От чего бывает цирроз печени и можно ли его вылечить? Причины возникновения цирроза печени

О печени, которая страдает

Данный раздел посвящен краткому разбору строения и функции печени, чтобы стало ясно, почему появляются те или иные симптомы цирроза печени.

Итак, печень – это самый крупный и тяжелый орган, располагающийся ниже правого легкого, под диафрагмой, прикрытый правой частью реберной дуги. Он выполняет множество функций. Это:

  1. очищение крови от ядовитых или неполезных веществ, образованных самим организмом, попавших сразу в кровь или всосавшихся в нее из кишечника или мочевыводящих путей;
  2. синтез белков:
    • одни из которых удерживают жидкую часть крови в сосудах, не давая ей выйти в ткани и вызвать отеки;
    • другие являются основой антител, гамма-глобулинов;
    • третьи – обеспечивают свертывание крови;
    • четвертые являются основой ферментов, которые обеспечивают главные реакции в организме;
  3. образование желчи – стимулятора перистальтики кишечника, вещества, которое эмульгирует жиры (разбивает их на мелкие капельки), чтобы они лучше расщепились ферментами поджелудочной железы;
  4. хранение «энергетического субстрата» – глюкозы – в виде гликогена.

Внутренняя структура печени – это дольки, похожие на соты, с кровеносным сосудом (веной) внутри, разделенные соединительной тканью. При циррозе на месте этой дольки появляется фиброзная (более грубая соединительная) ткань, а «разделители» (все или частично) остаются на месте. Эти новые «дольки» получают название «узлов», которые могут быть крупными (несколько долек, узел получается более 3 мм) или мелкими (соединительная ткань отделяет каждый узел, как ранее дольку).

Развитие симптоматики цирроза печени

Выделяется четыре основных стадии развития цирроза. Каждая сопровождается своими симптомами и зависит от прогрессирования болезни. От правильно установленной стадии напрямую будет зависеть корректность проводимой терапии.

Первая степень протекает латентно и фактически не проявляет себя. Если диагностировать ее в этот период, то высока вероятность восполнения уровня гепатоцитов лекарственными препаратами. По этой причине специалисты называют такую стадию компенсаторной.

Хотя и не наблюдается клинических проявлений, даже на первой стадии происходят кардинальные изменения в печени. При отсутствии необходимой терапии заболевание будет прогрессировать, что в дальнейшем может привести к дисфункции органа в целом. Растет уровень билирубина в крови, ПТИ падает до 60. Самочувствие пациента при этом вполне удовлетворительное.

Начальные признаки

На начальных стадиях заболевания цирроз обычно протекает скрыто, с отсутствием или незначительной выраженностью скудных симптомов:

  • умеренная интоксикация, проявляющаяся вялостью и слабостью, снижением работоспособности;
  • диспепсические расстройства — тошнота, отсутствие аппетита;
  • ощущение тяжести и болей распирающего характера в области правого подреберья из-за увеличения размеров печени вследствие ее жирового перерождения;
  • первые внешние признаки нарушения работы печени — появление сосудистых «звездочек» — телеангиоэктазий и сеточек расширенных капилляров; пальмарная эритема — покраснение кожи ладоней, ксантомы — жировые бляшки на коже (см. рисунок 1);
  • проблемы с памятью, рассеянность внимания;
  • увеличение грудных желез у мужчин (гинекомастия) из-за повышения концентрации эстрогенов в крови;
  • рецидивирующие носовые кровотечения;
  • периодические немотивированные подъемы температуры тела.

Рис. 1 — Внешние проявления симптомов цирроза печени у мужчин.

От чего бывает цирроз печени и можно ли его вылечить? Причины возникновения цирроза печени

Дальнейшее течение цирроза характеризуется нарастанием тяжести симптоматики. На первый план выступают два основных синдрома заболевания: портальной гипертензии и печеночно-клеточной недостаточности.

Синдром портальной гипертензии обусловлен повышением давления в системе воротной вены. Характеризуется развитием асцита (скопление жидкости в брюшной полости), увеличением селезенки и появлением так называемой «головы медузы». Асцит сопровождается увеличением размеров живота, одышкой, чувством тяжести и болями в животе распирающего характера.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности обусловлен нарушением функции печени из-за гибели гепатоцитов. Наиболее ярко проявляются угнетение синтеза факторов свертывания крови и нарушение дезинтоксикационной функции печени. Из-за низкой продукции белков, необходимых для нормального свертывания крови, начинаются кровотечения.

Нарушение дезинтоксикационной функции печени приводит к накоплению токсичных продуктов обмена веществ в кишечнике, выводу их через кожу. В результате у пациентов отмечается сухость и зуд кожных покровов, развитие дисбактериоза и печеночная энцефалопатия. Печеночная энцефалопатия — это повреждение клеток головного мозга накапливающимися в кишечнике, а затем всасывающимися в кровь токсинами.

Печеночная энцефалопатия сопровождается проблемами с памятью, изменениями характера, интеллекта и личности пациента (плаксивость, агрессивность и т. д.), бессонницей, ночными кошмарами. Всасывание токсичных метаболитов также может приводить к внезапным подъемам температуры (лихорадке без инфекции).

Одновременно нарастают признаки интоксикации: прогрессирует слабость, больных постоянно беспокоит тошнота, периодически возникает рвота. Больные быстро худеют. При этом особенно заметны становятся необычно большие размеры живота. Нередко отмечается синдром холестаза (застоя желчи) — изменение цвета кожных покровов и слизистых (желтушность), кожный зуд.

На терминальной стадии заболевания все симптомы достигают своего максимального развития, приводя к осложнениям, которые становятся причиной гибели пациента. Асцит резко выражен, живот достигает огромных размеров. Кожа сухая, дряблая, землистого цвета, со следами расчесов и синяками. Состояние пациента крайне тяжелое, он может впасть в печеночную кому или умереть от повторных кровотечений из расширенных вен пищевода или желудка.

Что говорит статистика?

Наибольшая заболеваемость циррозом отмечается в развитых странах: 14-30 случаев на 100 000 населения; при этом в последнее десятилетие частота встречаемости увеличилась на 12%. Связано это чаще всего с пищевыми привычками: чем больше жареных и изысканных блюд, алкоголя содержится в рационе, тем выше шанс заболеть.

Цирроз входит в шестерку основных причин смерти, опять-таки, в развитых странах: ежегодно от этой болезни умирает 300 тысяч человек. Чаще всего им болеют люди 35-60 лет, мужчины из-за большей подверженности алкоголизации страдают в 3 раза чаще.

Согласно мировой статистике более 20 миллионов человек страдает этим недугом, причем эта цифра неуклонно растет.

Считается, что цирроз печени более часто встречается у мужчин, соотношение составляет примерно 2-3 случая у мужчин к 1 у женщин.

Это, возможно, связано как с образом жизни и питания, наличием вредных привычек, профессиональных вредностей, так и с генетическими особенностями. Ежегодно от этой болезни умирает около 300 тысяч человек.

Какие виды цирроза печени чаще поражают мужчин, чем женщин? Чаще, чем женщины, мужчины заболевают циррозом печени, вызванным вирусными гепатитами, наследственным гемохроматозом, а цирроз первичный билиарный и обусловленный аутоиммунным гепатитом встречается гораздо реже.

Прогноз при циррозе печени

От чего бывает цирроз печени и можно ли его вылечить? Причины возникновения цирроза печени

Алкогольный цирроз печени у мужчин развивается в первые 5-20 лет злоупотребления спиртными напитками. Ему подвержен каждый десятый из страдающих алкоголизмом. Как проявляется этот цирроз печени у мужчин? Поскольку при алкогольном циррозе наступает поражение других органов системы пищеварения (гастрит, панкреатит), то на первый план выступают жалобы диспепсического характера, быстро приводящие к дистрофии и авитаминозам.

Характерны другие проявления хронической алкогольной интоксикации – полинейропатии, атрофии мышц и яичек, алопеция, алкогольная миокардиодистрофия, поражения почек.

Вирусный цирроз печени у мужчин и женщин встречается примерно с одинаковой частотой. Он протекает по-разному при разных вирусах, вызвавших гепатит. Выделяют ранний и поздний цирроз. Ранний развивается в течение года после перенесенного ВГ Д, а первые проявления позднего возможно увидеть спустя 10 – 15 лет, когда воспоминания о заболевании гепатитом практически стерлись.

Симптомы похожи на острый гепатит:

  • Желтуха;
  • Кожный зуд;
  • Температура с ознобом;
  • Астенизация;
  • Диспепсия;
  • Гепатомегалия и спленомегалия;
  • В крови стабильно сохраняются повышенные показатели щелочной фосфатазы и билирубина;
  • Иммуноглобулины М и G к вирусу Д.

Характерно отсутствие варикоза сосудов пищевода и звездочек на коже.

Поздние формы характерны при хроническом течении гепатита В или С. Функция печени страдает во время каждого обострения и недостаточность формируется исподволь. Недаром вирус гепатита С получил прозвище “ласковый убийца”.

Больные в развернутой стадии жалуются на:

  1. Нежелание принимать пищу и резкое снижение массы тела;
  2. Нарастающие боли справа;
  3. Метеоризм;
  4. Потерю мышечной массы, миалгии и артралгии;
  5. Периодическое истечение крови носом;
  6. Желтушность склер, покровов кожи, ее сухость;
  7. Гепатомегалия и спленомегалия;
  8. Сосудистая реакция в виде эритемы, звёздочек на коже, расширения вен пищевода и кровотечения из них.

Вторичный билиарный цирроз печени бывает у мужчин и у женщин. Его основа в существовании препятствия прохождению желчи. Таковыми могут быть доброкачественные опухоли, кисты, ЖКБ, спайки, склероз желчного протока. Всегда сопровождается яркой желтухой и болевым синдромом.

Первичный билиарный цирроз удел менопаузальных женщин. Этиология неизвестна. Начавшись с холангита, болезнь переходит в фиброз и далее в цирроз. В крови повышаются желчные кислоты, поэтому первый признак заболевания – мучительный кожный зуд со следами расчесов, желтуха присоединяется позднее и сопровождается остеопорозом. Отсроченно развиваются увеличения печени и селезенки, расширения пищеводных вен.

Сколько живут больные циррозом печени мужчины определяется степенью компенсации. Если болезнь компенсирована, не прогрессирует, то можно предположить, что половина из них переживет барьер в 7 лет. Алкогольные ЦП гарантируют выживаемость более пятилетнего срока у 60% больных, вирусные циррозы – 30%. Выживаемость при первичном билиарном циррозе 5-15 лет.

Прогноз ухудшается с возникновением осложнений. Появившийся асцит укажет на оставшиеся 2-3 года жизни. Еще печальнее становится шанс выжить при ЦП, осложненном энцефалопатией. Больной уходит в течение года. В структуре смертности преобладает печеночная кома (до 60%), второе место у пищеводных и жедудочных кровотечений (до 40%).

Не от каждого вида цирроза печени можно защититься, но такие формы, как алкогольный цирроз, вирусный цирроз часто появляется не без участия потенциального пациента. Не злоупотребляйте спиртным или лечите недуг алкоголизма всеми доступными средствами. Не допускайте незащищенного секса со случайными партнерами. Скажите:”Нет!

” инъекциям наркотиков. Поддерживайте свою иммунную систему в рабочем статусе, правильно организуя питание, режим труда и отдыха, рациональные физические нагрузки, избегая стрессов и неблагоприятной экологии. Помните о возможности активной профилактики заболевания парентеральными формами вирусного гепатита путем специальных прививок.

Прогноз при циррозе печени у мужчин зависит от стадии выявления и времени начала терапии. Чем раньше было диагностировано заболевание и начато лечение цирроза печени, тем дольше будет продолжительность жизни. Если возможно устранение действия факторов, вызвавших цирроз печени (алкоголь, лекарственные препараты), а пациент придерживается всех врачебных рекомендаций, длительность жизни с циррозом может достигать десятков лет.

От чего бывает цирроз печени и можно ли его вылечить? Причины возникновения цирроза печени

Но при поздно выявленном циррозе печени прогноз неблагоприятный. Связано это с тем, что заболевание на поздних стадиях неизлечимо, быстро и неуклонно прогрессирует, приводя к гибели через несколько лет или даже месяцев. Решить проблему и спасти жизнь пациенту можно с помощью операции по пересадке печени. Однако такая операция возможна лишь в очень редких случаях.

Онкологические заболевания очень часто являются причиной смерти не только лиц преклонного возраста, но и совсем еще молодых людей. Среди опухолей внутренних органов у мужчин, цирроз печени – один из самых распространенных летальных диагнозов.

Болезнь трудно лечить, особенно когда она уже активно прогрессирует, поражая не только печень, но и другие жизненно важные органы и системы функционирования человеческого организма.

Продолжительность жизни определяется рядом причин. Иногда мужчина может прожить 8-10 лет, а иногда умирает уже спустя несколько месяцев.

Общий прогноз при компенсированной стадии довольно оптимистичен – более половины пациентов преодолевают пятилетний порог выживания.

От чего бывает цирроз печени и можно ли его вылечить? Причины возникновения цирроза печени

На 2 стадии заболевания (субкомпенсация) – этот рубеж проживают 35-40% мужчин с циррозом печени.

Третья стадия (декомпенсация) дарит жизненный шанс порядка 3 лет всего 20-30% больных.

Однозначно прогнозировать предельный жизненный порог при данном заболевании крайне затруднительно, поскольку большую роль в этом играют сопровождающие диагноз, осложнения, а их при циррозе печени – немало.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Цирроз печени – это необратимое заболевание, в результате которого гепатоциты погибают и их замещает фиброзная ткань. А значит, орган перестает нормально функционировать. При циррозе происходят структурные изменения печени. Эти изменения уже не поправимы и лечение назначается только для поддержания органов и, чтобы сохранить функционирование печени на компенсированном уровне. Лечить цирроз в домашних условиях невозможно. Вылечить его можно только с помощи пересадки печени.

Цирроз печени

Печень очень важна для организма и выполняет ряд важнейших функций:

  • детоксикационная функция;
  • образование желчи;
  • участвует в процессе образования белков, углеводов, витаминов;
  • участвует в процессе свертывания крови;
  • в ней образовываются антитела, которые формируют защитные силы организма;
  • в печени есть запас полезных веществ и при необходимости она выбрасывает их, насыщая тем самым другие органы.

Можно сделать вывод, что при дисфункции печени, идет сбой в работе всех органов. Это важно знать, чтобы понимать, как проявляется цирроз печени.

боли в животе

Цирроз печени неизлечим, только если не проведена пересадка печени. С помощью вышеуказанных препаратов можно только поддерживать более или менее достойное качество жизни.

Сколько живут с циррозом печени, зависит от причины заболевания, стадии, на которой он был обнаружен и осложнений, которые успели развиться на момент начала лечения:

  • при развитии асцита живут 3-5 лет;
  • если развивается желудочно-кишечное кровотечение в первый раз, переживет его от 1/3 до половины людей;
  • если развилась печеночная кома, это означает практически 100% летальность.
Параметр Баллы
1 2 3
Асцит Нет Живот мягкий, уходит под действие мочегонных Живот напряжен, его объем плохо уменьшается при приеме мочегонных
Изменение личности, памяти, сонливости Нет Легкая степень Сильно выражена
Билирубин общий Меньше 34 мкмоль/л 31-51 мкмоль/л Больше 51 мкмоль/л
Альбумин 3,5 г/л и более 2,8-3,5 г/л Менее 2,8 г/л
Протромбиновый индекс Более 60% 40-60% Менее 40%
Сумма баллов 5-6 7-9 10-15
Сколько живут 15-20 лет Надо пересаживать печень, но послеоперационная летальность – 30% 1-3 года. Если провести трансплантацию на этой стадии, вероятность умереть после операции 82 из 100

Чтобы узнать, сколько живут с циррозом печени, нужно учесть массу факторов. Это зависит от того, на какой стадии находится патологический процесс, какие имеются сопутствующие заболевания у больного и когда было начато лечение. Вообще цирроз — очень серьезное заболевание, которое может привести к гибели больного.

Для предотвращения развития заболевания необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться полноценного и сбалансированного питания;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • осуществлять своевременное лечение болезней сердца, эпидемических гепатитов и интоксикаций.

В любом случае необходимо помнить, что человеческое здоровье на вес золота и при возникновении каких либо патологических симптомов необходимо в обязательном порядке обратится за помощью или консультацией к доктору.

Сколько живут с циррозом печени на разной стадии

(91.85%)

голосов

Прогноз при циррозе печени 4 степени может быть самым разным. Если лечение было начато вовремя, то процесс развития болезни можно приостановить. При прогнозе важно учитывать образ жизни пациента, его привычки и сопутствующие заболевания.

От чего бывает цирроз печени и можно ли его вылечить? Причины возникновения цирроза печени

Если пациент пересматривает свой образ жизни по рекомендации специалиста, неукоснительно придерживается схемы лечения на ранних стадиях, семилетняя выживаемость и более составляет половину всех случаев. Однако это касается только компенсированной формы.

Прогноз выживаемости на второй стадии цирроза около пяти лет. Гепатоциты в этот период становятся все слабее, сокращается их количество и намечается дисфункция печени. Сколько живут с циррозом печени 4 степени? Фото данного состояния представлено выше.

На четвертой стадии прогноз еще более неутешительный — только 40 процентов пациентов проживают три года. Это обусловлено осложнениями, несовместимыми с жизнью.

Отчего заболевают циррозом

Причины цирроза печени многообразны. Назовем их в порядке убывания:

  1. Частый прием алкоголя является причиной 35,5-50% циррозов печени. Алкогольный цирроз развивается не сразу, а через 10-20% лет от начала частой (в некоторых случаях – ежедневной) алкоголизации, когда регулярно употребляется 80-160 мл в пересчете на 96% спирт. Последние исследования говорят, что в развитии цирроза имеет значение не столько токсичность самого этанола, сколько плохое питание из-за того, что часть энергетической потребности покрывается алкоголем, но при этом полезных аминокислот, ненасыщенных жирны кислот и углеводов не поступает.

Около 12% случаев такого заболевания протекают бессимптомно. Такая особенность характерна для цирроза у мужчин.

  1. Хроническое (реже – острое) воспаление печени, то есть гепатит, часто заканчивается циррозом. На это больше всего способны гепатиты, вызванные вирусами. «Лидером» в этом плане является вирусный гепатит C – заболевание, которое практически не имеет особых проявлений. К счастью, оно хорошо лечится на данный момент.

Вызывать цирроз могут вирусные гепатиты B, B D, которые довольно тяжело поддаются лечению. Гепатит A, напротив, практически никогда не приобретает хронического течения и не становится причиной цирроза.

  1. Криптогенный цирроз. Это заболевание с невыясненной причиной, когда по результатам лабораторных и инструментальных исследований не найдено ни одной причины заболевания. Этот цирроз печени чаще встречается у женщин, около 20-30% в структуре всей заболеваемости.
  2. К циррозу может приводить лекарственный гепатит. Это воспаление печени, которое может возникнуть в ответ на прием различных препаратов. Особенно токсичны для печени препараты от туберкулеза, паркинсонизма, рака, препараты золота, ртути, свинца, некоторые антисептики (на основе диметилсульфоксида) при длительном их применении.
  3. Перенесенное токсическое воспаление печени. Так печень повреждают метиловый спирт, этиленгликоль, содержащиеся в суррогатах алкоголя, а также – некоторые ядовитые грибы. Если человек не погиб от острого повреждения печеночной ткани, и после перенесенного острого периода не дал органу восстановиться (принимал алкоголь, токсичные препараты, переболел вирусным гепатитом), такое заболевание может перейти в цирроз.
  4. Аутоиммунный гепатит. Перерождение печеночной ткани в фиброзную может быть вызвано ее повреждением антителами – белками собственного же иммунитета, который может посчитать клетки печени чужеродными агентами.
  5. Жировой неалкогольный гепатит. Это воспаление печени, приводящее к циррозу, развивается на фоне нарушений обмена веществ, например, при сахарном диабете, галактоземии или ожирении.
  6. Первичный цирроз или первичный билиарный цирроз. Это аутоиммунное воспаление, которое начинается с атаки собственных антител на желчевыводящие пути, находящиеся внутри печени. Длительный застой желчи в этих путях и приводит к перерождению печеночной ткани.
  7. Такое заболевание как первичный склерозирующий холангит, когда, обычно на фоне хронических воспалительных заболеваний кишечника, возникают антитела к внутрипеченочным желчным протокам, которые перестают функционировать, становясь похожими на стеклянную палочку.
  8. Вторичный билиарный цирроз. Это состояние, которое развивается вследствие нарушения пассажа желчи по желчевыводящим (чаще – внутрипеченочным) путям. Здесь, в отличие от первичного «собрата» аутоиммунного механизма нет. Причиной вторичного билиарного цирроза становятся:
    • камни в желчных путях;
    • сдавление желчных ходов опухолями;
    • пережатие протоков увеличенными лимфоузлами при лимфолейкозе, лимфогранулематозе;
    • вторичный билиарный цирроз может возникать даже у новорожденных. К этому приводят врожденное недоразвитие или полное отсутствие внепеченочных протоков;
    • гнойное воспаление внутрипеченочных желчных ходов;
    • сужение желчных путей после операции на органах гепато-билиарной зоны;
    • кисты внепеченочных желчных протоков.
  9. Поражение печени глистами, например, эхинококками или альвеококками.
  10. Гемохроматоз. Это заболевание, при котором в тканях, в том числе в печеночной, откладывается железо.
  11. Болезнь Вильсона-Коновалова. В этом случае вследствие генетических нарушений ферментных систем в головном мозге и печени откладывается медь.
  12. Синдром Бадда-Киари. Это перекрытие кровотока по печеночным венам.
  13. Сердечная недостаточность, в результате которой печеночные сосуды оказываются всегда переполненными, что и оказывает отрицательное влияние на печень.
  14. Дефицит фермента ɑ1-антитрипсина, возникающий вследствие генетического дефекта. Это приводит к развитию бронхита и цирроза.

Как проявляется цирроз

Признаки цирроза печени проявляются не у всех больных, 12-20% из них имеют бессимптомное течение болезни до той стадии, когда возникает желтушное окрашивание кожи и асцит – увеличение живота вследствие скопления в нем жидкости.

Первыми признаками патологии являются:

  • Ощущение переполненного живота. При этом средства, уменьшающие газообразование, улучшают самочувствие.
  • Снижение работоспособности.
  • После приема алкоголя, нарушения диеты или подъема больших тяжестей появляется боль в правом подреберье. Она вызвана повышением кровенаполнения и растяжением капсулы печени. Такая боль проходит сама, препараты типа Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон не помогают.
  • Человек быстро наедается: после малых порций еды появляется ощущение переполнения желудка.
  • Периодически повышается температура тела до невысоких цифр.
  • При чистке зубов десна кровоточат.
  • Периодически без видимой причины и при нормальном давлении отмечаются носовые кровотечения. Это связано с повышением давления в портальных венах и снижением свертываемости крови
Варианты течения Вариант, где преобладают симптомы повышения давления в системе вен, кровоснабжающих печень Вариант, при котором разрастающиеся узлы сдавливают в первую очередь, желчные ходы Смешанный вариант
Симптомы цирроза печени

Вначале беспокоят метеоризм, тошнота, рвота. Человек быстро утомляется, его настроение изменчиво, он склонен к капризам. Появляются частые кровотечения из носа.

Период асцита при циррозе. Вначале появляются боли то в одном месте живота, то в другом. После возникает выраженная слабость, периодически – рвота. Болит в правом подреберье, периодически – в левом подреберье (увеличение селезенки). Живот увеличивается, его нельзя втянуть. На передней его стенке видны расширенные вены. Через 6-24 месяца развивается кахектический период (истощение). Резко снижается вес, кожа становится бледной, дряблой. Периоды слабости, при которых определяется пониженное давление, периодически – рвота коричневым содержимым или черный жидкий стул (желудочно-кишечное кровотечение).

Смерть наступает от печеночной комы или присоединения инфекционных заболеваний. Попадание бактерий в асцитическую жидкость – асцит-перитонит – если сам не заканчивается смертью, то сильно укорачивает жизнь

Первыми значительными симптомами являются:

  • снижение аппетита;
  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • кожа – сухая и дряблая;
  • чувство горечи во рту;
  • сухость во рту;
  • частый жидкий стул, провоцируемый жирной пищей;
  • зуд кожи;
  • утомляемость;
  • желтые пятна на веках – ксантомы и ксантелазмы;
  • раздражительность.

Симптомы появляются медленно, постепенно.

Позже присоединяются и другие признаки:

  • ладони становятся особенными: области вокруг большого пальца и мизинца краснеют, краснеют и дальние фаланги пальцев с ладонной стороны;
  • половая слабость;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • ощущение учащенного сердцебиения;
  • боль в правом подреберье;
  • на коже лица и тела появляются сосудистые звездочки;
  • уменьшаются яички, может вырасти грудь у мужчин;
  • асцит;
  • кровоточивость десен;
  • носовые кровотечения;
  • истончение кожи;
  • снижение массы тела;
  • утолщаются концевые фаланги пальцев. Они становятся похожими на барабанные палочки;
  • ногти утолщаются и тускнеют, становясь похожими на часовые стекла;
  • мышцы конечностей атрофируются;
  • расшатываются и выпадают зубы.

Смерть наступает от кровотечения

Появляются и быстро прогрессируют признаки повышения давления в воротной вене: боль в правом подреберье, кровоточивость десен, кровотечения из геморроидальных вен и из носа.

На этом фоне развиваются желтуха, зуд, желтые пятна на веках (ксантелазмы), истончение кожи.

Вышеуказанные симптомы идут совместно с расстройствами стула, болезненностью в животе, тошнотой, отрыжкой, изменением настроения, рвотой.

Нарушается чувствительность – температурная, болевая, тактильная – на руках и ногах.

В конечной стадии развивается печеночная энцефалопатия. Это эйфоричное настроение, сменяющееся депрессией, изменение личности, нарушение сна, смазанность речи, дезориентация.

Страдают и почки, что проявляется отечностью лица, отсутствием аппетита, уменьшением количества мочи, побледнением кожи.

В результате каких заболеваний Синдром Бадда-Киари, после гепатитов, в результате сердечной недостаточности, при гемохроматозе Билиарные циррозы – первичный и вторичный, склерозирующий холангит Алкогольный цирроз, может быть постгепатитный цирроз

Существуют такие стадии цирроза печени:

  1. Компенсаторная. Еще пока нет никаких симптомов, хоть часть клеток уже погибла, но оставшиеся клетки работают в усиленном режиме.
  2. Субкомпенсаторная. В этой стадии появляются первые признаки болезни: слабость, чувство вздутия живота, боль в подреберье справа, снижение аппетита. На коже появляются «сеточки»; волосы выпадают.
  3. Последняя стадия цирроза печени – декомпенсация. Здесь появляются и асцит, и желтуха, и кровотечения, и атрофия мышц конечностей и верхнего плечевого пояса, и гипотермия.

Больные циррозом в этой стадии имеют характерный внешний вид:

  • бледно-желтая дряблая кожа;
  • с расчесами;
  • желтые глаза;
  • на коже лица, тела видны красные и фиолетовые «паучки» из сосудов;
  • худые и тонкие руки и ноги;
  • синяки на руках и ногах;
  • большой живот с выступающим пупком;
  • на животе – сетка из расширенных вен;
  • красные ладони с покрасневшими и утолщенными конечными фалангами, тусклыми ногтями;
  • отеки на ногах;
  • увеличенная грудь, маленькие яички у мужчин.

Причины

Цирроз печени у мужчин и женщин принято называть полиэтиологическим заболеванием, поводов для его появления много:

  • Пальму первенства удерживает употребление алкоголя, разные авторы ссылаются на 40-80%;
  • Второе место принадлежит исходу вирусных гепатитов В, С и Д – до 40%;
  • Сочетание алкоголизма и вирусного поражения печени протекает особенно тяжело;
  • Обструкция путей желчевыведения;
  • Застойные явления, возникающие при наличии сердечной недостаточности;
  • Токсическое воздействие лекарств и других химических агентов;
  • Генетические нарушения, ведущие к билиарному циррозу;
  • Непроходимость vena portaе.

Иногда причины возникновения цирроза печени у мужчин и женщин не устанавливаются. Тогда речь идет о криптогенном циррозе печени. Разные этиологические факторы обеспечивают патогенетические особенности. Чаще всего это происходит по схеме: гепатит -жировое перерождение печени – фиброз – цирроз печени.

Цирроз печени возникает под влиянием следующих факторов:

  • хроническая алкогольная зависимость в запущенной стадии – наблюдается у алкоголиков с 10-12 летним стажем;
  • вирусный и аутоиммунный гепатит;
  • воздействие токсинов и лекарственных препаратов группы цитостатиков;
  • яды растительного происхождения;
  • болезни желчной системы и их закупорка каменистыми отложениями;
  • первичный холангит – довольно редкая болезнь воспалительного характера, при котором инфицированный орган быстро повреждается, создавая благоприятные условия для развития цирроза;
  • генетические мутации и наследственные аномалии, связанные с обменом веществ;
  • врожденные дефекты желчных путей у мальчиков;
  • избыточный вес;
  • диабет;
  • паразитарные бактерии, проникшие в печень;
  • токсоплазмоз;
  • сифилис.

Существует ряд причин, в результате которых может развиваться цирроз печени:

  • перенесенный вирусный гепатит любой группы;
  • злоупотребление алкоголем на протяжении многих лет;
  • нарушения обмена веществ;
  • поражение организма химическими и другими токсическими веществами;
  • прием сильнодействующих лекарственных препаратов в чрезмерном количестве;
  • заболевания желчевыводящих путей;
  • застой печени длительное время;
  • сердечная недостаточность;
  • генетическая предрасположенность.

Цирроз – заболевание прогрессирующего типа, в процессе которого перерождаются ткани печени из-за ее долгого воспаления. Вследствие чего огромное количество клеток органа (гепатоцитов) подвергаются некрозу и организм мужчины реагирует на это изменение повышенной регенерацией соединительных тканей.

С течением времени полная перестройка органа приводит к уменьшению его размеров и образованию узлов. В связи с тем, что фиброзные волокна не подготовлены выполнять функции самой большой железы секреции, печень постепенно теряет функциональность и многочисленные процессы организма нарушаются. В организме больного затормаживаются процессы жизнедеятельности, плохо выводятся токсины, ослабевает иммунитет, затрудняется процесс пищеварения, ухудшается свертываемость крови.

Онкология провоцируется под влиянием следующих факторов:

  1. Частое употребление алкоголя – наблюдается у пациентов при запущенной стадии (активное употребление спиртных напитков более десяти лет),
  2. Избыточная масса тела,
  3. Вирусный или аутоиммунный гепатит,
  4. Сахарный диабет,
  5. Воздействие на организм токсинов, а также лекарственных медикаментов, принадлежащих к группе цитостатиков,
  6. Бактерии и паразиты в печени,
  7. Растительные яды,
  8. Токсоплазмоз,
  9. Заболевание желчной системы и закупорка их каменистыми инородными отложениями,
  10. Венерическое заболевание сифилис,
  11. Холангит – довольно редкое воспалительное заболевание, при котором быстро повреждается инфицированный орган и создается благоприятная среда для развития онкологии печени,
  12. Врожденные дефекты в желчных путях,
  13. Связанные с нарушением обмена веществ наследственные аномалии и мутации.

Цирроз печени — заболевание, при котором здоровые клетки печени – гепатоциты перерождаются в рубцово-соединительную ткань, не способную выполнять функцию органа. Это закономерный этап любого заболевания, при котором происходят дегенеративные процессы в органе.

Согласно статистическим данным в мире ежегодно от этой патологии погибает около 300 тысяч человек, это примерно население таких городов, как Вологда, Мурманск или Якутск. Не смотря на успехи лечения многих болезней современной медициной, частота гибели от цирроза печени с каждым годом увеличивается на 12%.

Во многих экономически развитых странах смертность от цирроза печени стоит на 6-м месте среди прочих причин среди людей в возрасте до 60 лет. Мужчины в 3 раза чаще страдают от этой патологии, чем женщины. Заболевание поражает все возрастные группы, но чаще после 40 лет.

Что способствует перерождению печеночных клеток? Основными причинами являются следующие:

  1. Злоупотребление алкоголем в течение 10 лет и более, причем какие напитки при этом употреблялись (водка, вино или пиво) значение не имеет, так как реакция печени идет на постоянное поступление в организм этилового спирта. Сначала развивается алкогольный гепатит, который переходит в цирроз.
  2. Осложнения после перенесенных вирусных гепатитов В, С или D – по разным оценкам после этих гепатитов цирроз печени формируется в 10-24% случаев. Подробнее читайте о заражении гепатитом В и гепатитом С, пройдя по ссылкам.
  3. Заболевания печени и желчевыводящих путей – внепеченочная обструкция, желчекаменная болезнь и др.
  4. Как осложнения некоторых эндокринных заболеваний: сахарного диабета или ожирения.
  5. Повышенное давление в портальной вене – портальная гипертензия.
  6. Постоянное токсическое воздействие солей тяжелых металлов, промышленных или грибных ядов.
  7. Длительное применение таких лекарственных средств, как анаболические стероидные гормоны, андрогены, изониазид и др.
  8. Глистная инвазия – описторхоз, которой заражаются через речную рыбу и о которой я писала в этой статье, осложняется развитием цирроза печени.
  9. Плохой иммунитет, наследственность, ферментативная недостаточность, отложение солей железа в печени.

Основными причинами развития цирроза являются:

  1. Большинство форм гепатита приводят к развитию патологии в печени.
  2. Продолжительный (от 10 лет) регулярный прием алкоголя в большом количестве. Это не зависит от качества и вида алкоголя, а только от наличия этилового спирта, попадающего в организм.
  3. Аутоиммунные заболевания.
  4. Внепеченочная обструкция, болезни желчных путей, склерозирующий холангит.
  5. Портальная гипертензия.
  6. Синдром Бадда-Киари и венозный застой в печени.
  7. Генетическая предрасположенность (наличие в роду нарушений в обмене веществ).
  8. Интоксикация организма (промышленными ядами, афлатоксинами, солями тяжелых металлов и ядами грибов).
  9. Прием лекарственных средств, пагубно влияющих на печень.

Есть и вид патологии, а именно криптогенный цирроз, причины появления которого до сих пор неясны. Он выявляется в 40 процентах случаев. Риск заболевания растет, когда причин несколько (например, алкоголизм и гепатит). Регулярное недоедание, сифилис, инфекции могут также пагубно влиять на печень. Сколько живут с циррозом печени 4 степени, интересует многих.

Цирроз печени представляет собой заболевание, при котором орган теряет свои функции в процессе замены его клеток фиброзными узлами из соединительной ткани. Причинами развития болезни могут стать гепатит, воспалительные процессы в желчевыводящей системе, алкоголизм и длительная интоксикация.

Наиболее часто от заболевания страдают представители сильного пола (примерно в три раза чаще, чем женщины).

Рассмотрим самые распространенные симптомы цирроза печени у мужчин и выясним, чем они могут быть вызваны.

Причины

Когда речь идет о циррозе у мужчин, первая ассоциация, которая возникает в связи с этой болезнью — алкоголизм. Стоит отметить, что и в самом деле сравниться с этой причиной по распространенности не может ни одна другая.

Конечно, существуют исключения из правил, и многие мужчины, всю жизнь употребляющие алкоголь в больших количествах, в итоге так и не сталкиваются с этим заболеванием. Тем не менее такие случаи не показательны и встречаются редко.

Помимо этанола, спровоцировать развитие болезни могут такие факторы:

  • Инфекционный (в частности — вирусный гепатит всех типов).
  • Токсический (длительный прием химических препаратов, воздействие опасного производства и т. д.).
  • Обструктивный (попадание в желчевыводящие пути камней или развитие опухоли, перекрывающей ток желчи).
  • Ишемический (нехватка кислорода и питательных веществ из-за слабого кровоснабжения печени).
  • Аутоиммунный (Т-лимфоциты начинают уничтожать клетки печени, принимая их за чужеродные).

Последний случай очень тесно сопряжен с гепатитом, и агрессия в отношении гепатоцитов со стороны иммунной системы чаще всего начинается с борьбы с вирусом.

Первоначально цирроз никак не дает о себе знать и протекает бессимптомно. Тем не менее рано или поздно у пациента возникают первые негативные ощущения, по которым можно диагностировать болезнь на ранних стадиях. У мужчин наиболее часто встречаются такие симптомы:

  • боль в районе правого подреберья, которая усиливается после приема алкоголя и жирных блюд, а также после физических нагрузок;
  • нарушения стула, выраженные частыми позывами в туалет по большой нужде и диареей;
  • сухость и горечь во рту, желтый налет на языке;
  • дерматологические нарушения: сухость, шелушение и зуд кожи, со временем — пожелтение кожных покровов;
  • снижение потенции, которое при развитии болезни может привести к импотенции;
  • деградация мышц, в процессе которой пациент теряет силу и выносливость;
  • потеря веса без видимых причин, при которой в первую очередь худеют лицо и шея;
  • снижение трудоспособности и слабость, неспособность выполнять сложную работу;
  • раздражительность, конфликтность, переход из спокойного состояния в агрессивное;
  • увеличение печени, которое можно обнаружить при прощупывании правой части живота.

Осложнения

Вследствие цирроза печени развиваются нарушения в других органах. Гепаторенальный синдром. Данный синдром появляется при поражении почек. Довольно часто начинает развиваться почечная недостаточность. При этом кровотечения из пищевода и желудка только усиливаются. А также:

  • повышенное артериальное давление;
  • стремительное развитие олигурии;
  • азотемия. Она свидетельствует о тяжелой степени поражения печени и о возможной скорой смерти. При этом состоянии в крови повышена концентрация азотистых продуктов, вследствие обмена белков.

Опасность болезни заключается в том, что она приводит к серьезным, а иногда, фатальным последствиям:

  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • возникновение перитонита;
  • внутреннее кровотечение;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушение сознания;
  • возникновение злокачественной опухоли;
  • нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • невозможность продолжения рода.

При правильном и своевременном лечении, больной должен поддерживать печеночную систему. Если же мужчина игнорирует заболевание, то на ранних стадиях продолжительность жизни составляет около 3 лет. Третья стадия цирроза сохраняет жизнь чуть больше 1 года. Наиболее опасная – четвертая стадия. При ней мужчина не проживает и 1 года. Поэтому, чтобы сохранить жизнь как можно дольше, требуется своевременное лечение.

Осложнениями цирроза являются:

  1. Асцит: увеличение живота, которое практически не исчезает в лежачем положении, выглядит напряженным, при надавливании на живот объем смещается вбок.
  2. Портальная гипертензия. Ее симптомы мы описали выше.
  3. Острая печеночная недостаточность развивается при быстром прогрессировании цирроза. В этом случае быстро прогрессирует нарушение сознания, кожа становится желтой, появляется тошнота, рвота, развивается кровотечение – внутреннее, желудочно-кишечное, маточное, геморроидальное.
  4. Хроническая печеночная недостаточность. Постепенно развивается изменение личности, страдает сон, нарастает желтуха, развивается асцит.
  5. Спонтанный бактериальный перитонит. Это осложнение асцита, когда внутрибрюшная жидкость инфицируется бактериями, содержащимися в кишечнике, вследствие проницаемости кишечной стенки. Болезнь сопровождается резким ухудшением состояния, повышением температуры до высоких цифр, затруднением дыхания, болью в животе, рвотой, поносом.
  6. Гепаторенальный синдром. Так называется поражение почек, происходящее на фоне портальной гипертензии. Симптомы: уменьшение количества мочи, увеличение слабости, тошнота.
  7. Рак печени. Его симптомы мало отличаются от признаков самого цирроза.

Если первые признаки цирроза печени не заметить, то заболевание может прогрессировать и со временем даст много осложнений. Для некоторых пациентов это могут быть только первые заметные симптомы уже серьезных повреждений печени. Среди возможных осложнений следует назвать:

  • кровотечения и петехии, связанные с меньшим производством факторов свертывания крови;
  • зуд кожи в результате отложения в ней токсичных веществ, которые возникают при проблемах с выработкой желчи (внешние признаки цирроза);
  • желтуха, появившаяся в условиях недостаточной скорости обмена билирубина;
  • повышенная чувствительность к препаратам в результате снижения метаболизма биологически активных соединений;
  • злокачественные новообразования печени;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • резистентность к инсулину;
  • гепато-ренальный синдром;
  • гепато-легочный синдром;
  • печеночная энцефалопатия, то есть нарушение работы центральной нервной системы в результате действия токсинов, находящихся в организме, при циррозе печени через всевозможные лекарства, токсины, спирт (алкогольный цирроз печени) и т. д.

Лечение цирроза печени у мужчин должно происходить как можно раньше, чтобы предотвратить серьезные повреждения, и последняя стадия цирроза печени может стать фатальной.

При нарастании печеночно-клеточной недостаточности наступает декомпенсированная или терминальная фазы болезни. Симптомы цирроза печени у мужчин на последней стадии болезни утяжеляются. Живот увеличен за счёт выпота, наблюдаются отёки ног, присоединяется желтуха.

Портальная гипертензия проявляется спленомегалией и расширением подкожных вен, которое называют “голова медузы”. Вены пищевода, желудка, кишечника тоже подвержены расширению с риском кровотечений из разорвавшихся сосудов и смертельным финалом.

У терминальных больных нередко присутствует энцефалопатия, полиорганная недостаточность, серьезные сдвиги многих лабораторных параметров.

Ощупывание живота выявляет гипоплазию печени.

Вероятно развитие осложнений:

  1. Печеночная кома;
  2. Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и других отделов ЖКТ;
  3. Гепаторенальный синдром;
  4. Инфекционные осложнения (пневмония, перитонит, сепсис).

Дополнительные симптомы

Что такое цирроз печени

На ранних стадиях определить цирроз довольно сложно, так как в большей части случаев заболевание протекает латентно. Бывает и так, что патология обнаруживается при вскрытии уже умершего человека. Но чаще все-таки симптомы проявляются.

К ранним симптомам цирроза относят:

  1. Боли в правом подреберье, нарастающие после физической нагрузки, употребления жирной еды и алкоголя.
  2. Сухость и горечь во рту, усиливающиеся утром.
  3. Диарея и сильный метеоризм.
  4. Необоснованная потеря веса, раздражительность и утомление.
  5. Появляется желтуха при постнекротическом циррозе печени 4 степени. Сколько живут алкоголики? Разберемся.

По мере развития заболевания нарастают и симптомы:

  1. Боли перерастают в колики, приобретают более интенсивный, ноющий характер, как правило, вместе с ними появляется ощущение тяжести.
  2. Тошнота и рвота с примесью крови (это вызвано геморрагическим синдромом в пищеводе и желудке).
  3. Зуд кожи, причиной которого становится скопление желчной кислоты в крови.
  4. Потеря веса доходит до критического состояния (истощения). Мышцы теряют тонус вплоть до атрофии.
  5. Желтуха указывает на последние стадии заболевания. На начальном этапе желтеют белки глаз, ладони и стопы. Это происходит как следствие того, что гепатоциты перестают вырабатывать билирубин.
  6. На веках появляются ксантелазмы (липидные пятна).
  7. Утолщение кончиков пальцев, покраснение ногтевой лунки.
  8. Отеки суставов.
  9. Расширение вен на животе.
  10. Сосудистые звездочки в верхней части тела.
  11. Ангиомы на носу и в уголках глаз.
  12. Отек языка, его яркий окрас.
  13. Уменьшение вторичных половых признаков у мужчин (выпадение волос подмышек и лобка, рост молочных желез, атрофия половых органов).
  14. Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
  15. Нездоровый оттенок лица, расширение капилляров на лице, набухание слюнных желез.
  16. Увеличение селезенки.
  17. Бессонница, ухудшение памяти и другие признаки нервного расстройства. Это симптомы цирроза печени 4 степени перед смертью.

Цирроз печени симптомы имеет разные формы. При несвоевременном лечении патология может иметь самые непредвиденные последствия. Вот почему важно знать, как проявляется цирроз печени. Эта патология является результатом нарушения в кровообращении системы печеночных сосудов.

Кроме того, заболевание может развиваться по причине дисфункции желчных проходов, возникающей из-за хронического гепатита. Процесс характеризуется полным изменением архитектоники печеночной паренхимы.

Признаки цирроза печени у мужчин могут иметь разные проявления. Хотя симптомы цирроза печени у женщин практически аналогичны. Частота встречаемости данной патологии среди всех нозологических форм и их показатели по данным статистики составляет 2–8%.

Благодаря использованию эффективных методик терапии признаки цирроза печени на ранней стадии и профилактика болезни помогают снизить уровень смертности. При циррозе печени зафиксирован летальный исход не больше, нежели у 50 установленных заключений на 100000 человек.

Хотя эти показатели постоянно меняются.

Причины цирроза печени

Когда у человека проявляются основные симптомы цирроза печени, то ему необходима квалифицированная помощь с учетом степени тяжести болезни. Специалист назначает такую терапию, которая не навредит органу при выполнении им конкретных функций.

Главной работой большой железы является борьба с интоксикацией. Это способность выражается в разрушении токсических веществ и выводе их из организма, что снимает внешние признаки, а также внутренние симптомы цирроза печени у женщин и мужчин.

Синтетической деятельностью органа является участие печени в синтезе углеводов, витаминных, белковых, а также жировых комплексов, в разрушении гормонов.

Если происходят любые нарушения в ее деятельности, то могут начинаться проблемы в обмене веществ. Тогда состояние человека резко ухудшится. Особенно такая неприятность усиливается при алкогольном циррозе печени симптомы которого весьма характерны.

Печень – инструмент, помогающий образованию свертывания крови, а также в формировании защитного барьера организма посредством выделения антител. Когда люди имеют признаки алкогольного цирроза, то эта функция большой железы существенно нарушается.

https://www.youtube.com/watch?v=

Если у больного имеются симптомы алкогольного цирроза печени, то весь в организм в целом начинает недополучать необходимые вещества, что приводит к развитию авитаминоза, анемии. На фоне этого появляются негативные синдромы и воспалительные процессы от алкоголя.

Состояние больного резко ухудшается.

Причины

Симптомы цирроза печени

Главный провокатор развития патологии – любые формы гепатита:

  • Токсического.
  • Вирусного.
  • Аутоиммунного.

Вторая причина цирроза печени первые признаки которого могут быть как внешние, так и внутренние проявления – неалкогольный стеатогепатит. Стоит заметить, что жировой дистрофии железы подвержены люди с диагнозом сахарный диабет и имеющие проблемы с лишним весом.

Когда ко всему прочему присоединяется воспалительный компонент, происходит запуск патогенетических механизмов пролиферации структурной соединительной ткани органа, когда в ней образуются рубцы – так формируется цирроз.

Цирроз печени у женщин, как и у мужчин, может появиться по причине хронической сердечной недостаточности, которая сопровождается достаточно длительным венозным застоем большой железы. Это создает условия для цирротического перерождения органа.

И признаки цирроза печени у женщин не заставят себя долго ждать. Нельзя упустить этот период перерождения, при котором появятся тяжелые симптомы последней стадии, чреватые негативными последствии для всего организма.

Как распознать эту патологию, чтобы не болеть? Важно обращать внимание на любой дискомфорт в области печени, а также своевременно лечить воспалительные процесс в органах пищеварения.

Болит ли печень при циррозе? Симптомы цирроза печени у мужчин могут появиться на фоне изменения в состоянии желчных протоков и оттока желчи. Все эти факторы создают благоприятную среду для интоксикации печеночно-желчных клеток кислотами.

В итоге конечную стадию такого недуга, как калькулезный холангит и холецистит, составляет первичный склерозирующий холангит.

Профилактика цирроза печени и рака

Первые признаки цирроза печени

Чтобы вовремя распознать цирроз печени, следует выяснить, как патология проявляется. В зависимости от того, какой у человека этап поражения органа, такие будут и проявления. Симптоматика болезни довольно многообразна.

Степень клинических проявлений целиком зависит не только от имеющейся стадии заболевания, но и присутствия иных хронических патологий. Характеризоваться болезнь может как патологической реакцией в самом органе, так в иных системах.

Заболев, человек подвергается опасности, что у него будут поражены и остальные органы. Хотя он не всегда обращает внимание на изменения во внешнем виде, например, на цвет склер, которые уже могут указывать на появление проблемы в его организме.

Это заболевание характеризуется вялотекущими проявлениями, но с преобладанием прогрессирования клинических симптомов.

Довольно часто недуг не имеет никаких признаков, первые симптомы совсем отсутствуют. Цирроз печени способен протекать достаточно скрытно, что невероятно опасно, поскольку длительный период больной не ощущает никакого дискомфорта. Это становиться основной причиной затягивания с диагностикой.

В среднем такой недуг, характеризующийся бессимптомными проявлениями, может протекать в среднем 5–6 лет.

Вот почему крайне важно, чтобы определение цирроза печени происходило вовремя и своевременно начиналось лечение.

Основные клинические показатели присутствия патологии:

  • снижение работоспособности;
  • немотивированная слабость;
  • ощущение учащенного сердцебиения;
  • пониженный аппетит;
  • вздутие и болевые спазматические неприятности, ощущаемые по ходу расположения кишечника;
  • изжога;
  • тошнота;
  • естественный цвет мочи изменен;
  • расстройство стула;
  • боль.

Последний пункт заслуживает большего рассмотрения. Пациент с подобным недугом ощущает частые болевые приступы в правой части подреберья ноющего характера и усиливающиеся после высокой активности.

Кроме того, ранним признаком патологии считается геморрагический синдром, проявляющийся носовыми кровотечениями и кровоточивостью десен. Это явление связано с недостаточностью основных веществ, решающих задачи по свертыванию крови в печени.

Нередко у пациента при циррозе печени наблюдается повышение температура тела – до 38°С. На последних стадиях патология может сопровождаться кратковременной лихорадкой, которая обусловлена инфекционными осложнениями и кишечной эндотоксемией.

Цирроз печени довольно часто ассоциируется с иными нарушениями деятельности пищеварительного тракта, поэтому могут присоединяться признаки:

  • дисбактериоза,
  • рефлюкс-эзофагита,
  • а также хронического панкреатита с опоясывающей болью верхней части брюшины,
  • рвотой или изменением цвета и структуры каловых масс.

Бывает, что у больного при этой патологии меняется цвет кожных покровов, преобладает землистый оттенок. Слизистые оболочки и белки глаз желтые. Больного могут беспокоить сильный зуд, краснота ладоней, кончиков пальцев, кистей.

Начальные признаки

Как ставится диагноз

Диагностика цирроза печени состоит из нескольких этапов. Сам диагноз ставится по инструментальным исследованиям:

  • УЗИ – как скрининговый метод. Он «разрешает» только поставить предварительный диагноз, но незаменим для постановки диагноза портальной гипертензии и асцита;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Это более точные методы, чем первый;
  • Биопсия. Этот метод позволяет установить вид цирроза – мелко- или крупноузловой, а также причину заболевания;

После постановки диагноза, если по результатам гистологического исследования причина найдена не была, продолжается ее поиск. Для этого исследуется кровь на предмет:

  • ДНК вируса гепатита B и РНК вируса гепатита C ПЦР-методом;
  • антимитохондриальных антител;
  • уровня церрулоплазмина и меди;
  • альфа-фетопротеин – для исключения рака крови;
  • уровень T-лимфоцитов, иммуноглобулинов G и A.

Следующий этап – определение, насколько пострадал организм при поражении печени. Для этого проводят:

  1. Сцинтиграфию печени. Это радионуклидное исследование, которое позволяет увидеть, какие клетки печени еще работают.
  2. Биохимический анализ крови на такие анализы, как протеинограмма, липидограмма, АЛТ, АСТ, билирубин – общий и одна из фракций, щелочная фосфатаза, холестерин, коагулограмма, уровни калия и натрия.
  3. Степень повреждения почек мочевина, креатинин.

Наличие или отсутствие осложнений:

  • для исключения асцита подходит метод УЗИ;
  • варикозное расширение вен пищевода и желудка исключается методом ФЭГДС;
  • варикозное расширение вен прямой кишки требует осмотра методом ректороманоскопии;
  • исключение скрытого, незаметного глазу кровотечения из пищеварительного тракта проводится по анализу кала на скрытую кровь.

Портальная гипертензия

Какая печень при циррозе. Ее можно прощупать через переднюю стенку живота. Врач ощущает, что она плотная, бугристая. Но это – только в стадии декомпенсации.

На УЗИ видны очаги фиброза («узлы») внутри этого органа: менее 3 мм – мелкие узлы, более 3 мм – крупные. Так, при алкогольном циррозе вначале развиваются мелкие узлы, при биопсии определяется жировой гепатоз и специфические изменения печеночных клеток. На поздних стадиях узлы становятся крупными и смешанными, жировой гепатоз постепенно исчезает.

Диагностика

Диагностировать цирроз печени можно на основании наблюдаемых симптомов, а также физических и лабораторных исследований. Когда в ходе выполняемых тестов оказалось, что печень увеличена и твердая, как правило, выполняется исследование крови.

Среди лабораторных исследований необходимо выполнить анализы, определяющие активность ферментов печени, таких как Алате, AspAT, GGTP, щелочной фосфатазы и уровня билирубина, чтобы определить степень повреждения органа.

Среди визуальных исследований стоит применить УЗИ брюшной полости, которое позволяет оценить форму, размеры печени и различные виды патологии, происходящие внутри органа. Оценку размера повреждения печени позволяют дать осевая компьютерная томография (CAT), магнитно-резонансная томография, исследование с использованием радиоизотопов и ультразвук. Тяжесть цирроза печени определяет так называемая шкала Childa-Pugha.В некоторых случаях необходимо проведение биопсии печеночной ткани.

Заподозрить цирроз печени у мужчин на фоне появляющихся общих жалоб поможет алкогольный или инфекционный анамнез. Указание на злоупотребление спиртными напитками, вирусный гепатит В. С, Д в анамнезе – основание при наличии жалоб для более глубокого обследования. До получения результатов обследования при осмотре больного фиксируют внимание на:

  • Цвет кожи, слизистых и склер;
  • Наличие белых ногтевых пластин;
  • Сосудистые “звёздочки”;
  • Эритему ладоней;
  • Атрофию мышц и похудение;
  • Эндокринные расстройства.

В клиническом анализе крови выявляется снижение тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина, лейкопения, изменения в свертывающей системе.

Биохимические показатели отражают повышение активности аланинаминотрансферазы, гипербилирубинемию.

Иммунологические показатели помогают установить этиологию. Для алкогольных циррозов печени характерно повышение иммуноглобулина А, для вирусных М и G, для первичного билиарного – М.

Инструментальные методы достаточно информативны. Применяют УЗИ, КТ, ангиографию, пункционную биопсию печени. В ряде случаев применяется лапароскопия.

Диагностирование цирроза у мужчин проводится несколькими способами:

  1. Анализ крови – способен выявить наличие анемии, которая может быть вызвана распространением болезни и поражением печени. Увеличенная норма лейкоцитов говорит о наличие инфекции в организме. Низкая норма эритроцитов – о гиперспленизме.
  2. Анализы кала на скрытую кровь – информируют о скорости прогрессирования заболевания, определяют уровень глобулина, билирубина и печеночных ферментов.
  3. Биопсия – хирургическая диагностика. В клинической лаборатории образец мягкой ткани проходит исследование на наличие раковых клеток и на количество образовавшейся рубцовой ткани.
  4. Эзофагогастродуоденоскопия – наиболее доступный способ, выявляющий наличие заболевания, качество органов и угрозу кровотечений. Под местным обезболиванием проводится внутреннее зондирование, тщательно изучается онкологическое образование и вся клиническая картина.
  5. Ультразвуковое исследование – для определения более точных размеров органа, формы печени, объема воротной вены, количества скопившейся жидкости брюшной полости, выявления зоны поражения и перерождения здоровых клеток в клетки раковые.

Диагностирование цирроза печени у мужчин проводится следующими способами:

  • анализы крови – выявляет наличие анемии, вызванной распространением заболевания и поражением органа. При этом очень больное количество лейкоцитов говорит о присоединении инфекции, а потеря эритроцитов – о гиперспленизме;
  • анализ кала на скрытую кровь – дает информацию о быстроте прогрессирования патологии, определяется уровень билирубина, печеночных ферментов и глобулина.
  • эзофагогастродуоденоскопия – самый доступный метод, способный выявить наличие болезни, качественное состояние органа, угрозу возникновения кровотечений. С помощью внутреннего зондирования, которое проводится под местным обезболиванием, онкологическое образование тщательно рассматривается и изучается его клиническая картина;
  • УЗИ – исследование ультразвуком – это возможность определения точных размеров, формы органа, объем воротной вены, качественное строение мягких тканей печени, а так же количество жидкости в брюшной полости, вызванное заболеванием. Кроме того, обследование позволяет выявить зоны локализационного поражения и перерождения здоровых клеток, в раковые;
  • биопсия – метод хирургической диагностики, при котором образец ткани проходит клиническое исследование в лаборатории на присутствие раковых клеток и на количество рубцовой ткани.

Вирусный цирроз печени

Для того чтобы обнаружить заболевание, следует провести такие диагностические мероприятия:

  1. Детальный опрос пациента. Врач выясняет жалобы, образ жизни, перенесенные заболевания, генетическую предрасположенность к заболеванию, вредные привычки.
  2. Осмотр больного. Происходит прощупывание брюшной полости, осмотр кожных покровов, белков глаз.
  3. Оценка психического состояния пациента. Нарушения работы печеночной системы могут негативно повлиять на ткани головного мозга.
  4. Общий анализ крови и мочи. Помогает обнаружить малокровие и воспалительные процессы в организме.
  5. Биохимический анализ крови. Оценивается состояние печени, поджелудочной железы, селезенки.
  6. Анализ крови на исключение или выявление гепатита.
  7. УЗИ органов брюшины. Исследование органов на предмет их увеличения.
  8. Компьютерная томография. Помогает более тщательно оценить состояние печени, обнаружение узлов и некротических тканей.
  9. Биопсия печени. Данное исследование помогает окончательно диагностировать заболевание методом микроскопического исследования ткани печени.

Обязательно также пройти осмотр гастроэнтеролога.

Стадии цирроза и сопровождающие их симптомы

Признаки цирроза у мужчин делятся на общие и специфические.

Общие признаки:

  1. Быстро наступающая усталость, слабость,
  2. Локализация глухой боли в правом подреберье после приема пищи, алкогольных напитков, физического труда,
  3. Нарушение привычного режима – ночью мучает бессонница, днем вялость и постоянное чувство сонливости,
  4. Отсутствие аппетита, резкое снижение массы тела,
  5. Подавленность и раздражительность.

Специфические признаки:

  1. Ощущение дискомфорта в области органа, когда орган уже увеличился в размерах, стал плотным и бугристым, возникает состояние сдавливания и распирания при наклонах,
  2. Подверженность к частым инфекционным заболеваниям, простуде, насморку,
  3. Тошнота, сопровождающаяся приступами рвоты,
  4. Изменение цвета кожного покрова. Вследствие поражения сосудов на коже проступает оттенок синеватого цвета,
  5. Изменение цвета кала и мочи. Если кал приобретает темный или даже черный цвет, это свидетельствует о наличие кровотечения в пищеводе,
  6. Пожелтение склер глазного яблока и кожи.

Симптомы первой стадии: в первые моменты наступающего цирроза печени у мужчин организм фактически не сигнализирует об опасности. В качестве признаков периодически могут наблюдаться глухие болевые ощущения в правом переднем боку при злоупотреблении алкоголем или от чрезмерного переедания. Живот наливается, а стул становится довольно частым и жидким. Случаются небольшие потери в весе, которые у полных мужчин остаются без особого внимания.

Именно в это время во внутренних мягких тканях печени начинают зарождаться первые некротические изменения, несущие воспалительный характер. Наступает быстрая утомляемость, приходит ощущение слабости, теряется аппетит, человек становится рассеянным и зачастую невнимательным. Но пока он не понимает природу этих явлений и, естественно, не связывает их между собой.

Симптомы второй стадии: субкомпенсированный этап, при котором довольно быстро и резко происходит снижение общей функциональности организма, что не заметить уже практически невозможно. Причина заключается в гибели огромного количества гепатоцитов.

Больного начинает мучить регулярный зуд, кожный покров приобретает желтоватый цвет, что характерно при заболевании печени. Происходят перепады температуры тела, которая довольно часто и беспричинно поднимается до 38° и трудно поддается снижению (купирование). Наступает тошнота, неконтролируемая рвота с выбросами желчи даже при малом количестве съеденной пищи.

Состояние органа меняется, хотя он еще продолжает нормально функционировать. Эти изменения онколог определяет при пальпации. Увеличивается размер и асимметрия живота, собирается жидкость в области брюшины. Наступает половая слабость и исчезает сексуальное желание. Набухают и увеличиваются молочные железы.

Симптомы третьей стадии: декомпенсация, при которой наступает стремительное прогрессирование заболевания, количество здоровых гепатитов активно снижается, функциональность органа недостаточна. Альбумин снижен и на этом фоне начинают появляться разнообразные и довольно серьезные заболевания, которые могут привести человека к смерти.

Симптомы:

  • Отказ от пищи,
  • Диарея в острой форме,
  • Повышение температуры тела,
  • Продолжительная рвота,
  • Значительное снижение веса,
  • Потеря сил и слабость,
  • Атрофия позвоночного отдела и конечностей.

Гепатита С

Эта стадия развития онкологии характеризуется беспричинным кровотечением десен, анальной зоны и носоглотки. Наступают осложнения дыхательной системы, не поддающиеся медикаментозной терапии. В результате потери веса в брюшной полости накапливается жидкость и довольно сильно начинает выпирать живот.

Мужское тело теряет привлекательность, мышцы теряют упругость, мягкие ткани отвисают. На веках образовываются ксантелазмы – бледно-желтые кожные бляшки. Вследствие скопления множества токсинов в кишечном тракте и клетках верхний слой кожи становится сухой, появляется ярко выраженная пигментация. На фоне развивающегося цирроза происходят гормональные изменения и расстройства. Стадия очень опасна и больной должен находиться только в условиях стационара.

Симптомы четвёртой стадии: термальная, с признаками энцефалопатии, когда больной большую часть времени пребывает в коматозном состоянии. Печень безвозвратно деформируется, сжимается, в несколько раз уменьшается в размерах, начинает аномально расти селезенка.

У больного прогрессирует анемия, нарушение памяти. Больной становится крайне нервозным, агрессивным, враждебным. Его одолевает повышенная температура, потеря в весе, тошнота, сопровождающаяся приступами рвоты, постоянная слабость. На сильно раздутом животе появляется сосудистая сетка. Количество протромбина катастрофически мало, намного ниже допустимой минимальной нормы.

Происходят кровотечения. Наступает поражение головного мозга – следствие огромного количества собравшихся в организме токсических веществ и ядов. Болевой синдром настолько сильный, что обезболивающие медикаменты купируют его лишь частично. В основном больной умирает, так и не выйдя из состояния комы. Ткани печени повреждены настолько сильно, что уже не в состоянии выполнять даже минимальные функции.

Данная стадия заболевания заключительная. Приостановить течение онкологии и помочь больному продлить жизнь, к большому сожалению, просто невозможно.

Цирроз способен провоцировать различные заболевания желудочно-кишечного тракта, что является очередным характерным признаком болезни:

  1. Гастрит – проявляется болезненными ощущениями вверху живота, приступами тошноты и рвоты, тяжестью в области живота после принятия пищи. Гастрит может сопровождать и другие заболевания органов ЖКТ;
  2. Рефлюкс- эзофагит – вследствие заброса содержимого желудка в пищевод возникают воспалительные процессы, изменения и ожог. Признаки рефлюкса: отрыжка, изжога, жжение;
  3. Язвы – сопровождаются болью вверху живота. При циррозе язвы склонны к кровотечению;
  4. Сахарный диабет;
  5. Панкреатит – воспалительные процессы в поджелудочной железе;
  6. Нарушения углеводного обмена;
  7. Энцефалопатия, к симптомам которой относятся ночная бессонница, дневная сонливость, нарушение памяти, состояние безразличия. Прогрессирует на уровне с циррозом.

Симптомы патологии при циррозе у мужчин разнообразны и проявляются зачастую они уже тогда, когда прогрессирует массивное поражение тканей печени. От цирроза печени нет ни лекарства, ни панацеи. Пораженные ткани больше не восстанавливаются, а лишь замещаются соединительной тканью. Они уже не выполняют предназначенную функцию.

Сосудистые звездочки

Развитие заболевания возможно замедлить, а если сильно постараться, то и полностью остановить. Поэтому важно знать, что если лечение начать как можно раньше, то увеличится шанс сохранить большое количество функционирующей ткани органа и продлить жизненный срок.

Цирроз печени – не 100% летальный исход. Главное диагностировать вовремя заболевание и начать немедленное лечение у врача-онколога. Существует несколько основных методов для локализации и окончательного устранения заболевания:

  • Гапатопротектор – медикаментозная терапия на растительной основе. Оказывает поддержку в функциональности органа, фильтрует поступающую кровь, выводит различные токсины;
  • Диета – рекомендуется «Стол №5», благодаря этому питанию у желчевыводящих путей появится возможность нормально работать. Эта диета оказывает действие щадящего характера на печень;
  • Полный отказ от алкоголя;
  • Очищение крови – если пострадавшая печень уже не в состоянии делать это самостоятельно, то используется плазмаферез;
  • Лекарства от давления;
  • Противовирусные препараты;
  • Лечение диуретиками и гепатопротекторами;
  • Хирургический метод – пересадка органа. Радикальный метод производится лишь на последнем этапе развития онкологии для того, чтобы продлить жизнь пациенту. Мера экстренная, но при качественной операции по трансплантации донорского органа жизнь больного может быть продлена. В данном случае предполагается лечение пожизненное.

Продолжительность жизни больного определяется индивидуально по ряду причин. Иногда она может составить от 8 до 10 лет, а порой пациент умирает через несколько месяцев. По статистике половина пациентов компенсированной стадии преодолевает пятилетний рубеж выживания. При субкомпенсации (2 стадия заболевания) пятилетний порог проживают около 35-40% мужчин. При декомпенсации (3 стадия заболевания) трехлетний порог выживания лишь для 20-30% мужчин.

Прогнозировать порог выживания при данной патологии очень трудно, так как огромную роль здесь играют диагноз и сопутствующие заболеванию осложнения. Для того чтобы своевременно диагностировать патологию и начать лечение пораженного органа мужчины, необходимо проходить плановый медицинский осмотр и регулярно обращаться к врачу.

Лечение народными средствами не поможет от цирроза, но усилит защитную силу организма и окажет помощь в борьбе с симптомами. Но, прежде чем пить отвары, изготовленные по народному рецепту, необходимо проконсультироваться с врачом. Порой подобные методы лечения могут вместо помощи нанести ещё более существенный вред.

Целебными травами при больной печени являются: репейник, крапива, ромашка, цикорий. Часто врачи рекомендуют отвар только из одной травы. Также полезны овощные соки из капусты, моркови и тыквы.

Расторопша полезна для печени, так как содержит в своем составе биофлавониды. Порошок продается в аптеках и пьется три раза в день по 5 граммов. Запивать его рекомендуется большим количеством воды. Лечение должно длиться месяц, после чего делается двухнедельный перерыв.

Уменьшить воспалительные процессы также способна куркума. В ней содержится много антиоксидантов (куркумин) и полифенол. Куркумин имеет противовоспалительные свойства, останавливающие дальнейшее разрушение тканей печени. Отвар из куркумы готовится следующим образом: 1 ч.л. порошкообразной куркумы заливается одним стаканом кипяченой воды комнатной температуры. Для создания приятного вкуса можно добавить 1 ч.л. мёда. Отвар нужно пить по пол стакана 2 раза в сутки до приёма пищи.

  • синтезировать важные микроэлементы,
  • очищать от шлаков и токсинов,
  • способствовать процессу пищеварения.

Гепатит

Гепатит С – это очень заразный недуг, его еще называют ласковым убийцей. Поэтому все хотят знать о том, каков срок жизни людей, имеющих такую инфекцию.

Но сначала необходимо остановиться на том, как в начале своего пути действует этот вирус. Когда он попадает во внутренние органы, начинает действовать на не больные клетки, но могут и не уничтожить их.

Если иммунитет крепкий, то он справляется с гепатитом С, это бывает в тридцати процентах случаев. А в остальных случаях становится хроническим.

На сегодняшний день больше пятисот миллионов человек являются носителями вируса гепатита С, но умирают только 6-7 процентов.

Хуже бывает тогда, когда кроме этого заражения в организме еще имеется цирроз печени. В этом случае люди погибают в 57% случаев.

Ни один специалист не сможет точно сказать, сколько проживет больной с таким диагнозом. Так как заболевание протекает у всех по-разному.

Цирроз печени у мужчин: первые признаки, последствия, лечение

Оно зависит от многих свойств, но в первую очередь это:

  • Возраст больного.
  • Состояние иммунной системы.
  • Соблюдение здорового образа жизни.
  • Курение.
  • Алкоголь.
  • Вовремя начатое лечение.

Долго гепатит С может находиться в организме человека, и не дать о себе знать.

У тридцати процентов, имеющих этот вирус, болезнь проявляется к пятидесяти годам.

И смерть, в основном, наступает из-за заболевания, которое сопутствует гепатиту. Такое же количество больных получают цирроз печени через двадцать лет после заражения этим вирусом.

Но если помимо лечения начать заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, то можно прожить и до восьмидесяти лет.

Ведь гепатит С не является приговором для людей.

Для начала необходимо разобраться, от чего бывает цирроз печени. Во-первых, одной из наиболее распространенных причин является вирусный гепатит. Именно он может привести к болезни, а впоследствии вообще стать виновником смерти. Поэтому людям, страдающим таким заболеванием, как хронический гепатит, важно регулярно посещать врача с целью обследования состояния печени. Постоянный контроль поможет вовремя выявить патологичные состояния, а также даст возможность провести своевременное и эффективное лечение.

Поражение эндокринной системы

При циррозе часто диагностируют еще сопутствующий рефлюкс — эзофигит. При этом человека беспокоят частые отрыжки как воздухом, так и содержимым желудка, изжога, локализованное жжение за грудиной. При этом может поражаться слизистая пищевода и кардиальной части желудка.

Гастрит – это очень частое явление при циррозе. При этом проявляются тупые боли эпигастрия, которые активируются после приема пищи, приступы тошноты, тяжесть «под ложечкой», частая отрыжка и нарушение аппетита.

Преднизолон

Гинекомастия

При циррозе печени, в организме снижается выработка тестостерона у мужчин, а также повышается выработка эстрогенов, пролаетина и глобулина.Признаками этого нарушения могут стать:

  • атрофические процессы в яичках и половом члене;
  • уменьшение проявления вторичных половых признаков;
  • снижение либидо и половая слабость;
  • гинекомастия.

У женщин может быть нарушение менструального цикла, атрофия молочных желез, снижение либидо.

  • астения;
  • дневная сонливости и бессонница ночью;
  • нарушения памяти;
  • головные боли;
  • тремор пальцев рук;
  • апатия к окружающему.

Данное состояние при усугублении ситуации чревато печеночной комой.

От чего бывает цирроз печени еще? Нередко причиной цирроза является слабая иммунная система. Нарушение ее работы также могут привести к этому неприятному заболеванию. Людям, особенно тем, кто относится к группе риска (пожилые, часто болеющие, лица, ослабленные в результате низкого уровня жизни), необходимо тщательно следить за своим здоровьем и стараться не допускать проблем с иммунной системой.