Потливость при пневмонии у взрослых – как распознать, лечение и виды

Заболевание пневмония

Пневмония – это инфекционно-воспалительный процесс или просто воспалительный процесс, поражающий ткани лёгких и плевру. Одновременно оно сопровождается поражением альвеол (лёгочных пузырьков) и появлением очагов экссудата. Воспалительный процесс в лёгких всегда сопровождается общей интоксикацией организма.

В зависимости от причины возникновения пневмония может быть:

  • Типичная (вызываемая наиболее распространёнными возбудителями, такими как стрептококк, пневмококк, золотистый стафилококк либо гемофильная палочка);
  • Атипичная пневмония (причиной недуга становятся редкие виды микроорганизмов: микоплазма, легионелла, хламидия, коронавирус и другие);
  • Аспирационная (возникает при случайном попадании в дыхательные пути воды, частичек пищи или даже слюны);
  • Крупозная (развивается в случае сильного физического или эмоционального переутомления, или же при сильном переутомлении).

Определить конкретный вид пневмонии и её возбудителя должен врач после проведения комплексной диагностики. По степени распространения болезни воспаление лёгких может быть:

  • Очаговая (возникает как осложнение хронического бронхита, очаг воспаления охватывает небольшой участок лёгкого);
  • Сегментарная (охватывает один из крупных участков, или же сегментов лёгкого);
  • Полисегментарная (поражает сразу несколько сегментов лёгкого);
  • Сливная (если несколько очагов инфекции сливаются в один, более крупный);
  • Тотальная (захватывает ткани всего лёгкого и часто плевру).

Тотальное воспаление лёгких в свою очередь, может быть одностороним либо двухсторонним. При определении причин пневмонии важно знать, возникла она в больнице или вне её. В первом случае речь идёт о госпитальной, особо сложно поддающейся лечению инфекции. Больничная пневмония как правило, возникает через 3 – 4 дня после попадания человека в стационар. Намного проще лечить внегоспитальную пневмонию, которая легко поддаётся терапии антибиотиками.

Пневмония является воспалительным процессом и протекает в легочной ткани. Чаще всего причиной заболевания является инфекция. Она попадает в легкие преимущественно воздушно-капельным путем, реже с током крови. В норме с микроорганизмами, что вызывают воспаление легких, успешно справляется иммунная система. В тех случаях, когда иммунитет ослаблен, риск заболеть пневмонией увеличивается.

Потливость при пневмонии у взрослых – как распознать, лечение и виды

Очень часто пневмония возникает как осложнение заболеваний верхних дыхательных путей. Она проявляется на фоне какого-то первоначально возникшего воспалительного процесса, например, простуды, бронхита, трахеита. Или после перенесенного тяжелого заболевания, хирургического вмешательства, когда иммунная система ослаблена и не способна справиться с дополнительной инфекцией.

При пневмонии лечение назначается врачом. В основном, это антибактериальная терапия совместно с препаратами, способствующими расширению бронхов и отхождению мокроты.

Пневмония у взрослых и детей хорошо поддается лечению современными препаратами при условии, что пациент своевременно обратился к специалисту. Антибактериальная терапия эффективно справляется с воспалением. При неадекватном лечении или сильно ослабленном иммунитете, а также при позднем обращении за медицинской помощью возможно появление серьезных осложнений.

Воспалением лёгких является группа заболеваний, при которых происходит поражение бронхиол и дыхательных единиц, через которые происходит обмен кислородом между лёгкими и кровью – альвеол. В них собирается воспалительная жидкость, вследствие чего определённый участок дыхательных органов перестаёт исполнять свою главную функцию – газообмен.

Медицинский термин «пневмония» объединяет группу заболеваний, характеризующихся воспалительным поражением лёгких. В патологический процесс при этом недуге вовлекается вся лёгочная ткань, однако в наибольшей степени страдают альвеолы.

В зависимости от вовлеченности лёгких пневмония бывает односторонняя (воспалительный процесс проходит в одном лёгком) и двухсторонняя (когда воспалены оба лёгких).

При подозрении на воспалительный процесс в дыхательной системе, проводят комплексную диагностику. Иногда уже на первичном приеме врач может определить заболевание, проведя аускультацию, то есть, прослушав грудную клетку фонендоскопом. Но главный метод диагностирования у взрослого человека – рентгеновский снимок.

Причины возникновения

Чаще всего пневмония появляется вследствие проникновения бактерий или вирусов воздушно-капельным путём с окружающей среды. Реже проникновение происходит через кровь или лимфу. Если у человека нормально работает иммунная система, он способен противостоять атакам вредоносных микроорганизмов. А больше подвержены заболеванию пневмонией дети и люди преклонного возраста с ослабленным иммунитетом. Существуют некоторые факторы, которые способствуют развитию воспаления лёгких у взрослых:

  • Ослабленная иммунная система;
  • Переохлаждение организма;
  • Хронические заболевания лёгких или бронхов (хронический бронхит);
  • Сердечные болезни;
  • Табакокурение;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Приём лекарственных препаратов, которые угнетают иммунную систему;
  • Хронические болезни носоглотки;
  • Старость;
  • Работа на вредном производстве;
  • Иногда встречается врождённая пневмония у младенцев. Когда мать ранее перенесла заболевание.

Основными провокаторами воспаления лёгких являются микроорганизмы:

  • Бактерии (пневмококк, стрептококк и др.);
  • Вирусы (риновирусы, возбудители гриппа, парагриппа и др.);
  • Грибы (гистоплазмы, аспергиллы и др.).

Потливость при пневмонии у взрослых – как распознать, лечение и виды

В последнее время пневмонию всё чаще провоцируют особые виды возбудителей: хламидии, легионеллы, микоплазмы и т. д. Медики причисляют пневмонию данной группы к атипичным формам болезни.

Для того чтобы вышеперечисленные возбудители, попав в организм человека, вызвали пневмонию, необходимо присутствие факторов, которые снижают иммунитет. Среди таких факторов следует выделить:

  • stressy-nervozy-provociruyushhie-snizhenie-appetitaЛюбые хронические заболевания, которые имеются у взрослого со стороны органов кровообращения, мочевыделительной системы; онкологические заболевания, болезни печени, ВИЧ-инфекция и пр.
  • Травмы этой области.
  • Вредные привычки.
  • Длительная гиподинамия или полная обездвиженность (после операций, травм).
  • Нерациональное питание с недостаточным содержанием витаминов, минералов и т. д.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Хронические стрессы, неврозы, усталость.
  • Некоторые лекарства: химиотерапия при онкологических болезнях, иммунодепрессанты, гормональная терапия.
  • Попадание пищи при нарушенном акте глотания.
  • Пожилой возраст.
  • Аутоиммунные нарушения.
  • Проникновение в дыхательные пути химических агентов.

Каждый из видов пневмонии определяется болезнетворными микроорганизмами, вызывающими инфекционное воспаление. В 65% случаев у взрослого человека пневмония вызвана респираторной вирусной инфекцией. Реже причиной становится бактериальная или грибковая инфекция, а также заражение простейшими микроорганизмами.

В зависимости от вызвавшего болезнь возбудителя пневмония может быть:

  • Стрептококковая;
  • Пневмококковая;
  • Гемофильная;
  • Микоплазменная;
  • “Болезнь легионеров”;
  • Хламидиозная;
  • Вирусная;
  • Цитомегаловирусная;
  • “Лёгочная чума”.

Если пневмония возникает у здорового человека после заражения микробами, она называется первичной. Чаще речь идёт о вторичной пневмонии, то есть являющейся осложнением какой-либо болезни.

Существуют факторы, создающие предрасположенность к пневмонии:

  • Хронические болезни дыхательной системы (бронхит, бронхиальная астма и другие);
  • Хронические болезни лёгких;
  • Сердечная недостаточность;
  • Патологии эндокринной системы;
  • Вредные привычки, в первую очередь курение;
  • Врождённый иммунодефицит;
  • Болезни, предполагающие постельный режим дольше 5 – 7 дней.

Пневмония часто развивается после хирургических вмешательств в брюшной полости или грудной клетке.

Потливость при пневмонии у взрослых – как распознать, лечение и виды

Попадание микроорганизма в ткани легкого происходит через верхние дыхательные пути, при вдохе, с инородным телом при аспирации или через медицинское оборудование во время манипуляций (бронхоскопия, искусственная вентиляция легких, ингаляции и др.). Реже встречается гематогенный путь, то есть через кровь.

Взрослые могут столкнуться с заболеванием пневмонии при наличии следующих факторов риска:

  • наличие острой респираторной инфекции (ОРВИ, грипп) и переохлождение;
  • хронические заболеваних верхних и нижних дыхательных путей (ринит, бронхит, тонзиллит, трахеит);
  • сниженный иммунитет;
  • пожилой возраст;
  • длительное пребывание в горизонтальном положении;
  • тяжелые инфекционные заболевания, сопровождающиеся септическим процессом;
  • ведение не здорового образа жизни: курение, алкоголь, наркомания;
  • хирургические операции на грудной клетке и брюшной полости
  • онкологические заболевание (которые приводят к истощению организма и иммунитета)
  • лечение препаратами, которые снижают иммунитет (иммуносупрессивная терапия), например, глюкокортикостероидами

Причиной воспаления легких могут стать вирусы, бактерии и грибы. Возбудителями внебольничной пневмонии являются следующие бактерии:

  • пневмококки (чаще всего),
  • стафилококки,
  • кишечная палочка,
  • гемофильная палочка,
  • клебсиелла,
  • а также атипичные бактерии (это бактерии, которые живут и размножаются внутри клеток), которые вызывают атипичную пневмонию – микоплазма и хламидия.

Вирусы – аденовирус, вирус гриппа, цитомегаловирус, вирус герпеса. Что касается грибковой причины, то чаще она возникает у больных с выраженным иммунодефицитом (у больных с ВИЧ) – пневмоцистная пневмония, возбудителем которой являются дрожжеподобные грибы пневмоцисты.

Возбудителями внутрибольничной пневмонии являются микроорганизмы (чаще всего это бактерии), живущие в стационарах – это кишечная палочка, клебсиелла, пневмококк, золотистый стафилококк.;

Причиной аспирационной пневмонии является микрофлора ротоглотки, например стафилококк.

Причиной пневмонии у детей, как и у взрослых, могут стать вирусы, бактерии и грибы. Разновидность возбудителя зависит от возраста ребенка, наличия факторов риска, а также состояния иммунной системы. Так, например, у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет причиной внебольничной пневмонии чаще являются пневмококк и гемофильная палочка.

У детей школьного возраста возрастает значение атипичной бактерии – микоплазмы, у подростков – хламидии. У детей до года и со сниженным иммунитетом возможно развитие вирусной пневмонии (вирус гриппа, цитомегаловирус, вирус герпеса). Аспирационная пневмония может возникнуть, например, при срыгивании ребенка, чаще возбудителями такого воспаления легких являются кишечная палочка, золотистый стафилококк.

У детей школьного возраста воспаление легких может возникнуть при наличие следующих факторов риска:

  • хронические инфекционные заболевания носоглотки;
  • частые бронхиты;
  • приобретенные патологии сердца;
  • генетические заболевания;
  • заболевания иммунной системы;
  • курение.

Одним из наиболее часто встречающихся острых инфекционных заболеваний у новорожденных является пневмония. Частота встречаемости по разным данным варьирует от 10-15% у недоношенных, 1% у доношенных детей. Возможны 2 пути возникновения пневмонии у новорожденных:

  • бронхогенный – когда инфекция попадает непосредственно через верхние дыхательные пути, через бронхи в легкие;
  • гематогенный путь – попадание инфекции через кровь от матери к ребенку.

Проникновение инфекции может произойти следующим образом:

  • через плаценту к плоду (гематогенный путь) – это могут быть как бактерии- токсоплазма, так и вирусы – вирус герпеса
  • через околоплодные воды, чаще возбудителями являются бактерии (стрептококк, микоплазма, гемофильная палочка).
  • во время рождения (при прохождении через родовые пути) – в данном случае это могут быть стрептококк, хламидии, генитальный герпес, цитомегаловирус, грибы.
  • после рождения (внутрибольничная пневмония, причиной которой являются клебсиелла, синегнойная палочка, стафилококк, кишечная палочка, протеи или инфицирование от матери)

Также можно выделить факторы риска, которые способствуют возникновению пневмонии у новорожденных:

  • внутриутробное кислородное голодание (асфиксия и гипоксия);
  • внутриутробное инфицирование плода
  • травмы при рождении;
  • пороки развития сердца и легких;
  • иммунодефицит;
  • авитаминозы;
  • расстройство питания у детей, вызывающее гипотрофию
  • недоношенные дети

Среди бактерий ведущая роль принадлежит Стрептококку pneumonia (пневмококк), редко вызывают пневмонию микоплазма, легионелла, хламидия, клебсиелла.

Потливость при пневмонии у взрослых – как распознать, лечение и виды

Привести к развитию пневмонии может вирус гриппа, в том числе вирус типа А (H1N1), аденовирус, риновирус.

Грибковую пневмонию вызывает грибок рода Кандида.

Заражение происходит воздушно-капельным путем (при чихании, кашле) от больного человека, либо инфекция в легочную ткань может попасть из очагов хронической инфекции (хронические синуситы, тонзиллиты, кариес зубов).

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

  • переохлаждение организма;
  • хронические заболевания легких (бронхит);
  • снижение иммунитета;
  • возраст больного старше 65 лет;
  • табакокурение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • вдыхание вредных веществ на производствах;
  • наличие хронических заболеваний (сердечнососудистой системы, сахарный диабет, болезни почек);
  • нахождение больного на аппарате искусственной вентиляции легких.

Формы пневмонии

Симптомы пневмонии могут быть легкими и тяжелыми, которые угрожают жизни больного.

Признаки воспаления легких у взрослого человека могут различаться в зависимости от типа возбудителя инфекции:

  1. Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae. В этой форме пневмонии, наблюдается резкое начало заболевания с сопутствующим ознобом, лихорадкой, а также мокротой при кашле. Инфекция распространяется в кровь в 20-30% случаев (известных как сепсис).
  2. Klebsiella pneumoniae и Hemophilus influenzae – вредоносные организмы, которые могут быть возбудителем воспаления легких у тех, кто страдает от обструктивной болезни легких или алкоголизма.
  3. Микоплазматическое воспаление легких – провоцируется микоплазмой, инфицирование происходит постепенно. У больного наблюдаются озноб, лихорадка, мышечная боль, понос и кожные высыпания. Микоплазма становится возбудителем пневмонии летом и осенью.
  4. Вредоносный микроорганизм Legionella pneumoniae может стать источником заражения из грязной воды или неочищенного кондиционера. Если больному не поставят точный диагноз, эта инфекция может привести к летальным последствиям. При такой пневмонии пациент ощущает боль в груди, у него тошнота и рвота, понос, замедляется сердечный ритм. Болезнь опасна для курильщиков и людей с ослабленным иммунитетом.
  5. Chlamydia pneumoniae также является причиной пневмонии. При заражении рентгенография грудной клетки показывает диффузные аномалии. Эту инфекцию очень трудно определить клинически и часто требуются лабораторные доказательства для подтверждения.
  6. Пневмоцистная пневмония. Вызывается грибками. Может заразить пациентов с ослабленной иммунной системой, либо тех, кто прошел химиотерапию от рака. Также болезни подвержены больные ВИЧ/ СПИД.
  7. Вирусную пневмонию может вызвать аденовирус, риновирус, вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, и вирус парагриппа (что также вызывает круп).
  8. Грибковые инфекции, которые могут привести к пневмонии, включают гистоплазмоз, бластомикоз, аспергиллез, криптококкоз, кокцидиомикоз.

Наиболее частый симптом воспаления легких у взрослого – это озноб и повышение температуры, которая никак не сбивается в течение нескольких дней (надо обязательно вызвать врача), но бывает пневмония и без температуры. Поэтому необходимо изучать и другие симптомы болезни.

Общие симптомы бактериальной пневмонии могут развиваться стремительно, и могут привести к ряду признаков.

Среди них:

  • боль в груди,
  • сухой кашель,
  • хрипы,
  • мышечная боль.

Сопутствующие симптомы: тошнота и рвота, учащенное и затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение.

Некоторые симптомы могут требовать экстренной медицинской помощи.

Пациенту нужно срочно вызвать врача, если у него наблюдают:

  • Посиневшую кожу (от дефицита кислорода);
  • Кровь в мокроте (в слизи после кашля);
  • Затрудненное дыхание;
  • Спутанность сознания;
  • Учащенное сердцебиение.

Итак, при воспалении легких надо обязательно показаться врачу и описать ему все симптомы, которые ощущает больной. Так как воспаление легких у взрослого может протекать без температуры, то очень важно вовремя выявить признаки заболевания.

Пневмония у взрослых

Клиническая картина пневмонии у взрослых включают лёгочные (типичные) и внелёгочные (нетипичные) симптомы. В домашних условиях можно распознать патологию, эти знания позволят выявить воспаление лёгких и отличить данную болезнь от обычной простуды или ОРВИ. Симптомы с температурой говорят о начальной стадии заболевания.

Лёгочные симптомы:

  • Кашель: в основном влажный, с обильной мокротой. У пожилых людей он может быть сухим.
  • Одышка: появляется при физической нагрузке, даже умеренной.
  • Боль в той части грудной клетки, где возникло воспаление. Если пневмония локализована в нижних долях лёгких, то могут появиться признаки раздражения диафрагмы, т. е. боли в области живота.
  • Учащение дыхания и хрипы.

При появлении жидкости в плевральной полости появляются одышка, острая боль, которая усиливается после кашля, при глубоком вдохе и движении. Затем развиваются нарушения гемодинамики: учащение пульса, снижение АД, гипоксия, цианоз в области носогубного треугольника.

Внелёгочные симптомы включают в себя общие признаки интоксикации, такие как:

  • Высокая температура;
  • Нарушение общего состояния: утомляемость, слабость, упадок сил;
  • Болевой синдром: головные боли, боли в мышцах и суставах.

Воспаление легких является хорошо изученным заболеванием. Оно обладает обширной классификацией. Это позволяет лучше диагностировать заболевание, подобрать эффективную терапию, прогнозировать дальнейшее течение и разработать профилактические методы для пациентов. Выделяют несколько основных классификаций пневмонии.

Большое значение для лечения и профилактики заболевания является понимание того, каким образом инфекция попадает в легкие пациента и к каким последствиям это может привести.

Симптомы воспаления легких у взрослых зависят от вида инфекции, ставшей причиной болезни. Видов пневмонии существует несколько, и при каждом наблюдается своя клиническая картина. Провоцирующий фактор для возникновения пневмонии – переохлаждение, затрагивающее верхние дыхательные пути. У пожилых она часто переходит в патологическую форму.

  • бактерии;
  • микоплазмы;
  • грибок;
  • паразиты;
  • хламидии;
  • стрептококк.

Атипичной

Болезнь, протекающая без характерных для пневмонии симптомов, называется атипичной. Скрытое воспаление опасно тем, что за его лечение берутся с опозданием, когда появляется много осложнений. Легочные проявления уходят на второй план, больного больше беспокоит общая интоксикация. Рентгенограмма не показывает изменений в дыхательных путях. Признаки:

  • сухой кашель;
  • першение в горле;
  • боль в мышцах;
  • головная боль;
  • слабость.

Бессимптомную атипичную пневмонию вызывают легионеллы, вирусы, хламидии, микоплазмы, поэтому лечат ее антимикробными препаратами. После заражения признаки болезни проявляются в период от 2 до 10 дней. Изменения в легочной системе начинаются позже, чем при типичной пневмонии. Повышается температура, больной начинает задыхаться, ему не хватает воздуха.

Вирусной

Этот вид заболевания вызывается несколькими вирусами. На первом месте – грипп. В начале воспалительного процесса дыхательных путей, спровоцированного вирусом гриппа, заметно недомогание в период 3-5 дней. Затем состояние ухудшается, начинается одышка, появляются боли в груди. Лечат римантадином, занамивиром, осельтамивиром. Вирусный вид вызывается и цитомегаловирусом.

Серьезное осложнение вирусного заболевания легких – SARS, дыхательный синдром. Его вызывают вирусы Paramyxoviridae (они же – причина кори и свинки). Синдром представляет большую опасность. Симптомами у взрослых являются:

  • очень высокая температура, сопровождающаяся ознобом;
  • сухой кашель (непродуктивный);
  • головная и мышечная боль;
  • усталость без причины.

Бактериальной

Причиной пневмонии в этом случае являются бактерии: пневмококк, стафилококк, стрептококк. Бактериальное легочное воспаление начинается с резкого скачка температуры до отметки в 41 градус. Держится она до 3-х дней, и этот симптом считается явным признаком бактериальной инфекции. Если температура то падает, то поднимается – это вирусная картина.

Грибковой

Опаснейший вариант легочного воспаления – грибковый. Связано с тем, что он вначале не проявляется, и люди не знают, что заболели. Диагностируется поздно. Начало процесса воспаления легочных тканей походит на атипичную пневмонию, но при обострении симптомов характер повреждения легких изменяется, образуются полости.

Симптомы пневмонии у взрослых довольно похожи, независимо от того, какой возбудитель стал причиной вызвавшей заболевание. Основные симптомы пневмонии это:

  • Сухой навязчивый кашель;
  • Одышка;
  • Высокая температура;
  • Общая слабость организма;
  • Повышенная утомляемость;
  • Появление страха от нехватки воздуха.

Одним из первых и основных симптомов воспаления лёгких у взрослых является постоянный сухой кашель. В дальнейшем с прогрессированием болезни он становится более влажным и начинает отходить мокрота. Иногда с незначительным количеством крови. Кашель становится болезненным и вызывает болевые ощущения в области грудной клетки.

В некоторых случаях пневмония протекает без повышенной температуры. И симптомы болезни могут проявляться в таком виде:

  • При поворотах тела больной чувствует боль и неприятные ощущения в области грудной клетки;
  • При дыхании слышен свист;
  • Вдох затруднён;
  • Общая слабость, потливость;
  • Нездоровое, болезненное покраснение лица.

На начальной стадии пневмонию можно легко спутать с простудой, гриппом, ОРЗ. Только с появлением одышки и значительным повышением температуры, доктор направляет пациента на рентген, после которого и определяется окончательно диагноз.

Осложнения пневмонии

Пневмония – это опасное заболевание. При потере контроля над развитием болезни наступают тяжёлые последствия. Так при отсутствии своевременной лекарственной терапии может появиться лёгочный абсцесс или дыхательная недостаточность. Очень сложно избавиться от интоксикации организма при размножении патогенов.

Пневмония у взрослых приобретает опасное состояние, когда сильно поражаются нижние отделы лёгких. Вылечить болезнь уже становится сложнее. При рентгенологическом обследовании наблюдается затемнённая область, заполняющая одно лёгкое.

Если заболевание захватывает всю область лёгких, то больному необходима срочная помощь реаниматологов. В ином случае через 3 дня может наступить летальный исход.

Лечение осложнённой формы воспаления лёгких даст положительные результаты, но не исключает образование эмфиземы, сердечной недостаточности.

Пневмония – серьезное заболевание. Отсутствие своевременного лечения или адекватной терапии может негативно сказаться как на легких, так и на организме в целом. Осложнения при воспалении легких разнообразны и могут быть опасными для жизни.

Из-за сильного воспалительного процесса, поражённые ткани разрушаются, создавая в легких полости. Эти полости имеют свойство нагнаиваться, выделяя в кровь не только токсины, но и гной. Следствием такого распада является сепсис.

Воспаление ткани сопровождается отеком, из-за чего бронхиальный путь сужается. Это приводит к нарушению дыхания и кислородного обмена, а, следовательно, и к кислородному голоданию всех клеток организма. Этот процесс может привести к патологии всех органов человека.

Это воспаление оболочки легкого. Пациент ощущает это заболевание, как боль в грудной клетке во время глубокого вдоха.

В данном случаи в легочной ткани происходит скопление жидкости, что приводит к дыхательной недостаточности.

  • Сердечная недостаточность.

chto-takoe-pnevmoniya

Сердце является ближайшим к легкому органу. И во время осложнений страдает одним из первых. В связи с тем, что кислорода в организме недостаточно, сердце вынужденно гонять кровь еще быстрее, что бы клетки тела наполнялись крохами столь необходимого газа. Все это приводит к тому, что сердечная мышца не справляется с работой и наступает сердечная недостаточность.

  • Инфекционно-токсический шок.

При этом осложнении пациент находиться в крайне тяжелом состоянии, вплоть до комы. Смертность при интоксикационном шоке крайне высока.

  • Нарушения свертываемости крови.

Это осложнение может привести к кровотечению в любых органах.

Психотические расстройства могут проявиться из-за сильного токсического шока и кислородного голодания клеток головного мозга.

Пневмония, если это истинно острый воспалительный процесс, а не какое-либо другое заболевание (например, рак легких с образованием пневмонии) при своевременном адекватном лечении всегда успешно вылечивается. Но иногда она может привести к образованию очагов фиброза в легочной ткани (появление соединительной ткани на месте, где было воспаление), что клинически может проявляться в виде одышки.

Картина осложнений при пневмонии у детей точно такая же, что и у взрослого человека. Нарушение работы внутренних органов во время острого воспаления может привести к серьезным осложнениям вплоть до летального исхода.

Осложнения пневмонии у детей можно разделить на две группы: легочные (развиваются в легких) и внелегочные (развиваются вне легочной системы).

Легочные:

  • плеврит (воспаление плевры),
  • абсцесс и деструкция легкого,
  • пневмоторакс (попадание воздуха в грудную клетку),
  • дыхательная недостаточность (появление одышки – учащение частоты дыхания,
  • бледность кожных покровов с синюшным носогубным треугольником,
  • учащение пульса),
  • эмпиема плевры (гнойное воспаление плевры).

Внелегочные:

  • инфекционно-токсический шок,
  • ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, когда нарушается баланс между свертывающей и противосвертывающей системой крови, начинается диффузное кровотечение),
  • РДС синдром (респираторный дистресс синдром – возникает из-за отека и воспаления легких, при этом нарушается функция газообмена и насыщения организма кислородом),
  • сепсис (распространение инфекции через кровь по всему организму),
  • нейротоксикоз (поражение нервной системы за счет выраженной интоксикации).

В случае неправильно подобранного или несвоевременного лечения пневмония может давать серьезные осложнения.

  • Развитие острой дыхательной недостаточности.
  • Плеврит – воспаление оболочки легких.
  • Абсцесс легкого – формирование полости заполненной гнойным содержимым.
  • Отек легких.
  • Сепсис – распространение инфекции по всему организму по кровеносным сосудам.

При не вовремя начатом лечении воспаление лёгких может приводить к таким опасным для жизни состояниям, как спонтанный пневмоторакс или дыхательная недостаточность.

Лечение

Пневмония лечится преимущественно в стационаре под наблюдением врача. Это помогает избежать развития заболевания и последующих осложнений. Неосложненная острая пневмония лечиться в течение 10-14 дней. Процесс долечивания происходит уже на дому, при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Тяжелые формы пневмонии требуют более продолжительного лечения. При таком виде заболевания зачастую используются дополнительные методы диагностики. Лечение часто проводят в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Это позволяет держать под дополнительным контролем состояние пациента и в случаи необходимости оказать неотложную помощь.

Лечение пневмонии назначается врачом, после проведения необходимых диагностических мероприятий. Исходя из разновидностей возбудителя и особенностей течения заболевания, лечение подбирается индивидуально. Врач, делая назначения, ориентируется на общую картину заболевания, симптомы и физическое состояние пациента.

Лечение пневмонии легкой степени тяжести может осуществляться в амбулаторных условиях (то есть дома) под наблюдение участкового терапевта и под контролем рентгена грудной клетки. Лечение средней степени и тяжелой, а также пневмонии у детей и пожилых людей, при наличии у пациента сопутствующих тяжелых заболеваний должно осуществляться только в стационаре.

С того момента, как был поставлен диагноз, пациенту назначают антибактериальную терапию широкого спектра действия вне зависимости от возбудителя заболевания. Это связано с тем, что лабораторная диагностика требует времени. И первые медикаменты подбираются методом проб. После проведенной диагностики, лечение выстраивается по следующим критериям:

  • условие появление: внебольничная, внутрибольничная, аспирационная;
  • объем поражения легких: односторонняя, двусторонняя, долевая или др.;
  • причина возникновения: вирус, бактерии или др.;
  • форма течения: легкая, средней тяжести или тяжелая;
  • общее состояние больного, возраст, выраженность симптоматики;
  • наличие сопутствующих заболеваний сердца, легких, почек.

Лечение пневмонии подразделяется на основное, направленное на уничтожение очага воспаления, и симптоматическое – облегчение боли, отхаркивающие препараты, жаропонижающие. Нередко используются ингаляции и физиотерапевтические мероприятия.

Основное лечение зависит от возбудителя – если подозревается вирусная пневмония, то назначаются противовирусные препараты (тамифлю, ингаверин, арбидол). Если бактериальная,то антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды).

После того, как установлен вид возбудителя (что бывает не часто), антибиотик можно заменить по чувствительности данной бактерии к нему. Также следует помнить, что на фоне проводимо лечения, должно улучшаться состояние больного. Если в течение трех дней лечения антибиотиком температура тела не снижается, симптомы интоксикации не уменьшаются, то антибиотик следует заменить. К симптоматическому лечению относятся препараты, облегчающие самочувствие больного:

  • жаропонижающие (парацетамол, нурофен, ибупрофен, литическая смесь – анальгин димедрол новокаин). Что касается температуры тела, то снижать ее стоит только при 38 градусах и выше. Температуру ниже 38 градусов снижать не нужно, так как это признак включения защитной реакции иммунной системы.
  • болеутоляющие (при боли в грудной клетке) – кетонал, диклофенак
  • отхаркивающие и муколитические препараты (разжижают мокроту и облегчают ее отхождение) –мукалтин, бромгексин, халиксол, АЦЦ (ацетилцистеин)
  • препараты, подавляющие кашель (при мучительном и сухом кашле) – синекод, либексин.

Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез на очаг воспаления, ингаляции) назначается только при нормализации температуры тела.

Как при любом инфекционном процессе, при пневмонии необходимо соблюдать постельный режим. Очень важно потребление большого количества жидкости (2,5-3 литра, при отсутствии противопоказаний). Если больной лечится в стационаре, то обычно назначается инфузионная терапия (внутривенное введение различных растворов – глюкоза, солевые растворы, витамины). При адекватной, своевременно назначенной терапии пневмония ликвидируется полностью.

Точно так же, как и у взрослых, лечение пневмонии у детей проводится в двух направлениях – воздействуют на источник воспаления и на общее состояние пациента. Симптоматическая терапия позволит ребенку чувствовать себя лучше, снизит температуру, облегчит дыхание, уменьшит кашель. Антибактериальная терапия направлена на уничтожение воспалительного процесса.

Детей до 3 лет с пневмонией обязательно госпитализируют. Детей старшего возраста, при легкой степени тяжести воспаления легких, можно лечить дома (под наблюдением педиатра).

Так же, как и у взрослых назначаются антибиотики широкого спектра действия. Чаще это пенициллиновая группа (ампициллин, амоксиклав, амоксициллин), цефалоспорины разных поколений (цефуроксим, цефтриаксон) макролиды (азитромицин). При тяжелом течении сочетают несколько групп антибиотиков или антибиотики с противомикробными препаратами (например, метронидазол, сульфаниламиды).

Эффективность лечения оценивается в течение трех суток (снижение температуры тела, уменьшение симптомов интоксикации, появление аппетита, ребенок становится более активным). При не эффективности антибиотик меняют. Важно назначение пробиотиков (бифиформ, хилак форте, линекс) для защиты кишечника, так как при массивной антибактериальной терапии возможно нарушение микрофлоры кишечника и возникновение диареи.

Обязательно соблюдение постельного режима на период высокой температуры, обильное питье. Также назначаются отхаркивающие и муколитические (разжижающие мокроту) лекарства – «Доктор Мом», бронхикум, флуимуцил. При температуре больше 38 градусов – жаропонижающие (нурофен, панадол).

Что такое воспаление легких

При острой форме пневмонии лечение основано на антибактериальной терапии. Эффективность антибиотика видно уже на 2-3 день. Уменьшается интоксикация, происходит облегчение симптомов. Если на третий день состояние пациента не улучшается, врач заменяет антибиотик.

Эффективность антибиотиков при пневмонии зависит от инфекции, вызвавшей воспалительный процесс. Существуют препараты широкого спектра действия. Именно их чаше всего применяют в стационарах. Но есть антибиотики, направленные на уничтожение определенных бактерий. Именно для этого пациенты проходят диагностику на выявление патогенной микрофлоры, вызвавшей воспалительный процесс.

На данный момент времени существует достаточное количество антибиотиков пенициллинового ряда. Это могут быть синтетические антибиотики или комбинированные. Некоторые антибиотики данной группы могут быть применены во время беременности, но под строгим контролем гинеколога.

На настоящий момент в медицине используются не часто. Это связано с устойчивостью большинства инфекций к лекарству. Также данный ряд антибиотиков не желателен к применению во время беременности, грудного вскармливания. Препараты не применяются для лечения детей, и людей с заболеванием почек.

Успешно используется при лечении пневмонии. Особенно это касается препаратов четвертого поколения цефалоспоринов. Успешно используется для лечения пневмонии у детей.

Не менее эффективны при лечении воспаления легких. Могут быть применены для лечения пневмонии у детей. Имеются противопоказания к применению для людей с патологией печени.

Назначаются при пневмонии в тех случаях, когда требуется комбинированная антибактериальная терапия.

Даная группа препаратов также успешно справляется с пневмонией. Но существуют противопоказания: беременность и дети до 18 лет.

Внебольничная пневмония требует комплексного лечения. Медикаментозная терапия направлена и на борьбу с воспалительным процессом, и на облегчение симптомов. Назначают следующие группы препаратов:

  • антибиотики при пневмонии– помогают справиться с инфекцией, вызвавшей воспалительный процесс в легких;
  • обезболивающие и жаропонижающие препараты – применяются для облегчения высокой температуры тела и болевого синдрома. Для этих мер применяются анальгетические средства (анальгин, баралгин, но-шпа и др.), парацетамол, и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Последнюю группу препаратов (НПВС) следует применять с особой осторожностью. Имеются противопоказания для пациентов с заболеваниями Желудочно-кишечного тракта.
  • муколитические средства – способствуют разжижению и отхождению мокроты из легких, к ним относятся мукалтин, АЦЦ и др.;
  • бронхолитики – снимают спазм в бронхах, облегчают отхождение мокроты, помогают при одышке. Это эуфиллин, теофиллин и др.;
  • иммуностимуляторы – препараты, способствующие восстановлению и поддержания иммунной системы;
  • поливитамины – восполняют в организме дефицит витаминов, способствуют поддержанию иммунной системы и работы внутренних органов.

Вирусная пневмония лечится так же, как и бактериальная, только основным средством являются противовирусные препараты:

  • ингаверин
  • тамифлю
  • арбидол
  • ацикловир
  • валацикловир и др.

Противовирусные препараты при пневмонии назначаются в зависимости от того вируса, который вызвал заболевание.

Пневмония является очень серьезным заболеванием и требует комплексного лечения. Кроме современных способов антибактериального и симптоматического лечения, существует народные методы, которые могут способствовать облегчению симптомов.

Однако любые народные методы могут выступать только как вспомогательная терапия к основному лечению. Они ни в коем случае не заменяют применения антибиотиков или противовирусных препаратов.

При пневмонии лечение народными средствами включает в себя травяные сборы, обтирания, прогревания (при условии, что нет высокой температуры), ингаляции. В настоящее время используют следующие сборы:

  • Грудной сбор, несколько видов
  • Фитопектол №2;

Мед и средства на основе меда способствуют снижению температуры, стимулируют работу всего организма, в том числе и иммунной системы. Также, используют медовые компрессы в области между лопатками. Это создает тепло, способствует расширению бронхов, облегчает дыхание и отхождение мокроты.

Во время воспалительного процесса происходит интоксикация всего организма. Для того чтобы токсины быстрее выводились из организма, больного пневмонией необходимо обеспечить обильным питьем, до трех литров в сутки.

Профилактика пневмоний

Профилактика пневмонии включает в себя:

  • Ежегодную вакцинацию от гриппа (снижает риск вирусной пневмонии);
  • Активный образ жизни (ежедневные прогулки на свежем воздухе при возможности занятия спортом или посещение бассейна);
  • Правильное питание (это тоже помогает повысить сопротивляемость организма инфекциям);
  • Отказ от вредных привычек (в первую очередь это курение, включая электронные сигареты).

Важно вовремя лечить грипп или ОРВИ, чтобы не получить нежелательные осложнения.

Профилактические и реабилитационные меры включают 2 вида мероприятий.

Неспецифическая профилактика подразумевает:

  • Ведение здорового образа жизни, приём витаминно-минеральных комплексов.
  • Закаливание.
  • Здоровый микроклимат в доме.
  • Профилактику простудных заболеваний (в период эпидемий нужно избегать посещения людных мест, носить одноразовые маски).
  • Своевременная диспансеризация, особенно пожилых людей.
  • При любом недомогании скорейшее посещение врача.

Атипичная пневмония

Специфическая профилактика предполагает применение вакцины от пневмококка. Прививка взрослым проводится при частых ОРВИ, снижении иммунитета и других состояниях.

Реабилитация включает в себя физиотерапию, массаж, ЛФК, витамины и иммунопрепараты. Санаторно-курортное лечение – идеальный вариант для этих целей.

Лучшее лекарство от пневмонии – это профилактика. Здоровый организм с сильной иммунной системой может справиться практически с любой инфекцией.

  • Поддержание иммунитета. Для этого важно соблюдать ряд простых правил:
    • сбалансированное питание с достаточным количеством белков, углеводов, аминокислот, витаминов, ценных для организма микроэлементов;
    • употребление воды помогает организму очищаться от лишних токсинов, постоянно попадающих в организм;
    • отсутствие вредных привычек, таких как курение, наркомания, чрезмерное употребление алкоголя;
    • физические нагрузки способствуют циркуляции крови, уменьшают вероятность застойных явлений в организме;
    • закаливание;
    • употребление витаминизированных препаратов, особенно в периоды авитаминозов (поздняя зима и весна);
  • Избегать переохлаждения организма. Очень важно одеваться по погоде, чтобы тело находилось в тепле.
  • Проветривание помещения. Свежий воздух позволит очистить помещение от избытка углекислого газа.
  • Своевременное лечение простудных заболеваний.
  • Использование медицинских масок во время эпидемии гриппа и в местах большого скопления больных людей.
  • Гигиена. Систематическое мытье рук перед едой никто не отменял. Личная гигиена помогает избежать некоторых заболеваний.
  • Вакцинация от гриппа в период эпидемии.

Профилактические действия для детей и для взрослых между собой похоже. Но стоит добавить к детской профилактики несколько пунктов.

  • Своевременная вакцинация детей по графику. За этим следят педиатры, и они обязаны сообщить о том, когда будет проведена следующая вакцинация ребенка.
  • Предупреждение простудных и вирусных заболеваний. Маленьким детям не стоит находиться в социальных учреждениях во время эпидемий. Это касается в первую очередь лечебных учреждений. Внутрибольничная инфекция тяжелее поддается лечению. Не стоит подвергать ребенка подобному риску.
  • Своевременно лечить простуду в домашних условиях. Если ребенок заболел, то посещение детских садов, школ, кружков и других учебно-спортивно-развлекательных центров стоит отменить до полного выздоровления. Иммунная система у ребенка еще недостаточно окрепла и не стоит подвергать ее дополнительным рискам.
  • Влажная уборка помещения, проветривание, гигиена тела важные составляющие профилактики.
  • Ежедневные активные прогулки на свежем воздухе.

Внимательное наблюдение за состоянием ребенка со стороны родителей. Изменение в поведении, апатия, беспокойство могут быть признаком начала заболевания. Своевременные диагностика и лечение помогут избежать острой формы пневмонии у детей и нежелательного осложнения.

Существует специфическая профилактика пневмококковых инфекций – пневмококковая вакцина.

Она применяется у детей младшего возраста и больных из группы риска. Формируется иммунитет на пять лет, затем нужно проводить ревакцинацию.

Существуют также и общие рекомендации:

  • Избегать переохлаждений.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Лечение хронических заболеваний.
  • Ведение здорового образа жизни.
  • Закаливание организма и регулярные физические нагрузки. 

Выводы

Бактерия пневмококка

Комплексное лечение пневмонии в большинстве случаев включает антибиотики или противовирусные препараты. Дополнительно назначают препараты, помогающие справиться с общей интоксикацией организма, отхаркивающие и жаропонижающие препараты. Чаще всего лечение проводится в домашних условиях, если нет серьёзных осложнений.

Высокая температура, кашель, слабость и боль при вдохе – основные симптомы пневмонии. Надо сразу же обращать внимание на эти признаки болезни и не откладывая на потом идти на приём к доктору. А уже специалист после ряда анализов поставит диагноз и определит стадию заболевания. Пневмония – очень коварная болезнь и её надо начинать лечить сразу же, как только проявились первые симптомы.

Следует помнить, что неправильное лечение может привести к сильнейшим осложнениям и даже летальным исходам. Если же начать лечить с первых дней заболевания, то не придётся даже ложиться в стационар. Достаточно будет амбулаторного лечения. Да и не затянется оно более чем на десять дней. А неправильно подобранные самостоятельно антибиотики с некорректной схемой лечения могут негативно воздействовать на организм и понизить уровень иммунитета.

Пневмония – заболевание, которое с успехом лечится у взрослых. Главное – при первых же симптомах обратиться к врачу и начать комплексное лечение. Не стоит запускать заболевание, иначе разовьются осложнения, которые представляют угрозу здоровью и жизни. Основной метод лечения – антибиотикотерапия. Все остальные способы, рассмотренные выше в статье, способствуют скорейшему выздоровлению и уменьшают риск осложнений.