Удаление шишек на ногах — операция на вальгусной стопе

Наши преимущества

Как известно, на поздних стадиях Hallux Valgus сочетается с молоткообразной деформацией II-V пальцев. Она выглядит непривлекательно и негативно сказывается на функциях стопы. Для ее исправления используют целый ряд хирургических вмешательств.

К ним относятся:

  • Закрытая редрессация. Суть методики заключается в насильственном исправлении дефекта нехирургическим путем. К сожалению, редрессация дает незначительный эффект, а после нее нередко возникают рецидивы.
  • Тенотомия или транспозиция сухожилий. Операции выполняют на связках стопы. Их умелое пересечение или перемещение позволяет исправить молотообразную деформацию пальцев.
  • Резекция костей. Во время хирургического вмешательства врачи иссекают основание средней или головку основной фаланги. Это позволяет избавиться от избыточной костной массы и устранить деформацию.
  • Остеотомии Вейля или Уилсона. Напоминают операции Scarf и Chevron, однако выполняются на II-V плюсневых костях. Хирурги рассекают их, после чего фиксируют костные фрагменты титановыми винтами.

В лечении молоткообразной деформации наиболее эффективна остеотомия. Именно ее выполняют в самых тяжелых и запущенных случаях.

Пришли повторно на другие процедуры

Довольны результатом лечения

Избегают рецедивов

при соблюдении всех рекомендаций врача

рекомендуют нас своим друзьям

Сделали гистологическое исследование

Перед тем, как определиться с подходящими методами лечения шишки на стопах ног сбоку, пациент проходит обследование:

  • консультация ортопеда и объективный осмотр места размещения косточки;
  • рентгенография стопы в трех проекциях;
  • плантография (изучение отпечатка стоп на предмет плоскостопия).

Тщательное обследование позволяет отличить hallux valgus от деформирующего артроза, подагры, артрита.

Если вы заметили появление косточки возле большого пальца, не откладывайте обращение к специалисту. В Центре хирургии стопы и голеностопного сустава в Москве вы можете пройти обследование на современном оборудовании. Мы располагаем опытными врачами-ортопедами, которые точно установят степень деформации и подберут оптимальный метод лечения.

Для удаления шишки на ногах мы стараемся использоваться малоинвазивные вмешательства, чтобы обеспечить безболезненный и быстрый восстановительный период. Правильно подобранное лечение позволяет полностью устранить вальгусную деформацию и вернуть вам радость движений.

Записаться на прием к ортопеду в Центр хирургии стопы в Москве вы можете по телефону 8 (495) 769-59-87 или на сайте.

Вмешательство при такой патологии может быть полноценным и малоинвазивным в зависимости от степени деформации. Нужный тип операции в каждом клиническом случае определяется индивидуально, исходя их стадии болезни, ее причины, присутствующей симптоматики и сопутствующих патологий в организме.

Малоинвазивные методы удаления косточки:

  1. Лазерная коррекция. Подразумевает выполнение небольшого разреза в области шишки с последующим ее иссечением лазерным лучом. Дополнительно удается устранить деформацию стопы. Лазерная коррекция позволяет избежать шрамов и сохранить привлекательный внешний вид. Используется только на начальных этапах недуга.
  2. Операция Шеде. В месте косточки делает рассечение тканей, через него вводится фреза и выполняется шлифовка головки большого пальца.
  3. Операция Шеде-Брандеса. Подразумевает шлифовку головки, а также удаление суставной поверхности проксимальной фаланги. Затем выполняется вытяжение, длится оно около 14 суток. Такая операция может использоваться на 3-4 стадии болезни.
  4. Операция Мак-Брайда. Направлена на рассечение и укорочение сгибающей и отводящей мышцы с последующей ее фиксацией к наружной поверхности головки. Затем выполняется иссечение самой косточки.

Если диагностирована запущенная вальгусная деформация или же она сопровождается артрозом, проводятся реконструктивные операции. Они отличаются обширным доступом и требуют длительной реабилитации.

Наиболее распространенные виды таких вмешательств:

  1. Остеотомия. На косточке делается распил в виде буквы V, после чего фаланга отодвигается кнаружи и фиксируется спицами. Дополнительно проводится рассечение связочно-сухожильного комплекса.
  2. SCARF-остеотомия. Похожа на предыдущую, однако подразумевает выполнение Z-образного распила косточки. Благодаря этому удается достичь более быстрого сращения и восстановления.
  3. Клиновидная остеотомия. Подразумевает иссечение тканей в основании плюсневой кости с последующей фиксацией винтами или титановыми пластинами.
  4. Артродез. Такая операция является наиболее радикальной и применяется редко. В ходе вмешательства выполняется резекция суставной поверхности головки плюсневой кости и проксимальной фаланги с последующей винтовой фиксацией. В результате удается достичь обездвиживания большого пальца, что позволяет купировать болевой синдром.

Подобрать оптимальный вид хирургического вмешательства может только специалист после предварительного обследования больного и определения стадии заболевания.

Помните: на начальных стадиях избавиться от косточки на большом пальце можно без операции. Поэтому не стоит оттягивать визит к врачу.

Удаление косточки на ногах осуществляется по множеству методик, возможность сделать это лазером появилась сравнительно недавно, относительным недостатком является цена процедуры. Несмотря на то, что этот способ относительно новый, он очень быстро заслужил популярность благодаря своим преимуществам перед классическими операциями. Из плюсов удаления лазером шишек на ногах можно выделить:

  • асептичность. Лазерный луч мгновенно запаивает поврежденные сосуды, исключая заражение. Кроме того, в поле проведения операции возникает высокая температура, которая способствует обеззараживанию;
  • короткое время проведения операции. Оно редко превышает 1 час;
  • минимизация травматичности. Благодаря высокой температуре и скорости всех манипуляций повреждение тканей незначительно;
  • отсутствие потребности в общем наркозе. Процедура само по себе менее болезненна, нежели классическая операция, поэтому в данном случае будет достаточно лишь местной анестезии;
  • короткая реабилитация. В среднем уже через 2 недели пациенты могут вернуться на работу, снова заниматься любыми видами физической активности.
Более чем в 90% процентов женщин сталкиваются с заболеваниями в области стопы
Более чем в 90% процентов случаев женщины, так или иначе, сталкиваются с заболеваниями в области стопы

Узнать, где можно удалить косточки при помощи лазера, вы сможете у своего врача.

Лечение вальгусной деформации стопы
После операции нормализуется нагрузка на стопу, проходят натоптыши, боли, которые тревожили до операции
  • экзостэктомия;
  • остеотомия;
  • резекционная артропластика.

 Экзостэктомия

Эта методика представляет собой воздействие лазерного луча на кость до тех пор, пока не происходит выпаривание лишней ткани. Кроме костной ткани, удаляется также и мягкая, находящаяся в области сустава. В результате операции полностью восстанавливается нормальный вид стопы.

Остеотомия

Лазерным лучом производится резекция (иссечение) пораженной фаланги. Благодаря этому она укорачивается. После операции движения пальцев скованны.

Шишки на большом пальце ноги
Шишки на большом пальце ноги: причины появления и лечение
  1. Иссечение халюса вальгуса.
  2. Удаление пораженного сустава.
  3. Протезирование. Для изготовления протезов могут использовать один или несколько материалов.

Отзывы пациентов, которым была сделана операция по удалению деформации лазером, в большинстве своем положительные. Невзирая на стоимость, операция пользуется немалой популярность благодаря своей эффективности. Несомненным плюсом является то, что после этой операции пациенту не придется накладывать гипс. Период восстановления при этом составляет от 7-10 дней, после чего человек может вернуться к привычной жизни.

Название хирургических техник

Наиболее эффективным способом устранения шишки на ноге большого пальца является операция. Удаление косточки выполняется такими методами:

  • Чрескожная хирургия стопы. Малоинвазивная операция, в ходе которой удается полностью удалить косточку через небольшие разрезы. Под кожу вводятся микроинструменты, позволяющие выполнить коррекцию с минимальным дискомфортом. Процедура проводится под рентгенологическим контролем и без остеосинтеза. Такой подход позволяет значительно сократить период реабилитации и полностью устранить вальгусную деформацию.
  • Лазерная шлифовка. Малоинвазивное вмешательство, позволяющее избавиться от косточки возле большого пальца на ранних стадиях ее развития. С помощью специального аппарата проводится послойное удаление патологических тканей. Благодаря использованию лазерного луча, удается достичь обеззараживания и быстрого заживления ранки. Восстановительный период при такой операции наиболее короткий. Ходить разрешается уже на следующий день.
  • Реконструкция переднего отдела стопы. Серьезное вмешательство, которое используется при запущенной вальгусной деформации. Выполняется открытым способом. Проводится рассечение мягких тканей, вправление оси большого пальца и удаление наростов. После фиксации кости накладываются швы и стерильная повязка.

Какой вид операции по исправлению вальгусной деформации первого пальца использовать врач определяет индивидуально для каждого больного.

На начальных стадиях болезни врачи стараются делать малоинвазивные операции. После них пациент быстро восстанавливается и уже через 3-4 недели возвращается к привычному образу жизни. При запущенной вальгусной деформации возникает необходимость в более сложных хирургических вмешательствах.

Давайте посмотрим, какие из них чаще всего используют в современной ортопедии.

Операция McBride

Наиболее популярна среди всех хирургических вмешательств на мягких тканях стопы. Ее суть заключается в перемещении сухожилия m. adductor halluces на головку I плюсневой кости. Это позволяет сблизить между собой кости плюсны и восстановить нормальный мышечно-сухожильный баланс стопы.

Удаление шишек на ногах - операция на вальгусной стопе

McBride.

К сожалению, отводящая мышца первого пальца неспособна противодействовать постоянной нагрузке. Именно поэтому частота рецидивов после операции McBride довольно высока. Если человек не устраняет действие провоцирующих факторов – у него вскоре снова развивается Hallux Valgus. Избежать этого помогает ношение ортопедической обуви, отказ от каблуков и тяжелой физической работы.

Относится к миниинвазивным операциям. Во время хирургического вмешательства больным выполняют поперечную остеотомию через кожный разрез длиной 1 см. После этого дистальный костный фрагмент смещают в латеральном направлении и фиксируют с помощью специальной спицы.

CHEVRON

В ходе операции хирург выполняет V-образую остеотомию. Он перепиливает первую плюсневую кость в области головки, а костные фрагменты соединяет с помощью специальных титановых винтов. Поскольку фиксация очень прочная, в послеоперационном периоде пациент не нуждается в гипсовой иммобилизации.

Удаление шишек на ногах - операция на вальгусной стопе

CHEVRON.

Удаление шишек на ногах - операция на вальгусной стопе

Отметим, что Chevron-остеотомия эффективна только при незначительной деформации первого пальца стопы. В наше время в ортопедии ее используют все реже. Вместо нее большинство врачей делает Scarf-остеотомию.

Z-образная остеотомия Scarf – это золотой стандарт лечения вальгусной деформации. Она позволяет установить головку плюсневой кости под нужным углом. В ходе хирургического вмешательства врачи также убирают деформацию суставной капсулы и меняют направление некоторых сухожилий.

Удаление шишек на ногах - операция на вальгусной стопе

SCARF.

Когда операции Scarf недостаточно – хирурги делают проксимальную клиновидную остеотомию или артродез.

Не путайте спиливание костного нароста с остеотомией. Это две совершенно разные манипуляции. Цель первой – убрать косметический дефект, второй – восстановить нормальное функциональное состояние стопы. Помните, что удаление костной мозоли (операция Шеде) не в состоянии излечить вас от Hallux Valgus.

Затягивать с обращением к специалисту не стоит. Пройти обследование необходимо при первых проявлениях деформации. Чтобы провести хирургическое лечение, следует подыскать хорошую клинику по удалению косточки на ноге. Цена вмешательства в Москве зависит от типа операции, а также выбранного медицинского учреждения.

Подготовка к хирургическому удалению косточки включает:

  • клиническое и биохимическое исследование крови;
  • рентгенографическое сканирование стоп в двух проекциях;
  • КТ.

Полученные данные позволяют подобрать оптимальный метод коррекции шишки на большом пальце.

Показания к операции лазером

Удаление косточки на ноге

В каких случаях необходимо вмешательство — врач определяет индивидуально. Как правило, удаление шишек на пальцах ног показано в таких ситуациях:

  • стопа имеет выраженную деформацию, при этом палец отклоняется от физиологической оси на 20 градусов и больше;
  • суставы в области поражения уплотненные или воспаленные;
  • больного беспокоит боль даже в состоянии покоя;
  • пациент не может передвигаться из-за выраженного дискомфорта в ногах;
  • консервативные методы не приносят терапевтического результата.

Чтобы выполнить удаление шишек на ногах, следует обратиться в специализированную клинику в Москве. После тщательного обследования специалист установит диагноз и подберет оптимальный метод лечения. Цена зависит от вида операции.

К удалению вальгусной шишки на большом пальце ноги лазером обычно прибегают на поздних стадиях. Можно выделить такие показания для этой операции:

  • регулярные боли;
  • неэстетичный вид;
  • появление натоптышей и мозолей;
  • заметное прогрессирование заболевания.
Удаление косточек на ногах
Удаление косточек на ногах: реабилитация, осложнения

Противопоказаниями вмешательства могут стать следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • нарушения свертываемости крови;
  • нарушение целостности кожи в области проведения вмешательства;
  • новообразование костных тканей;
  • воспаления костной ткани и суставов ног.

Удаление шишек на ногах любым методом имеет свои плюсы и минусы. У операции, производимой лазером, минусов практически нет.

Мы уже разобрали, чем удаление лазерным лучом лучше обычного хирургического вмешательства. Но в чем минус такой тактики лечения? Основной недостаток, конечно же, в цене. Но его можно назвать относительным. Судя по отзывам довольных пациентов, такая операция полностью оправдывает свою стоимость.

 У лазерных операций минусов нет.
У операции, производимой лазером, минусов практически нет.

Еще одним минусом можно назвать то, что как и любой другой метод удаления, лазер не дает 100% гарантии от рецидива через определенное время.

Остеотомия

Артродез при вальгусной деформации

Артродезирование – это полное обездвиживание плюсне-клиновидного сустава путем соединения формирующих его костей. Операцию делают лицам с поперечно-распластанной деформацией и Hallux Valgus с гипермобильностью I плюсне-клиновидного сустава.

Тест для выявления патологической подвижности:

  1. пальцами одной руки удерживайте II-V плюсневые кости;
  2. второй рукой возьмите I плюсневую кость и попробуйте смещать ее в тыльно-подошвенном направлении;
  3. посмотрите, насколько сильно вам удалось сдвинуть ее с места;
  4. смещение кости более чем на один сагиттальный размер большого пальца указывает на наличие гипермобильности

Какие существуют виды лазерных операций по удалению косточки на ноге

Как и в случае с любым другим заболеванием, вальгусную деформацию легче вылечить на ранней стадии. В самом начале развития болезни можно успешно откорректировать положение стопы при помощи ортопедических стелек.

В медицинском центре ЦРЧ Вы можете получить консультацию  опытного ортопеда. В случае, если ситуация не слишком запущена, врач предложит и разработает индивидуально для Вас стельку, а в нашей мастерской ее быстро изготовят.

Если же болезнь уже запущена, показано только оперативное вмешательство. Причем ход операции зависит от стадии деформации. В более легком случае можно обойтись операцией на мягких тканях, а в более тяжелых необходимо воздействовать уже на кости.    

Остеотомия

Подготовка к хирургическому лечению

Поскольку такую операцию в основном проводят только частные клиники, начните свою подготовку с выбора учреждения. Узнайте у своего врача, где можно сделать удаление вальгусной деформации, расскажите ему, что вас интересует операция непосредственно лазером.

Перед операцией в выбранном лечебном учреждении у пациента будет взят ряд анализов. В их числе: клинический анализ крови и мочи, рентген стопы. Результаты помогут врачу выявить возможные противопоказания, подобрать тактику терапии.

Восстановительный период

Вставать с постели пациентам разрешают уже на следующий день после операции. Первое время ходить им разрешают только в туфлях Барука.

Удаление шишек на ногах - операция на вальгусной стопе

Туфли Барука.

В первые дни после хирургического вмешательства больные находятся под наблюдением лечащего врача. Из стационара их выписывают на 2-3 сутки. Если во время операции человеку накладывали нерассасывающиеся швы – их снимают на 10-14 день.

Что касается обуви, пациентам требуется как минимум 3 месяца носить ортопедические стельки. Надевать каблуки можно лишь спустя полгода после хирургического вмешательства. При этом их высота не должна превышать 6 см.

Цена операции на стопе

Стоимость хирургического лечения зависит от степени деформации, вида и сложности операции, уровня медицинского учреждения и квалификации работающих там специалистов. Удаление экзостоза в Москве стоит от 40 000 до 50 000 рублей. Цены на реконструктивные операции начинаются с 70 000 рублей. Отметим, что в стоимость не входит предоперационное обследование, консультации специалистов, расходные материалы и реабилитация.

Если вы хотите прооперироваться за границей – обратите внимание на Чехию. Лечение там обойдется вам в евро включая реабилитацию. В Германии и Израиле такая же операция будет стоить гораздо дороже.

Реабилитация

Реабилитационный период довольно короткий. Человек, перенесший операцию, может самостоятельно ходить уже спустя сутки после операции. Спустя две недели он вполне может снова приступить к своим повседневным занятиям. Крайне редко возникает необходимость в ношении ортопедической обуви. Если больной активно занимался спортом, он может снова начать занятия уже через месяц, предварительно получив консультацию врача.

Пациентам следует добросовестно соблюдать рекомендации доктора, чтобы исключить риск повторной деформации сустава. Для этого достаточно следить за массой тела, подбирать правильную обувь, регулярно заниматься лечебной гимнастикой.

Шишки на ногах

Хотя лазерная терапия наименее травмирующая, после нее настоятельно рекомендуется наблюдаться у травматолога либо ортопеда в течение двух недель. Это необходимо для того, чтобы предотвратить возможный рецидив заболевания. Только при соблюдении этого условия можно считать, что лечение лазером прошло максимально эффективно.

Возможно, высокая стоимость лазерного удаления косточек на ногах отпугнет отдельных пациентов. Но, судя по отзывам довольных пациентов, которые все-таки сделали эту операцию, стоимость полностью оправдана. И действительно, сегодня – это самый оптимальный способ лечения данной патологии.

Все еще кажется, что избавиться от косточки на ноге тяжело?

Перепробовали много средств для лечения косточки на ноге и уже всерьез задумывались об операции? Не стоит спешить с хирургическим вмешательством. Медицина в последние годы сделала уверенный рывок в области лечения вальгусной деформации.

Valgulex Народные средства Операция
Эффективность высокая низкая очень высокая
Безопасность метода безопасно небезопасно есть риск осложнений
Продолжительность лечения видимый результат
уже через 14 дней
от 60 дней
зависит от метода
2-5 дней в стационаре профилактика
Цена от 10$* бесплатно от 4000$

*Сейчас действует специальная скидка для жителей России и Украины.

Особой популярностью пользуется крем Valgulex на основе трав и природных компонентов:

  • уменьшает вальгусную деформацию стопы
  • снимает боль и воспаление
  • размягчает хрящевые наросты

Этот уникальный крем помог уже многим людям избавиться от такой проблемы как косточка на ноге. Valgulex можно использовать как для снятия воспалиения, так и для профилактики вальгусной деформации.

Официальный поставщик Valgulex {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;