Выделения при раке шейки матки и другие симптомы

Бели и менструации при раке шейки матки

Даже если женщина не отмечает какого-либо дискомфорта на фоне необычного кровотечения, ей все-таки стоит проконсультироваться с доктором и пройти осмотр на гинекологическом кресле. Отдельно стоит сказать о том, какие при карциноме шейки детородного органа наблюдаются бели. Эти выделения могут быть как водянистой консистенции, так и иметь красноватый цвет, что обусловлено наличием в них крови. Резкий аромат у них бывает не всегда.

Если у женщины отмечаются не только кровотечения, но и бели с неприятным запахом, это может быть обусловлено вскрытием лимфатических щелей между тканями и лимфатических узлов, вызванное отторжением частиц новообразования в результате его постепенного отмирания. Такие выделения нередко задерживаются во влагалище, где иногда к ним присоединяются различные микроорганизмы, что в дальнейшем провоцирует появление специфического запаха из половых путей.

Менструации у женщин, страдающих от рака шейки матки, очень обильные, идут гораздо дольше нормы, во многих случаях доставляют немалый дискомфорт. Характер ежемесячных кровотечений из влагалища не является критерием выявления раковой опухоли и может указывать на другие заболевания репродуктивной сферы. При появлении необычных симптомов не стоит заниматься самодиагностикой, а лучше всего проконсультироваться с врачом.

Менструальные периоды, которые длятся дольше обычного — пожалуй, самый первый характерный признак того, что матка плохо функционирует. Такая проблема может быть вызвана повреждением слизистой. Помимо онкологии, обильные и длительные месячные могут быть спровоцированы гормональным дисбалансом, эндометриозом, фибромиомой и применением некоторых лекарств. В любом случае при появлении данного симптома нужно поскорее обратиться к гинекологу.

Симптомы рака шейки матки

При прогрессировании заболевания присоединяются различные симптомы, указывающие на неблагополучие в организме.

  • Боль. При возникновении рака появляются боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а также животе. Становится постоянной сильная боль в течение полового акта, что постепенно приводит к отказу от сексуальной жизни.
  • Отёки ног и влагалища. Заметны обычно на последних стадиях болезни вследствие появления метастазов в окружающих лимфатических узлах. Таким образом, блокируются крупные кровеносные сосуды в области нижних конечностей.
  • Свищи. Они также появляются при далеко зашедшем онкологическом заболевании и предстают собой отверстия небольшого размера между органами малого таза: кишечником, влагалищем, мочевым пузырём. Образовавшиеся свищи нарушают функционирование всех органов малого таза.
  • Затруднения при мочеиспускании и дефекации. Прогрессирующая раковая опухоль оказывает давление на мочеточники, а также лимфатические узлы. В результате функционирование почек нарушается и происходит отравление всего организма продуктами его жизнедеятельности.

Основным способом профилактики рака по-прежнему является своевременная диагностика заболевания и его последующее лечение. Женщинам старше 21 года рекомендовано каждые полгода посещать гинеколога с обязательной диагностикой мазка на атипичные клетки (онкоцитологией).

При обнаружении рака шейки матки на ранних стадиях прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный.

Не менее важно использование барьерных средств контрацепции (например, презервативов), препятствующих заражению ИППП. Существует также вакцина против ВПЧ раковых заболеваний половых органов, которую можно применять девочкам с 11-летнего возраста.

На ранних стадиях рака шейки матки и при предраковых изменениях женщину ничего не беспокоит. Обычно возникновение симптомов говорит о том, что опухоль уже проросла в соседние органы.

Проявления заболевания неспецифичны и могут встречаться при других патологиях, например, урогенитальных инфекциях:

  • Обильные, длительные месячные. Этот симптом имеет значение, если месячные изменились недавно, если прежде они были нормальными.
  • Вагинальные кровотечения в промежутках между месячными, после полового акта, после наступления менопаузы.
  • Необычные выделения из влагалища: обильные, розового цвета, с неприятным запахом.
  • Тазовые боли во время полового акта.

В большинстве случаев эти проявления вызваны не онкологическим заболеванием. Но риск, пусть и небольшой, есть всегда, поэтому при возникновении первых симптомов нужно посетить врача.

На более поздних стадиях к перечисленным симптомам присоединяются такие признаки, как резкая беспричинная потеря веса, боли в пояснице и в ногах, постоянное чувство усталости, патологические переломы костей (признак костных метастазов), подтекание мочи из влагалища.

2. Частая утомляемость и слабость

Еще одной причиной для беспокойства может стать постоянная усталость, слабость и недостаток энергии даже после длительного отдыха. При появлении раковой опухоли здоровые эритроциты заменяются лейкоцитами для борьбы с болезнью. Это вызывает анемию, один из симптомов которой — постоянная слабость и быстрая утомляемость.

Причины карциномы шейки матки

Точные причины рака шейки матки назвать сложно. Но известны факторы риска, которые повышают вероятность возникновения рака шейки матки.

Наиболее значимый фактор риска – папилломавирусная инфекция. По разным данным, до 99% случаев рака шейки матки связаны с вирусами папилломы человека (ВПЧ). До 80% женщин в течение жизни оказываются инфицированы этим возбудителем. Всего существует около 100 типов ВПЧ, из них 30–40 передаются половым путем, лишь 165 повышают риск рака.

Но это не значит, что они гарантированно вызовут рак. Типы вируса 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56 и 58 относят к высокоонкогенным, 6, 11, 42, 43 и 44 – к низкоонкогенным. Чаще всего виновниками рака шейки матки становятся ВПЧ 16 и 18 типов. Наиболее уязвима к ним зона трансформации (см. ниже). Помимо рака шейки матки, ВПЧ вызывают злокачественные опухоли других органов репродуктивной системы, глотки, ротовой полости, анального канала.

Другие факторы риска:

  • Ослабленная иммунная система. Если иммунитет женщины работает нормально, ее организм избавляется от вируса папилломы в течение 12–18 месяцев. Но если защитные силы ослаблены, инфекция сохраняется дольше и повышает риск рака.
  • Беспорядочные половые связи. Частая смена партнеров повышает вероятность заражения ВПЧ.
  • Акушерский анамнез. Если у женщины было три или более беременностей, либо если первая беременность была до 17 лет, риски повышены в два раза.
  • Наследственность. Если у матери или родной сестры женщины диагностирован рак шейки матки, ее риски повышены в 2–3 раза.
  • Курение. Вредная привычка также повышает риски вдвое.
  • Применение оральных контрацептивов в течение 5 лет и дольше. После прекращения их приема риски снижаются в течение нескольких лет.

Кровотечение –  довольно опасное осложнение, представляющее угрозу жизни, оно может вызвать серьезную потерю крови, а вместе с ней — необратимые последствия.

Кровотечение при раковой опухоли может начаться резко и быть обильным. Связано это с разрастанием раковых тканей. Со временем кровотечения становятся регулярными, так как разрушаются стенки кровеносных сосудов.

Симптомы, предшествующие кровотечению:

  • боль в нижней части живота, обычно тянущего характера;
  • резкая боль в животе;
  • побледнение кожи;
  • диарея и тошнота;
  • головокружение, слабость;
  • подъём температуры тела, лихорадка.

Возможность заболеть раком шейки матки увеличивается в случае раннего начала интимной жизни, частой смены сексуальных партнёров, наличия ИППП, а также после нескольких абортов. Однако главная причина возникновения рака шейки матки связана с наличием в организме ВПЧ онкогенного типа.

Данная патология не возникает на пустом месте. Очень часто ей предшествует заражение женщины вирусом папилломы человека 18 и 16 серотипов. Однако выявление в мазке пациентки этих микроорганизмов еще не говорит о том, что у нее будет рак. Факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются: ведение беспорядочной интимной жизни, пристрастие к пагубным привычкам, частые роды и аборты, множество половых партнеров, соблюдение строгой диеты для похудения, снижение иммунитета, переутомление.

Чтобы предотвратить развитие недуга, необходимо внимательно относиться к собственному здоровью. Важно отказаться от беспорядочных половых связей и вредных привычек, своевременно проходить профилактические осмотры у гинеколога и сдавать мазок на цитологию. Считается, что рак шейки матки чаще всего бывает женщин, страдающих от прогрессирующих заболеваний, передающихся половым путем. Это еще раз подчеркивает необходимость грамотного подхода к контрацепции.

Выделения при карциноме шейки матки

Главным симптомом раковой опухоли шейки матки являются кровянистые выделения, которые можно заметить после полового контакта. Такие выделения в основном скудные и в более редких случаях так же могут появиться и без травмирования шейки матки, например, во время тяжелых физических нагрузок.

Кроме того женщина может заметить гнойные выделения, являющиеся инфильтратом злокачественной опухоли, что говорит о наличии нарушений в лимфатических сосудах. Такие выделения обычно сопровождаются зудом.

Еще одним видом выделений при раке шейки матки являются выделения желтоватого оттенка, которые, впрочем, довольно сложно заметить ввиду их схожести с обычными нормальными выделениями женщины.

Медицинская практика показывает, что чаще всего онкология протекает у женщины без появления характерных признаков. Рак шейки детородного органа вряд ли можно назвать исключением и часто его удается диагностировать при проведении осмотра на гинекологическом кресле.

При прогрессировании онкологической патологии у женщины наблюдаются выделения из половых путей, и на них следует обязательно обратить внимание.

Чаще всего такие выделения из матки беспокоят женщину в период между менструациями и сигнализируют о начале активного процесса разложения опухоли злокачественного характера. При поражении шейки матки повышается ее чувствительность к любому прикосновению, и половой акт вызывает травмирование патологических участков слизистой.

Нередко такие кровотечения появляются совершенно неожиданно и даже тогда, когда женщина не подвергает свой организм никаким физическим нагрузкам. В такой ситуации необходимо проконсультироваться с врачом и даже тогда, если такие выделения продолжаются короткое время.

При появлении на шейке матки опухоли злокачественного характера женщину могут беспокоить не только выделения с кровью в период между менструациями, но и прозрачная слизь желтого цвета. При периодическом появлении таких выделений с неприятным запахом рекомендуется обязательно посетить гинеколога.

В медицине используется такой термин, как маточное кровотечение — это появление выделений с примесью крови в середине менструального цикла. Такая симптоматика может беспокоить пациентку совершенно в любом возрасте и считается важным поводом для посещения специалиста. При прогрессировании онкологического заболевания выделения с примесью крови могут беспокоить пациентку после каждого полового контакта и сопровождаться появлением болевых ощущений тянущего характера в нижней части живота.

Важно помнить о том, что появление кровотечения из матки без боли совершенно не говорит о нормальном состоянии организма пациентки. В такой ситуации важно как можно раньше обратиться к специалисту, поскольку откладывание визита становится одной из причин дальнейшего ухудшения состояния пациентки.

При появлении опухоли злокачественного характера на шейке матки у представительниц слабого пола могут появляться бели различного характера. Такие выделения имеют жидкую консистенцию без запаха, а также в них может присутствовать кровь.

Чаще всего появление таких обильных белей сигнализирует о том, что в организме произошло вскрытие лимфатических щелей, расположенных между лимфоузлами и тканями. Основной причиной развития такого патологического процесса считается некроз тканей, который вызывает отторжение частей злокачественной опухоли. При скоплении таких выделений в области влагалища повышается опасность развития инфекционных заболеваний.

Многие представительницы слабого пола с диагнозом рак шейки матки страдают от регулярных кровотечений из влагалища. Клетки новообразований поражают ткани, и при этом появляются новейшие капилляры, которые в итоге повреждаются, вызывая кровотечения. Они могут происходить между месячными, во время половых актов, после климакса и даже после обычного осмотра гинеколога.

Нормой считается, если из влагалища выделяется небольшое количество жидкости без особого запаха и цвета. Но когда выделения резко увеличиваются и начинают неприятно пахнуть, значит, матка функционирует с определенными нарушениями, в том числе это может быть и из-за развития онкологии. Помимо этого, выделения могут быть вызваны разными инфекциями, эндометриозом, бактериальным вагинозом, кандидозом (молочницей) и другими проблемами.

Если кровотечения обычно являются проявлением далеко зашедшей степени рака, то о начале заболевания может сигнализировать необычный для здоровой женщины характер выделений. Иногда это является единственным тревожным поводом для похода к врачу. Чтобы вовремя принять соответствующие меры, необходимо знать, какие выделения могут быть при такой тяжёлой патологии, как рак шейки матки.

Довольно часто между менструальными циклами появляется слизь, которая имеет грязно-коречневый цвет иногда с зеленоватым оттенком. Такие выделения обычно появляются после поднятия тяжёлых предметов или полового акта. Связано это с тем, что при поражении слизистой, шейка матки становится чувствительной. Половой акт травмирует внешний слой органа, что проявляется так называемыми контактными выделениями или кровотечениями.

При развитии раковой опухоли женщину могут беспокоить не только кровянистые выделения между днями менструации. Для рака свойственно появление жёлтой прозрачной слизи с неприятным запахом. К сожалению, это может говорить не только об инфекции и дисбактериозе влагалища. Если вы обнаружили у себя подобные выделения, и они появляются регулярно – стоит посетить гинеколога для исключения более серьёзного заболевания.

При раке шейки матки могут присутствовать бели. Эти выделения, как правило, без запаха и имеют жидковатую консистенцию с возможными вкраплениями крови. Обильные бели могут появиться вследствие вскрытия лимфатических щелей в организме, которые находятся между лимфатическими узлами и тканями. К развитию данного процесса приводит некроз в тканях, вызывающий, в свою очередь, отторжение организмом частичек новообразования. При скоплении белей во влагалище и на шейке матки повышается риск развития инфекционных осложнений.

Гнойная слизь довольно часто встречается при раке шейки матки из-за нарушений в лимфатических сосудах. Иногда она может сопровождаться дискомфортом и неприятными ощущениями, такими как зуд.

Многие злокачественные опухоли развиваются без явных симптомов. Рак детородного органа – не исключение. Женщина может чувствовать боли в области таза, жаловаться на необычные кровотечения из половых путей, но не придавать этим патологическим признакам значения. Обычно карцинома шейки матки случайно выявляется на гинекологическом осмотре, когда пациента приходит к специалисту совершенно по другому поводу.

Выделения при раке шейки матки и другие симптомы

Одним из симптомов заболевания являются кровянистые выделения из половых путей в середине цикла. Они беспокоят женщину тогда, когда уже закончились очередные месячные и не вызывают каких-либо болезненных ощущений, поэтому не доставляют особого дискомфорта. Отличительным признаком таких выделений является их грязно-розовый цвет (иногда с зеленоватым оттенком). Они наблюдаются при поднятии тяжестей, небольшом натуживании, после интимной близости.

Такое кровотечение указывает на то, что уже начался процесс распада новообразования. Поскольку атипичные клетки поражают шейку детородного органа, во время интимной близости пациентка ощущает дискомфорт. Если кровянистые выделения беспокоят женщину более чем в течение года после наступления менопаузы, то это повод обратиться к доктору, поскольку данное состояние в некоторых случаях может указывать на патологию.

При раке шейки матки кровотечение может начаться в любом возрасте. Поскольку оно наблюдается в середине цикла, врачи называют его «маточным». В любом случае данное явление не считается нормой и требует скорейшего обращения к гинекологу. Следует учитывать, что пациентка, страдающая от злокачественной опухоли шейки детородного органа, обычно испытывает ноющую боль внизу живота после каждого интимного акта, которая сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей.

Разновидности рака шейки матки

Чтобы понять классификацию рака шейки матки, в первую очередь нужно немного разобраться в ее анатомическом и гистологическом строении. Шейка матки имеет длину 2–3 см и состоит из двух частей:

  1. Влагалищная часть (экзоцервикс) выступает во влагалище, это то, что гинеколог видит во время осмотра на зеркалах. Слизистая оболочка эндоцервикса состоит из многослойного плоского эпителия.
  2. Цервикальный канал (эндоцервикс) находится внутри и соединяет влагалище с маткой. Он выстлан цилиндрическим эпителием.

Граница между влагалищной частью и цервикальным каналом называется зоной трансформации.

В 70–90% случаев злокачественные опухоли шейки матки представлены плоскоклеточным раком. Он развивается из многослойного плоского эпителия. Чаще всего злокачественное перерождение происходит в зоне трансформации. В зависимости от того, как выглядит опухолевая ткань под микроскопом, плоскоклеточный рак шейки матки делят на ороговевающий и неороговевающий:

  • Ороговевающий плоскоклеточный рак шейки матки называется так потому, что клетки, из которых он состоит, склонны к ороговению. Они крупные, имеют неправильную форму, относительно низкую интенсивность деления. При микроскопическом исследовании обнаруживаются образования, которые называются кератогиалиновыми гранулами и “раковыми жемчужинами”.
  • При неороговевающем плоскоклеточном раке шейки матки клетки не склонны к ороговению. Они крупные, имеют форму овала или многоугольника, размножаются более интенсивно.

В зависимости от того, насколько раковые клетки отличаются от нормальных, злокачественные опухоли шейки матки делят на высоко-, умеренно- и низкодифференцированные. Последние ведут себя наиболее агрессивно. Плоскоклеточный ороговевающий рак относят к зрелым формам, он встречается примерно в 20% случаев. Неороговевающий рак — это опухоли средней степени зрелости, они составляют 60-70%. Незрелая форма — это низкодифференцированный рак.

В остальных случаях рак шейки матки представлен аденокарциномой. Она развивается из железистых клеток, продуцирующих слизь. За последние 20–30 лет этот тип злокачественных опухолей стал более распространенным.

Намного реже встречаются аденосквамозные карциномы. Эти опухоли сочетают в себе черты плоскоклеточного рака и аденокарциномы. Чтобы определить тип злокачественной опухоли, нужно провести биопсию.

Болевые ощущения при раке шейки матки

Болезненные ощущения во время секса тоже могут быть симптомами рака шейки матки, которыми никак нельзя пренебрегать. Они указывает на то, что онкология уже прогрессирует, и раковые клетки распространились по близлежащим репродуктивным органам. Кроме боли, в этом случае очень часто еще чувствуется сильный неприятный запах из вагинального отверстия.

Рак шейки матки может вызвать дискомфорт при мочеиспусканиях. Это один из самых очевидных и распространенных симптомов такой опасной болезни. Дискомфорт включает в себя достаточно сильное жжение или боль во время опорожнения мочевого пузыря. Эти ощущения появляются тогда, когда раковые клетки уже успели оккупировать окружающие органы.

Беременным женщинам или тем, кто потребляет большое количество жидкости, довольно сложно контролировать мочеиспускание. Если же этот симптом появился без каких-либо причин, то стоит обратить пристальное внимание на свое здоровье. Это может быть признаком рака шейки матки. Чаще всего потеря контроля над мочеиспусканием говорит о том, что болезнь успела уже распространиться за пределы локализированной области и поразила мочевой пузырь. У женщин, больных раком шейки матки, нередко в моче обнаруживаются частички крови.

Сегодня рак шейки матки излечим, если обратить внимание на болезнь в ранней ее стадии. Для этого женщины репродуктивного возраста обязаны проходить гинекологические осмотры не реже чем один раз в три года. Кроме того, девушкам с 12 до 26 лет желательно проводить вакцинацию против вируса папилломы человека. Очень важно отказаться от курения и прочих вредных привычек, которые увеличивают риски развития этой опасной болезни.

Ощущение боли хоть и сопровождает данное заболевание, однако, не считается его симптомом, так как боли такого характера могут сопровождать целый ряд заболеваний, не связанных с раковой опухолью.

Тем не менее, стоит сказать о том, что при данной болезни многие пациентки жалуются на болевые ощущения внизу живота и в области позвоночника и крестца. Кроме того, у всех заболевших отмечается довольно сильная боль при половом контакте.

В данном случае, при разрастании раковой опухоли, болевые ощущения усиливаются и их интенсивность является свидетельством запущенности заболевания. Женщины начинают ощущать боль при движении, а потом уже и находясь в состоянии покоя.

Распространение рака шейки матки в организме

По мере роста, рак шейки матки распространяется на соседние органы. В первую очередь поражаются регионарные лимфатические узлы, окружающая клетчатка (параметрий).

Часто отмечается поражение верхней трети влагалища, что неудивительно, так как оно находится в непосредственном контакте с шейкой матки. Распространение раковых клеток происходит прямым путем при прорастании опухоли во влагалище, лимфогенно (через лимфатические сосуды), путем контактной имплантации – там, где стенка влагалища соприкасается с опухолью. Также вовлекается тело матки.

Распространение опухолевых клеток в прямую кишку, мочевой пузырь и мочеточники, как правило, происходит контактным путем.

Отдаленные метастазы чаще всего встречаются в забрюшинных лимфатических узлах, легких, костях, печени. Менее чем в 1% случаев метастазирование происходит в селезенку, почки, головной мозг.

Диагностика рака шейки матки

Высокие показатели смертности от рака шейки матки связаны с поздним выявлением заболевания: в 35–40% случаев в России диагноз впервые ставится пациенткам с III–IV стадиями болезни.

Рак шейки матки

Так как рак шейки матки может долго протекать бессимптомно, своевременная диагностика возможно только при регулярном прохождении специальных обследований у гинеколога.

Согласно новейшим исследованиям ученых из Кильского университета (Великобритания), возрастных ограничений для регулярного скрининга на рак шейки матки не существует. Вопреки сложившемуся мнению, у женщин сохраняется риск развития опухоли и после 65 лет, так как вирус папилломы человека, который в подавляющем большинстве случаев становится причиной онкологического заболевания, может попасть в организм еще в период сексуальной активности, долго «дремать» и в пожилом возрасте привести к развитию рака.

Проведение ПЦР-анализа на наличие вируса папилломы человека может лишь выявить наличие в организме соответствующего вируса. Для определения его способности провоцировать развитие рака шейки матки (онкогенности) и степени активности вируса в организме требуются дополнительные исследования, также проводимые методом ПЦР.

Но даже выявление ВПЧ высокого онкогенного риска не превращает рак шейки матки в нечто фатальное.Во-первых, болезнь может вообще не развиться.Во-вторых, современные технологии позволяют выявлять данную форму рака на самых ранних стадиях и с успехом лечить его, не допуская превращения предраковых изменений в собственно онкологическое заболевание.

Иногда рак шейки матки выявляется непосредственно во время осмотра на гинекологическом кресле. Однако так определяется, как правило, запущенный онкологический процесс. И напротив, ранние стадии заболевания обычно проходят без каких-либо заметных изменений, поэтому для своевременной диагностики рака шейки матки используются дополнительные исследования. Во время кольпоскопии влагалищную часть шейки матки осматривают с помощью кольпоскопа – прибора, напоминающего бинокль с источником освещения.

Классический метод цитологического исследования шейки матки, или ПАП-тест, предполагает осторожное «соскабливание» материала особым шпателем с поверхности органа и «размазывание» его по предметному стеклу. Данный метод был разработан в начале прошлого века, в 1923 году. Для своего времени ПАП-тест демонстрировал прекрасные результаты, однако годы использования выявили ряд недостатков метода.

Избирательность захвата клеток и неравномерное их распределение по стеклу могут существенно исказить результаты цитологического анализа. Таким образом, чувствительность метода составляет всего 85–95%, причем на ранних стадиях заболевания, характеризующихся небольшим количеством раковых клеток, данный показатель может быть даже ниже.

Метод жидкостной цитологии предполагает использование специальной «щеточки», позволяющей получить материал для исследования со всей поверхности шейки матки, а не с отдельных ее фрагментов, как это происходит во время ПАП-теста.

Затем материал со «щеточки» переходит в специальный раствор, проходит обработку в особом аппарате и лишь после этого равномерно наносится на предметное стекло. Все это повышает чувствительность метода практически до 100% и исключает вероятность возникновения ошибок, характерных для ПАП-теста.

Также полученный в ходе этого анализа материал может быть использован для определения активности ВПЧ, которая является важным фактором прогноза и может влиять на тактику лечения. И, наконец, раствор с находящимися в нем клетками пригоден для проведения анализа на определение особого белка (Р16ink4a), появляющегося в клетках еще до начала непосредственно онкологического процесса.

Таким образом, метод жидкостной цитологии способен не только выявить рак шейки матки, но и предупредить о повышении риска его развития. После одной-единственной процедуры в распоряжении врача появляются результаты трех точных и информативных анализов, позволяющих определить тактику и стратегию ведения конкретной пациентки.

В профилактических целях (при отсутствии жалоб) данные анализы рекомендуется проводить 1 раз в год.

Выделения при раке шейки матки и другие симптомы

Прогноз при первичной диагностике рака шейки матки определяется степенью запущенности процесса. К сожалению, в нашей стране на протяжении последних десятилетий сохраняется очень высокая доля женщин, впервые обращающихся за медицинской помощью на поздних стадиях заболевания. При своевременно поставленном диагнозе у пациентов на 1-й стадии рака шейки матки показатель 5-летней выживаемости составляет 75-80%, для 2-й стадии — 50-55%.

8. Боль в нижних конечностях

Боли в области таза — далеко не редкость у женщин. Спазмы — обычное дело во время месячных. Они чаще всего не связаны с какими-либо серьезными проблемами со здоровьем, а лишь сопровождают изменения в организме в период менструации. Но если боль в области таза продолжается в течение длительного периода, то это может быть симптомом рака шейки матки.

Женщины, у которых матка поражена онкологией, часто испытывают боли, слабость и сильный дискомфорт в ногах. Распространение раковых клеток мешает нормальному притоку крови, из-за чего появляются болевые синдромы и отечность. Безусловно, в появлении подобных симптомов бывает виновата не только больная матка.

Болевой синдром в нижних конечностях может быть вызван усталостью после напряженного трудового дня, беременностью на поздних сроках, варикозной болезнью, диабетом и другими причинами. Боли, спровоцированные раком шейки матки, чаще всего постоянные и со временем только увеличиваются. Позднее к ним добавляются еще и боли в спине. Чтобы точно определить характер и причину болевого синдрома в ногах, нужно сходить к врачу.

Лечение рака шейки матки

Исходя из опыта клиники, сохранить матку и возможность деторождения возможно при предраковых изменениях шейки матки. При раке шейки матки одинаково широко используют лучевую терапию и хирургическое лечение — расширенная экстирпация матки с придатками.

Лечение зависит от стадии заболевания. При ранних стадиях рака шейки матки проводится преимущественно хирургическое лечение. Во время операции производится удаление матки. Иногда операцию необходимо дополнять удалением лимфатических узлов малого таза. Вопрос об удалении яичников решается индивидуально, при ранней стадии опухоли у молодых женщин возможно оставление яичников.

Не менее значимым является лучевое лечение. Лучевая терапия может как дополнять хирургическое лечение, так и являться самостоятельным методом. При ранних стадиях рака шейки матки результаты хирургического и лучевого лечения практически одинаковы. В лечении рака шейки матки может применяться химиотерапия, но к сожалению, возможности химиотерапии при этом заболевании значительно ограничены.

Выделения при раке шейки матки и другие симптомы

При 0 стадии раковые клетки не распространяются за пределы поверхностного слоя шейки матки. Иногда эту стадию даже рассматривают как предраковое состояние. Такая опухоль может быть удалена разными способами, но при органосохраняющих вмешательствах в дальнейшем сохраняется риск рецидива, поэтому после операции показаны регулярные сдачи цитологических мазков.

Методы лечения плоскоклеточного рака шейки матки, стадия 0

Методы лечения аденокарциномы шейки матки, стадия 0

Криохирургия – уничтожение опухоли с помощью низкой температуры.

Лазерная хирургия.

Конизация шейки матки – иссечение участка в виде конуса.

Петлевая электроконизация шейки матки.

Гистерэктомия. К ней прибегают в том числе при рецидиве злокачественной опухоли после вышеперечисленных вмешательств.

 Гистерэктомия.

 В некоторых случаях, если женщина планирует иметь детей, может быть выполнена конизация. При этом важным условием является негативный край резекции по данным биопсии. Впоследствии женщина должна наблюдаться у гинеколога, после родов выполняют гистерэктомию. 

Выбор метода лечения всегда осуществляется индивидуально лечащим врачом.

При 1а стадии — микроинвазивный рак шейки матки — выполняют экстирпацию матки с придатками. В случаях, когда опухоль прорастает в кровеносные и лимфатические сосуды, также показано удаление тазовых лимфатических узлов. Если женщина планирует иметь детей, возможны органосохраняющие операции. При стадии Iб — рак ограничен шейкой матки — проводят дистанционное или внутриполостное облучение (брахитерапию) с последующей расширенной экстирпацией матки с придатками. В ряде случаев первоначально проводят операцию, а затем дистанционную гамма-радиотерапию.

При 2-й стадии рака шейки матки — вовлечение верхней части влагалища, возможен переход на тело матки и инфильтрация параметрия без перехода на стенки таза — основным методом лечения является лучевая терапия. Также может быть назначена химиотерапия, обычно препаратом цисплатином или его сочетанием с фторурацилом. В этом случае хирургическое лечение проводится редко.

При 3-й стадии рака шейки матки — переход на нижнюю часть влагалища, инфильтрация параметрия с переходом на кости таза — показана лучевая терапия.

При 4-й стадии (переход рака на мочевой пузырь, прямую кишку или отдаленное метастазирование) применяют лишь паллиативное облучение. У пациентов на поздних стадиях рака шейки матки с метастазами лечение носит паллиативный характер, возможно применение химиотерапевтического лечения. В большинстве случаев схема химиотерапии предусматривает применение одного из препаратов платины (карбоплатин или цисплатин) в сочетании с гемцитабином (Гемзар), паклитакселом (Таксол) или топотеканом.

  • Конизация шейки матки — 26 100 руб.
  • Радиоволновое лечение шейки матки (1 сектор) — 2 900 руб.
  • Экстирпация культи шейки матки — 76 800 руб.

Профилактика

Один из главных факторов риска рака шейки матки — вирус папилломы человека. Поэтому меры профилактики в первую очередь должны быть направлены на предотвращение заражения:

  • Беспорядочные половые связи нежелательны, особенно с мужчинами, у которых было много партнерш. Это не защищает от заражения на 100%, но все же помогает сильно снизить риски.
  • Презервативы помогут защититься не только от ВПЧ, но и от ВИЧ-инфекции. Стопроцентную защиту они тоже не обеспечивают, потому что не могут полностью исключить контакт с инфицированной кожей.
  • Вакцины против ВПЧ — хорошее средство профилактики, но они работают лишь в случае, если женщина пока еще не инфицирована. Если вирус уже проник в организм, вакцина не поможет. Девочек начинают прививать с 9–12 лет.

Выделения при раке шейки матки и другие симптомы

Второй фактор риска, который связан с образом жизни, и на который можно повлиять — курение. Если вы страдаете этой вредной привычкой, от нее лучше отказаться.Огромное значение имеет скрининг — он помогает вовремя выявить предраковые изменения и рак шейки матки на ранних стадиях. Нужно регулярно являться на осмотры к гинекологу, проходить PAP-тест и сдавать анализы на ВПЧ.

Основным прогностическим фактором выживаемости пациенток при раке шейки является степень распространенности процесса. Поэтому самым эффективным средством против развития рака являются регулярные профилактические осмотры у специалистов.

Прогноз при плоскоклеточном раке шейки матки

Ориентировочный прогноз определяют на основании статистики. Среди женщин, у которых был диагностирован рак шейки матки, подсчитывают процент выживших в течение определенного времени, как правило, пяти лет. Этот показатель называют пятилетней выживаемостью. Он зависит от того, на какой стадии было выявлено онкологическое заболевание. Чем раньше диагностирован рак и начато лечение — тем лучше прогноз:

  • При локализованных опухолях (рак не распространяется за пределы шейки матки, соответствует I стадии) пятилетняя выживаемость составляет 92%.
  • При опухолях, которые распространились на близлежащие структуры (стадии II, III и IVA) — 56%.
  • При метастатическом раке (стадия IVB) — 17%.
  • Средняя пятилетняя выживаемость при всех стадиях рака шейки матки — 66%.

Несмотря на низкие показатели пятилетней выживаемости, рак с метастазами — это не повод опускать руки. Существуют методы лечения, которые помогают затормозить прогрессирование заболевания, продлить жизнь, справиться с мучительными симптомами. Врачи в Европейской клинике знают, как помочь.