышцы бедра. К таким движенияи относится, например, наклон вперед при полностью разогнутой ноге в колене (для надевания носков, обуви, поднъема предмета с пола и т.д.).
III фаза реабилитации: 2-4 недели после операции
Поддержание полного и симметричного в обеих коленях разгибания Упражнения с валиком под пяткой, лежание на кушетке на животе, так чтобы голени свисали и разгибание в колене осуществлялось за счет силы тяжести голени (на нижнюю часть голени можно повесить груз с массой 1 кг), стояние по стойке «смирно» (русская стойка с пятками вместе и американская, с ногами на ширине плеч)
Если симметричное разгибание в обоих коленных суставах не получается, то его достигают путем периодического максимального разгибания в ортезе
Отказ от ортеза Ортез можно полностью снять тогда, когда из положения лежа возможно симметричное и одновременное поднятие обеих выпрямленных ног, т.е. имеется достаточная для этого этапа реабилитации сила четырехглавой мышцы
Отказ от костылей Когда восстановиться способность опираться на ногу с силой в 75%, переходят на один костыль. Как правило, это происходит к третьей неделе после операции. Полностью от костылей можно отказаться тогдас, когда восстановиться нормальная походка с перекатом с пятки на пальцы стопы
Сгибание в коленном суставе до угла в 125-135 градусов Сгибание в коленном суставе с ассистенцией (помогать эластичной лентой при сгибании в колене лежа на спине, когда пятка скользит по кровати), медленные приседания со страховкой (важно не количество приседаний, а присаживание до нужной глубины с задержкой)
Укрепление хамстринг-мышц Силовые упражнения на укрепление задних мышц бедра в амлитуде 0-90 градусов в коленном суставе (сгибание в коленном суставе), стретч упражнения, толкание предмета или упирание в стену выпрямленной ногой назад и т.д.
Укрепление четырехглавой мышцы бедра Продолжают упражнения II фазы реабилитации, полуприседания с сопротивлением из эластичной ленты
Тренировка других мышц бедра Отведение выпрямленной ноги вбок и вверх лежа на боку, приведение бедер с сопротивлением, сгибание в тазобедренном суставе
Проприоцептивная тренировка Тренировка баланса на качающихся платформах, стояние на одной ноге и доставание пальцами кончика носа с закрытыми глазами
Аэробные тренировки Эллиптический тренажер
IV фаза реабилитации: 4-6 недели после операции
Полное сгибание в коленном суставе Скольжение пяткой по постели с тугой эластичной лентой, сидение на корточках, на коленях (пятки под ягодицами)
Тренировка четырехглавой мышцы, хамстринг-мышц, других мышц бедра Полуприседания с отягощением и без, с эластичной лентой и без; ножной пресс 50-0 градусов, степ-ап упражнения перед зеркалом (в зеркале нужно контролировать, чтобы при подъеме на степ бедро не уходиол вбок), упражнения на тренажере типа StairMaster (вперед и назад), (тренировка баланса), подъем на носках стоп и т.д.
Проприоцептивная тренировка Сложная тренировка баланса: кидание мяча в стену стоя на двух и на одной ноге, стоя на качающейся платформе или на батуте
Аэробные тренировки Велотренажер (с корткими педалями, если трансплантат брался из связки надколенника), эллиптический тренажер, плавание и упражнения в бассейне
V фаза реабилитации: 6-12 недели после операции
Повышение силы и выносливости мышц бедра

  Те же упражнения, что и в IV фазе, но с большей интенсивностью. Если для реабилитации доступен аппарат Biodex, то изокинетические упражнения на нем начинают выполнять со средней скоростью (180-240 градусов в секунду): разгибание (90-30 градусов) и сгибание (0-90 градусов)

Окончательная тренировка баланса и сложных координационных движений Те же упражнения, что и в IV фазе, но с большей интенсивностью/сложностью
VII фаза реабилитации: 12-16 недели после операции
Повышение силы и выносливости мышц бедра и голени Те же упражнения, что и в IV фазе, но с большей интенсивностью. Если для реабилитации доступен аппарат Biodex, то изокинетические упражнения на нем начинают выполнять с высокой скоростью (300-360 градусов в секунду): разгибание (90-30 градусов) и сгибание (0-90 градусов). Эллиптический тренажер, велотренажер, плавание и упражнения в бассейне, StairMaster вперед и назад, ходьба по беговой дорожке вперед и назад
Тренировка силы хамстринг-мышц при больших углах сгибания Сгибание в коленном суставе лежа на животе с сопротивлением эластичной лентой (до 130 градусов)
Начало бега Бег на беговой тренажере-беговой дорожке, бег на улице по ровной грунтовой поверхности или по мягкому стадионному покрытию
Тренировка сложных навыков Бег боком приставными шагами, бег вбок «ножницами» (упражнение кариока)
VII фаза реабилитации: 16-24 недели после операции
Восстановление спортивных навыков Бег восьмеркой, бег по кругу, плиометрические упражнения, челночный бег, прыжки, спринт, бег по лестнице вверх, вниз, боком
Неконтактные виды спорта (4-5 месяцев после операции) Гольф, теннис, велосипед, горный туризм
Полный возврат в спорт — не ранее 6 месяца после операции (для ревизионных операций — не ранее 9 месяца)

Остались вопросы? Нужен совет врача?Врачи всех специальностей ответят на беспокоящие Вас вопросы! бесплатно!

  Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Мыщелки бедренной и большеберцовой костей обычной формы. В мыщелках определяются аморфные участки повышенного на STIR- и сниженного на Т1-изображениях МР-сигнала — участки отека костного мозга. Гиалиновый хрящ суставных поверхностей бедренной, большеберцовой костей и надколенника не истончен, равномерный, однородной МР-структуры. Краевых костных разрастаний (остеофитов) не определяется. Суставная щель не сужена и не расширена, суставные поверхности конгруэнтны.

Медиальный и латеральный мениски обычно расположены, нормальных размеров, однородной МР-структуры.

Определяется субтотальный разрыв передней крестообразной связки — лишь небольшая часть волокон сохраняет правильное расположение, остальные располагаются хаотично в суставной щели. МР-сигнал от связки повышен на Т2- и STIR-изображениях. Задняя крестообразная связка с Г-образной деформацией, нормальных размеров, с четкими контурами, однородной структуры.

Субтотальный разрыв передней крестообразной связки

Медиальная (большеберцовая) и латеральная (малоберцовая) коллатеральные связки четко прослеживаются, однородной структуры, обычных размеров, ход их не изменен.

В полости сустава и околосуставных сумках определяется большое количество синовиальной жидкости.

Область подколенной ямки — без особенностей.

Заключение. Субтотальный разрыв передней крестообразной связки правого коленного сустава. Большое количество жидкости в полости сустава.

Рекомендована консультация травматолога. Исследование можно выполнить в нашей клинике МРТ .

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Как проводится диагностика

Коленный сустав состоит из четырех связок. Передняя крестообразная отвечает за обеспечение стабильности в колене, защищает сочленение при нагрузках от разобщения костей. Поскольку это основная связка, травмы с ней случаются чаще всего. При сильной перегрузке и определенных движениях может произойти разрыв передней крестообразной связки.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Симптом «переднего выдвижного ящика» — основной диагностический признак разрыва передней крестообразной связки колена. Травматолог выявляет его осторожным смещением голени вперед. Если связка разорвана, то голень излишне выдвигается. Но такой симптом не всегда информативен. При застарелой травме в области повреждения формируется жировая клетчатка. Она частично стабилизирует коленный сустав, что затрудняет диагностику.

Симптомы разрыва передней крестообразной связки

Внешний симптом.

Пострадавшим обязательно назначается ряд инструментальных исследований, в том числе для выявления сопутствующих травм:

  • рентгенография для исключения внутрисуставных переломов;
  • МРТ, КТ для оценки состояния связки, расположенных поблизости мягких тканей, кровеносных сосудов, нервов.

alt

Артроскопия (введение в полость сустава артроскопа с камерой) применяется только при необходимости.

Полный или неполный разрыв крестообразных связок случается вследствие следующих неблагоприятных факторов:

  • падение с упором на колено;
  • прямой удар в область крестовидных связок тяжелым предметом;
  • занятия экстремальными или легкоатлетическими видами спорта, связанные с резкими движениями ногами;
  • производственные или транспортные аварии;
  • дегенеративные изменения в области медиального мениска, связанные с костно-суставными заболеваниями.

Почему возникает травма?

Связка рвется при падении, прыжке, сильном ударе, нефизиологичном изгибе ноги во время спортивных занятий. В группе риска находятся футболисты, хоккеисты, баскетболисты, гимнасты, горнолыжники. Если повреждение произошло в быту или на спортивной тренировке, то оно обычно изолированно. А при дорожно-транспортном происшествии или падении с высоты, помимо разрыва связки, часто диагностируют тупую травму живота, черепно-мозговую травму, переломы конечностей, тазовых костей.

Передняя крестообразная связка отличается большей длиной и меньшей толщиной по сравнению с задней связкой, а потому травмируется она чаще.

Выделяют следующие основные причины повреждения ПКС:

  1. Во многих случаях, подразумевающих поднятие тяжести, сустав «пытается» выгнуться в обратную сторону.
  2. Резкое напряжение крестообразной связки, сопровождающееся подгибанием голени и выпадом на колено. Обычно этот процесс является результатом прыжка с приземлением на прямые ноги или после чрезмерного употребления алкоголя.
  3. Чрезмерное разгибание, чаще во время резкого торможения в процессе бега.
  4. Сильный удар тяжелым предметом по передней части коленного сустава.

Существует и несколько факторов, которые усугубляют процесс получения травмы:

  • угол, под которым соединяются голень и бедро;
  • сила мышц бедра;
  • размеры межмыщелковой вырезки;
  • несогласованность мышц бедра;
  • гормональный фон.

Особенности травмирования

Передняя крестообразная связывает кость бедра и большеберцовую, проходя диагонально внутри сочленения. Благодаря ей голень двигается умеренно по отношению к бедру, также связка существенно ограничивает движения вращения внутри колена. Данные функции помогают сохранить стабильность и целостность сочленения. Повреждение ПКС требует незамедлительного лечения для сохранения функциональных возможностей колена.

Чаще всего травмы связок происходят при занятии спортом, активном отдыхе. Повреждение случается в результате сильного растяжения связки. за которым следует разрыв во время определенных типов движений. Такая ситуация возникает при резкой остановке с одновременным скручивающим движением внутри сочленения, или чрезмерном переразгибании колена при выпрямленной ноге.

Субтотальный разрыв передней крестообразной связки

Повреждения передней связки – одна из наиболее частых травм в спорте. Причем по статистике женщины страдают от разрывов в среднем 6-7 раз чаще, нежели мужчины. А половина разрывов заканчивается оперативным вмешательством. Ниже мы подробно рассмотрим типы движений, в результате которых может произойти полный или неполный надрыв ПКС. Их можно условно разделить на два типа:

  1. Прямая травма (сильный удар непосредственно по голени, или бедренной кости).
  2. Непрямая травма (неудачное приземление на ноги после прыжка, кручение ноги при резкой остановке и прочие).

Механизмы, которые могут спровоцировать повреждение:

  • Отклонение голени наружу вместе с кручением бедренной кости внутрь – наиболее частый механизм движений, способный привести к травме. Такие движения часто встречаются при игре в гандбол, футбол, баскетбол, когда существует необходимость во время бега круто повернуться или приземлиться после прыжка. Во время таких движений кроме повреждения передней крестообразной, часто рвется и внутренний мениск колена. Самая сложная схема – это разрыв двух связок (внутренней боковой и передней крестообразной) и мениска. Восстановление при такой травме проходит долго и сложно, чаще всего не обходится без операционного вмешательства.
  • Отклонение голени внутрь одновременно с кручением бедренной кости кнаружи – прямо противоположное движение к предыдущему, осложняется разрывом внешнего мениска .
  • Фантом-стопа — данный механизм возможен в случае падения при катании на горных лыжах. Лыжник падает на спину, нога поднимается вверх, а задний конец лыжи упирается в снег. В момент, когда лыжа заходит в снег, происходит поворот и провоцирует вращение голенью снаружи. Коленное сочленение в данный момент находится под углом девяноста градусов. При таком механизме зачастую происходит изолированная травма ПКС без задействования мениска.
  • Лыжный ботинок – случается у лыжников, которые носят высокие ботинки. В момент падения назад высокая часть ботинка отдает нагрузку на верхнюю половину голени, как выдвижной ящик. В этот момент бедренная кость уходит назад, голень держит ботинок, а передняя крестообразная сильно натягивается и разрывается.
  • Контактный — непосредственные удары по ноге (коленный сустав, голень или бедренная кость). После удара голень уходит наружу, внутрь или вперед. Переразгибание колена (более чем на десять градусов от прямого положения) может быть вызвано ударом по коленному суставу спереди, или в нижнюю часть голени. Разрыв связки может быть также следствием сильного удара в верхнюю часть голени.

Основные симптомы разрыва крестообразной связки – это громкий щелчок, отечность колена из-за кровотечения в суставной полости. На первых порах достаточно сложно определить произошел ли разрыв, поскольку такая симптоматика схожа для многих видов травм. Это и ушибы, поражения мениска. других связок, переломы мыщелка.

В связи с чем основной симптом, который указывает на разрыв передней крестообразной – нестабильность в колене. Это проявляется в ненадежном ощущении сустава, особенно заметно во время резких остановок и вращательных движений. Пострадавший ощущает смещенное положение суставных поверхностей в отношении друг к другу. Очень важно не опираться первое время на пострадавшую ногу. Ведь мог быть только частичный надрыв, а нагрузка может привести к полному его разрыву.

Диагностика

Основной способ диагностики – это опрос пациента о подробностях травматической ситуации и непосредственно осмотр колена. При сильном отеке проводят отсасывание лишней жидкости, что позволяет сделать необходимые биохимические тесты. При обнаружении в жидкости крови — это процентов на семьдесят говорит о том, что произошел разрыв ПКС.

Из инструментальных способов диагностики рентген используется лишь, чтобы исключить перелом. Связки и сухожилия видны на МРТ, или КТ. Это более дорогостоящие методы, но наиболее точные для определения травм капсульно-связочного аппарата (или КСА).

Существует ряд тестов, с помощью которых доктор может определить нестабильность в колене (главная симптоматика, когда рвется крестовидный тип связки ). Это Lachman тест, по измерению патологического уровня ротации голени, так называемый признак «переднего выдвижного ящика». Основа тестов – это сгиб колена под разными углами, прикладывание разной нагрузки. За счет чего доктор может распознать степени повреждений.

Какие бывают виды и симптомы повреждения?

Стадия Признаки
Легкая Слабая болезненность
Растяжение или частичный разрыв отдельных волокон
Работоспособность конечности сохранена
Средняя Субтотальное повреждение соединительной ткани
Ощутимая боль
Ограничение подвижности
Припухлость и покраснение кожи колена
Тяжелая Интенсивные болезненные ощущения
Двигательные функции утеряны
Связки разорваны полностью, наблюдается их разволокнение
Характерный хруст во время травмирования
Обширный отек
Кровоизлияние в суставную полость
Температура повышена
Чувство «болтания» сустава
Потеря чувствительности в пальцах ноги, если пережаты пучки нервов

В момент разрыва большей части волокон слышится резкий звук, напоминающий хруст переламываемой толстой сухой палки. Интенсивность болевого синдрома напрямую зависит от степени тяжести травмы. При растяжениях клинические проявления быстро исчезают. А при надрывах и сильных отрывах спустя примерно сутки в области повреждения формируется воспалительный отек. Он давит на чувствительные нервные окончания, что приводит к усилению боли.

Отек может распространяться на голень, а иногда даже лодыжку. После его рассасывания образуется гематома яркой сине-фиолетовой окраски. Постепенно клетки крови распадаются, поэтому цвет кожи становится зеленовато-желтым.

Последствия и осложнения

alt
Для полноценной реабилитации конечности могут назначаться озокеритовые аппликации.
  • электрофорез;
  • воздействие ультразвука;
  • фонофорез;
  • парафиновые или озокеритовые прогревания;
  • лазеротерапия;
  • индуктотермия;
  • магнитотерапия;
  • массаж.

Лечение методами физиотерапии оказывает следующий положительный эффект:

  • восстановление подвижности колена;
  • регенерация суставных тканей;
  • нормализация циркуляции крови в подвижном соединении;
  • устранение отеков;
  • улучшение процессов метаболизма;
  • нормализация выработки суставной жидкости.

На видео вы сможете узнать подробно о грамотной реабилитации после травмы передней крестообразной связки.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Нередко при сочетанных травмах выявляется гемартроз — скопление в полости коленного сустава крови. Это может спровоцировать воспаление синовиальной оболочки (синовит) с дальнейшей утратой прочности хрящевых и костных структур. Отмечены случаи развития инфекционного процесса в полости колена из-за проникновения в нее патогенных микроорганизмов, чаще стафилококков.

Иногда пострадавшие неправильно оценивают тяжесть травмирования и не обращаются за медицинской помощью. В результате происходит неполноценное сращение передней крестообразной связки. В таком состоянии сустав не способен правильно функционировать. Чтобы не нагружать его, человек переносит тяжесть тела на другую ногу.

Осложнения

Вероятность успеха при реконструкции передней крестообразной связки очень высока, тем не менее осложнения все же возможны. Одно из наиболее частых — ограничение подвижности коленного сустава (контрактура). Для профилактики сустав полностью разгибают сразу после операции и поддерживают в разогнутом состоянии.

Как можно раньше начинают упражнения, увеличивающие амплитуду движений, стараясь достигнуть 90° сгибания за неделю. Кроме того, важно сохранить подвижность надколенника, чтобы по возможности уменьшить рубцевание связок, соединяющих его с бедренной костью. Другое возможное осложнение — боль в переднем отделе коленного сустава (пателло-феморальный артроз), которая возможна после забора BTB-трансплантата. Также после забора BTB-трансплантата бывают редкие переломы надколенника или разрывы его связки, откуда забирался трансплантат.

Кроме того операция может быть неуспешной -трансплантат может порваться или от может вырваться из костных каналов. В таком случае приходится делать еще одну операцию, ревизионную. Для предотвращения этого осложнения важно тщательно выбирать места проведения костных каналов и жестко фиксировать трансплантат, а сам пациент должен четко соблюдать все рекомендации в послеоперационном периоде, во время реабилитации. В литературе описаны единичные случаи компартмент синдрома после пластики передней крестообразной связки.

Николай Митин 05.08.2015

Сделав указанную операцию получаете категорию В по 65 статье однозначно. Не сделав- по факту выявления нарушения функции сустава. Напишут что есть нарушения по акту от военкомата — категория В, не напишут (при этом указав все что указали вы в диагнозе) — категория Б.

Здравствуйте. Этот вопрос можно решить. Можете посетить нашу консультацию очно и обсудить с адвокатом возможные варианты.

Здравствуйте. Ваш ход мыслей абсолютно верный — вам полагается категория В по 65 статье. Дополнительно оценивать функцию сустава, в Вашем случае, не требуется. Ну а как дальше действовать тактически, рекомендую спросить на юридической ветке форума непосредственно у адвокатов.

Здравствуйте. Каков диагноз (полный) травматолога до операции?

Как проводится диагностика

Симптомы разрыва передней крестообразной связки

Внешний симптом.

alt
Тест «переднего выдвижного ящика» поможет установить вид полученной травмы.

Повреждение крестообразной связки коленного сустава диагностирует травматолог или ортопед. Врач интересуется обстоятельствами получения травмы, осматривает конечность, определяет вид разорванной ткани, оценивает двигательные функции с помощью тестов, в том числе «переднего выдвижного ящика», «Пивот-Шифта», Лахмана.

  • степень растяжения;
  • частично или полностью порвана ткань;
  • сопутствующие травмы суставной сумки;
  • присутствие или отсутствие костных разрастаний;
  • имеется ли патологическое сгибание колена (ангуляция).

Возможные методы лечения

Субтотальный разрыв передней крестообразной связки

При растяжении используются только консервативные методы лечения. Терапия надрывов зависит от степени тяжести травмы и профессии пострадавшего. Например, спортсменам или танцорам сразу проводится операция по восстановлению связки. Ее сильный разрыв или полный отрыв от кости также является основанием для хирургического вмешательства.

Фармакологические препараты применяются только для устранения болей, отеков, гематом. Острый болевой синдром обычно купируют внутримышечным введением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) — Ортофена, Мовалиса. Практикуются и медикаментозные блокады с анестетиками, глюкокортикостероидами.

Избавиться от отечности и синяков можно с помощью нанесения гелей с троксерутином или гепарином (Троксевазин, Лиотон, Тромблесс).

Показания для сшивания или пластики связки — свежие полные разрывы и нестабильность коленного сустава после консервативной терапии.

Отсроченная реконструкция (через 1-1,5 месяца) проводится при разболтанности колена, нарушении функций стопы. В таких случаях сшивать связки бесполезно — в качестве трансплантата берут часть связки надколенника или искусственные материалы.

Для снижения нагрузки на сустав пациентам показано ношение ортопедических приспособлений — эластичных бандажей, жестких или полужестких ортезов. Также может быть наложена гипсовая лангетка, надежно иммобилизующая колено. За счет фиксация сочленения исключается смещение его структур, а восстановление соединительнотканного тяжа происходит значительно быстрее.

После полного сращения передней связки колена пациентам рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, классический, точечный или вакуумный массаж. Оздоравливающие мероприятия способствуют укреплению мышц, улучшению кровообращения, микроциркуляции.

Народная медицина

Строение коленного сустава

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, не используются в терапии разрыва связок. Их применение может исказить клиническую картину и даже спровоцировать развитие воспалительного процесса. Слабое анальгетическое действие народных средств нередко приводило к неправильному сращению волокон из-за отсутствия врачебного вмешательства.

Всеволод Владимирович 13.11.2014

Здравствуйте. Помогите советом, уважаемые юристы, нахожусь в замешательстве. В декабре 2009 года у меня был выявлен полный разрыв ПКС и в связи с этим проведена артроскопия,в эпикризе четко указано в графе «жалобы» о наличии нестабильности в коленном суставе. Далее уже весной 2014 года меня вызвали в военкомат на комиссию, по поводу колена дали акт на дополнительное обследование (обследование послеоперационного состояния) и хирурги в акте мне написали что состояние колена сейчас без нарушения функции.

Военкомат после этого выписывает мне категорию Б-3. Я сразу же подал заявление о прошении копии решения призывной комиссии, но в ответ ее не получил так как у меня была действующая отсрочка по поводу поступления в аспирантуру. Осенью же (в аспирантуру я не поступил и отсрочка закончилась) я снова получил повестку в военкомат и теперь уже без дополнительного обследования мне в военкомате поставили категорию Б-3.

Я снова подал заявление, мне выслали копию решения призывной комиссии, и я заручившись поддержкой адвоката подал в суд на неправомерные действия военкомата и т д. В суде я ссылался на статью 65, а точнее на фразу в пояснениях » После хирургического лечения нестабильности крупного сустава или надколенника освидетельствование проводится по пунктам «а», «б» или «в», однако не смог убедить судью и она со словами » я вообще в этих словах не разбираюсь» предложила мне пройти медицинскую суд экспертизу,я отказался (какой мне смысл сейчас проходить мед экспертизу?

) и в итоге в суде я получил отказ. Юрист из военкомата «козыряет» тем актом,в котором мне написали без нарушения функции и видимо для судьи это оказался более весомый документ нежели мои доводы. Честно говоря я сейчас даже засомневался в правильности хода моих мыслей по поводу того, что главное ведь доказать что операция была в связи с нестабильностью,и уже в независимости от сегодняшнего состояния моего колена военкомат обязан по статье 65 вынести мне категорию В. сейчас жду письменное решение суда, с насущным вопросом — что делать дальше? если даже в суде меня не услышали. Спасибо

Реабилитационные мероприятия

Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава

В зависимости от тяжести травмы реабилитация может длиться до 3-4 месяцев. В восстановительный период пациенту показано ношение бандажей, физиотерапевтические процедуры (аппликации с парафином и озокеритом, магнитотерапия, лазеротерапия), регулярные занятия лечебной физкультурой для оптимального функционирования колена.