Цераксон: инструкция по применению, отзывы и цены

Фармакокинетика

Цитиколин хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Абсорбция после перорального применения практически полная, а биодоступность приблизительно такая же, как и после внутривенного введения.

Препарат метаболизируется в кишечнике и в печени с образованием холина и цитидина. После приема концентрация холина в плазме крови существенно повышаются.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина — — в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов.

Только 15% введенной дозы цитиколина выводится из организма человека: менее 3% — почками и и через кишечник и около 12% — с выдыхаемым СО2.

В экскреции цитиколина с мочой можно выделить 2 фазы: первая фаза, длящаяся около 36 часов, в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и вторая фаза, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее. То же самое наблюдается в выдыхаемом СО2 — скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 часов, а затем снижается намного медленнее.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  • симптомы ваготонии (преимущественно активность парасимпатической нервной системы);
  • возраст до 18 лет (отсутствуют достаточные клинические сведения о безопасности. Препарат назначается по усмотрению лечащего врача.)
  • гиперчувствительность к составу медикамента.

Ноотропный препарат эффективен в терапии неврологических патологий сосудистого и дегенеративного происхождения. Показаниями к назначению психостимулирующего раствора считаются:

  • реабилитация после инфаркта мозга;
  • последствия геморрагического и ишемического инсульта;
  • поведенческие расстройства, спровоцированные дегенеративными процессами в мозге;
  • когнитивные расстройства, возникающие на фоне поражения церебральных сосудов;
  • восстановление после травматического повреждения внутричерепных структур.

Очень часто Цераксон назначают больным с впервые перенесенным ишемическим инсультом в качестве пищевой добавки, благотворно влияющей на когнитивные функции. Также нейростимулятор используется в профилактических целях для предупреждения осложнений при закрытоугольной глаукоме.

Психостимулирующий препарат не используется при повышенной чувствительности к цитиколину и фосфатидилхолину. Абсолютными противопоказаниями к назначению раствора считаются:

  • дети в возрасте до 18 лет;
  • гестация и лактация;
  • гипертонус парасимпатической области вегетативной нервной системы;
  • генетические патологии, связанные с непереносимостью галактозы и фруктозы.

Нужно с осторожностью использовать лекарство пациентам с воспалением и травматическим повреждением печени, гипотонией и серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Показаниями к применению препарата 

— Острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии).

— Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов.

— Черепно-мозговая травма (ЧМТ), острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период.

— Когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.

Не следует назначать 

больным с выраженной ваготонией (преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы) и при гиперчувствительности к любому из компонентов препарата.

В связи с отсутствием достаточных клинических данных, не рекомендуется применять у детей до 18 лет.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Психостимулирующее средство используется в консервативной фармакотерапии нескольких групп неврологических патологий:

  • F06.7 — нарушение познавательных (когнитивных) функций;
  • F91 — нарушение поведенческих реакций;
  • I63 — ишемический инсульт;
  • I67.9 — поражение церебральных сосудов, приводящее к гипоксии мозговой ткани;
  • I69.1 — осложнения на фоне кровоизлияний в мозг;
  • I69.3 — осложнения на фоне ишемического инсульта;
  • S06 — травматическое повреждение внутричерепных структур;
  • T90.5 — осложнения на фоне травматического повреждения внутричерепных структур.

Способ применения

раствор для приема внутрь назначается перорально. Перед применением препарат можно развести в небольшом количестве воды (120 мл или ½ стакана). Принимают во время еды или между приемами пищи.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

Рекомендуемый режим дозирования

Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы (ЧМТ): 1000 мг (10 мл) каждые 12 ч. Длительность лечения не менее 6 недель.

Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период ЧМТ, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: 500-2000 мг в день (5-10 мл 1-2 раза в день). Дозировка и длительность лечения в зависимости от тяжести симптомов заболевания.

Цераксон: инструкция по применению, отзывы и цены

Пожилые пациенты

При назначении Цераксона пожилым пациентам коррекции дозы не требуется.

Поместить дозировочный шприц во флакон (поршень шприца полностью опущен).

Осторожно потянуть за поршень дозировочного шприца, пока уровень раствора не сравняется с соответствующей отметкой на шприце

Перед приемом нужное количество раствора можно развести в ½ стакана воды (120 мл).

Использование дозировочного шприца

Биохимический состав и форма выпуска

Нейрометаболический стимулятор производится в форме бесцветного раствора для парентерального применения и приема внутрь. В состав жидкости входят:

  • цитиколин;
  • хлороводородная кислота;
  • дистиллированная вода.

В состав перорального средства дополнительно входят: глюцит (сорбит), консерванты Е216 и Е218, соли лимонной кислоты, глицерин, сахарин и ароматизатор.

Цераксон: инструкция по применению, отзывы и цены

Жидкость для инъекций выпускается в стеклянных прозрачных ампулах по 4 мл, в которых содержится по 500 мг или по 1000 мг высокоактивных веществ. Раствор для приема внутрь содержит в себе 10% биоактивных компонентов и продается в пузырьках объемом 30 мл. В картонной коробке находится 1 пузырек с лекарством и подробная инструкция по применению психостимулятора.

Беременность

Клинических данных по применению цитиколина при беременности не достаточно. Хотя в экспериментальных исследованиях на животных отрицательного влияния не выявлено, при беременности препарат назначают только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, поскольку данные о выделении цитиколина с грудным молоком отсутствуют.

Достаточные данные по применению цитиколина у беременных женщин отсутствуют. Хотя в исследованиях на животных отрицательного влияния не выявлено, в период беременности лекарственный препарат

назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При назначении Цераксона в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с женским молоком отсутствуют.

Терапевтическое действие

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

Цитиколин относится к предшественникам составляющих мембранных структур сложных липидов, в частности фосфолипидов. Он обладает целым спектром фармакологических свойств:

  • угнетает активность фосфолипаз;
  • стимулирует регенерацию клеточных мембран;
  • ускоряет выведение свободных радикалов;
  • защищает клетки от преждевременной гибели.

cerakson

В первые недели после ишемического инсульта Цераксон уменьшает площадь областей пораженных тканей, вследствие чего улучшается холинергическая передача и, как результат, восстанавливаются когнитивные функции. При повреждении внутричерепных структур снижает выраженность неврологических проявлений и сокращает продолжительность посттравматической комы.

Нейрометаболический стимулятор улучшает газообмен в мозговой ткани, вследствие чего устраняется гипоксия и связанные с ней когнитивные нарушения. Курсовое применение лекарства приводит к повышению уровня внимания у детей, ускорению процесса обучения, а также снижению проявлений амнезии, безынициативности и т.д.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Цитиколин усиливает эффекты леводопы.

Не следует применять 

одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.

Не рекомендуется сочетать Цераксон с противопаркинсоническими средствами, в которых содержится леводопа. Это может привести к усилению терапевтической активности последней.

Ноотропное лекарство не сочетают с медикаментами на основе меклофеноксата — Ацефен, Аналукс, Церутил и т.д. При параллельном использовании цитиколина у пациентов может усиливаться выраженность галлюцинаторной симптоматики.

Дозировочный режим

Раствор для парентерального использования вводится внутривенно в виде инъекции или капельного вливания. Продолжительность инфузионной процедуры варьируется в пределах от 40 до 60 минут. При этом дозировка цитиколина определяется формой неврологического заболевания:

  • восстановление после ишемического инсульта — капельно 1000 мг 2 раза в день на протяжении 2 месяцев;
  • когнитивные расстройства и поведенческие нарушения — капельно не более 2000 мг в сутки на протяжении 4 и более недель;
  • геморрагический инсульт и повреждение внутричерепных структур — 500-2000 мг в сутки капельно или внутримышечно на протяжении 2 недель.

В случае в/м введения необходимо время от времени менять место для инъекций, т.к. повторное введение раствора в одну и ту же область может привести к нежелательным местным реакциям в виде зуда, отека, гиперемии и т.д.

При использовании перорального препарата можно развести лекарственную жидкость со 100 мл питьевой воды. Принимать Цераксон рекомендуется во время еды. Дозировка полностью совпадает со схемой, которая была описана выше.

Условия продажи и хранения

Хранить при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Нейрометаболический стимулятор отпускается в аптеках только при наличии письменного рецепта от врача. Растворы для парентерального и перорального приема хранится в проветриваемом и защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок их годности составляет 36 месяцев с момента выпуска. По истечению срока годности лекарство утилизируют.

Особые указания

В процессе фармакотерапии необходимо соблюдать осторожность во время выполнения работ, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстрых реакций: вождение автотранспорта, работа с травмоопасным оборудованием и движущимися механизмами.

При назначении ноотропного средства пациентам после 65 лет дозировку не уменьшают. Возрастные изменения в организме и замедление метаболических реакций практически никак не сказываются на фармакокинетической активности цитиколина. Именно поэтому при отсутствии сопутствующих патологий почек и печени дозировочный режим не корректируют.

Согласно инструкции, цитиколин метаболизируется в печени с последующим образованием цитидина и холина. При поражении паренхимы желательно уменьшить дозу медпрепарата, т.к. при дисфункции печени концентрация биоактивных веществ в крови может увеличиться и, как результат, вызывать нежелательные системные эффекты.

Дополнительно

На холоде может образоваться незначительное количество кристаллов вследствие временной частичной кристаллизации консерванта. При дальнейшем хранении в рекомендуемых условиях кристаллы растворяются в течение нескольких месяцев. Наличие кристаллов не влияет на качество препарата.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.).

Побочные эффекты

При применении ноотропного раствора нежелательные реакции возникают в единичных случаях. К их числу можно отнести:

  • артериальную гипотензию;
  • акустические галлюцинации;
  • болезненное учащенное сердцебиение;
  • гиперемию кожных покровов;
  • ангионевротический отек;
  • образование красных пятен на коже;
  • одышку;
  • нарушение стула;
  • снижение аппетита;
  • головные боли;
  • пространственную дезориентацию;
  • лихорадочное состояние.

В 90% случаев побочные реакции возникают у больных с гиперчувствительностью к активным и неактивным компонентам раствора. При появлении патологических симптомов рекомендуется сообщить об этом врачу.

Аналоги Цераксона

Аналогами Цераксона по механизму действия являются медикаменты в различных лекарственных формах:

  • Таблетки – Амилоносар, Ацефен, Веро-Винпоцетин, Винпоцетин, Винцетин, Гинос, Гопантам, Кавинтон, Луцетам, Мемоплант, Пантогам, Мемотропил, Ноопепт, Омарон;
  • Раствор для инъекций – Амилоносар, Луцетам, Церебролизат, Церебролизин, Эскотропил;
  • Капсулы – Билобил, Винпотропил, Ноотропил, Фезам;
  • Концентрат для приготовления раствора для инфузий – Бравинтон, Винпоцетин;
  • Раствор для приема внутрь – Нооклерин, Танакан, Деманол, Когитум, Ноотропил;
  • Экстракт сухой – Кортексин;
  • Сырье растительное – Гинкго двулопастного листья;
  • Капсулы – Гинкоум, Нобен, Идебенон, Карницетин, Нейромет, Пирацетам;
  • Таблетки подъязычные – Глицин;
  • Капли назальные – Минисем Семакс.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

Заменить Цераксон можно медикаментами с аналогичными терапевтическими свойствами:

  • Цитифар;
  • Траусан;
  • Гиперкол;
  • Кванил;
  • Неваксон;
  • Дифосфоцин;
  • Самазина;
  • Цидилин;
  • Нейроксон;
  • Цебротон.