Рак губы: симптомы, первые признаки рака губы, как выглядит рак губы на начальной стадии, причины рака губы

Обозначение

Для полного понимания, что такое «Рак», стоит разобраться со всеми его особенностями. В нормальном состоянии организм состоит из клеток, тканей и соединительных волокон. Одинаковые клетки создают ткани:

  • мышечные;
  • эпителиальные;
  • железистые.

В дальнейшем ткани формируют все органы, например, кожу, печень, почки и т.д. На оболочке губ есть несколько клеточных слоев с определенной последовательностью. Когда возникает рак нижней губы, какая-то их часть преобразуются, изменяя форму, устойчивость к влиянию внешних факторов, обмен веществ.

При появившемся новообразовании самым весомым изменением в клетках является то, что они начинают стремительно делиться. Опухолью нижней губы называется хроническое заболевание, влекущее изменения в нормальной клеточной структуре с дальнейшим их чрезмерным размножением.

Причины развития

Идентифицировать начало онкологического процесса трудно, так как выглядит рак губы на ранних стадиях похожим на небольшое узелковое уплотнение либо язву. Развивается опухоль из многослойного плоского эпителия, при прогрессировании затрагивая соседние ткани лица и внутренних слизистых оболочек. Мужчины страдают от заболевания больше, чем женщины, при этом рак нижней губы встречается чаще на 50%, чем поражения верхних губ.

Рак губы: симптомы, первые признаки рака губы, как выглядит рак губы на начальной стадии, причины рака губы

Развитию рака губы начальной стадии способствуют генетические или приобретенные трансформации тканей.

Развитию рака губы начальной стадии способствуют генетические или приобретенные трансформации тканей, создающие благоприятные условия для формирования злокачественных опухолей. Изменения делятся на два типа: облигатные и факультативные, при этом вторые подвергаются малигнизации реже (с увеличением продолжительности существования предрака растет риск его перехода в злокачественное состояние).

Отрицательное проявление этих заболеваний усиливается внешними деструкционными факторами – раздражителями механического, термического, химического и погодного характера. Хроническое повреждение мягких тканей острыми краями зубов или протезов, как и частый контакт с горячими веществами (дымом, напитками) увеличивает вероятность зарождения онкологии. Избыточное облучение лица ультрафиолетом от долгого пребывания на солнце и частые вирусные инфекции негативно сказывается на здоровье.

Как показывает любое, сделанное пациентами с диагнозом рак губы, фото, начальная стадия больше похожа на проявление герпеса, а иногда и просто на треснувшую кожу (она нежная и первое время никого не удивляет небольшая рана). Внимание могут обратить тогда, когда она долгое время не заживает или покрывается чешуйками (со стороны – шелушащаяся поверхность), став по центру плотной. Но, даже при таком проявлении, новообразование принимают за бородавку.

Самые частые места локализации – это посередине между центром губы и уголком рта

Самые частые места локализации – это посередине между центром губы и уголком рта

Корка, которой покрыто новообразование, практически всегда серого цвета. На ощупь, новообразование плотное, но болевыми симптомами не сопровождается, и никаких признаков воспаления вокруг ранки тоже нет. Такое проявление объясняет, почему не при первом появлении, а несколько позже, больной может обратиться за помощью к специалисту.

Рак губы: симптомы, первые признаки рака губы, как выглядит рак губы на начальной стадии, причины рака губы

Надрыв этой корочки сопровождается сильной болью, под ней можно четко увидеть, как выглядит при раке губы начальная стадия (на фото, новообразования под корочкой имеют вид соцветий цветной капусты). На месте сорванной корки, что характерно, образовывается новая, но она уже по размеру крупнее.

Определенной и четкой формы, которую принимают образовавшиеся ранки, нет – они могут быть самыми разнообразными. Но, что точно им свойственно – это увеличение в размерах: опухоль не заживает, а растет, постепенно приводя к снижению подвижности всей челюсти (но это уже свойственно поздним стадиям).

Для наглядного представления о том, как проявляются симптомы рака губы при начальной стадии, выложены фото на интернет-ресурсе.

Как выглядит

Эта форма рака чаще поражает нижнюю губу. Опухоль образуется на открытых местах, через которые проходит красная кайма. Распространенным участком локализации раковой опухоли является промежуток от середины губы к ее краю, причем чаще это правая сторона.

На начальной стадии рак похож на бородавку на поверхности кожи коричневого или красного цвета. Также может напоминать трещину или язву небольшого размера, покрытую чешуйками. Болевой синдром от прикосновения не возникает, но если попытаться «содрать» верхний покров, очаг начнет кровоточить и возникнет боль.

Рак губы: симптомы, первые признаки рака губы, как выглядит рак губы на начальной стадии, причины рака губы

Поверхностная язва постепенно прогрессирует, разрастаясь и покрываясь серым налетом, который сложно убрать. На дне язвы и ее краях образуется уплотненный сухой «валик», который не сигнализирует о воспалительном процессе в слизистой рта. Во время пальпации пациент не ощущает боли.

При постепенном развитии болезни очаг поражает более глубокие ткани, распространяя небольшое количество метастаз. На этом периоде дно очага становится неровным, возникает грязная пленка. Избавиться от прогрессирования язвы при помощи противовоспалительных или противогерпетических средств невозможно.

Симптоматика

Рак губы: симптомы, первые признаки рака губы, как выглядит рак губы на начальной стадии, причины рака губы

Первые симптомы рака губы могут проявляться как уплотнения или зудящие язвы небольшого размера.

Первые симптомы рака губы могут проявляться как уплотнения или зудящие язвы небольшого размера. Впоследствии к субъективным признакам добавятся болевые ощущения и затруднения во время приема пищи, а лечащий онколог диагностирует при осмотре изменение рельефа губы и повышенное слюноотделение. Симптомы первых признаков рака губы дополняются наличием плотной опухоли, покрытой серой коркой – это характерно для образования, растущего в просвет полости рта.

Отделение корки позволяет обнаружить рельефные кровоточащие чешуйки, которые впоследствии увеличатся и соединятся в общий узел, покрытый язвами и трещинами. Внешне эти первые признаки рака губы напоминают поверхность цветной капусты.

Предраковые болезни губ

Когда говорят о раке губы, то имеют в виду злокачественный процесс, который локализуется в эпителии этого органа и может распространяться на более глубокие ткани. Как правило, опухоль располагается в районе красной каймы губ.

По статистике большинство случаев болезни приходится на мужчин, перешагнувших 60-летний рубеж, у женщин эта патология диагностируется гораздо реже. Однако стоит отметить, что рак губы может развиться у молодых людей, а также в детском возрасте. Болезнь достаточно быстро прогрессирует, поэтому нужно знать первые признаки патологического процесса и методы лечения.

Спровоцировать рост аномальных клеток способны различные факторы. К ним относятся:

  1. Курение. Эта вредная привычка считается главным провоцирующим фактором при раке губы. Злокачественное новообразование возникает в результате длительного и систематического влияния на ткани ядов, которые выделяются вместе с табачным дымом.
  2. Частые микротравмы слизистой оболочки и поверхности губ.
  3. Воздействие ультрафиолетового излучения.
  4. Неправильно подобранные стоматологические приспособления (протезы, брекеты).
  5. Воспалительные заболевания ротовой полости.
  6. Частое употребление алкогольных напитков.
  7. Заболевания пищеварительного канала, печени.
  8. Употребление слишком горячей пищи.
  9. Химические ожоги ротовой полости и поверхности губ.
  10. Неблагоприятные экологические условия, профессиональные особенности.
  11. Врождённый прагматизм – патология, при которой верхняя губа не прикрывает часть нижней.
  12. Стоматологические проблемы, в частности, кариес.
  13. Недостаток в организме витаминов А, С, Е.

Данные факторы не всегда приводят к развитию рака губы, однако значительно увеличивают риск возникновения этой болезни.

Кроме того, существуют предраковые процессы, которые зачастую перерождаются в злокачественную опухоль губы при отсутствии лечения на ранних этапах. К таким относится:

  1. Хейлит Манганотти. На губах появляются эрозии, не доставляющие пациентам неприятных ощущений и не сопровождающиеся кровотечениями. Ткани вокруг имеют признаки воспалительного процесса. Эрозии через некоторое время самостоятельно исчезают и могут появляться вновь.
  2. Бородавчатый предрак. Эта патология характеризуется образованием на поверхности поражённой губы узелка в форме полушара диаметром до 1 см. Цвет его может быть ярко-красным или розовым. Болезненные ощущения отсутствуют. Поверхность образования шершавая, могут присутствовать чешуйки, которые достаточно сложно удалить.
  3. Ограниченный гиперкератоз. Проявляется в виде ороговевшего пятна, которое в большинстве случаев не выступает над поверхностью здоровых тканей и покрывается плотными чешуйками.
  4. Кератоакантома. Представляет собой опухоль в форме полушара. На ней имеется углубление с роговыми клетками и язва, которая не доставляет пациенту никаких неприятных ощущений. Новообразование быстро увеличивается в размерах, затем самостоятельно исчезает по истечении не больше, чем полгода от момента появления. Цвет опухоли может быть розовым или коричневым.
  5. Папилломы. Эти образования выступают над поверхностью в виде небольших узелков, возникают под влиянием вирусной микрофлоры. Могут самостоятельно исчезать.

Рак губы: фото начальной стадии

Существует несколько разновидностей рака губы. При классификации учитываются разные характеристики патологического процесса. Прежде всего принимают во внимание локализацию опухоли, то есть то, что онкологический процесс может поражать верхнюю или нижнюю губу.

Само новообразование может иметь различное строение и особенности развития. Опухоль бывает:

  1. Плоскоклеточная ороговевающая. Медленно увеличивается в размерах и растёт над поверхностью губы. Данная форма имеет наиболее благоприятный прогноз, так как редко даёт метастазы, практически не распространяется на окружающие ткани и покрывается язвами лишь на поздних стадиях развития.
    рак губы

    Ороговевающий тип рака губы

  2. Плоскоклеточная неороговевающая. Характеризуется распространением на ткани, расположенные рядом с губой. Она растёт внутрь губы, склонна к метастазированию, покрывается язвами уже на ранних стадиях.
    неороговевающий плоскоклеточный рак

    Опухоль растёт наружу, состоит из неороговевающего эпителия

Также специалисты разделяют рак губы на следующие клинические формы:

  1. Бородавчатый рак. Проявляется в виде полушара с шероховатой поверхностью, внешне напоминает бородавку, выступает над поверхностью здоровых тканей, цвет её может варьироваться от естественного оттенка каймы губ до насыщенно-красного.
    рак губы

    Бородавчатая форма рака губы

  2. Папиллярный рак. Характеризуется наличием плотного выроста неправильной формы, который не доставляет дискомфорта, не имеет границ. Вокруг новообразования можно прощупать уплотнённые ткани.
    рак губы

    Папиллярная форма рака на губе

  3. Язвенный рак. Опухоль такого типа имеет неровные края, выступающие над поверхностью. Окружающие ткани гиперемированы. Внутри новообразования имеется язва, дно которой выстилают отмершие клетки, из неё отделяется экссудат.
    рак губы

    Язвенная форма болезни

  4. Язвенно-инфильтративный рак. На губе возникает рана с неровными выпуклыми краями, поверхность её покрывается мелкими язвочками. Также может отмечаться значительная степень поражения соседствующих тканей.
    рак губы

    Язвенно-инфильтративная форма

Так как на губе опухолевое образование прорастает из плоскоклеточного эпителия, оно может быть ороговевающим либо нет – первый тип встречается почти в 100% случаев. Такие образования увеличиваются в объеме медленно, в меньшей степени затрагивая соседние ткани и давая малое количество метастазов. Течение второго типа характеризуется более тяжелой клинической картиной, так как подобные опухоли прорастают внутрь тканей, образуя язвы и трещины. Для нескольких процентов от общего числа больных свойственно поражение легких и лимфатических узлов.

Рак губы делится на три категории: язвенный (с инфильтрацией), папиллярный и бородавчатый – первая форма является самой тяжелой и злокачественной. 1 стадию отличает небольшой размер опухоли – менее двух сантиметров, а на второй стадии ее диаметр может достигать четырех сантиметров, но в обоих случаях лимфатические узлы не затронуты.

Рак губы: симптомы, первые признаки рака губы, как выглядит рак губы на начальной стадии, причины рака губы

Дифференциальный диагноз призван отличить рак губы от всех остальных предраковых состояний.

На третьей стадии метастазы размером до пяти сантиметров выявляются в регионарных лимфоузлах, при этом основное опухолевое образование на губе не превышает четырех сантиметров. Четвертая стадия рака делится на три категории, в зависимости от размеров образований и метастазов – А, В и С. Для последней характерно образование гематогенных метастазов.

рак губы

В ходе многочисленных клинических исследований, доктора выяснили – существуют болезни, которые всегда переходят в рак губы. Их называют облигатные (синоним – обязательные) предраковые состояния. Этот процесс можно замедлить и даже полностью остановить, Однако только в том случае, если пациенту было назначено адекватное лечение и принимает он его регулярно.

Также, существуют заболевания, которые с высокой долей вероятности приведут к плоскоклеточному раку губы, без правильной терапии. Их называют факультативным (синоним – возможным) предраком.

Облигатный предрак

Название болезни Внешние признаки болезни
Хейлит Манганотти

Постоянно возникающие эрозии на поверхности губ, красного или бледно-розового цвета. Эти дефекты сохраняются в течение нескольких месяцев, после чего самостоятельно заживают. Язвы не кровоточат, вокруг них нет покраснения или болезненности губ.

Рецидив болезни возникает через 1-3 месяца.

Ограниченный гиперкератоз При этой патологии на поверхности губ можно обнаружить небольшой участок, покрытый слоем роговых чешуек. Самостоятельно отделить их, как правило, достаточно трудно. Под участком ороговения обнаруживается кровоточащий эпителий. Чешуйки могут, как возвышаться над неизмененной кожей, так и быть погруженными в нее.
Бородавчатый предрак Внешне выглядит, как узелок небольших размеров (3-9 мм). Он располагается на поверхности кожи губ, имеет красный или бледно-розовый цвет и покрыт небольшими чешуйками.

Каждую из этих болезней достаточно легко обнаружить, благодаря характерным внешним признакам. При малейшем подозрении на облигатный предрак губы, следует незамедлительно обратиться к доктору.

Это более многочисленная группа, которая представлена следующими заболеваниями:

  • Хронический хейлит – воспаление слизистой и кожи губ, которое длится дольше двух месяцев. Причины могут быть различны: аллергия, бактериальное или вирусное обсеменение, грибковая инфекция и т.д.;
  • Лучевой стоматит – наиболее тяжелая форма воспаления слизистой рта (в частности – альвеолярных отростков). Чаще всего, возникает после радиотерапии или работы с радиоактивными изотопами;
  • Лейкоплакия – ороговение всех слизистых полости рта, которое сопровождается воспалительными симптомами (болью при жевании, покраснением слизистых, отеком, возможна кровоточивость десен);
  • Папиллома – доброкачественная опухоль из клеток кожи губ. Внешне выглядит, как образование округлой формы, несколько выступающее кпереди. По цвету не отличается от окружающих тканей;
  • Кератоакантома – еще одна опухоль губы, округлой или овальной формы с небольшим западением/язвой в центре. Самостоятельно исчезает в течение нескольких месяцев (до 6-ти).

https://www.youtube.com/watch?v=98bf4gHkq8I

Эти болезни не всегда приводят к раку нижней губы, но их наличие – неблагоприятный прогностический признак. Своевременная терапия позволяет предотвратить развитие злокачественного процесса, который вылечить значительно труднее, чем предрак.

Профилактика

Злокачественные опухоли на губах нуждаются в серьезном лечении, поэтому чтобы снизить вероятность риска рака губы следует заранее провести его профилактику. Для этого стоит начать вести здоровый образ жизни и избавиться от вредных привычек, в частности курения. Очень важно следить за личной гигиеной и состоянием губ, и при возникновении трещин или язв своевременно отреагировать.

Рак верхней губы или нижней I и II стадии удается излечить в 95-100% случаев, более 70% вероятности исцеления припадает на III стадию, больных на IV стадии удается спасти в 55% случаев.

В качестве профилактики специалисты советуют избегать длительного нахождения под солнечными лучами, избавиться от никотиновой и алкогольной зависимости, соблюдать гигиену рта, ограничить контакт с ядовитыми химическими веществами. Людям с частыми проявлениями герпеса, хейлита, стоматита необходимо понимать опасность и проходить ежегодный осмотр у стоматолога.

Статья проверена

редакцией

Стоит отметить, что развитие рака губы не связано с наследственностью, в связи с этим у каждого есть шанс предотвратить его возникновение. С этой целью нужно соблюдать несколько правил:

  1. Предотвращайте микротравмы кожи губ.
  2. Не подвергайтесь длительному солнечному излучению без использования защитных средств.
  3. Своевременно избавляйтесь от заболеваний зубов, ротовой полости, внутренних органов, предраковых процессов.
  4. Соблюдайте элементарные правила гигиены полости рта.
  5. Откажитесь от вредных привычек.

Всё это вполне под силу любому человеку. Соблюдение нескольких несложных убережёт вас от тяжёлой и неприятной болезни.

Рак губы может развиться у человека независимо от возраста, поэтому стоит внимательно следить за своим здоровьем. При наличии любых изменений на губах стоит сразу обратиться к специалисту, который сможет диагностировать и назначить схему лечения.

Что предшествует раку

Рак губы: симптомы, первые признаки рака губы, как выглядит рак губы на начальной стадии, причины рака губы

Губы представляют собой мышцы, покрытые клетчаткой и кожей, которая носит название «красная кайма». Внутренняя часть, покрытая слизистой оболочкой, анатомически относится к преддверию ротовой полости, и возникающие там опухоли уже не считаются губными. Злокачественная опухоль губы может возникнуть из ничего — практически на пустом месте, а поскольку, это заболевание не очень социально благополучного населения, то нередко раку предшествуют кожные болезни красной каймы губ. Эти патологические состояния относят к предракам, хотя далеко не все они становятся благоприятной почвой для развития злокачественного процесса.

Предраковые процессы внешне похожи, но различаются клеточной структурой. Для предраков губы характерна гиперплазия — избыточное разрастание клеток, частое клеточное деление, правда, в строго положенных природой рамках, а не бесконечное, как при злокачественном процессе. Появляются клетки неправильной формы и стремящиеся поскорее ороговеть, что проявляется гиперкератозом — чешуйчатостью сухой кожи. Все болезни губы серьёзно лечатся хирургически или близкофокусной рентгенотерапией.

  • Раньше болезнь Боуэна относили к облигатным предракам — состояние, при длительном существовании которого с высокой вероятностью ожидалось развития рака. В реальности на месте этой «болячки» рак развивается примерно у каждого шестого больного. Сегодня болезнь уже считают cancer in situ — раком 0 стадии. При болезни Боуэна на губе долго живёт и растёт пятнышко с мелкими узелками и сосочками, бархатистое или гладкое, иногда с поверхностными язвочками — эрозиями.
  • Ничуть не реже становится поводом для развития рака губы эритроплазия Кейра — яркое красное уплотнение с чёткими контурами, возвышающее над кожей. Со временем уплотнение изъязвляется, его тоже считают раком 0 стадии.
  • Абразивный хейлит Манганотти — чаще в центре появляются как отполированные эрозии с приподнятыми краями, покрывающиеся корочками и даже самостоятельно заживающие, но непременно рецидивирующие.
  • У молодых мужчин на нижней губе может появиться выбухающий участок с белыми чешуйками в окружении воспалённой ткани — это ограниченный гиперкератоз красной каймы губ.
  • Ещё губу поражает разнообразная лейкоплакия, чаще с мелкими бородавочками, бляшечками и эрозиями, которая каждому четвёртому пациенту угрожает реальным раком губы.
  • Полукруглой формы киста из жира, покрытая чешуйками, с подобным кратеру вулкана углублением в центре — кератоакантома поражает нижнюю губу, как правило, сельских мужчин, причём у пожилых она одиночная, а у молодых — несколько узелков.

Когда следует предположить злокачественный процесс?

Длительно существующий процесс на коже губы без тенденции к излечению при активных терапевтических мерах всегда должен заронить подозрение о некоторой недоброкачественности. Если «пятнышко» упорствует местному лечению, и противоречиво стремится увеличиться, то следует не просто думать и предполагать, а устремиться на консультацию к онкологу.

Появление изъязвлений и кровоточивости, уплотнений там, где раньше было мягкая кожица, настораживает. Эти симптомы могут быть одиночными или в комплексе, но сколько их совсем неважно, важно, что отсутствие результата лечения уже в течение 3 недель — плохой признак, который может «разъяснить» только биопсия кожного дефекта. И чем быстрее она будет сделана, тем лучше.

Как лечится

Рекомендации по лечению рака губы опираются не на клинические исследования, как принято при подавляющем большинстве злокачественных опухолей, а на десятилетия практического опыта. Так сложилось, что из-за достаточной редкости заболевания нигде в мире не проводилось рандомизированных клинических испытаний.

Рак губы: симптомы, первые признаки рака губы, как выглядит рак губы на начальной стадии, причины рака губы

При лечении рака важно отсутствие злокачественных клеток в операционной ране, поэтому от опухоли обязательно отступают во все стороны. Губа и сама небольшая, поэтому при опухоли даже 5 мм послеоперационный рубец уже несколько сантиметров. Только очень маленькие и поверхностные опухоли удаётся лечить с незначительными дефектами, но совсем без дефекта вылечить невозможно, посему при выборе метода лечения ориентируются на наименьшую функциональную деформацию и минимальный нежелательный эстетический результат.

В данной ситуации определяющим будет решение пациента, выбирающего для себя вариант терапии, который обернётся для него наименее тяжкими психологическими последствиями. Оперативное лечение предпочтительно по результатам, но лучевая терапия, если она возможна, оставит меньше «следов». При большой и поверхностной опухоли нижней губы, к примеру, вероятен хороший результат лучевой терапии, чего невозможно при прорастании рака в кости челюсти, в этой ситуации надо делать операцию.

Плоскоклеточный рак кожи весьма отзывчив на химиотерапию, но как среагирует на цитостатики рак губы в конкретном случае, можно только гадать — серьёзных и достоверных исследований эффективности лекарственной терапии не проводилось. Тем не менее, при больших неоперабельных опухолях и рецидивах после иссечения совсем не без эффекта выполняется химиолучевое лечение.

Лечение сугубо индивидуально, потому что реконструктивные возможности восстановления утраченного объёма губы и микрохирургического нивелирования послеоперационного дефекта стремятся к нулю. Обнадёживает, что в большинстве случаев пациент имеет все шансы на излечение. При раке губы очень важно попасть к хорошему хирургу-онкологу.