Мильгамма Композитум — показания, дозировка для детей и взрослых, побочные действия и отзывы

Взаимодействие

Препарат чаще всего выпускается в виде выпуклых драже «Мильгамма композитум» по 100 мг, но может продаваться и в ампулах для уколов. Внутри каждой упаковки «Мильгамма композитум» – инструкция по применению, с фармакологическими свойствами препарата и составом. Одна белая таблетка препарата состоит из тиамина в виде бенфотиамина, жирорастворимый витамин B 1, и из гидрохлорида пиридоксина (витамин B 6).

«Мильгамма композитум» приятный на вкус, но требует аккуратного отношения и обязательного обильного питья после приёма.

Цена «Мильгамма композитум» колеблется, в зависимости от формы выпуска и количества таблеток в упаковке – от всего 264 рублей до более чем 1100 рублей. Поскольку многое зависит от стоимости доставки, то дешевле и быстрее всего приобретать витамины в интернет-аптеках: заказы выполняются всего за пару суток (при общей стоимости заказа более 900 рублей – бесплатно и иногда в день заказа), вы сможете сами выбрать приемлемую по стоимости упаковку.

Комплекс витаминов «B» не просто снимает усталость, а помогает и в более сложных случаях, даже может служить обезболивающим при спазмах. В прилагающейся к «Мильгамма композитум» инструкции по применению утверждается, что эти витамины оказывают и другие полезные для организма действия:

  • Средство помогает при неврологических заболеваниях.
  • «Мильгамма» незаменима при невритах и парезах.
  • Улучшая метаболизм аминокислот в организме, «Мильгамма» помогает излечивать поражения нервных окончаний (если дело не дошло уже до процессов воспалительного характера).
  • Состав «Мильгаммы» снижает симптоматику даже при рассеянном склерозе или патологиях головного мозга.
  • Средство выручит вас не только от радикулопатии (сдавливания нервов, чаще всего в позвоночнике), но и поможет преодолеть симптомы невротических болей (если нет патологии), что в наши нервные времена особенно важно.
  • Избавляет от ночных судорог (молодых спортсменов и пожилых людей, у которых подобное встречается чаще всего).
  • Способствует обмену углеводов.
  • Снимает боль в пояснице, «стреляющую» в ноги (заболевание называется «люмбоишиалгия»).

В инструкции по применению «Мильгамма композитум» пишут, что препарат снимет и синдромы тревожности, спазмы в мышцах. С этими проблемами надо идти к неврологу, он назначит соответствующую дозировку лекарства. Так что препарат «Мильгамма» применяется ещё и для того, чтоб замученный работой человек просто почувствовал себя бодрее, но в этом случае нужно слушать индивидуальные советы докторов.

Содержащийся в таблетках витамин В6 (пиридоксин) снижает эффективность леводопы. Негативно сказывается на усвоении компонентов препарата (особенно витамина В6) одновременное употребление алкоголя. К недостаточности пиридоксина в организме может привести его длительное употребление вместе с контрацептивами, содержащими эстроген, а также веществ, являющихся антагонистами витамина В6 – пеницилламина, изониазида, гидралазина и других. Усвоение организмом витамина В1 снижается при одновременном употреблении фторурацила.

Круглые, двояковыпуклые, таблетки, покрытые оболочкой белого цвета.

В терапевтических дозах пиридоксин (витамин В6) может снижать эффект леводопы.

Отзывы о витаминах Мильгамма

Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, гидралазин, изониазид, пеницилламин, циклосерин), употребление алкоголя и длительный прием эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к недостаточности витамина В6 в организме.

При приеме одновременно с фторурацилом отмечается дезактивация тиамина (витамина В1), поскольку фторурацил конкурентно подавляет фосфорилирование тиамина до тиамина дифосфата.

Таблетки, покрытые оболочкой. По 15 табл., покрытых оболочкой, в контурной ячейковой упаковке (блистере) из ПВХ/ПВДХ-пленки и алюминиевой фольги. По 1, 2 или 4 бл. (по 15 табл., покрытых оболочкой, в каждом) помещают в картонную пачку.

При упаковке на ЗАО «Радуга Продакшн», Россия. По 1, 2 или 4 бл. (по 15 табл., покрытых оболочкой, в каждом) помещают в картонную пачку.

Лекарственные формы Мильгаммы:

  • Раствор для внутримышечного (в/м) введения: прозрачная жидкость красного цвета (по 2 мл в стеклянных ампулах темного цвета, по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2 или 5 упаковок; в картонных поддонах: по 5 шт., в картонной пачке 1 или 5 поддонов, или по 10 шт., в картонной пачке 1 поддон);
  • Драже (по 15 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 или 4 упаковки).

Мильгамма Композитум - показания, дозировка для детей и взрослых, побочные действия и отзывы

Содержание действующих веществ:

  • 1 мл раствора: тиамин гидрохлорид (B1) – 50 мг, пиридоксина гидрохлорид (B6) – 50 мг, цианокобаламин (B12) – 0,5 мг, лидокаина гидрохлорид – 10 мг;
  • 1 драже: бенфотиамин – 100 мг, пиридоксина гидрохлорид – 100 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • Раствор: бензиловый спирт, натрия полифосфат, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, вода для инъекций;
  • Драже: аэросил, кальция карбонат, титана диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, повидон, шеллак, глицериды жирных кислот, сахароза, акации порошок, полиэтиленгликоль-6000, крахмал кукурузный, глицерол, гликолевый воск, твин-80, тальк.

Согласно инструкции, Мильгамма в терапевтических дозах снижает антипаркинсонический эффект леводопы, это обусловлено усилением ее периферического декарбоксилирования под влиянием пиридоксина. Препарат взаимодействует с пеницилламином, циклосерином, изониазидом.

Лекарственное взаимодействие раствора обусловлено его комбинированным составом.

Из-за содержания тиамина раствор Мильгамма нельзя совмещать с восстанавливающими и окисляющими соединениями, включая карбонаты, йодиды, ацетаты, аммония железа цитрат, таниновую кислоту, фенобарбитал, бензилпенициллин, рибофлавин, декстрозу, дисульфиты. Полностью разрушаясь в растворах сульфитов, продукты распада тиамина снижают активность других витаминов. Эффективность тиамина утрачивается при рН более 3, также медь способствует ускорению процессов его разрушения.

При одновременном применении эпинефрина и норэпинефрина наличие в составе раствора лидокаина может вызывать усиление побочных эффектов со стороны сердца. Также отмечено взаимодействие с сульфонамидами.

Из-за наличия в составе цианокобаламина раствор Мильгамма нельзя сочетать с солями тяжелых металлов, рибофлавином (особенно при одновременном воздействии света).

Мильгамма Композитум - показания, дозировка для детей и взрослых, побочные действия и отзывы

Антиоксиданты замедляют клинический эффект препарата, действие никотинамида ускоряет фотолиз.

Форма выпуска и состав

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
действующие вещества:  
бенфотиамин 100 мг
пиридоксина гидрохлорид 100 мг
вспомогательные вещества  
ядро: МКЦ — 222 мг; повидон (значение К-30)  — 8 мг; высокоцепочечные парциальные глицериды — 5 мг; кремния диоксид коллоидный  — 7 мг; кроскармеллоза натрия  —  3 мг; тальк — 5 мг  
оболочка: шеллак 37% (в пересчете на сухое вещество)  — 3 мг; сахароза — 92,399 мг; кальция карбонат  —  91,675 мг; тальк  — 55,13 мг; акации камедь — 14,144 мг; крахмал кукурузный  — 10,23 мг; титана диоксид (Е171)  —  14,362 мг; кремния диоксид коллоидный  — 6,138 мг; повидон (значение К=30)  — 7,865 мг; макрогол 6000  — 2,023 мг; глицерол 85% (в пересчете на сухое вещество) — 2,865 мг; полисорбат 80 — 0,169 мг; воск горный гликолевый  — 0,12 мг  

Побочные эффекты и противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим компонентам препарата;

врожденная непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы или глюкозо-изомальтазным дефицит (каждая таблетка содержит 92,4 мг сахарозы);

беременность;

грудное вскармливание (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);

детский возраст (в связи с отсутствием данных).

Частота побочных эффектов распределяется в следующем порядке: очень часто (более 10% случаев); часто (1–10% случаев); нечасто (0,1–1% случаев); редко (0,01–0,1% случаев); очень редко (менее 0,01% случаев), а также побочные эффекты, частота которых неизвестна.

Со стороны иммунной системы: очень редко — реакция гиперчувствительности (кожные реакции, зуд, крапивница, кожная сыпь, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок); в отдельных случаях — головная боль.

Со стороны нервной системы: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения): периферическая сенсорная нейропатия при длительном применении препарата (более б мес).

Мильгамма{amp}lt;sup

Со стороны ЖКТ: очень редко — тошнота.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) — угревая сыпь, повышенное потоотделение.

Со стороны ССС: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) — тахикардия.

Если любые из указанных побочных эффектов усугубляются или замечены любые другие побочные эффекты, следует сообщить об этом врачу.

К сожалению, есть у драже «Мильгамма композитум» противопоказания, более того, приём средства может изредка вызывать не самые приятные последствия в виде болезненных побочных действий, описанных в инструкции по применению.

В связи с тем, что многие противопоказания «Мильгамма композитум» драже ещё не выявлены окончательно. Однако, этот замечательный немецкий витаминный комплекс нужно немедленно прекратить принимать, если вас начинают преследовать:

  • Когда назначают МильгаммуТошнота;
  • Просто зудящая, как при крапивнице, кожа и угри на ней;
  • Отёчность кожи (это может оказаться аллергическим «отёком Квинке») с усилением потовыделения;
  • Одышка или просто затруднения с дыханием (обычно это означает, что вы, от энтузиазма, банально превысили рекомендуемую дозу).

Описание витаминов Мильгамма композитум

В последнем случае нужно просто уменьшить дозу, а, главное, не забывать запивать драже как можно большим количеством воды (общая рекомендация при приёме «Мильгамма композитум», которую часто забывают, так как в состав драже входит глюкоза).

А так «Мильгамму» можно принимать даже при беременности, не забывая о том, что оптимальная доза для женщин в подобном положении должна составлять четвертинку драже (то есть, 25 мг из 100, содержащихся в таблетке). А вот при кормлении витаминный комплекс «Мильгамма композитум» противопоказана из-за того, что в его составе содержится, пусть и в микроскопических дозах, бензиловый спирт.

Особенно важно учесть выявленные противопоказания «Мильгаммы композитум»:

  • новорождённым и недоношенным детям;
  • лицам с острой сердечной недостаточностью.

Нужно обязательно учитывать, что при применении совместно с таблетками пенициллиновой или сульфонамидной и сульфанидной группы витаминный комплекс теряет часть своих свойств. Есть и другие вещества, применять с которыми Мильгамму не очень эффективно или даже опасно, но их перечень (к примеру, витамины деактивирует обычная глюкоза или другие средства, содержащие металлы, как тот же «компливит» с магнием или железом) обязательно указывается на инструкции по применению внутри пачки с таблетками или ампулами.

Категорически запрещено принимать в период беременности и кормления грудью ребенка, детям до 16 лет. Не следует пить таблетки, если есть чувствительность к ингредиентам (бенфотиамин, пиридоксин). Запрещено принимать при непереносимости фруктозы и галактозы, глюкозо-изомальным дефицитом и синдромом мальбсорбции глюкозы (каждая таблетка содержит 92,4 мг сахарозы). С осторожностью пить при декомпенсированной сердечной недостаточности.

Могут наблюдаться аллергические реакции – зуд, сыпь на коже, крапивница, отеки, крайне редко отек Квинке и анафилактический шок. Со стороны желудочно-кишечного тракта может наблюдаться тошнота. Со стороны сосудисто-сердечной системы – тахикардия, учащенное дыхание, повышенное потоотделение. Доказанным побочным эффектом является риск возникновения сенсорной периферической нейропатии при употреблении препарата более полугода.

  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кроме этого, применение Мильгаммы противопоказано:

  • Раствор: наличие декомпенсированной сердечной недостаточности, детский возраст;
  • Драже: сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Не исключены аллергические реакции: редко – затрудненное дыхание, крапивница, кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.

Кроме этого, уколы Мильгамма могут вызывать побочные эффекты:

  • Сердечно-сосудистая система: очень редко – тахикардия; в отдельных случаях – аритмия, брадикардия;
  • Нервная система: в отдельных случаях – спутанность сознания, головокружение;
  • Пищеварительная система: в отдельных случаях – рвота;
  • Костно-мышечная система: в отдельных случаях – судороги;
  • Дерматологические реакции: очень редко – зуд, усиление потоотделения, акне;
  • Местные и системные реакции: в отдельных случаях – раздражение в месте инъекции; передозировка или быстрое введение – усиление проявления системных реакций.

На фоне лечения драже Мильгамма возможно развитие нежелательных реакций:

  • Сердечно-сосудистая система: в отдельных случаях – тахикардия;
  • Прочие: в отдельных случаях – повышенное потоотделение, угревая сыпь.

Фармакологические группы

Фармакодинамика

Нейротропные витамины группы В оказывают положительное воздействие при дегенеративных и воспалительных заболеваниях двигательного аппарата и нервов, активизируя кровоток и улучшая функционирование нервной системы.

Тиамин является одним из важнейших элементов в процессе метаболизма углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе аденозина трифосфата и тиамина пирофосфата.

Пиридоксин вовлечен в метаболизм протеина и частично участвует в метаболизме жиров и углеводов. Физиологическая функция тиамина и пиридоксина заключается в усилении действия друг друга, выражающемся в благоприятном влиянии на сердечно-сосудистую, нейромышечную и нервную системы. Недостаток витамина В6 приводит к развитию широко распространенных состояний дефицита, которые купируются в максимально быстрые сроки после введения тиамина и пиридоксина.

Как правильно принимать витамины Мильгамма композитум

Цианокобаламин играет важную роль в синтезе миелиновой оболочки, усиливает нуклеиновый обмен посредством активации фолиевой кислоты, снижает выраженность болевых ощущений, обусловленных поражением периферической нервной системы, является стимулятором гемопоэза.

Лидокаин представляет собой местноанестезирующее средство, вызывающее все разновидности местной анестезии: проводниковую, инфильтрационную, терминальную.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровоток. Его концентрация составляет 484 нг/мл и достигается через 15 минут после введения дозы 50 мг в первый день лечения. Тиамин распределяется в организме неравномерно: 75% введенной дозы содержится в эритроцитах, 15% ‒ в лейкоцитах, 10% ‒ в плазме крови. Из-за отсутствия запасов витамина в организме необходимо обеспечить его ежедневное поступление в организм.

Тиамин проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и определяется в грудном молоке. Экскреция вещества осуществляется с мочой через 0,15 часа в альфа-фазе, через 1 час – в бета-фазе, на протяжении 2 суток – в терминальной фазе. К основным метаболитам тиамина относятся пирамин, тиаминкарбоновая кислота и некоторые неизвестные метаболиты.

После внутримышечного введения пиридоксин с высокой скоростью абсорбируется в кровь и распределяется в организме, играя роль коэнзима после того, как его группа CH2OH фосфорилируется в 5-м положении. Витамин связывается с белками плазмы крови примерно на 80%. Пиридоксин распределяется по всему организму и преодолевает плацентарный барьер, а также определяется в материнском молоке.

Вещество накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выделяется через почки на протяжении 2–5 часов после абсорбции. В организме человека содержится 4–150 мг витамина В6, его ежедневная скорость элиминации составляет примерно 1,7–3,6 мг при скорости восполнения запасов 2,2–2,4%.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster] Herpes zoster
Герпес зостер
Герпес опоясывающий
Инфекция, вызванная вирусом опоясывающего лишая
Локализованный опоясывающий лишай
Опоясывающий герпес
Опоясывающий лишай
E14 Сахарный диабет неуточненный Выраженное сосудистое осложнение диабета
Диабет
Диабетическая астения
Нарушения функции щитовидной железы
Ожирение на фоне диабета
Сахарный диабет
E51 Недостаточность тиамина B1-витаминная недостаточность
Авитаминоз B1
Гиповитаминоз B1
Дефицит витамина B1
Дополнительный источник витаминов группы В
Источник витамина группы В
Сниженное поступление витамина B1 в организм
E53.1 Недостаточность пиридоксина B6-гиповитаминоз
Гиповитаминоз B6
Гиповитаминоз В6
Дополнительный источник витамина В6
Источник витамина B6
Недостаточность витамина B6
G24.8.0* Гипертонус мышечный Болезненные спазмы мышц при заболеваниях позвоночника
Повышенный мышечный тонус
Повышенный мышечный тонус
Повышенный тонус скелетных мышц
Спазм поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС
Спастичность мышц
G50.0 Невралгия тройничного нерва Болевой синдром при невралгии тройничного нерва
Болевой тик
Болезненный тик
Идиопатическая невралгия тройничного нерва
Невралгии тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва
Неврит тройничного нерва
Тригеминальная невралгия
Эссенциальная невралгия тройничного нерва
G51 Поражения лицевого нерва Болевой синдром при неврите лицевого нерва
Невралгия лицевого нерва
Неврит лицевого нерва
Паралич лицевого нерва
Парез лицевого нерва
Периферический паралич лицевого нерва
G54 Поражения нервных корешков и сплетений Корешковый синдром при остеохондрозе
Невралгии корешкового происхождения
Плексит
Плекситы
Радикулиты с корешковым синдромом
Синдром корешковый
G54.9 Поражение нервных корешков и сплетений неуточненное Поражения нервных корешков
Поражения нервных сплетений
Радикулоневрит
G58 Другие мононевропатии Мононевропатии
G58.0 Межреберная невропатия Межреберная невралгия
Невралгия межреберная
Невралгия межреберных нервов
G62 Другие полинейропатии Воспалительные повреждения периферических нервов
Полиневрит
Полинейропатия
G62.1 Алкогольная полинейропатия Алкогольный полиневрит
Полинейропатия алкогольная
G62.9 Полинейропатия неуточненная Невропатическая боль
Невропатические боли
Периферическая нейропатия
Полиневропатия
Полиневропатия хроническая рецидивирующая
Поражение периферических нервов
Радиационная нейропатия
G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14 с общим четвертым знаком .4) Болевой синдром при диабетической нейропатии
Боли при диабетической нейропатии
Боли при диабетической полинейропатии
Диабетическая полинейропатия
Диабетическая невропатия
Диабетическая нейропатическая язва нижних конечностей
Диабетическая нейропатия
Диабетическая полинейропатия
Диабетический полиневрит
Нейропатия диабетическая
Периферическая диабетическая полинейропатия
Полинейропатия диабетическая
Сенсорно-моторная диабетическая полинейропатия
H46 Неврит зрительного нерва Воспаление зрительного нерва
Неврит воспалительный зрительного нерва
Папиллит
Ретинит Лебера
Строна синдром
H48.1 Ретробульбарный неврит при болезнях, классифицированных в других рубриках Неврит ретробульбарный
Ретробульбарный неврит
M54.1 Радикулопатия Болевой синдром при радикулитах
Болезни позвоночного столба
Острая корешковая радикулопатия
Острый радикулит
Подострые радикулиты
Радикулит
Радикулиты
Радикулиты с корешковым синдромом
Радикулопатия
Хронические радикулиты
M54.4 Люмбаго с ишиасом Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Люмбаго
Люмбальный синдром
Люмбоишиалгия
M54.5 Боль внизу спины Болезненные состояния позвоночного столба
Боли в нижней части спины
Боли в пояснице
Боль в нижней части спины
Боль в пояснице
Боль поясничная
Люмбалгия
Синдром боли в нижней части спины
M54.9 Дорсалгия неуточненная Болевой синдром в области спины
Болевой синдром при радикулитах
Болезненные поражения позвоночника
Боли при радикулите
Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника и суставов
Дегенеративное заболевание позвоночника
Дегенеративные изменения позвоночника
Остеоартроз позвоночника
M79.1 Миалгия Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевые ощущения в мышцах
Болезненность мышц
Болезненность мышц при тяжелых физических нагрузках
Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата
Боли в костно-мышечной системе
Боли в мышцах
Боли в состоянии покоя
Боли мышц
Боль в мышцах
Боль костно-мышечная
Миалгии
Миофасциальные болевые синдромы
Мышечная боль
Мышечная боль в покое
Мышечные боли
Мышечные боли неревматического происхождения
Мышечные боли ревматического происхождения
Острая мышечная боль
Ревматическая боль
Ревматические боли
Синдром миофасциальный
Фибромиалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные Болевой синдром при невралгии
Брахиалгия
Затылочная и межреберная невралгия
Невралгии
Невралгические боли
Невралгия
Невралгия межреберных нервов
Невралгия заднего большеберцового нерва
Неврит
Неврит травматический
Невриты
Неврологические болевые синдромы
Неврологические контрактуры со спазмами
Острый неврит
Периферический неврит
Посттравматическая невралгия
Сильная боль неврогенного характера
Хронический неврит
Эссенциальная невралгия
R52 Боль, не классифицированная в других рубриках Болевой синдром корешкового происхождения
Болевой синдром малой и средней интенсивности различного генеза
Болевой синдром после ортопедических операций
Болевой синдром при поверхностных патологических процессах
Корешковая боль на фоне остеохондроза позвоночника
Корешковый болевой синдром
Плевральная боль
Хронические боли

Передозировка

Раствор предназначен для инъекций. Уколы Мильгамма делают глубоко внутримышечно. Рекомендованное дозирование при выраженном болевом синдроме: по 2 мл 1 раз в день, курс лечения – 5-10 дней. После снятия острой боли или при легких формах болезни препарат назначают 2-3 раза в неделю на протяжении 2-3 недель.

Драже Мильгамма принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендованное дозирование: по 1 драже 1-3 раза в сутки, курс лечения – 1 месяц.

При диагностированной передозировке Мильгаммы препарат незамедлительно отменяют и назначают симптоматическую терапию. К ее симптомам обычно относят резкое усиление выраженности побочных эффектов.

Одно драже мильгамма композитум содержит активные вещества бенфотиамин 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 100 мг и вспомогательные ингредиенты:

  • Целлюлозу микрокристаллическую;
  • Повидон;
  • Омега-3 триглицериды;
  • Кармеллозу натрия.

Как принимать витаминный комплекс Мильгамма композитум

Драже круглой формы, белого цвета, двояковыпуклые. По 15 драже расположены в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлоридной плёнки и алюминиевой фольги. В картонной пачке находится 2 или 4 блистера и инструкция по применению мильгамма композитум.

Бенфотиамин является жирорастворимым производным витамина В1. В организме преобразуется до биологически активных коферментов тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Тиамина дифосфат принимает участие в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы. Фосфорилированная форма пиридоксина (витамина В6) принимает участие в образовании физиологически активных аминов (адреналина, серотонина, дофамина, тирамина), обменных процессах.

Драже мильгамма композитум не применяют при повышенной индивидуальной чувствительности к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим ингредиентам препарата, во время беременности и грудного вскармливания, детям. Поскольку каждое драже содержит 92,4 мг сахарозы, препарат не назначают пациентам с врождённой непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы, глюкозо – изомальтозным дефицитом.

Как принимать мильгамма композитум? Взрослому пациенту следует принимать по одному драже препарата в сутки. Его следует запивать большим количеством чистой воды. После четырёх недель лечения врачи принимают решение о необходимости продолжения приёма препарата в повышенной дозе и рассматривают возможность снижения повышенной дозы витаминов В1 и В6 до одного драже в сутки.

Одна таблетка мильгамма композитум, покрытая оболочкой содержит активные вещества – по 100мг бенфотиамина и пиридоксина гидрохлорида, а также вспомогательные компоненты:

  • Целлюлозу микрокристаллическую;
  • Кремния диоксид коллоидный безводный;
  • Кроскармеллозу натрия;
  • Повидон кзо;
  • Глицериды парциальные длинноцепочечные;
  • Тальк.

Таблетки имеют двояковыпуклую форму, покрытые оболочкой, белого цвета с гладкой поверхностью. На ней могут быть шероховатости, неровности, и мелкие вкрапления. В блистере из плёнки ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги алюминиевой фольги находится 15 таблеток мильгамма композитум. В картонную пачку помещены 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению препарата.

Препарат назначают при дефиците витаминов группы В, который встречается при злоупотреблении алкоголем, у пациентов, находящихся на гемодиализе, после длительного недоедания и операции на желудочно-кишечном тракте, при мальабсорбции или парентеральном питании.

Витамины В1 и B6 относятся к критическим витаминам комплекса витаминов группы В. В связи с отсутствием значительных запасов этих витаминов в организме человека они должны поступать ежедневно. При их дефиците развиваются неврологические расстройства.

Для взрослых пациентов обычная доза составляет 1 таблетку в сутки. В случае необходимости она может быть увеличена до трёх таблеток в сутки. Препарат необходимо запивать достаточным количеством жидкости. Для снижения риска развития нейропатии, обусловленной входящим в состав препарата мильгаммы витамином В6, по происшествии четырёх недель лечение может быть продолжено по одной таблетке в сутки. Для пациентов с нарушенной функцией почек, печени и лиц пожилого возраста корректировка дозы не проводится.

При приёме таблеток мильгамма композитум могут возникнуть побочные эффекты:

  • Кожные реакции;
  • Крапивница (сыпь в виде волдырей розоватого оттенка, которые возвышаются над поверхностью кожи);
  • Экзантема (высыпания в виде папул, везикул, пятен различного размера).

При развитии анафилактического шока врачи Юсуповской больницы проводят противошоковую терапию кровезаменителями, антигистаминными препаратами и глюкокортикоидными гормонами. Иногда у пациентов возникает тошнота, головокружение, нарушается сознание.

Стандартная схема приема – по одному драже каждый день перорально, запить жидкостью. Если облегчение не наступает, после консультации с врачом можно увеличить дозу до трех таблеток в сутки. Курс лечения составляет один месяц. После длительного применения витамина В6 может появиться риск возникновения нейропатии, так что схема дальнейшего приема препарата должна быть согласована с лечащим врачом.

Клинические исследования показывают, что передозировка бенфотиамина маловероятна. К витамину В6 (пиридоксину) стоит относиться более настороженно: высокие дозы (более одного грамма ежедневно) приводят к возникновению нейротоксических эффектов. Длительное применение пиридоксина (более полугода) приводит к появлению нейропатии, сопровождаемой атаксией. Высокие дозы пиридоксина вызывают конвульсии. При передозировке для дезактивации рекомендуется принимать активированный уголь и вызывать рвоту.

Внутрь, запивая большим количеством жидкости. Если иное не предписано лечащим врачом, взрослому пациенту следует принимать по 1 табл./сут. В острых случаях после консультации врача доза может быть увеличена до 1 табл. 3 раза в день. После 4 нед лечения врач должен принять решение о необходимости продолжения приема препарата в повышенной дозе и рассмотреть возможность снижения повышенной дозы витаминов В6 и В1 до 1 табл./сут. По возможности доза должна быть снижена до 1 табл./сут с целью снижения риска развития нейропатии, ассоциированной с применением витамина В6.

Симптомы: учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной. Прием высоких доз пиридоксина (витамина Вб) в течение короткого промежутка времени (в дозе более 1 г/сут) может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов. При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 мес также возможно развитие нейропатий.

Передозировка, как правило, проявляется в виде развития сенсорной полинейропатии, которая может сопровождаться атаксией. Прием препарата в крайне высоких дозах может приводить к конвульсиям. На новорожденных и младенцев препарат может оказать сильное седативное действие, вызвать гипотонию и нарушения дыхания (диспноэ, апноэ).

Лечение: индукция рвоты и назначение активированного угля (при приеме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг). Индукция рвоты наиболее эффективна в течение первых 30 мин после приема препарата. Может потребоваться принятие экстренных мер.

Если у вас одно из вышеперечисленных серьёзных заболеваний, после визита к врачу вам обязательно назначат именно уколы этого витаминного комплекса в виде ежедневных внутримышечных инъекций.

На первой стадии лечение начинают с 2 мл один раз в день, затем постепенно снижают дозу до одной ампулы в 2 миллилитра, но через день. Инструкция по применению «Мильгамма композитум» позволяет заменить уколы на второй стадии приёмом драже препарата – раз в день по одному драже, главное, не забывайте обильно запивать!

Если вам больше нравится заниматься самолечением (что при ряде опасных для здоровья случаев никак не рекомендуется), например, нужно срочно снять спазм или «прострел» в пояснице, мешающий нормальному существованию, врачи рекомендуют трехразовое употребление таблеток в день. Если же вы сами можете поставить себе внутримышечный укол, лучше ограничиться инъекцией одной ампулы.

Курс лечения, если строго следовать инструкции по применению «Мильгамма композитум», обычно не превышает месяца, дальше опять нужны врачебные консультации. Выглядит сложно, но ведь препарат является новейшим, поэтому и цена «Мильгамма композитум» не всегда удовлетворит больного. Потому найти в аптеках аналоги «Мильгамма композитум» легко!

Срок годности препарата Мильгамма® композитум

При нарушении всасывания витаминов В1 и В6
в желудочно-кишечном тракте врачи назначают уколы препарата мильгамма композитум. В одной ампуле лекарственного средства объёмом 2мл содержится 100мг тиамина гидрохлорида и 100мг, пиридоксина гидрохлорида, 1мг цианокобаламина (витамина В12). В качестве вспомогательных ингредиентов используется лидокаина гидрохлорид, натрия полифосфат, спирт бензиловый, натрия гидроксид, калия гексацианоферрат, вода для инъекций.

  • Аналитическим;
  • Противовоспалительным;
  • Микроциркуляторным.

Витамин B1 играет ключевую роль в обмене углеводов. Витамин В6 принимает участие в метаболизме аминокислот, углеводов и жиров. Витамин В12 необходим для клеточного обмена, кроветворения и функционирования нервной системы. Он стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. В больших дозах цианокобаламин оказывает обезболивающее, противовоспалительное и микроциркуляторное действие.

Уколы препарата мильгамма композитум назначают при неврологических расстройствах, вызванных недостаточностью витаминов группы В, которую невозможно устранить путём коррекции питания. Витамины В1 и В6 проникают в грудное молоко. Высокие дозы витамина В12 могут подавлять лактацию. Уколы мильгамма композитум не делают беременным и кормящим грудью женщинам.

В случаях сильного или острого болевого синдрома лечение начинают с одного укола препарата в день. После острой фазы патологического процесса или при невыраженном болевом синдроме раствор препарата вводят глубоко в мышцу. Уколы делают 2-3 раза в неделю. Состояние пациента ежедневно контролирует врач клиники неврологии.

При случайном введении лекарственного средства внутривенно необходимо наблюдение врача. В перерывах между инъекциями и после курса парентеральной терапии, при незначительной выраженности патологического назначают по 1 таблетке мильгаммы композитум 3 раза в день.

При внутримышечном введении препарата возможны те же побочные реакции, что и после приёма лекарственного средства внутрь. В случаях очень быстрого введения мильгамма композитум могут возникнуть головокружение, аритмия, судороги. Эти симптомы могут являться результатом передозировки препарата. Лечение при передозировке симптоматическое.

Препарат отпускается из аптек по рецепту врача. Срок годности – 2 года. Медицинский персонал Юсуповской больницы хранит ампулы мильгамма композитум для уколов в защищённом от воздействия прямых солнечных лучей месте при температуре не выше 20оС.

При наличии симптомов дефицита витаминов группы В, записывайтесь на приём. Врач проведёт обследование, определит наличие показаний и отсутствие противопоказаний для применения препарата мильгамма композитум, подберёт приемлемую лекарственную форму, дозу и кратность введения. По желанию пациента вместо оригинального препарата мильгамма композитум производства фармацевтической фирмы Солюфарм Фармасьютиш Урзнесс ГмбХ (Германия) может быть назначен аналог: БориВит, нейромультивит, нейрорубин, неуробекс. Уколы мильгамма композитум медицинские сёстры делают согласно инструкции. Отзывы пациентов хорошие.

  • Неврит, невралгия;
  • Полиневропатия, в том числе алкогольная и диабетическая;
  • Ретробульбарный неврит;
  • Ганглиониты, включая опоясывающий лишай;
  • Неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические синдромы;
  • Парезы лицевого нерва.

Кроме этого, применение Мильгаммы показано:

  • Раствор: в составе комплексной терапии плексопатии, невропатии, мышечных ночных судорог (чаще у пациентов пожилого возраста);
  • Драже: симптоматическая терапия миалгии, системных неврологических заболеваний, обусловленных подтвержденным дефицитом витаминов B1 и B6.

Препарат предназначен для лечения патологий нервной ткани, болезней, вызванных дегенеративными изменениями нервных окончаний и потерей нервной проводимости. Практикуется применение в ортопедии с целью облегчения состояния при болезнях опорно-двигательного аппарата. Может способствовать синтезу серотонина, который обладает обезболивающим эффектом. Основные действующие вещества:

  • Бенфотиамин (производное жирорастворимое вещество тиамин (витамин В1);
  • Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6).

Тиамин нормализует метаболизм углеводного обмена, что приводит к улучшению состояния нервной ткани. Трансформируется в диамина дифосфат и трифосфат. Без витамина В1 организм накапливает слишком много метаболитов углеводов. В6 перерабатывается в пиридоксальфосфат, фермент, который отвечает за неокислительный метаболизм аминокислот, участвует в выработке протеинов.

Состав

Действующие вещества

Вспомогательные вещества

Состав оболочки

название

мг

название

мг

название

мг

бенфотиамин

100

Целлюлоза микрокристаллическая

222

шеллак

3

Пиридоксина гидрохлорид

100

повидон

8

сахароза

92

Омега-3 триглицериды (20%)

5

Кальция карбонат

92

Кремния диоксид коллоидный

7

тальк

55

Кармеллоза натрия

3

Акации камедь

14

тальк

5

Кукурузный крахмал

10

Повидон

8

Макрогол-6000

2

Глицериды высших кислот.

2,8

Молисорбат-80

0,17

Воск горный гликолевый

0,12

  • Ферро-Фольгамма в капсулах — инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
  • Лимфомиозот — инструкция по применению, форма выпуска, показания для детей и взрослых, побочные эффекты и цена
  • Нервохель — инструкция по применению для детей и взрослых, показания, состав, форма выпуска и цена

Форма выпуска

Форма выпуска препарата – таблетки круглые двояковыпуклые, покрытые белой оболочкой. Упаковка – ячейковый контурный блистер по 15 таблеток. Выпускается в двух вариантах – по 30 и 60 таблеток в упаковке. Относится к фармакологической группе «Витамины» и продается в аптеках без рецепта, однако первый прием назначается врачом.

Неврологические заболевания при подтвержденном дефиците витаминов В1 и В6.

беременность;

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster] Herpes zoster
Герпес зостер
Герпес опоясывающий
Инфекция, вызванная вирусом опоясывающего лишая
Локализованный опоясывающий лишай
Опоясывающий герпес
Опоясывающий лишай
E14 Сахарный диабет неуточненный Выраженное сосудистое осложнение диабета
Диабет
Диабетическая астения
Нарушения функции щитовидной железы
Ожирение на фоне диабета
Сахарный диабет
E51 Недостаточность тиамина B1-витаминная недостаточность
Авитаминоз B1
Гиповитаминоз B1
Дефицит витамина B1
Дополнительный источник витаминов группы В
Источник витамина группы В
Сниженное поступление витамина B1 в организм
E53.1 Недостаточность пиридоксина B6-гиповитаминоз
Гиповитаминоз B6
Гиповитаминоз В6
Дополнительный источник витамина В6
Источник витамина B6
Недостаточность витамина B6
G24.8.0* Гипертонус мышечный Болезненные спазмы мышц при заболеваниях позвоночника
Повышенный мышечный тонус
Повышенный мышечный тонус
Повышенный тонус скелетных мышц
Спазм поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС
Спастичность мышц
G50.0 Невралгия тройничного нерва Болевой синдром при невралгии тройничного нерва
Болевой тик
Болезненный тик
Идиопатическая невралгия тройничного нерва
Невралгии тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва
Неврит тройничного нерва
Тригеминальная невралгия
Эссенциальная невралгия тройничного нерва
G51 Поражения лицевого нерва Болевой синдром при неврите лицевого нерва
Невралгия лицевого нерва
Неврит лицевого нерва
Паралич лицевого нерва
Парез лицевого нерва
Периферический паралич лицевого нерва
G54 Поражения нервных корешков и сплетений Корешковый синдром при остеохондрозе
Невралгии корешкового происхождения
Плексит
Плекситы
Радикулиты с корешковым синдромом
Синдром корешковый
G54.9 Поражение нервных корешков и сплетений неуточненное Поражения нервных корешков
Поражения нервных сплетений
Радикулоневрит
G58 Другие мононевропатии Мононевропатии
G58.0 Межреберная невропатия Межреберная невралгия
Невралгия межреберная
Невралгия межреберных нервов
G62 Другие полинейропатии Воспалительные повреждения периферических нервов
Полиневрит
Полинейропатия
G62.1 Алкогольная полинейропатия Алкогольный полиневрит
Полинейропатия алкогольная
G62.9 Полинейропатия неуточненная Невропатическая боль
Невропатические боли
Периферическая нейропатия
Полиневропатия
Полиневропатия хроническая рецидивирующая
Поражение периферических нервов
Радиационная нейропатия
G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14 с общим четвертым знаком .4) Болевой синдром при диабетической нейропатии
Боли при диабетической нейропатии
Боли при диабетической полинейропатии
Диабетическая полинейропатия
Диабетическая невропатия
Диабетическая нейропатическая язва нижних конечностей
Диабетическая нейропатия
Диабетическая полинейропатия
Диабетический полиневрит
Нейропатия диабетическая
Периферическая диабетическая полинейропатия
Полинейропатия диабетическая
Сенсорно-моторная диабетическая полинейропатия
H46 Неврит зрительного нерва Воспаление зрительного нерва
Неврит воспалительный зрительного нерва
Папиллит
Ретинит Лебера
Строна синдром
H48.1 Ретробульбарный неврит при болезнях, классифицированных в других рубриках Неврит ретробульбарный
Ретробульбарный неврит
M54.1 Радикулопатия Болевой синдром при радикулитах
Болезни позвоночного столба
Острая корешковая радикулопатия
Острый радикулит
Подострые радикулиты
Радикулит
Радикулиты
Радикулиты с корешковым синдромом
Радикулопатия
Хронические радикулиты
M54.4 Люмбаго с ишиасом Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Люмбаго
Люмбальный синдром
Люмбоишиалгия
M54.5 Боль внизу спины Болезненные состояния позвоночного столба
Боли в нижней части спины
Боли в пояснице
Боль в нижней части спины
Боль в пояснице
Боль поясничная
Люмбалгия
Синдром боли в нижней части спины
M54.9 Дорсалгия неуточненная Болевой синдром в области спины
Болевой синдром при радикулитах
Болезненные поражения позвоночника
Боли при радикулите
Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника и суставов
Дегенеративное заболевание позвоночника
Дегенеративные изменения позвоночника
Остеоартроз позвоночника
M79.1 Миалгия Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевые ощущения в мышцах
Болезненность мышц
Болезненность мышц при тяжелых физических нагрузках
Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата
Боли в костно-мышечной системе
Боли в мышцах
Боли в состоянии покоя
Боли мышц
Боль в мышцах
Боль костно-мышечная
Миалгии
Миофасциальные болевые синдромы
Мышечная боль
Мышечная боль в покое
Мышечные боли
Мышечные боли неревматического происхождения
Мышечные боли ревматического происхождения
Острая мышечная боль
Ревматическая боль
Ревматические боли
Синдром миофасциальный
Фибромиалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные Болевой синдром при невралгии
Брахиалгия
Затылочная и межреберная невралгия
Невралгии
Невралгические боли
Невралгия
Невралгия межреберных нервов
Невралгия заднего большеберцового нерва
Неврит
Неврит травматический
Невриты
Неврологические болевые синдромы
Неврологические контрактуры со спазмами
Острый неврит
Периферический неврит
Посттравматическая невралгия
Сильная боль неврогенного характера
Хронический неврит
Эссенциальная невралгия
R52 Боль, не классифицированная в других рубриках Болевой синдром корешкового происхождения
Болевой синдром малой и средней интенсивности различного генеза
Болевой синдром после ортопедических операций
Болевой синдром при поверхностных патологических процессах
Корешковая боль на фоне остеохондроза позвоночника
Корешковый болевой синдром
Плевральная боль
Хронические боли

Мильгамма композитум – аналоги комплекса витаминов

Упаковка драже Мильгамма Композитум

Существует несколько аналогов препарата, которые прописывают при схожих симптомах и содержат такие же действующие лекарственные вещества:

  1. Нейромультивит. Состав – тиамин (В1) – 100 мг, пиридоксин гидрохлорид (В6) – 200 мг, цианокобаламин (В12) – 200 мг. Комплексный витаминный препарат, выпускается в Австрии. Рекомендуется при заболеваниях центральной нервной системы (невралгия, радикулит, неврит). Снимает болевые симптомы и способствует восстановлению структуры поврежденных нервных окончаний. Примерная стоимость – 500 р. за 20 таблеток.
  2. Неуробекс, аналог препарата, выпускается в Болгарии. Состав — тиамина нитрат, пиридоксина гидрохлорид, цианоколобамин. Повышает регенеративную функцию нервных окончаний и снимает неприятные симптомы. Рекомендован при тех же заболеваниях, что и Мильгамма.
  3. Нейрорубин производится в таблетках и ампулах для инъекций. Состав – тиамин (В1) – 100 мг, пиридоксин гидрохлорид (В6) – 100 мг, цианокобаламин (В12) – 100 мг. Комплексный витаминный препарат, благотворно влияющий на состояние нервных окончаний и снижающий острые симптом при различных видах невралгии, радикулите, неврите. В12 способствует выработке миелиновой оболочки, восстанавливающей нервную ткань. Есть побочные эффекты в виде тахикардии, кожных проявлений, циркулярного коллапса. Примерная стоимость – 100 р. за 20 таблеток.
  4. Нейробион. Выпускается в драже или растворе для уколов. Состав – тиамин дисульфит – 100 мг, пиридоксин гидрохлорид – 200 мг, цианокобаламин – 240 мг. Примерная стоимость – 350 р. за упаковку в 20 таблеток. Имеются побочные эффекты, связанные с непереносимость. Компонентов препарата и длительным употреблением витамина В6. Назначается для комплексного лечения заболеваний, связанных с воспалением нервных окончаний.
  5. Комбилипен – препарат для инъекций, 1 мг содержит тиамина гидрохлорид (В1) – 50 мг, пиридоксина гидрохлорид (В6) – 50 мг, лидокаина гидрохлорид – 500 мкг. Обладает восстанавливающим и обезболивающим эффектом. Стоимость – 250 р. 10 ампул.

Если вам не слишком понравилась информация о свойствах, побочных эффектах и противопоказаниях витаминного комплекса «Мильгамма композитум», то предлагаем вашему вниманию его аналоги (отечественные и зарубежные):

  • Мильгамма композитум для чего применяетсяБлижайшим аналогом «Мильгамма композитум» принято считать препарат «Витагамма». Он продаётся как в ампулах, так и в таблетках и содержит не только В1 и В6, но и В12. Недостатком препарата является то, что в него входит лидокаин. Поэтому боль он снимает даже быстрее мильгаммы, но если у вашего организма сложные отношения с обезболивающими (например, симптомы тромбоза или пониженное давление), «Витагамма» вам вряд ли подойдёт. Зато по стоимости препарат уступает цене «Мильгаммы композитум»!
  • Прекрасный отечественный аналог Мильгаммы – «Комбилен». Прекрасно помогает при острых и хронических поражениях нервов, при полинейропатии. Он же помогает снизить нежелательные аллергические реакции на антибиотики. Выпускается и в таблетках, и в ампулах. В нём тоже есть лидокаин, но в меньшем процентном отношении. А в целом драже «Комбилен» являются лучшим российским аналогом «Мильгаммы композитум».
  • А вот в австрийском «Нейромультивите» обезболивающих не содержится совсем! Замечательный, как и «Комбилен» дешёвый аналог «Мильгаммы композитум», он лечит и невралгию, боль в плечах (шее), пояснице. По скорости воздействия «Нейромультивит» уступает «Мильгамме» и «Комбилену», но является отличным, дешёвым их заменителем, причём без того обилия побочных эффектов, какие наблюдаются специалистами у «Мильгамма композитум» и, в меньшей степени чем у «Комбилена».

Так что, если вы страдаете от невралгических болей в шее и плечах (частый недуг в компьютерный век) «прострелами» от поясницы до ног или мучительными спазмами мышц, – вам есть из чего выбирать, аналогов в продаже много, мы перечислили только самые популярные. Драже «Мильгаммы композитум» на сегодня считаются наиболее эффективным препаратом.

Цена «Мильгамма композитум» может выглядеть завышенной, как у всякого новейшего препарата. Поэтому, если вам не нравится стоимость или перечень побочных эффектов – выбирайте российский аналог, драже «Комбилен».

В случае если болезнь зашла не слишком далеко, нет острых болей, и вы можете допустить, чтоб лечение шло не так быстро, но более верно, то рекомендуем остановиться на «Нейромультивит».

Бывает, болезнь есть, а с деньгами совсем туго, в таких случаях реально приобретать витамины В1, В6, В12 по отдельности в лекарственных разработках ещё советских времён. Почти что примерным аналогом драже «Мильгамма» является старый добрый «Пентовит». Он также оказывает прекрасное действие при спазмах и болях. И пусть вас в любом случае не мучают неврологические заболевания! Драже «Мильгамма» поможет! А если не этот препарат, так его российские аналоги!

Аналогами Мильгаммы являются: Витаксон, Витагамма, Комбилипен, Комплигам В, Нейромультивит, Бинавит, Триовит, Пиковит.

Особые указания

При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 мес возможно развитие сенсорной периферической нейропатии.

Влияние на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Нет никаких предостережений относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами.

При случайном внутривенном введении раствора больного должен немедленно осмотреть врач и в зависимости от состояния пациента назначить соответствующую терапию или принять решение о его госпитализации.

Драже следует с осторожностью назначать в сочетании с циклосерином, D-пеницилламином.

Сведения о влиянии Мильгаммы на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Строго не рекомендуется совмещать прием препарата и алкоголя, это резко снижает степень усвоения организмом основных действующих компонентов лекарства. При употреблении более полугода резко возрастает риск возникновения периферической сенсорной нейропатии. В период приема лекарства можно свободно управлять транспортом и другой механизированной техникой, доказано, что таблетки Мильгамма не влияют на скорость реакции.

Фармакодинамика

Бенфотиамин, жирорастворимое производное тиамина (витамина В1), в организме фосфорилируется до биологически активных коферментов тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Тиамина дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, 2-оксиглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, участвуя, таким образом, в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы).

Фосфорилированная форма пиридоксина (витамина В6) — пиридоксальфосфат — является коферментом ряда ферментов, влияющих на все этапы неокислительного метаболизма аминокислот. Пиридоксальфосфат участвует в процессе декарбоксилирования аминокислот, и следовательно, в образовании физиологически активных аминов (например, адреналин, серотонин, дофамин, тирамин).

Участвуя в трансаминировании аминокислот, пиридоксальфосфат вовлечен в анаболические и катаболические процессы (например, являясь коферментом таких трансаминаз, как глутамат-оксалоцетат-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза, ГАМК, α-кетогпутарат-трансаминаза), а также в различные реакции распада и синтеза аминокислот. Витамин В6 вовлечен в 4 разных этапа метаболизма триптофана.

Фармакокинетика

При приеме внутрь большая часть бенфотиамина всасывается в двенадцатиперстной кишке, меньшая — в верхнем и среднем отделах тонкой кишки. Бенфотиамин всасывается за счет активной резорбции при концентрациях {amp}lt;2 мкмоль и за счет пассивной диффузии при концентрациях {amp}gt;2 мкмоль. Являясь жирорастворимым производным тиамина (витамина В1), бенфотиамин всасывается быстрее и более полно, чем водорастворимый тиамина гидрохлорид.

В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин в результате дефосфорилирования фосфатазами. S-бензоилтиамин жирорастворим, обладает высокой проникающей способностью и всасывается, в основном не превращаясь в тиамин. За счет ферментативного дебензоилирования после всасывания образуется тиамин и биологически активные коферменты — тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Особенно высокие уровни данных коферментов наблюдаются в крови, печени, почках, мышцах и головном мозге.

Девушка держится руками за поясницу

Пиридоксин (витамин В6) и его производные всасываются преимущественно в верхних отделах ЖКТ в ходе пассивной диффузии. В сыворотке крови пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином. Перед проникновением через клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с альбумином, гидролизуется ЩФ с образованием пиридоксаля.

Оба витамина выводятся преимущественно с мочой. Примерно 50% тиамина выводится в неизмененном виде или в виде сульфата. Оставшуюся часть составляют несколько метаболитов, среди которых выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазо-уксусную кислоту и пирамин. Средний T1/2 из крови бенфотиамина составляет 3,6 ч. T1/2 пиридоксина при приеме внутрь составляет примерно 2–5 ч. Биологический T1/2 тиамина и пиридоксина составляет примерно 2 нед.

Срок годности препарата Мильгамма® композитум

Без рецепта.

5 лет.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре:

  • Раствор: до 15°C в защищенном от света месте;
  • Драже: до 25°C.

Срок годности: раствор – 2 года, драже – 5 лет.

Отпускается по рецепту.

Цена на Мильгамму в форме раствора для внутримышечного введения составляет примерно 273‒309 рублей (за 5 ампул), 462‒539 рублей (за 10 ампул) или 1080‒1261 рубль (за 25 ампул). Мильгамма в форме драже на данный момент отсутствует в продаже.

Препарат выпускается два варианта упаковки – 60 и 30 таблеток. Условия хранения – при температуре не выше 25 градусов Цельсия, в защищенном от света месте. Срок годности составляет 2 года, дата производства указана на упаковке и блистере. Лекарство запрещено для детей, поэтому необходимо обеспечить условия хранения в местах, которые детям недоступны.

Название аптеки

Цена за 30 таблеток, р.

Цена за 60 таблеток, р.

Терравита

570

991

Лаборатория красоты и здоровья

572

958

Любимая аптека

608

1020

Мелисса

657

1049

Солнышко

675

1165

Эко-мир

826

1452

Отзывы о Мильгамме

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

В настоящее время встречаются многочисленные отзывы о Мильгамме, которые оставляют как пациенты, проходившие курс лечения, так и врачи. В них говорится, что внутримышечные инъекции являются достаточно болезненными, а на месте введения иглы иногда появляется раздражение. Однако положительный эффект при лечении невралгии, невритов и других заболеваний практически не подлежит сомнению.

Часто пациенты сообщают о действенности лечения Мильгаммой в составе комбинированной терапии, например, при сочетании препарата с Мовалисом – нестероидным противовоспалительным средством, использующимся для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения: Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Кальверштрассе 7, 71034 Беблинген, Германия.

Производитель: Мауэрманн — Арцнаймиттель КГ, Германия. Хайнрих-Кноте-Штрассе 2, 82343 Пекинг, Германия. Санкт-Себастиан-Штрассе 13, 82343 Ашеринг, Германия.

При упаковке на ЗАО «Радуга Продакшн», Россия.

Производитель. Мауэрманн — Арцнаймиттель КГ, Германия.

Упаковщик (вторичная упаковка) и выпускающий контроль качества ЗАО «Радуга Продакшн», Россия, 197229, Санкт- Петербург, ул. 3-я Конная Лахта, 48, корп. 7, лит. А.

Беременная девушка обнимает живот руками

Представительство фирмы Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ в России, 117587, Москва, Варшавское ш., 125 Ж, корп. 6.

Тел.: (495) 382-85-56.