Токсическая полинейропатия нижних конечностей лечение

Симптомы болезни

Это заболевание может возникнуть по ряду причин, но не всегда можно их точно определить. Полинейропатия нижних конечностей имеет такие основные причины:

  • унаследованные причины;
  • проблемы с иммунной системой, которые появляются как результат нарушений работы организма;
  • различного вида опухоли;
  • недостаток витаминов в организме;
  • употребление лекарственных препаратов без надобности или не по инструкции;
  • нарушение работы желез внутренней секреции;
  • проблемы с почками и печенью;
  • инфекции, которые вызывают возникновение процессов, вызывающих воспаление в периферических нервах;
  • отравления организма всяческими веществами.

При возникновении болезни происходит ухудшение работы двигательных и чувствительных волокон. При этом проявляются такие симптомы полинейропатии нижних конечностей:

  • частичные онемения ног;
  • отекание нижних конечностей;
  • возникновение ощущений боли;
  • колющие ощущения;
  • чувство слабости в мышцах;
  • повышенная или пониженная чувствительность.

Токсические полинейропатии во многих случаях являются последствиями хронических отравлений. Алкоголизм, нарушение правил при использовании бытовой химии – все это может привести к возникновению полинейропатии.

Пациентам с диабетом не понаслышке знаком этот синдром

Пациентам с диабетом не понаслышке знаком этот синдром

В зависимости от того, что послужило толчком для возникновения токсической полиневропатии, различают следующие виды:

  1. Дифтерийную – это нарушение относится к типичным осложнениям дифтерии и появляется в следствии токсической формы болезни. В этом случае нейропатический синдром может иметь смешанный характер, т.е. отмечается присутствие двигательных, вегетативных и чувствительных нарушений.
  2. Герпетическую – в таком случае развитие патологии возникает в постинфекционный период. Чаще всего оно спровоцировано вирусами простого герпеса или Эпштейна-Барра, ветряной оспы, ЦМВ.
  3. Свинцовую – данная форма имеет места после отравлений свинцом и сопровождается хроническими двигательными расстройствами и моторными дефектами, имеющими асимметричный характер в большинстве случаев. Чувствительные расстройства слабо выражены.
  4. Токсическая алкогольная полинейропатия – механизм, по которому развивается эта форма, все еще недостаточно хорошо изучен. Главную роль играет нарушенная резорбция тиамина, и как следствие – тиаминовая недостаточность. В клинической картине имеется ряд двигательных, чувствительных и вегетативных изменений.
  5. Мышьяковую – причиной появления этой формы болезни считают отравление инсектицидами, в состав которых входит мышьяк, а также красителями и медицинскими препаратами. В случае однократного воздействия большой дозы вещества происходит нарушение сознания, рвота, резкое снижение АД. Если пациент выжил, в течении пары недель происходит развитие полинейропатии. В этом случае мышечная слабость локализуется преимущественно в нижних конечностях и носит вариативный характер.
Полинейропатия токсического генеза может вызвать тахикардию и пневмонию

Полинейропатия токсического генеза может вызвать тахикардию и пневмонию

Почему развивается полинейропатия, и что это такое? В основе патологии лежат различные дистрофические, интоксикационные, обменные и физические факторы, которые приводят к отклонениям в соединительно-тканном интерстицие и миелиновой оболочке.

Основные причины полинейропатий:

  • интоксикация: тяжелыми металлами; метиловым спиртом; лекарственными препаратами; недоброкачественными продуктами питания;
  • нарушение метаболизма ;
  • инфекционные заболевания (ботулизм, туберкулез. сифилис, дифтерия );
  • системные заболевания (ревматоидный артрит, амилоидоз. саркоидоз);
  • аллергия;
  • онкологические заболевания;
  • нарушение тканевого питания;
  • аутоиммунная патология (синдром Гийена-Баре);
  • наследственная предрасположенность;
  • введение сывороток и вакцин;
  • алкоголизм;
  • недостаток витаминов группы В;
  • профессиональные заболевания.

Полинейропатия может быть спровоцирована и физическими факторами. К ним относят холод, шум, вибрацию, чрезмерные физические нагрузки, механические повреждения.

Полинейропатия верхних и нижних конечностей – это патология в работе периферических нервных окончаний. В основном недуг поражает нервную систему верхних и нижних конечностей. Проявляется заболевание в потере чувствительности, дисфункции ВСС, снижение работоспособности мышц.

В основном патологии носят атрофический характер и приносят много страданий. Чаще очаги болезни распространяются именно в нижних конечностях. Как правило, болезнь распространяется снизу-вверх. Это обусловлено тем, что первыми заболеванием поражаются длинные нервные волокна.

Полинейропатия разделяется на основные 4 вида по локализации поражения и по воздействию на определенные волокна и их структуры.

Полинейропатия по типу пораженных волокон. В организме человека волокна разделяются между собой по своей функциональности. Заболевание, поражающее каждую группу имеет свои симптомы и признаки. Таким образом по их поражению заболевание можно разделить на:

  • тип болезни, поражающий двигательные нервные волокна. Этот вид отличает себя такими характерными признаками, как снижение работоспособности мышц, частые судороги, отказ чувствительности мышечных волокон, до полной атрофии;
  • тип болезни, поражающий сенсорные волокна. Нервные волокна, отвечающие за чувствительность и сенсорное восприятие;
  • тип болезни, поражающий вегетативные волокна. Для этого вида характерны нарушение системы кровотока, изобильное потоотделение, импотенция и заболевания мочеполовой системы;
  • смешанный тип, обусловлен поражением всех типов нервных волокон;

Структура нервных волокон состоит из аксонов и миелиновых оболочек. Полинейропатия может поражать только определенный слой в структуре нервного волокна. Таким образом по характеру поражения волокон заболевание можно разделить на:

  • Заболевание, поражающее слой аксонов в нервных волокнах протекает достаточно длительно и проявляется в атрофии конечностей. Так как затрагивает в большей степени вегетативные функции конечностей;
  • заболевание, разрушающее миелиновые оболочки развивается значительно быстрее. Проявляется патология в нарушении сенсорных и моторных функций;

По локализации очагов поражения можно определить такие виды как дистальная (очаги располагаются в нижних отделах) и проксимальная (очаги располагаются в верхних отделах).

Расценивать тип полинейропатии можно и по различным причинам возникновения заболевания:

  • токсическая полинейропатия. Возникновение болезни спровоцировано отравлением антибиотиками или другими токсическими веществами (соли, тяжелые металлы, мышьяк);
  • дисметаболическая полинейропатия. Характер возникновения происходит от функциональных нарушений в нервных волокнах. Которые происходят на фоне проникновения в кровь продуктов распада некоторых лекарственных препаратов. Как следствие, возникает нарушение обменных процессов, которые приводят к заболеванию;
  • алкогольная полинейропатия. Заболевание спровоцировано злоупотреблением алкоголя и продуктами его распада;
  • диабетическая полинейропатия. Болезнь возникает на фоне заболевания сахарным диабетом;

Несмотря на то, различные типы полинейропатии обусловлены различными причинами возникновения, к основным причинам развития патологии можно отнести:

  • Нарушение в работе иммунной системы. Проявляется особая патология иммунитета, при которой иммунные клетки пожирают друг друга, поражая иммунные нервные волокна;
  • генетические отклонения и другие врожденные факторы, в том числе и наследственный;
  • нарушение обмена веществ. Например, нарушение обмена сахара в крови при сахарном диабете, или нарушение обмена продуктов белка в крови при уремии;
  • отравление химическими веществами и продуктами их распада;
  • бактериальные и вирусные инфекции, сопутствующие поражения иммунной и нервной системы в организме;
  • различные опухоли;
  • системные заболевания, выражающиеся нарушениями в соединительных тканях и сосудах;
  • авитаминоз;
  • гормональные нарушения в работе желез;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • заболевание печени и желчного пузыря;

При первых же признаках заболевания вам необходимо немедленно обратится к врачу. Ваш лечащий врач оценит ваше общее состояние и при необходимости назначит пройти диагностику на определение полинейропатии верхних и нижних конечностей. Диагностика определения заболевания заключается в:

  • изучение жалоб пациента и его уже имеющихся заболеваний в анамнезе;
  • рассмотрение факта принятия алкоголя в непомерных количествах. Злоупотребление спиртными напитками;
  • опрос пациента, с установлением его места работы и исключение контакта с химическими веществами;
  • наличие у пациента заболеваний, проявляющихся в изменении обмена сахара и продуктов белка в крови;
  • наследственный фактор. Есть ли у пациента родственники с таким недугом;
  • общий анализ крови ;
  • анализ крови на глюкозу и продукты белка;
  • анализ крови на токсические вещества;
  • биопсия нервных волокон;
  • электронейромиография. Диагностика глубины повреждения нервного волокна;
  • консультация узких специалистов в направлении эндокринологии и терапии;
  • ультразвуковая диагностика внутренних органов;
  • рентген обследование;
  • анализ цереброспинального материала;
  • исследование рефлексов;
  • проверка скорости нервных реакций;
  • выявление сопутствующих соматических симптомов;
  • пальпация нервных стволов;
  • дополнительные методы на усмотрение врача;

Проведя полную диагностику, врач определяет степень и характер полинейропатии. Исходя из этих данных назначается адекватное лечение.

Симптомы болезни

Полинейропатия нижних конечностей делится на четыре вида, а каждый из них, в свою очередь, имеет свои подвиды.

Все нервные волокна разделяют на три вида: чувствительные, двигательные и вегетативные. При поражении каждого из них проявляются разные симптомы. Далее рассмотрим каждый из видов полинейроглии:

  1. Моторная (двигательная). Для этого вида характерна слабость в мышцах, которая распространяется снизу вверх и может привести к полной потере способности двигаться. Ухудшение нормального состояния мышц, приводящее к их отказу работать и частое возникновение судорог.
  2. Сенсорная полинейропатия нижних конечностей (чувствительная). Характерны болезненные ощущения, колющие ощущения, сильное повышение чувствительности, даже при лёгком прикосновении к стопе. Бывают случаи понижения чувствительности.
  3. Вегетативная. В этом случае  наблюдается обильное потоотделение, импотенция. Проблемы с мочевыделением.
  4. Смешанная – включает в себя все симптомы из вышеперечисленных.

Нервное волокно состоит из аксонов и миелиновых оболочек, обвивающих эти аксоны. Этот вид делится на два подвида:

  1. В случае разрушения миелиновых оболочек аксонов развитие протекает быстрее. Больше поражаются сенсорные и моторные нервные волокна. Вегетативные разрушаются незначительно. Поражаются и проксимальные, и дистальные отделы.
  2. Аксональные же характеры тем, что развитие протекает медленно. Нарушается вегетативные нервные волокна. Быстро атрофируются мышцы. Распространение начинается с дистальных отделов.
Эта ужасная и невыносимая пучковая головная боль — есть ли способ побороть и навсегда забыть о ней или придется жить с ней до конца дней?Чем может быть вызвана невралгия затылочного нерва и какие методики лечения предлагает современная медицина.

По локализации

По локализации бывают:

  1. Дистильная – в этом случае поражаются участки ног, которые расположены наиболее далеко.
  2. Проксимальная – поражается отделы ног, которые расположены повыше.

По причине бывают:

  1. Дисметаболическая. Развивается в результате нарушения протекания процессов в нервных тканях, которое спровоцировано веществами, вырабатывающимися в организме впоследствии определённых болезней. После того, как они появляются в организме, эти вещества начинают транспортироваться с кровью.
  2. Токсическая полинейропатия нижних конечностей. Возникает при употреблении токсических веществ, таких как ртуть, свинец, мышьяк. Часто проявляется при

    На фото видно, как алкоголь разрушает нервные клетки и возникает полинейропатия нижних конечностей

    употреблении антибиотиков, но наиболее распространённым видом полинейропатии является алкогольная.

  3. В случаях алкогольной полинейропатиинижних конечностей проявляются следующие симптомы: усиление болевых ощущений, ослабленная возможность движения в ногах, нарушенная чувствительность. Быстрое наступление трофии в мышцах.
  4. Диабетическая полинейропатия нижних конечностей. Возникает у людей, страдающих от сахарного диабета в течении длительного промежутка времени, составляющий 5-10 лет. Она проявляется в виде таких симптомов: нарушенная чувствительность, проявляются пятна на коже, ощущение жжения в стопах.

Не рекомендуется запускать процесс течения болезни и доводить до осложнений.

В противном случае она может перейти в хроническую и принести огромное множество проблем. В том случае, если вы не излечились от этой болезни, это может привести к тому, что вы перестанете ощущать свои нижние конечности, мышцы придут в ужасную форму и, как результат, вы можете потерять способность передвигаться.

Если лечение начать своевременно, то прогноз складывается очень благоприятно. Только есть одно исключение – лечение хронической полинейропатии. Полностью избавиться от этой болезни невозможно, но есть способы уменьшить тяжесть её протекания.

Токсическая полинейропатия нижних конечностей лечение

По мере развития патологии конечностей повреждаются двигательные нервные волокна, поэтому присоединяются прочие расстройства. К ним относятся спазмы мышц, частые судороги в ногах, особенно, в икрах. Если пациент на данном этапе посещает невролога, врач отмечает снижение рефлексов — коленного, ахиллового. Чем ниже сила рефлекса, тем дальше зашло заболевание. На последних стадиях сухожильные рефлексы могут вовсе отсутствовать.

Мышечная слабость — важный признак нейропатии ног, но он свойственен поздним стадиям заболевания. Вначале ощущение ослабления мышц транзиторное, потом становится постоянным. На запущенных стадиях это приводит:

  • снижению активности конечностей;
  • затруднению передвижения без опоры;
  • истончению мышц, их атрофии.

Вегетативно-трофические нарушения — еще одна группа симптомов при нейропатии. Когда поражена вегетативная часть периферических нервов, возникают такие признаки:

  • на ногах выпадают волосы;
  • кожа становится тонкой, бледной, сухой;
  • появляются зоны излишней пигментации;
    Признаки диабетической нейропатии
  • меняется работа потовых, сальных желез.

У больных с нейропатией плохо заживают порезы, ссадины на ногах, они почти всегда гноятся. Так, при диабетической нейропатии изменения трофики настолько тяжелы, что появляются язвы, порой процесс осложняется гангреной.

Дальнейший исход заболевания зависит от его формы, длительности контакта с токсическим веществом и своевременности лечения. Если при острой нейропатии врач своевременно поставил диагноз и назначил лечение, то болезнь завершается абсолютным регрессом симптомов. Хроническая форма, в случае адекватного лечения, имеет благоприятное течение с замедленным прогрессированием.

Неблагоприятный исход наблюдается при острых интоксикациях, когда в организм поступает значительное количество токсинов, в следствии чего развивается почечная или печеночная недостаточность, а в тяжелых случаях даже летальный исход.

Печеночная недостаточность ставит под угрозу возможность выздоровления

Печеночная недостаточность ставит под угрозу возможность выздоровления

Лечение болезни всегда длительное и сложное, так как скорость избавления от полинейропатии зависит от степени развития и от тяжести основного заболевания.

Чем раньше больной сможет отказаться от алкоголя и начать лечение, тем выше его шансы на полное выздоровление.

Токсическая полинейропатия нижних конечностей лечение

При запущенных стадиях полинейропатии некоторые функции организма оказываются нарушенными или безвозвратно утраченными. Хорошим результатом в такой ситуации можно считать стабилизацию процесса и устранение риска прогрессирования болезни. Как правило, такие пациенты становятся инвалидами и теряют трудоспособность. Некоторые из них навсегда пересаживаются в инвалидную коляску.

Нередко у больного полинейропатией диагностируют алкогольную энцефалополинейропатию. Это очень тяжелое состояние, когда параллельно развивается порой необратимое поражение мозга — энцефалопатия. Прочитайте об этом заболевании в следующей статье моего блога .

Надеюсь, вы поняли, что это такое — алкогольная полинейропатия. Некоторые больные от болей и жуткого жжения в нижних конечностях буквально «лезут на стену», а кто-то просто перестает чувствовать свои ноги. Токсическая полинейропатия очень плохо поддается терапии. Вывод прост: берегите себя и будьте осторожнее с алкоголем!

Этой статьёй стоит поделиться с друзьями. Жми!

Полинейропатия верхних и нижних конечностей по симптоматике и проявлению может разделяться на первичную, когда симптомы и поражения носят чувствительных характер и более тяжелую вторичную, которая обусловлена в нарушениях функционирования нервной системы конечностей. Симптомы и признаки, выражающие заболевание:

  • тремор конечностей. Может быть постоянным, периодическим и проявляться при определенных обстоятельствах;
  • судороги и спазмы с болезненными ощущениями в мышцах верхних и нижний конечностей;
  • подергивания. Которые происходят из-за непроизвольного сокращения мышц (фасцикуляция);
  • мурашки и чувство дрожи по коже;
  • резкие скачки кровяного давления в артериях. Такие симптомы происходят при поражении нервных волокон отвечающих за работу сосудов и сердечных функций;
  • резкое учащение сердечного ритма;
  • понижение работоспособности мышечных волокон. Как правило слабость развивается изначально в самых дальних мышцах конечностей, пальцев и пяток;
  • понижение тонуса в мышцах;
  • полная мышечная атрофия;
  • атрофия чувствительности кожных покровов;
  • потеря ориентации в пространстве при резких поворотах, подъемах, хождении с завязанными глазами и сбои в ощущении равновесия;
  • кислородное голодание мозга. Как следствие темные круги и мушки перед глазами, головокружение, потемнение в глазах. Особенно часто эти признаки проявляются при резком подъеме с положения лежа;
  • постоянная величина сердечного ритма, пульса;
  • сухость кожных покровов;
  • нарушение ЖКТ, в виде запоров;
  • отеки ног ;
  • ощущение колющих болей;

Полинейропатия, как и все заболевания нервной системы влечет за собой последствия. Самым распространенным является полная потеря возможности передвигаться самостоятельно. Такой исход происходит из-за запущенности различных форм заболевания, которые привели к полной атрофии мышечных волокон в конечностях. И полного их обессиливания. Полинейропатию ни в коем случае нельзя оставлять без внимания и оттягивать начало лечебного курса.

Полное излечение от заболевания возможно только при начале лечебного процесса в начальной стадии заболевания. После того, как заболевание перерастает в хроническую форму излечение перестает быть реальным. Однако при правильном соблюдении рекомендаций врача можно практически избавится от проявления полинейропатии. При правильном лечении возможно полное замедление распространения очагов поражения нервных волокон в конечностях.

Заболевание полинейропатия довольно тяжелая болезнь, которой всем бы хотелось по возможности избежать. Для того, чтобы неврологический недуг вас не коснулся нужно соблюдать и придерживаться ряда несложных правил:

  • исключить употребление алкогольных и слабоалкогольных напитков;
  • при взаимодействии и контакте с химическими веществами пользоваться защитными приспособлениями и принимать очищающие препараты;
  • употребление в пищу натуральных продуктов. Избегать употребления в пищу продуктов, с высоким риском химического отравления;
  • не принимать само назначенные антибиотики и другие препараты. Принимать лекарство только по строгим назначениям врача;
  • своевременно приступать к лечению вирусных и бактериальных инфекций. Не допускать запущенную заболеваний и последствий;
  • принимать сезонные курсы витамин, укрепляющих иммунную систему;

Полинейропатия нижних конечностей: симптомы, лечение препаратами

Полинейропатия нижних конечностей — это патология связанная с поражением периферических нервов, она характеризуется трофическими и вегето-сосудистыми расстройствами, затрагивающими нижние конечности и проявляется нарушением чувствительности и вялыми параличами. Опасность патологии состоит в том, что со временем ее проявления усугубляются и возникают проблемы с передвижением, что сказывается на трудоспособности и препятствует полноценной жизни.

Проявления патологии в области ног могут быть разнообразными, часто они зависят от причины нейропатии. Если болезнь вызвана травмой, симптомы охватывают одну конечность. При сахарном диабете, аутоиммунных заболеваниях признаки распространяются на обе ноги.

Сенсорные расстройства встречаются во всех случаях нейропатии нижних конечностей. Симптомы обычно наблюдаются постоянно, не зависят от положения тела, режима дня, отдыха, нередко вызывают бессонницу.

  • онемение ног;
    Симптомы нарушений нервов
  • чувство ползания мурашков;
  • ощущение присутствия инородных предметов под кожей.

Токсическая полинейропатия нижних конечностей лечение

Кроме описанных признаков, часто имеются нарушения чувствительности — медленное распознавание холодного, горячего, изменение болевого порога, регулярная потеря равновесия из-за снижения чувствительности стоп. Также часто появляются боли — ноющие или режущие, слабые или буквально нестерпимые, локализуются они в зоне пораженного участка нерва.

К самым частым признакам полинейропатии относятся:

  • боли и онемение дальних отделов конечностей;
  • ощущение ползания мурашек в кистях и стопах;
  • отечность и деформация пальцев рук и ног;
  • трофические язвы ;
  • слабость в руках и ногах.

Симптомы полинейропатии пребывают в зависимости от того, какую миссию совершал пострадавший нерв, от степени сопричастности его к процессу. Патологические изменения могут происходить одинаково как в двигательных и вегетативных, так и в чувствительных волокнах.

Двигательные нарушения сопровождаются слабостью в мышцах-разгибателях дальних отделов конечностей, а также их гипотрофией и гипорефлексией. При тяжелом течении человек не может удерживать в руках предметы, самостоятельно передвигаться и стоять по причине появления вялых тетрапарезов, начинающихся со стоп. Максимальное развитие гипотрофии можно наблюдать к концу 3-4 месяца от начала болезни.

Поражение чувствительных волокон протекает с парестезиями и гиперпатиями, снижением тактильной и болевой чувствительности кожи виде «перчаток» и «носков». Наблюдается утрата суставно-мышечного чувства, то есть способности ориентироваться в положении своих конечностей и воспринимать собственные движения, что приводит к нарушению устойчивости при ходьбе. Шаткость усиливается в темноте и при закрытых глазах.

Токсическая полинейропатия нижних конечностей лечение

Вегетативные нарушения проявляются болевыми синдромами. Жгучие распирающие боли сопровождаются трофическими нарушениями тканей в виде отеков, изменения цвета кожи, гипергидроза (потливости). Могут образовываться язвы.

Существует четыре типа протекания полинейропатии:

  • острый тип течения с развитием симптомов меньше чем за неделю;
  • подострый тип характеризуется длительностью не более месяца;
  • хронический тип подразумевает развитие признаков на протяжении длительного периода с периодическим обострением и прогрессированием.

В зависимости от степени тяжести, при двигательных нарушениях проявления полинейропатии могут видоизменяться от легкого чувства мышечной слабости, до полного прекращения движения. Также и при сенсорных нарушениях симптоматика бывает в виде покалывания, онемения и общей утраты восприимчивости. Вегетативные изменения характеризуются разной мерой выраженности.

Так как алкоголь – это мощный яд, он поражает весь организм. Страдающий алкоголизмом человек зачастую обращает внимание на изменение своей походки и слабость в ногах тогда, когда заболевание уже активно прогрессирует. Тяжесть состояния усиливают возможные проявления хронического алкогольного отравления со стороны печени и других внутренних органов.

В основном полинейропатия у алкоголиков характеризуются следующими признаками:

  1. Онемение пальцев рук и стоп.
  2. Боли в конечностях.
  3. Отеки разного уровня на руках и ногах.
  4. Деформационные процессы в пальцах рук и ног. Больные жалуются на сведение и «выкручивание» суставов, ощущение спазмов и невозможности расслабить стопу.
  5. Ощущение «мурашек», ползающих под кожей конечностей.Так называемые «парестезии».
  6. Слабость в конечностях. Больные описывают это состояние как невозможность долго стоять в одном положении, ходить длительное время без отдыха, ощущение «спутанных» ног, слабого захвата предмета руками.
  7. Развитие трофических язв.

Интенсивность проявляющихся симптомов полностью связана с тем, какой нерв или их группа оказались пораженными заболеванием, а также от того, в какой стадии находится процесс.

Больной страдает от нарушений активности: он не может длительное время стоять без поддержки, удерживать в руках различные предметы, свободно передвигаться.

При заболевании наблюдаются нарушения чувствительности в руках и ногах. Больной может не ощущать не только прикосновения, но и более серьезные болевые проявления, например, укол булавкой. Зачастую пациенты описывают такие чувства как онемение в форме носков и перчаток.

Постепенно, по мере прогрессирования заболевания, человек утрачивает ощущение собственных конечностей, как бы теряет возможность свободно управлять ими в пространстве, из-за чего появляются характерные «дерганые» движения. Больной становится неловким, скованным, передвигается неуверенно и очень неустойчиво.

Больные страдают от сильных болей, которые описывают как жгучие и распирающие. Болезненность сопровождается нарушениями трофики. Это проявляется появлением отеков разной степени интенсивности, повышенной потливостью, изменением оттенка кожи, развитием трофических язв.

Токсическая полинейропатия нижних конечностей лечение

Полинейропатия у алкоголиков может протекать по различным сценариям развития:

  1. Стремительное, или острое прогрессирование заболевания. Первые симптомы появляются менее чем через семь дней после начала болезни.
  2. При подостром виде развития болезни на проявление заметных симптомов уходит не более 30 дней.
  3. Существует еще и хронический тип течения заболевания. Признаки болезни проявляются в течение продолжительного отрезка времени, заболевание периодически ослабевает и осложняется или прогрессирует.

Алкогольная полинейропатия может проявляться симптомами разной степени интенсивности. При слабых уровнях поражения больные отмечают легкую мышечную слабость, покалывание в конечностях, онемение стоп и пальцев, нарушения чувствительности. Серьезный уровень заболевания может привести к частичной или полной неподвижности.

Причины возникновения болезни

Опытный невролог без труда поставит предположительный диагноз по описанным симптомам со слов пациента и по имеющимся объективным признакам — изменению кожи, нарушению рефлексов и т.д.

Методика Что показывает
Электронейромиография Установление очага поражения нервной системы — корешков, нервных отростков, тел нейронов, оболочек и т.д.
Общий, биохимический анализ крови Воспалительный, инфекционный процесс, наличие аутоиммунных изменений
Анализ крови на сахар Развитие сахарного диабета
Рентгенография позвоночника Патологии позвоночного столба
Спинномозговая пункция Присутствие антител к собственным нервным волокнам в спинном мозге

Основным методом диагностики проблем с нервными волокнами остается простая методика электронейромиографии — именно она помогает уточнить диагноз.

Инструкция по постановке диагноза заключается в тщательном сборе анамнеза, с обязательным уточнением места работы, наличием вредных привычек. Неврологическое обследование не позволяет установить этиологию болезни, но определяет изменения в периферических нервах.

При помощи инструментальных исследований выявляют нарушение нейронных передач импульсов, но причины развития заболевания установить не могут. В редких случаях допускается проведение биопсии периферических нервов для изучения структурных нарушений в теле и отростках нейронов.

Лечение

Методы

 Фото

Медикаментозное Используют витамины группы В, глюкокортикоиды, а также средства, направленные на улучшение проводимости нервных импульсов
Лекарственные препараты может назначать только специалист

Лекарственные препараты может назначать только специалист

Немедикаментозное Плазмаферез, электростимуляция
Плазмаферез необходим для очистки крови от вредных веществ

Плазмаферез необходим для очистки крови от вредных веществ

Следует подчеркнуть, что народные средства для лечения этой патологии строго противопоказаны, цена таких вмешательств может нанести непоправимый вред здоровью. Из фото и видео в этой статье мы узнали о том, в каких формах может протекать токсическая полинейропатия, как она проявляется, и какую терапию назначают в таком случае.

Диагностика строится на осмотре с выявлением неврологической симптоматики и жалобах пациента. Во время сбора анамнеза особое внимание обращается на возможно предшествующее отравление токсическими веществами или инфекционное заболевание.

Не последнюю роль в диагностике полинейропатии играет электромиография (ЭМГ), которая определяет скорость продвижения импульсов по нервным волокнам. С помощью этого метода подтверждается диагноз и прослеживается динамика заболевания. Таким образом можно определить воспалительный процесс, тяжесть и область повреждения.

Иногда по показаниям в условиях стационара проводят люмбальную пункцию для анализа цереброспинальной жидкости. В качестве дополнительного диагностического исследования назначаются клинический и биохимический анализы крови, УЗИ внутренних органов.

При подозрении на полинейропатию нужно пройти несколько диагностических процедур, включающих в себя лабораторные и инструментальные исследования.

После сбора анамнеза, врач проведет внешний осмотр и исследует рефлексы, после чего направит в лабораторию для сдачи крови на анализ, кроме этого сделают УЗИ внутренних органов, рентгенографию пораженных участков, осуществят забор цереброспинальной жидкости.

Возникновение нейропатии конечностей

К выбору схемы лечения приступают только после полноценного обследования и постановки диагноза.

Порядок диагностики патологии

Нейропатия — поражение периферических нервов и питающих их сосудов. Изначально это заболевание не носит воспалительный характер, но впоследствии на него может наслаиваться неврит — воспаление нервных волокон. Нейропатия нижних конечностей включается в группу полинейропатий, основу которых составляют обменные нарушения, ишемия тканей, механические повреждения, аллергические реакции.

По типу течения выделяют нейропатию:

  • острую;
  • хроническую;
  • подострую.

По виду патологического процесса в нервных волокнах нейропатия бывает аксональной (охватывает отростки нейронов — аксоны) и демиелинизирующей (распространяется на оболочки нервных волокон). По симптоматике патология бывает:

  1. Сенсорной. Преобладают симптомы нарушения чувствительности и болевой синдром.
  2. Моторной. Проявляется, преимущественно, двигательными расстройствами.
  3. Вегетативной. Отмечаются признаки вегетативных и трофических нарушений.

Причины патологии разнообразны. Так, диабетическая форма характерна для метаболических расстройств в нейронах при сахарном диабете. Токсическая, алкогольная вызвана отравлениями, интоксикациями. Прочие возможные причины — опухоли, дефицит витаминов гр.В, гипотиреоз, ВИЧ, травмы, отягощенная наследственность.

Добрый день! Сегодня родственники буквально приволокли лечиться молодого парня 25 лет. Он кричал от боли и судорог в ногах, стопы «висели», ходить сам он уже не мог. Все отправления в памперс. Слабость в ногах нарастала в течение двух недель. Последние полгода молодой человек «не просыхал». Что случилось? Почему от водки отказали ноги? Только взглянув на больного, я уже знала его диагноз. Итак, алкогольная полинейропатия — что это такое?

Алкоголь – это яд, который имеет токсичное воздействие на все органы и системы человеческого организма. Интоксикация алкоголем приводит к появлению различных заболеваний, в том числе и к развитию токсической полинейропатии.

Токсическая полинейропатия – это заболевание периферической нервной системы, при котором поражено большое количество нервных окончаний, из-за чего его еще часто называют полиневритом. При болезни развиваются слабые параличи симметричного типа, большей частью поражающие дистальные, то есть наиболее отдаленные от центра отделы конечностей – кисти и стопы.

Заболевание характеризуется нарушением чувствительности и вялыми параличами, из-за чего больной человек начинает специфически двигаться – его походка становится дерганой, неровной, словно связанной.Часто для определения того, как двигается человек, страдающий полинейропатией, применяется термин «петушиная походка».

Причин у токсической полинейропатии довольно много, но главенствующую роль в этом играет злоупотребление алкоголем. В число других причин попадают следующие состояния и болезни (гораздо реже!):

  • Интоксикации ядовитыми веществами: бензином, тяжелыми металлами, мышьяком, метиловым спиртом, рядом медикаментозных средств и продуктов питания.
  • Последствия инфекционных заболеваний: свинки (паротита), пневмонии, дифтерии, сифилиса, ботулизма и других.
  • Осложнения аллергических реакций, сахарного диабета, почечной недостаточности.
  • Острый дефицит витаминов из группы В и другие формы авитаминозов.
  • Следствие наличия системных заболеваний: красной волчанки, гемобластозов, саркоидоза, амилоидоза, злокачественных новообразований, узелкового периартериита ревматоидного артрита.
  • Нарушения питания тканей.
  • Наследственность.
  • Последствия вакцинации.

Наибольший риск заболеть токсической полинейропатией имеют люди молодого и среднего возраста.

Особая опасность заболевания состоит в том, что оно развивается крайне медленно, постепенно, тяжесть симптомов проявляется поэтапно, поэтому за лечением люди обращаются большей частью поздно, когда уже заболевание зашло далеко и поразило большое количество нервных окончаний.

Как и при любой другой болезни, при алкогольной полинейропатии чем раньше больной осознает свою проблему, тем раньше будет начато соответствующее лечение, тем выше шансы на то, что с заболеванием удастся справиться.

Для лечения токсической полинейропатии необходимо устранить причину, вызвавшую ее появление. В случае с заболеванием, возникшим как осложнение основной болезни, все силы бросаются на ее лечение.

Полинейропатия, вызванная приемом спиртных напитков, требует полного отказа от употребления любых видов алкоголя.

Диабетическая периферическая нейропатия

Если этого не сделать, заболевание будет прогрессировать и приведет к параличам конечностей или полной неподвижности.

Лечение болезни проводится комплексно. Для воздействия на пострадавший организм используются следующие способы:

  • Снижение болей при помощи использования обезболивающих препаратов. (Всем известные Кеторолак, Баралгин, Спазган, Диклофенак).
  • Улучшение трофики, то есть микроциркуляции крови и лимфы в пораженных участках тела, конечностях.
  • Усиление снабжения тканей кислородом
  • Устранение интенсивного процесса окисления. (Доступный и эффективный препарат Мексидол).
  • Устранение нарушений проводимости электрических импульсов от нервных окончаний до мышечных волокон. (Прозерин — препарат «старый», но эффективный).
  • Регенерация миелиновой оболочки.

Для лечения заболевания используются разнообразные медикаментозные средства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Антиоксиданты.
  • Сосудистые препараты.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Средства для удаления интоксикации.
  • Вещества, улучшающие процессы метаболизма в организме больного.
  • Препараты для удаления из организма лишней жидкости.
  • Витаминные средства, особенно препараты группы В.

Я в своей врачебной практике с успехом использую при лечении алкогольной полинейропатии «Берлитион» 12 мл в ампуле (300 ЕД) в/в капельно в темной бумаге 10 дней, потом в таблетках по 300 мг (300 ЕД) два раза в день в течение 8 недель. Хорошо дополнить терапию комплексным препаратом витаминов группы В («Мильгамма», «Комбилипен») в/м.

Если артериальное давление не очень низкое, неплохо добавить к лечению Пентоксифиллин (Трентал) 5 мл в/в капельно на 200 мл 0,9% раствора NaCl (5-10 раз). И обязательно нужно заставлять больного двигаться, ходить, выполнять комплекс специальных упражнений (например, поочередно вставать на пятки и носки).

Обязательно возьмите на заметку этот комплекс упражнений! Легко, просто, но суперэффективно!

Кроме медикаментозного способа, для лечения алкогольной полинейропатии используют физиотерапию:

  • Грязелечение.
  • Акупунктура.
  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.
  • Магнитотерапия.
  • Дарсонвализация.
  • Гальванотерапия.
  • Электростимуляция нервных окончаний спинного мозга.

Использовать физиотерапевтические методы можно только тогда, когда купирован острый процесс.

Для алкоголиков особенно важен прием витаминов группы В. Они действуют не только как антиоксиданты, но и помогают восстановить хронический недостаток витаминов в организме страдающих хронической формой алкоголизма.

Коктейль из 100 мл морковного сока, двух столовых ложек качественного растительного масла, двух чайных ложек меда, желтка свежего яйца. Смесь тщательно перемешивают и пьют утром и вечером минут за 40 до приема пищи.

Отвар из столовой ложки нарезанного лаврового листа и трех столовых ложек семян растения пажитник. Смесь заваривают литром кипятка в термосе два часа.

Отвар гвоздики. В термосе заливают столовую ложку пряности 600 мл кипятка на два часа, процеживают и выпивают 200 мл средства в течение суток. Курс лечения составляет 15 суток. После этого делают перерыв и все повторяют. Продолжительность лечения – не более 6 месяцев подряд.

Масло зверобоя. Настоянное на лекарственном растении растительное масло применяется для внешних воздействий – при проведении массажей и обертываний, компрессов.

Смесь кефира, петрушки и семян подсолнечника. Она помогает проводить дезинтоксикацию организма, особенно при алкогольной зависимости. На 300 мл тощего кефира берут пучок свежей нарезанной зелени петрушки и две столовые ложки очищенных семян подсолнечника. Смесь пьют натощак ежедневно.

Другие признаки заболевания

Лечение заболевания, поражающего нервную систему волокон комплексный процесс. Включающий в себя несколько видов лечения и проведения процедур. Первым этапом на пути к выздоровлению является определение основных первичных заболеваний, следствием которых и стала полинейропатия. Весь комплекс первичных процедур и курсов должен быть направлен на устранение первичных причин болезни. С целью исключения ее дальнейшего повторения.

Медикаментозная терапия назначается с учетом течения заболевания и заключается в приеме следующих препаратов:

  • метилпреднизолон. Глюкокортикоидный препарат;
  • анальгин и трамадол, для снятия сильных болей;
  • препараты подавляющие иммунные процессы;
  • соли калия, витамин В, витамин С;
  • белковая диета;
  • антигистаминные препараты (тавегил, супрастин, зодак);
  • препараты, улучшающие циркуляцию крови;
  • препараты, улучшающие мышечно-нервную проходимость (прозерин);
  • милдронат и пирацетам. Для улучшения питания нервных волокон;
  • использование препаратов, очищающих кровь при алкогольной и токсической полинейропатии;
  • антидепрессанты в лечении болевого синдрома;
  • блокаторы быстрых натриевых каналов для обезболивающего эффекта;
  • обезболивание курсами габапентин;
  • антиконвульсанты;

Помимо медикаментозной терапии в курсах, направленных на лечение полинейропатии широко применяются физиотерапевтические процедуры. Физпроцедуры обычно используют для закрепления результатов лечения или в его остаточных этапах. Физиотерапевтические методы, используемые в курсах:

  • лечебный массаж;
  • магнитное воздействие на периферию нервных волокон;
  • использование электроприборов, для прямой стимуляции нервных волокон;
  • непрямой массаж внутренних органов;

Для поддержания тонуса мышечных волокон и поддержки их работоспособности назначается пациенту постоянная лечебная гимнастика. со специальным курсом процедур. Врач рассчитывает необходимую физическую нагрузку и необходимый комплекс упражнений.

Самолечение и установление диагноза при таком заболевании крайне опасное занятие. Все комплексы должны быть назначены врачом и проводится под его наблюдением.

Лечение настоем: измельченные цветки красного клевера (предварительно высушенные), порошок чеснока, пожитник, сухой клопогон измельчить, шалфей, желтокорень и кора кассии. столовые ложки измельченной смеси залить 600мл крутого кипятка и настаивать в термосе около 4 часов и более. Принимать по 100мл 3 раза в сутки.

Диагностические методики

Диагностика заболевания ног

Диагностику проводят, анализируя болезнь и её симптомы, при этом откидывая болезни, которые могут давать аналогичные симптомы.

В процессе этого врач должен внимательно изучить все наружные признаки и изменения, узнать у пациента было ли у его ближайших родственников такое же заболевание.

В случаях, когда полинейропатия развивается очень быстро, то лечащему врачу следует узнать у пациента какие продукты и препараты он употреблял.

Также диагностируют полинейропатию при помощи различных процедур:

  • биопсия;
  • ультразвуковая диагностика внутренних органов;
  • исследование цереброспинальной жидкости;
  • исследование при помощи рентген-установки;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование скорости, с которой проходит рефлекс по нервным волокнам;
  • изучение рефлексов.

Диагностика при полинейропатии диабетического характера

Порядок диагностики патологии

Особенности лечения

Полинейропатия – это заболевание, которое не возникает самостоятельно.

Таким образом, при первых проявлениях её симптомов нужно не откладывая выяснить причину её возникновения.

И только после этого устранить факторы, которые будут её провоцировать. Таким образом, лечение полинейропатии нижних конечностей должно быть комплексным и направленным прежде всего на удаление самого корня этой проблемы, потому как другие варианты не дадут никакого эффекта.

В зависимости от вида болезни применяются такие препараты:

  • в случаях тяжелого протекания болезни назначают метилпреднизолон;
  • при сильных болевых ощущениях прописывают анальгин и трамадол;
  • препараты, которые улучшают циркуляцию крови в сосудах в области нервных волокон: вазонит, тринтал, пентоксифиллин.
  • витамины, предпочтение отдаётся группе В;
  • медикаменты, улучшающие процесс получения тканями питательных веществ – милдронат, пирацетам.

Физиотерапия

Терапия данного заболевания – это достаточно сложный процесс, занимающий длительный промежуток времени.

Очищение крови посредством плазмафереза

Особенно, если полинейропатия вызвана хроническими либо наследственными её формами. Его начинают после медикаментозного лечения.

Необходимо потратить очень много времени и терпения, чтобы придерживаясь всех рекомендаций врача устранить данное заболевание. Одной из составляющих процесса излечения является физиотерапия.

К ней относятся такие процедуры:

  • лечебный массаж;
  • воздействие магнитными полями на периферическую нервную систему;
  • стимуляция нервной системы при помощи электроприборов;
  • непрямое воздействие на органы.

В том случае, когда организм поражают токсические вещества, например если у пациента алкогольная полинейропатия нижних конечностей, лечение нужно производить при помощи очищения крови специальным аппаратом.

Обязательно должна быть прописана лфк при полинейропатии нижних конечностей которая даёт возможность поддерживать мышечный тонус.

В любом случае решение, как именно лечить полинейропатию нижних конечностей, должен исключительно лечащий врач.

Как диагностировать токсическую полинейропатию

Предварительный диагноз устанавливается на основании жалоб пациента и внешних данных, получаемых при осмотре больного врачом. При неврологическом обследовании сухожильные рефлексы с нижних конечностей снижены или не вызываются совсем. Особое внимание медики уделяют сведениям о наличии в медицинской истории больного данных о различных отравлениях и серьезных интоксикациях, а также о перенесенных им разнообразных инфекционных заболеваниях.

Для получения точного диагноза врач назначает больному целый комплекс обследований и анализов. В их число входят следующие:

  1. ЭМГ, или электромиография. С ее помощью выявляется скорость передвижения электрических сигналов от мозга по нервным окончаниям. Это дает возможность не только поставить диагноз, но и отслеживать развитие болезни. Этот метод очень важен, так как с его помощью удается выявить локализацию, тяжесть и распространенность поражения.
  2. Люмбальная пункция используется в редких ситуациях, когда не удается поставить точный диагноз или требуется уточнить некоторые важные данные. Ее проводят в условиях стационара, для анализа используют цереброспинальную жидкость.
  3. УЗИ внутренних органов позволяет отслеживать динамику развития болезни и степень ее распространения.
  4. Общий анализ крови.
  5. Биохимический анализ крови.

На основании анамнеза и данных, полученных при осмотре и проведении обследований и анализов, врач выносит заключение о стадии заболевания, устанавливает точный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Профилактические меры

Чтобы устранить возможность появления такого заболевания, как полинейропатия, нужно придерживаться ряда рекомендаций и предписаний.

Какие способы терапии нейропатии существуют

Они связаны с мерами, которые смогут предостеречь от возможного поражения и нарушения нормальной работы периферической нервной системы.

Это следующие рекомендации:

  1. Необходимо убрать из своей жизнедеятельности алкоголь.
  2. Обязательно употреблять защитные препараты при работе с токсическими веществами для того, чтобы препятствовать их проникновению в организм.
  3. Рекомендуется отслеживать качество продуктов, которые вы употребляете, потому что в случае отравления этими продуктами запускается процесс разрушения и нарушения нормальной работы нервных волокон. Это влечёт за собой развитие полинейропатии.
  4. Следует внимательно контролировать в каких дозах вы принимаете лекарственные препараты и ни в коем случае не употреблять их без надобности. Желательно строго выполнять предписания врача и не заниматься самолечением.
  5. Необходимо в обязательном порядке принимать меры при обнаружении у себя инфекционных или вирусных заболеваний. Срочным образом нужно обратиться к врачу и не запускать эти болезни, которые потом могут быть причиной развития полинейропатии.

Как правило, полинейропатию нет возможности предотвратить.

Но, если обнаружив её, вы сразу обратитесь к врачу, этим самым вы получите возможность в разы уменьшить степень развития болезни и период прохождения реабилитации. Он заключается в посещении физиотерапевтического кабинета и лечебных массажей.

Даже если у вас появился какой-то недуг необходимо сразу сообщить об этом врачу, а не заниматься самолечением, потому что вы не можете наверняка знать симптоматику этого заболевания, перепутать его с другим, и начать лечение не того.

И, в принципе, проще бороться с болезнью, которая только начинает своё развитие, чем с давно прогрессирующей, которая потом в итоге может ещё и повлечь всяческие осложнения.