Удаление вросшего ногтя хирургическим путем

Показания

Процесс врастания ногтя в мягкие ткани представляет серьезную проблему и в некоторых случаях может представлять опасность для здоровья. Дело в том, что многие пациенты пытаются самостоятельно лечить или отрезать вросший ноготь. Но проблему простым обрезанием не решить, так как основная причина заболевания — изменение направления роста ногтевой пластины, которое возникает в силу самых разных причин.

Среди основных причин — ношение неудобной обуви, плоскостопие, грибковые заболевания, наследственность. Попытки лечить заболевание без устранения причин могут привести к появлению грозных осложнений — гнойному воспалению фаланги большого пальца (гангрена) и его последующей ампутации.

Хирургическое удаление вросшего ногтя имеет строгие показания и проводится только в тех случаях, когда болезнь запущена и консервативными способами заболевание не удается вылечить. Больной при этом может жаловаться на отхождение гнойного или сукровичного содержимого из места врастания, особенно если имеется разрастание мягких тканей.

Именно поэтому необходимо при появлении первых признаков врастания ногтя обратиться к врачу. Если этого не сделать, удаления ногтевой пластины не избежать. Но и хирургия не стоит на месте — если раньше основным способом лечения считалось традиционное удаление всего ногтя (хирургическим способом), то современная медицина располагает передовыми и новейшими техниками проведения операции, когда устраняется причина и одновременно производится коррекция ногтя.

При вросшем ногте операция не проводится в следующих случаях:

  • прием некоторых групп медикаментов, которые оказывают влияние на процесс свертывания крови (например, аспирин и его аналоги);
  • заболевания эндокринной системы (например, тяжелая стадия сахарного диабета);
  • заболевания сосудистой системы и сужение крупных сосудов ног.

Ниже приведены способы оперативной коррекции:

  • хирургическое удаление (полное или частичное) ногтя с помощью скальпеля;
  • лазерная коррекция ногтя;
  • коррекция ногтя с помощью радиоволн высокой частоты.

Хирург назначает удаление вросшего ногтя в следующих ситуациях:

  1. При серьезном поражении пластины грибковым возбудителем. Некоторые разновидности грибков не уничтожаются полностью при помощи медикаментозных средств.
  2. Травмирование ногтя. При тяжелых повреждениях пальца ноги возможно отслоение пластины, изменение ее первоначальных внешних характеристик. Для предотвращения нагноения мягких тканей больным предлагают оперативное вмешательство.
  3. Частичный или полный онихокриптоз. Проблема проявляется яркими клиническими признаками – острой болью при ходьбе и значительным отеком мягких тканей.

    Такая проблема может стать причиной заражения ногтевой пластины грибковыми возбудителями или привести к более серьезному осложнению – инфицированию костных структур.

Следует знать! Врастание ногтевой пластины в окружающие ее ткани может быть одно или двусторонним.

Лечение онихокриптоза разрешено не всем. Противопоказанием к терапии служат следующие состояния:

  • нарушение свертываемости крови;
  • некоторые разновидности сахарного диабета;
  • повреждение верхнего слоя эпителия;
  • аллергические реакции на используемые для обезболивания препараты.

В остальных случаях лечение рекомендуется проходить как можно раньше.

Причины

Перед тем, как провести вмешательство специалист определяет степень проблемы и, исходя из ситуации, назначает подходящий способ удаления вросшего ногтя.

Для лечения тяжелых форм онихокриптоза рекомендуется полная резекция пластины, при легких стадиях патологии назначается частичное удаление проблемного элемента.

Специалист также выявляет причину заболевания. При грибковом поражении пластины пациентам назначаются исследования:

  • анализ крови – для выявления воспалительного процесса в организме и оценки уровня сахара в крови;
  • бактериологические исследования – для выявления типа возбудителя и оценки его устойчивости к различным группам медикаментов.

Эффективность удаления вросшего ногтя на ноге лазером

Важно! Рентгенологическое исследование требуется при подозрении на воспаление костных структур. Если обнаружено инфицирование кости, то перед оперативным вмешательством больному будет назначено медикаментозное лечение.

Стоимость операции буде зависеть от особенностей заболевания (глубины врастания пластины, степени отека мягких тканей, давности проблемы).

От этих характеристик также будет зависеть предложенный врачом способ оперативного вмешательства. Лечение онихокриптоза современными методами является платным, поэтому пациентам следует ознакомиться с примерной стоимостью процедур:

  1. Средняя цена лечения кератолическим пластырем варьируется от 300—3000 рублей. Такой способ борьбы с проблемой используют только на начальных стадиях патологии.
  2. Лазерное удаление обойдется в 3000 рублей (в регионах) и в 8000—9000 рублей (в крупных городах).
  3. Цена на хирургическое удаление пластины варьируется от 3000 до 6000 рублей.
  4. Примерная цена радиоволнового лечения 3500—4500 рублей.

Из видео узнайте о причинах вросшего ногтя и о профилактике проблемы.

Если вы все время носите неудобную узкую обувь, а ваш род деятельности связан с длительным нахождением стоя, с продолжительной ходьбой – у вас есть высокий риск развития вросшего ногтя. При этом ноготь на большом пальце ноги врастает в мягкую ткань. Это сопровождается болями и воспалением. Если у вас развит вросший ноготь, лечение его должно происходить только в условиях клиники.

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем

Развитию заболевания способствует плоскостопие с деформацией большого пальца. Риск развития вросшего пальца стопы увеличивается после отморожений, травм. Неправильно подобранная обувь способствует тому, что края ногтевой пластинки изгибаются и врастают в край пальца.

Ноготь также врастает по той причине, что человек неправильно срезает ногти. Если подстригать ноготь слишком коротко, глубоко и не оставлять прямой линии, то со временем ноготь врастает в кожу.

Как видим, причины вросшего ногтя достаточно разнообразны и связаны, прежде всего, с тем, что человек недостаточно соблюдает правила личной гигиены.

Конечно, в начальных стадиях болезнь хорошо лечится консервативно. Применяются теплые ванночки, антигрибковая терапия. Практикуется также исправление вросшего ногтя с помощью хирургических пластин.

Если же эти способы не приносят желаемого результата, то производится удаление вросшего ногтя хирургическим путем. Не стоит бояться такой операции, так как она абсолютно безболезненна и безопасна.

Операция по удалению вросшего ногтя на ноге может проводиться с использованием лазера, а также радиоволнового метода. Такие способы лечения заболевания ногтей позволяют гарантировать отсутствие любых рецидивов.

Если же имеется запущенный вросший ноготь, операция обязательна. Иногда, при повторяющемся заболевании мы проводим не только полное удаление ногтевой пластины, но и всей зоны, в которой растет ноготь ноги. При этом образуется дефект, который исправляется аутодермопластикой с применением кожного лоскута. Так можно добиться полного излечения от вросшего ногтя, так как он больше не будет вырастать.

В нашей клинике можно качественно, быстро и безболезненно вылечить вросший ноготь. Воспользуйтесь преимуществами качественного лечения проблемы вросшего ногтя.

Записаться на удаление вросшего ногтя лазером в Калининграде

Процедура Цена, руб
Удаление вросшего ногтя, ногтевой пластины – курс лечения 4000

Метод лечения коррекции ногтей сильно зависит от причины и формы и формы ногтя. В наиболее распространенных случаях часть кожи и ногтей удаляются, иногда требуется меньшая скульптура лоскута. В этом случае кожа удаляется в недоступном месте и пересаживается в соответствующее место на гвоздь. Если есть подстилающий костяной гребень под кожей, его необходимо сгладить, чтобы обеспечить беспрепятственный рост ногтя. Если он уже попал в гвоздь когтя, может потребоваться постоянное удаление пальцевого пальца.

  • дезинфицирующие ванночки;
  • прикладывание стерильного бинта, смоченного в спецрастворе, между ногтем и кожным валиком;
  • компрессы;
  • пропиливание пилкой для ногтей пропиливают вертикальной бороздки, которая при затягивании поднимает край вросшего ногтя.

При воспалительном процессе (пульсирующей боли, покраснении, отеке) консервативное лечение применяется лишь в его начале для купирования. При начавшемся абсцессе этого делать ни в коем случае нельзя и нужно обратиться к врачу.

Это ведет эстетически к более красивому результату. В большинстве случаев операцию коррекции ногтей можно выполнять после местной анестезии пальца и обычно занимает около 30 минут. Так что это скорее второстепенное вмешательство. Продолжительность недееспособности: если необходимо, то обычно только на несколько дней.

Операция по удалению вросшего ногтя на ноге проводится несколькими способами:

  • Резекция края врастающего ногтя либо всей ногтевой пластины – проводится под местной анестезией. При нагноении ногтя обычно снимается вся ногтевая пластина. Велика вероятность возникновения рецидива.
  • Лазерное прижигание вросшего ногтя и ростковых клеток ногтевой пластины после удаления вросшего ногтя. Высокоэффективный метод, обеспечивает стойкую ремиссию.
  • Радиоволновое удаление вросшего ногтя – методика, после которой не остается шов. Возможность осложнений и рецидивов минимальна.

Полное высечение ногтевой пластины проводят в амбулаторном режиме. Но этот вид операции не только не решает проблемного вопроса, а и может усугубить состояние. Поэтому перед тем, как удалить ноготь полностью, следует взвесить все «за» и «против», касающиеся этого метода. Неоспоримый плюс – низкая стоимость такой операции.

Но есть и ряд недостатков: новый ноготь вырастает деформированным, не исключается возникновение рецидива заболевания, в ходе операции повреждается множество сосудов и есть риск кровопотери, особенно, если у пациента низкие показатели свертываемости крови. Это операция устарелого типа, на смену ей применяются щадящие методы лечения.

Частично удаление производится, когда патологический процесс только начал развиваться и ногтевая пластина сохраняет свою форму. Ей вросший край, вместе с матрицей (корнем ногтя) высекают под местной анестезией. Операция по времени непродолжительна, в пределах получаса, не требует госпитализации. После вмешательства явления воспалительного характера угасают и в течение полугода пластина восстанавливается. Но имеет ряд недостатков, среди которых – высокий риск рецидива заболевания.

Широко применим также современный метод – лазерная коррекция. Он позволяет избавиться только от вросшей части пластины и части матрицы, сохраняя при этом здоровую часть ногтя. Этот вид вмешательства имеет ряд преимуществ перед классическими операциями:

  • низкая травматичность, сохранность здоровых тканей;
  • санация раны благодаря свойствам лазера дезинфицировать ткани;
  • безболезненное удаление гипергрануляций, очагов некроза;
  • операционное поле не требует ушивания;
  • сосуды коагулируются лазером, поэтому кровотечение исключено;
  • косметический эффект в разы лучше, чем при классической операции.

Лазерное удаление вросшего ногтя также имеет короткий послеоперационный период, а пациент – благоприятный прогноз. Рецидив исключен по причине высечения корня ногтя, а новая часть пластины нарастает ровной, не деформированной.

Пациенты после операции классического типа часто жалуются на присоединение инфекционного процесса, так как имело место рассечение тканей. Все-таки ноги человека – не самое удачное место для сохранения асептичности повязки и послеоперационного поля. Поэтому, для предупреждения осложнений, на протяжении недели после вмешательства, больной принимает антибиотики.

Также не менее современным методом является удаление патологии с помощью радиологических волн. Это вмешательство схоже с лазером, реабилитационный период длится от одного до трех дней, но его выполнение требует от доктора высокой квалификации и досконального знания анатомических особенностей строения пальца.

С целью профилактики этого недуга, в особенности, если подобная проблема была у родителей, следует тщательно подбирать обувь по размеру (благо, прошли времена дефицита), проводить педикюр только у специалиста, самостоятельно не обрезать край ногтя, а главное – при первых подозрениях на врастание, обратиться на консультацию к врачу. Следуя всем этим правилам, вы убережетесь от операции и неприятных её последствий.

Предыдущая Следующая

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем

В связи с недостаточной изученностью этиологии и патогенеза, заболевание, рецидив (обострение) которого по данным разных авторов составляет от 2 до 50%, с трудом поддается лечению. Осуществляют лечение вросшего ногтя на ноге комплексно, в зависимости от степени и выраженности патологического процесса, а также причин, которые способствовали его возникновению. Существующие методы подразделяют на:

  1. Консервативные.
  2. Ортопедические.
  3. Хирургические.

Их основная цель — это борьба с гнойно-воспалительными процессами и снижение интенсивности болевых ощущений в пораженной зоне пальца, предотвращение ее травмирования и создание условий для беспрепятственного роста ногтевой пластинки. Для этого применяются примочки с антисептическими растворами, горячие ванночки для ног с перманганатом калия или противовоспалительными настоями растительного происхождения (календула), Левомиколь, антимикробные препараты, например, Банеоцин в виде мази или порошка, содержащий неомицин и батитрацин.

  • ·                Неправильное обрезание ногтя
  • ·                Узкая обувь
  • ·                Плоскостопие
  • ·                Грибковые заболевания
  • ·                Травмы ногтя
  1. Неправильная стрижка ногтей 
  2. Тесная, неудобная обувь 
  3. Обувь с каблуком 
  4. Травмы 
  5. Врожденная и приобретенные деформации 
  6. Плоскостопие 
  7. Косолапость 
  8. Чрезмерные физические нагрузки 
  9. Грибок

проводим амбулаторно под проводниковой анестезией по Оберсту-Лукашевичу (новокаин, лидокаин и другие).
Резецируем врастающий край ногтевой пластинки. Ложечкой Фолькмана выскабливаем патологические грануляции и обрабатываем ростковую зону. 
Удаляем вросший ноготь и патологические грануляции. Обрабатываем ростковую зону радиоволновыми электродами (Сургитрон или Фотек E81M). Они дают более вросшего края ногтя с иссечением валика и части ложа. Накладываем швы (атравматичный шовный материал). В запущенных ситуациях или при рецидиве. 

    Услуга

    Стоимость (руб)

    Первичный прием. Консультация


    1200 


    Удаление вросшего ногтя простое 


    2500


    Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом 


    3500 


    Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом с пластикой околоногтевого валика по Шмидену   


    4500

Преимущества и недостатки различных методов

Как выбрать метод операции, чтобы он был оптимальным, а с его помощью можно было радикально решить проблему? Основное отличие между всеми методами заключается в способе обработки тканей — будь то скальпель, лазерный луч или радиоволны. Окончательный вердикт о том, какой способ выбрать, решает только врач в ходе осмотра пациента. Но, тем не менее, плюсы и минусы есть у каждого метода операции.

Хирургический метод

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем может быть полным или частичным (резекция). Частичная резекция выполняется, если ногтевой валик утолщен (грануляция), а сам ноготь не вызывал признаков нагноения. Полное удаление ногтя проводится в случаях нагноения мягких тканей.

Плюс метода Можно предотвратить нагноение костной ткани, особенно при частичной резекции
Минус метода Заживление и наложение повязки происходят до тех пор, пока не отрастет новый ноготь. В некоторых случаях на это может уйти несколько месяцев. Еще одним существенным минусом является случайное повреждение всей ростковой зоны ногтя (при полном удалении), после чего может возникнуть рецидив или ногти вообще не растут. В настоящее время такие операции проводятся очень редко

Лазерная коррекция

Применяется часто, так как метод имеет много преимуществ. При этом нет необходимости повреждать ростковую зону или удалять полностью весь ноготь. С помощью лазера выпаривается и грануляционная часть ногтевого валика и сам вросший ноготь.

Плюс метода Одновременно санируется ногтевое ложе от грибков и других возбудителей инфекции. Высокая степень эффективности и безболезненность
Минус метода Заживление тканей также происходит в течение долгого периода

Радиоволновой метод

Операция по удалению вросшего ногтя этим методом производится при помощи высокочастотных радиоволн.

Плюс метода Высокая степень эффективности, безболезненность, низкая степень травматичности, быстрое заживление
Минус метода Врач может рассчитать неправильно мощность воздействия и спровоцировать появление рецидивов. Но это скорее минус врача, чем метода операции

Все без исключения операции проводятся в амбулаторных условиях. Способ обезболивания — местный, раствором лидокаина или новокаина. Время операции — всего 20-30 минут, в течение которых врач успевает провести обезболивание, удалить вросшую пластинку и наложить асептическую повязку.

Послеоперационный период в основном протекает гладко, нужно иногда посещать врача, чтобы он сделал перевязку и осмотрел место операции. Вросший ноготь после операции зарастает при небольшой площади удаления в течение 6-7 дней.

В заключение еще раз напоминаем, что при этом заболевании важно обратиться к врачу в ранних стадиях, чтобы лечение прошло гладко, без осложнений.

Несмотря наиспытываемый пациентом дискомфорт, этапроблема решается довольно быстро —чем раньше было обращение к хирургу,тем более успешно будет проведенорешение. Консервативное лечениепредполагает выведение угла ногтяиз-под ногтевого валика. К сожалению,оно будет эффективным только на раннихстадиях развития болезни.

Откладывая визитк врачу до последнего, можно усугубитьсостояние так, что удалять вросшие ногтина ногах придется хирургическим путем.В ходе малой хирургической операцииврачу предстоит предварительно обработатьоперационное поле, ввести местнуюанестезию, после чего полностью иличастично удалить погибшие клетки тканейногтевого ложа и непосредственноногтевую пластину.

Современные клиникии медицинские центры готовы предложитьпациентам удаление вросшего ногтялазером. Операция позволяет избавитьсяот проблемы и служит отличной профилактикойв осложненных и тяжелых формах патологии.Стоимость на лазерное удаление вросшегоногтя позволяет прибегнуть к даннойпроцедуре всем пациентам, получаябыстрое и аккуратное лечение.

При подстригании ногтей следует избегать чересчур короткого обрезания ногтевой пластины или срезания ее углов. Следует носить ту обувь, которая не будет сдавливать пальцы.

При врастании ногтя мягкие ткани травмируются и появляется небольшая рана. В области раны появляется воспаление (боль, отек, покраснение). Больше всего беспокоит боль, которая усиливается при движениях и ходьбе. Если процесс запустить, он рецидивирует и хронизируется. Цвет пальца становится синюшным. Развиваются темные, патологические грануляции («дикое мясо»). Появляется гнойное отделяемое. 
После хирургического вмешательства накладываем асептическую бинтовую повязку. Пациенту очень важно заранее приготовить мягкую, свободную обувь, которую он наденет сразу после операции. Лучше, если она будет на размер, два больше. С повязкой на пальце сложно влезть в то, что носится на ноге обычно. У нас в клинике есть специальная длинная обувная ложка с которой будет удобно обуться. После возврата домой, необходимо постараться первые сутки не ходить без необходимости.Послеоперационная рана кровоточит и повязка может пропитаться кровью. Если это случается, необходимо самостоятельно дополнительно забинтовать палец.

  • Операция в день обращения
  • Опыт более 20 лет
  • Без боли
  • Обезболивание маленькими инсулиновыми шприцами
  • Небольшие разрезы
  • Удаление вросших ногтей с обеих сторон и на обеих ногах
  • Современное оборудование
  • Шовный материал — атравматичный
  • Индивидуальный подход

Как осуществляетсяудаление вросшего ногтя в клиниках имедицинских центрах Новосибирска?

Прежде всего, происходит воспалительное изменение ногтевого валика. Развивается отечность, покраснение и болезненность сначала при ходьбе и надавливании, а потом и в состоянии покоя. Симптомы вросшего ногтя характерны также тем, что человеку становится трудно носить обувь привычной формы.

Если коррекция вросшего ногтя происходит несвоевременно, то со временем он инфицируется. Боль усиливается, становится нестерпимой, из ногтя начинает выделяться в большом количестве гной. При наличии сопутствующих заболеваний, существенно отягчающих течение болезни, инфекционный процесс может распространяться на близлежащие кости и мышцы.

Во всех случаяхврастания ногтя присутствует воспалениемягких тканей и припухлостью и выраженнымпокраснением пальца. Зачастую при этомприсутствует интенсивная пульсирующаяболь. Это позволяет обнаружить заболеваниена его ранних стадиях и избежать операции,останавливая выбор на консервативномлечении.

В более запущенныхформах к перечисленным выше симптомовдобавляются отягчающие факторы, напримерусиление воспалительного процесса засчет развитии бактериальной инфекции.При этом наблюдается разрушение иотторжение ногтевой пластины, которуюорганизм после ее разрушения воспринимаетна инородное тело. Далеко зашедшийпатологический процесс характеризуетсявыраженным гнойным воспалением, прикотором гной самопроизвольно выделяетсяиз-под ногтевой пластины.

1. Покраснение и отечность валика на большом пальце ноги, боль при надавливании говорят о том, что врастание ногтя «не за горами».2. Нагноение, мокнутие, боль при ходьбе.3. Хроническое воспаление: палец деформирован, ногтевые валики травмированы и увеличены в два раза, мягкая ткань разрастается — образуется так называемое «дикое мясо».

Ноготь не может врасти кожу ежесекундно, это постепенный процесс, который формируется под воздействием нескольких факторов. При ощущении дискомфорта возле ногтевой пластины или ногтевого валика требуется тщательно осмотреть участок. Если ноготь начинает врастать, следует немедленно обратиться к врачу, пока не стало поздно.

Симптомы врастания ногтя и воспаления пальца:

  • Появление отеков, гнойников, покраснений кожи на пальцах.
  • Высокая температура.
  • Появляется кровотечение у ногтевого валика.
  • Ногтевая пластина становится тусклой, утолщенной.
  • Появление болезненных ощущений при ходьбе или касании поврежденного ногтя.
  • Утолщение ногтевого валика с той стороны, где начинает врастать ноготь.
  • Деформация и утолщение ногтевых пластин.

Рис. 1. Вросший ноготь. Резекция. Лазерное лечение

Нередко вросший ноготь гноится, при этом выделяется желтовато-серая жидкость, которая может иметь неприятный запах. Врастание ногтя обязательно сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом, при появлении которых следует немедленно обратиться к специалисту.

Преимущества удаления ногтя в нашей клинике

При несвоевременной помощи хирурга онхокриптоз провоцирует ряд серьезных осложнений:

  • заражение лимфосистемы;
  • инфицирование мягких тканей с развитием в них отека и воспалительного процесса;
  • инфицирование костей стопы;
  • необратимый некроз.

При последнем осложнении нередко возникает необходимость ампутирования пальца на ноге. В запущенных случаях заболевание становится причиной деформации стопы.

Вросший ноготь доставляет пациенту массу неудобств, а также болевые ощущения, терпеть которые есть силы далеко не всегда. Чтобы давление на ноготь было минимальным, требуется тщательно подбирать обувь, что сделать довольно проблематично.

Вросший ноготь нередко сопровождается покраснениями, появлением отеков и воспалений. Также есть риск занести инфекцию через открытую ранку. Для устранения гнойников и отеков скорее всего придется применять средства на основе антибиотиков, в особо сложных случаях может потребоваться удаление части вросшего ногтя или полная ампутация ногтевой пластины.

Операция

Лазеры используют и для лечения заболеваний ногтей.

Для лечения вросшего ногтя применяют СО2-лазер и диодный лазер. Эти лазеры способны выполнять бескровную абляцию патологических тканей.

Лечение вросшего ногтя лазером включает несколько этапов:

  1. Разрез на ногтевой пластине лазером в результате которого очерчивается узкая полоска ногтевой пластины вдоль бокового кожного валика.
  2. Удаление узкой полоски ногтевой пластины вместе с острым краем, который врастал в мягкие ткани.
  3. Вапоризация лазерным лучом грануляционных тканей (“дикого мяса”).
  4. Абляция угловой части матрицы.
  5. Обработка внутренней поверхности кожного валика.
  6. Санация мягких тканей лазером.

Лазерная краевая резекция вросшего ногтя отличается бескровностью, точностью и высокой эффективностью. Риск рецидива вросшего ногтя после лазерной операции менее 0.1%.

Рис. 3. Лазером проводят бескровное удаление диного мяса при вросшем ногте

Рис. 3. Лазером проводят бескровное удаление диного мяса при вросшем ногте

В отличии от этого обычная операция краевой резекции скальпелем бывает особенно кровавой. Механический кюретаж воспалённых тканей сопровождается неоправданной их травматизацией, что влияет на сроки заживления и болезненность послеоперационного периода. Вмешательство на ростковой зоне вросшего ногтя без применения лазера часто дает рецидивы заболевание в первые 2-3 месяца.

Лазерная краевая резекция выполняется под местной анестезией. Длительность операции составляет не более 15 минут. Сразу после вмешательства пациент может быть отпущен домой.

После операции рекомендуется в течение недели носить свободную обувь, соблюдать гигиену ног и обрабатывать палец раствором Бетадина.Заживление обычно проходит быстро и безболезненно.

Запись на прием по тел:  7(495)755-79-18

Они характеризуются большим разнообразием и в разных вариантах применяются уже давно. Принцип их действия заключается в постепенном разгибании и увеличении радиуса кривизны ногтевой пластинки путем изменения направления натяжения. В результате этого края вросшего ногтя приподнимаются и отделяются от тканей ногтевого валика, что способствует снижению давления на них и уменьшению степени врастания. Предварительно жесткие участки ногтя обрабатываются размягчающим составом.

Для ортопедического лечения используются индивидуально изготовленные металлические пружины или скобы, идентичные брекетам. В последние годы достаточно часто применяется коррекция вросшего ногтя пластинами. Плоские пластинчатые пружины, изготовленные из полимерных материалов, посредством бормашины адаптируются к кривизне ногтя и приклеиваются к нему всей своей поверхностью с помощью специального клея. Поверх таких пластин возможно нанесение лака для ногтей. Их меняют 1 раз в месяц. Весь процесс лечения занимает 3-4 месяца.

Удаление вросшего ногтя на ноге хирургическим путем

После ортопедического лечения также возможны частые рецидивы болезни. Оптимальным для их предупреждения является сочетание хирургических методов с пластинчатой коррекцией.

Этот метод получил наибольшее признание. Существует много его вариантов. Основной принцип состоит в краевой клиновидной резекции участка ногтя или всей ногтевой пластины с одновременной электрокоагуляцией матрикса (ростковой зоны). Применяемые способы:

  • классический, или традиционный — с помощью скальпеля;
  • удаление вросшего ногтя лазером;
  • радиоволновый способ.

Хирургическое удаление

В первом случае операция характеризуется высокой травматичностью, длительным периодом заживления (в течение многих  недель), сохранения болезненности, повышенной чувствительностью тканей даже при незначительном давлении, что затрудняет пользование обычной обувью. В результате такого, казалось бы, радикального лечения рецидивы отмечены в 47% случаев и более.

Применение лазера и радиоволновая терапия

Значительно повышается эффективность хирургического метода, когда проводится лазерное удаление вросшего ногтя, при котором его выпаривание и рассечение тканей менее травматично. Благодаря фотокоагулирующему эффекту кровотечение отсутствует, что облегчает обзор операционного поля и, следовательно, сокращает длительность операции.

Лазер позволяет точно и бережно удалить поврежденные грануляциями участки, минимально травмируя соседние зоны. Кроме того, CO2 – лазер уничтожает грибковые споры, обладает выраженным бактерицидным действием и минимальным повреждающим эффектом. Эти свойства способствуют более быстрому (в 2 раза) заживлению, снижению частоты и опасности осложнений, по сравнению с классическим операционным вмешательством. Рецидивы возникают значительно реже.

Также применяется удаление вросшего ногтя радиоволновым методом с помощью аппарата «Сургитрон». Некоторые специалисты к его преимуществам (по сравнению с лазером), относят более высокую точность и контролируемость воздействия, а также отсутствие термического повреждения соседних тканей.

Самым эффективным является сочетанное применение консервативных, ортопедических и современных хирургических методов лечения.

Она в основном заключается в правильном подборе обуви и уходе за ногтями. Обувь не должна стеснять движения пальцев. Стричь ногти необходимо не слишком коротко и без срезания уголков, чтобы их край образовывал прямую линию и слегка выступал над мягкими тканями.

Кроме того, рекомендуется не обычный, а ежемесячный медицинский педикюр при вросшем ногте с помощью аппаратов и тампонирования. Длительность процедуры составляет около 1 часа. Суть ее заключается в обработке ногтей и ногтевых валиков инструментами и фрезами, после чего специальная безворсовая ткань каполин прокладывается между ногтем и боковым валиком для амортизации и подъема края ногтя.

В ряде случаев в целях профилактики и после хирургических методов лечения может быть рекомендовано использование ортезов, т. е. специальных аппаратов, предназначенных для коррекции стопы и пальцев и снижения нагрузки на них.

Комплексное лечение и правильное использование мер профилактики способны надолго избавить или полностью излечить от вросшего ногтя.

Осложнения

Если вросший ноготь не лечить, то он может привести к серьезным последствиям. Локальная инфекция нередко приводит к более глубокому нагноению подкожной клетчатки и кости (остеомиелит). Осложнения  особенно вероятны, если у Вас сахарный диабет или заболевания переферических артерий. Если операция будет выполнена неправильно (недостаточная или чрезмерная обработка ростковой зоны), то возможны рецидив или повторное врастание, деформация ногтевой пластинки (см. фото ниже). Рецидивы случаются при несоблюдении пациентом мер профилактики и рекомендаций врача.

Почему врастают ногти на ногах?

Причин этогоявления довольно много. Это и результатдлительного ношения узкой, неудобнойи некачественной обуви — по этой причинеочень важно сразу выбирать подходящуюпо ноге обувь. Вросший ноготь появляетсяи после значительной деформации мягкихтканей или ногтевой пластинки в результатепроизводственной или бытовой травмыпальца.

Знание объективных причин, почему врастают ногти на ногах, поможет избежать подобных проблем в будущем. Итак, причины следующие:

  • Неправильное подстригание ногтей.

    Как ни странно, проблема вросшего ногтя преследует чаще всего именно чистюль. Некоторые подстригают ногти на ногах слишком глубоко и коротко, придавая ногтям округлую форму. В результате неправильного подстригания ногти врастают в кожу, причем чаще всего именно на больших пальцах ног. О том, как подстригать ногти безопасно и грамотно, речь пойдет далее.

  • Тесная, узкая обувь

     сдавливает фаланги пальцев, происходит постоянная травматизация, трение, что, в конечном итоге, приводит к врастанию ногтя. Травмирование может привести даже к гнойному воспалению костной ткани. Воспаление провоцируют также высокие каблуки, тугие чулки и носки.

  • также способствует врастанию ногтя. При микозе ногти на ногах расслаиваются и становятся хрупкими, загибаются, врастают в ногтевой валик, повреждая ткани.
  • Постоянный травмирующий фактор

    , к примеру, когда балеринам приходится много времени танцевать на носочках, а хоккеистам бегать в жестких коньках. Регулярное трение и сдавливание, в конечном итоге, может привести к воспалению больших пальцев ног.

  • При плоскостопии

    ногти часто врастают в кожу по причине физиологически неправильного положения стопы во время ходьбы.

  • Больные сахарным диабетом

     также в группе риска.

  • Генетический фактор

    — последняя из причин.

Способ лечения зависит от стадии заболевания. На начальном этапе, когда наблюдается лишь покраснение и незначительная отечность валика, возможно домашнее лечение: мазями, распариванием, народными средствами. На второй и третьей стадии, когда беспокоит сильная боль, нагноение, образовалось дикое мясо, поможет только грамотное хирургическое вмешательство.

К какому врачу обращаться с проблемой вросшего ногтя?

К хирургу вашей поликлиники! Какой бы то ни был врач, хороший или плохой, к специалисту обращаться обязательно! Запущенный вросший ноготь может привести к воспалению костной ткани (остеомиелит) или гангрене с последующей ампутацией.

Удаление келоидных рубцов

Врач поставит диагноз «онихокриптоз» и проведет операцию с местным обезболиванием.

Чаще всего, если просто вытащить впившийся кусочек ногтя, результат окажется кратковременным. Удалив раздражающий фактор – ногтевую пластинку — доктор снимет местный симптом, и со временем ноготь снова отрастет и вопьется в «дикое мясо». Важно иссечь «дикое мясо» на фаланге пальца, вырезать, ушить. Когда все заживет, палец эпитализируется и большого ногтевого валика не будет, повторной травматизации не произойдет.

Отзывы

Больные, удалявшие ногтевую пластину, отмечают высокий риск появления рецидивов после операций, особенно после хирургического вмешательства.

Комфортным и безболезненным способом борьбы с проблемой пациенты считают лазерную хирургию.

Если у вас есть информация о лечении вросшего ногтя или вы знаете, как справиться с проблемой без хирургического вмешательства, то оставляйте свои отзывы в комментариях.

Баркалов Сергей

Почти месяц мучился с проблемой вросшего ногтя на ноге. Когда боль стала совсем невыносимой начал искать, где можно вылечить. В итоге обратился к Александру Шагжиевичу. Он великолепно провел все процедуры и последующий контроль. Скажу прямо, я очень нервничал и переживал насчет операции. Но весь процесс, на удивление, прошел почти безболезненно, как и первые дни перевязок.

Эсенбеков Бек

Обратился к врачу Александру Шагжиевичу по вопросу удаления вросшего ногтя на двух пальцах после рецидива. Результатом доволен и выражаю огромную благодарность Александру за профессионализм и доброжелательность. Рекомендую, если хотите избавиться от проблемы навсегда.